Профессия – терапевт
Відкрити в Telegram
Канал для терапевтов. Новости клинической практики, переводы актуальных исследований, анонсы научных и образовательных мероприятий. По всем вопросам: @profvrach Заявление в РКН 8002258803
Показати більше
Сітка:📈 Аналітичний огляд Telegram-каналу Профессия – терапевт
Канал Профессия – терапевт (@profphysician) у мовному сегменті Російська є активним учасником. На даний момент спільнота об'єднує 15 795 підписників, посідаючи 1 530 місце в категорії Медицина та 41 222 місце у регіоні Росія.
📊 Показники аудиторії та динаміка
З моменту свого створення невідомо, проект продемонстрував стрімке зростання, зібравши аудиторію у 15 795 підписників.
За останніми даними від 17 вересня, 2026, канал демонструє стабільну активність. Хоча за останні 30 днів спостерігається зміна кількості учасників на 61, а за останні 24 години на 3, загальне охоплення залишається високим.
- Статус верифікації: Не верифікований
- Рівень залученості (ER): Середній показник залученості аудиторії становить 22.82%. Протягом перших 24 годин після публікації контент зазвичай збирає 20.81% реакцій від загальної кількості підписників.
- Охоплення публікацій: В середньому кожен допис отримує 3 605 переглядів. Протягом першої доби публікація в середньому набирає 3 287 переглядів.
- Реакції та взаємодія: Аудиторія активно підтримує контент: середня кількість реакцій на один пост – 30.
- Тематичні інтереси: Контент зосереджений навколо ключових тем, таких як терапевт, клетка, здравоохранение, инфекция, ожирение.
📝 Опис та контентна політика
Автор описує ресурс як майданчик для висловлення суб'єктивної думки:
“Канал для терапевтов. Новости клинической практики, переводы актуальных исследований, анонсы научных и образовательных мероприятий.
По всем вопросам: @profvrach
Заявление в РКН 8002258803”
Завдяки високій частоті оновлень (останні дані отримано 18 вересня, 2026), канал підтримує актуальність та високий рівень охоплення публікацій. Аналітика показує, що аудиторія активно взаємодіє з контентом, що робить його важливою точкою впливу в категорії Медицина.
15 795
Підписники
+324 години
+117 днів
+6130 днів
Триває завантаження даних...
Схожі канали
Хмара тегів
Вхідні та вихідні згадування
---
---
---
---
---
---
Залучення підписників
вересень '26
вересень '26
+45
в 1 каналах
серпень '26
+153
в 20 каналах
Get PRO
липень '26
+123
в 2 каналах
Get PRO
червень '26
+89
в 0 каналах
Get PRO
травень '26
+137
в 9 каналах
Get PRO
квітень '26
+102
в 11 каналах
Get PRO
березень '26
+114
в 11 каналах
Get PRO
лютий '26
+181
в 4 каналах
Get PRO
січень '26
+130
в 13 каналах
Get PRO
грудень '25
+142
в 11 каналах
Get PRO
листопад '25
+183
в 12 каналах
Get PRO
жовтень '25
+165
в 11 каналах
Get PRO
вересень '25
+208
в 15 каналах
Get PRO
серпень '25
+267
в 12 каналах
Get PRO
липень '25
+203
в 14 каналах
Get PRO
червень '25
+210
в 14 каналах
Get PRO
травень '25
+194
в 11 каналах
Get PRO
квітень '25
+224
в 11 каналах
Get PRO
березень '25
+302
в 49 каналах
Get PRO
лютий '25
+228
в 11 каналах
Get PRO
січень '25
+241
в 13 каналах
Get PRO
грудень '24
+317
в 12 каналах
Get PRO
листопад '24
+158
в 10 каналах
Get PRO
жовтень '24
+186
в 10 каналах
Get PRO
вересень '24
+194
в 10 каналах
Get PRO
серпень '24
+326
в 7 каналах
Get PRO
липень '24
+219
в 11 каналах
Get PRO
червень '24
+195
в 12 каналах
Get PRO
травень '24
+257
в 14 каналах
Get PRO
квітень '24
+247
в 9 каналах
Get PRO
березень '24
+270
в 11 каналах
Get PRO
лютий '24
+322
в 11 каналах
Get PRO
січень '24
+358
в 16 каналах
Get PRO
грудень '23
+277
в 14 каналах
Get PRO
листопад '23
+212
в 11 каналах
Get PRO
жовтень '23
+430
в 11 каналах
Get PRO
вересень '23
