Доктор Сычев
الذهاب إلى القناة على Telegram
💊 врач-психиатр, психотерапевт 🖌🎸писатель, музыкант 💯% трезвенник 💡основатель @clinic_neformat ❓запись на консультацию здесь: https://clck.ru/3DmEdu Реклама: @Yulia_Guliaeva Включен РКН в перечень персональных страниц: https://clck.ru/3GK5bc
إظهار المزيد📈 نظرة تحليلية على قناة تيليجرام Доктор Сычев
تُعد قناة Доктор Сычев (@dr_sychev) في القطاع اللغوي الروسية لاعباً نشطاً. يضم المجتمع حالياً 49 416 مشتركاً، محتلاً المرتبة 335 في فئة الطب والمرتبة 12 461 في منطقة روسيا.
📊 مؤشرات الجمهور والحراك
منذ تأسيسه في невідомо، حقق المشروع نمواً سريعاً وجمع 49 416 مشتركاً.
بحسب آخر البيانات بتاريخ 29 سبتمبر, 2026، تحافظ القناة على نشاط مستقر. خلال آخر 30 يوماً تغيّر عدد الأعضاء بمقدار 375، وفي آخر 24 ساعة بمقدار -10، مع بقاء الوصول العام مرتفعاً.
- حالة التحقق: غير موثّقة
- معدل التفاعل (ER): يبلغ متوسط تفاعل الجمهور 16.97%. وخلال أول 24 ساعة من النشر يحصد المحتوى عادةً 8.26% من ردود الفعل نسبةً إلى إجمالي المشتركين.
- وصول المنشورات: يحصل كل منشور على متوسط 8 384 مشاهدة. وخلال اليوم الأول يجمع عادةً 4 082 مشاهدة.
- التفاعلات والاستجابة: يتفاعل الجمهور بانتظام؛ متوسط التفاعلات لكل منشور يبلغ 262.
- الاهتمامات الموضوعية: يركز المحتوى على مواضيع رئيسية مثل расстройство, сдвг, тревога, орфография, аутизм.
📝 الوصف وسياسة المحتوى
يصف المؤلف القناة بأنها مساحة للتعبير عن الآراء الذاتية:
“💊 врач-психиатр, психотерапевт
🖌🎸писатель, музыкант
💯% трезвенник
💡основатель @clinic_neformat
❓запись на консультацию здесь:
https://clck.ru/3DmEdu
Реклама: @Yulia_Guliaeva
Включен РКН в перечень персональных страниц: https://clck.ru/3GK5bc”
بفضل وتيرة التحديث المرتفعة (أحدث البيانات بتاريخ 30 سبتمبر, 2026) تحافظ القناة على حداثتها ومستوى وصول مرتفع. وتُظهر التحليلات تفاعلاً نشطاً من الجمهور، ما يجعلها نقطة تأثير مهمة ضمن فئة الطب.
49 418
المشتركون
-1024 ساعات
+2207 أيام
+37530 أيام
جاري تحميل البيانات...
القنوات المماثلة
سحابة العلامات
الإشارات الواردة والصادرة
---
---
---
---
---
---
جذب المشتركين
سبتمبر '26سبتمبر '26
سبتمبر '26
+709
في 21 قنوات
أغسطس '26
+365
في 8 قنوات
Get PRO
يوليو '26
+173
في 8 قنوات
Get PRO
يونيو '26
+356
في 18 قنوات
Get PRO
مايو '26
+902
في 21 قنوات
Get PRO
أبريل '26
+1 192
في 35 قنوات
Get PRO
مارس '26
+2 609
في 30 قنوات
Get PRO
فبراير '26
+447
في 7 قنوات
Get PRO
يناير '26
+379
في 14 قنوات
Get PRO
ديسمبر '25
+238
في 15 قنوات
Get PRO
نوفمبر '25
+405
في 13 قنوات
Get PRO
أكتوبر '25
+224
في 13 قنوات
Get PRO
سبتمبر '25
+191
في 20 قنوات
Get PRO
أغسطس '25
+426
في 12 قنوات
Get PRO
يوليو '25
+1 106
في 13 قنوات
Get PRO
يونيو '25
+565
في 23 قنوات
Get PRO
مايو '25
+845
في 31 قنوات
Get PRO
أبريل '25
+830
في 38 قنوات
Get PRO
مارس '25
+2 078
في 22 قنوات
Get PRO
فبراير '25
+1 961
في 24 قنوات
Get PRO
يناير '25
+1 443
في 12 قنوات
Get PRO
ديسمبر '24
+965
في 19 قنوات
Get PRO
نوفمبر '24
+539
في 5 قنوات
Get PRO
أكتوبر '24
+578
في 10 قنوات
Get PRO
سبتمبر '24
+588
في 13 قنوات
Get PRO
أغسطس '24
+474
في 8 قنوات
Get PRO
يوليو '24
+482
في 8 قنوات
Get PRO
يونيو '24
+598
في 9 قنوات
Get PRO
مايو '24
+957
في 14 قنوات
Get PRO
أبريل '24
+1 388
في 16 قنوات
Get PRO
مارس '24
+968
في 11 قنوات
Get PRO
فبراير '24
+869
في 6 قنوات
Get PRO
يناير '24
+958
في 10 قنوات
Get PRO
ديسمبر '23
+576
في 15 قنوات
Get PRO
نوفمبر '23
+644
في 18 قنوات
Get PRO
أكتوبر '23
+379
في 3 قنوات
Get PRO
سبتمبر '23
+422
في 0 قنوات
Get PRO
أغسطس '23
+893
في 0 قنوات
Get PRO
يوليو '23
+634
في 0 قنوات
Get PRO
يونيو '23
+776
في 0 قنوات
Get PRO
مايو '23
+904
في 0 قنوات
Get PRO
أبريل '23
+526
في 0 قنوات
Get PRO
مارس '23
+795
في 0 قنوات
Get PRO
فبراير '23
+394
في 0 قنوات
Get PRO
يناير '23
+963
في 0 قنوات
Get PRO
ديسمبر '22
+473
في 0 قنوات
Get PRO
نوفمبر '22
+1 650
في 0 قنوات
Get PRO
أكتوبر '22
+332
في 0 قنوات
Get PRO
سبتمبر '22
+442
في 0 قنوات
Get PRO
أغسطس '22
+287
في 0 قنوات
Get PRO
يوليو '22
+296
في 0 قنوات
Get PRO
يونيو '22
+543
في 0 قنوات
Get PRO
مايو '22
+353
في 0 قنوات
Get PRO
أبريل '22
+1 761
في 0 قنوات
Get PRO
مارس '22
+10 337
في 0 قنوات
Get PRO
فبراير '22
+155
في 0 قنوات
Get PRO
يناير '22
+559
في 0 قنوات
Get PRO
ديسمبر '21
+128
في 0 قنوات
Get PRO
نوفمبر '21
+1 264
في 0 قنوات
Get PRO
أكتوبر '21
+778
في 0 قنوات
Get PRO
سبتمبر '21
+2 363
في 0 قنوات
Get PRO
أغسطس '21
+2 595
في 0 قنوات
Get PRO
يوليو '21
+4 167
في 0 قنوات
Get PRO
يونيو '21
+2 603
في 0 قنوات
Get PRO
مايو '21
+2 207
في 0 قنوات
Get PRO
أبريل '21
+26
في 0 قنوات
Get PRO
مارس '21
+526
في 0 قنوات
Get PRO
فبراير '21
+1 029
في 0 قنوات
Get PRO
يناير '21
+1 938
في 0 قنوات
Get PRO
ديسمبر '20
+11 703
في 0 قنوات
