Профессия – терапевт
Канал для терапевтов. Новости клинической практики, переводы актуальных исследований, анонсы научных и образовательных мероприятий. По всем вопросам: @profvrach Заявление в РКН 8002258803
Показати більше📈 Аналітичний огляд Telegram-каналу Профессия – терапевт
Канал Профессия – терапевт (@profphysician) у мовному сегменті Російська є активним учасником. На даний момент спільнота об'єднує 15 865 підписників, посідаючи 1 547 місце в категорії Медицина та 41 001 місце у регіоні Росія.
📊 Показники аудиторії та динаміка
З моменту свого створення невідомо, проект продемонстрував стрімке зростання, зібравши аудиторію у 15 865 підписників.
За останніми даними від 08 жовтня, 2026, канал демонструє стабільну активність. Хоча за останні 30 днів спостерігається зміна кількості учасників на 80, а за останні 24 години на 2, загальне охоплення залишається високим.
- Статус верифікації: Не верифікований
- Рівень залученості (ER): Середній показник залученості аудиторії становить 21.86%. Протягом перших 24 годин після публікації контент зазвичай збирає 20.50% реакцій від загальної кількості підписників.
- Охоплення публікацій: В середньому кожен допис отримує 3 467 переглядів. Протягом першої доби публікація в середньому набирає 3 251 переглядів.
- Реакції та взаємодія: Аудиторія активно підтримує контент: середня кількість реакцій на один пост – 31.
- Тематичні інтереси: Контент зосереджений навколо ключових тем, таких як терапевт, клетка, здравоохранение, инфекция, ожирение.
📝 Опис та контентна політика
Автор описує ресурс як майданчик для висловлення суб'єктивної думки:
“Канал для терапевтов. Новости клинической практики, переводы актуальных исследований, анонсы научных и образовательных мероприятий.
По всем вопросам: @profvrach
Заявление в РКН 8002258803”
Завдяки високій частоті оновлень (останні дані отримано 09 жовтня, 2026), канал підтримує актуальність та високий рівень охоплення публікацій. Аналітика показує, що аудиторія активно взаємодіє з контентом, що робить його важливою точкою впливу в категорії Медицина.
Триває завантаження даних...
| Дата | Залучення підписників | Згадування | Канали | |
| 08 жовтня | +2 | |||
| 07 жовтня | +7 | |||
| 06 жовтня | +2 | |||
| 05 жовтня | +5 | |||
| 04 жовтня | +2 | |||
| 03 жовтня | +5 | |||
| 02 жовтня | +5 | |||
| 01 жовтня | +1 |
Медицина: включить или выключить нейрон с помощью светаКарл Дейссерот, Петер Хегеман и Георг Нагель получили премию за развитие оптогенетики — метода, позволяющего управлять активностью определённых нейронов с помощью света. В основе технологии — светочувствительные белки, которые встраиваются в мембраны клеток. Под действием света они изменяют потоки ионов, позволяя активировать или подавлять нейронную активность. Метод помогает исследовать нейронные цепи, участвующие в формировании памяти, эмоций и поведения. В перспективе такие технологии могут способствовать разработке новых подходов к лечению неврологических и психических заболеваний.
Химия: почему зеркальные молекулы действуют по-разному?Анри Каган и Кэнсо Соаи удостоены премии за открытия в области асимметрического синтеза — управления образованием молекул определённой пространственной конфигурации. Представьте правую и левую руки: они зеркально похожи, но полностью совместить их невозможно. Так же и некоторые молекулы существуют в двух зеркальных формах. Для лекарственных препаратов это принципиально важно. Одна форма молекулы может обладать необходимым терапевтическим действием, а другая — действовать слабее, иначе или вызывать нежелательные эффекты. Долгое время одной из задач химиков было научиться получать преимущественно нужную форму молекулы, а не смесь двух вариантов. Поздравляем лауреатов и благодарим за труд! Источники: Nature, 5 и 7 октября 2026 года; American Physiological Society; American Chemical Society.
| 2 | Ферритин ≤30 мкг/л при ХСН с сохранённой ФВ часто достаточен для диагноза дефицита железа
✍️В проспективном исследовании томского центра включили 88 пациентов с ХСН с сохранённой фракцией выброса; у 65,9% выявлен дефицит железа. При сывороточном ферритине ≤30 мкг/л значения ферритина коррелировали с сывороточным железом, КНТЖ и растворимыми рецепторами трансферрина, и большинство больных с такими цифрами соответствовали критериям дефицита.
