Онкология простыми словами

Я очень часто получаю письма на почту с просьбами разместить тот или иной пост на канале. За последние сутки я получила таких 5. Пожалуйста, имейте в виду: 1. Если вы просите меня разместить рекламу или объявление, которое несет за собой какие-то коммерческие услуги - сразу нет. Я не готова отвечать за вас, ваш продукт или ваши услуги. А я буду чувствовать себя ответственной. 2. Если объявление некоммерческое, то я его буду размещать только если сама принимаю участие в процессе. Дело в том, что я регулярно получаю такие просьбы, но я не могу выбирать то, что стоит размещать, а что - нет. В то же время превращать канал в доску объявлений я не хочу. 3. Я не размещаю рекламу сборов. Даже если это ребенок. Опять же - разбираться в том, честный это сбор или нет, я не хочу. И даже если честный — нуждающихся людей очень много, а канал, опять же, не для этого. 4. С другой стороны, если вы благотворитель, я не вижу смысла размещать объявления о вашей щедрости через свой канал (такие письма тоже приходят). Пожалуйста, предложите свои деньги благотворительным фондам. Они точно знают, что с ними делать. Надеюсь на понимание.

🆎🆎🆎В августе на месяц уеду в места не с самой лучшей связью. Поэтому консультации если и будут, то только текстовые (и немного). Если кто-то хотел пообщаться очно или онлайн до этого времени, напоминаю про сайт, где можно посмотреть форматы и условия консультаций: https://oncolya.ru

Что не так с грейпфрутами? Часто, когда обсуждаем с пациентами запрещённые во время химиотерапии продукты, я говорю, что нужно избегать грейпфрутов и их сока. Но почему? Давайте начнём с истории. Ещё в 90-е годы группа учёных из Канады во главе в Дэвидом Бейли исследовала вопрос о взаимодействии фелодипина (препарат, снижающий давление) с алкоголем. Исследование они решили провести по всем канонам, а именно - двойное слепое. Дело было за малым: нужно было сделать так, чтобы испытуемому было непонятно на вкус, алкоголь он пьет или нет. Сложная задача, да? Но выяснилось, что грейпфрутовый сок отлично с ней справляется. Итак, исследование проведено. И выяснилось, что доза исследуемого препарата была в три раза выше ожидаемой в обеих группах. Результаты опубликовали в The Lancet в 1991 году. Подозрения относительно грейпфрутов закрались у Бейли, и он начал более пристально изучать этот вопрос. На себе. Он принимал тот самый фелодипин, запивая в один день водой, а в другой - грейпфрутовым соком. В дни, когда он употреблял сок, давление снижалось намного сильнее, чем когда пил воду. Он назвал это «эффектом грейпфрута». Дальнейшие исследования показали, что вещества, содержащиеся в грейпфруте (фуранокумарины) снижают активность фермента печени, отвечающего за переработку лекарств. Это, к слову, касается не только онкологических препаратов. Сюда же относятся статины, гормональные контрацептивы и другие препараты. В результате они хуже «обезвреживаются» и могут вызывать более выраженные эффекты - как прямые, так и побочные. В результате человек может встретиться с выраженной токсичностью даже от стандартной дозы лекарства. Поэтому будьте осторожны с грейпфрутами и, если вы пьете какие-то препараты, обсудите возможность употребления этого фрукта со своим доктором. И нет: апельсинов, мандаринов и лимонов это не касается. Также напоминаю, что у меня есть пост о том, почему химиотерапевты против употребления трав. На фото - тот самый Дэвид Бейли.

Вопрос «куда бежать» является основным при первой встрече с онкологическим заболеванием. На эту тему - отличная памятка, подготовленная в АНО «Анастасия». Также напоминаю, что у меня была памятка про сроки оказания помощи. Да, я знаю, что по срокам у многих из вас могут возникнуть вопросы. Но так написано в законе. Другой вопрос, что иногда в жизни не так, как на бумаге.

Появился вопрос, зачем я написала предыдущий пост. Ведь это же очевидные вещи. 1. Во-первых, по результатам недавнего опроса мы поняли, что 54% опрошенных не понимают, откуда берутся такие цены. 2. Во-вторых, вера в заговор фармкомпаний сильна и комментарии подобные тому, что я прикрепляю, проскакивают. 3. В-третьих, хотела бы, чтобы вы знали, что процесс этот постепенно, но движется. Когда смотришь из ситуации своего заболевания, то кажется, что годами не происходит вообще ничего. Это не так. 4. Ну и в-четвертых, можно почитать комментарии к предыдущему посту. Хотя это скорее урок уже для меня: если человек во что-то очень сильно верит, то переубедить его нельзя. P.S. Кстати, автор комментария, который я прикрепила, совершил фактическую ошибку. Лекарства на основе CRISPR появляются, я писала об этом здесь. Как и онкологические разработки, пока они страшно дорогие. Но это, я уверена, изменится с течением времени.

Интернет - это не только масса полезной информации, но и фантастическое раздолье для мошенников. Мораль им неведома и то, что у вас онкологический диагноз, их не останавливает. Не раз уже писала, что если вам в личные сообщения пишет «врач», предлагая консультацию, верить этому не стоит. И ни в коем случае не нужно переводить деньги. Но сегодня подписчик рассказал ещё про одну схему. Человек говорит, что остался препарат и хочет его отдать. Дальше оказывается, что отправка в другой город «очень дорогая», поэтому просит перевести деньги за пересылку. И… Исчезает. Пожалуйста, будьте внимательны.

Не в вену - не лекарство Часто сталкиваюсь с представлением, что чем более сложные манипуляции производятся, чтобы вылечить, тем более это лечение правильное. С этой точки зрения капельницы всегда выглядят авторитетнее таблеток. Поэтому бабули в стационаре очень часто просят терапевтов их обязательно «прокапать», а ушлые люди делают бизнес на «капельницах красоты». В свою очередь, часто натыкаюсь на недоверчивый взгляд, когда назначаю капецитабин. Его не считают «настоящей» химией. Он же в таблетках! Тут вспоминается рассказ коллеги, с которым пришел разбираться муж пациентки, потому что «доктор плохой, фигню какую-то назначил вместо лечения». Фигней был тамоксифен. Я уже молчу про то, что многие передовые таргетные препараты выпускаются в таблетках и поэтому пациенты чрезвычайно удивляются, когда им вместо десяти ужасных капельниц дают таблетку. «У меня метастазы везде, меня лечить нужно, а не вот это вот!» Пожалуйста, не боитесь таблеток! То, что вам не прокалывают вену на регулярной основе, не значит, что лечение не будет работать. Все препараты, которые мы назначаем, прошли клинические испытания и показали свою эффективность. Сделаны они в таблетках специально для того, чтобы вы продолжали жить свою жизнь и не были привязаны к больнице. Лучшие ученые умы бьются над тем, как сделать инсулин в таблетка или капсулах, чтобы облегчить жизнь людей с сахарным диабетом. Правда, пока не очень получается. Зато когда получится - это будет фантастический прорыв и облегчит жизнь миллионам людей. Введение препарата не через рот необходимо в трёх случаях: - нет аналога в таблетках/капсулах - нужно немедленное действие - пациент не может пить таблетки В остальном предпочтение нужно отдавать более легкому, безопасному и удобному способу. И отлично, что для некоторых наших препаратов такая возможность есть. Берегите себя!