Профессия – терапевт
Канал для терапевтов. Новости клинической практики, переводы актуальных исследований, анонсы научных и образовательных мероприятий. По всем вопросам: @profvrach Заявление в РКН 8002258803
إظهار المزيد📈 نظرة تحليلية على قناة تيليجرام Профессия – терапевт
تُعد قناة Профессия – терапевт (@profphysician) في القطاع اللغوي الروسية لاعباً نشطاً. يضم المجتمع حالياً 15 795 مشتركاً، محتلاً المرتبة 1 530 في فئة الطب والمرتبة 41 222 في منطقة روسيا.
📊 مؤشرات الجمهور والحراك
منذ تأسيسه في невідомо، حقق المشروع نمواً سريعاً وجمع 15 795 مشتركاً.
بحسب آخر البيانات بتاريخ 17 سبتمبر, 2026، تحافظ القناة على نشاط مستقر. خلال آخر 30 يوماً تغيّر عدد الأعضاء بمقدار 61، وفي آخر 24 ساعة بمقدار 3، مع بقاء الوصول العام مرتفعاً.
- حالة التحقق: غير موثّقة
- معدل التفاعل (ER): يبلغ متوسط تفاعل الجمهور 22.82%. وخلال أول 24 ساعة من النشر يحصد المحتوى عادةً 20.81% من ردود الفعل نسبةً إلى إجمالي المشتركين.
- وصول المنشورات: يحصل كل منشور على متوسط 3 605 مشاهدة. وخلال اليوم الأول يجمع عادةً 3 287 مشاهدة.
- التفاعلات والاستجابة: يتفاعل الجمهور بانتظام؛ متوسط التفاعلات لكل منشور يبلغ 30.
- الاهتمامات الموضوعية: يركز المحتوى على مواضيع رئيسية مثل терапевт, клетка, здравоохранение, инфекция, ожирение.
📝 الوصف وسياسة المحتوى
يصف المؤلف القناة بأنها مساحة للتعبير عن الآراء الذاتية:
“Канал для терапевтов. Новости клинической практики, переводы актуальных исследований, анонсы научных и образовательных мероприятий.
По всем вопросам: @profvrach
Заявление в РКН 8002258803”
بفضل وتيرة التحديث المرتفعة (أحدث البيانات بتاريخ 18 سبتمبر, 2026) تحافظ القناة على حداثتها ومستوى وصول مرتفع. وتُظهر التحليلات تفاعلاً نشطاً من الجمهور، ما يجعلها نقطة تأثير مهمة ضمن فئة الطب.
جاري تحميل البيانات...
| التاريخ | نمو المشتركين | الإشارات | القنوات | |
| 18 سبتمبر | +1 | |||
| 17 سبتمبر | +3 | |||
| 16 سبتمبر | +2 | |||
| 15 سبتمبر | +5 | |||
| 14 سبتمبر | +5 | |||
| 13 سبتمبر | +1 | |||
| 12 سبتمبر | +1 | |||
| 11 سبتمبر | +1 | |||
| 10 سبتمبر | +3 | |||
| 09 سبتمبر | +3 | |||
| 08 سبتمبر | +3 | |||
| 07 سبتمبر | +2 | |||
| 06 سبتمبر | +3 | |||
| 05 سبتمبر | +2 | |||
| 04 سبتمبر | +2 | |||
| 03 سبتمبر | +5 | |||
| 02 سبتمبر | +2 | |||
| 01 سبتمبر | +1 |
На фоне инфекции развился септический шок с полиорганной недостаточностью. Дополнительно выявили инфаркт селезенки и фиброз костного мозга. Генотип заболевания подтвердить не удалось.После интенсивной поддерживающей терапии пациент восстановился. После стабилизации ему назначили гидроксимочевину как долгосрочную болезнь-модифицирующую терапию. Наблюдение показывает, что длительное относительно спокойное течение гемоглобинопатии не исключает внезапной тяжелой декомпенсации при инфекционном триггере. В этом случае именно инфекция сопровождалась одновременно шоком, полиорганным поражением и вазоокклюзионными осложнениями. Источник: Shahidi S., Mohan G. Severe Multiorgan Failure Triggered by Infection in an Adult With Decades of Untreated Sickle Cell Disease: A Case Report. Clinical Case Reports. 2026;14:e73113. URL: PubMed — Severe Multiorgan Failure in Sickle Cell Disease
| 2 | ❤️ESC полностью обновило рекомендации по сердечной недостаточности
28 августа Европейское общество кардиологов опубликовало рекомендации ESC 2026 по ведению сердечной недостаточности. В документе пересмотрена классификация СН по фракции выброса левого желудочка и одновременно введена стадийная модель заболевания, в которой больший акцент сделан на профилактику, раннее выявление и своевременное начало лечения.
