Доктор Озолинь разводит руками / Спортивный врач, реабилитолог
Open in Telegram
Помогаю вернуться к полноценной физической активности. https://dr-ozolin.com/ Для консультации в личку @aivarych Озолинь Марк Айварович ИНН 632408247677 Консультация — от 10 000 ₽ Членство в закрытом клубе — от 1 500 ₽
Show more4 087
Subscribers
+224 hours
+87 days
+4730 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
October '26Oct '26
October '26
+47
in 3 channels
September '26
+66
in 1 channels
Get PRO
August '26
+159
in 4 channels
Get PRO
July '26
+180
in 9 channels
Get PRO
June '26
+124
in 5 channels
Get PRO
May '26
+128
in 4 channels
Get PRO
April '26
+220
in 17 channels
Get PRO
March '26
+166
in 8 channels
Get PRO
February '26
+253
in 21 channels
Get PRO
January '26
+183
in 20 channels
Get PRO
December '25
+176
in 6 channels
Get PRO
November '25
+159
in 7 channels
Get PRO
October '25
+394
in 8 channels
Get PRO
September '25
+95
in 3 channels
Get PRO
August '25
+105
in 6 channels
Get PRO
July '25
+79
in 1 channels
Get PRO
June '25
+137
in 3 channels
Get PRO
May '25
+187
in 5 channels
Get PRO
April '25
+134
in 3 channels
Get PRO
March '25
+98
in 4 channels
Get PRO
February '25
+127
in 3 channels
Get PRO
January '25
+695
in 5 channels
Get PRO
December '24
+84
in 0 channels
Get PRO
November '24
+104
in 1 channels
Get PRO
October '24
+59
in 4 channels
Get PRO
September '24
+26
in 0 channels
Get PRO
August '24
+32
in 0 channels
Get PRO
July '24
+38
in 1 channels
Get PRO
June '24
+101
in 1 channels
Get PRO
May '24
+111
in 3 channels
Get PRO
April '24
+28 250
in 38 channels
Get PRO
March '24
+202
in 0 channels
Get PRO
February '24
+97
in 2 channels
Get PRO
January '24
+112
in 3 channels
Get PRO
December '23
+78
in 3 channels
Get PRO
November '23
+83
in 2 channels
Get PRO
October '23
+87
in 0 channels
Get PRO
September '23
+427
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 13 October | +2 | |||
| 12 October | 0 | |||
| 11 October | +2 | |||
| 10 October | +3 | |||
| 09 October | +4 | |||
| 08 October | 0 | |||
| 07 October | +4 | |||
| 06 October | +4 | |||
| 05 October | +3 | |||
| 04 October | +7 | |||
| 03 October | +8 | |||
| 02 October | +9 | |||
| 01 October | +1 |
Channel Posts
| 2 | Задай вопрос Марку Озолиню
Марк Озолинь — врач спортивной медицины и реабилитации, член EFIC, преподаватель BODY COACH
Пиши в комментариях, что бы ты хотел узнать о боли, движении и восстановлении после травм и операций.
Также можешь спрашивать о работе с клиентами и нюансах профессии⤵️
На все вопросы подготовим ответы и опубликуем | 372 |
| 3 |  Video message | 359 |
| 4 | Я как то делал видео про фибромиалгию, посмотреть можно здесь
Если коротко, фибромиалгия - это скорее ярлык, чем диагноз. Описание паттерна симптомов, а не объяснение. Гипотез много: центральная сенситизация, хроническое воспаление, стресс как «финальный путь» для кучи разных проблем. Ни одна не объясняет всё.
С лечением ещё печальнее: за более чем 40 лет никаких прорывов не появилось и все происходило бы примерно одинаково невнятно.
Единственное, в чём сходятся все руководства, - упражнения.
С тех пор появилось кое-что новое. И это хороший пример того, как вообще двигается наука.
Есть довольно популярная и уже не новая идея, что «фибромиалгия - это что-то аутоиммунное».
Оно и понятно: боль разлитая, накатывает волнами, похожа на «воспалительную», а аутоиммунные болезни часто годами не могут нормально диагностировать. Почему бы и нет.
В 2021 году вышло исследование, которое выглядело как прорыв этой гипотезы. Мышам вводили IgG (самые распространённые наши антитела) от людей с фибромиалгией, и у мышей появлялись её симптомы. Отсюда напрашивалась гипотеза: если виноваты «плохие» IgG, давайте их уберём и посмотрим, что будет.