+211
в 0 каналах
Get PRO
серпень '23
+297
в 0 каналах
Get PRO
липень '23
+253
в 0 каналах
Get PRO
червень '23
+280
в 0 каналах
Get PRO
травень '23
+335
в 0 каналах
Get PRO
квітень '23
+460
в 0 каналах
Get PRO
березень '23
+873
в 0 каналах
Get PRO
лютий '23
+1 919
в 0 каналах
Get PRO
січень '23
+977
в 0 каналах
Get PRO
грудень '22
+1 358
в 0 каналах
Get PRO
листопад '22
+2 290
в 0 каналах
Get PRO
жовтень '22
+2 187
в 0 каналах
| Дата | Залучення підписників | Згадування | Канали | |
| 18 вересня | +1 | |||
| 17 вересня | +3 | |||
| 16 вересня | +2 | |||
| 15 вересня | +5 | |||
| 14 вересня | +5 | |||
| 13 вересня | +1 | |||
| 12 вересня | +1 | |||
| 11 вересня | +1 | |||
| 10 вересня | +3 | |||
| 09 вересня | +3 | |||
| 08 вересня | +3 | |||
| 07 вересня | +2 | |||
| 06 вересня | +3 | |||
| 05 вересня | +2 | |||
| 04 вересня | +2 | |||
| 03 вересня | +5 | |||
| 02 вересня | +2 | |||
| 01 вересня | +1 |
Дописи каналу
Серповидноклеточная болезнь молчала десятилетиями — до тяжелой инфекции
67-летний мужчина с серповидноклеточной болезнью на протяжении десятилетий не получал модифицирующей заболевание терапии.
На фоне инфекции развился септический шок с полиорганной недостаточностью. Дополнительно выявили инфаркт селезенки и фиброз костного мозга. Генотип заболевания подтвердить не удалось.После интенсивной поддерживающей терапии пациент восстановился. После стабилизации ему назначили гидроксимочевину как долгосрочную болезнь-модифицирующую терапию. Наблюдение показывает, что длительное относительно спокойное течение гемоглобинопатии не исключает внезапной тяжелой декомпенсации при инфекционном триггере. В этом случае именно инфекция сопровождалась одновременно шоком, полиорганным поражением и вазоокклюзионными осложнениями. Источник: Shahidi S., Mohan G. Severe Multiorgan Failure Triggered by Infection in an Adult With Decades of Untreated Sickle Cell Disease: A Case Report. Clinical Case Reports. 2026;14:e73113. URL: PubMed — Severe Multiorgan Failure in Sickle Cell Disease
| 2 | ❤️ESC полностью обновило рекомендации по сердечной недостаточности
28 августа Европейское общество кардиологов опубликовало рекомендации ESC 2026 по ведению сердечной недостаточности. В документе пересмотрена классификация СН по фракции выброса левого желудочка и одновременно введена стадийная модель заболевания, в которой больший акцент сделан на профилактику, раннее выявление и своевременное начало лечения.
Изменена и терминология фармакотерапии сердечной недостаточности, а показания к отдельным методам лечения обновлены с учетом накопившейся доказательной базы. Для терапевта особенно важно смещение акцента с лечения уже выраженной СН на более ранние стадии и пациентов с высоким риском ее развития.
Источник: 2026 ESC Guidelines for the management of heart failure. European Society of Cardiology.
URL: escardio.org — 2026 ESC Guidelines for the management of heart failure | 3 077 |
| 3 | Уголовных дел против медработников становится больше 😇
За первое полугодие 2026 года в правоохранительные органы поступило 1857 сообщений о возможных преступлениях, связанных с оказанием медицинской помощи. По итогам проверок было возбуждено 1269 уголовных дел, 145 материалов направлено в суд.
Но здесь важна и обратная сторона статистики: за тот же период прекращено 924 дела, причем 877 — из-за отсутствия состава преступления. Сейчас судами рассматриваются дела в отношении 153 обвиняемых.
По данным эксперта Национальной медицинской палаты, около 90% привлекаемых к уголовной ответственности медработников — врачи; чаще всего в этой статистике фигурируют хирурги, акушеры-гинекологи и анестезиологи-реаниматологи.
