Профессия – терапевт
Канал для терапевтов. Новости клинической практики, переводы актуальных исследований, анонсы научных и образовательных мероприятий. По всем вопросам: @profvrach Заявление в РКН 7696658843 Заявление в РКН 7693648014
Mostrar más📈 Análisis del canal de Telegram Профессия – терапевт
El canal Профессия – терапевт (@profphysician) en el segmento lingüístico de Ruso es un actor destacado. Actualmente la comunidad reúne a 15 756 suscriptores, ocupando la posición 1 538 en la categoría Medicina y el puesto 41 543 en la región Rusia.
📊 Métricas de audiencia y dinámica
Desde su creación el невідомо, el proyecto ha mostrado un crecimiento acelerado, reuniendo a 15 756 suscriptores.
Según los últimos datos del 27 agosto, 2026, el canal mantiene una actividad estable. En los últimos 30 días la variación de miembros fue de 102, y en las últimas 24 horas de 3, conservando un alto alcance.
- Estado de verificación: No verificado
- Tasa de interacción (ER): El promedio de interacción de la audiencia es 22.45%. Durante las primeras 24 horas tras publicar, el contenido suele obtener 28.70% de reacciones respecto al total de suscriptores.
- Alcance de las publicaciones: Cada publicación recibe en promedio 3 537 visualizaciones. En el primer día suele acumular 4 522 visualizaciones.
- Reacciones e interacción: La audiencia responde de forma activa: el promedio de reacciones por publicación es 30.
- Intereses temáticos: El contenido se centra en temas clave como терапевт, клетка, здравоохранение, инфекция, ожирение.
📝 Descripción y política de contenido
El autor describe el recurso como un espacio para expresar opiniones subjetivas:
“Канал для терапевтов. Новости клинической практики, переводы актуальных исследований, анонсы научных и образовательных мероприятий.
По всем вопросам: @profvrach
Заявление в РКН 7696658843
Заявление в РКН 7693648014”
Gracias a la alta frecuencia de actualizaciones (últimos datos recibidos el 28 agosto, 2026), el canal mantiene la vigencia y un amplio alcance. La analítica demuestra que la audiencia interactúa activamente con el contenido, lo que lo convierte en un punto de referencia dentro de la categoría Medicina.
Carga de datos en curso...
| Fecha | Crecimiento de Suscriptores | Menciones | Canales | |
| 28 agosto | +2 | |||
| 27 agosto | +4 | |||
| 26 agosto | +4 | |||
| 25 agosto | +2 | |||
| 24 agosto | +2 | |||
| 23 agosto | +3 | |||
| 22 agosto | +2 | |||
| 21 agosto | +5 | |||
| 20 agosto | +6 | |||
| 19 agosto | +1 | |||
| 18 agosto | +1 | |||
| 17 agosto | +4 | |||
| 16 agosto | +4 | |||
| 15 agosto | +1 | |||
| 14 agosto | +5 | |||
| 13 agosto | +4 | |||
| 12 agosto | +2 | |||
| 11 agosto | +4 | |||
| 10 agosto | +1 | |||
| 09 agosto | +3 | |||
| 08 agosto | 0 | |||
| 07 agosto | +1 | |||
| 06 agosto | +6 | |||
| 05 agosto | +10 | |||
| 04 agosto | +41 | |||
| 03 agosto | +3 | |||
| 02 agosto | +5 | |||
| 01 agosto | +7 |
| 2 | 😮💨Профилактика в кабинете терапевта: какие факторы риска можно изменить уже на первом приеме
Большая часть профилактической работы начинается не со сложной диагностики, а с выявления модифицируемых факторов риска.
😮💨Повышенное АД, избыточная масса тела, анемия, низкая физическая активность, курение и употребление алкоголя могут быть выявлены уже во время диспансеризации или обычного приема и должны влиять на дальнейшую тактику наблюдения.
По словам доцента РостГМУ Ольги Коломацкой, одной рекомендации «изменить образ жизни» часто недостаточно. Эффективнее определить конкретную цель, оценить готовность пациента к изменениям и назначить повторный визит. Регулярный контроль помогает поддерживать мотивацию и снижает вероятность возврата к прежним привычкам.
Для первичной оценки некоторых рисков не требуется много времени.