✍️При ферритине 31–100 мкг/л авторы отмечают существенное расхождение с костномозговыми критериями и предлагают дополнить оценку маркерами обмена железа (сывороточное железо, КНТЖ, рТФР и индекс рТФР/Log ферритина).
Итого: в этой когорте ферритин ≤30 мкг/л показал самостоятельную диагностическую ценность; при более высоких значениях требуется комплексная оценка.
Источник: Кардиоваскулярная терапия и профилактика | 3 345 |
| 3 | Менее половины пациентов с сахарным диабетом 2-го типа в кардиологической амбулаторной практике получают кардиопротективные сахароснижающие препараты?
У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, которых наблюдают кардиологи, важно учитывать не только контроль гликемии, но и назначение препаратов с доказанным снижением сердечно‑сосудистого риска. В многоцентровый реальный реестр CardioMET включили 2527 последовательных пациентов с СД2, собранных в Италии с января 2022 по декабрь 2025 года.
70.7% пациентов имели установленное атеросклеротическое сердечно‑сосудистое заболевание; среди тех без такого диагноза 86.1% оценены как находящиеся в группе высокого или очень высокого сердечно‑сосудистого риска. Сердечная недостаточность отмечена у 48.9% пациентов с доступными данными. Ингибиторы натрий‑глюкозного котранспортёра‑2 (SGLT2) назначались в 42.2% случаев, а агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида‑1 (GLP‑1) — в 27.7%; комбинацию получали 14.8% пациентов.
Ингибиторы SGLT2 назначались чаще у пациентов с установленным атеросклеротическим ССЗ, чем у пациентов без ССЗ, но с высоким/очень высоким риском (45.0% vs 34.9%, различие статистически значимо). После публикации рекомендаций Европейского общества кардиологов 2023 года доля назначений обеих групп препаратов выросла (SGLT2: 35.0% → 54.7%; GLP‑1: 15.8% → 48.4%; оба повышения статистически значимы). В многофакторном анализе независимыми предикторами неназначения были старший возраст, женский пол (для ингибиторов SGLT2) и отсутствие установленного атеросклеротического ССЗ.
Авторы делают вывод, что внедрение кардиопротективных сахароснижающих препаратов в амбулаторной кардиологической практике остаётся субоптимальным, что подчёркивает необходимость согласованного мультидисциплинарного подхода к терапии пациентов с СД2.
Источник: European journal of internal medicine | 3 241 |
| 4 | ХБП выявлялась у трети амбулаторных пациентов — сколько случаев мы пропускаем и кто в зоне риска?
Как часто у пациентов с сопутствующими заболеваниями на приёме обнаруживают хроническую болезнь почек и насколько полно мы пользуемся доступными ренопротективными средствами?
В поперечное наблюдательное исследование в центральноевропейском центре третьего уровня включили 1933 взрослых амбулаторных пациента из группы риска; для вторичного анализа использовали расширенную когорту в 2903 человека с доступными лабораторными данными. Включали оценку расчетной скорости клубочковой фильтрации (eGFR) и отношения альбумин/креатинин в моче (uACR).
ХБП встречалась у 32,5% обследованных. Частота оставалась высокой и после корректировки порогов по возрасту; дополнительно был выявлен один новый случай на каждых 5,2 обследованных. Наиболее сильными ассоциированными факторами были возраст (на каждые 25 лет шансы почти в 4 раза выше, ОШ 3,81) и перенесённая трансплантация не почки (ОШ 4,38); также связь отмечена с гипертонией (ОШ 2,61), сердечной недостаточностью или фибрилляцией предсердий (ОШ 1,59), диабетом 1‑го (ОШ 1,97) и 2‑го типа (ОШ 1,46) и атеросклеротическим заболеванием (ОШ 1,49).
