Доктор Тищенко | психиатр, психотерапевт, нарколог Москва
Kanalga Telegram’da o‘tish
Тищенко Наталья Дмитриевна. ✔️Запись на консультацию - https://t.me/+79778677461 (номер +79778677461) Лечение и психотерапия тревожных, невротических расстройств и зависимостей. #PW4L0 https://gosuslugi.ru/snet/67a9faf15128e64b1f8faeb5
Ko'proq ko'rsatish
Tarmoq:📈 Telegram kanali Доктор Тищенко | психиатр, психотерапевт, нарколог Москва analitikasi
Доктор Тищенко | психиатр, психотерапевт, нарколог Москва (@dr_tishenko) Rus til segmentidagi kanali faol ishtirokchi. Hozirda hamjamiyat 14 950 obunachidan iborat bo'lib, Tibbiyot toifasida 1 661-o'rinni va Rossiya mintaqasida 43 435-o'rinni egallagan.
📊 Auditoriya ko‘rsatkichlari va dinamika
невідомо sanasidan buyon loyiha tez o‘sib, 14 950 obunachiga ega bo‘ldi.
09 Oktabr, 2026 dagi oxirgi ma’lumotlarga ko‘ra kanal barqaror faollikka ega. Oxirgi 30 kunda obunachilar soni -42 ga, so‘nggi 24 soatda esa 0 ga o‘zgardi va umumiy qamrov yuqori darajada qolmoqda.
- Tasdiqlash holati: Tasdiqlanmagan
- Jalb etish (ER): Auditoriya o‘rtacha 17.98% darajada jalb etiladi. Nashrdan keyingi dastlabki 24 soatda kontent odatda umumiy obunachilar sonining 6.86% ini tashkil etuvchi reaksiyalarni to‘playdi.
- Post qamrovi: Har bir post o‘rtacha 2 690 marta ko‘riladi; birinchi sutkada odatda 1 026 ta ko‘rish yig‘iladi.
- Reaksiyalar va o‘zaro ta’sir: Auditoriya faol: har bir postga o‘rtacha 57 ta reaksiya keladi.
- Tematik yo‘nalishlar: Kontent антидепрессант, тревога, симптом, расстройство, диагноз kabi asosiy mavzularga jamlangan.
📝 Tavsif va kontent siyosati
Muallif resursni shaxsiy fikrni ifoda etish maydoni sifatida ta’riflaydi:
“Тищенко Наталья Дмитриевна.
✔️Запись на консультацию - https://t.me/+79778677461 (номер +79778677461)
Лечение и психотерапия тревожных, невротических расстройств и зависимостей.
#PW4L0
https://gosuslugi.ru/snet/67a9faf15128e64b1f8faeb5”
Yuqori yangilanish chastotasi (oxirgi ma’lumot 10 Oktabr, 2026 da olingan) sababli kanal doimo dolzarb va katta qamrovli bo‘lib qoladi. Analitika auditoriya kontent bilan faol hamkorlik qilishini, uni Tibbiyot toifasidagi muhim ta’sir nuqtasiga aylantirishini ko‘rsatadi.
14 950
Obunachilar
Ma'lumot yo'q24 soatlar
-77 kun
-4230 kun
Postlar arxiv
Ситуация - пациент принимает антидепрессант 2 месяца эффект есть, но незначительный.Не нужно продолжать прием препарата, который не работает. Возможно маленькая дозировка или препарат не подходит, обязательно обращайтесь к врачу для коррекции лечения. Поделитесь в комментариях, у кого были такие ситуации? Потом скорректировали лечение?
Психическая усталость.
Постоянная слабость, снижение работоспособности, изменения в отношении к работе или окружающим, чувство опустошенности, утрата мотивации, нарушение сна, раздражительность – всё это может быть признаком ➡️ выгорания и неврастении.
Я думаю, что многим известно данное состояние, не буду останавливаться на симптомах, сразу переходим к делу, как себе помочь ↘️
🦋Дисциплина, регулярные паузы и отдых, практикуйте короткую разминку или прогулку, в работе можно использовать метод помодоро (25 минут работы — 5 минут отдыха)
🦋Старайтесь управлять своими реакциями на стресс, помогут дыхательные практики и релаксации, а лучше всего отстаивание личных границ - учитесь говорить «нет» лишним обязательствам
🦋Поддерживайте здоровье, полноценное питание, режим сна, умеренные физические нагрузки.