— При табачной зависимости врач может использовать два ключевых вопроса из теста Фагерстрема: сколько сигарет пациент выкуривает в день и через какое время после пробуждения закуривает первую.
— Для оценки риска, связанного с алкоголем, применяется краткий опрос AUDIT-C, который занимает менее двух минут.
Полный отказ от курения остается оптимальной целью. В материале также приводится мнение эксперта о стратегии снижения вреда для взрослых хронических курильщиков, которые пока не готовы полностью отказаться от табака. При этом подчеркивается, что бездымные никотинсодержащие продукты не являются безвредными и не должны рассматриваться как альтернатива отказу от никотина.
Практический вывод для терапевта — профилактика работает лучше, когда фактор риска не просто зафиксирован в карте, а превращен в конкретную цель с последующим контролем результата.
Источник: «Фармацевтический вестник», 24 августа 2026. | 3 236 |
| 3 | Минздрав предложил учитывать доказательства эффективности БАД при формировании перечня показаний ➖
Минздрав разработал проект особенностей регулирования применения БАД, который может вступить в силу с 1 марта 2027 года. Планируется сформировать отдельный перечень БАД и список показаний к их применению. Решения будет принимать Минздрав на основании рекомендаций межведомственной комиссии.
Производитель должен будет подать заявку с данными о регистрации БАД в системе мониторинга, составе и биологически активных веществах, а также указать конкретную схему применения — заболевание, дозировку, режим приема, длительность курса и возрастную категорию.
Отдельный блок заявки — доказательства эффективности. В проекте прямо предусмотрено предоставление тезисов из клинических рекомендаций и публикаций в научных изданиях. Экспертная оценка документов должна занимать не более 30 рабочих дней, после чего заключение будет рассматриваться межведомственной комиссией.
Если проект утвердят в текущем виде, регулирование БАД станет заметно ближе к модели, где для конкретного показания требуется не только регистрация продукта, но и обоснование его применения клиническими данными.
Источник: КонсультантПлюс, проект Минздрава РФ, 7 июля 2026. | 3 356 |
| 4 | Яндекс запустил бету ИИ-ассистента для врачей
При составлении ответов ассистент опирается более чем на 1000 источников — это актуальные версии клинических рекомендаций, Международной классификации болезней, государственного реестра лекарственных средств, приказов Минздрава, нормативных актов и медицинских справочников.
☝️Как сообщает Яндекс, ассистент позволяет быстро уточнять информацию в верифицированных источниках и будет полезен врачам разных специальностей от терапевтов до неврологов. Помощник также пригодится для расчёта клинических показателей — в него встроены более 20 специализированных калькуляторов и шкал.
ИИ-ассистентом можно воспользоваться на сайте и в приложении Яндекс Мед для Android – скачать его можно через RuStore.
Источник | 18 257 |
| 5 | 💬 Минус 7 см роста и компрессионные переломы: остеопороз после лекарственных каникул
Пациентка 84 лет наблюдается по поводу остеопороза с 2019 года. Ранее получала Резокластин (золедроновая кислота) 5 мг внутривенно капельно, а также паравертебральные введения Дипроспана (бетаметазон) в течение 4 лет.
🟢После стабилизации минеральной плотности кости лечение было прекращено и начались лекарственные каникулы.
🟢Последние 3,5 года пациентка принимала препараты кальция, колекальциферол 1000 МЕ/сут, мелоксикам и Налгезин (напроксен). Из сопутствующей терапии ранее принимала розувастатин 20 мг, Форсигу (дапаглифлозин) 10 мг и Верошпирон (спиронолактон) 25 мг.
🟢К повторной консультации пациентка жаловалась на боли в спине, слабость в руках, общую слабость и повышение АД. Рост составил 154,5 см — на 7 см меньше прежнего, масса тела 59 кг, ИМТ 24,6 кг/м². В анамнезе также был низкотравматичный перелом правой лучевой кости около 15 лет назад. Менопауза наступила в 55 лет.
🟢Денситометрия от 14.11.2024 показала отрицательную динамику: Т-критерий шейки бедра −2,7 SD, поясничного отдела позвоночника −3,0 SD, максимально в L3 −3,7 SD, BMD 0,721 г/см². Общий кальций составлял 2,26 ммоль/л, креатинин — 81,63 мкмоль/л, витамин D — 48,37 нг/мл, ТТГ — 2,13 мкМЕ/мл.