Использование ренопротективных препаратов среди подходящих пациентов было неполным: ингибиторы натриево‑глюкозного котранспортёра 2‑го типа (SGLT2) — 42%, агонисты рецептора GLP‑1 — 41,7%, нестероидные минералокортикоидные антагонисты — 6,7% от числа подходящих пациентов. Модель прогнозировала в среднем ≈11 месяцев дополнительного периода без диализа при инициации ренопротекции.
Это подчёркивает вероятность высокой отдачи от целевого скрининга пациентов с перечисленными факторами риска и необходимость сокращать разрыв в назначениях ренопротективной терапии.
Источник: BMJ open | 3 230 |
| 5 | В Зарядье и на Воробьевых горах открыли два новых мобильных пункта вакцинации от гриппа
К уже действующим 18 мобильным пунктам у станций метро и МЦД добавились ещё два павильона в парковых зонах — в «Зарядье» (павильон на четырёх человек) и на Воробьевых горах (кабинка у канатной дороги). Прививаться там можно в ходе прогулки, пробежки или по пути.
В пунктах, как и в поликлинике, заполняют согласие на вмешательство: в анкете пациент отмечает наличие хронических заболеваний и текущие симптомы. Медработник проводит предварительный осмотр и объясняет, какие данные стоит уточнить у лечащего врача.
Медбрат, работающий в пункте, отметил опыт работы «скорой» и связал тяжесть осложнений гриппа с непривитостью пациентов; по его словам, противопоказание к прививке — только симптомы простуды в момент осмотра.
Администратор кабинок сообщил, что на постоянной основе одна из кабинок будет работать до 18 октября и планирует прививать около 60–80 человек в день, принимая людей, как правило, «по пути». Это расширение точек вакцинации делает услугу более доступной для горожан и гостей столицы.
Источник: Российская газета: Здоровье | 3 378 |
| 6 | Билиарная абдоминальная боль
Боль в правом верхнем квадранте при отсутствии конкрементов остаётся частой и трудной задачей: нужно отличить дисфункцию сфинктера Одди от дисфункционального расстройства желчного пузыря и выбрать безопасную тактику вместо поспешной операции.
В обзоре авторы отмечают ключевые изменения в диагностике: по новым Римским критериям V для билиарного расстройства сфинктера Одди важны типичная билиарная боль, отсутствие камней/структурных аномалий и объективные признаки билиарной обструкции; требование нормальных амилазы и липазы отменено, обязательная манометрия и гепатобилиарная сцинтиграфия исключены из поддерживающих критериев из‑за низкой чувствительности и воспроизводимости. Для дисфункционального расстройства желчного пузыря в числе подтверждающих критериев — отсутствие камней по УЗИ и персистирование симптомов ≥3 мес.
Авторы подчёркивают смещение в сторону концепции «головной мозг — ЖКТ»: висцеральная сенситизация и психосоматические факторы влияют на клинику, а гормональные и биохимические нарушения (в т.ч. состав желчи) формируют «билиарный континуум». Лечение направлено на восстановление моторно‑тонической функции и нормализацию физико‑химических свойств желчи.
В обзоре собрана клиническая база по селективному миотропному мебеверину (Дюспаталин). Авторы цитируют многоцентровую программу «Одиссей» и другие исследования: курс мебеверина 200 мг 2 раза в сутки давал значимое купирование спастической боли (более выраженный эффект при приёме до 6–8 нед), в ряде работ отмечено быстрое облегчение симптомов и улучшение биохимии желчи. При этом подчёркнуто, что данные получены на оригинальном препарате Дюспаталин, и дженерики по растворимости могут не быть эквивалентны.
