Доктор Тищенко | психиатр, психотерапевт, нарколог Москва
رفتن به کانال در Telegram
Тищенко Наталья Дмитриевна. ✔️Запись на консультацию - https://t.me/+79778677461 (номер +79778677461) Лечение и психотерапия тревожных, невротических расстройств и зависимостей. #PW4L0 https://gosuslugi.ru/snet/67a9faf15128e64b1f8faeb5
نمایش بیشتر
شبکه:📈 تحلیل کانال تلگرام Доктор Тищенко | психиатр, психотерапевт, нарколог Москва
کانال Доктор Тищенко | психиатр, психотерапевт, нарколог Москва (@dr_tishenko) در بخش زبانی روسی بازیگری فعال است. در حال حاضر جامعه شامل 15 027 مشترک است و جایگاه 1 626 را در دسته پزشکی و رتبه 43 457 را در منطقه روسيا دارد.
📊 شاخصهای مخاطب و پویایی
از زمان ایجاد در невідомо، پروژه رشد سریعی داشته و 15 027 مشترک جذب کرده است.
بر اساس آخرین دادهها در تاریخ 26 اوت, 2026، کانال فعالیت پایداری دارد. در ۳۰ روز گذشته تغییر اعضا برابر 12 و در ۲۴ ساعت گذشته برابر -1 بوده و همچنان دسترسی گستردهای حفظ شده است.
- وضعیت تأیید: تأیید نشده
- نرخ تعامل (ER): میانگین تعامل مخاطب 18.00% است و در ۲۴ ساعت نخست پس از انتشار، محتوا معمولاً 6.55% واکنش نسبت به کل مشترکان کسب میکند.
- دسترسی پستها: هر پست به طور میانگین 2 705 بازدید دریافت میکند. در اولین روز معمولاً 984 بازدید جمعآوری میشود.
- واکنشها و تعامل: مخاطبان بهطور فعال حمایت میکنند؛ میانگین واکنش به هر پست 59 است.
- علایق موضوعی: محتوا بر موضوعات کلیدی مانند антидепрессант, тревога, симптом, расстройство, диагноз تمرکز دارد.
📝 توضیح و سیاست محتوایی
نویسنده این فضا را محل بیان دیدگاههای شخصی توصیف میکند:
“Тищенко Наталья Дмитриевна.
✔️Запись на консультацию - https://t.me/+79778677461 (номер +79778677461)
Лечение и психотерапия тревожных, невротических расстройств и зависимостей.
#PW4L0
https://gosuslugi.ru/snet/67a9faf15128e64b1f8faeb5”
به لطف بهروزرسانیهای پرتکرار (آخرین داده در تاریخ 27 اوت, 2026)، کانال همواره بهروز و دارای دسترسی بالاست. تحلیلها نشان میدهد مخاطبان بهطور فعال با محتوا تعامل دارند و آن را به نقطه اثرگذاری مهم در دسته پزشکی تبدیل کردهاند.
15 027
مشترکین
-124 ساعت
-47 روز
+1230 روز
آرشیو پست ها
✍ Что вам интересно про антидепресанты группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, циталопрам, пароксетин) ?
Напишите в комментариях свои вопросы про данные препараты (дозировки, эффективность, все вопросы по его приему, может быть ваш опыт) и я запишу подкаст с ответами на ваши вопросы.
"Что вас интересует про ..."
Хочу ввести новую рубрику, подкаст-ответ на ваши вопросы про диагнозы/таблетки/лечение на на одну тему.
Буду оставлять окошко на сутки, собирать ваши вопросы, попробуем сегодня.
(и в комментариях к этому посту можете писать темы какие можно разобрать)
💘
3 причины из-за которых антидепрессант может не работать.
видео про среднюю суточную дозировку - ссылка
Доктор Тищенко
Зевота при приеме антидепрессантов.
Странная побочка, при этом у пациента нет сонливости, но за минуту он может зевнуть 2-3 раза.
Бояться не нужно, это временное явление, которое часто связано с адаптацией организма к новому препарату, проходит самостоятельно.
➡️около месяца может сохраняться, но ближе к 2-3 недели уменьшается.
Если зевота сопровождается другими побочными эффектами (сонливость, слабость, головокружение), обязательно сообщите об этом врачу для коррекции плана лечения (времени приема препарата и дозировки).