Среди причин, которые становились основанием для расследований, чаще указывались непроведение необходимого комплекса лечебных мероприятий — 42,2%, неполная диагностика — 27% и несвоевременное оказание помощи — 19,2%. На «непрофессионализм медработника» пришлось 11,6% случаев.
Получается довольно показательная картина: число уголовных производств растет, но значительная их часть впоследствии прекращается.
Источник: Медицинский вестник | 3 337 |
| 4 |  Коллеги с опытом, узнали себя? | 3 336 |
| 5 | Врач Намазова: осенние и зимние овощи из хранилищ могут быть источником иерсиниоза
В интервью «Российской газете» врач-инфекционист Дарья Намазова (Российская детская клиническая больница Минздрава России) заявила, что в осенне-зимний период, когда овощи чаще поступают не с поля, а из хранилищ, повышается риск заражения иерсиниозом. Эту инфекцию в материале называют «болезнью холодильника».
По словам Намазовой, в статье обсуждаются места, где можно столкнуться с возбудителем, и признаки, по которым распознают заболевание; подробности приведены в интервью на сайте издания.
Источник: Российская газета: Здоровье | 3 423 |
| 6 |  FDA обсуждает, как встроить психоделики в обычную медицину
Еще несколько лет назад такая формулировка звучала бы довольно экзотично. Теперь FDA проводит отдельные публичные слушания о том, как потенциальная терапия психоделиками должна выглядеть в реальной клинической практике.
Важно: обсуждали не легализацию препаратов. В центре внимания были подготовка специалистов, отбор и наблюдение пациентов, требования к клиникам, безопасность во время терапии и необходимость долгосрочного мониторинга.
Интерес регулятора связан прежде всего с разработками для тяжелых психических расстройств, включая резистентную депрессию и посттравматическое стрессовое расстройство.
То есть дискуссия постепенно меняется. Вопрос уже не только в том, способны ли такие препараты показать эффект в исследовании, но и в том, какая медицинская инфраструктура нужна, чтобы потенциально применять их безопасно за пределами исследования (но к исследованиям остаются вопросы — смотрите видео).
Источник: Reuters | 3 270 |
| 7 | Можно ли врачу плакать на работе?
Именно такой вопрос вынес BMJ Careers в заголовок одной из сентябрьских публикаций. И, кажется, тема для врачей куда менее однозначная, чем выглядит на первый взгляд.
В материале врачи рассказывают о слезах после тяжелых случаев, из-за усталости, тревоги, облегчения и эмоционального напряжения. Один из ключевых тезисов — проявление эмоций само по себе не делает врача менее профессиональным, но большое значение имеет контекст.
В экстренной медицине тяжелый случай может закончиться, команда разойдется, а эмоциональная реакция появится только спустя время.
Поэтому авторы отдельно говорят о пользе командного обсуждения сложных ситуаций и о том, что переживать их в одиночку необязательно.
Врач должен сохранять способность действовать тогда, когда от него это требуется. Но означает ли профессионализм полное отсутствие видимых эмоций?
Источник: BMJ Careers | 3 545 |
| 8 |  🥳Свиная почка проработала в организме человека рекордные 271 день
Американские врачи сообщили о новом рекорде ксенотрансплантации: генетически модифицированная почка свиньи функционировала в организме человека 271 день.
Пациенту было 66 лет, почечная недостаточность у него развилась на фоне сахарного диабета 2 типа. Благодаря трансплантату он девять месяцев обходился без диализа. Затем функция органа ухудшилась, почку удалили, пациент ненадолго вернулся к диализу, а впоследствии получил человеческую почку от умершего донора.
Именно поэтому авторы рассматривают этот случай не только как очередную попытку заменить человеческий орган животным, а как возможную стратегию «моста» — способ выиграть время до появления подходящего донорского органа.
271 день — до постоянной альтернативы трансплантации еще далеко, но для направления, которое совсем недавно воспринималось почти как эксперимент из будущего, срок уже впечатляющий.
Источник: The BMJ | 3 450 |
| 9 | 🔹Нормальный кальций крови не исключает нарушений кальциевого обмена
🥛При саркоидозе важно оценивать не только общий кальций крови, но и его выделение с суточной мочой. В КР отмечено, что гиперкальциурия встречается чаще гиперкальциемии. Поэтому одного анализа крови недостаточно для полноценной оценки кальциевого обмена.