Изменена и терминология фармакотерапии сердечной недостаточности, а показания к отдельным методам лечения обновлены с учетом накопившейся доказательной базы. Для терапевта особенно важно смещение акцента с лечения уже выраженной СН на более ранние стадии и пациентов с высоким риском ее развития.
Источник: 2026 ESC Guidelines for the management of heart failure. European Society of Cardiology.
URL: escardio.org — 2026 ESC Guidelines for the management of heart failure | 3 077 |
| 3 | Уголовных дел против медработников становится больше 😇
За первое полугодие 2026 года в правоохранительные органы поступило 1857 сообщений о возможных преступлениях, связанных с оказанием медицинской помощи. По итогам проверок было возбуждено 1269 уголовных дел, 145 материалов направлено в суд.
Но здесь важна и обратная сторона статистики: за тот же период прекращено 924 дела, причем 877 — из-за отсутствия состава преступления. Сейчас судами рассматриваются дела в отношении 153 обвиняемых.
По данным эксперта Национальной медицинской палаты, около 90% привлекаемых к уголовной ответственности медработников — врачи; чаще всего в этой статистике фигурируют хирурги, акушеры-гинекологи и анестезиологи-реаниматологи.
Среди причин, которые становились основанием для расследований, чаще указывались непроведение необходимого комплекса лечебных мероприятий — 42,2%, неполная диагностика — 27% и несвоевременное оказание помощи — 19,2%. На «непрофессионализм медработника» пришлось 11,6% случаев.
Получается довольно показательная картина: число уголовных производств растет, но значительная их часть впоследствии прекращается.
Источник: Медицинский вестник | 3 337 |
| 4 | Коллеги с опытом, узнали себя? | 3 336 |
| 5 | Врач Намазова: осенние и зимние овощи из хранилищ могут быть источником иерсиниоза
В интервью «Российской газете» врач-инфекционист Дарья Намазова (Российская детская клиническая больница Минздрава России) заявила, что в осенне-зимний период, когда овощи чаще поступают не с поля, а из хранилищ, повышается риск заражения иерсиниозом. Эту инфекцию в материале называют «болезнью холодильника».
По словам Намазовой, в статье обсуждаются места, где можно столкнуться с возбудителем, и признаки, по которым распознают заболевание; подробности приведены в интервью на сайте издания.
Источник: Российская газета: Здоровье | 3 423 |
| 6 | FDA обсуждает, как встроить психоделики в обычную медицину
Еще несколько лет назад такая формулировка звучала бы довольно экзотично. Теперь FDA проводит отдельные публичные слушания о том, как потенциальная терапия психоделиками должна выглядеть в реальной клинической практике.
Важно: обсуждали не легализацию препаратов. В центре внимания были подготовка специалистов, отбор и наблюдение пациентов, требования к клиникам, безопасность во время терапии и необходимость долгосрочного мониторинга.
Интерес регулятора связан прежде всего с разработками для тяжелых психических расстройств, включая резистентную депрессию и посттравматическое стрессовое расстройство.
То есть дискуссия постепенно меняется. Вопрос уже не только в том, способны ли такие препараты показать эффект в исследовании, но и в том, какая медицинская инфраструктура нужна, чтобы потенциально применять их безопасно за пределами исследования (но к исследованиям остаются вопросы — смотрите видео).
Источник: Reuters | 3 270 |
| 7 | Можно ли врачу плакать на работе?
Именно такой вопрос вынес BMJ Careers в заголовок одной из сентябрьских публикаций. И, кажется, тема для врачей куда менее однозначная, чем выглядит на первый взгляд.
В материале врачи рассказывают о слезах после тяжелых случаев, из-за усталости, тревоги, облегчения и эмоционального напряжения. Один из ключевых тезисов — проявление эмоций само по себе не делает врача менее профессиональным, но большое значение имеет контекст.
В экстренной медицине тяжелый случай может закончиться, команда разойдется, а эмоциональная реакция появится только спустя время.
Поэтому авторы отдельно говорят о пользе командного обсуждения сложных ситуаций и о том, что переживать их в одиночку необязательно.
Врач должен сохранять способность действовать тогда, когда от него это требуется. Но означает ли профессионализм полное отсутствие видимых эмоций?
Источник: BMJ Careers | 3 545 |
| 8 | 🥳Свиная почка проработала в организме человека рекордные 271 день
Американские врачи сообщили о новом рекорде ксенотрансплантации: генетически модифицированная почка свиньи функционировала в организме человека 271 день.
