现已上线！2025 年 Telegram 研究 — 年度关键洞察 
Доктор Тищенко | психиатр, психотерапевт, нарколог Москва
前往频道在 Telegram
Тищенко Наталья Дмитриевна. ✔️Запись на консультацию - https://t.me/+79778677461 (номер +79778677461) Лечение и психотерапия тревожных, невротических расстройств и зависимостей. #PW4L0 https://gosuslugi.ru/snet/67a9faf15128e64b1f8faeb5
显示更多📈 Telegram 频道 Доктор Тищенко | психиатр, психотерапевт, нарколог Москва 的分析概览
频道 Доктор Тищенко | психиатр, психотерапевт, нарколог Москва (@dr_tishenko) 俄语 语言赛道中的 是活跃参与者。目前社区聚集了 15 023 名订阅者，在 医学 类别中位列第 1 645，并在 俄罗斯 地区排名第 44 337 位。
📊 受众指标与增长动态
自 невідомо 创建以来，项目保持高速增长，吸引了 15 023 名订阅者。
根据 30 六月, 2026 的最新数据，频道保持稳定运转。过去 30 天订阅人数变化为 -36，过去 24 小时变化为 2，整体触达仍然可观。
- 认证状态： 未认证
- 互动率 (ER)： 平均受众互动率为 16.51%。内容发布后 24 小时内通常能获得 7.27% 的反应，占订阅者总量。
- 帖子覆盖： 每篇帖子平均可获得 2 481 次浏览，首日通常累积 1 092 次浏览。
- 互动与反馈： 受众积极参与，单帖平均反应数为 65。
- 主题关注点： 内容集中在 антидепрессант, тревога, симптом, расстройство, диагноз 等核心主题上。
📝 描述与内容策略
作者将该频道定位为表达主观观点的平台：
“Тищенко Наталья Дмитриевна.
✔️Запись на консультацию - https://t.me/+79778677461 (номер +79778677461)
Лечение и психотерапия тревожных, невротических расстройств и зависимостей.
#PW4L0
https://gosuslugi.ru/snet/67a9faf15128e64b1f8faeb5”
凭借高频更新（最新数据采集于 01 七月, 2026），频道始终保持新鲜度与高覆盖。分析显示受众积极互动，使其成为 医学 类别中的关键影响点。
15 023
订阅者
+224 小时
-67 天
-3630 天
帖子存档
#вопрос_ответ по препаратам
Отвечу на первые 30 вопросов по препаратам и диагнозам из комментариев 👀
Интересные публикации в июне:
🦋 дневной сон
🦋 отличие навязчивых мыслей от тревожных
🦋 дереализация
🦋 лечение тревожных расстройств
🦋 гайд по дыхательным практикам
Подкасты:
⭐️ ответы на вопросы 1
⭐️ ответы на вопросы 2
⭐️ ответы на вопросы 3
⭐️ ответы на вопросы 4
Доктор Тищенко
Ангедония
Человек перестает испытывать радость и удовольствие от действий и событий, которые ранее приносили наслаждение и приятные эмоции.
Сопутствующие симптомы:
▪️упадок настроения
▪️апатия
▪️беспокойство и пустота
▪️замкнутость, нежелание общаться с людьми, хотя ранее нравилось взаимодействие
Эти ощущения появляются несмотря на то, что раньше человек мог наслаждаться различными видами развлечений или достижениями.
Причины:
Ангедония может быть симптомом различных психических состояний, таких как депрессия, продолжительное влияние стресса, употребление психоактивных веществ, ПРЛ, ПТСР, СДВГ, проявлением соматической патологии (заболеваний щитовидной железы, анемии, дефицита Вит Д и воспалительных процессов), а также проявлением шизофрении.
Редко, но такое состояние может проявляться при приеме нейролептиков и антидепрессантов группы СИОЗС, в таком случае мы подбираем терапию и меняем препарат.
Что делать?
Если вы ощущаете данное состояние на постоянно основе более 2-х недель , то обратитесь к специалисту для диагностики. Необходимо найти причину и решать её ❗️
Вы ложитесь спать, сразу засыпаете, на утро, проснувшись вы бодры и веселы.
⠀
У людей страдающих бессонницей - это счастье 😒и для его достижения они прибегают к приему снотворных.
Но не всё так хорошо, в дальнейшем организм привыкает к лекарству и уже без него не может уснуть, единственный выход — обратиться к врачу за помощью, но многие пренебрегают этим и просто продолжают принимать таблетки, увеличивая дозировку.
⠀
Эпизодическое применение постепенно становится систематическим, на смену бессоннице приходит – зависимость от снотворных. Если приходит понимание, что нужно прекращать приём препарата, начинается абстинентный синдром.
⠀
🔴Проявления абстинентного синдрома: бессонница, тремор, повышенная потливость, головные боли, головокружение, повышенная тревожность и возбудимость, мышечные и суставные боли.
Тактика отказа от снотворных - заместительная терапия, мы переводим пациента на другой препарат с постепенной его отменой + выясняем причину нарушения сна.⠀ Когда-нибудь испытывали привычку к лекарствам?