Нарушения могут быть связаны с продукцией кальцитриола активированными макрофагами и клетками гранулём. Их последствия включают мочекаменную болезнь и поражение почек. При этом у части пациентов показатели витамина D в крови могут быть снижены.
Оценка функции почек рекомендована при первичной диагностике и затем не реже одного раза в 6 месяцев: общий анализ мочи, креатинин, мочевина и расчёт СКФ. Ограничение кальция в питании в КР предусмотрено при повышении его уровня в крови и/или моче, а не автоматически для всех пациентов.
Источник: КР «Саркоидоз», 2025, разделы 1.2, 2.3 и приложение В. #РазборКР | 3 487 |
| 10 |  +1🚩Когда пациенту с остеоартритом нужна консультация ревматолога?
Большинство пациентов с болью в суставах впервые обращаются именно к терапевту. При этом важно помнить, что остеоартрит не всегда протекает типично и в ряде случаев требует консультации ревматолога.
Чтобы облегчить принятие решения на приеме, есть специальные алгоритмы маршрутизации пациента. Таким алгоритмом поделились представители Артнео (неденатурированный коллаген ll для снижения боли и воспаления).
На какие признаки стоит обратить внимание?
👩⚕️Согласно клиническим рекомендациям по генерализованному остеоартриту, консультация ревматолога может потребоваться при наличии следующих признаков:
• синовит;
• выпот в суставе;
• выраженная или атипичная боль;
• ночная боль;
• рецидивирующее течение;
• быстрое прогрессирование симптомов;
• выраженная скованность;
• недостаточный ответ на стандартную терапию.
Сохраните алгоритм направления к ревматологу, чтобы он всегда был под рукой во время приема. | 3 402 |
| 11 | Бактериемия после диализного катетера: инфекция ушла в мышцы, сустав и легкие
50-летняя пациентка с терминальной ХБП находилась на программном гемодиализе через туннелированный катетер во внутренней яремной вене. После появления лихорадки и гнойного отделяемого из области катетера в крови выявили MSSA. Сначала пациентка отказалась от госпитализации и удаления катетера, поэтому его удалили только через три дня.
Амбулаторно она получила цефтриаксон 1 г внутривенно 2 раза в сутки 10 дней и азитромицин 500 мг/сут 6 дней. На фоне лечения стало лучше, однако после окончания курса вновь появились лихорадка, сильная боль и отек шеи, тризм и ограничение движений головы.
Визуализация выявила флегмону грудино-ключично-сосцевидной мышцы, септический артрит грудино-ключичного сустава с эрозией ключицы и септические эмболы в легких с формированием полостей.
При поступлении начали меропенем 1 г в/в каждые 12 часов и доксициклин 100 мг каждые 12 часов. В тот же день выполнили разрез, хирургическую обработку и дренирование пораженной мышцы.
После подтверждения MSSA терапию сузили до цефазолина 2 г внутривенно после каждого сеанса гемодиализа. Курс продолжили 6 недель. Через три недели инфекционные проявления существенно регрессировали, а к пятой неделе исчезли и кожные проявления.
Авторы отдельно отмечают две проблемы первоначального ведения: задержку удаления инфицированного катетера и использование при MSSA-бактериемии цефтриаксона вместо цефазолина или антистафилококкового пенициллина. При осложненной S. aureus-бактериемии с остеоартикулярным поражением одной антибактериальной терапии без контроля очага оказалось недостаточно.
Источник: SN Comprehensive Clinical Medicine, 20.08.2026
https://link.springer.com/article/10.1007/s42399-026-02606-2 | 3 486 |
| 12 | Усталость при саркоидозе не всегда отражает активность гранулематоза
Слабость и утомляемость могут быть самостоятельными проявлениями саркоидоза и не иметь прямой связи с объёмом гранулематозного поражения органов. Для оценки выраженности усталости в КР предложена шкала FAS.
Одновременно необходимо искать другие причины жалоб. В документе отдельно упомянуты анемия, хроническая сердечная недостаточность и дефицит витамина D. У пациентов также могут встречаться тревога, депрессия, боль и нарушения сна.