Пациенту было 66 лет, почечная недостаточность у него развилась на фоне сахарного диабета 2 типа. Благодаря трансплантату он девять месяцев обходился без диализа. Затем функция органа ухудшилась, почку удалили, пациент ненадолго вернулся к диализу, а впоследствии получил человеческую почку от умершего донора.
Именно поэтому авторы рассматривают этот случай не только как очередную попытку заменить человеческий орган животным, а как возможную стратегию «моста» — способ выиграть время до появления подходящего донорского органа.
271 день — до постоянной альтернативы трансплантации еще далеко, но для направления, которое совсем недавно воспринималось почти как эксперимент из будущего, срок уже впечатляющий.
Источник: The BMJ | 3 450 |
| 9 | 🔹Нормальный кальций крови не исключает нарушений кальциевого обмена
🥛При саркоидозе важно оценивать не только общий кальций крови, но и его выделение с суточной мочой. В КР отмечено, что гиперкальциурия встречается чаще гиперкальциемии. Поэтому одного анализа крови недостаточно для полноценной оценки кальциевого обмена.
Нарушения могут быть связаны с продукцией кальцитриола активированными макрофагами и клетками гранулём. Их последствия включают мочекаменную болезнь и поражение почек. При этом у части пациентов показатели витамина D в крови могут быть снижены.
Оценка функции почек рекомендована при первичной диагностике и затем не реже одного раза в 6 месяцев: общий анализ мочи, креатинин, мочевина и расчёт СКФ. Ограничение кальция в питании в КР предусмотрено при повышении его уровня в крови и/или моче, а не автоматически для всех пациентов.
Источник: КР «Саркоидоз», 2025, разделы 1.2, 2.3 и приложение В. #РазборКР | 3 487 |
| 10 | 🚩Когда пациенту с остеоартритом нужна консультация ревматолога?
Большинство пациентов с болью в суставах впервые обращаются именно к терапевту. При этом важно помнить, что остеоартрит не всегда протекает типично и в ряде случаев требует консультации ревматолога.
Чтобы облегчить принятие решения на приеме, есть специальные алгоритмы маршрутизации пациента. Таким алгоритмом поделились представители Артнео (неденатурированный коллаген ll для снижения боли и воспаления).
На какие признаки стоит обратить внимание?
👩⚕️Согласно клиническим рекомендациям по генерализованному остеоартриту, консультация ревматолога может потребоваться при наличии следующих признаков:
• синовит;
• выпот в суставе;
• выраженная или атипичная боль;
• ночная боль;
• рецидивирующее течение;
• быстрое прогрессирование симптомов;
• выраженная скованность;
• недостаточный ответ на стандартную терапию.
Сохраните алгоритм направления к ревматологу, чтобы он всегда был под рукой во время приема. | 3 402 |
| 11 | Бактериемия после диализного катетера: инфекция ушла в мышцы, сустав и легкие
50-летняя пациентка с терминальной ХБП находилась на программном гемодиализе через туннелированный катетер во внутренней яремной вене. После появления лихорадки и гнойного отделяемого из области катетера в крови выявили MSSA. Сначала пациентка отказалась от госпитализации и удаления катетера, поэтому его удалили только через три дня.
Амбулаторно она получила цефтриаксон 1 г внутривенно 2 раза в сутки 10 дней и азитромицин 500 мг/сут 6 дней. На фоне лечения стало лучше, однако после окончания курса вновь появились лихорадка, сильная боль и отек шеи, тризм и ограничение движений головы.
Визуализация выявила флегмону грудино-ключично-сосцевидной мышцы, септический артрит грудино-ключичного сустава с эрозией ключицы и септические эмболы в легких с формированием полостей.
При поступлении начали меропенем 1 г в/в каждые 12 часов и доксициклин 100 мг каждые 12 часов. В тот же день выполнили разрез, хирургическую обработку и дренирование пораженной мышцы.
После подтверждения MSSA терапию сузили до цефазолина 2 г внутривенно после каждого сеанса гемодиализа. Курс продолжили 6 недель. Через три недели инфекционные проявления существенно регрессировали, а к пятой неделе исчезли и кожные проявления.
Авторы отдельно отмечают две проблемы первоначального ведения: задержку удаления инфицированного катетера и использование при MSSA-бактериемии цефтриаксона вместо цефазолина или антистафилококкового пенициллина. При осложненной S. aureus-бактериемии с остеоартикулярным поражением одной антибактериальной терапии без контроля очага оказалось недостаточно.