Окошки на очный прием
30.06 - 11:00
05.07 - 11:00, 13:00
07.07 - 12:00, 13:00, 14:00
Окошки онлайн консультации
28.06 - 14:00
29.06 - 11:00, 12:00
01.07 - 10:00, 11:00, 13:00, 16:00
03.07 - 10:00, 11:00, 12:00
Запись на прием - @natalia_tishenko
Дофамин(допамин) .
🔜 отвечает за удовольствие и когнитивные функции, дает нам желание и мотивацию что-либо делать (желать и добиваться целей).
Норма - человек получает удовольствие от любимых занятий, от общения, влюбленности и при воспоминаниях этих процессов.
Нарушение - ничего не хочу и даже если что-то делаю не получаю удовольствие ни от чего. Те вещи (события) которые раньше радовали, сейчас безразличны + плохая концентрация внимания, забывчивость и ухудшение памяти.
Как мы самостоятельно можем поддерживать дофамин :
🦋 ставим адекватные цели, при их достижении радуемся и гордимся собой + поощрение/вознаграждение.
🦋 планируем приятные события (отпуск/прогулка/поход в любимое место)
🦋 чаще занимаемся любимыми увлечениями(хобби), о важности хобби в наше время.
Поделитесь в комментариях как поднимаете свой дофамин?
У меня из целей - ведение соц сетей и бытовые моменты по дому, приятные события - прогулки с мужем, встречи с друзьями, игры с собакой, 1 раз в месяц выход на мероприятие и из хобби сейчас - чтение манхв, картины по номерам (хоккей еще с осени начнется 😁)
Repost from N/a
Дофамин(допамин) .
🔜 отвечает за удовольствие и когнитивные функции, дает нам желание и мотивацию что-либо делать (желать и добиваться целей).
Норма - человек получает удовольствие от любимых занятий, от общения, влюбленности и при воспоминаниях этих процессов.
Нарушение - ничего не хочу и даже если что-то делаю не получаю удовольствие ни от чего. Те вещи (события) которые раньше радовали, сейчас безразличны + плохая концентрация внимания, забывчивость и ухудшение памяти.
Как мы самостоятельно можем поддерживать дофамин :
🦋 ставим адекватные цели, при их достижении радуемся и гордимся собой + поощрение/вознаграждение.
🦋 планируем приятные события (отпуск/прогулка/поход в любимое место)
🦋 чаще занимаемся любимыми увлечениями(хобби), о важности хобби в наше время.
Амитриптилин - старый трициклический антидепрессант, которого многие врачи не любят и боятся.
Его уже почти не применяют при лечении депрессии или тревоги, потому что при данных диагнозах нужна большая рабочая дозировка (3-5табл в сутки), она вызывает много побочных действий, поэтому зачем страдать если есть другие препараты для лечения данных состояний.
Но амитриптилин хорошо показывает свое действие в практике : гастроэнтерологической, урологической и в неврологии.
➡️ 1т амитриптилина может помочь с головной болью напряжения, при СРК, функциональных диспепсиях, СХТБ и плюс со стороны психоэмоционального фона - улучшить сон, немного успокоить пациента.
Я работаю со всеми антидепрессантами и ко всем отношусь хорошо, главное понимать при каких состояниях какой препарат целесообразно применить.
Амитриптилин с полок аптек убирать рано, потому что он помогает пациентам.
Выходные в деревне.
У нас стройка, свет меняют, воду начали делать, баня уже на заключительном этапе.
Мы с мужем несколько месяцев вкладывались в процесс и уже виден результат. Я довольна 🥰
Подкаст с ответами на вопросы
00:10 - Ципралекс и социальная фобия
01:00 - Паксил с января по 60мг
02:10 - Не могу принимать СИОЗс, на их фоне начинаются сильные панички
04:20 - Эсцитолапрам (селектра) 10 мг, в 21-22 часов, просыпаюсь в 9-10 утра разбитая
06:33 - Может ли быть на ципралексе 10 мг, небольшое онемение кожи лица
08:10 - Впервые когда принимала ципралекс поправилась за полгода на 5-7 кг
10:05 - Какие препараты назначаются при климаксе
10:20 - Вечером и на ночь пью миртазапин 45мг, квентиакс 200 мг, габапентин 300мг
12:15 - Посоветуйте что то для сна, пью Флуоксетин больше года , для сна что только не пила
14:10 - Как отличить гипоманию от нормального ощущения радости, подъёма
17:10 - Почему выбирают литий при БАР
Почему техники самопомощи с паническими атаками кому-то помогают, а у меня могут не работать?
🩺 Проблема в возможном тревожном расстройстве.
Панические атаки - могут быть симптомом генерализованного тревожного расстройства. Если уже запущенное состояние, рекомендации, не будут вредить, но:
1 – вы можете не найти ресурс убрать избегающее поведение, выполнять техники и практики
2 – если не вылечите тревогу, не найдете причину появления тревожности, паника не уйдет
В этом случае нам нужны антидепрессанты и психотерапия.