Авторы предлагают алгоритм: исключение конкрементов → пробный безоперативный подход с модификацией образа жизни и курсом мебеверина (200 мг 2×/сут, обычно 6–8 нед) → переоценка и междисциплинарное решение о хирургии/сфинктеротомии при неэффективности.
Источник: Consilium Medicum | 3 451 |
| 7 | Ишемическая болезнь сердца у пожилых: что важно помнить
В мировой практике возраст 75 лет часто считают началом пожилого возраста, а 85 лет и старше — очень пожилыми. У этой группы диагнозы и тактика требуют внимания к особенностям течения: в материале журнала подчёркивают, что клинические презентации коронарной недостаточности у пожилых часто атипичны и могут маскироваться.
По данным обзора, у лиц в возрасте ≥75 лет более 25% имеют подтверждённую ишемическую болезнь сердца. Основными предикторами клинически значимого коронарного атеросклероза названы артериальная гипертензия, дислипидемия, сахарный диабет 2 типа, хроническая болезнь почек и табакокурение.
Авторы прямо отмечают: активный поиск ИБС у бессимптомных пациентов старческого возраста не рекомендуется. Визуализирующие исследования, включая нагрузочные ишемические тесты, следует проводить при наличии стенокардии или её эквивалентов и обосновывать их необходимость.
Мультимодальность диагностических подходов для выявления показаний к инвазивным методам устранения субстрата коронарной недостаточности авторы считают полезной и у пожилых пациентов, а не только у молодых. Это подчеркивает необходимость целевого, аргументированного использования обследований у лиц старших возрастных групп.
Источник: Журнал «Врач» | 3 249 |
| 8 | 📌В проекте бюджета на 2027 год резко сократили финансирование федерального онкопроекта
На федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» в проекте бюджета на 2027 год предусмотрено 3,87 млрд руб. Для сравнения: по сводной бюджетной росписи на 1 сентября 2026 года на проект было заложено 44,9 млрд руб. — почти в 12 раз больше.
Есть и более существенное изменение. В действующем бюджете на 2026–2028 годы отдельно предусматривалось по 140 млрд руб. ежегодно на оказание медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями. В новом проекте бюджета на 2027–2029 годы отдельной статьи с таким объемом финансирования нет.
При этом сокращение федерального проекта не означает автоматически сопоставимого сокращения всей онкологической помощи. Минфин и ФОМС ранее сообщали, что выпадающее финансирование противоопухолевой терапии планируется компенсировать за счет средств ОМС и что доступность медицинской помощи не должна снизиться.
Источник | 3 476 |
| 9 | Обновлён перечень взаимозаменяемых лекарств
2 сентября на сайте Государственного реестра лекарственных средств (ГРЛС) опубликовано обновление перечня взаимозаменяемых лекарственных препаратов; публикация проведена в соответствии с пунктом 2 статьи 3 Федерального закона от 27.12.2019 № 475‑ФЗ.
Перечень подготовлен ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава и организован по группам взаимозаменяемости: идентичные, недозированные, референтные, комбинированные, воспроизведённые, препараты, признанные взаимозаменяемыми при регистрации до 01.03.2020, а также лекарства, зарегистрированные на основании исследований био‑ или терапевтической эквивалентности по отношению к препаратам, не являющимся референтными.
Ранее в первой версии списка было 133 МНН и 537 торговых наименований; в текущей редакции число выросло до 605 МНН и 3080 торговых наименований (соотношение примерно 1:5). В материале указывается, что такая динамика может свидетельствовать о росте разнообразия фармрынка и усилении конкуренции, а часть регуляторных мер направлена на поддержку отечественных производителей.
В тексте источника отмечено, что перечень стал обязательным и незаменимым помощником не только для фармацевтов и провизоров, но и для терапевтов — документ доступен на сайте ГРЛС и содержит табличную структуру с указанием законодательной базы для каждой группы.
Источник: МедЗнание | 3 475 |
| 10 | 🔔Сепсис без понятного очага оказался острой Q-лихорадкой
У иммунокомпрометированного пациента развились высокая лихорадка, прогрессирующая панцитопения, выраженное повышение ферритина, гипоальбуминемия, плевральный и брюшной выпот. Одновременно при поступлении был выявлен ишемический инсульт.
