Профессия – эндокринолог
Ir al canal en Telegram
Пишем для врачей-эндокринологов. Публикуем новости доказательной медицины, следим за препаратами и устройствами. По всем вопросам: @profvrach Заявление в РКН 8002246481
Mostrar más
Red:📈 Análisis del canal de Telegram Профессия – эндокринолог
El canal Профессия – эндокринолог (@profendocrinologist) en el segmento lingüístico de Ruso es un actor destacado. Actualmente la comunidad reúne a 21 231 suscriptores, ocupando la posición 1 096 en la categoría Medicina y el puesto 30 951 en la región Rusia.
📊 Métricas de audiencia y dinámica
Desde su creación el невідомо, el proyecto ha mostrado un crecimiento acelerado, reuniendo a 21 231 suscriptores.
Según los últimos datos del 28 octubre, 2026, el canal mantiene una actividad estable. En los últimos 30 días la variación de miembros fue de 111, y en las últimas 24 horas de 0, conservando un alto alcance.
- Estado de verificación: No verificado
- Tasa de interacción (ER): El promedio de interacción de la audiencia es 24.98%. Durante las primeras 24 horas tras publicar, el contenido suele obtener 21.79% de reacciones respecto al total de suscriptores.
- Alcance de las publicaciones: Cada publicación recibe en promedio 5 303 visualizaciones. En el primer día suele acumular 4 627 visualizaciones.
- Reacciones e interacción: La audiencia responde de forma activa: el promedio de reacciones por publicación es 50.
- Intereses temáticos: El contenido se centra en temas clave como эндокринолог, ожирение, диабет, здравоохранение, доза.
📝 Descripción y política de contenido
El autor describe el recurso como un espacio para expresar opiniones subjetivas:
“Пишем для врачей-эндокринологов. Публикуем новости доказательной медицины, следим за препаратами и устройствами.
По всем вопросам: @profvrach
Заявление в РКН 8002246481”
Gracias a la alta frecuencia de actualizaciones (últimos datos recibidos el 29 octubre, 2026), el canal mantiene la vigencia y un amplio alcance. La analítica demuestra que la audiencia interactúa activamente con el contenido, lo que lo convierte en un punto de referencia dentro de la categoría Medicina.
21 231
Suscriptores
Sin datos24 horas
+227 días
+11130 días
Cargando datos
Canales Similares
Nube de Etiquetas
Menciones Entrantes y Salientes
---
---
---
---
---
---
Atraer Suscriptores
octubre '26oct '26
octubre '26
+158
en 3 canales
septiembre '26
+132
en 4 canales
Get PRO
agosto '26
+158
en 2 canales
Get PRO
julio '26
+191
en 6 canales
Get PRO
junio '26
+132
en 4 canales
Get PRO
mayo '26
+230
en 17 canales
Get PRO
abril '26
+180
en 22 canales
Get PRO
marzo '26
+202
en 24 canales
Get PRO
febrero '26
+313
en 18 canales
Get PRO
enero '26
+327
en 25 canales
Get PRO
diciembre '25
+278
en 16 canales
Get PRO
noviembre '25
+339
en 28 canales
Get PRO
octubre '25
+323
en 17 canales
Get PRO
septiembre '25
+313
en 17 canales
Get PRO
agosto '25
+313
en 17 canales
Get PRO
julio '25
+243
en 23 canales
Get PRO
junio '25
+301
en 14 canales
Get PRO
mayo '25
+343
en 15 canales
Get PRO
abril '25
+357
en 22 canales
Get PRO
marzo '25
+334
en 31 canales
Get PRO
febrero '25
+325
en 15 canales
Get PRO
enero '25
+396
en 17 canales
Get PRO
diciembre '24
+292
en 17 canales
Get PRO
noviembre '24
+346
en 12 canales
Get PRO
octubre '24
+396
en 12 canales
Get PRO
septiembre '24
+371
en 7 canales
Get PRO
agosto '24
+351
en 12 canales
Get PRO
julio '24
+346
en 9 canales
Get PRO
junio '24
+364
en 17 canales
Get PRO
mayo '24
+313
en 11 canales
Get PRO
abril '24
+320
en 8 canales
Get PRO
marzo '24
+366
en 8 canales
Get PRO
febrero '24
+351
en 10 canales
Get PRO
enero '24
