Доктор Сычев
前往频道在 Telegram
💊 врач-психиатр, психотерапевт 🖌🎸писатель, музыкант 💯% трезвенник 💡основатель @clinic_neformat ❓запись на консультацию здесь: https://clck.ru/3DmEdu Реклама: @Yulia_Guliaeva Включен РКН в перечень персональных страниц: https://clck.ru/3GK5bc
显示更多📈 Telegram 频道 Доктор Сычев 的分析概览
频道 Доктор Сычев (@dr_sychev) 俄语 语言赛道中的 是活跃参与者。目前社区聚集了 49 417 名订阅者，在 医学 类别中位列第 335，并在 俄罗斯 地区排名第 12 461 位。
📊 受众指标与增长动态
自 невідомо 创建以来，项目保持高速增长，吸引了 49 417 名订阅者。
根据 29 九月, 2026 的最新数据，频道保持稳定运转。过去 30 天订阅人数变化为 375，过去 24 小时变化为 -10，整体触达仍然可观。
- 认证状态： 未认证
- 互动率 (ER)： 平均受众互动率为 16.97%。内容发布后 24 小时内通常能获得 8.26% 的反应，占订阅者总量。
- 帖子覆盖： 每篇帖子平均可获得 8 384 次浏览，首日通常累积 4 082 次浏览。
- 互动与反馈： 受众积极参与，单帖平均反应数为 262。
- 主题关注点： 内容集中在 расстройство, сдвг, тревога, орфография, аутизм 等核心主题上。
📝 描述与内容策略
作者将该频道定位为表达主观观点的平台：
“💊 врач-психиатр, психотерапевт
🖌🎸писатель, музыкант
💯% трезвенник
💡основатель @clinic_neformat
❓запись на консультацию здесь:
https://clck.ru/3DmEdu
Реклама: @Yulia_Guliaeva
Включен РКН в перечень персональных страниц: https://clck.ru/3GK5bc”
凭借高频更新（最新数据采集于 30 九月, 2026），频道始终保持新鲜度与高覆盖。分析显示受众积极互动，使其成为 医学 类别中的关键影响点。
49 418
订阅者
-1024 小时
+2207 天
+37530 天
数据加载中...
相似频道
标签云
进出提及
---
---
---
---
---
---
吸引订阅者
九月 '269月 '26
九月 '26
+709
在21个频道中
八月 '26
+365
在8个频道中
Get PRO
七月 '26
+173
在8个频道中
Get PRO
六月 '26
+356
在18个频道中
Get PRO
五月 '26
+902
在21个频道中
Get PRO
四月 '26
+1 192
在35个频道中
Get PRO
三月 '26
+2 609
在30个频道中
Get PRO
二月 '26
+447
在7个频道中
Get PRO
一月 '26
+379
在14个频道中
Get PRO
十二月 '25
+238
在15个频道中
Get PRO
十一月 '25
+405
在13个频道中
Get PRO
十月 '25
+224
在13个频道中
Get PRO
九月 '25
+191
在20个频道中
Get PRO
八月 '25
+426
在12个频道中
Get PRO
七月 '25
+1 106
在13个频道中
Get PRO
六月 '25
+565
在23个频道中
Get PRO
五月 '25
+845
在31个频道中
Get PRO
四月 '25
+830
在38个频道中
Get PRO
三月 '25
+2 078
在22个频道中
Get PRO
二月 '25
+1 961
在24个频道中
Get PRO
一月 '25
+1 443
在12个频道中
Get PRO
十二月 '24
+965
在19个频道中
Get PRO
十一月 '24
+539
在5个频道中
Get PRO
十月 '24
+578
在10个频道中
Get PRO
九月 '24
+588
在13个频道中
Get PRO
八月 '24
+474
在8个频道中
Get PRO
七月 '24
+482
在8个频道中
Get PRO
六月 '24
+598
在9个频道中
Get PRO
五月 '24
+957
在14个频道中
Get PRO
四月 '24
+1 388
在16个频道中
Get PRO
三月 '24
+968
在11个频道中
Get PRO
二月 '24
+869
在6个频道中
Get PRO
一月 '24
+958
在10个频道中
Get PRO
十二月 '23
+576
在15个频道中
Get PRO
十一月 '23
+644
在18个频道中
Get PRO
十月 '23
+379
在3个频道中
Get PRO
九月 '23
+422
在0个频道中
Get PRO
八月 '23
+893
在0个频道中
Get PRO
七月 '23
+634
在0个频道中
Get PRO
六月 '23
+776
在0个频道中
Get PRO
五月 '23
+904
在0个频道中
Get PRO
四月 '23
+526
在0个频道中
Get PRO
三月 '23
+795
在0个频道中
Get PRO
二月 '23
+394
在0个频道中
Get PRO
一月 '23
+963
在0个频道中
Get PRO
十二月 '22
+473
在0个频道中
Get PRO
十一月 '22
+1 650
在0个频道中
Get PRO
十月 '22
+332
在0个频道中
Get PRO
九月 '22
+442
在0个频道中
Get PRO
八月 '22
+287
在0个频道中
Get PRO
七月 '22
+296
在0个频道中
Get PRO
六月 '22
+543
在0个频道中
Get PRO
五月 '22
+353
在0个频道中
Get PRO
四月 '22
+1 761
在0个频道中
Get PRO
三月 '22
+10 337
在0个频道中
Get PRO
二月 '22
+155
在0个频道中
Get PRO
一月 '22
+559
在0个频道中
Get PRO
十二月 '21
+128
在0个频道中
Get PRO
十一月 '21
+1 264
在0个频道中
Get PRO
十月 '21
+778
在0个频道中
Get PRO
九月 '21
+2 363
在0个频道中
Get PRO
八月 '21
+2 595
在0个频道中
Get PRO
七月 '21
+4 167
在0个频道中
Get PRO
六月 '21
+2 603
在0个频道中
Get PRO
五月 '21
+2 207
在0个频道中
Get PRO
四月 '21
+26
在0个频道中
Get PRO
三月 '21
+526
在0个频道中
Get PRO
二月 '21
+1 029
在0个频道中
Get PRO
一月 '21
+1 938
在0个频道中
Get PRO
十二月 '20
+11 703
在0个频道中
| 日期 | 订阅者增长 | 提及 | 频道 | |
| 30 九月 | +5 | |||
| 29 九月 | +21 | |||
| 28 九月 | +10 | |||
| 27 九月 | +40 | |||
| 26 九月 | +48 | |||
| 25 九月 | +86 | |||
| 24 九月 | +10 | |||
| 23 九月 | +72 | |||
| 22 九月 | +74 | |||
| 21 九月 | +8 | |||
| 20 九月 | +9 | |||
| 19 九月 | +5 | |||
| 18 九月 | +11 | |||
| 17 九月 | +17 | |||
| 16 九月 | +61 | |||
| 15 九月 | +48 | |||
| 14 九月 | +8 | |||
| 13 九月 | +5 | |||
| 12 九月 | +10 | |||
| 11 九月 | +8 | |||
| 10 九月 | +28 | |||
| 09 九月 | +20 | |||
| 08 九月 | +19 | |||
| 07 九月 | +3 | |||
| 06 九月 | +9 | |||
| 05 九月 | +20 | |||
| 04 九月 | +36 | |||
| 03 九月 | +2 | |||
| 02 九月 | +12 | |||
| 01 九月 | +4 |
频道帖子
*Достаточно хорошая мать
(душное пояснение к посту выше)
«Достаточно хорошая мать» — это устоявшийся термин, и смысл у него такой: чтобы ребёнок рос нормально, мать не обязана быть безупречной. Достаточно быть обычной мамой и просто быть даже не рядом все время, а типа неподалеку.
