Профессия – терапевт
Ir al canal en Telegram
Канал для терапевтов. Новости клинической практики, переводы актуальных исследований, анонсы научных и образовательных мероприятий. По всем вопросам: @profvrach Заявление в РКН 7696658843 Заявление в РКН 7693648014
Mostrar más
Red:📈 Análisis del canal de Telegram Профессия – терапевт
El canal Профессия – терапевт (@profphysician) en el segmento lingüístico de Ruso es un actor destacado. Actualmente la comunidad reúne a 15 651 suscriptores, ocupando la posición 1 555 en la categoría Medicina y el puesto 42 357 en la región Rusia.
📊 Métricas de audiencia y dinámica
Desde su creación el невідомо, el proyecto ha mostrado un crecimiento acelerado, reuniendo a 15 651 suscriptores.
Según los últimos datos del 27 julio, 2026, el canal mantiene una actividad estable. En los últimos 30 días la variación de miembros fue de 71, y en las últimas 24 horas de 3, conservando un alto alcance.
- Estado de verificación: No verificado
- Tasa de interacción (ER): El promedio de interacción de la audiencia es 22.87%. Durante las primeras 24 horas tras publicar, el contenido suele obtener 20.69% de reacciones respecto al total de suscriptores.
- Alcance de las publicaciones: Cada publicación recibe en promedio 3 579 visualizaciones. En el primer día suele acumular 3 239 visualizaciones.
- Reacciones e interacción: La audiencia responde de forma activa: el promedio de reacciones por publicación es 33.
- Intereses temáticos: El contenido se centra en temas clave como терапевт, клетка, здравоохранение, инфекция, ожирение.
📝 Descripción y política de contenido
El autor describe el recurso como un espacio para expresar opiniones subjetivas:
“Канал для терапевтов. Новости клинической практики, переводы актуальных исследований, анонсы научных и образовательных мероприятий.
По всем вопросам: @profvrach
Заявление в РКН 7696658843
Заявление в РКН 7693648014”
Gracias a la alta frecuencia de actualizaciones (últimos datos recibidos el 28 julio, 2026), el canal mantiene la vigencia y un amplio alcance. La analítica demuestra que la audiencia interactúa activamente con el contenido, lo que lo convierte en un punto de referencia dentro de la categoría Medicina.
15 651
Suscriptores
+324 horas
+177 días
+7130 días
Carga de datos en curso...
Canales Similares
Nube de Etiquetas
Menciones Entrantes y Salientes
---
---
---
---
---
---
Atraer Suscriptores
julio '26
julio '26
+109
en 2 canales
junio '26
+89
en 0 canales
Get PRO
mayo '26
+137
en 9 canales
Get PRO
abril '26
+102
en 11 canales
Get PRO
marzo '26
+114
en 11 canales
Get PRO
febrero '26
+181
en 4 canales
Get PRO
enero '26
+130
en 13 canales
Get PRO
diciembre '25
+142
en 11 canales
Get PRO
noviembre '25
+183
en 12 canales
Get PRO
octubre '25
+165
en 11 canales
Get PRO
septiembre '25
+208
en 15 canales
Get PRO
agosto '25
+267
en 12 canales
Get PRO
julio '25
+203
en 14 canales
Get PRO
junio '25
+210
en 14 canales
Get PRO
mayo '25
+194
en 11 canales
Get PRO
abril '25
+224
en 11 canales
Get PRO
marzo '25
+302
en 49 canales
Get PRO
febrero '25
+228
en 11 canales
Get PRO
enero '25
+241
en 13 canales
Get PRO
diciembre '24
+317
en 12 canales
Get PRO
noviembre '24
+158
en 10 canales
Get PRO
octubre '24
+186
en 10 canales
Get PRO
septiembre '24
+194
en 10 canales
Get PRO
agosto '24
+326
en 7 canales
Get PRO
julio '24