+397
en 12 canales
Get PRO
diciembre '23
+355
en 14 canales
Get PRO
noviembre '23
+303
en 13 canales
Get PRO
octubre '23
+443
en 12 canales
Get PRO
septiembre '23
+330
en 0 canales
Get PRO
agosto '23
+338
en 0 canales
Get PRO
julio '23
+294
en 0 canales
Get PRO
junio '23
+322
en 0 canales
Get PRO
mayo '23
+399
en 0 canales
Get PRO
abril '23
+1 100
en 0 canales
Get PRO
marzo '23
+523
en 0 canales
Get PRO
febrero '23
+1 398
en 0 canales
Get PRO
enero '23
+1 006
en 0 canales
Get PRO
diciembre '22
+807
en 0 canales
Get PRO
noviembre '22
+1 270
en 0 canales
Get PRO
octubre '22
+2 209
en 0 canales
Get PRO
septiembre '22
+2 522
en 0 canales
Get PRO
agosto '22
+889
en 0 canales
| Fecha | Crecimiento de Suscriptores | Menciones | Canales | |
| 29 octubre | +2 | |||
| 28 octubre | +6 | |||
| 27 octubre | +5 | |||
| 26 octubre | +8 | |||
| 25 octubre | +8 | |||
| 24 octubre | +3 | |||
| 23 octubre | +4 | |||
| 22 octubre | +9 | |||
| 21 octubre | +5 | |||
| 20 octubre | +5 | |||
| 19 octubre | +6 | |||
| 18 octubre | +2 | |||
| 17 octubre | +1 | |||
| 16 octubre | +4 | |||
| 15 octubre | +9 | |||
| 14 octubre | +9 | |||
| 13 octubre | +12 | |||
| 12 octubre | +3 | |||
| 11 octubre | +2 | |||
| 10 octubre | +7 | |||
| 09 octubre | +7 | |||
| 08 octubre | +9 | |||
| 07 octubre | +6 | |||
| 06 octubre | +5 | |||
| 05 octubre | +3 | |||
| 04 octubre | +2 | |||
| 03 octubre | +6 | |||
| 02 octubre | +3 | |||
| 01 octubre | +7 |
Publicaciones del Canal
НМИЦ Дедова: пациентка с подозрением на рак щитовидной железы родила здорового ребёнка
Междисциплинарная команда Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии (ЭНЦ) применила персонализированный подход и сохранила беременность у пациентки с узловыми образованиями щитовидной железы и подозрением на малигнизацию.
При обследовании цитология пункции была подозрительной; для уточнения диагноза материал направили на молекулярно-генетический анализ ThyroidINFO, который подтвердил наличие мутаций, ассоциированных с злокачественным процессом, без необходимости повторной пункции. Экспертное УЗИ шейных лимфоузлов метастазов не выявило, и междисциплинарный консилиум решил отложить плановую операцию до послеродового периода. В то же время в источнике подчёркнуто: диагноз рака щитовидной железы не является показанием к прерыванию беременности.
На протяжении беременности пациентка находилась под наблюдением центра «Эндокринопатии и беременность» (межинститутское подразделение ЭНЦ, действует с 2024 года): регулярный мониторинг гормонального статуса и динамическое УЗ‑наблюдение. В срок женщина родила здорового ребёнка 👶. Операция по удалению новообразования проведена планово через три месяца после родов; предоперационные исследования выполнялись амбулаторно, госпитализация заняла около 4 дней, грудное вскармливание было сохранено.
В релизе отмечено, что ThyroidINFO служит дополнением к цитологическому исследованию при неоднозначных результатах и позволяет точнее стратифицировать риск злокачественности без дополнительных инвазивных вмешательств.
Благодарим коллег за проделанную работу!
Источник: Эндокринологический научный центр
| 2 | Грипп при сахарном диабете: почему нужна вакцинация
У пациентов с сахарным диабетом грипп чаще протекает тяжело — это связано с хроническим воспалением и иммунным дисбалансом, отметила директор НМИЦ эндокринологии, академик РАН Наталья Мокрышева.
Вакцинация против гриппа показана при любом типе сахарного диабета. Прививка не даёт 100% защиты от заражения, но многочисленные исследования подтверждают: у привитых пациентов риск тяжёлых осложнений при инфицировании существенно ниже.