Придумал его британский педиатр и психоаналитик Дональд Винникотт в 1953 году. Он наблюдал огромное количество матерей с младенцами и пришёл к выводу, который тогда звучал почти скандально: ребёнку не нужна идеальная мать, и более того — идеальная ему вредна.
Логика такая. В первые недели мать подстраивается под младенца почти полностью, и у него возникает ощущение, будто все в мире материализуется само собой и появляется точно по требованию. А дальше она понятное дело устает, чего-то не успевает, отвлекается. И именно эти будничные типа промахи, а по факту вообще-то нормальные штуки учат ребёнка, что мир не обслуживает его мгновенно, что фрустрацию можно пережить, что можно успокоиться самому. Мать, которая больше смахивает на Стэпфордскую робо-жену, лишила бы его этого опыта. То есть Винникотт придумал этот термин в том числе как защиту родителей от экспертов. Его раздражало, что в семью всё активнее лезут специалисты со своими стандартами, и «достаточно хорошая мать» была его способом сказать: отстаньте от обычных матерей, они и без ваших указок норм справляются.
А Петрановская в пандемию напомнила всем мамам (и немного папам), что все сейчас оказались в странных нетипичных условиях и не надо пытаться делать вид что ничего не изменилось и рваться на британский флаг, можно быть достаточно хорошими родителями — не орать на детей, не паниковать, не стравливать на них свою взрослую тревогу — это очень важно, но, например, можно не устраивать питание с шестью переменами блюд, а просто заварить дошик или отправить самостоятельно соорудить бутер на кухне и ребенок от этого не получит глубокую кровоточащую рану на всю его ребеночную душу.
Вот. Как-то так
Доктор Сычев
Сайт | Лекции | Книги
| 2 | Существует ли ген преступника
ВОПРОС: Кратко — может ли ребёнок унаследовать ген преступника? Я только после того, как родила и посадили супруга, узнала, что ему поставили диагноз по экспертизе и что у его дяди были похожие действия. Очень переживаю за ребёнка.
#сычев_отвечает
Нет. Гена преступника не существует.
Преступление — категория юридическая, а не биологическая. Что считается преступлением, меняется от страны к стране и от века к веку. Ген не может кодировать статью уголовного кодекса, он кодирует белок.
Но я понимаю, что вы немного не об этом и буду отвечать по-порядку. По наследству передаются черты темперамента: импульсивность, сила эмоциональных реакций, тяга к риску. Это еще не склонность к преступному поведению, это сырье, из которого может быть создано много чего. С той же импульсивностью, например, и тягой к риску люди становятся хирургами, спасателями, альпинистами и предпринимателями.
Теперь про историю, о которой вы наверняка слышали, потому что про неё любят писать, — про так называемый ген воина. Это вариант гена MAOA, и с ним связано самое цитируемое исследование в этой области. В 2002 году новозеландские ученые обнаружили, что мужчины с «низкоактивным» вариантом чаще проявляли агрессивное и антисоциальное поведение. Но только те из них, кто в детстве подвергался жестокому обращению. Сам по себе, без этого, вариант гена не предсказывал ничего.
И ещё одна цифра, которая, надеюсь, вас успокоит: такой вариант носит примерно треть мужчин. Каждый третий(!) Подавляющее большинство из них — обычные люди, которые никогда никого не убивали, не грабили и максимум врезали Ваське из соседнего подъезда по морде и то за дело.
То есть даже в самом известном исследовании про «плохую генетику» решающим оказался не ген, а то, что с ребенком, носящим этот ген, делали его значимые взрослые.
То есть, ребёнок, который растёт в безопасности, со взрослым, которому можно доверять, со взрослым, который его не лупит и не унижает по этой логике находится как раз в защищенной позиции.
Кстати, то, что в таких семьях выглядит как наследственность, обычно ею и не является. Из поколения в поколение передаётся не ген, а обстановка: насилие дома, хаос, нищета, привычные способы решать конфликты. Если вы — достаточно хорошая мама, ваш ребенок в этой обстановке не растёт, то и цепочка на нем прерывается.
Отдельно про диагноз и экспертизы. Тут я бы развел две разные вещи. Гена преступника нет — это константа. Но конкретный психиатрический диагноз может иметь реальную наследуемость. Если вы знаете, какой именно диагноз поставили мужу и/или его родственнику, сходите с этим к психиатру и спросите прицельно про него. Не чтобы проверять ребёнка — проверять там нечего, и анализов таких не бывает, — а чтобы понимать, есть ли вообще что-то, на что стоит обращать внимание и в каком возрасте. Чаще всего ответ будет успокаивающим, а знание снимет половину тревоги.