+219
en 11 canales
Get PRO
junio '24
+195
en 12 canales
Get PRO
mayo '24
+257
en 14 canales
Get PRO
abril '24
+247
en 9 canales
Get PRO
marzo '24
+270
en 11 canales
Get PRO
febrero '24
+322
en 11 canales
Get PRO
enero '24
+358
en 16 canales
Get PRO
diciembre '23
+277
en 14 canales
Get PRO
noviembre '23
+212
en 11 canales
Get PRO
octubre '23
+430
en 11 canales
Get PRO
septiembre '23
+211
en 0 canales
Get PRO
agosto '23
+297
en 0 canales
Get PRO
julio '23
+253
en 0 canales
Get PRO
junio '23
+280
en 0 canales
Get PRO
mayo '23
+335
en 0 canales
Get PRO
abril '23
+460
en 0 canales
Get PRO
marzo '23
+873
en 0 canales
Get PRO
febrero '23
+1 919
en 0 canales
Get PRO
enero '23
+977
en 0 canales
Get PRO
diciembre '22
+1 358
en 0 canales
Get PRO
noviembre '22
+2 290
en 0 canales
Get PRO
octubre '22
+2 187
en 0 canales
| Fecha | Crecimiento de Suscriptores | Menciones | Canales | |
| 28 julio | +1 | |||
| 27 julio | +3 | |||
| 26 julio | +1 | |||
| 25 julio | +2 | |||
| 24 julio | +4 | |||
| 23 julio | +4 | |||
| 22 julio | +5 | |||
| 21 julio | +5 | |||
| 20 julio | +5 | |||
| 19 julio | +5 | |||
| 18 julio | +3 | |||
| 17 julio | +2 | |||
| 16 julio | +3 | |||
| 15 julio | +4 | |||
| 14 julio | +3 | |||
| 13 julio | +6 | |||
| 12 julio | +4 | |||
| 11 julio | +12 | |||
| 10 julio | +2 | |||
| 09 julio | +6 | |||
| 08 julio | +4 | |||
| 07 julio | +3 | |||
| 06 julio | +5 | |||
| 05 julio | +4 | |||
| 04 julio | +7 | |||
| 03 julio | +2 | |||
| 02 julio | 0 | |||
| 01 julio | +4 |
Publicaciones del Canal
😳 Летальный исход при молниеносном воспалении миокарда
Женщина 54 лет в течение нескольких дней отмечала лихорадку и одышку, после чего поступила в состоянии шока с выраженным повышением кардиоспецифических ферментов.➡️ЭКГ и эхокардиография первоначально указывали на возможный острый инфаркт миокарда, однако коронарография не выявила значимых стенозов. ➡️После остановки кровообращения пациентке начали веноартериальную ЭКМО и установили Impella CP. С учетом отсутствия обструктивного поражения коронарных артерий основной диагностической гипотезой стал фульминантный миокардит. ➡️Эндомиокардиальная биопсия выявила некроз миокарда и воспалительную инфильтрацию с большим количеством дегранулирующих эозинофилов. Был подтвержден эозинофильный миокардит. ➡️Провели пульс-терапию глюкокортикоидами, затем усилили иммуносупрессию такролимусом и микофенолата мофетилом.
Несмотря на механическую поддержку кровообращения и иммуносупрессию, механического восстановления сердца не произошло, пациентка умерла.При аутопсии обнаружили почти полную утрату жизнеспособных кардиомиоцитов, хроническое воспаление и выраженный интерстициальный фиброз. Авторы отмечают, что после массивной необратимой потери миокарда даже механическая поддержка и интенсивная иммуносупрессия могут достичь своего терапевтического предела. Источник
| 2 |  Сегодня расскажу вам об одном интересном клиническом случае❤️
Пациентка N 59 лет обратилась ко мне как к врачу-терапевту для открытия больничного из-за нарастающей боли в спине.
"Наверное, это остеохондроз обострился". Из опроса выяснила, что болевой синдром на уровне грудо-поясничных позвонков стал беспокоить еще пол года назад, хотя сейчас боль стала интенсивнее.
Из лечения самостоятельно принимала обезболивающие препараты (диклофенак, немисил) с временным эффектом.