Особое внимание — пациентам старше 65 лет: у них вероятность развития тяжёлой пневмонии выше. Перед вакцинацией людям с диабетом рекомендована консультация врача: при необходимости специалист скорректирует сахароснижающую терапию.
Любая вирусная инфекция, включая грипп, может вызывать резкое повышение уровня глюкозы и затруднять контроль диабета, что повышает риск острых, потенциально жизнеугрожающих осложнений. Защита от гриппа эксперт называет составной частью комплексного ведения диабета и сохранения качества жизни.
Источник: Российская газета: Здоровье | 4 832 |
| 3 |  ⚡️ В 17 лет пациент получает НМГ бесплатно, а что происходит после 18-летия?
Диабет не заканчивается вместе с детством, но почему-то федеральная программа отдельно обеспечивает системами НМГ пациентов от 2 до 17 лет.
А что делать взрослым? Кто должен оплачивать датчики? И почему доступ к НМГ зависит не только от медицинских показаний?
Эти вопросы 29 октября обсудят на VI конгрессе «Право на здоровье» депутат Государственной Думы Алексей Куринный, президент Российской диабетической ассоциации, член-корреспондент РАН Гагик Галстян, главный внештатный эндокринолог Минздрава Московской области Инна Мисникова, представители Федерального центра лекарственного обеспечения Минздрава России, пациентских организаций и медицинской индустрии.
В центре дискуссии:
🔹 доступность НМГ для детей и взрослых
🔹 нехватка финансирования
🔹 цена и качество закупаемых систем
🔹 дополнительные источники средств
Среди участников — эндокринологи, представители Госдумы, государства, пациентских организаций и медицинской индустрии.
Стоит прийти каждому эндокринологу, которому приходится объяснять пациенту, почему диабет остался, а бесплатный датчик — нет.
Подробная программа и форма регистрации на конгресс по ссылке | 4 623 |
| 4 | Расстройства пищевого поведения при СД1: предложена модель 5А
Расстройства пищевого поведения (РПП) у подростков с сахарным диабетом 1 типа встречаются в несколько раз чаще, и при пятилетнем наблюдении по меньшей мере у каждого второго пациента фиксируется хотя бы один эпизод РПП. Девочки особенно уязвимы: нередко возникают намеренные пропуски инсулиновых инъекций или снижение доз ради контроля веса — так называемая диабулимия.
Такие нарушения связаны с ухудшением метаболической компенсации: уровень HbA1c чаще превышает целевые значения, микрососудистые осложнения (ретинопатия, нефропатия, нейропатия) могут развиваться раньше, а неупорядоченное пищевое поведение более чем втрое повышает риск диабетического кетоацидоза. Гормональная перестройка, требующая строгого самоконтроля, и конфликт самоидентификации усиливают уязвимость подростков.
Клинический психолог Г.Н.Ц. Е. Ворошилова предлагает модель активности «5А», в которую включены регулярный психосоциальный скрининг, работа над эмоциональной регуляцией, развитие продуктивных копинг‑стратегий и индивидуальная психотерапия с обучением подростков. Родителям рекомендуется избегать использования еды как поощрения или наказания, сохранять последовательность в правилах, уделять ребёнку не менее 30 минут качественного внимания в день и вовлекать семью в новый режим питания, а не изолировать только пациента.
Авторы подчёркивают, что разрыв порочного круга возможен только при междисциплинарном подходе: эндокринолог, психолог и семья должны работать совместно, а регулярный скрининг и ранняя семейная работа — ключевые элементы профилактики и коррекции РПП при СД1.
Источник: Эндокринологический научный центр | 4 954 |
| 5 | В Волгограде разработали пероральную капсулу против СД 2 типа и ожирения — «Дипиарон»
В ВолгГМУ представили новый пероральный препарат для лечения сахарного диабета 2 типа, метаболического синдрома и ожирения — «Дипиарон», сообщили в «Российской газете». Разработчики утверждают, что препарат действует локально в кишечнике и обладает «новым механизмом».
По данным источника, препарат активирует рецептор GPR119 и стимулирует выработку собственных кишечных гормонов, регулирующих уровень сахара, в отличие от препаратов, имитирующих GLP‑1 (например, «Оземпик»), которые вводятся инъекционно.