Ну вот посмотрели и опубликовали.
Goebel et al., рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 2a. Препарат розанoликсизумаб, моноклональное антитело, которое снижает уровень IgG. Взяли 63 взрослых с тяжёлой фибромиалгией, из 7 центров в Англии, и до 24 недель еженедельно подкожно вводили препарат или плацебо.
Что получили:
IgG упал примерно на 60% за 4 недели и так и держался. Препарат делал ровно то, что должен.
Влияние боли на жизнь улучшилось на полбалла по шкале 0-10 по сравнению с плацебо. Клинически это почти ничего.
Ежедневная боль и усталость не сдвинулись вообще.
Общий опросник по влиянию фибромиалгии улучшился. Сами авторы назвали это расхождение «загадочным».
Вывод авторов: широкой эффективности препарат не показал.
Важная деталь: исследование финансировал и проводил производитель препарата, UCB. Девять авторов - сотрудники компании, ведущий автор - консультант. Риск предвзятости высокий. Но дизайн нормальный, и опубликовали они по сути отрицательный результат про собственный препарат. Респект, крч
Ну а может, просто плохие IgG есть только у части пациентов, и для них препарат работает?
Может и так. Авторы именно этот вариант и предлагают. И это хорошо ложится на то, о чём я говорил в видео: фибромиалгия почти наверняка не одна болезнь, а общий исход для разных проблем. Но намёк на подгруппу «иммунных» пациентов в данных слабый, а теста на «плохие IgG» пока нет.
Короче говоря
Самая конкретная версия аутоиммунной теории фибромиалгии получила серьёзный удар под дых.
Исследование на мышах из «прорыва» переезжает в категорию «очень интересно, но пока бесполезно».
Для пациентов, к сожалению, всё ещё ничего не меняется: упражнения, сон, работа со стрессом и сопутствующими источниками боли остаются на месте
Врач из 2026 года всё ещё не отличается от врача из 1980-го.
Но это нормальная наука. От многообещающего эффекта у мышей дошли до проверки на людях, проверили, не сработало. Обидно, досадно, ну ладно. Хуже было бы не знать вообще. | 399 |
| 5 |  Думали стать спортивным психологом?
Возможно, это тот самый знак 👀
Не обязательно сразу покупать большое обучение, чтобы понять, ваше это направление или нет. Для начала можно бесплатно заглянуть внутрь профессии — и именно для этого АСП сделала мини-курс по спортивной психологии.
Вы разберете, чем на самом деле занимается спортивный психолог, как устроена работа в спортивной среде и с какими запросами приходят спортсмены.
На мини-курсе будут реальные профессиональные ситуации. То есть можно не просто узнать о спортивной психологии издалека, а примерить на себя профессию и понять, хочется ли вам работать именно с такими запросами.
И да — участие полностью бесплатное.
А для тех, кто пройдёт мини-курс, Академия выдаст электронный сертификат и грант 10 000 ₽ на полный курс по спортивной психологии.
🔗 Зарегистрироваться: https://clck.ru/3WP7Y5 | 430 |
| 6 | Думали стать спортивным психологом?
Возможно, это тот самый знак 👀
Не обязательно сразу покупать большое обучение, чтобы понять, ваше это направление или нет. Для начала можно бесплатно заглянуть внутрь профессии — и именно для этого АСП сделала мини-курс по спортивной психологии.
Вы разберете, чем на самом деле занимается спортивный психолог, как устроена работа в спортивной среде и с какими запросами приходят спортсмены.
На мини-курсе будут реальные профессиональные ситуации. То есть можно не просто узнать о спортивной психологии издалека, а примерить на себя профессию и понять, хочется ли вам работать именно с такими запросами.
И да — участие полностью бесплатное.
А для тех, кто пройдёт мини-курс, Академия выдаст электронный сертификат и грант 10 000 ₽ на полный курс по спортивной психологии.
🔗 Зарегистрироваться: https://clck.ru/3WP7Y5 | 1 |
| 7 | https://youtube.com/live/vBQRolIRbo4?feature=share | 479 |
| 8 | сейчас чуточку настроимся и начнем | 465 |
| 9 | No text... | 514 |
| 10 |  Закрытый канал от @dr_ozolin
Если вы работаете с движением, телом и восстановлением — как специалист, тренер или просто неравнодушный практик — и вам наскучили шаблоны, "рецепты" и протоколы "на все случаи", вы в правильном месте. | 656 |
| 11 | С этой всей загогулиной есть ещё одна тема, которую нельзя не проговорить, хотя я уже об этом вроде даже и писал и видео делал
RED-S - относительный дефицит энергии в спорте. Раньше это называли «триадой женщины-спортсменки»: недостаток энергии + нарушение цикла + низкая плотность костей. Суть в том, что когда энергии регулярно не хватает, организм начинает отключать «необязательное». Цикл отключается первым.