Поэтому усиление усталости — повод для повторной оценки состояния, но не автоматическое основание увеличивать иммуносупрессивную терапию. Важно сопоставить жалобы с объективной динамикой и сопутствующими состояниями.
Источник: КР «Саркоидоз», 2025, разделы 1.6, 3.4 и приложение Г.
#РазборКР | 3 496 |
| 13 | Завершены КИ двух российских комбинированных ингаляционных препаратов для бронхиальной астмы и ХОБЛ
Компания «ПСК Фарма» объявила о завершении финальной фазы комплексных клинических исследований двух новых комбинированных препаратов для терапии бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких.
По данным компании, исследования подтвердили эффективность и профиль безопасности; препараты будут выпускаться в двух формах доставки — дозированных аэрозолях и капсулах с порошком для ингаляций.
В материале отмечается, что комбинированная терапия требуется до 50% пациентов с бронхиальной астмой и до 70% пациентов с ХОБЛ. В тексте приводятся также эпидемиологические ориентиры: по данным ВОЗ ХОБЛ занимает третье место по числу смертей в мире (около 3,4 млн в год), в России число пациентов с ХОБЛ оценивают в 11–16 млн, зарегистрированных больных бронхиальной астмой — свыше 1,5 млн.
По заявлению руководства компании, программа включала расширенную оценку фармакокинетики ингаляционных форм и изучение механизмов действия в отдельных группах пациентов. Отмечено, что переход к фиксированным комбинациям в одном ингаляторе может упростить схему лечения и потенциально повысить приверженность пациентов. После прохождения государственной регистрации препараты планируют включить в практическое здравоохранение.
Источник: Remedium | 3 613 |
| 14 | Выпуск из ординатуры в 2025 году вырос, но по терапевтическим профилям — без прироста
Опубликованы данные ежегодного сборника «Образование в цифрах: 2026» (НИУ ВШЭ в партнерстве с Росстатом, Минпросвещения и Минобрнауки). В 2025 году общее число окончивших программы ординатуры в вузах выросло до 32,3 тыс., из них по клинической медицине — до 31,4 тыс. (в 2024 г. — 31,6 тыс. и 30,6 тыс. соответственно).
При этом по ряду востребованных лечебных профилей выпуска не прибавилось: по анестезиологии‑реаниматологии — 1,9 тыс., по неврологии — 1,1 тыс., по терапии — 2,0 тыс. (для терапии отмечено снижение по сравнению с предыдущим годом: 2,1 тыс.). Снижение зафиксировано и в группе «Науки о здоровье и профилактическая медицина» (с 0,7 тыс. до 0,6 тыс.), тогда как число акушеров‑гинекологов выросло с 1,4 тыс. до 1,5 тыс., стоматологов‑ортопедов — с 1,2 тыс. до 1,3 тыс.; выпуск фармацевтов остался на уровне ~0,3 тыс.
Общая численность ординаторов на конец 2025 г. — 74 тыс. (женщин 51,2 тыс.; в 2024 г. — 71,4 тыс. и 48,7 тыс.). Директор ВУНМЦ Минздрава Александр Мирошниченко отмечает, что при росте числа зачисленных в вузы и колледжи значительная доля выпускников не выходит работать в практическое здравоохранение, а это может свидетельствовать о проблемах практической подготовки.
Итог: система готовит больше специалистов в целом, но это не равномерно отражается на выпуске по ряду клинических направлений и на реальном приходе кадров в практику.
Источник: Российская ассоциация эндокринологов | 3 665 |
| 15 | Это TMS — транскраниальная магнитная стимуляция.
Метод основан на воздействии короткими магнитными импульсами на определённые участки коры головного мозга. Процедура неинвазивная: электроды не имплантируют, а стимуляция проводится через катушку, расположенную у поверхности головы.
В клинической практике TMS используется прежде всего в психиатрии и неврологии. Один из наиболее известных вариантов — повторяющаяся TMS, или rTMS, которую применяют, в частности, при большом депрессивном расстройстве, особенно если стандартная терапия оказалась недостаточно эффективной. | 3 535 |
| 16 | СПК разработал проект трудовой функции медработников по использованию ИИ
Опубликованы итоги работы Совета по профессиональным квалификациям в здравоохранении: разработан проект трудовой функции для медработников при работе с технологиями искусственного интеллекта.