Стандартное микробиологическое обследование не позволило установить причину инфекции.
Диагностическую развилку разрешило метагеномное секвенирование крови: были обнаружены последовательности Coxiella burnetii. Результат подтвердили дополнительными серологическими исследованиями и qPCR. При этом привычного эпидемиологического анамнеза, который сразу навел бы врачей на Q-лихорадку, у пациента не было.
Эмпирические антибиотики отменили и начали доксициклин 200 мг внутрь 2 раза в сутки.
Авторы подчеркивают, что такая стартовая доза была индивидуальным решением из-за тяжести состояния и не является стандартным режимом. Уже в течение 24 часов температура нормализовалась. На 12-й день дозу уменьшили до стандартных 100 мг 2 раза в сутки, а общая продолжительность терапии составила 14 дней.
Из-за сочетания высокой температуры, панцитопении и гиперферритинемии врачи также рассматривали HLH, поэтому кратковременно назначили метилпреднизолон. При тяжелой тромбоцитопении применяли элтромбопаг 25 мг/сут. К 15-му дню нормализовались воспалительные показатели, вырос уровень альбумина и тромбоцитов, практически исчезли плевральный и брюшной выпот. Пациента выписали на 18-й день.
Источник: Frontiers in Medicine, 24.08.2026
https://www.frontiersin.org/journals/medicine/articles/10.3389/fmed.2026.1899347/full | 3 493 |
| 11 | 🌿Не только НПВС. Куркума и босвеллия при остеоартрите: что показал сетевой метаанализ 2️⃣0️⃣ РКИ
В новый систематический обзор и сетевой метаанализ включили 20 рандомизированных исследований с 1633 пациентами с остеоартритом коленного сустава.
Авторы сравнили препараты Curcuma longa, Boswellia serrata, их модифицированные формы и комбинированные составы по выраженности боли, показателям WOMAC и безопасности.
🔤Для модифицированных форм Curcuma longa было показано статистически значимое снижение боли по ВАШ по сравнению с плацебо: SMD −2,82, 95% ДИ от −5,30 до −0,33.
🔤В то же время модифицированные формы Boswellia serrata показали улучшение боли, скованности и функции по WOMAC по сравнению с рядом других вмешательств.
По частоте нежелательных явлений значимых различий между сравниваемыми вариантами терапии не выявили.
При этом авторы отдельно подчеркивают, что данные по комбинации Curcuma longa + Boswellia serrata пока менее определенные и требуют дальнейшего изучения.
Источник: Inprasit C. et al. Complementary Therapies in Medicine. 2026;96:103256. PMID: 41082950. | 3 381 |
| 12 | Московские врачи спасли пациента после обширного инфаркта и многократной остановки сердца
42‑летний мужчина поступил в сосудистый центр больницы имени В. М. Буянова с резкой загрудинной болью, потерял сознание накануне приезда скорой. В приеме выявили обширный инфаркт миокарда и почти полную окклюзию передней межжелудочковой (LAD) артерии тромбом; для восстановления кровотока провели баллонную ангиопластику и установили стент.
На фоне обширного повреждения развился кардиогенный шок и фибрилляция желудочков — была выполнена дефибрилляция и начата интенсивная терапия. Через три дня произошло резкое ухудшение с многократными остановками сердца; во время реанимации обнаружили тромбоз недавно установленного стента и устранили его. Поскольку стандартная терапия не давала эффекта, пациенту во время реанимации подключили ЭКМО — систему, временно берущую на себя функции сердца и лёгких; через трое суток поддержки сердечная деятельность восстановилась.
Дальнейшая стратегия включала непрерывный мониторинг, коррекцию терапии и раннюю реабилитацию в отделении реанимации: от пассивной гимнастики до самостоятельных подъёмов и ходьбы. Пациент был выписан через 10 дней, получил лекарства на первый месяц и проходит амбулаторную реабилитацию.