| التاريخ | نمو المشتركين | الإشارات | القنوات | |
| 30 سبتمبر | +5 | |||
| 29 سبتمبر | +21 | |||
| 28 سبتمبر | +10 | |||
| 27 سبتمبر | +40 | |||
| 26 سبتمبر | +48 | |||
| 25 سبتمبر | +86 | |||
| 24 سبتمبر | +10 | |||
| 23 سبتمبر | +72 | |||
| 22 سبتمبر | +74 | |||
| 21 سبتمبر | +8 | |||
| 20 سبتمبر | +9 | |||
| 19 سبتمبر | +5 | |||
| 18 سبتمبر | +11 | |||
| 17 سبتمبر | +17 | |||
| 16 سبتمبر | +61 | |||
| 15 سبتمبر | +48 | |||
| 14 سبتمبر | +8 | |||
| 13 سبتمبر | +5 | |||
| 12 سبتمبر | +10 | |||
| 11 سبتمبر | +8 | |||
| 10 سبتمبر | +28 | |||
| 09 سبتمبر | +20 | |||
| 08 سبتمبر | +19 | |||
| 07 سبتمبر | +3 | |||
| 06 سبتمبر | +9 | |||
| 05 سبتمبر | +20 | |||
| 04 سبتمبر | +36 | |||
| 03 سبتمبر | +2 | |||
| 02 سبتمبر | +12 | |||
| 01 سبتمبر | +4 |
منشورات القناة
*Достаточно хорошая мать
(душное пояснение к посту выше)
«Достаточно хорошая мать» — это устоявшийся термин, и смысл у него такой: чтобы ребёнок рос нормально, мать не обязана быть безупречной. Достаточно быть обычной мамой и просто быть даже не рядом все время, а типа неподалеку.
Придумал его британский педиатр и психоаналитик Дональд Винникотт в 1953 году. Он наблюдал огромное количество матерей с младенцами и пришёл к выводу, который тогда звучал почти скандально: ребёнку не нужна идеальная мать, и более того — идеальная ему вредна.
Логика такая. В первые недели мать подстраивается под младенца почти полностью, и у него возникает ощущение, будто все в мире материализуется само собой и появляется точно по требованию. А дальше она понятное дело устает, чего-то не успевает, отвлекается. И именно эти будничные типа промахи, а по факту вообще-то нормальные штуки учат ребёнка, что мир не обслуживает его мгновенно, что фрустрацию можно пережить, что можно успокоиться самому. Мать, которая больше смахивает на Стэпфордскую робо-жену, лишила бы его этого опыта. То есть Винникотт придумал этот термин в том числе как защиту родителей от экспертов. Его раздражало, что в семью всё активнее лезут специалисты со своими стандартами, и «достаточно хорошая мать» была его способом сказать: отстаньте от обычных матерей, они и без ваших указок норм справляются.
А Петрановская в пандемию напомнила всем мамам (и немного папам), что все сейчас оказались в странных нетипичных условиях и не надо пытаться делать вид что ничего не изменилось и рваться на британский флаг, можно быть достаточно хорошими родителями — не орать на детей, не паниковать, не стравливать на них свою взрослую тревогу — это очень важно, но, например, можно не устраивать питание с шестью переменами блюд, а просто заварить дошик или отправить самостоятельно соорудить бутер на кухне и ребенок от этого не получит глубокую кровоточащую рану на всю его ребеночную душу.
Вот. Как-то так
Доктор Сычев
Сайт | Лекции | Книги
| 2 | Существует ли ген преступника
ВОПРОС: Кратко — может ли ребёнок унаследовать ген преступника? Я только после того, как родила и посадили супруга, узнала, что ему поставили диагноз по экспертизе и что у его дяди были похожие действия. Очень переживаю за ребёнка.
#сычев_отвечает
Нет. Гена преступника не существует.
Преступление — категория юридическая, а не биологическая. Что считается преступлением, меняется от страны к стране и от века к веку. Ген не может кодировать статью уголовного кодекса, он кодирует белок.
Но я понимаю, что вы немного не об этом и буду отвечать по-порядку. По наследству передаются черты темперамента: импульсивность, сила эмоциональных реакций, тяга к риску. Это еще не склонность к преступному поведению, это сырье, из которого может быть создано много чего. С той же импульсивностью, например, и тягой к риску люди становятся хирургами, спасателями, альпинистами и предпринимателями.
Теперь про историю, о которой вы наверняка слышали, потому что про неё любят писать, — про так называемый ген воина. Это вариант гена MAOA, и с ним связано самое цитируемое исследование в этой области. В 2002 году новозеландские ученые обнаружили, что мужчины с «низкоактивным» вариантом чаще проявляли агрессивное и антисоциальное поведение. Но только те из них, кто в детстве подвергался жестокому обращению. Сам по себе, без этого, вариант гена не предсказывал ничего.
И ещё одна цифра, которая, надеюсь, вас успокоит: такой вариант носит примерно треть мужчин. Каждый третий(!) Подавляющее большинство из них — обычные люди, которые никогда никого не убивали, не грабили и максимум врезали Ваське из соседнего подъезда по морде и то за дело.