Меня насторожило, что боль возникла пол года назад без видимой травмы и причины. Пациентка имеет нормальный вес и никогда не страдала от хронической боли в спине.
Я открыла больничный, но рекомендовала обратиться все же к неврологу. После выполненной рентгенографии был выявлен компрессионный перелом позвоночника вследствие дегенеративных изменений.
Такой перелом без травмы в анамнезе практически всегда указывает на остеопороз. В команде с эндокринологом мы уже провели денситометрию (НЕ ультразвуковую❗️Это важно), где обнаружили остеопороз (Т-критерий был ≤ –2,5).
Пациенту было назначено лечение: обязательная физическая активность (ходьба, укрепление мышц спины и конечностей), витамин Д в форме лекарства (например, Аквадетрим), цитрат кальция и деносумаб (Форседено) для укрепления костной ткани, подкожно 1 раз в 6 месяцев.
Мы не рассматривали препараты золендроновой кислоты из-за ХБП 3 стадии и наличия 1 компрессионного низкоэнергетического перелома (это высокий риск).
➡️Итог: через 12 месяцев терапии отмечалась положительная динамика:
⏺️уменьшение интенсивности хронической боли;
⏺️прирост МПК;
⏺️отсутствие новых низкоэнергетических переломов;
⏺️отсутствие гипокальциемии и других нежелательных явлений.
Но я всем напомню, что выбор терапии всегда зависит от конкретной клинической ситуации и определяется лечащим врачом. | 1 636 |
| 3 |  +3Терапевт поделилась с нашей редакцией своей историей запросов к ИИ?
В этих фразах — и рабочая рутина, и усталость, и немного юмора.
По данным одного из опросов, 66% врачей уже используют ИИ в работе. Он все чаще становится помощником там, где нужно быстро, понятно и по-человечески объяснить сложное.
Делитесь своими запросами в комментариях 👉🏼 | 1 980 |
| 4 | Лечение болезни Альцгеймера теперь можно начинать дома — но требования к отбору пациентов сохраняются
13 июля FDA одобрило новую стартовую схему подкожного введения леканемаба — антитела к β-амилоиду, применяемого при болезни Альцгеймера. Решение относится к США и является окончательным регуляторным одобрением, а не предварительной рекомендацией.
*️⃣Ранее лечение начинали с внутривенного введения, а перейти на подкожную поддерживающую терапию можно было после 18 месяцев. Теперь пациент или ухаживающий за ним человек может начинать лечение подкожно в домашних условиях.
*️⃣Препарат предназначен для взрослых с болезнью Альцгеймера; в регистрационных исследованиях терапию начинали на стадии легких когнитивных нарушений или легкой деменции при подтвержденной амилоидной патологии.
*️⃣Изменение касается способа и места введения, а не расширения популяции пациентов. Оно не отменяет необходимость подтвердить наличие амилоида и оценить риск амилоид-ассоциированных изменений на МРТ — отека и микрокровоизлияний.
*️⃣FDA не сообщило, что домашнее начало лечения эффективнее внутривенного или снижает риск осложнений. Основная цель изменения — уменьшить нагрузку, связанную с регулярными инфузиями. Препарат не зарегистрирован в России, поэтому решение FDA не меняет отечественную клиническую практику напрямую.
Источник: https://www.fda.gov/drugs/news-events-human-drugs/fda-approves-first-home-starting-dose-alzheimers-disease-treatment | 3 339 |
| 5 | Sin texto... | 3 433 |
| 6 |  Разбор КР. Первичный билиарный холангит: кого может пропустить терапевт
Первичный билиарный холангит — аутоиммунное холестатическое заболевание печени с хроническим прогрессирующим течением. Оно может приводить к утрате мелких внутрипеченочных желчных протоков, фиброзу, циррозу и печеночной недостаточности.
Обычно заболевание выявляют в возрасте 40–60 лет; примерно у 1 из 800–1000 женщин старше 40–45 лет. Достоверных данных о заболеваемости в России пока нет.