Ну и что лично мне кажется в вашей ситуации важнее разговоров о генетике — вы сейчас смотрите на сына и ищете в нем признаки отца. Это понятно, и я вас не виню. Но если так пойдёт дальше, риск будет не от генов. Ребенок, которого мать с тревогой разглядывает на предмет проявления всякого плохого, «папиного», чувствует это очень рано — и растет с ощущением, что с ним что-то не так, что его в чём-то подозревают. Вот это действительно способно испортить человеку жизнь, в отличие от варианта гена, который носит треть населения.
Поэтому самое полезное, что вы можете сделать для ребёнка, — разобраться со своим страхом. Не в разговоре с ним, конечно же, а наедине с психологом. Вы за короткое время пережили рождение ребёнка, арест мужа и новость о том, что человек рядом был не тем, кем казался. Это очень много для одного человека, и помощь вам сейчас очень нужна, даже если вам пока так не кажется.
Доктор Сычев
Сайт | Лекции | Книги | 2 836 |
| 3 |  Всем привет, дорогие мои!
Я уже довольно давно пишу большую книгу об одиночестве и его гранях, и, как это со мной бывает, работа затянулась. Но затянулась не зря: за это время вышли новые исследования, да и сама наша с вами аудитория изменилась — люди приходят, люди меняются, и то, что было правдой два года назад, сегодня звучит уже немного иначе.
Поэтому я хочу собрать данные заново. А для этого нужны вы, ваша помощь и ваши истории.
Опрос анонимный, отвечать можно настолько подробно, насколько захочется. Ваши ответы станут частью книги (разумеется абсолютно анонимно).
Буду очень благодарен каждому, кто дойдёт до конца: https://forms.gle/Pf5YpToqJjF5S812A | 4 020 |
| 4 |  Начну издалека, потому что тут важна предыстория.
Есть довольно грустная закономерность: на протяжении почти всей взрослой жизни мужчины социально более изолированы, чем женщины.
Друзей меньше, связи реже, и держатся они хуже. Причём в трудные периоды эта разница становится еще сильнее — когда женщине плохо, её круг общения обычно сужается не супер сильно, а у мужчины может схлопнуться почти полностью.
А дальше вопрос: если социальных связей мало, но они нужны, за счет чего он это компенсирует?
Ответ в основном один — за счет партнерши.
Она становится и другом, и группой поддержки, и тем, кому пересказывают рабочий конфликт, и тем, кто помнит, что надо поздравить его маму, и тем, кто говорит «позвони уже Коляну, вы полгода не виделись».
В 2024 году исследовательницы Анджелика Феррара и Дилан Вергара предложили для этого термин — mankeeping. Буквально «поддержка мужчины» (мужиководство?): незаметная и невзаимная работа, которой женщина компенсирует то, что у её партнёра нет других близких связей.
Теперь свежая работа. Винсент Манчини с коллегами сделали то, чего до сих пор не хватало, — инструмент для измерения. Опросили 402 американки, состоящие в отношениях с мужчиной не меньше полугода, дали им 62 утверждения и через статистику собрали из них рабочую шкалу.
Заодно замерили депрессию, тревогу, стресс, выгорание в отношениях и удовлетворенность ими. Опубликовано в Sex Roles.
Результаты. Чем выше показатели по шкале, тем ниже удовлетворенность отношениями и тем выше ощущение груза и выгорания. Депрессия, тревога и стресс тоже идут вверх.
Но самое интересное — другое. Просто понимание, что у партнёра нет друзей, с состоянием женщины почти не связано. Связаны именно действия: когда ты сама организуешь его социальную жизнь, напоминаешь, подталкиваешь, выслушиваешь, латаешь. Констатация факта и его принятие обходится дёшево, работа по устранению — дорого.
И ещё одна находка, на которой авторы аккуратно останавливаются: женщины с более традиционными взглядами на роли в семье занимались этим больше. Логично — если ты считаешь, что эмоциональный уют дома вообще твоя зона ответственности, то и весь этот объём ляжет на тебя как нечто само собой разумеющееся.
Оговорки существенные. Это работа по валидации шкалы, а не проверка причинности: измеряли всё одномоментно, и что из чего следует — неизвестно. Вполне возможно и обратное: женщине плохо, и оттого она острее чувствует нагрузку. Или третий фактор портит и то и другое. Опрошены только американки, только женщины — самих мужчин никто не спрашивал, так что перед нами одна сторона истории. Сам автор говорит, что результаты предварительные.
А теперь от себя, и тут я скажу неудобное для своего же пола.
Формулировка «женщины тащат на себе мужчин» звучит как претензия, и от неё хочется защищаться. Но по сути речь не про претензию, а про дефицит. Мужская дружба в какой-то момент перестаёт поддерживаться: встречаться некогда, звонить без повода как-то не принято, а «просто поговорить» не считается поводом. И постепенно остаётся один-единственный человек, с которым можно быть не в порядке. Это чудовищно много для одного человека — и очень мало для целой жизни.
Так что вывод отсюда не «перестаньте нагружать партнёршу». Вывод — заведите ещё кого-нибудь, с кем можно быть настоящим. Не вместо неё. Рядом.
#новости_сычевости | 4 765 |
| 5 | В пятом потоке группы по СДВГ осталась пара мест.
Если вы давно думаете, что пора бы внести немного порядка в хаос вашей СДВГ-шной жизни, — это вот прям шанс.
Восемь встреч по пятницам, с 9 октября по 27 ноября, ведут психолог и психиатр, в группе пятнадцать человек.
Последний день собеседований — 4 октября. Дальше набор закрываем.
Следующий поток будет не раньше февраля.
Подробности (кому подойдет, кому - нет, сколько стоит и что конкретно там будет) и анкета оп ссылке: https://neformat.online/group/adhd-training-for-adults | 4 720 |
| 6 |  Всем утренний сентябрьский хой!
Как погодка у вас? Переменчивая? Зато понедельник на месте, надёжный как смерть и налоги, а значит — спрашивайте меня о чём хотите.
Как всегда, выберу три вопроса и отвечу на них в среду, если психиатрический боги будут ко мне благосклонны.