В докладе отмечают доклинические данные: на животных «Дипиарон» помог сохранять и восстанавливать клетки поджелудочной железы, ответственные за инсулинопродукцию. Разработчикам удалось добиться минимального попадания действующего вещества в системный кровоток; лабораторные тесты не выявили токсичности для клеток печени и сердца.
Первая фаза клинических испытаний завершена; во вторую фазу планируется включить 308 пациентов с СД 2 типа для оценки снижения сахара и подбора дозировок. Окончательная оценка эффекта и безопасности возможна только по итогам клинических исследований; выпуск на рынок предусмотрен не раньше 2028 года.
Источник: Российская газета: Здоровье | 4 946 |
| 6 |  Деносумаб у пожилого пациента: что важно учесть до первой инъекции, после нее и при отмене
В Consilium Medicum вышел обзор по применению деносумаба у пациентов пожилого и старческого возраста с остеопорозом.
⏳Перед первой инъекцией рекомендуется оценить 25(OH)D, кальций, креатинин с расчетом СКФ, а по показаниям также ПТГ и фосфор. Целевой уровень 25(OH)D составляет ≥30 нг/мл. При дефиците витамина D в обзоре приводятся схемы коррекции: 50 000 МЕ холекальциферола 1 раз в неделю в течение 8 недель или 2000–4000 МЕ в сутки в течение 1–2 месяцев. Суточное поступление кальция рекомендуется поддерживать на уровне 1000–1200 мг, преимущественно за счет пищи.
Начинать терапию следует после коррекции гипокальциемии и дефицита витамина D.
☁️После первой инъекции особое внимание требуется пациентам с повышенным риском гипокальциемии. При ХБП, гипопаратиреозе или мальабсорбции авторы рекомендуют проверить кальций через 10–14 дней. У пациентов с ХБП мониторинг должен быть более тщательным и включать кальций, фосфор и ПТГ до введения, через 10–14 дней после него, далее ежемесячно в течение первых 3 месяцев и затем каждые 3–6 месяцев.
🔵Отдельно рассматривается начало терапии после перелома. В большинстве исследований деносумаб назначали через 2–4 недели, однако официальных ограничений для более раннего старта нет. Если у пациента есть гипокальциемия или дефицит витамина D, их сначала корректируют. После достижения нормокальциемии деносумаб можно вводить уже через 1–2 дня.
🔴Самая принципиальная часть касается отмены. Для деносумаба не предусмотрены «лекарственные каникулы». После прекращения терапии возможно быстрое усиление костной резорбции, снижение МПК и рост риска множественных вертебральных переломов. Поэтому завершение лечения требует заранее спланированного перехода на другую антирезорбтивную терапию. Если деносумаб применялся менее 2,5 лет и риск переломов невысокий, в обзоре предлагается переход на пероральный бисфосфонат на 12–24 месяца или золедроновую кислоту на 1–2 года. При более длительной терапии и сохраняющемся высоком риске переломов рекомендуется золедроновая кислота примерно через 6 месяцев после последней инъекции деносумаба.
Еще один практический момент касается соблюдения интервала между введениями. В учреждениях долговременного ухода задержка следующей инъекции более чем на 210 дней ассоциировалась с повышением костной резорбции и риска вертебральных переломов.
Поэтому дату следующего введения лучше планировать заранее и отдельно контролировать.
🔴Авторы отдельно отмечают появление в России биоаналога деносумаба Форседено. В обзоре указано, что препарат прошел клинические исследования, в которых была показана терапевтическая эквивалентность референтному деносумабу по эффективности и профилю безопасности, а также сопоставимость фармакокинетики, фармакодинамики и иммуногенности. Авторы рассматривают появление Форседено как возможность повысить доступность длительной антирезорбтивной терапии у пожилых пациентов, которым лечение может требоваться многие годы.
Источник: Дудинская Е.Н., Наумов А.В., Ховасова Н.О. Антирезорбтивная терапия деносумабом у лиц пожилого и старческого возраста с остеопорозом: нарративный обзор и методические рекомендации. Consilium Medicum. 2026;28(8).
https://doi.org/10.26442/20751753.2026.08.203804 | 4 861 |
| 7 | Почти 80% врачей оценили свою подготовку по вопросам менопаузы как недостаточную
В российском исследовании 79,7% из 118 опрошенных врачей оценили университетскую подготовку по вопросам менопаузы всего на один-два балла из пяти.