Потом поняли, что мужчин это тоже касается, просто не так заметно. И в целом влияние дефицита энергии на организм выходит далеко за пределы цикла и плотности костной ткани: метаболизм, иммунитет, синтез белка, сердечно-сосудистая система, психика — всё переплетено.
Если совсем упрощать:
перетренированность — слишком много нагрузки
RED-S — слишком мало еды под нагрузку
можно иметь одно, другое или оба сразу
Красный флаг для тренеров и коллег: повторные стрессовые повреждения костей. Худенькая бегуньягимнастка с третьим стрессовым переломом за два года - это с большой долей вероятности не «невезение с обувью», а надо бы покопаться в количестве нагрузок и получаемых калорий. Но то же самое бывает у здоровенных регбистов, и там это пропускают даже чаще.
Одним из самых важных параметров тренировочного процесса применительно к этому всему считается соотношение острой и хронической нагрузки (ACWR). Нагрузка за последнюю неделю делится на среднюю за последние 4 недели.
Основные ориентиры (Gabbett):
0,8-1,3 - нормальная зона
1,3-1,5 - риск чутб повыбше
больше 1,5 - вообще высокий риск жесть. Бегали 60 км в неделю, решили сделать 90 - это 1,5, вы не правы, астанавитесь.
меньше 0,8 - тоже ничего хорошего, скорее всего ты деградируешь в дезадаптации
Ноестьнюанс.
Сама модель ACWR в последние годы получила много довольно обоснованной критики: математические проблемы, сомнения в предсказательной силе для конкретного человека. Так что её стоит воспринимать как грубый ориентир «не дури и не делай резких скачков в нагрузке», а не как показатель, который точно предскажет травму.
Сама идея «не прыгай резко вверх и не проваливайся резко вниз» при этом вполне здравая. И последствия скачка нагрузки могут догнать не на этой неделе, а в течение следующего месяца.
Но тем не менее, цифры выше а) взяты из бега на длинные дистанции и не могут быть перенесены в точности на другие виды спорта, б) даже среди разных бегунов индивидуальны и зависят, в том числе, от уровня атлета (бегун новичок начал с 1 пробежки 5 км, а потом стал делать 3 таких пробежки в неделю, ACWR = 3, ахтунг!) в) не учитывают огромное количество других факторов травматизации
Резюмируем для тех, кому многабукв:
1. Не всякая усталость - перетренированность. Но стойкая усталость заслуживает внимания.
2. Избегайте резких скачков нагрузки.
3. «Я как-то не очень» - это, возможно, тоже данные, а не просто нытьё. но иногда всё-таки нытьё
4. RED-S бывает и у мужчин.
5. Мониторинг работает в связке: ощущения + пульс/ВСР + разговор.
6. Адаптация происходит во время восстановления, а не во время тренировки.
7. Тренироваться можно много. Нельзя делать вид, что у вас нет остальной жизни.
P.S. Если у вас пропал цикл на фоне тренировок - это повод идти к врачу. | 729 |
| 12 |  Video message | 524 |
| 13 |  +2Помогите Даше сосчитать, сколько раз Максим Болдырев1600 применил прием «соломенное чучело»😂
Исходный тезис - тейп может немного краткосрочно уменьшить боль, но по сравнению с просто наклеенным пластырем - разницы нет🤷♂️ | 576 |
| 14 |  По последнему видосу на ютубе все шансы выйти в топ 1 канала😅 | 586 |
| 15 | продолжаем разговор
Кто на самом деле в зоне риска
Библейская история с консультаций:
— У меня стрессовый перелом, но я ничего не менял в тренировках!
— А в жизни?
— Ну... расстался с девушкой. И с работы ушёл. А так ничего.
Организму вообще глобально пофиг, откуда там именно у вас стресс. Консенсус МОК по нагрузке и травмам (Soligard et al. и Schwellnus et al., 2016, BJSM) прям отдельно подчёркивает: стресс вне тренировок, плохой сон, проблемы с питанием и умственная отсталость усталость снижают переносимость нагрузки.