Просьба прежняя: покороче, пожалуйста. Если вопрос разрастается до размеров инструкции к стиральной машине на двенадцати языках, то вместе с моим ответом он в пост уже не помещается, а сокращать ваши слова мне совесть не позволяет. Накопилось несколько тем — разбейте на два-три отдельных вопроса. Краткость, у меня в бложике, сестра шанса быть выбранным.
И традиционное: не обижайтесь, если ваш вопрос пройдёт мимо меня. Присылайте снова, и снова, и рано или поздно я его замечу. А не замечу — он всё равно имеет все шансы попасть в ежегодник, который выйдет в декабре в электронке и в январе на бумаге (вопросы публикуем анонимно).
Поехали!👇 | 4 659 |
| 7 |  Кажется, про родинки и загар знают все, но мало кто ответит, как именно выглядит опасное образование, а вокруг темы меланомы и рака кожи существует огромнейшее количество мифов.
Сегодня у меня в гостях врач-дерматоонколог, кандидат медицинских наук Дмитрий Бейнусов. Мы разобрали по косточкам буквально всё👇
Как на самом деле выглядят меланома и рак кожи, в чем между ними разница и что опаснее? А если родинка красная, волосатая, выпуклая или шершавая? Может ли она болеть или чесаться? Что будет, если случайно всковырнуть родинку?
Нужно ли проводить самоосмотр? Насколько вредны солярий и ожоги? Как лечат злокачественные образования кожи и всегда ли хирургия — единственный метод? А если удалить все родинки — это снижает риски?
Вредны ли лазерная эпиляция, гель-лак, татуировки? Почему СПФ на самом деле не вызывает рак, а наоборот, спасает от него? Как правильно пользоваться солнцезащитными кремами? Какие методы в дерматоонкологии — прошлый век и когда лучше идти за вторым мнением?
И самое главное — что делать, чтобы снизить риски.
Выпуск получился топовый — я сам вынес из нашего разговора кучу полезных инсайтов!
Смотреть:
🔥На Ютубе
🟦 В ВК | 9 284 |
| 8 | 没有文字... | 8 081 |
| 9 | Может ли РАС делать человека манипулятором
ВОПРОС: Может ли РАС ухудшать характер человека? Делать его манипулятором и абьюзером?
#сычев_отвечает
Нет. Манипуляции и РАС совместимы особенно плохо: чтобы манипулировать, нужно точно моделировать чужое внутреннее состояние и пользоваться им в своих целях — а это как раз то, что при аутизме даётся тяжело или не дается совсем.
Но вы, судя по всему, спрашиваете не из любопытства. Значит, что-то происходит, и это надо разобрать, потому что тут путаются две совершенно разные вещи.
Сначала про то, что часто принимают за абьюз.
Самое частое — шатдаун. При перегрузке аутичный человек отключается: замолкает, перестаёт отвечать, уходит в себя. Снаружи это выглядит один в один как бойкот, то есть как признанный прием психологического давления. Но механизм противоположный: бойкот — это способ на вас повлиять, а шатдаун — аварийное отключение системы, у которого нет адресата вообще.
Дальше по списку. Жёсткость в планах и распорядке читается как контроль, хотя за ней тревога перед непредсказуемостью, а не желание вами управлять. Прямота без смягчений читается как грубость. Отсутствие реакции на ваши слёзы читается как черствость. Уход в свои интересы — как пренебрежение. Буквальное понимание — как увиливание в духе «ты же прямо не сказала».
И на что я хочу особо обратить ваше внимание — непонимание тут взаимное. Это называют проблемой двойной эмпатии — не только аутичный человек плохо считывает вас, но и вы его, и нейротипичные люди в исследованиях довольно плохо угадывают намерения аутичных. Между собой аутичные люди общаются заметно глаже. То есть это рассогласование двух систем, а не дефект одной.
Но, если прям по-чесноку.
РАС не делает человека абьюзером. Но и не делает неспособным им быть. Аутичные люди бывают жестокими, контролирующими и манипулятивными примерно так же часто, как все остальные. И диагноз, к сожалению, иногда работает щитом — им закрываются и сам человек, и его близкие, чтобы не обсуждать поведение по существу.
Вот на что я бы смотрел.
Избирательность — самый надежный признак. РАС это свойство нервной системы, оно не выключается на работе и не включается дома. Если человек безупречно сдержан с начальником и взрывается только на вас, дело не в диагнозе. Оговорка: маскировка реальна, и дома человек действительно может рассыпаться от накопленной усталости. Но смотрите, что именно рассыпается — истощение и молчание это одно, а прицельное унижение совсем другое.
Кому это выгодно. Аутичные особенности создают трудности во все стороны и самому себе человек мешает не меньше чем вам. Абьюз же устойчиво работает в одну сторону: ему удобнее, вам хуже.
Что происходит, когда вы объясняете прямым текстом. Аутичные люди часто искренне не догадывались, и если сказать им не намеком, а прямым текстом: чувак, от твоих действий мне тяжело/обидно/больно. Потом вы принимаете правила общения и они начинают его соблюдать, иногда упорнее нейротипичных.
Абьюзер на объяснение отвечает иначе: переводит стрелки, делает виноватой вас, ненадолго исправляется, потом продолжает.
Различие в динамике тоже есть — абьюз со временем нарастает. РАС не нарастает.
И последнее: припоминает ли человек вам вашу уязвимость, может ли уколоть тем, что вы открыли в момент откровения и сузился ли за это время круг ваших близких.
Но главное, что я всегда всем говорю: диагноз — это не святая индульгенция.
Даже когда причина действительно в РАС, ваши чувства от этого не становятся неважными: шатдаун не бойкот, но вы всё равно остались неуслышанной. Вы имеете полное право сказать «мне от этого плохо, и это надо менять» независимо от механизма. Разница только в том, что при РАС помогают явные договорённости — условный знак при перегрузке, обещание вернуться к разговору через два часа. А при абьюзе договорённости не держатся, сколько их ни заключай.
И если вам страшно, если вы остались без поддержки, если становится хуже — вопрос диагноза это уже дело десятое. | 7 090 |
| 10 | Как принять, что скоро стану бабушкой
ВОПРОС: Как принять, что скоро стану бабушкой?