То есть даже в самом известном исследовании про «плохую генетику» решающим оказался не ген, а то, что с ребенком, носящим этот ген, делали его значимые взрослые.
То есть, ребёнок, который растёт в безопасности, со взрослым, которому можно доверять, со взрослым, который его не лупит и не унижает по этой логике находится как раз в защищенной позиции.
Кстати, то, что в таких семьях выглядит как наследственность, обычно ею и не является. Из поколения в поколение передаётся не ген, а обстановка: насилие дома, хаос, нищета, привычные способы решать конфликты. Если вы — достаточно хорошая мама, ваш ребенок в этой обстановке не растёт, то и цепочка на нем прерывается.
Отдельно про диагноз и экспертизы. Тут я бы развел две разные вещи. Гена преступника нет — это константа. Но конкретный психиатрический диагноз может иметь реальную наследуемость. Если вы знаете, какой именно диагноз поставили мужу и/или его родственнику, сходите с этим к психиатру и спросите прицельно про него. Не чтобы проверять ребёнка — проверять там нечего, и анализов таких не бывает, — а чтобы понимать, есть ли вообще что-то, на что стоит обращать внимание и в каком возрасте. Чаще всего ответ будет успокаивающим, а знание снимет половину тревоги.
Ну и что лично мне кажется в вашей ситуации важнее разговоров о генетике — вы сейчас смотрите на сына и ищете в нем признаки отца. Это понятно, и я вас не виню. Но если так пойдёт дальше, риск будет не от генов. Ребенок, которого мать с тревогой разглядывает на предмет проявления всякого плохого, «папиного», чувствует это очень рано — и растет с ощущением, что с ним что-то не так, что его в чём-то подозревают. Вот это действительно способно испортить человеку жизнь, в отличие от варианта гена, который носит треть населения.
Поэтому самое полезное, что вы можете сделать для ребёнка, — разобраться со своим страхом. Не в разговоре с ним, конечно же, а наедине с психологом. Вы за короткое время пережили рождение ребёнка, арест мужа и новость о том, что человек рядом был не тем, кем казался. Это очень много для одного человека, и помощь вам сейчас очень нужна, даже если вам пока так не кажется.
Доктор Сычев
Сайт | Лекции | Книги | 2 836 |
| 3 |  Всем привет, дорогие мои!
Я уже довольно давно пишу большую книгу об одиночестве и его гранях, и, как это со мной бывает, работа затянулась. Но затянулась не зря: за это время вышли новые исследования, да и сама наша с вами аудитория изменилась — люди приходят, люди меняются, и то, что было правдой два года назад, сегодня звучит уже немного иначе.
Поэтому я хочу собрать данные заново. А для этого нужны вы, ваша помощь и ваши истории.
Опрос анонимный, отвечать можно настолько подробно, насколько захочется. Ваши ответы станут частью книги (разумеется абсолютно анонимно).
Буду очень благодарен каждому, кто дойдёт до конца: https://forms.gle/Pf5YpToqJjF5S812A | 4 020 |
| 4 |  Начну издалека, потому что тут важна предыстория.
Есть довольно грустная закономерность: на протяжении почти всей взрослой жизни мужчины социально более изолированы, чем женщины.
Друзей меньше, связи реже, и держатся они хуже. Причём в трудные периоды эта разница становится еще сильнее — когда женщине плохо, её круг общения обычно сужается не супер сильно, а у мужчины может схлопнуться почти полностью.
А дальше вопрос: если социальных связей мало, но они нужны, за счет чего он это компенсирует?
Ответ в основном один — за счет партнерши.
Она становится и другом, и группой поддержки, и тем, кому пересказывают рабочий конфликт, и тем, кто помнит, что надо поздравить его маму, и тем, кто говорит «позвони уже Коляну, вы полгода не виделись».
В 2024 году исследовательницы Анджелика Феррара и Дилан Вергара предложили для этого термин — mankeeping. Буквально «поддержка мужчины» (мужиководство?): незаметная и невзаимная работа, которой женщина компенсирует то, что у её партнёра нет других близких связей.
Теперь свежая работа. Винсент Манчини с коллегами сделали то, чего до сих пор не хватало, — инструмент для измерения. Опросили 402 американки, состоящие в отношениях с мужчиной не меньше полугода, дали им 62 утверждения и через статистику собрали из них рабочую шкалу.
Заодно замерили депрессию, тревогу, стресс, выгорание в отношениях и удовлетворенность ими. Опубликовано в Sex Roles.
Результаты. Чем выше показатели по шкале, тем ниже удовлетворенность отношениями и тем выше ощущение груза и выгорания. Депрессия, тревога и стресс тоже идут вверх.
Но самое интересное — другое. Просто понимание, что у партнёра нет друзей, с состоянием женщины почти не связано. Связаны именно действия: когда ты сама организуешь его социальную жизнь, напоминаешь, подталкиваешь, выслушиваешь, латаешь. Констатация факта и его принятие обходится дёшево, работа по устранению — дорого.
И ещё одна находка, на которой авторы аккуратно останавливаются: женщины с более традиционными взглядами на роли в семье занимались этим больше. Логично — если ты считаешь, что эмоциональный уют дома вообще твоя зона ответственности, то и весь этот объём ляжет на тебя как нечто само собой разумеющееся.
Оговорки существенные. Это работа по валидации шкалы, а не проверка причинности: измеряли всё одномоментно, и что из чего следует — неизвестно. Вполне возможно и обратное: женщине плохо, и оттого она острее чувствует нагрузку. Или третий фактор портит и то и другое. Опрошены только американки, только женщины — самих мужчин никто не спрашивал, так что перед нами одна сторона истории. Сам автор говорит, что результаты предварительные.
А теперь от себя, и тут я скажу неудобное для своего же пола.
Формулировка «женщины тащат на себе мужчин» звучит как претензия, и от неё хочется защищаться. Но по сути речь не про претензию, а про дефицит. Мужская дружба в какой-то момент перестаёт поддерживаться: встречаться некогда, звонить без повода как-то не принято, а «просто поговорить» не считается поводом. И постепенно остаётся один-единственный человек, с которым можно быть не в порядке. Это чудовищно много для одного человека — и очень мало для целой жизни.
Так что вывод отсюда не «перестаньте нагружать партнёршу». Вывод — заведите ещё кого-нибудь, с кем можно быть настоящим. Не вместо неё. Рядом.