Большое спасибо врачам за оперативную реакцию!
Источник: Российская газета: Здоровье | 3 613 |
| 13 | Сердечно-сосудистое заболевание? ESC рекомендует искать ХБП
ESC совместно с European Renal Association впервые выпустила отдельные рекомендации по ведению сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с хронической болезнью почек.
✅Одна из ключевых рекомендаций — активнее выявлять ХБП у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, используя оценку функции почек и альбуминурии. Документ отдельно разбирает, как наличие ХБП должно менять стандартную тактику при сердечной недостаточности, коронарных синдромах, аритмиях, инсульте и заболеваниях периферических артерий.
Источник: European Society of Cardiology, 28.08.2026
https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/cvd-chronic-kidney-disease/ | 3 635 |
| 14 | Зарегистрирована первая отечественная четырёхвалентная вакцина против менингококковой инфекции
Менингококковая инфекция остаётся одним из самых тяжёлых острых инфекционных заболеваний: по данным источника, она занимает первое место среди причин смертности детей от инфекционных заболеваний, летальность может достигать 20%, а среди возможных последствий отмечены поражение центральной нервной системы, когнитивные нарушения, потеря слуха и зрения, повреждения опорно-двигательного аппарата и ампутации; до 70% перенесших требуют длительной реабилитации.
Заболеваемость генерализованными формами в России по итогам 2025 года выросла в 2,7 раза по сравнению с предыдущим годом.
Биофармацевтическая компания «Петровакс Фарм» получила регистрационное удостоверение на вакцину Ментетра® — четырёхвалентную конъюгированную вакцину против серогрупп A, C, W и Y, произведённую по полному циклу. Проект локализации реализуется с 2022 года, инвестиции в запуск производства превысили 3 млрд ₽; в январе 2026 года расширена производственная лицензия, а к началу 2027 года мощности ожидаемо превысят 6 млн доз в год.
Вакцина показана детям с 3 месяцев и взрослым до 55 лет. По инструкции рекомендованный курс: дети 3–5 месяцев — 3 дозы; дети 6–23 месяцев — 2 дозы; детям от 2 лет и взрослым 18–55 лет — одна доза (0,5 мл). В 2025 году в России проведена III фаза клинических исследований в 18 центрах: эффективность сопоставима с препаратом сравнения, по ряду показателей иммунного ответа — выше; после однократной вакцинации средний геометрический титр сывороточных бактерицидных антител против серогруппы C был на 37% выше, сероконверсия по четырём серогруппам составила 99,16–100%. Технология применения этой вакцины используется в мире с 2021 года, более 5 млн детей уже вакцинированы аналогичными препаратами.
До регистрации прививочная практика в России была в основном эпидемической и для групп риска; наличие отечественного производства по полному циклу, по словам производителя, позволяет планировать стабильные поставки в объёмах, необходимых для возможного включения вакцинации против менингококка в Национальный календарь профилактических прививок.
Источник: Remedium | 3 683 |
| 15 | Почему пациенты с сердечной недостаточностью реже возвращаются домой из геронтологических учреждений?
Переходный этап после выписки у пожилых с сердечной недостаточностью (СН) критичен: из японских геронтологических учреждений длительного ухода пациенты с СН возвращались домой значительно реже, чем остальные жители. Чтобы понять барьеры, авторы провели веб‑опрос 171 таких учреждений в Японии.
В опросе выяснили ключевые проблемы: основной мотив отказа в приёме — озабоченность высокой стоимостью препаратов при СН (49,7%). Ежедневная оценка симптомов (одышка, отёки) практикуется часто, но взвешивание проводят только раз в месяц в 50,3% учреждений. Почти отсутствует специализированная инфраструктура: 99,4% учреждений не имеют специально обученного персонала по СН, доступ к консультации экспертов есть лишь у 38,0%, а специализированную реабилитацию при СН предоставляет 56,7% учреждений.