#сычев_отвечает
Вы написали «принять». Не «как подготовиться» — принять. Значит, радость у вас либо смешана с другими эмоциями, либо её пока нет вовсе, и вы уже успели решить, что с вами что-то не так.
Для начала — вы в порядке. Смешанные чувства при переходе в эту роль описаны в исследованиях как вещь совершенно обычная, особенно у женщин, которые становятся бабушками раньше, чем предполагали, или чьи дети стали родителями неожиданно. И важное: готовность к этой роли — не состояние, в которое вы как марафонец должны прийти к дате родов.
У бабушкинства нет дедлайнов. Это процесс, который разворачивается уже потом.
Поэтому первым делом снимите с себя требование радоваться. Вокруг все будут ждать умиления, и от расхождения между тем, что положено чувствовать, и тем, что чувствуется, становится только тяжелее. К исходному чувству добавляется вина за него. А по факту любовь и досада, радость и усталость прекрасно уживаются в одном человеке, не отменяя друг друга.
У этой тяжести ноги могут расти из разных, извините, мест.
Чаще всего дело в самом слове. «Бабушка» в нашей культуре тащит за собой целую картинку: платок, лавочка, жизнь, в которой всё основное позади. А вам, возможно, сорок пять - пятьдесят, вы работаете, у вас хобби, планы, путешествия. И вот это несовпадение слова с живым человеком и есть та заноза, которую принимают за неприятие внука. Кстати, исследования подтверждают: те, кто становится бабушкой раньше «положенного», потом действительно ощущают себя старше. Но там же есть и обратная сторона — живое общение с внуками, наоборот, делает ощущение возраста моложе. Старит ярлык, а не присутствие малыша в жизни само по себе.
Второе: вас в эту роль помещают не спрашивая. Материнство вы выбирали сами (ну, в идеале), а тут решение принял кто-то другой, а новое «звание» выдали вам.
Третье, про которое мало говорят: вы перемещаетесь в другую когорту. Если ваших родителей уже нет, вы становитесь старшим поколением в семье, и это переживается само по себе, отдельно от внука.
Четвёртое: страх, что ваша жизнь теперь как бы будет уже опять не ваша. Что бабушка — это бесплатная няня по умолчанию, и вас никто не спросит.
И пятое: рождение внука всколыхнет ошибки вашего собственного материнства. Как было у вас, чего вам не хватило, о чём жалеете. Это всплывает почти у всех и к ребенку отношения не имеет.
Что помогает практически.
1. Выберите, как вас будут называть. Не обязательно «бабушка» — многие семьи придумывают что-то своё. Звучит как мелочь, а работает неожиданно хорошо, потому что царапает чаще всего именно слово.
2. Договоритесь о вашей роли заранее, до родов. Не «я, конечно, помогу», а конкретно: сколько времени вы готовы давать, что готовы делать, а что нет. Бабушки, которые тянут постоянный интенсивный уход, чаще сталкиваются с депрессией — это тоже из исследований. Ясность тут не эгоизм, а то, что спасает отношения с вашим ребёнком на годы вперёд.
3. И не требуйте от себя чувств авансом.
Привязанность к внуку не возникает по факту УЗИ, она появляется от контакта и обычно застает врасплох. И пусть это будет приятный расплох. Все будет хорошо! | 5 982 |
| 11 | Что делать, если при деменции вернулся бред
ВОПРОС: У мамы предположительно болезнь Альцгеймера (или другая деменция в начальной/средней стадии), критики к своему состоянию нет, часто повторяет один вопрос по три раза, трудности с подбором слов, но в быту обслуживает себя сама. Полгода назад начался бред ущерба. Назначили кветиапин, дома давать регулярно не получалось (два-три дня пьёт, дальше отказывается, боится, что отравят). Дошло до госпитализации. В стационаре лечение было то же: кветиапин 100 мг, три недели, плюс режим, питание, сон. Выписали с улучшением, бред прекратился. Дома продолжили то же + мемантин. Два месяца было всё хорошо, но неделю назад все симптомы вернулись: бред ущерба, припрятывание вещей, не пускает в дом, покормить становится проблемой. Как дальше действовать?
#сычев_отвечает
Начну не с психиатрии, потому что судя по вашему рассказу есть более срочные вещи.
Симптомы вернулись за неделю. Это слишком быстро для самой деменции — она развивается месяцами и годами, а не разворачивается за несколько дней. Резкое ухудшение у пожилого человека с деменцией в первую очередь означает делирий, то есть острое состояние спутанности, наложившееся на основную болезнь. И вызывает его обычно не психика, а так скажем, более физические вещи.
Самая частая причина у пожилых женщин — инфекция мочевыводящих путей. Коварство в том, что классических жалоб на резь и частые позывы может не быть вовсе, а у человека, который и так плохо объясняет свои ощущения, их не будет тем более. Единственным проявлением инфекции становится именно скачок спутанности и бреда. Сюда же: обезвоживание (а она ещё и есть отказывается), запор, любая боль, которую она не может назвать, пневмония, обострение другой хронической болезни.
Поэтому первое действие — общий анализ мочи и крови, и не на следующей неделе, а сейчас. Если находят инфекцию, ее лечат, и состояние часто возвращается к прежнему.
Второе, что надо проверить, — пьет ли она таблетки.
Смотрите на закономерность: дома до госпитализации она отказывалась, боялась отравления. В стационаре лечение давали медсёстры, и всё работало. Дома два месяца было хорошо, а потом за неделю всё рухнуло. Это очень похоже на то, что приём прекратился. Человек с бредом отравления не объявляет об этом — он прячет таблетку за щеку, выплёвывает, выбрасывает. Проверьте упаковки: сходится ли количество оставшихся таблеток с датами.
Третье. Разные деменции ведут себя по-разному, и при одной из них, деменции с тельцами Леви, антипсихотики могут вызывать тяжёлые реакции. Если диагноз до сих пор не уточнён — попросите разобраться.
Теперь про то, как жить с бредом ущерба, пока врачи работают.
Главное правило: не спорить и не переубеждать. Бред — не ошибка мышления, его нельзя исправить доводами. Каждая попытка доказать, что вещи никто не крал, делает вас в её глазах участником заговора. Это самая частая ошибка родных, и она дорого обходится.