#новости_сычевости | 4 765 |
| 5 | В пятом потоке группы по СДВГ осталась пара мест.
Если вы давно думаете, что пора бы внести немного порядка в хаос вашей СДВГ-шной жизни, — это вот прям шанс.
Восемь встреч по пятницам, с 9 октября по 27 ноября, ведут психолог и психиатр, в группе пятнадцать человек.
Последний день собеседований — 4 октября. Дальше набор закрываем.
Следующий поток будет не раньше февраля.
Подробности (кому подойдет, кому - нет, сколько стоит и что конкретно там будет) и анкета оп ссылке: https://neformat.online/group/adhd-training-for-adults | 4 720 |
| 6 |  Всем утренний сентябрьский хой!
Как погодка у вас? Переменчивая? Зато понедельник на месте, надёжный как смерть и налоги, а значит — спрашивайте меня о чём хотите.
Как всегда, выберу три вопроса и отвечу на них в среду, если психиатрический боги будут ко мне благосклонны.
Просьба прежняя: покороче, пожалуйста. Если вопрос разрастается до размеров инструкции к стиральной машине на двенадцати языках, то вместе с моим ответом он в пост уже не помещается, а сокращать ваши слова мне совесть не позволяет. Накопилось несколько тем — разбейте на два-три отдельных вопроса. Краткость, у меня в бложике, сестра шанса быть выбранным.
И традиционное: не обижайтесь, если ваш вопрос пройдёт мимо меня. Присылайте снова, и снова, и рано или поздно я его замечу. А не замечу — он всё равно имеет все шансы попасть в ежегодник, который выйдет в декабре в электронке и в январе на бумаге (вопросы публикуем анонимно).
Поехали!👇 | 4 659 |
| 7 |  Кажется, про родинки и загар знают все, но мало кто ответит, как именно выглядит опасное образование, а вокруг темы меланомы и рака кожи существует огромнейшее количество мифов.
Сегодня у меня в гостях врач-дерматоонколог, кандидат медицинских наук Дмитрий Бейнусов. Мы разобрали по косточкам буквально всё👇
Как на самом деле выглядят меланома и рак кожи, в чем между ними разница и что опаснее? А если родинка красная, волосатая, выпуклая или шершавая? Может ли она болеть или чесаться? Что будет, если случайно всковырнуть родинку?
Нужно ли проводить самоосмотр? Насколько вредны солярий и ожоги? Как лечат злокачественные образования кожи и всегда ли хирургия — единственный метод? А если удалить все родинки — это снижает риски?
Вредны ли лазерная эпиляция, гель-лак, татуировки? Почему СПФ на самом деле не вызывает рак, а наоборот, спасает от него? Как правильно пользоваться солнцезащитными кремами? Какие методы в дерматоонкологии — прошлый век и когда лучше идти за вторым мнением?
И самое главное — что делать, чтобы снизить риски.
Выпуск получился топовый — я сам вынес из нашего разговора кучу полезных инсайтов!
Смотреть:
🔥На Ютубе
🟦 В ВК | 9 284 |
| 8 | لا يوجد نص... | 8 081 |
| 9 | Может ли РАС делать человека манипулятором
ВОПРОС: Может ли РАС ухудшать характер человека? Делать его манипулятором и абьюзером?
#сычев_отвечает
Нет. Манипуляции и РАС совместимы особенно плохо: чтобы манипулировать, нужно точно моделировать чужое внутреннее состояние и пользоваться им в своих целях — а это как раз то, что при аутизме даётся тяжело или не дается совсем.
Но вы, судя по всему, спрашиваете не из любопытства. Значит, что-то происходит, и это надо разобрать, потому что тут путаются две совершенно разные вещи.
Сначала про то, что часто принимают за абьюз.
Самое частое — шатдаун. При перегрузке аутичный человек отключается: замолкает, перестаёт отвечать, уходит в себя. Снаружи это выглядит один в один как бойкот, то есть как признанный прием психологического давления. Но механизм противоположный: бойкот — это способ на вас повлиять, а шатдаун — аварийное отключение системы, у которого нет адресата вообще.
Дальше по списку. Жёсткость в планах и распорядке читается как контроль, хотя за ней тревога перед непредсказуемостью, а не желание вами управлять. Прямота без смягчений читается как грубость. Отсутствие реакции на ваши слёзы читается как черствость. Уход в свои интересы — как пренебрежение. Буквальное понимание — как увиливание в духе «ты же прямо не сказала».
И на что я хочу особо обратить ваше внимание — непонимание тут взаимное. Это называют проблемой двойной эмпатии — не только аутичный человек плохо считывает вас, но и вы его, и нейротипичные люди в исследованиях довольно плохо угадывают намерения аутичных. Между собой аутичные люди общаются заметно глаже. То есть это рассогласование двух систем, а не дефект одной.
Но, если прям по-чесноку.
РАС не делает человека абьюзером. Но и не делает неспособным им быть. Аутичные люди бывают жестокими, контролирующими и манипулятивными примерно так же часто, как все остальные. И диагноз, к сожалению, иногда работает щитом — им закрываются и сам человек, и его близкие, чтобы не обсуждать поведение по существу.
Вот на что я бы смотрел.
Избирательность — самый надежный признак. РАС это свойство нервной системы, оно не выключается на работе и не включается дома. Если человек безупречно сдержан с начальником и взрывается только на вас, дело не в диагнозе. Оговорка: маскировка реальна, и дома человек действительно может рассыпаться от накопленной усталости. Но смотрите, что именно рассыпается — истощение и молчание это одно, а прицельное унижение совсем другое.
Кому это выгодно. Аутичные особенности создают трудности во все стороны и самому себе человек мешает не меньше чем вам. Абьюз же устойчиво работает в одну сторону: ему удобнее, вам хуже.
Что происходит, когда вы объясняете прямым текстом. Аутичные люди часто искренне не догадывались, и если сказать им не намеком, а прямым текстом: чувак, от твоих действий мне тяжело/обидно/больно. Потом вы принимаете правила общения и они начинают его соблюдать, иногда упорнее нейротипичных.
Абьюзер на объяснение отвечает иначе: переводит стрелки, делает виноватой вас, ненадолго исправляется, потом продолжает.
Различие в динамике тоже есть — абьюз со временем нарастает. РАС не нарастает.
И последнее: припоминает ли человек вам вашу уязвимость, может ли уколоть тем, что вы открыли в момент откровения и сузился ли за это время круг ваших близких.
