Терапевт твоего сердца
Open in Telegram
👨⚕️Киселёв Дмитрий Сергеевич Доктор/Врач-терапевт Блог про здоровье простым языком Доказательная медицина Опыт работы более 7 лет 🚀 Автор: @vrachKDS По рекламе: @pr_doc @Alena_Protasovva @addo_ere_3
Show more
Network:📈 Analytical overview of Telegram channel Терапевт твоего сердца
Channel Терапевт твоего сердца (@doctorkds) in the Russian language segment is an active participant. Currently, the community unites 20 122 subscribers, ranking 1 144 in the Medicine category and 33 136 in the Russia region.
📊 Audience metrics and dynamics
Since its creation on невідомо, the project has demonstrated rapid growth, gathering an audience of 20 122 subscribers.
According to the latest data from 26 July, 2026, the channel demonstrates stable activity. Although there has been a change in the number of participants by -86 over the last 30 days and by -1 over the last 24 hours, overall reach remains high.
- Verification status: Not verified
- Engagement rate (ER): The average audience engagement rate is 13.07%. Within the first 24 hours after publication, content typically collects 6.18% reactions from the total number of subscribers.
- Post reach: On average, each post receives 2 630 views. Within the first day, a publication typically gains 1 243 views.
- Reactions and interaction: The audience actively supports content: the average number of reactions per post is 133.
- Thematic interests: Content is focused on key topics such as терапевт, сосуд, клетка, печень, мышца.
📝 Description and content policy
The author describes the resource as a platform for expressing subjective opinions:
“👨⚕️Киселёв Дмитрий Сергеевич
Доктор/Врач-терапевт
Блог про здоровье простым языком
Доказательная медицина
Опыт работы более 7 лет 🚀
Автор: @vrachKDS
По рекламе: @pr_doc @Alena_Protasovva @addo_ere_3”
Thanks to the high frequency of updates (latest data received on 27 July, 2026), the channel maintains relevance and a high level of publication reach. Analytics show that the audience actively interacts with content, making it an important point of influence in the Medicine category.
20 122
Subscribers
-124 hours
-107 days
-8630 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
July '26
July '26
+109
in 0 channels
June '26
+99
in 2 channels
Get PRO
May '26
+622
in 3 channels
Get PRO
April '26
+141
in 4 channels
Get PRO
March '26
+525
in 15 channels
Get PRO
February '26
+175
in 2 channels
Get PRO
January '26
+237
in 1 channels
Get PRO
December '25
+2 163
in 3 channels
Get PRO
November '25
+913
in 6 channels
Get PRO
October '25
+812
in 3 channels
Get PRO
September '25
+177
in 3 channels
Get PRO
August '25
+404
in 4 channels
Get PRO
July '25
+104
in 1 channels
Get PRO
June '25
+2 916
in 32 channels
Get PRO
May '25
+1 527
in 8 channels
Get PRO
April '25
+2 576
in 7 channels
Get PRO
March '25
+2 442
in 8 channels
Get PRO
February '25
+1 797
in 9 channels
Get PRO
January '25
+1 417
in 9 channels
Get PRO
December '24
+268
in 2 channels
Get PRO
November '24
+2 954
in 11 channels
Get PRO
October '24
+1 563
in 6 channels
Get PRO
September '24
+622
in 10 channels
Get PRO
August '24
+431
in 1 channels
Get PRO
July '24
+49
in 0 channels
Get PRO
June '24
+280
in 1 channels
Get PRO
May '24
+273
in 4 channels
Get PRO
April '24
+148
in 1 channels
Get PRO
March '24
+785
in 6 channels
Get PRO
February '24
+215
in 0 channels
Get PRO
January '24
+129
in 1 channels
Get PRO
December '23
+8
in 0 channels
Get PRO
November '23
+11
in 0 channels
Get PRO
October '23
+10
in 0 channels
Get PRO
September '23
+13
in 0 channels
Get PRO
August '23
+27
in 0 channels
Get PRO
July '23
+201
in 0 channels
Get PRO
June '23
+1 927
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 27 July | +4 | |||
| 26 July | +3 | |||
| 25 July | +4 | |||
| 24 July | +2 | |||
| 23 July | +2 | |||
| 22 July | +14 | |||
| 21 July | +22 | |||
| 20 July | +6 | |||
| 19 July | +2 | |||
| 18 July | +2 | |||
| 17 July | +6 | |||
| 16 July | 0 | |||
| 15 July | +2 | |||
| 14 July | +4 | |||
| 13 July | +1 | |||
| 12 July | +1 | |||
| 11 July | +2 | |||
| 10 July | +1 | |||
| 09 July | +3 | |||
| 08 July | 0 | |||
| 07 July | +4 | |||
| 06 July | +3 | |||
| 05 July | +6 | |||
| 04 July | +2 | |||
| 03 July | +5 | |||
| 02 July | +2 | |||
| 01 July | +6 |
Channel Posts
Доктор, откуда эти странные пятна?