Очень грубо, механику можно описать через катаболическое действие стресса. Мышцы хуже строятся, сон становится поверхностным, иммунитет проседает, и тренировка даёт меньше эффекта, чем могла бы, плюс на фоне перечисленного снижается синтез белка. Вдобавок организм постоянно сидит в режиме «бей или беги». Отсюда тот самый повышенный пульс и низкая ВСР из прошлого поста.
Получается двойной удар. Объём не поменялся, а запас прочности уменьшился.
Теперь соберём факторы, которые сдвигают человека к перетренированности. Ни один из этих факторов не требует от вас быть профессионалом:
1. Резкий рост нагрузки. Записался на марафон, решил «наверстать» предыдущие прёобы, сменил программу на более интенсивную, и вот этот скачок гораздо более важен, чем абсолютный
2. Нет разгрузки. Тренировки 6-7 дней в неделю без лёгких недель. «Отдых для слабаков» - один из самых дорогих лозунгов в спорте.
3. Монотонность. Одна и та же тяжёлая работа изо дня в день, всё время «на максимум».
4. Недосып. Всё восстановление происходит во сне, это вы все знаете. Шесть часов вместо восьми - это минус к адаптации каждую ночь.
5. Недоедание. Особенно на фоне похудения + много тренировок. Это прямая дорога к RED-S (о нём в следующем посте).
6. Стресс вне спорта. Работа, отношения, болезнь близких, налоги, катастрофы, проституция, бандитизм и недобор в армию.
7. Болезни. Тренировки «через простуду» и возвращение в полный объём сразу после неё.
8. Характер. Перфекционизм, «мне надо закрыть план любой ценой», тренировки как вариант эмоциональной затычки и единственный способ справляться с тревогой. Компульсивное отношение к спорту - фактор риска само по себе.
И ещё есть типичные группы, которые совсем не похожи на олимпийцев:
Старшеклассники и студенты. Экзамены, недосып, подъём в пять утра на греблю, дополнительный зал.
Любители-бегуны в 25-45 лет: 60-100 км в неделю, работа, дети, ипотека. Тренировочные программы как у профессиональных атлетов, а восстановление как у человека с работой, детьми и ипотекой.
Новички на волне энтузиазма. Месяц назад не тренировался вообще, теперь кроссфит пять раз в неделю + бег + «челлендж».
Худеющие. Дефицит калорий + максимум нагрузки.
Отсюда малюсенький вывод для тех, кто не захотел читать всё, что написано выше: в тяжёлый жизненный период нагрузку разумно снизить. Ваш кэп | 653 |
| 16 |  Сегодня в очередной раз попробовал делегировать монтаж нейросетке
Кажется теперь смогу кучу времени и нервов сэкономить | 759 |
| 17 | Как понять, что вы перешли черту
Как я писал выше, устать после тяжелой тренировки это норм. Ты значимо увеличил объем и интенсивность, у тебя потом несколько дней все болит. Ты злой и вялый, потом отпускает. Это не проблема абсолютно.
Проблема, когда это стойко держится. Что стоит отслеживать:
1. Результаты и настроение. Медленнее бегаете, меньше поднимаете, тренироваться не хочется, раздражаетесь по пустякам. И это не проходит после отдыха.
2. Тяжесть в мышцах. Ощущение «ватного» тела, которое не уходит неделями.
3. Пульс и вариабельность сердечного ритма (ВСР). Утренний пульс вообще один из самых дешевых и полезных показателей для самостоятельной оценки. Стоит обратить внимание, если он вдруг выше вашей нормы на 5-10 ударов. Или вариабельность сердечного ритма стабильно снижена. Опять-таки здесь решает тренд, а не однократные изменения.
4. Сон и аппетит. Бессонница, плохое качество сна. Аппетит может снизиться, а может, наоборот, появиться тяга к зажорам.
5. Частые простуды. Тоже супер показательно. Иммунитет проседает, и вы цепляете всё подряд.
6. Гормоны. У женщин - нерегулярный или исчезнувший цикл. Это очень громкий сигнал.
7. И другие неспецифические знаки: снижение либидо, нет утренней энергии. И это легко списать на что угодно.
Самое интересное: субъективные ощущения («мне как-то хреново, не идёт работа») обычно появляются РАНЬШЕ, чем какие-то сдвиги в анализах и на смарт-часах.
Понятно, что ни один из пунктов не является диагнозом сам по себе и работает только сочетание признаков и сравнение с вашим исходным уровнем. Пульс 60 у одного человека - норма, у другого - уже тревожный звоночек.