Но главное, что я всегда всем говорю: диагноз — это не святая индульгенция.
Даже когда причина действительно в РАС, ваши чувства от этого не становятся неважными: шатдаун не бойкот, но вы всё равно остались неуслышанной. Вы имеете полное право сказать «мне от этого плохо, и это надо менять» независимо от механизма. Разница только в том, что при РАС помогают явные договорённости — условный знак при перегрузке, обещание вернуться к разговору через два часа. А при абьюзе договорённости не держатся, сколько их ни заключай.
И если вам страшно, если вы остались без поддержки, если становится хуже — вопрос диагноза это уже дело десятое. | 7 090 |
| 10 | Как принять, что скоро стану бабушкой
ВОПРОС: Как принять, что скоро стану бабушкой?
#сычев_отвечает
Вы написали «принять». Не «как подготовиться» — принять. Значит, радость у вас либо смешана с другими эмоциями, либо её пока нет вовсе, и вы уже успели решить, что с вами что-то не так.
Для начала — вы в порядке. Смешанные чувства при переходе в эту роль описаны в исследованиях как вещь совершенно обычная, особенно у женщин, которые становятся бабушками раньше, чем предполагали, или чьи дети стали родителями неожиданно. И важное: готовность к этой роли — не состояние, в которое вы как марафонец должны прийти к дате родов.
У бабушкинства нет дедлайнов. Это процесс, который разворачивается уже потом.
Поэтому первым делом снимите с себя требование радоваться. Вокруг все будут ждать умиления, и от расхождения между тем, что положено чувствовать, и тем, что чувствуется, становится только тяжелее. К исходному чувству добавляется вина за него. А по факту любовь и досада, радость и усталость прекрасно уживаются в одном человеке, не отменяя друг друга.
У этой тяжести ноги могут расти из разных, извините, мест.
Чаще всего дело в самом слове. «Бабушка» в нашей культуре тащит за собой целую картинку: платок, лавочка, жизнь, в которой всё основное позади. А вам, возможно, сорок пять - пятьдесят, вы работаете, у вас хобби, планы, путешествия. И вот это несовпадение слова с живым человеком и есть та заноза, которую принимают за неприятие внука. Кстати, исследования подтверждают: те, кто становится бабушкой раньше «положенного», потом действительно ощущают себя старше. Но там же есть и обратная сторона — живое общение с внуками, наоборот, делает ощущение возраста моложе. Старит ярлык, а не присутствие малыша в жизни само по себе.
Второе: вас в эту роль помещают не спрашивая. Материнство вы выбирали сами (ну, в идеале), а тут решение принял кто-то другой, а новое «звание» выдали вам.
Третье, про которое мало говорят: вы перемещаетесь в другую когорту. Если ваших родителей уже нет, вы становитесь старшим поколением в семье, и это переживается само по себе, отдельно от внука.
Четвёртое: страх, что ваша жизнь теперь как бы будет уже опять не ваша. Что бабушка — это бесплатная няня по умолчанию, и вас никто не спросит.
И пятое: рождение внука всколыхнет ошибки вашего собственного материнства. Как было у вас, чего вам не хватило, о чём жалеете. Это всплывает почти у всех и к ребенку отношения не имеет.
Что помогает практически.
1. Выберите, как вас будут называть. Не обязательно «бабушка» — многие семьи придумывают что-то своё. Звучит как мелочь, а работает неожиданно хорошо, потому что царапает чаще всего именно слово.
2. Договоритесь о вашей роли заранее, до родов. Не «я, конечно, помогу», а конкретно: сколько времени вы готовы давать, что готовы делать, а что нет. Бабушки, которые тянут постоянный интенсивный уход, чаще сталкиваются с депрессией — это тоже из исследований. Ясность тут не эгоизм, а то, что спасает отношения с вашим ребёнком на годы вперёд.
3. И не требуйте от себя чувств авансом.
Привязанность к внуку не возникает по факту УЗИ, она появляется от контакта и обычно застает врасплох. И пусть это будет приятный расплох. Все будет хорошо! | 5 982 |
| 11 | Что делать, если при деменции вернулся бред
ВОПРОС: У мамы предположительно болезнь Альцгеймера (или другая деменция в начальной/средней стадии), критики к своему состоянию нет, часто повторяет один вопрос по три раза, трудности с подбором слов, но в быту обслуживает себя сама. Полгода назад начался бред ущерба. Назначили кветиапин, дома давать регулярно не получалось (два-три дня пьёт, дальше отказывается, боится, что отравят). Дошло до госпитализации. В стационаре лечение было то же: кветиапин 100 мг, три недели, плюс режим, питание, сон. Выписали с улучшением, бред прекратился. Дома продолжили то же + мемантин. Два месяца было всё хорошо, но неделю назад все симптомы вернулись: бред ущерба, припрятывание вещей, не пускает в дом, покормить становится проблемой. Как дальше действовать?
#сычев_отвечает
Начну не с психиатрии, потому что судя по вашему рассказу есть более срочные вещи.
Симптомы вернулись за неделю. Это слишком быстро для самой деменции — она развивается месяцами и годами, а не разворачивается за несколько дней. Резкое ухудшение у пожилого человека с деменцией в первую очередь означает делирий, то есть острое состояние спутанности, наложившееся на основную болезнь. И вызывает его обычно не психика, а так скажем, более физические вещи.
Самая частая причина у пожилых женщин — инфекция мочевыводящих путей. Коварство в том, что классических жалоб на резь и частые позывы может не быть вовсе, а у человека, который и так плохо объясняет свои ощущения, их не будет тем более. Единственным проявлением инфекции становится именно скачок спутанности и бреда. Сюда же: обезвоживание (а она ещё и есть отказывается), запор, любая боль, которую она не может назвать, пневмония, обострение другой хронической болезни.
Поэтому первое действие — общий анализ мочи и крови, и не на следующей неделе, а сейчас. Если находят инфекцию, ее лечат, и состояние часто возвращается к прежнему.
Второе, что надо проверить, — пьет ли она таблетки.
Смотрите на закономерность: дома до госпитализации она отказывалась, боялась отравления. В стационаре лечение давали медсёстры, и всё работало. Дома два месяца было хорошо, а потом за неделю всё рухнуло. Это очень похоже на то, что приём прекратился. Человек с бредом отравления не объявляет об этом — он прячет таблетку за щеку, выплёвывает, выбрасывает. Проверьте упаковки: сходится ли количество оставшихся таблеток с датами.