П: «Дмитрий Сергеевич, у меня на ногах появилась какая-то странная мелкая багровая сыпь. А еще суставы ломит, температура по вечерам 37.2 и сил вообще нет, слабость жуткая! Пила таблетки от аллергии, мазала пятна антигистаминной мазью, ноль эффекта. Что со мной происходит? Может, витаминов не хватает?»Когда непонятная сыпь на коже сопровождается общей слабостью, болями в суставах и температурой, врач сразу понимает, проблема спрятана гораздо глубже, чем на поверхности эпидермиса. Мазать такие пятна зеленкой, йодом или кремами от аллергии, абсолютно бессмысленно. На языке медицины эта грозная триада симптомов очень часто указывает на васкулит. Эхх, пофантазирую. Наше тело, огромный современный мегаполис. А кровеносные сосуды, разветвленная сеть водопроводных труб и дорог, по которым к каждому дому (органу и ткани) бесперебойно доставляются кислород и еда. А теперь представьте, что внутренняя служба безопасности города наша иммунная система, которая обязана ловить преступников и вирусы, внезапно сходит с ума. Она объявляет войну... самим водопроводным трубам! Иммунитет начинает яростно атаковать стенки собственных сосудов. В них вспыхивает пожар (воспаление). Стенка сосуда отекает, становится толстой, рыхлой и сужается. Кровь больше не может нормально протиснуться через эти забаррикадированные трубы. В итоге страдает не просто сам сосуд, а начинает «задыхаться» и голодать тот орган, который эта труба питала! Почему так произошло? 1. Самостоятельный сбой (первичный васкулит). Иммунная система просто теряет ориентиры из-за генетической поломки или внешних факторов. 2. Вы переболели вирусом или бактериальной инфекцией, иммунитет разогнался до максимальных оборотов, победил болезнь, но не смог вовремя «нажать на тормоз». 3. Васкулит часто приходит за компанию с такими серьезными заболеваниями, как системная красная волчанка или ревматоидный артрит. 4. Реже, но бывает, что спусковым крючком становится прием некоторых лекарств (например антибиотиков). Как распознать васкулит? Коварство васкулита в том, что он может притвориться чем угодно, всё зависит от того, какого калибра сосуды воспалились и где именно. Но есть классический «набор», который должен заставить вас насторожиться. 1. Мелкая красная или багровая сыпь (чаще на ногах), которая не бледнеет, если на нее нажать пальцем. 2. Слабость (как будто разгружали вагоны), температура, резкое похудение. 3. Ломота в мышцах, отеки + странное онемение, «мурашки» или покалывание в пальцах рук и ног. А еще непонятные боли в животе, одышка, кашель, а главное изменения в моче (появление белка или крови, так как почечные сосуды очень уязвимы). Чем это реально опасно? Если васкулит не лечить, перекрытые «трубы» приведут к катастрофе. Васкулит невозможно диагностировать по интернету или «на глаз» в зеркале! Если вы заметили у себя подобные симптомы, нужно бежать не в аптеку за очередной мазью, а к врачу-ревматологу или терапевту. Чем раньше мы найдем воспаленный сосуд и успокоим взбунтовавшийся иммунитет специальными препаратами, тем быстрее вернем ваш организм к нормальной, активной жизни без боли и осложнений! Терапевт твоего сердца 🌐 Терапевт твоего сердца (MAX) 📲
| 2 |  Доброе утро
Всем хорошего дня!
Терапевт твоего сердца 🙏 | 1 118 |
| 3 |  Как оценить нагрузку на сердце?
П: «Дмитрий Сергеевич, я решил заняться здоровьем, вышел в парк на прогулку, а в каком темпе идти, не понимаю!»
Вам не нужны никакие навороченные гаджеты и сложные подсчеты пульса.