Сколько раз зевнули пока читали пост? я когда писала вся раззевалась 😁
Встречали такую побочку при приеме антидепрессантов ?
На завтра есть 2 окошка для очного приема в 13:00 и 14:00
📍Москва, м.Новаторская
Записаться на приём - @natalia_tishenko
Ответы на ваши вопросы, часть 2
00:03 - депрессивное рекуррентное расстройство, на антидепрессантах расплывается зрение
01:25 - пью селектру 3 недели. Можно ли с ней применять бады
02:05 - сын 16 лет шизотипическое расстройство и на реагиле 3 мг регресс в детство
05:05 - Триттико на 1/3 от 150 мг сильная давящая головная боль
05:44 - ребенку 7 лет.ЗПРР и СДВГ.4 года пьет Респолет
07:00 - что можно принимать на случай панической атаки
08:00 - заканчиваю прием Золофт после 1 года, соматоформное расстройство
11:20 - чем заменить Паксил, т.к он приводит к набору веса
11:55 - назначаете ли вы габапентин или прамипексол в своей практике
13:00 - на данный момент нахожусь на терапи сертралина150 мг и 75 мг тразодона
14:05 - золофт 16 день, началась тревога
16:40 - ГТР, врач выписал рексетин 20мг
17:55 - Паксил как слезть
18:30 - Тералиджен как часто можно применять
Туман в голове при приеме антидепрессантов.
Многие пациенты сталкиваются с ощущением «тумана в голове» в первые недели приема антидепрессантов, распространенный побочный эффект, который зачастую связан с процессом адаптации организма к препарату.
🔜 Первые 2-3 недели мы наблюдаем за состоянием пациента, но если это ощущение усиливается и не уходит через месяц приема препарата, обращаемся на повторный прием и корректируем лечение (меняем дозировку или препарат).
Важно:
🟣проследить была ли эта проблема до приема препарат или уже началась после
🟡измерять артериальное давление, возможно препарат поднимает или снижает его
🔵принимать препарат в одно и то же время, чтобы концентрация была в одном количестве
Сталкивались с такой побочкой?
Ситуация - пациент принимал антидепрессант, переносил его хорошо, препарат помогает, но через 3-6 месяцев появились побочные эффекты (тошнота, диарея, возвращается тревога).В видео рассказала на что вы самостоятельно можете обратить внимание и скорректировать. Поделитесь в комментариях, были такие ситуации, как получилось решить?
Дисциплина и мотивация (мой опыт).
У меня волнообразное настроение и оно может меняться даже от погоды из-за этого мотивация не работает в долгосрочной перспективе .
Неоднократно были случаи, я ставлю себе день работы над контентом, думаю: "Всё, завтра напишу 10 постов", просыпаюсь настроения нет, идей нет, куда-то подевался вчерашний стимул.
Так может быть связано с любым "трудом" - уборка, готовка, работа, спорт.
🦋 Мотивацию воспринимают как главным двигатель, ищем вдохновение, обещания себе «завтра я начну», надеемся на сильные побуждения. Но что делать, когда мотивация исчезает и желание делать что-то пропадает?
Для меня нет ничего лучше дисциплины.
Да, банальная, устоявшаяся рабочая и бытовая дисциплина, она помогает работать эффективно, не откладывать задачи на завтра и делать несмотря ни на что (исключение болезни, конечно, если я заболела, то генеральную уборку делать не буду).
Мотивация приходит и уходит и это нормально, а дисциплина работает.
Несколько рекомендаций которые могут помочь улучшить самодисциплину:
🦋 Режим по времени, действия расписаны по часам, если я запланировала написать посты, села и пишу, не получается? делаю другую работу по блогу.
🦋 Конкретные задачи и цели - разбейте свои цели на более мелкие и конкретные шаги, появится представление на чем сосредоточиться.
🦋 Уберите отвлекающие факторы – соц.сети, телевизор, музыку и т.д. (когда у нас в семье появилась собака, я на 6 месяцев выбилась из режима, она была шумная, очень отвлекала, а сейчас живет по моему режиму, я веду онлайн консультации - она спит).
Самодисциплина требует времени и практики, постепенно вы заметите, что становитесь более дисциплинированными и легче достигаете своих целей.
Как дела у вас с дисциплиной? Что помогает ее придерживаться?