🟢На рентгенографии грудного отдела позвоночника тела Th7 и Th8 были деформированы, имели двояковогнутую форму по типу «рыбьих» позвонков, их высота была снижена. Был установлен диагноз M80.0: остеопороз смешанного генеза, тяжелое течение, с преимущественным поражением поясничного отдела позвоночника, с патологическим переломом правой лучевой кости в анамнезе и компрессионными переломами Th7–Th8.
🟢С учетом тяжелого остеопороза и отрицательной динамики МПК эндокринолог рекомендовал деносумаб (Форседено) 60 мг подкожно 1 раз в 6 месяцев, курсом до 10 лет. Первую инъекцию пациентка выполнила примерно за 1,5 недели до повторной консультации.
🟢Дополнительно назначены препараты кальция по 1 таблетке во время ужина постоянно и колекальциферол 1000 МЕ/сут постоянно — Аквадетрим или Детримакс D3. Также рекомендованы ЛФК, рацион с достаточным поступлением кальция, контрольная денситометрия через 6 месяцев и консультация нейрохирурга для решения вопроса о вертебропластике.
🟢Для коррекции артериального давления назначен Эдарби Кло — азилсартана медоксомил + хлорталидон 40 мг + 12,5 мг по 1 таблетке утром под контролем АД.
🟢Клинический случай показывает, что даже после периода стабилизации МПК и лекарственных каникул пациент с тяжелым остеопорозом требует повторной оценки риска переломов, особенно при снижении роста, боли в спине и появлении новых компрессионных деформаций позвонков.
Источник: клинический случай врача Манцаговой С.А., Самара. | 3 476 |
| 6 | ☀️Уважаемые читатели, напоминаем: впереди последняя летняя неделя.
Пусть она пройдет с тем самым ароматом конца августа — немного ностальгическим, наполненным теплыми воспоминаниями, хорошими встречами и эмоциями, которые захочется забрать с собой в осень.
Желаем вам легкой и приятной недели. | 3 503 |
| 7 | 🥣Можно ли снизить госпитализации при сердечной недостаточности… с помощью еды?
В исследовании MUTTON-HF проверили необычное медицинское вмешательство: пациентам с сердечной недостаточностью предоставляли готовое питание, одновременно соответствующее медицинским рекомендациям и традиционной культуре питания коренных народов США.
🍒 В РКИ участвовали 206 пациентов. Госпитализация или обращение в отделение неотложной помощи произошли у 40,6% пациентов, получавших специально подобранное питание, против 57% в контрольной группе.
Относительный риск составил 0,72. Отдельно частота госпитализаций была 12,3% против 26,0%, а госпитализаций по поводу сердечной недостаточности — 3,8% против 13,0%.
Интересно, что вмешательство выходило далеко за рамки обычного совета «меньше соли». Пациенту фактически устраняли часть барьеров между рекомендацией врача и реальной едой дома. В группе вмешательства также снизились систолическое давление и масса тела по сравнению с контролем.
Исследование небольшое и проведено в очень конкретной популяции, поэтому результаты нельзя автоматически переносить на всех пациентов с СН. Но оно ставит важный вопрос: иногда причина неэффективности диетических рекомендаций может быть не в недостатке знаний, а в отсутствии доступа к подходящему питанию.
Источник: Eberly LA et al. JAMA Internal Medicine. 2026. DOI: 10.1001/jamainternmed.2026.2879. | 3 463 |
| 8 | ⚡️СОГАЗ‑Мед и Минздрав Камчатки договорились о дистанционном мониторинге АД
20 августа 2026 в Петропавловске‑Камчатском подписано соглашение между Минздравом Камчатского края и Камчатским филиалом «СОГАЗ‑Мед» о запуске системы удалённого мониторинга артериального давления для пациентов из групп высокого сердечно‑сосудистого риска.
Основными исполнителями проекта станут главные врачи поликлиник с прикреплённым населением.
Планируется распределение около 2800 тонометров с передачей данных в единый центр мониторинга и интеграцией с электронными медицинскими картами; центр обеспечивает оперативное реагирование в режиме 24/7. В источнике отмечают, что это направлено на усиление поликлинического звена и своевременную корректировку терапии на основании удалённых данных.