Работает другое: соглашаться с чувством, а не с содержанием. Не «никто ничего не брал», а «как неприятно, давай поищем вместе». И искать по-настоящему. Заведите список мест, где она обычно прячет вещи, — они у каждого свои и повторяются. Сделайте дубликаты того, что чаще всего «пропадает»: запасные ключи, очки, кошелек с небольшими деньгами. Не переставляйте ее вещи сами, даже ради порядка.
И отдельно про еду. Отказ от еды и питья быстро приводит к обезвоживанию, а оно само по себе усиливает спутанность, и все становится только хуже. Если не удаётся накормить и напоить — это повод не ждать планового приема, а вызывать врача.
И про вас. Вы тянете на себе человека, который вас не пускает в дом и подозревает во всем. Это выматывает невероятно. Пожалуйста, берегите себя. Ищите, с кем разделить уход, и не считайте это капитуляцией или капризом — без этого вас просто не хватит. | 6 502 |
| 12 |  Мы привыкли думать только о том, что родители формируют ребёнка (и это правда так, тут спорить ни к чему). Норвежские исследователи решили сходить в другом направлении и посмотреть, может ли ребёнок менять траекторию жизни своих родителей. Работа вышла в PNAS, и материал там основательный: около 40 тысяч семейных троек «мать — отец — ребенок» с генотипированием всех участников, из большой норвежской когорты MoBa.
Логика такая. У ребёнка считают полигенный индекс — суммарную генетическую предрасположенность к разным признакам. А дальше смотрят, что происходит в семье в следующие годы: появятся ли еще дети, поженятся ли родители, разойдутся ли.
Тут сразу возникает очевидное возражение: гены-то ребёнок получил от родителей. Если у него высокий индекс по СДВГ, значит, скорее всего, и у мамы с папой что-то похожее есть — а импульсивность и проблемы с саморегуляцией у взрослых сами по себе нормальное такое испытание для брака.
Авторы это предусмотрели и учли полигенные индексы обоих родителей. То есть речь именно о том вкладе, который вносит ребёнок сверх унаследованного от них.
Получилось что по большинству признаков никакого эффекта не нашлось — дети в среднем не меняют вот прям так кардинально жизнь родителей. Единственным исключением оказался СДВГ.
Повышение детского индекса на одно стандартное отклонение оказалось связано с ростом шансов родительского расставания примерно на 7%.
Дальше начинается самое интересное — эффект распределён очень неравномерно.
В семьях с дочерьми эта вероятность составила около 11%. В семьях с сыновьями — меньше 4%, и результат статистически незначимый. То есть связь обнаружилась практически только в семьях с дочерьми.
В семьях с более высоким социально-экономическим статусом — около 15%. Тоже контринтуитивно: казалось бы, больше ресурсов, больше возможностей нанять помощь, дойти до специалиста. А получается наоборот.
Есть гипотеза, которая это пытается объяснить.
СДВГ у девочек диагностируют реже и позже: у них меньше гиперактивности, больше невнимательности и внутренней тревоги, и всё это годами читается не как диагноз, а как характер — «ленивая», «витает в облаках», «неорганизованная».
Мальчика с гиперактивностью школа замечает и отправляет к врачу. Девочку с теми же трудностями просто ругают.
А ребёнок, чьи трудности не названы, — это ребенок, вокруг которого в семье идут битвы разной степени этичности. Родители ищут виноватых в особенностях ребенка и чаще перекладывают вину друг на друга.
Теперь подушню и покритикую.
Полигенный индекс — это не диагноз. Он вообще плохо работает на уровне отдельного человека: это инструмент для популяций, а не для «давайте посчитаем и предскажем, что будет с вашей семьей». Эффект вообще-то небольшой: 7% — это относительный прирост шансов, а не обещание, что каждая четырнадцатая в которой воспитывают ребенка с СДВГ, развалится. Данные корреляционные, никакой механизм в исследовании не измеряли. Выборка норвежская, из страны с сильной социальной поддержкой и довольно однородным населением — а полигенные индексы плохо переносятся между популяциями.
Но вывод, который лично мне показался разумным, касается не генетики, а скорее нагрузки.
Ребенок, которому трудно, создаёт в семье напряжение, которое чаще влияет на отношения между родителями. А когда трудности непонятной природы, вместо «у нашего ребёнка есть особенность, с которой можно работать» получается «ты его разбаловала» и «ты никогда не бываешь дома».
#новости_сычевости
🔗 Пруф: https://www.pnas.org/doi/abs/10.1073/pnas.2532642123 | 6 907 |
| 13 | СДВГ онлайн-группа: донабор на пятый поток
Мы с командой пребываем в некотором изумлении — четвертый поток (это который стратует 23-го) собрался за неделю, но заявки продолжали приходить.
Поэтому мы решили не ждать зимы и открыли набор на пятый поток сейчас.
Старт занятий пятого потока: 9 октября, занятия будут по пятницам в 19:00 по Мск.
Для кого это
Это группа для тех, кому трудно организовывать повседневную жизнь: начинать и завершать дела, удерживать внимание, рассчитывать силы, справляться с эмоциями и оставлять время на отдых.
На тренинге мы будем разбираться в этих трудностях и отрабатывать конкретные навыки. Не искать один идеальный способ стать организованнее, а подбирать то, что подходит именно вам, и учиться пользоваться этим в обычной жизни.
Что будем делать
За восемь встреч пройдём четыре модуля:
— принятие и понимание себя;
— внимание, энергия и организация;
— отдых, эмоции и саморегуляция;
— среда, выбор и устойчивость навыков.
Будем обсуждать, практиковаться, применять навыки между занятиями и разбирать, что получилось, а что оказалось сложным.
Это не лекционный курс: на встречах важно участвовать с включенной камерой и нужно будет немножечко работать в парах в формате «бадди».
Между занятиями будут чат поддержки, конспекты и домашние задания. У участников останутся записи встреч и книга Зои Соколовой «СДВГ у взрослых. Путеводитель по диагнозу» (в подарок!).
Кто ведёт
Зоя Соколова — клинический психолог, автор книг о СДВГ и Аутизме у взрослых.