ПБХ нередко годами протекает бессимптомно и впервые обнаруживается по повышению щелочной фосфатазы и ГГТ. За период от 4,5 до 17,8 года симптоматическое течение развивается у 36–89% пациентов. Слабость и утомляемость отмечают 50–78% больных, иногда это единственное проявление заболевания.
Второй характерный симптом — кожный зуд, который встречается у 40–80% пациентов. Он может появиться на любой стадии, часто усиливается ночью, особенно на ладонях и подошвах, и не всегда коррелирует с активностью заболевания. При осмотре возможны экскориации, гиперпигментация, сухость кожи, ксантомы и ксантелазмы. Желтуха, гепатоспленомегалия, асцит и другие признаки портальной гипертензии чаще отражают позднюю стадию.
Заподозрить ПБХ следует не только при сочетании зуда и холестаза. Поводом для обследования может стать изолированное стойкое повышение ЩФ и ГГТ у женщины среднего возраста, особенно при наличии аутоиммунного тиреоидита, синдрома Шегрена, системной склеродермии, ревматоидного артрита или другого аутоиммунного заболевания. | 3 172 |
| 7 | 📍Утверждена дорожная карта Стратегии развития здравоохранения до 2030 года
Официально утверждён план реализации Стратегии: документ Минздрава согласован Кабмином, содержит 64 мероприятия и предполагает ежегодную отчётность.
В фокусе профилактика НИЗ, преобразование центров здоровья в центры медицины здорового долголетия, меры против ожирения (включая маркировку сахара/соли/трансжиров), расширение диспансеризации и корпоративных осмотров, а также популяционные исследования с применением генетики.
Кроме того, план охватывает модернизацию региональной инфраструктуры и цифровую интеграцию новых регионов в ГИС ОМС (вход в единый контур к 2028, полная интеграция к 2030), развитие реабилитации и протезирования для участников СВО и поддержку производства биопрепаратов и ИИ‑решений.
Отмечено также сокращение финансирования ряда направлений нацпроекта, в т.ч. проекта по борьбе с онкологией (~70% в I полугодии 2026).
Источник: Российская ассоциация эндокринологов | 3 387 |
| 8 | Какой препарат рекомендован при лекарственном поражении печени, вызванном вальпроевой кислотой, на фоне снижения уровня сознания и/или гипераммониемии? | 3 425 |
| 9 | Какое сочетание показателей соответствует закону Хая и указывает на высокий риск неблагоприятного исхода при ЛПП гепатоцеллюлярного типа? | 3 546 |
| 10 | 👩⚖️ Спецвыплаты медработникам: судебных споров становится больше
Редакция «Медвестник» выпустила материал о судебной практике вокруг специальных социальных выплат медработникам. ССВ действуют с 1 января 2023 года, но число споров растет: в 2024 году было рассмотрено чуть меньше 550 дел, в 2025-м — почти 900, а с начала 2026 года — уже более 300.
⏺«МВ» изучил 70 судебных решений за апрель—июнь 2026 года и выделил два основных направления споров. Первое — конфликты между больницами и отделениями Социального фонда РФ из-за уже выплаченных средств. В семи делах СФР требовал вернуть 1,84 млн руб. «переплат», и суды полностью или частично взыскали с больниц 1,48 млн руб. В четырех кейсах медучреждениям удалось оспорить возврат переплат почти на 1,88 млн руб.
⏺Вторая и более массовая группа — трудовые споры, когда сами медработники или прокуроры добиваются начисления ССВ за прошедший период. В 35 проанализированных делах суды вставали на сторону медработников в 60% случаев, в 40% — отказывали.
⏺Практика оказалась «кластерной»: споры концентрируются в отдельных регионах и больницах, а не распределяются равномерно по стране.
Чаще всего споры по ССВ упоминались в Архангельской, Рязанской, Ивановской областях и Республике Саха (Якутия).