Источник: Remedium | 3 516 |
| 9 | 💬Опрос: отношение врачей к декриминализации ошибок и оценка доли предотвратимых инцидентов
Опрошены 440 врачей с 27 апреля по 27 июля. 47% — однозначно и 25% — скорее поддержали освобождение от уголовной ответственности при добровольном сообщении об ошибке и участии в расследовании. 29% однозначно и 39% — скорее готовы чаще сообщать об инцидентах; 20% не изменят поведение.
41% считают, что декриминализация в сочетании с расследованиями защитит пациентов, 27% — скорее да.
Ожидаемые риски: усиление административного давления — 25%, потеря доверия пациентов — 17%, снижение качества — 12%; 18% полагают, что изменений не будет, 19% существенных рисков не видят.
Источник: Российская ассоциация эндокринологов | 3 509 |
| 10 | А какой вариант больше нравится вам? 👩⚕️
По одной из основных этимологических версий, слово «врач» связано со старым значением глаголов «врать» и «ворчать» — говорить, заговаривать. Предполагается, что первоначально так могли называть заклинателя или целителя, который лечил в том числе словом.
А «доктор» пришёл из латинского doctor — «учитель, преподаватель», от docere — «учить». Изначально это было не название профессии, а учёное звание. В Средние века медики относились к наиболее образованным людям, медицина развивалась в университетской среде, а врачи могли получать степень доктора медицины. Поэтому со временем слово «доктор» стало прочно ассоциироваться именно с врачом.
🥇Предлагаем определить «победителя» по реакциям:
❤️ — врач
🔥 — доктор | 3 300 |
| 11 | ⚡️Медицину включат в Национальную стратегию развития цифровых платформ
Владимир Путин поручил задействовать цифровые платформы в здравоохранении и включить медицинскую сферу в подготовку национальной стратегии развития цифровых платформ до 2036 года.
Для социальных ведомств также должны сформировать набор «прорывных решений», которые будут обязательны для организаций, участвующих в федеральном проекте по повышению производительности труда. Отдельное поручение касается регионов: в поликлиниках и больницах планируют ускорить внедрение электронной оценки качества работы. Пациенты смогут оставлять обратную связь о медицинской помощи через «Госуслуги», в том числе с телефона.
На заседании также назвали факторы, которые сейчас снижают удовлетворенность медицинской помощью: дефицит специалистов, проблемы в организации процессов, недостаток финансирования и изношенность инфраструктуры. При этом, по данным Минздрава за 2025 год, «решением медицинской проблемы» были удовлетворены 88,8% россиян, но записью на прием — только 41,9%, а ожиданием у кабинета — 48,3%.
Источник | 3 593 |
| 12 | После отмены препаратов для снижения веса масса возвращается примерно на 0,4 кг в месяц
В свежий систематический обзор и метаанализ BMJ включили 37 исследований, 63 группы терапии и 9341 участника, которые принимали препараты для снижения веса не менее 8 недель и затем наблюдались после их отмены.
⚪️ Средняя скорость возврата массы после прекращения терапии составила около 0,4 кг в месяц. По расчетам авторов, кардиометаболические показатели после отмены препаратов возвращались к исходному уровню примерно за 1,4 года.
⚪️ Еще один важный результат: набор веса после лекарственной терапии происходил быстрее, чем после завершения поведенческих программ по снижению массы тела, примерно на 0,3 кг в месяц.
⚪️ Авторы делают практический вывод: использование таких препаратов как краткосрочного курса без долгосрочной стратегии управления весом может приводить к быстрому возврату потерянной массы и утрате части кардиометаболических преимуществ.
Источник: West S et al. BMJ. 2026. | 3 553 |
| 13 | Какой подход к НПВП соответствует рекомендациям при ОА? | 3 402 |
| 14 | Высокие дозы витамина D не улучшили выживаемость при метастатическом колоректальном раке
После обнадеживающих результатов исследования II фазы гипотезу решили проверить в крупном исследовании SOLARIS. В двойное слепое РКИ III фазы включили 455 пациентов с ранее нелеченным метастатическим колоректальным раком.