🦋Социальные связи, общайтесь с близкими (желательно с людьми, которые не нарушают ваши личные границы и общаются без манипуляций).
🦋 Восстанавливайте свои силы и энергию, занимайтесь хобби, которые приносят радость, отделяйте работу от личной жизни.
Для любителей почитать, ранее выгладывала книгу про выгорание – ссылка 📖
Как помогаете себе при выгорании? Поделитесь своими лайфхаками в комментариях 🙏
Ответы на вопросы , часть 2
00:12 - венлафаксин с прикрытием буспирон
04:15 - препарат флюанксол
05:32 - феназепам 3-4 месяца
08:05 - эсциталопрам 1/4, какие ждать побочки
10:20 - золофт 11 дней 50мг, QT 455
12:04 - золофт 14 дней 50мг, сильная тревога ночью
14:04 - переход с 200 сертралин на венлафаксин
19:15 - селектра и эксенза от мигрени
20:30 - как долго можно принимать атаракс и грандаксин
21:40 - дженерики ципралекса при ОКР
24:16 - антидепрессанты при алкогольной зависимости
26:40 - когда эсциталопрам начнет работать, 1/4 3 недели, ГТР
28:50 - последствия бензодиазепинов если принимать 2-3 года
30:25 - эглонил на постоянной основе
34:05 - кветиапин и алкоголь
36:05 - препараты при тревожности, депрессии и агорофобии
36:30 - почему назначают тералиджен(про эффективности и использование в ветеринарии)
45:10 - режим приема венлафаксин 225 в сутки в таблетках
Синдром отмены антидепрессантов:
➡️Основные проявления: тревожность, раздражительность, головные боли и головокружение, чувство онемения, покалывания, ощущение прострелов.
Данные симптомы возникают при резком прекращении или значительном снижении дозы, поэтому мы всегда очень плавно отменяем препараты.
Доктор Тищенко
Сухость во рту на антидепрессантах.
Антидепрессанты могут влиять на работу ЖКТ (слюнной железы), что ведет к уменьшению выработки слюны в первое время приема препарата. Чаще всего бывает на препаратах группы СИОЗС и ТЦА.
Сухость во рту не единственный возможный дискомфорт со стороны проявления ЖКТ ↘️
Еще бывает тошнота, нарушение стула (более жидкий или склонность к запору), усиление болезненных ощущений в животе и вздутие (если есть склонность к функциональным расстройствам ЖКТ), изменения аппетита.
Эти проявления связаны с тем, как антидепрессанты воздействуют на серотонин, регулирующую работу ЖКТ.
➡️ Первые 2-3 недели мы наблюдаем за состоянием пациента, но если эти ощущения усиливаются и не уходят через месяц приема препарата, обращаемся на повторный прием и корректируем лечение (меняем дозировку или препарат).
+4
Мы строим дом и вот, что я хочу сказать ⤵️
Я не знала, что вокруг меня так много геодезистов и строителей (они же советчики 😁), как начнется стадия отделки скорее всего и шпаклевщики найдутся.
Это юмор, мои родственники, друзья и коллеги не имеют данные специальности, но каждый из них хочет дать совет по строительству.
Почему это происходит? В основном они хотят помочь.
Но не всегда это выглядит как помощь, часто воспринимается как обсуждение косяков: выравнивание плохое, опалубка не так стоит, бетон зальют плохо, кто-то говорит, что дом нужен двухэтажный, кто-то говорит про один этаж (не спрашивая какой хотели бы мы), еще начинается спор из чего делать и у кого покупать материалы, можно долго продолжать.
Но это все к чему я - сколько людей столько и мнений !
Так происходит во многих сферах - делать прививки или нет, принимать антидепрессанты или нет, куда лететь в отпуск, что покупать, как жить.
Выбирайте важное для себя, что хочу я и что надо мне.
Решения в жизни не должны зависеть от мнения и советов других людей (исключение - если вы сами спросили совет у профессионала, которому доверяете).
Рекомендации окружающих не инструкция как делать правильно, а только их мнение, оно может быть неверным или не совпадать с вашим - это нормально.
Не нужно слушать каждого, если бы я слушала, то и строительство не началось 😅
Ответы на первые 15 вопросов.