Ответила на вопросы
00:05 - если на Дулоксетине как 60,так и 90 запоры
01:26 - не уходит частая головная боль на Велаксене, пью полгода
02:10 - можно ли сочетать селектру с атараксом
03:45 - принимала эсциталопрам 10 мг, месяц назад увеличили до 15 мг, на одной ноге появилось ощущение онемения кожи
04:45 - самые мягкие нейролептики при ШАР
05:20 - касательно хронической боли, антидепрессанты и прочие препараты (например габапентин) нужно принимать всю жизнь
10:45 - пила Селектру 10 мг 42 дня, подняли до 15 мг, ПА и тревога каждый день
13:04 - у всех ли пациентов первые две недели приема АД усиливается тревога
14:33 - бринтелликс или эсциталопрам от тревожности и бессонницы и чтобы либидо не снижало
15:36 - как заходить на ракону правильно
16:50 - при приеме лития обостряется псориаз
17:30 - вторую неделю на Венлафаксине 150 пролонг, работает ли он на ГБН, функциональное вздутие, боли в спине
18:20 - может ли при увеличении дозировки эсциталопрама на время вернуться побочки
18:45 - когда появятся АД, которые будут лечить не моноаминовую депрессию, а имеющую другую этиологию
#вопрос_ответ по препаратам
Отвечу на первые 30 вопросов по препаратам и диагнозам из комментариев 🦋
(Ответы будут на следующей неделе)
Как самостоятельно понять, что лечение антидепрессантами помогает?
Сравнить свое состояние при приеме медикаментозного лечения с жалобами которые были на приеме у врача.
+ можно проходить тесты на тревожное или депрессивное состояние в начале лечения и через 1,5-2 месяца после терапии.
🦋 Шкала Бека на депрессию
🦋 Шкала Бека на тревогу
Доктор Тищенко
"За 1 год перепробовала все антидепрессанты"
Спойлер - такое маловероятно.
🦋 Пациентка обратилась с тревогой, фиксацией на своем здоровье, болями в эпигастральной области, прошла гастроэнтерологов, все анализы в норме, подбирали все антидепрессанты, но ничего не помогло.
🦋При подробном опросе оказалось, что или до эффективной дозы не доходили, или спустя 2-3 недели приема отказывались от препарата, не дождавшись эффекта и вообще половина из того, что пациентка принимала были транквилизаторы и нейролептики.
Ситуация для пациента сложная - год находимся в поиске лечения, да и диагноз странный, боль есть, а орган не поврежден, пробовали уже золофт, атаракс,ципралекс, бринтелликс, кветиапин - только побочки и сильная сонливость. Но из перечисленных препаратов антидепрессанта всего ли 3 и они не воздействуют на болевые ощущения.
Не отчаивайтесь если пробовали 2-3 антидепрессанта , так бывает, что антидепрессант не помогает, мы пробуем другой, подбираем третий.
окошки на прием 🩺
🌱 очный :
16.08 - 13:00
18.08 - 12:00, 14:00
21.08 - 12:00, 13:00
25.08 - 10:00, 11:00, 12:00, 13:00, 14:00
30.08 - 10:00, 11:00, 13:00
🌱 онлайн :
17.08 - 10:00, 13:00, 14:00
19.08 - 13:00, 14:00
20.08 - 10:00, 12:00, 13:00, 14:00
22.08 - 10:00, 13:00
24.08 - 10:00, 11:00, 12:00, 13:00, 14:00
26.08 - 10:00, 12:00, 13:00, 14:00
Запись - @natalia_tishenko
Подробнее про консультации на сайте - ссылка
❓При приеме антидепрессантов усилилась потливость.
🦋 серотонин влияет на терморегуляцию (иногда мы можем замечать, что повышается температура при стрессе или "бросает в жар", потливость) и препараты группы СИОЗС и СИОЗСН влияют на серотониновые рецепторы, это может стимулировать центры потоотделения, вызывая гипергидроз.
🦋 работа гипоталамуса, потливость как защитная реакцию организма + изменения нейрогормональной регуляции.
🦋 индивидуальная чувствительность организма, которая может проявляться или усиливаться при повышении дозировки и при подборе конкретного препарата.
🦋 взаимодействие с другими препаратами тоже может давать такую побочку.
Данный побочный эффект может усиливаться в начале приема препарата и постепенно проходит, но иногда остается на весь курс приема. Если потливость чрезмерная и приносит дискомфорт, мы меняем антидепрессант.