А ещё никакое приложение не заменит обычный разговор. Тренер, который знает своих спортсменов, заметит изменения раньше любого гаджета. | 579 |
| 18 | Вообще, тренироваться до усталости - это норма.
Более того, весь тренировочный процесс построен на том, что человек регулярно немного перегружает организм.
В литературе это раскладывают на континуум (Meeusen et al., 2013,- консенсус, который до сих пор считается базовым):
1. Функциональный овертрейнинг (functional overreaching). Запланированная перегрузка. Результаты на время падают, после разгрузки идёт суперкомпенсация и вы становитесь сильнее. Восстановление: от нескольких дней до пары недель. Классический пример - тренировочный сбор в предсезонке.
2. Нефункциональный овертрейнинг. То же самое, но без плана и без разгрузки. Падает настроение, копится усталость, начинаются сдвиги по иммунитету, перегрузки опорно-двигательного аппарата и другая неприятная хренотень. Восстановление: недели-месяцы. И никакого праздника никакой суперкомпенсации в конце.
3. Синдром перетренированности (OTS). Многомесячная дезадаптация, где страдает уже не только опорно-двигательный аппарат, но и эндокринная, нервная, иммунная системы. Возвращение занимает месяцы, и тут уже нужен врач, а обычно и не один. Просто отдых скорее всего уже не поможет .
Ключевое слово здесь - континуум. Нет кнопки, которая щёлкает и переключает с этапа на этап. Есть плавное сползание, и его можно заметить заранее.
Небольшой взгляд за кулисы профессионального спорта: в команде на 30-40 человек тренеры иногда сознательно могут загнать весь состав на 2-3 недели, понимая, что кто-то сломается, а кто-то нет. Для команды это вполне себе стратегия, но для конкретного игрока - полный отстой. Спортсмены и тренеры меня, возможно, сейчас осудят, но если вы в такой команде и чувствуете, что не вывозите, лучше скажите об этом сразу, а не когда уже хромаете. | 612 |
| 19 | Вообще, тренироваться до усталости - это норма.
Более того, весь тренировочный процесс построен на том, что человек регулярно немного перегружает организм.
В литературе это раскладывают на континуум (Meeusen et al., 2013,- консенсус, который до сих пор считается базовым): | 1 |
| 20 | «Перетрен? Ты чё, олимпиец?»
Есть популярная мысль: перетренированность - это болезнь элиты. Чтобы её заработать, надо тренироваться по два раза в день, готовиться к Олимпиаде и жить на сборах. А обычному человеку с тремя тренировками в неделю это не грозит, ему бы до зала дойти.
И понятно, что это довольно логично, но есть нюанс. Перетрен измеряется не километрами и не килограммами.
В общем смысле это несоответствие между нагрузкой и способностью организма восстановиться.
То есть не абсолютная нагрузка, а относительная. Профессионал тренируется 30 часов в неделю, но у него сон по режиму, питание, массаж, отдельный человек, который смотрит на его пульс, и никакой ипотеки. А у любителя 6 часов тренировок, но при этом 50 часов работы, сон по 6 часов, ночные дежурства и обед из шаурмы.
Вопрос: у кого запас прочности меньше?
Вот поэтому перетренированность и всё, что ведёт к ней, встречается гораздо чаще, чем принято думать. Просто у любителя это никто так не называет. Это называют «что-то я выгорел», «мотивации нет», «опять заболел» или «ахилл болит».
И тут другая история. Пришёл бегун с тендинопатией ахилла. Или со стрессовым переломом плюсны. И мы в целом за минуту можем определить, что произошло: перегрузка, многовато бегал. Снижаем объём, делаем упражнения, разошлись.
И это даже не ошибка. Просто не до конца собрана картина.
Иногда тот же условный ахилл - не проблема, а симптом. Человек годами тренируется на пределе, спит как придется, ест как попало, у него развод, проект горит. А сухожилие оказалось самым слабым звеном, которое первым об этом сообщило.
Если лечить только ахилл, через полгода он приходит с коленом. Потом с бедром. И каждый раз это будет «просто перегрузка».
Так что вопрос «что болит?» хорошо бы дополнять вопросом «а что вообще происходит в вашей жизни последние пару месяцев?». Иногда ответ на второй важнее.
В следующих постах буду разбирать перетренированность по частям: чем она отличается от нормальной усталости, какие признаки реально важны, при чём тут стресс и еда и почему «правило 10%» не такое надёжное, как кажется. | 705 |