Дарья Садырова — врач психиатр и психотерапевт.
Когда
С 9 октября по 27 ноября, по пятницам в 19:00 мск.
Восемь онлайн-встреч по два часа.
В группе — 15 человек максимум
Стоимость по предзаписи — 24 320 ₽ вместо 30 400 ₽. Есть беспроцентная рассрочка.
Нужен ли диагноз?
Нет, установленный диагноз не обязателен. Можно прийти со своими наблюдениями и трудностями, в которых хочется разобраться.
Перед участием будет бесплатное 15-минутное собеседование с одной из ведущих. На нём можно задать вопросы и вместе обсудить, подходит ли вам группа сейчас.
Тренинг не заменяет индивидуальную помощь или лечение. При некоторых состояниях участие стоит отложить — ограничения описаны на странице программы, и мы обязательно обсудим их на собеседовании.
Сейчас свободны 8 мест: часть группы уже заняли участники, которые уже прошли собеседование, но им не хватило места в предыдущем потоке.
Важная информация! Это последний набор по такой цене: с шестого потока она станет выше. Мы держали её неизменной столько, сколько могли, но работаем мы вбелую и платим все налоги до копейки, а налоги, сами понимаете, сокращать никто не собирается.
Посмотреть подробную программу и заполнить анкету можно по ссылке:
https://neformat.online/group/adhd-training-for-adults | 6 679 |
| 14 |  Всем утреннее осеннее нихао, мои неунывающие!
Сегодня, кстати, Всемирный день борьбы с болезнью Альцгеймера. Вспоминаю о нём каждый год, и каждый раз думаю, что лучший способ его отметить — позвонить бабушке или дедушке, если они у вас есть, и спросить, как дела. Выслушать всё с подробностями, никуда не торопясь. А потом можно возвращаться к понедельнику, который никто не отменял и спросить бородатого меня о чём хотите.
Как обычно, выберу три вопроса и отвечу на них в среду, если меня сожрут в лесу плотоядные грибы.
Махонькая просьба: формулируйте покороче. Если вопрос выходит размером с конституцию Зимбабве, то вместе с моим ответом он в пост просто не влезает (ну не сокращать же в самом деле). Если тем несколько — разбейте их на два-три отдельных вопроса. Краткость, у меня в бложике, сестра шанса быть выбранным.
И по традиции прошу не расстраиваться, если ваш вопрос я не выберу. Присылайте его ещё раз, и ещё, и в какой-то момент я непременно замечу. А если нет — он всё равно может попасть в ежегодник Neformat, который в декабре выйдет в электронной версии, а в январе в бумаге (вопросы, само собой, публиковать будем анонимно).
Поехали!👇 | 7 145 |
| 15 | Благая весть, друзья! Легендарная разрушительница мифов о вредной еде, пищевой технолог, мой хороший друг и просто рептилоид Ольга Косникова после 1,5 лет молчания расконсервировала свой ютубчик — чему я лично очень рад!
Делюсь с вами её разбором ароматизаторов. Что это вообще такое, из чего они состоят, почему «натуральный» не значит безопаснее и как один и тот же аромат по-разному работает в разных продуктах. Там ещё эксперименты и всякая внутрянка производств.
Если интересно, что вы реально едите и мажете на зубы и на кожу — заходите смотреть! | 7 740 |
| 16 | 没有文字... | 8 915 |
| 17 |  +1Как коровы помогли придумать гаджет для сна
Качественный сон — это едва ли не главный фактор здоровья нашей с вами кукухи. Можно сколько угодно заниматься саморазвитием и медитировать, но если вы спите как попало, менталочка очень быстро передаст привет.
И если вы пытались наладить режим, наверняка натыкались на совет попробовать утяжелённые одеяла (что уж греха таить — меня закутанным в такое видели уже не раз🌟). Сейчас о них говорят на каждом углу, но история их создания — просто отвал башки.
В 60-х годах Темпл Грандин (крутейшая учёная и одна из первых, кто открыто рассказал о своём аутизме) заметила странную штуку. Коровы успокаивались, когда их зажимали в специальном узком станке перед прививками. Темпл подумала: «А почему бы и нет?» — и сделала для себя «обнимательную машину», чтобы справляться с тревожностью и сенсорным перегрузом.
Потом этот принцип глубокого сенсорного давления (Deep Touch Pressure) начали исследовать в клинике. И оказалось, что равномерное давление реально помогает мозгу приглушить панику. В 1997-м одеяла начали продавать, а в 2017-м случился настоящий бум благодаря бренду Gravity Blanket.
Как это работает?
Равномерное давление по всему телу снижает активность симпатической системы (режим «бей или беги») и врубает парасимпатику («выдыхай, мы в домике»). Клинически это даёт нам ощущение субъективной безопасности: сердцебиение замедляется, тревога затихает, и вы можете нормально заснуть, а не гонять мысли о судьбах римской империи до пяти утра.
Я сам сплю под таким одеялом от Beauty Sleep уже больше двух лет — засыпаю в разы быстрее, не кручусь полночи как шаурма, а утром не чувствую себя разбитым.
Почему именно Beauty Sleep, а не ноунейм с маркетплейса:
🔵 11 слоёв внутри (у дешёвых аналогов — 5–7, и там всё быстро сваливается в один ком)
🔵 Два веса на выбор — 6 или 9 кг
🔵 Верх из тенсель(лиоцелл) — приятная к телу штука, под которой не потеешь, как в парнике
🔵Внутри стеклянные микрогранулы, а не гремящий пластик
И кто, как не ребята из Beauty Sleep, шарит за сон. Поэтому весь сентябрь, в честь Месяца борьбы с бессонницей, они дают жирную скидку 15% по моему закрытому промокоду ДРСЫЧЕВ. Если нужны подушки или что-то ещё — код СЫЧЕВ7 даёт скидку 7%.