⏺Среди частых причин конфликтов — соответствие должности требованиям Постановления №2568, расчет выплат по нормативам рабочего времени, статус учреждения, ведомственная принадлежность и вопрос непосредственной работы с пациентами. В группе риска неполучения ССВ чаще оказываются сотрудники лабораторий, медицинские регистраторы, медсестры кабинетов предрейсовых и послерейсовых осмотров, рентгенлаборанты, руководители и сотрудники учреждений вне системы ОМС.
Источник | 3 725 |
| 11 | 📍После выписки с сердечной недостаточностью половина назначений остается только на бумаге
В когортном исследовании, опубликованном 20 июля в JAMA Internal Medicine, проанализировали данные 6111 пациентов, выписанных домой после госпитализации из-за сердечной недостаточности.
⏺Средний возраст составил 69,9 года, женщины — 37,3% выборки.
Авторы сопоставили электронные медицинские карты с данными аптечного отпуска препаратов.
⏺Оценивались β-блокаторы, ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы, антагонисты минералокортикоидных рецепторов и ингибиторы SGLT2. Хотя бы один новый препарат для лечения сердечной недостаточности при выписке назначили 51% пациентов.
⏺Из 4873 новых назначений только 2626 — 54% — были получены пациентами в аптеке в течение семи дней. Еще 20% начали лечение позднее, между 7-м и 90-м днем. Первичная неприверженность составила 51% для β-блокаторов, 48% для препаратов, воздействующих на ренин-ангиотензиновую систему, 39% для антагонистов минералокортикоидных рецепторов и 35% для ингибиторов SGLT2.
⏺Через шесть месяцев лишь 42% пациентов сохраняли приверженность ко всем препаратам, назначенным при выписке, а 51% продолжали их принимать без значительных перерывов.
Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2851432 | 3 646 |
| 12 |  ⚡️Минздрав планирует изменить стандарты оснащения отделений медицинской реабилитации взрослых
Минздрав РФ инициировал поправки в Порядок организации медицинской реабилитации; документ проходит публичное обсуждение.
⏺Предлагается исключить из стандартов медизделия без регистрационных удостоверений, привести наименования к номенклатурной классификации и расширить ассортимент видов при сохранении перечня обязательных позиций.
⏺Деревянный стул планируют перенести в раздел «Прочее оборудование», что упростит его приобретение.
⏺Авторы отмечают, что изменения позволят гибче выбирать оборудование и снизят финансовую нагрузку на медорганизации.
Источник: Российская ассоциация эндокринологов | 3 599 |
| 13 |  🔴Гепсидин и железо — особая связь?
В последние годы растет исследовательский интерес к гепсидину — белку, который регулирует всасывание железа.
На VIII Конгрессе гематологов профессор Евгения Валерьевна Ших рассказывает, почему повышение гепсидина может снижать эффективность терапии железом, как хелатные формы «обходят» эту реакцию и что показывают исследования у беременных.
Подробности — в видео. | 3 477 |
| 14 | 🔔Глюкозамин и ССЗ: чем регулярнее прием, тем выше риск?
В ретроспективное когортное исследование на основе данных страховой системы Пекина вошли 685 778 пациентов с впервые диагностированным остеоартритом. Средняя продолжительность наблюдения составила около 6 лет.
📍Исследователи обнаружили, что применение глюкозамина ассоциировалось с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и ишемической болезни сердца по сравнению с отсутствием его применения.
📍У пациентов, принимавших глюкозамин, риск сердечно-сосудистых заболеваний был выше на 10%, а риск ИБС — на 12%.
📍При этом по мере увеличения приверженности терапии риск последовательно возрастал:
— при нерегулярном приеме риск сердечно-сосудистых заболеваний был выше примерно на 3% и практически не отличался от группы контроля;
— при частичной приверженности — выше на 26%;
— при регулярном длительном приеме — выше на 68%.
На фоне ограниченной эффективности глюкозамина в современных исследованиях дополнительные вопросы к его безопасности приобретают особое значение при выборе долгосрочной терапии пациентов с остеоартритом, особенно у людей старшего возраста и пациентов с кардиометаболическими факторами риска.