00:10 - флуоксетин уберет ли панические атаки и тревогу
02:05 - тревожность и навязчивые мысли, на антидепрессанты не могу никак решиться
04:05 - год приема флуоксетина 2 капсулы,умеренная депрессия
06:00 - 35 лет,на фоне ПМС обострение тревожности, нервозности
09:10 - невестка очень тревожная, принимает иногда атаракс
11:30 - донормил 3-4 р в нед не вредно ли
13:20 - венлафаксин 225-300, мигрени меньше, но тревога и апатия не ушли
15:40 - 20мг эсциталопрам, утром и до обеда усиление тревоги
18:23 - подросток 16лет, в 2024 ГТР, на золофт аллергия, сейчас феварин
20:50 - сын принимал эсциталопрам 1,5года, плавно отменил, но через 2 дня ПА, сейчас 1/4
23:20 - как будут действовать антидепрессанты с очень редким употреблением алкоголя
27:12 - АД и препараты по снижению веса (типа оземпик, тирзеты)
28:18 - маме 65 лет, очень мнительная, назначили амитриптилин и сульпирид
30:20 - на фоне лечения гиперсенсорного мочевого пузыря амитриптилином 25 мг улучшился сон, но проблемы ЖКТ
32:25 - золофт 150мг стало лучше, но 10 дней усиление тревоги, навязчивые мысли
Атаракс пропал из аптек. Что делать ?
➡️меняем его на гидроксизин канон. Одно и то же действующее вещество, разные производители.
#вопрос_ответ по препаратам
Отвечу на первые 30 вопросов по препаратам и диагнозам из комментариев 🦋
Состояния, при которых рекомендовано медикаментозное лечение:
🦋 Депрессивный эпизод - чтобы не усугубить свое состояние.
🦋 Обсессивно-компульсивное расстройство – иногда без медикаментов невозможно работать с навязчивостями.
🦋 Генерализованное тревожное расстройство – примерно также как и с ОКР, психотерапия не всегда может справиться с тревогой.
🦋 Зависимости – при употреблении психоактивных веществ (алкоголя или наркотиков) нарушается работа нейромедиаторв.
🦋 БАР - основа лечения
Доктор Тищенко
Сезонность в психиатрии:
01:40 - как проявляется
02:20 - причины
06:50 - чем себе помочь
Поделитесь в комментариях, что вас радует осенью ?
Когда антидепрессанты не помогают сразу.
Многие пациенты переживают: «Я пью таблетки неделю, а изменений нет. Значит, они не работают?».
➡️ Важно - антидепрессанты начинают действовать через 2–6 недель от начала приема рабочей дозировки.
И если один препарат не подошёл не переживаем, у нас есть много других схем, которые мы можем пробовать ➕ нейролептики и нормотимики, которые могут помочь в подборе лечения.
Главное - не бросать лечение раньше времени и обсуждать всё с врачом.
Коррекция лечения.
Пациент принимает лечение, препарат помогает, но на 50-60%, он думает, что если обратится на повторный прием к врачу для коррекции лечения, то поменяют препарат, опять вход, опять ждать время, побочки, лучше буду доволен тем результатом, который есть сейчас.Это не так. Когда антидепрессант не работает эффективно, коррекцией лечения является не замена препарата, а изменение дозировки, время приема и возможное дополнение к лечению. ➡️Повторный прием необходим для того чтобы доктор понимал переносимость препарата, его эффективность, скорректировал дозировку и дальнейшую терапию + возможно назначил дополнительные препараты к основному лечению, если эффекта недостаточно.
Коррекция лечения.
Пациент принимает лечение, препарат помогает, но на 50-60%, он думает, что если обратится на повторный прием к врачу для коррекции лечения, то поменяют препарат, опять вход, опять ждать время, побочки, лучше буду доволен тем результатом, который есть сейчас.
Это не так. Когда антидепрессант не работает эффективно, коррекцией лечения является не замена препарата, а изменение дозировки, время приема и возможное дополнение к лечению.
➡️Повторный прием необходим для того чтобы доктор понимал переносимость препарата, его эффективность, скорректировал дозировку и дальнейшую терапию + возможно назначил дополнительные препараты к основному лечению, если эффекта недостаточно.
3️⃣ антидепрессанта выбора при генерализованном тревожном расстройстве и обсессивно-компульсивных состояниях.
Страх побочных эффектов.
