Профессия – педиатр

Совместный сон: памятка для родителей Перевод рекомендаций от австралийской организации безопасного детского сна и беременности Red Nose. Сохраняйте и делитесь с пациентами!

Сон с младенцем Около 25-50% матерей по всему миру выбирают и практикуют совместный сон со своим ребёнком. В то же время большинство педиатрических организаций по всему миру рекомендуют раздельный сон как самый безопасный. Но так или иначе, выбор остаётся за родителями малыша. Оба вида сна имеют свои обязательные правила безопасности: 💩 Рекомендовано спать в одной комнате с родителями до 1-2 лет. 💩 Место сна ребёнка не должно находиться рядом с окном, батареей или подвергаться воздействию прямого солнечного света. 💩 Никаких лишних предметов вокруг: не должно быть электрических проводов, верёвок и прочих предметов интерьера, которые могут создавать риск случайного удушения. Над ребёнком не желательно размещать балдахин или игрушки. Вокруг не рекомендуется размещать одеяла, бельё и прочий текстиль. 💩 Матрас должен быть ровным, жёстким и плотно прилегать к краям кровати. Не рекомендовано использование подушек или одеял для младенцев. 💩 Спальная комната должна быть чистой и регулярно проветриваться. В зимнее время целесообразно поместить в комнате увлажнитель воздуха. Оптимальная температура воздуха – от 18 до 23 градусов, влажность 40-60%. 💩 Специалистам и родителям рекомендуем видео-лекцию детского невролога Ольги Шемятовской: «Ночной сон у детей, есть ли нормы?».

Ночной сон Согласно данным маленьких исследователей, маме вполне достаточно спать всего 3-4 часа в день :) Сегодня обсудим тему сна у малышей! Начнём с опроса 👇🏻

Cокращение срока для абортов по желанию женщины В Госдуме прокомментировали инициативу сокращения срока искусственного прерывания беременности по желанию женщины с 12 до 9 недель. Рекомендации Минздраву, по словам членов профильного комитета, следует расценивать как «один из этапов работы над этой сложной и многогранной темой». Председатель комитета Бадма Башанкаев дал комментарий Медвестнику:

«Анализ международной практики, включая опыт СССР, показывает, что запрет может привести к росту нелегальных абортов, материнской смертности, бесплодию, а также росту количества детей, остающихся без попечения родителей. Рекомендации, подготовленные участниками «круглого стола», – один из этапов работы над этой сложной и многогранной темой. Они будут тщательно изучаться, после чего Комитет по охране здоровья аккумулирует все мнения, все «за» и «против», чтобы работу продолжить».

Также дал комментарий депутат Алексей Куринный:

«Снижение срока абортов – лишь одно из предложений, попавших в рекомендации «круглого стола». Предложения были разные, включая очень «экзотические». Лично я подобный подход не поддерживаю. Считаю, что на демографические показатели (именно на их улучшение направлено такое предложение) подобная мера влияния не окажет».

Синдром дефицита внимания и гиперактивности: статистика Диагностировали у каждого девятого ребёнка в США – это 7,1 млн детей. Более чем у половины детей заболевание протекает в умеренной или тяжёлой форме. Распространённость патологии составила: 🟣 2,4% среди детей от трёх до пяти лет; 🟣 11,5% у детей от шести до 11 лет. 🟣 Самая высокая распространённость патологии, 15,5%, выявлена среди подростков 12-17 лет. Сопутствующие ментальные, эмоциональные и поведенческие расстройства диагностировали у 63,6% детей, а нарушения развития, обучения и речи – у 46,3%. Чаще всего встречались сопутствующие поведенческие расстройства и трудности при обучении. Около половины детей (53,6%) с текущим синдромом дефицита внимания и гиперактивности получают медикаментозную терапию, 44,4% – поведенческую терапию. Около трети не получает специального лечения.

Обследование с контрастным усилением у детей Повышало риск острого повреждения почек. Анализировали данные более 3000 детей. Результаты исследования опубликованы в журнале BMC. ✔️Анализ показал, что частота развития острого повреждения почек в группе воздействия и контрольной группе составила 7,4 и 6,5% соответственно. ✔️У пациентов, прошедших компьютерную томографию, риск острого повреждения почек в группе воздействия контрастных веществ увеличился почти в 1,4 раза по сравнению с контрольной группой. ✔️При этом у пациентов, прошедших магнитно-резонансную томографию, этого эффекта не наблюдалось. 😵 Предикторами развития острого повреждения почек стал возраст младше двух лет, принадлежность к женскому полу, более низкая исходная скорость клубочковой фильтрации и наличие сопутствующих заболеваний.

Новые рекомендации по витамину D Эндокринное общество обновило рекомендации по потреблению витамина D. В документе сделан упор на важность назначения добавок витамина D детям, беременным, взрослым старше 75 лет и людям с преддиабетом высокого риска. ✔️ Эксперты рекомендовали приём эмпирических добавок витамина D детям для защиты от пищевого рахита и снижения вероятности респираторных инфекций. ✔️ Рекомендован приём беременным для снижения риска преэклампсии, внутриутробной гибели плода, преждевременных родов, рождения детей, малых для гестационного возраста. 😵 Польза планового скрининга 25-гидроксивитамина D не была доказана, в связи с чем эксперты не рекомендуют проводить скрининг среди общей популяции, людей с ожирением или смуглым цветом кожи.

Полезные публикации: ротавирусная инфекция Собрали самую важную информацию в одном посте. Сохраняйте и делитесь с пациентами и коллегами! ✔️ Пропедевтика детских болезней. Пищеварительная система ✔️ Самые распространённые возбудители смертельной диареи у детей до 5 лет ✔️ Подробнее про ротавирус ✔️ Инфографика: острый гастроэнтерит ✔️ Красные флаги при кишечной инфекции ✔️ Профилактика ротавирусной инфекции

- Лучший способ профилактики – вакцинация? Вакцинация не защищает от заражения и самой болезни, но значительно снижает риск тяжёлого течения заболевания и госпитализации ребёнка первых лет жизни.  - Какие вакцины от ротавируса есть в России? На данный момент в России зарегистрированы Рота-V-Эйд индийской Serum Institute и РотаТек американской MSD. Но последняя уже ушла с рынка, и в клиниках можно найти лишь остатки. Обе вакцины живые, пятивалентные, для приёма внутрь. В текущих реалиях они взаимозаменяемы: если была начата вакцинация РотаТеком, можно её продолжить с Рота-V-Эйд. Вакцина Рота-V-Эйд совместима со всеми вакцинами, включенными в Национальный календарь профилактических прививок, и может вводиться с ними в один день. - Кому показана вакцинация? Вакцинация проводится только детям раннего возраста из-за высоких показателей смертности при данной инфекции. Курс состоит из трёх доз. Минимальный интервал между дозами – 4 недели. Первая доза вводится с 6-й по 12-ю неделю жизни. Последняя – не позже 32 (8 месяцев).  Идеальная схема – 2, 3 и 4,5 месяцев.  Входит ли вакцинация от ротавируса в Нацкалендарь прививок? Должна была быть добавлена в Нацкалендарь ещё в 2022 году, но, к сожалению, планы поменялись. Теперь мы ожидаем включения в нацкалендарь только к 2025 году.