Третье. Разные деменции ведут себя по-разному, и при одной из них, деменции с тельцами Леви, антипсихотики могут вызывать тяжёлые реакции. Если диагноз до сих пор не уточнён — попросите разобраться.
Теперь про то, как жить с бредом ущерба, пока врачи работают.
Главное правило: не спорить и не переубеждать. Бред — не ошибка мышления, его нельзя исправить доводами. Каждая попытка доказать, что вещи никто не крал, делает вас в её глазах участником заговора. Это самая частая ошибка родных, и она дорого обходится.
Работает другое: соглашаться с чувством, а не с содержанием. Не «никто ничего не брал», а «как неприятно, давай поищем вместе». И искать по-настоящему. Заведите список мест, где она обычно прячет вещи, — они у каждого свои и повторяются. Сделайте дубликаты того, что чаще всего «пропадает»: запасные ключи, очки, кошелек с небольшими деньгами. Не переставляйте ее вещи сами, даже ради порядка.
И отдельно про еду. Отказ от еды и питья быстро приводит к обезвоживанию, а оно само по себе усиливает спутанность, и все становится только хуже. Если не удаётся накормить и напоить — это повод не ждать планового приема, а вызывать врача.
И про вас. Вы тянете на себе человека, который вас не пускает в дом и подозревает во всем. Это выматывает невероятно. Пожалуйста, берегите себя. Ищите, с кем разделить уход, и не считайте это капитуляцией или капризом — без этого вас просто не хватит. | 6 502 |
| 12 |  Мы привыкли думать только о том, что родители формируют ребёнка (и это правда так, тут спорить ни к чему). Норвежские исследователи решили сходить в другом направлении и посмотреть, может ли ребёнок менять траекторию жизни своих родителей. Работа вышла в PNAS, и материал там основательный: около 40 тысяч семейных троек «мать — отец — ребенок» с генотипированием всех участников, из большой норвежской когорты MoBa.
Логика такая. У ребёнка считают полигенный индекс — суммарную генетическую предрасположенность к разным признакам. А дальше смотрят, что происходит в семье в следующие годы: появятся ли еще дети, поженятся ли родители, разойдутся ли.
Тут сразу возникает очевидное возражение: гены-то ребёнок получил от родителей. Если у него высокий индекс по СДВГ, значит, скорее всего, и у мамы с папой что-то похожее есть — а импульсивность и проблемы с саморегуляцией у взрослых сами по себе нормальное такое испытание для брака.
Авторы это предусмотрели и учли полигенные индексы обоих родителей. То есть речь именно о том вкладе, который вносит ребёнок сверх унаследованного от них.
Получилось что по большинству признаков никакого эффекта не нашлось — дети в среднем не меняют вот прям так кардинально жизнь родителей. Единственным исключением оказался СДВГ.
Повышение детского индекса на одно стандартное отклонение оказалось связано с ростом шансов родительского расставания примерно на 7%.
Дальше начинается самое интересное — эффект распределён очень неравномерно.
В семьях с дочерьми эта вероятность составила около 11%. В семьях с сыновьями — меньше 4%, и результат статистически незначимый. То есть связь обнаружилась практически только в семьях с дочерьми.
В семьях с более высоким социально-экономическим статусом — около 15%. Тоже контринтуитивно: казалось бы, больше ресурсов, больше возможностей нанять помощь, дойти до специалиста. А получается наоборот.
Есть гипотеза, которая это пытается объяснить.
СДВГ у девочек диагностируют реже и позже: у них меньше гиперактивности, больше невнимательности и внутренней тревоги, и всё это годами читается не как диагноз, а как характер — «ленивая», «витает в облаках», «неорганизованная».
Мальчика с гиперактивностью школа замечает и отправляет к врачу. Девочку с теми же трудностями просто ругают.
А ребёнок, чьи трудности не названы, — это ребенок, вокруг которого в семье идут битвы разной степени этичности. Родители ищут виноватых в особенностях ребенка и чаще перекладывают вину друг на друга.
Теперь подушню и покритикую.
Полигенный индекс — это не диагноз. Он вообще плохо работает на уровне отдельного человека: это инструмент для популяций, а не для «давайте посчитаем и предскажем, что будет с вашей семьей». Эффект вообще-то небольшой: 7% — это относительный прирост шансов, а не обещание, что каждая четырнадцатая в которой воспитывают ребенка с СДВГ, развалится. Данные корреляционные, никакой механизм в исследовании не измеряли. Выборка норвежская, из страны с сильной социальной поддержкой и довольно однородным населением — а полигенные индексы плохо переносятся между популяциями.
Но вывод, который лично мне показался разумным, касается не генетики, а скорее нагрузки.
Ребенок, которому трудно, создаёт в семье напряжение, которое чаще влияет на отношения между родителями. А когда трудности непонятной природы, вместо «у нашего ребёнка есть особенность, с которой можно работать» получается «ты его разбаловала» и «ты никогда не бываешь дома».
#новости_сычевости
🔗 Пруф: https://www.pnas.org/doi/abs/10.1073/pnas.2532642123 | 6 907 |
| 13 | СДВГ онлайн-группа: донабор на пятый поток
Мы с командой пребываем в некотором изумлении — четвертый поток (это который стратует 23-го) собрался за неделю, но заявки продолжали приходить.
Поэтому мы решили не ждать зимы и открыли набор на пятый поток сейчас.
Старт занятий пятого потока: 9 октября, занятия будут по пятницам в 19:00 по Мск.
Для кого это
Это группа для тех, кому трудно организовывать повседневную жизнь: начинать и завершать дела, удерживать внимание, рассчитывать силы, справляться с эмоциями и оставлять время на отдых.
На тренинге мы будем разбираться в этих трудностях и отрабатывать конкретные навыки. Не искать один идеальный способ стать организованнее, а подбирать то, что подходит именно вам, и учиться пользоваться этим в обычной жизни.
Что будем делать
За восемь встреч пройдём четыре модуля:
— принятие и понимание себя;
— внимание, энергия и организация;
— отдых, эмоции и саморегуляция;
— среда, выбор и устойчивость навыков.
Будем обсуждать, практиковаться, применять навыки между занятиями и разбирать, что получилось, а что оказалось сложным.