Чаще всего назначают антидепрессант группы СИОЗС, психотерапию выбираем в когнитивно-поведенческом подходе.
Главная проблема в работе с паническими атаками - избегающее поведение.
Мозг запоминает в каких ситуациях были неприятные симптомы 🔜 и старается избегать их (или похожих). Но это приводит к усилению тревожности, страха, мозг думает, что нам не безопасно 🔜 и выбрасывает адреналин уже в ранее комфортных местах.
Например, у меня атаки в метро, я начинаю ездить на трамвае (вроде шикарное решение). Нет, так вы подкрепляете мысль «метро=опасность».
Метод терапии - необходимо сделать всё возможное, чтобы вы стали чувствовать себя в метро безопаснее.
Почему упражнение сканер помогает – так мы проживаем неприятный дискомфорт.
Паническая атака происходит и человек испытывает неприятные физические проявления, для этого мы сканируем тело сверху вниз, усиливаем проявления – это объясняем мозгу, что я не боюсь. Вот в чем наша основная цель – объяснить, что я не боюсь атаки.Возвращаемся к нашему пример с метро 🔜 я начала передвигаться на автобусе, но потом мозг боится и его, 🔜 начала избегать транспорта (на сколько это возможно), становится страшно выходить в людные места, 🔜 избегаю и их, остаюсь все чаще дома, но и одной страшно, прошу со мной кому-то быть. Мозг думает, что опасно везде, паническое расстройство уже превращается в тревожное.
Паническая атака - непредсказуемый приступ резко выраженной тревоги, страха.
✔️ учащенное сердцебиение, потливость, тремор, озноб
✔️ головокружение, затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха, тошнота
✔️ страх потери контроля над собой и ситуацией, может быть дереализация, деперсонализация, боязнь сойти с ума, страх смерти
В момент когда чувство паники и тревоги накрывает, человек испытывает очень сильный психоэмоциональный дискомфорт и неприятные физические проявления.
Необходимо научиться "проживать" эти ощущения с помощью упражнения "сканер" и еще можно использовать техники отвлечения (дыхательные практики).
Прикрепила гайд с техниками и упражнением "сканер" для самопомощи при панических атаках.
Подкаст с ответами на вопросы
00:15 - Может ли быть такое, что при ТР не удаётся идеально подобрать сиозс
01:43 - Принимаю Стимулатон 75. Уже 3,5 года
03:50 - Вторая неделя после отмены каликсты 30мг
06:50 - При ОКР Паксил можно принимать на постоянной основе
08:20 - Может ли Седалит и Латуда спровоцировать цистит
09:40 - Хроническая тревога, работаю с психологом около года, есть ли необходимость что то назначать
11:25 - дочери ( 20 лет) поставили БАР на первом приеме и сразу без анализов прописали литий.
15:00 - Мама 68 лет тревожная депрессия, принимает селектра 20мг, лирика 150 мг
18:20 - Будет ли должный эффект от ципрлекса, если пить в разное время
19:40 - Начала пить от зажимов дулоксетин, отмечаю высыпания на одной руке
21:35 - Золофт 10 месяцев 50 мг, после 6 месяцев приема вес плюс 6 кг
24:55 - Была у нескольких психотерапевтов, мне поставили ГТР + ПА, можно выйти из данного состояния без АД
28:45 - 2 месяца отменяла элицею 20мг и вчера слёзы
30:54 - Как правильно уйти с сертралина, и перейти на ракону
32:14 - Влияет ли золофт на память
33:00 - Страдаю от пронизывающей боли от ягодиц и вниз до стоп
#вопрос_ответ по препаратам
Отвечу на первые 15 вопросов по препаратам и диагнозам из комментариев 👀
окошки на очный прием для подбора лечения
16.06 - 13:00, 14:00
23.06 - 10:00, 13:00, 14:00, 15:00
27.06 - 11:00, 12:00, 14:00
окошки онлайн консультации для психотерапии
15.06 - 10:00, 14:00
17.06 - 11:00, 12:00, 13:00, 14:00
18.06 - 12:00, 14:00
21.06 - 14:00, 15:00
22.06 - 14:00, 15:00
Запись на прием - @natalia_tishenko
Лечение тревожных расстройств.
Многие думаю, что есть успокоительные или противотревожные препараты и хочется именно так назвать таблетки, которые назначаются при тревожных и невротических состояниях.
Однако, основой лечения являются - антидепрессанты, препаратами выбора группа СИОЗС (сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин, флуоксетин, циталопрам).
Несколько нюансов:
✔️ данные препараты не помогают с приема первой таблетки, необходимо несколько недель (иногда месяцев) подождать эффект
✔️ могут быть побочные действия в начале приема в виде усиления тревожной симптоматики. Для облегчения состояния могут быть назначены анксиолитики (транквилизаторы), они быстрее работают на тревогу и помогут с некоторыми побочками, но длительность их приема не более 10-30дней.
Принимали медикаментозное лечение при тревожных состояниях?