Документ содержит 12 трудовых действий, по 14 умений и знаний и рассчитан на шестой уровень квалификации и выше — то есть на специалистов, принимающих самостоятельные клинические решения.
В проекте прописаны практические правила взаимодействия с большими языковыми моделями и другими ИИ‑средствами: при формулировке промпта врач должен указывать контекст, ограничения и формат ожидаемого ответа; перед передачей данных в ИИ требуется обязательное обезличивание; ответы ИИ обязательно подлежат верификации через клинические рекомендации, стандарты и первичные источники.
В разделе умений подчеркнута необходимость распознавания «галлюцинаций» ИИ — фактологических и логических ошибок, устаревших данных и системных предвзятостей. Также включены требования по информированию пациента об использовании ИИ, разъяснению рисков и получению согласия с уважением права пациента отказаться. Принципиально: проект запрещает делегирование ИИ морального выбора или ответственности за жизнь и здоровье — ответственность остаётся за человеком.
Авторы отмечают, что действующие профстандарты пока не содержат требований к работе с ИИ, что создаёт разрыв с задачами подготовки кадров; проект нацелен заполнить этот пробел и выстроить основу для обучения и оценки компетенций. В публикации также приведены ориентиры национальной стратегии: к 2030 году доля работников с навыками использования ИИ должна вырасти до 80% (против 5% в 2022 году), а по состоянию на апрель 2026 года в РФ зарегистрировано 56 медизделий на основе ИИ.
Источник: Российская ассоциация эндокринологов | 3 400 |
| 17 | Минздрав изменил методику расчета потребности во врачах
Минздрав утвердил новую методику определения потребности регионов во врачах-специалистах. Документ должен учитывать не только численность населения и объем медицинской помощи, но и особенности территории, транспортную доступность и другие факторы организации здравоохранения.
Методика используется при планировании кадровой потребности отдельно для амбулаторного и стационарного звена. Для первичной помощи это особенно значимо на фоне сохраняющегося дефицита специалистов в ряде регионов.
Источник: Медвестник
https://medvestnik.ru/content/documents | 3 572 |
| 18 |  Железо только во время менструации: может ли этого быть достаточно?
Менструальные кровопотери — один из факторов, повышающих риск истощения запасов железа у женщин.
В новом рандомизированном исследовании 2026 года авторы проверили необычную стратегию: принимать железо не постоянно, а только в дни менструации.
В исследование включили 22 спортсменки. Участницы основной группы в течение трёх менструальных циклов ежедневно во время менструации получали хелатный бисглицинат железа в дозе 20 мг элементарного железа, группа контроля — плацебо.
К пятому циклу на фоне приёма бисглицината железа отмечалось статистически значимое увеличение уровня гемоглобина, гематокрита и количества эритроцитов. При этом значимых изменений субъективной утомляемости исследователи не обнаружили.
Работа небольшая и выполнена у спортсменок, поэтому переносить результаты на всех женщин пока рано. Тем не менее исследование добавляет интересные данные о возможности применения относительно небольших доз хелатного железа в период регулярных менструальных потерь.
Источник: Chiang M.R. et al. Effects of Iron Supplementation during the Menstrual Period on Hemoglobin Levels and Fatigue in Female Athletes. Journal of Physiological Investigation. 2026;69(4):248–255. DOI: 10.4103/ejpi.EJPI-D-25-00077. | 3 471 |
| 19 |  Коллеги, как думаете, что происходит на видео? 👀
👍 Воздействуют на мозг магнитными импульсами
🙏 Стимуляция кровообращения
❤️ Тестируют новый нейрореабилитационный аппарат | 3 618 |
| 20 | С 1 сентября меняются правила выдачи медицинских справок и заключений
Минздрав обновил порядок выдачи справок и медицинских заключений. Новый документ вступает в силу 1 сентября и заменяет правила, действовавшие с 2020 года.
Порядок определяет, кому могут предоставляться такие документы, какие сведения они содержат и каким образом оформляются. В том числе уточнена возможность выдачи информации законным представителям и другим лицам с учетом требований о врачебной тайне.
Источник: Медвестник
https://medvestnik.ru/content/news/obnovlen-poryadok-vydachi-medorganizaciyami-spravok-i-zakluchenii.html | 3 563 |