✍️Почти половина специалистов изучала тему преимущественно самостоятельно, а 30,5% не проходили дополнительного обучения. Среди врачей без такой подготовки 44,1% признались, что не всегда понимают, как помочь пациентке с симптомами менопаузы.
❗️При этом проблема касается не только гинекологов. Пациентки обращаются к терапевтам, эндокринологам и другим специалистам с жалобами на нарушения сна, изменение веса, приливы и снижение качества жизни.
Большинство опрошенных врачей хотели бы получить практические инструменты: памятки для пациенток, подробные клинические рекомендации и понятные алгоритмы взаимодействия между специалистами.
Исследование проводилось в формате онлайн-опроса, преимущественно среди специалистов частных клиник.
Источник: Медвестник, 22.10.2026
https://medvestnik.ru/content/news/pochti-80-vrachei-neudovletvoritelno-ocenili-podgotovku-po-menopauze-v-vuze.html | 4 753 |
| 8 | Платная медицина в России дорожает почти вдвое быстрее общей инфляции
💸По данным Национального рейтингового агентства, в августе 2026 года рост цен на медицинские услуги достиг 12,1% в годовом выражении. При этом годовая инфляция в России на 19 октября оценивалась в 6,8%.
📈За последние пять лет среднедушевые расходы на платную медицинскую помощь увеличились с 5,9 до 13 тыс. рублей в год. По прогнозам аналитиков, в 2026 году они могут достичь 14,4 тыс. рублей.
Сильнее всего с 2020 года подорожали стоматологические услуги, более чем вдвое. Стоимость первичного приёма врача-специалиста выросла на 120%, УЗИ брюшной полости — на 103%.
Высокая стоимость уже влияет на поведение пациентов: по данным приведённых в исследовании опросов, около трети посетителей частных клиник откладывают консультации, сокращают объём обследований или переходят на лечение по ОМС.
Источник: Медвестник, 23.10.2026
https://medvestnik.ru/content/news/rashody-rossiyan-na-platnuu-medicinu-vyrosli-do-14-4-tys-rublei-na-cheloveka-v-god.html | 5 077 |
| 9 |  +1История подмосковного офтальмолога разошлась по соцсетям
Видео врача-офтальмолога стало вирусным после того, как она рассказала о предложенных ей изменениях в графике и нагрузке.
По словам медика, рабочую неделю хотели увеличить с 33 до 39 часов, а количество пациентов на приеме — с 35 до 50 в день. При этом финансовые условия оставались прежними.
Врач отказалась работать по новым правилам и сообщила об увольнении. Ее история вновь подняла вопрос о том, сколько времени остается на пациента при увеличении нагрузки на врача.
Редакция канала благодарит автора ролика за смелость и желает скорейшего обретения нового рабочего места (с справедливыми условиями труда).
Автор: ankovalkina111 | 5 088 |
| 10 |  «Доктор, я на тестостероне. Отменять не собираюсь».
Что делать врачу, если пациент принимает тестостерон или анаболические стероиды без медицинских показаний и не планирует прекращать?
29 октября в 19:00 (МСК) на бесплатном вебинаре ШМЭ, мы подготовили три клинических случая, в которых вам предстоит выбрать тактику лечения:
«Док, я на тестостероне по совету тренера и колю ХГЧ, чтобы сохранить фертильность!»
Инфаркт миокарда в 30 лет
«Я принимаю стероиды много лет и прекращать не планирую».
Продолжение всех историй — 29 октября на открытом вебинаре ШМЭ!
🎁 В подарок участникам — практические материалы и эксклюзивное интервью с врачом-реаниматологом, который сам использует анаболические стероиды.
Спикер: Евгения Старостина, к.м.н., врач-эндокринолог сети Клиника Фомина
«За время работы видела пациентов с настолько редкими заболеваниями, некоторые из них описаны всего в несколько десятках клин случаев в мире!»