Это не лекционный курс: на встречах важно участвовать с включенной камерой и нужно будет немножечко работать в парах в формате «бадди».
Между занятиями будут чат поддержки, конспекты и домашние задания. У участников останутся записи встреч и книга Зои Соколовой «СДВГ у взрослых. Путеводитель по диагнозу» (в подарок!).
Кто ведёт
Зоя Соколова — клинический психолог, автор книг о СДВГ и Аутизме у взрослых.
Дарья Садырова — врач психиатр и психотерапевт.
Когда
С 9 октября по 27 ноября, по пятницам в 19:00 мск.
Восемь онлайн-встреч по два часа.
В группе — 15 человек максимум
Стоимость по предзаписи — 24 320 ₽ вместо 30 400 ₽. Есть беспроцентная рассрочка.
Нужен ли диагноз?
Нет, установленный диагноз не обязателен. Можно прийти со своими наблюдениями и трудностями, в которых хочется разобраться.
Перед участием будет бесплатное 15-минутное собеседование с одной из ведущих. На нём можно задать вопросы и вместе обсудить, подходит ли вам группа сейчас.
Тренинг не заменяет индивидуальную помощь или лечение. При некоторых состояниях участие стоит отложить — ограничения описаны на странице программы, и мы обязательно обсудим их на собеседовании.
Сейчас свободны 8 мест: часть группы уже заняли участники, которые уже прошли собеседование, но им не хватило места в предыдущем потоке.
Важная информация! Это последний набор по такой цене: с шестого потока она станет выше. Мы держали её неизменной столько, сколько могли, но работаем мы вбелую и платим все налоги до копейки, а налоги, сами понимаете, сокращать никто не собирается.
Посмотреть подробную программу и заполнить анкету можно по ссылке:
https://neformat.online/group/adhd-training-for-adults | 6 679 |
| 14 |  Всем утреннее осеннее нихао, мои неунывающие!
Сегодня, кстати, Всемирный день борьбы с болезнью Альцгеймера. Вспоминаю о нём каждый год, и каждый раз думаю, что лучший способ его отметить — позвонить бабушке или дедушке, если они у вас есть, и спросить, как дела. Выслушать всё с подробностями, никуда не торопясь. А потом можно возвращаться к понедельнику, который никто не отменял и спросить бородатого меня о чём хотите.
Как обычно, выберу три вопроса и отвечу на них в среду, если меня сожрут в лесу плотоядные грибы.
Махонькая просьба: формулируйте покороче. Если вопрос выходит размером с конституцию Зимбабве, то вместе с моим ответом он в пост просто не влезает (ну не сокращать же в самом деле). Если тем несколько — разбейте их на два-три отдельных вопроса. Краткость, у меня в бложике, сестра шанса быть выбранным.
И по традиции прошу не расстраиваться, если ваш вопрос я не выберу. Присылайте его ещё раз, и ещё, и в какой-то момент я непременно замечу. А если нет — он всё равно может попасть в ежегодник Neformat, который в декабре выйдет в электронной версии, а в январе в бумаге (вопросы, само собой, публиковать будем анонимно).
Поехали!👇 | 7 145 |
| 15 | Благая весть, друзья! Легендарная разрушительница мифов о вредной еде, пищевой технолог, мой хороший друг и просто рептилоид Ольга Косникова после 1,5 лет молчания расконсервировала свой ютубчик — чему я лично очень рад!
Делюсь с вами её разбором ароматизаторов. Что это вообще такое, из чего они состоят, почему «натуральный» не значит безопаснее и как один и тот же аромат по-разному работает в разных продуктах. Там ещё эксперименты и всякая внутрянка производств.
Если интересно, что вы реально едите и мажете на зубы и на кожу — заходите смотреть! | 7 740 |
| 16 | لا يوجد نص... | 8 915 |
| 17 |  +1Как коровы помогли придумать гаджет для сна
Качественный сон — это едва ли не главный фактор здоровья нашей с вами кукухи. Можно сколько угодно заниматься саморазвитием и медитировать, но если вы спите как попало, менталочка очень быстро передаст привет.
И если вы пытались наладить режим, наверняка натыкались на совет попробовать утяжелённые одеяла (что уж греха таить — меня закутанным в такое видели уже не раз🌟). Сейчас о них говорят на каждом углу, но история их создания — просто отвал башки.
В 60-х годах Темпл Грандин (крутейшая учёная и одна из первых, кто открыто рассказал о своём аутизме) заметила странную штуку. Коровы успокаивались, когда их зажимали в специальном узком станке перед прививками. Темпл подумала: «А почему бы и нет?» — и сделала для себя «обнимательную машину», чтобы справляться с тревожностью и сенсорным перегрузом.
Потом этот принцип глубокого сенсорного давления (Deep Touch Pressure) начали исследовать в клинике. И оказалось, что равномерное давление реально помогает мозгу приглушить панику. В 1997-м одеяла начали продавать, а в 2017-м случился настоящий бум благодаря бренду Gravity Blanket.
Как это работает?
Равномерное давление по всему телу снижает активность симпатической системы (режим «бей или беги») и врубает парасимпатику («выдыхай, мы в домике»). Клинически это даёт нам ощущение субъективной безопасности: сердцебиение замедляется, тревога затихает, и вы можете нормально заснуть, а не гонять мысли о судьбах римской империи до пяти утра.
Я сам сплю под таким одеялом от Beauty Sleep уже больше двух лет — засыпаю в разы быстрее, не кручусь полночи как шаурма, а утром не чувствую себя разбитым.
Почему именно Beauty Sleep, а не ноунейм с маркетплейса:
🔵 11 слоёв внутри (у дешёвых аналогов — 5–7, и там всё быстро сваливается в один ком)
🔵 Два веса на выбор — 6 или 9 кг
🔵 Верх из тенсель(лиоцелл) — приятная к телу штука, под которой не потеешь, как в парнике
🔵Внутри стеклянные микрогранулы, а не гремящий пластик
И кто, как не ребята из Beauty Sleep, шарит за сон. Поэтому весь сентябрь, в честь Месяца борьбы с бессонницей, они дают жирную скидку 15% по моему закрытому промокоду ДРСЫЧЕВ. Если нужны подушки или что-то ещё — код СЫЧЕВ7 даёт скидку 7%.