Источник: SN Comprehensive Clinical Medicine, 20.08.2026
https://link.springer.com/article/10.1007/s42399-026-02606-2 | 3 486 |
| 12 | Усталость при саркоидозе не всегда отражает активность гранулематоза
Слабость и утомляемость могут быть самостоятельными проявлениями саркоидоза и не иметь прямой связи с объёмом гранулематозного поражения органов. Для оценки выраженности усталости в КР предложена шкала FAS.
Одновременно необходимо искать другие причины жалоб. В документе отдельно упомянуты анемия, хроническая сердечная недостаточность и дефицит витамина D. У пациентов также могут встречаться тревога, депрессия, боль и нарушения сна.
Поэтому усиление усталости — повод для повторной оценки состояния, но не автоматическое основание увеличивать иммуносупрессивную терапию. Важно сопоставить жалобы с объективной динамикой и сопутствующими состояниями.
Источник: КР «Саркоидоз», 2025, разделы 1.6, 3.4 и приложение Г.
#РазборКР | 3 496 |
| 13 | Завершены КИ двух российских комбинированных ингаляционных препаратов для бронхиальной астмы и ХОБЛ
Компания «ПСК Фарма» объявила о завершении финальной фазы комплексных клинических исследований двух новых комбинированных препаратов для терапии бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких.
По данным компании, исследования подтвердили эффективность и профиль безопасности; препараты будут выпускаться в двух формах доставки — дозированных аэрозолях и капсулах с порошком для ингаляций.
В материале отмечается, что комбинированная терапия требуется до 50% пациентов с бронхиальной астмой и до 70% пациентов с ХОБЛ. В тексте приводятся также эпидемиологические ориентиры: по данным ВОЗ ХОБЛ занимает третье место по числу смертей в мире (около 3,4 млн в год), в России число пациентов с ХОБЛ оценивают в 11–16 млн, зарегистрированных больных бронхиальной астмой — свыше 1,5 млн.
По заявлению руководства компании, программа включала расширенную оценку фармакокинетики ингаляционных форм и изучение механизмов действия в отдельных группах пациентов. Отмечено, что переход к фиксированным комбинациям в одном ингаляторе может упростить схему лечения и потенциально повысить приверженность пациентов. После прохождения государственной регистрации препараты планируют включить в практическое здравоохранение.
Источник: Remedium | 3 613 |
| 14 | Выпуск из ординатуры в 2025 году вырос, но по терапевтическим профилям — без прироста
Опубликованы данные ежегодного сборника «Образование в цифрах: 2026» (НИУ ВШЭ в партнерстве с Росстатом, Минпросвещения и Минобрнауки). В 2025 году общее число окончивших программы ординатуры в вузах выросло до 32,3 тыс., из них по клинической медицине — до 31,4 тыс. (в 2024 г. — 31,6 тыс. и 30,6 тыс. соответственно).
При этом по ряду востребованных лечебных профилей выпуска не прибавилось: по анестезиологии‑реаниматологии — 1,9 тыс., по неврологии — 1,1 тыс., по терапии — 2,0 тыс. (для терапии отмечено снижение по сравнению с предыдущим годом: 2,1 тыс.). Снижение зафиксировано и в группе «Науки о здоровье и профилактическая медицина» (с 0,7 тыс. до 0,6 тыс.), тогда как число акушеров‑гинекологов выросло с 1,4 тыс. до 1,5 тыс., стоматологов‑ортопедов — с 1,2 тыс. до 1,3 тыс.; выпуск фармацевтов остался на уровне ~0,3 тыс.
Общая численность ординаторов на конец 2025 г. — 74 тыс. (женщин 51,2 тыс.; в 2024 г. — 71,4 тыс. и 48,7 тыс.). Директор ВУНМЦ Минздрава Александр Мирошниченко отмечает, что при росте числа зачисленных в вузы и колледжи значительная доля выпускников не выходит работать в практическое здравоохранение, а это может свидетельствовать о проблемах практической подготовки.
Итог: система готовит больше специалистов в целом, но это не равномерно отражается на выпуске по ряду клинических направлений и на реальном приходе кадров в практику.
Источник: Российская ассоциация эндокринологов | 3 665 |
| 15 | Это TMS — транскраниальная магнитная стимуляция.
Метод основан на воздействии короткими магнитными импульсами на определённые участки коры головного мозга. Процедура неинвазивная: электроды не имплантируют, а стимуляция проводится через катушку, расположенную у поверхности головы.