Успевайте забрать своё успокоительное одеялко по ссылке, пока всё не разобрали😉 | 8 672 |
| 18 | Рубрика #сычев_отвечает опять сходила в гости в канал «Постельный режим», и, кажется, это уже становится доброй традицией😎 Ответил на вопрос читателя о расставании с девушкой. Переходите почитать, если интересно: | 7 197 |
| 19 | Почему ближе к 40 обостряются тревога, депрессия и СДВГ
ВОПРОС: Добрый день, Кирилл. Почему ближе к 40 все ментальные проблемы обостряются? Тревога зашкаливает — хотя раньше справлялась, депрессия накатывает — хотя раньше не было, симптомы СДВГ стали ещё ярче. Есть какое-то объяснение с точки зрения психологии/психотерапии?
#сычев_отвечает
Психологическое объяснение есть Но начну я не с него пока, потому что если искать причину только в психологии, самое вероятное объяснение вы пропустите.
Похоже на перименопаузу. Это не менопауза, до неё ещё далеко — это период перед ней, который обычно начинается после сорока и тянется несколько лет. И главное в нём не то, что эстроген падает, а то, что он скачет: то вверх, то вниз, непредсказуемо.
Почему это бьёт по психике. Эстроген модулирует серотонин, дофамин и норадреналин — ровно те системы, на которые нацелены психиатрические препараты. Когда его уровень пляшет, колеблется и всё, что на нём держится. Поэтому перименопаузу называют окном уязвимости: по мета-анализу 2024 года риск депрессии в этот период примерно на 40% выше, чем до него, а по другим данным разница доходит до нескольких раз. И депрессия эта нередко дебютирует у женщин, у которых её никогда не было.
Эстроген поддерживает дофамин, а СДВГ — это в большой степени как раз про дофамин. Падает эстроген — проседает дофамин — симптомы СДВГ становятся ярче. Причём тут есть неприятная закономерность: у женщин с СДВГ перименопаузальные симптомы и начинаются раньше, и переносятся тяжелее. В когортном исследовании 2025 года они почти вдвое чаще сообщали о тяжёлых проявлениях. В опросах женщин с СДВГ большинство тех, кому за сорок пять, называют именно этот период временем, когда СДВГ сильнее всего портил им жизнь.
Теперь психология.
Двадцать лет вы ехали на паровозе из списков, дисциплины и постоянного контроля за собой. Он вообще говоря хороший такой паровоз, но ему нужно топливо. А к сорока топлива становится меньше — хуже сон, меньше запас прочности, — зато нагрузки резко больше: работа на пике требований, дети еще зависимы, родители уже начинают нуждаться в вас.
Отсюда, кстати, и известный факт: женщинам СДВГ чаще всего диагностируют именно в этом возрасте. Он не появился в 40 — просто перестали работать приемы, которые его прятали.
Сюда же добавьте то, что лечилось терпением. Тревога, с которой вы «справлялись» двадцать лет без лечения, не усугубилась, она просто раньше компенсировалась. Но у компенсации тоже есть срок годности.
Что делать. Сходите к гинекологу и обсудите перименопаузу прямо, этим словом. Заодно проверьте щитовидку, ферритин и витамин D, они дают похожую картину. Если СДВГ диагностирован, расскажите психиатру про ухудшение — схему, возможно, придётся править. А депрессию, которой раньше не было, в любом случае надо лечить, независимо от того, гормоны её запустили или нет.
Психотерапия тут тоже пригодится, но не вместо этого всего, а для другой задачи: строить новые опоры вместо рухнувших, а не заставлять себя тянуть старые.
Доктор Сычев
Сайт | Лекции | Книги | 8 688 |
| 20 | Выпадение волос и синяки на сертралине
ВОПРОС: Здравствуйте! Редкие побочные эффекты сертралина — выпадение волос и нарушение свёртываемости крови, вследствие чего множество синяков на теле. И вот вопрос: как в таком случае поступают? Это дозозависимые побочки? Или дело в самом препарате золофт? Как часто в вашей практике вы сталкивались с таким?
#сычев_отвечает
Сразу поправлю одну деталь: вы объединили две побочки, а они очень разные по частоте. Синяки — штука известная и совсем не редкая. А вот выпадение волос действительно редкость, где-то один случай на сотню-тысячу принимающих.
Начнём с синяков, тут механизм красивый. Тромбоциты не умеют делать серотонин сами — они забирают его из крови тем же переносчиком, который блокирует сертралин. А серотонин внутри тромбоцита нужен, чтобы тот при повреждении сосуда слипался с соседями. На СИОЗС запасы истощаются, тромбоциты становятся менее липкими, и вы получаете синяк там, где раньше ничего бы не было.
Это не особенность золофта, это свойство всего класса. Но сертралин вместе с флуоксетином и пароксетином относится к самым мощным блокаторам обратного захвата серотонина, а значит, и к группе с более высоким риском кровоточивости.
Дозозависимо ли это твёрдо не установлено. Механизм подсказывает, что должно быть, и в литературе есть предложение при таком раскладе сначала попробовать снизить дозу, а не бросать препарат сразу. Но это гипотеза, а не доказанный факт.
Еще хотел сказать, что риск умножают обезболивающие вроде ибупрофена и диклофенака, аспирин, антикоагулянты — вот с ними свертываемость еще хуже будет. Если вы принимаете что-то из этого, начинать надо оттуда.
Теперь волосы. Это telogen effluvium — волосяные луковицы раньше срока уходят в фазу покоя и выпадают. Обычно начинается недель через восемь-девять после старта препарата, хотя бывает и позже. Главное: рубцов не остаётся, и процесс обратимый. По данным систематического обзора, после отмены препарата улучшение наступало примерно в 63% случаев, в среднем за четыре недели. Часто помогает и просто снижение дозы.
Как поступают на практике.
Сперва исключают остальное, потому что обе жалобы бывают и без всяких таблеток. По волосам — щитовидка, ферритин, витамин D, да и сама депрессия умеет ронять волосы. По синякам — общий анализ крови с тромбоцитами и коагулограмма. Обидно менять работающий препарат из-за дефицита железа.
Дальше смотрят на тяжесть. Пара синяков на голенях — это одно, а кровоточащие дёсны, носовые кровотечения или чёрный стул — совсем другое, и это повод рвануть к врачу немедленно.
И только потом решают: подождать, снизить дозу или менять препарат. Чего точно не делать — не бросать самостоятельно.
Доктор Сычев
Сайт | Лекции | Книги | 8 171 |