Встречали такую побочку? через сколько прошла и как помогали себе?
Проявления СИОЗС-индуцированной апатии: утрата интереса, нет радости, снижение мотивации, трудности с выполнением повседневных задач, чувство безразличия к своему окружению и событиям.
Данные симптомы могли быть и до приема антидепрессанта, просто вы их не замечали, также на фоне приема препарата они могут проходить с корректировкой дозировки, но иногда не проходят и мы меняем препарат.
Понять от препарата ли данное состояние поможет лечащий врач психиатр, так как именно он знает историю болезни и весь анамнез.
Доктор Тищенко
Отменяю антидеперссант, но произошло стрессовое событие, что делать?
Представим ситуацию ➡️ у человека тревожное расстройство, был назначен курс приема антидепрессантов, год пропили курс, все хорошо. тревога ушла, длительная ремиссия, с врачом решают отменить препарат (отменяем около 1-1,5 мес), но в это время происходит стрессовое событие.
Приостановите отмену на некоторое время, вы может по времени дольше отменять препарат, главное чтобы это было комфортно для организма, не обязательно возвращаться к рабочей дозировке препарата, можно остановиться на той дозировке, которую принимает пациент.
Стресс может проявляться различными симптомами: сильной тревогой, раздражительностью, нарушениями сна, повышенной возбудимостью, снижением настроения. И если в этот момент еще и отменить то, что последний год помогало справиться, может произойти возвращение симптомов заболевания.
🌱Обязательно обратитесь к своему врачу-психиатру или психотерапевту, чтобы он скорректировал длительность отмены препарата, возможно подобрал вспомогательные препараты (транквилизаторы или нейролептики) , которые помогут быстрее справиться симптомами
Доктор Тищенко
Ответы на вопросы, часть 2
00:30 - летом 25 года случились эпилептиформные приступы при отмене депакина.
02:40 - около 3 лет ноющие боли в передних верхних зубах, дулоксента 60мг
04:13 - диагноз органическое эмоционально лабильное расстройство, флюанксол по 0.5 два раза в день
05:42 - какие книги лучше для новичков в психотерапии
07:55 - насколько верный препарат элицея при тревожном расстройстве с болевым синдромом
09:10 - у подростка 18 лет подозревают СДВ без гиперактивности
11:40 - можно ли совмещать Триттико со зверобоем и прочими ингибиторами МАО
12:15 - диагноз смешанное тревожное и депресивное расстройство, БАР 2. назначили паксил, седалит, ламотриджин,оланзапин 1
13:20 - при ГТР перепробованы золофт, ципралекс , флуоксетин, венлафаксин
14:05 - диагноз гтр , назначили антидепрессант пароксетин
15:05 - ваше мнение по поводу приема витаминов и БАДОВ
16:50 - как относиться к результатам опросников депрессии по типу шкалы Бека?
18:40 - Флуоксетин, всё время хочется спать
19:26 - что можно назначить при тревожном сне
20:35 - какая безопасная доза амитриптилин, чтобы побочных на сердце
Средняя суточная дозировка антидепрессантов — это ориентировочная дозировка препарата, которая назначается пациенту для достижения терапевтического эффекта.
Список препаратов с их средней суточной дозировкой : Сертралин - 50-200мг (иногда 250мг/сут) Эсциталопрам - 10-20мг Флувоксамин - 100-300мг Флуоксетин - 20-60мг (редко 80мг/сут) Пароксетин - 20-50мг Миртазапин - 15-45мг Вортиоксетин 10-20мг Венлафаксин - 75-225мг (иногда 300мг/сут) Дулоксетин - 60-120мг Агомелатин - 25-50мг (чаще останавливаемся на 25мг/сут) Тразодон - 150-450мг (максимальную встречала 300мг/сут) Амиртиптилин - 50-150мг Имипрамин 75-150мг (иногда и 200 и 250мг/сут)Дозировка может приниматься в 1 прием или в 2-3 приема в сутки. Важно - подбор назначается лечащим врачом и под его контролем, категорически не стоит самостоятельно изменять дозу, так как можно столкнуться с побочками ➕ иногда нужна замена препарата, а не увеличение, поэтому все изменения в лечении обсуждаем с доктором. Доктор Тищенко