Практические последствия очевидны: 44,4% руководителей сообщили о серьёзных затруднениях в уходе за пациентами с СН, причём 75% отмечали трудности с решением — когда направлять пациента к врачу. Доля выписок домой у пациентов с СН была ниже: медиана 20% против 34% у всех жителей учреждения (различие статистически значимое, P<0.01). Авторы связывают это с финансовыми, структурными и коммуникативными барьерами и подчёркивают необходимость согласования критериев консультации и заблаговременного планирования медицинской помощи.
Учитывая эти данные, улучшение переходного ухода требует снижения финансовых барьеров, стандартизации обучения персонала и налаживания специализированной поддержки и каналов связи между стационаром и учреждением длительного ухода.
Источник: Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society | 3 449 |
| 16 | Рост локальной выявляемости вирусного гепатита Е в Тверской области: маски и диагностическая настороженность
Опубликованы данные статьи в журнале «Лечащий врач»: анализ эпидемиологии и клинических случаев вирусного гепатита Е (ВГЕ) в Российской Федерации и на примере Тверской области за 2019–2025 гг. Авторы отмечают увеличение числа аутохтонных случаев с 2022 года и признаки локальной циркуляции вируса в ряде регионов.
Сероэпидемиологические данные демонстрируют значительное скрытое распространение: средняя серопревалентность в европейской части РФ около 9,7%, в отдельных регионах — до 16,4%, в старших возрастных группах — до 28–35%. В Тверской области зарегистрировано 12 случаев за 2019–2025 гг., с ростом выявляемости в 2023–2025 гг. (4 случая в 2023 г., по 3 в 2024 и 2025 гг.).
Статья иллюстрирует клинический полиморфизм: острое инфицирование может триггерить декомпенсацию хронической болезни печени и маскироваться под кишечную инфекцию — описаны случаи декомпенсации цирроза и фульминантного гепатита с летальным исходом. Высокий риск неблагоприятного течения — у пациентов с хроническими заболеваниями печени, иммунодефицитами, беременных, пожилых и при выраженной коморбидности (включая сахарный диабет).
Авторы подчеркивают необходимость расширения лабораторной диагностики: определение антител класса иммуноглобулина M (IgM) и иммуноглобулина G (IgG) к вирусу гепатита Е и, при клинической необходимости (например у иммунокомпрометированных), выявление РНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Рекомендуется включать тестирование на ВГЕ при синдроме цитолиза неясной этиологии и при внезапной декомпенсации хронических заболеваний печени.
Источник: Лечащий врач | 3 544 |
| 17 | Дисбаланс питания, диеты и новые программы обучения
Дисбаланс нутритивных факторов (избыточная масса тела, дефицит питания, саркопения, микронутриентные дефициты) рассматривается как самостоятельный и изменяемый фактор риска ускоренного биологического старения.
В докладе Н.Г. Мокрышевой отмечены масштабы проблемы: более 1 млрд человек с ожирением; 10–27% лиц старше 60 лет с саркопенией; ≈11% после 75 лет — саркопеническое ожирение; до 28% риск белково‑энергетической недостаточности среди пожилых в домашних условиях и стационарах; более 5 млрд человек с недостаточным потреблением отдельных микронутриентов. В докладе подчеркнуто, что нутритивные привычки формируются с детства, а длительность ожирения (включая детское) влияет на последующее бремя заболеваний.
Для выявления саркопении предложен трехэтапный подход: скрининг по индексу массы тела и окружности талии с опросником симптомов (SARC‑F), оценка мышечной функции (динамометрия, тест вставания со стула), исследование состава тела (ДЭКС предпочтительна, биоимпеданс как альтернатива, КТ при возможности).
В качестве терапевтического компонента рацион рассматривается как элемент кардиометаболической терапии — в поддержку этой позиции приведены данные PREDIMED: средиземноморская диета с оливковым маслом или орехами снижала риск крупных сердечно‑сосудистых событий примерно на 30% у лиц высокого риска за 4,8 года наблюдения.