Неоднократно бывали случаи когда пациенты отказывались от лечения антидепрессантами из-за страха побочных эффектов.
🦋Но многие побочки временные и проходят самостоятельно когда организм адаптируется к препарату, а лечение даст положительную динамику, улучшит психоэмоциональное состояние и качество жизни пациента.
Какие побочные могут быть в норме - тошнота, жидкий стул, усиление негативной симптоматики болезни, слабость (ощущение как-будто заболел), сухость во рту, тремор рук, изменения в аппетите, нарушение сна.
🦋Данные симптомы могут самостоятельно пройти через 2-3 недели приема препарата, иногда требуют коррекции лечения дополнительно транквилизатором.
Поделитесь в комментариях был ли такой страх?
Ответы на вопросы, часть 2
00:10 - как долго сохраняется повышенный пролактин после кветиапина
01:12 - 1,5 года принимала триттико, но эффект был только на сон, все это время беспокоила апатия, усталость, сейчас бринтелликс
04:20 - может ли Феварин влиять на цикл
04:40 - сколько по времени можно принимать амитриптилин при СРК
05:46 - нейромодуляторы против хронической билиарной боли
07:50 - обзор 2022 года, не нашел убедительных доказательств связи между низким уровнем серотонина и депрессией
20:10 - можно ли дулоксенту и триттико
20:20 - циклотимия, не хочу лечить препаратами
22:40 - может ли опухать нижнее веко от элицеи
23:50 - топиромат
24:10 - гтр, бессонница, тревога, эсциталопрам 10мг и тералиджен
24:42 - может ли болеть голова от рексетина
25:43 - СРК и метеоризм какой АД предпочтительнее
26:55 - венлафаксин для лечения головной боли
28:50 - велаксин вызывает запоры и неприятные сноведения, как сойти
Резкие перепады настроения.
🌱Повышенная эмоциональность, раздражение и злость от незначительных событий, высокая возбудимость, неадекватная реакция на происходящее, расстройства сна, невозможность сосредоточиться и гиперактивность являются признаками эмоциональной нестабильности.
Причины ➡️ недосып, конфликты, стресс, гормональные сбои, психические расстройства (депрессия, ПРЛ, циклотимия или БАР).
С чего можно начать самостоятельно:
✔️следите за режимом дня, питанием, физической активностью и отдыхом
✔️не стоит забывать и о психологическом комфорте: общение с близкими, хобби или просто время наедине с собой.
✔️вести дневник настроения, чтобы отследить как часто есть перепады и от чего они зависят, девушкам в дневнике можно отмечать день цикла.
Если же эти меры не помогают, следует обратиться к специалисту для диагностики состояния.
Сталкивались ли вы с перепадами настроения или удается поддерживать ровное состояние?
Доктор Тищенко
Ответила на ваши вопросы , часть 1
00:08 - может ли кветиапин с небольшой дозой сертралина купировать ПА и тревогу
01:25 - золофт 50 мг 1 год,сомотоформное расстройство, происходят стрессовые ситуации,сон пропал,постоянные думки в голове
03:02 - невролог от зажимов в грудине назначил венлафаксин 37,5, на 1,5 месяца.
06:55 - при приеме золофта как часто нужно сдавать анализ на алт аст и пролактин
07:50 - как снизить дозу для отмены Селектры
08:35 - 10 мес асентра,плавно отменила, через 3 недели раздражительность, злость
12:34 - гтр,аритмия, какой АД
13:15 - амитриптилин в небольшой дозировке и беременность
14:40 - золофт 100мг ранее помогал, отменила, через время снова его прием, но не помогает и 150мг
16:18 - флуоксетин и триттико, нет сна, тревога
17:56 - для прикрытия что лучше сибазон или феназепам
19:20 - сильный зуд ног был и до антидепрессантов и во время лечения
20:02 - 3 года венлафаксин 150утро и150вечер, ранее феварин, на что поменять
22:00 - венлафаксин 300, триттико 100, ламотриджин 25, но проблемы со сном
23:00 - бессонница 1,5 года, тералиджен и золофт, но ощущение, что не помогает
26:50 - 3 мес селектра нет эффекта, сейчас снижение дозировки, чем прикрыть
#вопрос_ответ по препаратам
Отвечу на первые 30 вопросов по препаратам и диагнозам из комментариев 🦋