Участие бесплатное. Регистрация по ссылке! https://clck.ru/3WaBxe | 5 298 |
| 11 | Вологодское отделение РДА запустило проект «PRO диабет: школа»
Вологодским отделением Российская диабетическая ассоциация (РДА) при поддержке администрации города Вологды создан проект «PRO диабет: школа» — комплексная программа для создания безопасной среды для детей с сахарным диабетом 1 типа. В России ежегодно диагностируют около 4–5 тысяч детей с этим диагнозом; в Вологодской области на учёте более 650 детей, ежегодно добавляются ещё 50–80 случаев.
Авторы отмечают, что при современной терапии дети учатся в общих школах, но образовательная среда часто не готова: педагогам не хватает знаний, одноклассники не всегда понимают специфику болезни. Это создаёт риск нераспознанной гипогликемии, буллинга и социальной изоляции для детей с диабетом.
Программа включает системную работу с участниками школьного процесса: внедрение в программы педагогического колледжа лекций по специфике диабета и оказанию первой помощи, проведение интерактивных «уроков эмпатии» для школьников и создание понятной инфографики для учителей и персонала. Главная особенность — одновременная работа с будущими педагогами, самими детьми (здоровыми и с диабетом) и их семьями.
Вологодское отделение РДА также подготовило методическое пособие для классных руководителей, учителей и школьного персонала «Дети с сахарным диабетом в школе». Проект позиционируется как долговременное решение, которое после внедрения не требует постоянного внешнего финансирования, и направлен на безопасность, инклюзию и психологический комфорт детей и педагогов. 🩺
Источник: Российская диабетическая ассоциация | 4 831 |
| 12 |  Полиэндокринный метаболический овариальный синдром — предлагаемое новое название СПЯ
Синдром поликистозных яичников (СПЯ) поражает около 170 миллионов женщин репродуктивного возраста, и по мере накопления данных возрастают сомнения в адекватности самого термина, который не отражает мультисистемный характер заболевания.
На странице РОСГЭМ изложены материалы дискуссии о реклассификации: в дельфийском консенсусе 2025 года эксперты практически единогласно признали устаревание Роттердамских критериев — 98,6% «за», а также поддержали базовую необходимость оценки инсулинорезистентности — 80% «за».
В тексте подчёркнуто, что вопрос переименования и пересмотра подходов к оценке СПЯ обсуждается на протяжении последнего десятилетия; в рамках этой дискуссии инсулинорезистентность выведена как ключевой аспект современного понимания болезни.
Источник: РОСГЭМ | 4 921 |
| 13 | Предиабет — повод проверять мышечную силу и массу?
У пациентов с нарушением гомеостаза глюкозы часто возникает вопрос, влияет ли предиабет на риск саркопении и стоит ли заранее оценивать состояние мышц.
В метаанализ включили пять обсервационных исследований, в количественный синтез вошли четыре работы — всего около 44 тыс. человек: примерно 30,5 тыс. с нормальной регуляцией глюкозы и 13,9 тыс. с предиабетом. Авторы использовали разные общепринятые критерии саркопении и объединяли результаты моделью со случайными эффектами.
Результат: у лиц с предиабетом риск саркопении был статистически значимо выше по сравнению с нормогликемичными участниками; эффект оставался устойчивым в анализах чувствительности, а согласованность между исследованиями была высокой (низкая гетерогенность). В подгрупповых анализах связь достигла статистической значимости у женщин, тогда как у мужчин данные были менее однозначны.
Авторы отмечают возможные механизмы: инсулинорезистентность скелетных мышц, хроническое слабовыраженное воспаление, окислительный стресс и накопление продуктов гликирования, которые могут ускорять потерю мышечной массы и силы ещё на доклинических этапах нарушения углеводного обмена.
Коротко: у пациентов с предиабетом целесообразно обращать внимание на скрининг мышечной силы и массы и учитывать это при раннем сопровождении таких пациентов.
Источник: Клиническая практика | 5 028 |
| 14 |  +1В сети разгорелась очередная дискуссия вокруг препаратов для снижения веса
Блогер Оксана Самойлова рассказала подписчикам, что эндокринолог назначил ей тирзепатид. По ее словам, сейчас она весит около 62 кг и хочет снизить вес примерно на 5 кг — до 56–58 кг. Препарат, как утверждает Самойлова, назначен врачом в минимальной дозировке.