Новая парадигма Эндокринологической службы смещает конечные точки: помимо снижения массы тела и коррекции лабораторных нарушений значимыми становятся сохранение мышечной массы и силы, уменьшение окружности талии, улучшение физической функции, снижение риска падений и переломов, сохранение автономности. НМИЦ эндокринологии внедряет подготовку специалистов по направлению «нутрициология» и программы по нутритивной поддержке активного долголетия.
Источник: Эндокринологический научный центр | 3 667 |
| 18 | Ренгалин при острой ОРВИ сокращал длительность и интенсивность кашля — это подтвердил и нейросетевой мониторинг
Кашель при острой респираторной вирусной инфекции — частая клиническая проблема; важно уметь объективно измерять его интенсивность и динамику при оценке эффективности терапии. В проспективную сравнительную наблюдательную программу вошли 60 взрослых с лёгкой ОРВИ (18–35 лет): 40 пациентов получали Ренгалин, 20 — не получали противокашлевой терапии; наблюдение длилось 7 дней. Пациенты вели электронный дневник, а частоту кашлевых эпизодов круглосуточно отслеживало мобильное приложение «CoughScan» с нейросетевой моделью 📱.
По клинической шкале тяжести кашля снижение в группе Ренгалин составило 2,9 балла против 1,5 балла в группе без терапии — различие было статистически значимым. Продолжительность кашля у лечившихся Ренгалином в среднем короче примерно на 1,5 дня (около 5,7 дня против 7,2 дня).
Суточная интенсивность кашля по данным «CoughScan» также демонстрировала более быструю редукцию в группе препарата; сопоставимость «CoughScan» и клинической шкалы по площади под кривой за 7 дней показала разницу около 4%, что попадало в заранее установленный предел 10%. Нежелательных явлений на фоне Ренгалина не зарегистрировано.
Исследование подтверждает практическую пригодность непрерывного звукового мониторинга для объективизации динамики кашля в амбулаторных условиях и даёт дополнительные данные в пользу антитуссивной активности Ренгалина при лёгкой ОРВИ.
Источник: Терапевтический архив | 3 647 |
| 19 | 📝 Тема диссертации есть — как написать аннотацию?
Приглашаем на практикум «Утверждение темы диссертации». Если тема уже выбрана, но пока неясно, как связать цель, задачи и дизайн исследования, — разберём их шаг за шагом и поможем подготовить аннотацию к обсуждению на кафедре.
За 4 вечера на вашей теме проработаем:
🎯 Научную проблему, цель и задачи
🔬 Дизайн, объём выборки и статистический план
📑 Новизну и доклад к утверждению
✍️ После каждой встречи работаем над своим текстом. Даём структуру и шаблоны, разбираем работы участников в эфире.
👩⚕️ Ведут курс Елена Петровна Калайджян, к.м.н., старший научный сотрудник ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России и Михаил Георгиевич Чащин, к.м.н., заведующий отделением и руководитель лаборатории ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, основатель Школы Медицинской Статистики.
🗓 с 28 сентября по 08 октября
🕐 19:00–21:00 МСК
💻 Онлайн, записи (гибридный формат) – в личном кабинете
💳 От 6 900 ₽
🎁 Для участников канала — скидка 15% по промокоду:
PROFESSIYA
👉 Программа и запись по ссылке
https://vk.cc/d1XxQ3 | 3 731 |
| 20 | Заболеваемость ОРВИ за неделю выросла на 33,8%
С 14 по 20 сентября в России зарегистрировано около 734 тыс. случаев ОРВИ, гриппа и COVID-19. По данным Роспотребнадзора, это на 33,8% больше, чем неделей ранее. При этом текущая эпидемиологическая ситуация пока соответствует прогнозируемой сезонной динамике.
Роспотребнадзор связывает рост заболеваемости в том числе с формированием организованных коллективов после летнего периода и напоминает о базовых мерах профилактики: гигиене рук, проветривании помещений, ограничении контактов при появлении симптомов и вакцинации против гриппа.
ГАРАНТ.РУ
Источник: ГАРАНТ.РУ, 24.09.2026
https://www.garant.ru/news/2251101/ | 3 776 |