Успевайте забрать своё успокоительное одеялко по ссылке, пока всё не разобрали😉 | 8 672 |
| 18 | Рубрика #сычев_отвечает опять сходила в гости в канал «Постельный режим», и, кажется, это уже становится доброй традицией😎 Ответил на вопрос читателя о расставании с девушкой. Переходите почитать, если интересно: | 7 197 |
| 19 | Почему ближе к 40 обостряются тревога, депрессия и СДВГ
ВОПРОС: Добрый день, Кирилл. Почему ближе к 40 все ментальные проблемы обостряются? Тревога зашкаливает — хотя раньше справлялась, депрессия накатывает — хотя раньше не было, симптомы СДВГ стали ещё ярче. Есть какое-то объяснение с точки зрения психологии/психотерапии?
#сычев_отвечает
Психологическое объяснение есть Но начну я не с него пока, потому что если искать причину только в психологии, самое вероятное объяснение вы пропустите.
Похоже на перименопаузу. Это не менопауза, до неё ещё далеко — это период перед ней, который обычно начинается после сорока и тянется несколько лет. И главное в нём не то, что эстроген падает, а то, что он скачет: то вверх, то вниз, непредсказуемо.
Почему это бьёт по психике. Эстроген модулирует серотонин, дофамин и норадреналин — ровно те системы, на которые нацелены психиатрические препараты. Когда его уровень пляшет, колеблется и всё, что на нём держится. Поэтому перименопаузу называют окном уязвимости: по мета-анализу 2024 года риск депрессии в этот период примерно на 40% выше, чем до него, а по другим данным разница доходит до нескольких раз. И депрессия эта нередко дебютирует у женщин, у которых её никогда не было.
Эстроген поддерживает дофамин, а СДВГ — это в большой степени как раз про дофамин. Падает эстроген — проседает дофамин — симптомы СДВГ становятся ярче. Причём тут есть неприятная закономерность: у женщин с СДВГ перименопаузальные симптомы и начинаются раньше, и переносятся тяжелее. В когортном исследовании 2025 года они почти вдвое чаще сообщали о тяжёлых проявлениях. В опросах женщин с СДВГ большинство тех, кому за сорок пять, называют именно этот период временем, когда СДВГ сильнее всего портил им жизнь.
Теперь психология.
Двадцать лет вы ехали на паровозе из списков, дисциплины и постоянного контроля за собой. Он вообще говоря хороший такой паровоз, но ему нужно топливо. А к сорока топлива становится меньше — хуже сон, меньше запас прочности, — зато нагрузки резко больше: работа на пике требований, дети еще зависимы, родители уже начинают нуждаться в вас.
Отсюда, кстати, и известный факт: женщинам СДВГ чаще всего диагностируют именно в этом возрасте. Он не появился в 40 — просто перестали работать приемы, которые его прятали.
Сюда же добавьте то, что лечилось терпением. Тревога, с которой вы «справлялись» двадцать лет без лечения, не усугубилась, она просто раньше компенсировалась. Но у компенсации тоже есть срок годности.
Что делать. Сходите к гинекологу и обсудите перименопаузу прямо, этим словом. Заодно проверьте щитовидку, ферритин и витамин D, они дают похожую картину. Если СДВГ диагностирован, расскажите психиатру про ухудшение — схему, возможно, придётся править. А депрессию, которой раньше не было, в любом случае надо лечить, независимо от того, гормоны её запустили или нет.
Психотерапия тут тоже пригодится, но не вместо этого всего, а для другой задачи: строить новые опоры вместо рухнувших, а не заставлять себя тянуть старые.
Доктор Сычев
Сайт | Лекции | Книги | 8 688 |
| 20 | Выпадение волос и синяки на сертралине
ВОПРОС: Здравствуйте! Редкие побочные эффекты сертралина — выпадение волос и нарушение свёртываемости крови, вследствие чего множество синяков на теле. И вот вопрос: как в таком случае поступают? Это дозозависимые побочки? Или дело в самом препарате золофт? Как часто в вашей практике вы сталкивались с таким?
#сычев_отвечает
Сразу поправлю одну деталь: вы объединили две побочки, а они очень разные по частоте. Синяки — штука известная и совсем не редкая. А вот выпадение волос действительно редкость, где-то один случай на сотню-тысячу принимающих.
Начнём с синяков, тут механизм красивый. Тромбоциты не умеют делать серотонин сами — они забирают его из крови тем же переносчиком, который блокирует сертралин. А серотонин внутри тромбоцита нужен, чтобы тот при повреждении сосуда слипался с соседями. На СИОЗС запасы истощаются, тромбоциты становятся менее липкими, и вы получаете синяк там, где раньше ничего бы не было.
Это не особенность золофта, это свойство всего класса. Но сертралин вместе с флуоксетином и пароксетином относится к самым мощным блокаторам обратного захвата серотонина, а значит, и к группе с более высоким риском кровоточивости.
Дозозависимо ли это твёрдо не установлено. Механизм подсказывает, что должно быть, и в литературе есть предложение при таком раскладе сначала попробовать снизить дозу, а не бросать препарат сразу. Но это гипотеза, а не доказанный факт.
Еще хотел сказать, что риск умножают обезболивающие вроде ибупрофена и диклофенака, аспирин, антикоагулянты — вот с ними свертываемость еще хуже будет. Если вы принимаете что-то из этого, начинать надо оттуда.
Теперь волосы. Это telogen effluvium — волосяные луковицы раньше срока уходят в фазу покоя и выпадают. Обычно начинается недель через восемь-девять после старта препарата, хотя бывает и позже. Главное: рубцов не остаётся, и процесс обратимый. По данным систематического обзора, после отмены препарата улучшение наступало примерно в 63% случаев, в среднем за четыре недели. Часто помогает и просто снижение дозы.
Как поступают на практике.
Сперва исключают остальное, потому что обе жалобы бывают и без всяких таблеток. По волосам — щитовидка, ферритин, витамин D, да и сама депрессия умеет ронять волосы. По синякам — общий анализ крови с тромбоцитами и коагулограмма. Обидно менять работающий препарат из-за дефицита железа.
Дальше смотрят на тяжесть. Пара синяков на голенях — это одно, а кровоточащие дёсны, носовые кровотечения или чёрный стул — совсем другое, и это повод рвануть к врачу немедленно.
И только потом решают: подождать, снизить дозу или менять препарат. Чего точно не делать — не бросать самостоятельно.
Доктор Сычев
Сайт | Лекции | Книги | 8 171 |