Все получали стандартную химиотерапию с бевацизумабом, а дополнительно — либо высокую, либо стандартную дозу витамина D₃. В группе высокой дозы использовали 8000 МЕ в сутки первые 14 дней, затем 4000 МЕ в сутки. В контрольной группе — 400 МЕ в сутки. Медиана выживаемости без прогрессирования составила 11,8 и 10,3 месяца соответственно, но статистически значимого преимущества не было. Общая выживаемость также не различалась: 25,6 против 27,0 месяца.
Не различалась достоверно и частота объективного ответа — 51% против 44%. При этом почти у половины пациентов исходно был дефицит витамина D.
Получился хороший пример того, почему биологически правдоподобный механизм и положительное исследование II фазы еще не означают подтвержденную клиническую пользу. Высокие дозы витамина D в этом исследовании не улучшили основные исходы по сравнению со стандартной дозой.
Источник: Ng K et al. JAMA. 2026. DOI: 10.1001/jama.2026.9350. | 3 454 |
| 15 | Для чего в первую очередь назначают лабораторные исследования пациенту с остеоартритом? | 3 362 |
| 16 | 52% врачей отмечают стигматизацию пациентов с ВИЧ
По опросу компании «Медицинские информационные решения» 52% врачей фиксируют стигму в медицинском сообществе; 12% знают о случаях отказа в помощи. 72% респондентов лично не боятся работать с ВИЧ‑пациентами, 81% знают регламент при повреждении кожи или контакте с биожидкостями. Главные причины предубеждений — недостаток знаний (34%), страх (~30%), моральные установки (19%) и переоценка риска (17%); медсестры и фельдшеры чаще воспринимаются как наиболее предвзятая группа.
58% хотели бы дополнительного обучения — в первую очередь по экстренной постконтактной профилактике и юридическим аспектам; 79% поддерживают создание единой всероссийской базы данных о ВИЧ‑инфицированных пациентах.
Источник: Медвестник: Здравоохранение | 3 661 |
| 17 | У пациента с болью в колене на рентгенограмме выявлены типичные признаки ОА. Нужно ли выполнять МРТ для подтверждения диагноза? | 3 578 |
| 18 | Какое утверждение о боли при остеоартрите соответствует КР? | 3 432 |
| 19 | 🇺🇸Новые правила Medicare могут сломать рынок дистанционного наблюдения за пациентами
Предложение может запретить оплачивать клинические услуги, если их выполняют сотрудники сторонней технологической компании, а не персонал самой медицинской организации.
На такой модели вырос отдельный рынок стартапов.
Компании предоставляют пациентам устройства, отслеживают показатели при хронических заболеваниях, связываются с ними при отклонениях и передают информацию лечащему врачу. Для клиники это возможность вести больше пациентов без создания собственного круглосуточного центра мониторинга.
CMS объясняет возможное ограничение выявленными злоупотреблениями и сомнительными начислениями. Однако для компаний, работающих в дистанционном наблюдении, это может стать фактически экзистенциальным изменением: больницам придется либо нанимать собственный персонал, либо сокращать программы.
Источник: The Wall Street Journal, 31 июля 2026 года.
https://www.wsj.com/pro/venture-capital/startups-that-monitor-patients-remotely-face-a-shake-up-16ff1d75 | 3 500 |
| 20 | 😖Жжение, «мурашки», боль от прикосновения: когда при ОА нужен невролог
*️⃣Не вся хроническая боль при остеоартрите объясняется повреждением структур сустава. По данным, приведенным в КР, признаки невропатической боли и/или центральной сенситизации встречаются почти у трети пациентов с ОА.
*️⃣Настораживать должны ощущения, нетипичные для обычной ноцицептивной боли: онемение, жжение, покалывание, «мурашки», повышенная чувствительность к прикосновениям и аллодиния. Для первичной оценки в рекомендациях предлагаются опросники DN4 и PainDETECT.
Если пациент набирает 4 балла и более по DN4 или 19 баллов и более по PainDETECT, рекомендуется консультация невролога. Он должен оценить неврологический статус и определить необходимость дополнительной диагностики и лечения.
*️⃣В таких ситуациях бесконечная смена НПВП может не решить проблему, потому что механизм боли уже выходит за рамки обычного периферического ноцицептивного компонента.
Источник: клинические рекомендации «Остеоартрит». #РазборКР | 3 485 |