Источник: Yu H. et al. Glucosamine Use Is Associated with a Higher Risk of Cardiovascular Diseases in Patients with Osteoarthritis. Nutrients. 2022;14(18):3694. | 3 738 |
| 15 | 💊FDA одобрило первый пероральный ингибитор PCSK9
FDA одобрило препарат энлицитид под торговым названием Lipfendra для лечения гиперхолестеринемии, включая наследственные формы заболевания. Это первый пероральный препарат класса ингибиторов PCSK9 — ранее препараты с таким механизмом действия были доступны только в инъекционной форме.
Решение основано на результатах двух исследований III фазы: прием препарата один раз в сутки снижал уровень холестерина липопротеинов низкой плотности почти на 60% у пациентов с гиперхолестеринемией. В Merck рассматривают препарат прежде всего как дополнение к уже назначенной гиполипидемической терапии, включая статины, у пациентов, которые не достигают рекомендованных целевых значений.
По данным Американской кардиологической ассоциации, повышенный уровень ЛПНП выявляется примерно у каждого четвертого взрослого в США. При этом, как отмечает производитель, около 70% пациентов, уже получающих гиполипидемическую терапию, все еще не достигают целевых уровней.
Ожидается, что препарат появится на рынке США в течение нескольких недель. Заявленная стоимость составляет около 315 долларов в месяц.
Источник: Reuters | 3 516 |
| 16 | Клинический случай. СКВ, синдром Эванса или тромботическая тромбоцитопеническая пурпура?
🙆♀️Женщина чуть старше 40 лет с системной красной волчанкой и иммунной тромбоцитопенической пурпурой в анамнезе обратилась с головокружением, одышкой, гематурией и выраженной усталостью.
😏При обследовании выявили жизнеугрожающую триаду тромботической микроангиопатии: тромбоциты 3000/мкл, микроангиопатическую гемолитическую анемию и острое повреждение почек.
Одновременно сильно положительная проба Кумбса и маркеры гемолиза указывали на аутоиммунный гемолиз. С учетом ранее перенесенной иммунной тромбоцитопении картина соответствовала перекресту с синдромом Эванса, однако полностью исключить тромботическую тромбоцитопеническую пурпуру было нельзя.
Несмотря на диагностическую неопределенность, пациентке эмпирически начали плазмообмен, глюкокортикостероиды и ритуксимаб. На этом фоне быстро наступило гематологическое и клиническое улучшение.
Через несколько дней тяжелый дефицит ADAMTS13 — менее 0,03 МЕ/мл — подтвердил вторичную ТТП, ассоциированную с СКВ.
Авторы подчеркивают, что при подозрении на ТТП лечение плазмообменом нельзя откладывать до окончательного подтверждения диагноза, особенно если картину осложняет возможный синдром Эванса.
Источник: BMJ Case Reports, 2026. Thrombotic thrombocytopenic
purpura presenting with Evans syndrome in systemic lupus erythematosus. | 3 421 |
| 17 | Молодым врачам могут предоставить региональный налоговый вычет
В Госдуму внесен законопроект, который предлагает предоставить регионам право вводить налоговый вычет для молодых специалистов до 35 лет, работающих в здравоохранении, образовании, науке, культуре и искусстве.
Согласно инициативе, каждый регион сможет самостоятельно принимать решение о введении такой меры поддержки. Предполагается, что субъекты РФ будут определять размер вычета, перечень должностей, требования к стажу работы и сроку проживания в регионе, исходя из своих кадровых потребностей и финансовых возможностей.
Авторы законопроекта отмечают, что инициатива направлена на решение кадрового дефицита. По данным Минздрава, в России не хватает около 26,5 тыс. врачей и 58 тыс. специалистов среднего медицинского персонала. В 43 регионах отток медицинских кадров уже превышает их приток, а в 47 регионах обеспеченность врачами ниже средней по стране. Например, в Псковской и Курганской областях, а также Еврейской автономной области приходится 28 врачей на 10 тыс. населения при среднем показателе 42 врача на 10 тыс. населения.