Публикация быстро вызвала споры. Многие пользователи посчитали такой пример неудачным для большой аудитории: в комментариях Самойлову обвиняли в «пропаганде уколов для похудения», а врача критиковали за назначение препарата ради нескольких килограммов. Отдельно подписчики обращали внимание на влияние подобных публикаций на представление о «нормальном» весе и отношении к лекарственной терапии.
При этом сама ситуация показывает более широкую проблему последних лет: препараты для лечения ожирения все чаще обсуждаются в соцсетях не как медицинская терапия по показаниям, а как быстрый способ скорректировать несколько килограммов.
А как вы относитесь к таким публичным историям: это нормальный рассказ о лечении под наблюдением врача или пример, который может формировать неправильное отношение к фармакотерапии? | 5 323 |
| 15 | У пациентов с сахарным диабетом 2 типа: влияет ли соотношение свободного Т3 к свободному Т4 на риск узлов щитовидной железы?
У больных с СД 2 типа часто обнаруживают узлы щитовидной железы — стоит ли оценивать соотношение свободного трийодтиронина к свободному тироксину (соотношение свободного Т3 к свободному Т4, FT3/FT4) как маркер риска?
В кросс‑секционном наблюдении госпитализированных эутиреоидных пациентов с СД 2 типа в одном центре в Китае включили 934 человека (2021–2023). Всем проводили лабораторные тесты и ультразвуковое исследование щитовидной железы; анализировали связь соотношения FT3/FT4 с наличием узлов с учётом возраста, пола, индекса массы тела (ИМТ), длительности диабета, гликированного гемоглобина (HbA1c), терапии и уровня тиреотропного гормона (ТТГ).
В выборке узлы выявлены у 78.2% пациентов; у женщин чаще, чем у мужчин (84.2% vs 73.9%). В анализе более высокий FT3/FT4 был связан с меньшей вероятностью узлов, но после поправки на возраст и пол эта ассоциация ослабла и в полностью скорректированной модели стала статистически незначимой — другими словами, FT3/FT4 не был независимо связан с наличием узлов.
Соотношение FT3/FT4 сейчас не годится как самостоятельный клинический маркер риска узлов у эутиреоидных пациентов с СД 2 типа и требует подтверждения в проспективных исследованиях.
Источник: Frontiers in Medicine | 5 168 |
| 16 | 🪄Автоматизированная подача инсулина и новая стратегия ADA/EASD при СД 2 типа
У пациентов с инсулинозависимым СД 2 типа ключевая задача — стабилизировать гликемию без излишней нагрузки на пациента и с учётом кардио‑почечной защиты. Недавние данные и обновлённый алгоритм управления смещают акценты в эту сторону.
В многоцентровом однорукавном исследовании системы twiist при инсулинозависимом СД 2 типа 307 взрослых использовали устройство 13 недель: средний HbA1c снизился с 8,1% до 7,4%, а время в целевом диапазоне выросло с 57% до 73%. Эффект сохранялся у пожилых пациентов (>65 лет), у тех, кто получал >100 Е/сутки инсулина, и у пациентов на терапии агонистами рецептора глюкагоноподобного пептида‑1 или ингибиторами натрий‑глюкозного котранспортера 2.
Пациенты сохранили фоновые препараты; большинство не считали углеводы, использовались фиксированные объявления приёмов пищи и продлённые болюсы для гастропареза или «перекусов».
🔎Параллельно совместный консенсус Американской диабетической ассоциации и Европейской ассоциации по изучению диабета перестроил алгоритм: приоритет — оценка сопутствующих заболеваний вместе с целями по гликемии и массе тела; на вершине — медицинская нутриционная терапия, круглосуточная физическая активность, обучение самоуправлению и социальные детерминанты здоровья.
🔐Раннее назначение ингибиторов SGLT2 и/или агонистов GLP‑1 ставится в основу модификации риска осложнений, а в пометке к разделу сердечно‑сосудистых заболеваний рекомендованы также двухрецепторные агонисты (например, тирзепатид).
Вместе эти изменения отражают смещение от «эскалации по шагам до неудачи» в сторону ранней органопротекции, а при необходимости инсулина — всё более частое использование систем автоматизированной доставки для улучшения времени в диапазоне и упрощения режима терапии.
Источник: HCPLive | 5 097 |
| 17 |  Коллеги, нас часто спрашивают, чем готовиться к аккредитации. Мы посмотрели тренажёр «Умный Врач» и рассказываем, что там есть.