В клинической практике TMS используется прежде всего в психиатрии и неврологии. Один из наиболее известных вариантов — повторяющаяся TMS, или rTMS, которую применяют, в частности, при большом депрессивном расстройстве, особенно если стандартная терапия оказалась недостаточно эффективной. | 3 535 |
| 16 | СПК разработал проект трудовой функции медработников по использованию ИИ
Опубликованы итоги работы Совета по профессиональным квалификациям в здравоохранении: разработан проект трудовой функции для медработников при работе с технологиями искусственного интеллекта.
Документ содержит 12 трудовых действий, по 14 умений и знаний и рассчитан на шестой уровень квалификации и выше — то есть на специалистов, принимающих самостоятельные клинические решения.
В проекте прописаны практические правила взаимодействия с большими языковыми моделями и другими ИИ‑средствами: при формулировке промпта врач должен указывать контекст, ограничения и формат ожидаемого ответа; перед передачей данных в ИИ требуется обязательное обезличивание; ответы ИИ обязательно подлежат верификации через клинические рекомендации, стандарты и первичные источники.
В разделе умений подчеркнута необходимость распознавания «галлюцинаций» ИИ — фактологических и логических ошибок, устаревших данных и системных предвзятостей. Также включены требования по информированию пациента об использовании ИИ, разъяснению рисков и получению согласия с уважением права пациента отказаться. Принципиально: проект запрещает делегирование ИИ морального выбора или ответственности за жизнь и здоровье — ответственность остаётся за человеком.
Авторы отмечают, что действующие профстандарты пока не содержат требований к работе с ИИ, что создаёт разрыв с задачами подготовки кадров; проект нацелен заполнить этот пробел и выстроить основу для обучения и оценки компетенций. В публикации также приведены ориентиры национальной стратегии: к 2030 году доля работников с навыками использования ИИ должна вырасти до 80% (против 5% в 2022 году), а по состоянию на апрель 2026 года в РФ зарегистрировано 56 медизделий на основе ИИ.
Источник: Российская ассоциация эндокринологов | 3 400 |
| 17 | Минздрав изменил методику расчета потребности во врачах
Минздрав утвердил новую методику определения потребности регионов во врачах-специалистах. Документ должен учитывать не только численность населения и объем медицинской помощи, но и особенности территории, транспортную доступность и другие факторы организации здравоохранения.
Методика используется при планировании кадровой потребности отдельно для амбулаторного и стационарного звена. Для первичной помощи это особенно значимо на фоне сохраняющегося дефицита специалистов в ряде регионов.
Источник: Медвестник
https://medvestnik.ru/content/documents | 3 572 |
| 18 | Железо только во время менструации: может ли этого быть достаточно?
Менструальные кровопотери — один из факторов, повышающих риск истощения запасов железа у женщин.
В новом рандомизированном исследовании 2026 года авторы проверили необычную стратегию: принимать железо не постоянно, а только в дни менструации.
В исследование включили 22 спортсменки. Участницы основной группы в течение трёх менструальных циклов ежедневно во время менструации получали хелатный бисглицинат железа в дозе 20 мг элементарного железа, группа контроля — плацебо.
К пятому циклу на фоне приёма бисглицината железа отмечалось статистически значимое увеличение уровня гемоглобина, гематокрита и количества эритроцитов. При этом значимых изменений субъективной утомляемости исследователи не обнаружили.
Работа небольшая и выполнена у спортсменок, поэтому переносить результаты на всех женщин пока рано. Тем не менее исследование добавляет интересные данные о возможности применения относительно небольших доз хелатного железа в период регулярных менструальных потерь.
Источник: Chiang M.R. et al. Effects of Iron Supplementation during the Menstrual Period on Hemoglobin Levels and Fatigue in Female Athletes. Journal of Physiological Investigation. 2026;69(4):248–255. DOI: 10.4103/ejpi.EJPI-D-25-00077. | 3 471 |
| 19 | Коллеги, как думаете, что происходит на видео? 👀
👍 Воздействуют на мозг магнитными импульсами
🙏 Стимуляция кровообращения
❤️ Тестируют новый нейрореабилитационный аппарат | 3 618 |
| 20 | С 1 сентября меняются правила выдачи медицинских справок и заключений
Минздрав обновил порядок выдачи справок и медицинских заключений. Новый документ вступает в силу 1 сентября и заменяет правила, действовавшие с 2020 года.
Порядок определяет, кому могут предоставляться такие документы, какие сведения они содержат и каким образом оформляются. В том числе уточнена возможность выдачи информации законным представителям и другим лицам с учетом требований о врачебной тайне.
Источник: Медвестник
https://medvestnik.ru/content/news/obnovlen-poryadok-vydachi-medorganizaciyami-spravok-i-zakluchenii.html | 3 563 |