Пока это только законодательная инициатива. В случае принятия закона решение о введении вычета и его параметрах будут принимать региональные власти.
Источник: Remedium | 3 536 |
| 18 | Клинический случай. Асцит оказался проявлением первичной мезотелиомы брюшины
В журнале Cancer Diagnosis & Prognosis описан случай 77-летней женщины, госпитализированной в терапевтическое отделение с повторной рвотой, диареей и эпизодами одышки. При осмотре выявили увеличенный в объеме живот и боль в нижних отделах. В анамнезе не было онкологических заболеваний или известного контакта с асбестом и другими канцерогенами.
Обследование начали с поиска наиболее распространенных причин асцита. Авторы исключили сердечную недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром и более частые злокачественные процессы.
Диагностика заняла более пяти недель: клинические проявления и результаты визуализации оставались неспецифичными, а цитологическое исследование асцитической жидкости не позволило установить диагноз.
Решающее значение имела биопсия ткани брюшины. Для уточнения распространенности процесса также выполнили ПЭТ/КТ с ^18F-фтордезоксиглюкозой. По совокупности гистологических и визуализационных данных диагностировали первичную злокачественную мезотелиому брюшины — редкую опухоль, поражающую серозную оболочку брюшной полости.
Авторы отмечают, что при необъяснимом асците отрицательная цитология не исключает опухолевый процесс: мезотелиома может выделять в жидкость очень мало клеток. Если основные причины асцита исключены, а изменения брюшины сохраняются, для подтверждения диагноза может потребоваться трепан-биопсия под контролем КТ или лапароскопическая биопсия.
Источник: Nastasi M., Ferrante C., Michelis G. и соавт. From Ascites to Malignant Peritoneal Mesothelioma: The Diagnostic Workup of a Rare Tumor. Cancer Diagnosis & Prognosis. 2026;6(4):803–809. DOI: 10.21873/cdp.10581. | 3 869 |
| 19 | 👨🔬 КР. При подозрении на лекарственное поражение печени проверьте обмен железа
При обследовании пациента с предполагаемым лекарственным поражением печени клинические рекомендации рекомендуют не ограничиваться стандартной «печеночной панелью».
Для дифференциальной диагностики гепатоцеллюлярного или смешанного типа ЛПП рекомендуется определить:
🔴ферритин;
🔴насыщение трансферрина железом.
Зачем это нужно?
Повышение трансаминаз далеко не всегда связано с приемом лекарств. Одной из причин похожей клинической картины может быть первичный (наследственный) гемохроматоз — заболевание, при котором происходит избыточное накопление железа в организме и развивается поражение печени.
Если не оценить показатели обмена железа, существует риск ошибочно связать изменения печеночных ферментов с принимаемым препаратом и пропустить истинную причину заболевания.
Поэтому при подозрении на ЛПП клинические рекомендации советуют включать исследование ферритина и насыщения трансферрина железом в алгоритм дифференциальной диагностики.
Источник: Клинические рекомендации «Лекарственные поражения печени», 2025.
#РазборКР | 3 460 |
| 20 |  Новые подходы к дозированию железа: что обсуждали на VIII Конгрессе гематологов России
В рамках VIII Конгресса гематологов России член-корреспондент РАН, профессор Ших Евгения Валерьевна представила доклад «Эволюция ферротерапии: от солевых форм к аминокислотным хелатам. Что меняет подход к коррекции железодефицита сегодня».
Одной из ключевых тем стала современная стратегия дозирования препаратов железа. Все больше исследований показывают, что высокие дозы железа требуются далеко не всем пациентам. При выборе терапии сегодня все больше внимания уделяют не только восполнению дефицита, но и переносимости лечения, особенностям всасывания и индивидуальному подбору дозы.
📹 В коротком видео из выступления Евгения Валерьевна рассказывает, почему подходы к дозированию железа меняются и на какие данные сегодня ориентируются специалисты. | 3 644 |