В нём собраны тесты по специальности, ситуационные задачи и станции ОСКЭ, то есть все этапы первичной специализированной аккредитации. Всё это открыто без оплаты.
Что нам понравилось:
— ИИ-помощник. Если вопрос не получается, он его разбирает: объясняет, почему верен именно этот ответ, и помогает запомнить трудное место.
— План до даты экзамена. Вы указываете дату, и приложение само распределяет нагрузку.
— Каждый день понятно, что решать и что повторить, а раз в неделю приходит подсказка, на какие темы стоит обратить внимание.
Можно заниматься с телефона. Приложение есть в RuStore и Google Play, на iPhone работает веб-версия.
Бесплатно доступны тесты, задачи, станции и 5 запросов к ИИ-помощнику в день. Персональный план и больше запросов идут по подписке.
Если аккредитация у вас в этом году, сохраните пост.
https://umnyivrach.ru/ | 5 079 |
| 18 | Отечественная тирзепатид стал доступен пациентам в России
Пациенты в России начали получать тирзепатид (Тирвелла) для терапии ожирения и диабета 2-го типа от ГК «Р-Фарм».
Подробнее в ГРЛС: https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=e913b342-1718-45fa-8179-86d11c36bc02 | 5 185 |
| 19 | Пересадка фекальной микробиоты для снижения инсулинорезистентности — помогает ли при СД2 и преддиабете?
У пациентов с ожирением, предиабетом или сахарным диабетом 2 типа нередко рассматривают микробиоту как целевой фактор для улучшения инсулинчувствительности и метаболического профиля. По клинической задаче — реально ли ПФМ (пересадка фекальной микробиоты; англ. FMT) даёт устойчивое улучшение инсулинорезистентности?
По данным мета‑анализа рандомизированных контролируемых испытаний, опубликованного во Frontiers in Medicine, в качественный синтез вошли 18 рандомизированных исследований, а в основную количественную мета‑аналитику по индексу гомеостатической модели инсулинорезистентности (HOMA‑IR) — 6 испытаний с суммарно ~120 участниками. По вторичным показателям данные были разрозненны: HbA1c сообщали редко, есть отдельные клэмп‑исследования.
Главный результат: разницы в изменении HOMA‑IR между группами не выявлено — средняя разность ≈ −1.29 (95% CI −3.04 до 0.47), при значительной гетерогенности данных (I2≈72%). Комбинирование данных по разным вариантам HOMA и разные статистические модели давали чувствительные к методу выводы; влияние дизайна компаратора (плацебо/аутологичная ПФМ/активное лечение) и один актив‑контрольный тест с исходным дисбалансом (метформин) существенно сказывались на оценках.
Клэмп‑измерения периферической инсулинчувствительности показывали возможный эффект, зависящий от фенотипа донора, но доказательства были ограничены и неточны. Уровень достоверности доказательств оценён как «очень низкий» для HOMA‑IR и HbA1c, «низкий» для результатов клэмпа.
Практически: текущие данные не подтверждают рутинного применения ПФМ для улучшения гликемического контроля у взрослых с метаболическими нарушениями — применение уместно только в протоколированных клинических исследованиях; нужны крупные стандартизированные RCT с предопределёнными фенотипами доноров и единообразными клиническими исходами 🩺
Источник: Frontiers in Medicine | 5 477 |
| 20 |  Частные клиники смогут оказывать помощь по ОМС в 2027 году
Пациенты смогут получать услуги по полису ОМС в частных клиниках с 2027 года: опубликован Федеральный закон от 04.08.2026 №329‑ФЗ, который вводит для частных организаций возможность направлять уведомление о включении в реестр для работы по ОМС.
Уведомления нужно было подать до 1 сентября 2026 года. По общему правилу уведомительный порядок ранее распространялся только на государственные и муниципальные учреждения; для частных клиник до недавних поправок действовал заявительный порядок. Поправки о заявительном порядке для частных клиник вступили в силу 1 сентября 2025 года, а новые нормы опубликованы в 2026 году и уже действуют.
Форму заявления, порядок его направления и рассмотрения, критерии включения в реестр и основания для отказа определит правительство РФ — эти подробности закон оставляет на регламентацию исполнительной власти.
Источник: КонсультантПлюс: медицина | 5 455 |