Есть абсолютно бесплатный, но невероятно точный инструмент. Он называется «разговорный тест».
Давайте разберу, как бесплатно и безошибочно дозировать свои шаги. Поехали!
Наше сердце и легкие, двигатель автомобиля, а наша способность говорить, датчик расхода топлива на приборной панели.
Когда вы идете, вашим мышцам требуется больше кислорода.
Легкие начинают дышать глубже и чаще, чтобы этот кислород добыть и передать в кровь. А поскольку мы разговариваем именно на выдохе, наша речь становится идеальным индикатором того, насколько тяжело сейчас работает ваш «двигатель».
Как читать показания этого датчика?
1. Зеленая зона (Слишком легко)
Вы идете настолько вальяжно, что можете без труда болтать по телефону и даже напевать любимую песню.
Нагрузка пока слишком слабая. Вы просто дышите свежим воздухом, но ваше сердце и сосуды в этот момент не получают должной тренировки.
2. Желтая зона (Золотой стандарт)
Во время ходьбы вы всё еще можете спокойно разговаривать с попутчиком полными предложениями, но вот спеть песню или прочитать длинный монолог уже не получится, не хватит дыхания.
Это и есть та самая умеренная аэробная нагрузка. Именно такой темп считается максимально полезным для здоровья сосудов, сжигания жиров и профилактики инфарктов у большинства людей.
3. Красная зона (Перегруз)
Вам трудно говорить. Вы произносите два-три слова, а потом судорожно добираете воздух. Приходится останавливаться, чтобы закончить мысль и отдышаться. Темп для вас слишком высокий. Двигатель работает на износ, срочно сбавляйте обороты! Для новичков и людей старшего возраста такой режим не принесет пользы.
Этот тест, прекрасный бытовой ориентир, но он ни в коем случае не заменяет осмотр врача и не ставит диагнозы!
Запомните простое правило, можете говорить = темп нормальный.
Не можете? сбавляйте шаг.
Гуляйте с пользой для здоровья и обязательно берите с собой хорошего собеседника для идеального кардио-контроля!
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 1 460 |
| 4 |  Доброе утро
Всем хорошего дня!
Терапевт твоего сердца 🙏 | 1 415 |
| 5 |  Гемоглобин в норме, а сил нет...
П: «Я просто разваливаюсь на части! Утром встаю уже уставшая. Сдала общий анализ крови, гемоглобин идеальный, 130! Терапевт сказал попить валерьянку от стресса и больше гулять. Но я-то чувствую, что моя батарейка села в ноль!»
Девушки годами живут в состоянии «зомби», ищут у себя депрессию, проблемы с щитовидкой или последствия стресса.
Идеальный гемоглобин, вообще не гарантия того, что в организме достаточно железа. Добро пожаловать в мир латентного (скрытого) дефицита железа!
Наш организм = кирпичный завод.
Гемоглобин = грузовики, которые исправно развозят готовый кирпич (кислород) к вашим органам.
А ферритин, огромный склад сырья при заводе.
Когда железа начинает не хватать, организм принимает логичное решение, он начинает потихоньку опустошать склад (ферритин падает). Но грузовики (гемоглобин) всё еще ездят, создавая иллюзию бурной деятельности, потому что завод работает из последних сил на остатках сырья.
Если вы сдадите только общий анализ крови, вы увидите красивые, работающие грузовики.
И только сдав кровь на ферритин, вы с ужасом обнаружите, что склад абсолютно пуст, там гуляет ветер!
Вы задыхаетесь на уровне тканей, отсюда тут как тут выпадение волос + слабость, и желание лечь на пол прямо посреди рабочего дня.
Почему склад пустеет?
У пустого склада есть только две глобальные причины
1. Слишком много теряем
Это самая частая причина у женщин. Обильные и/или длительные менструации, миомы, эндометриоз. У мужчин и женщин старшего возраста, скрытые кровотечения в желудочно-кишечном тракте (полипы, язвы, геморрой). Вы буквально по капле теряете свои запасы в унитаз.
2. Перебои с поставками (мало получаем или не усваиваем)
Вторая по частоте беда. Вы можете есть мясо тоннами, но если у вас воспален желудок или кишечник (гастрит, нелеченный хеликобактер, целиакия, СИБР), железо просто пролетает мимо и не всасывается. Ну и, конечно, строгие ограничительные диеты, вегетарианство без контроля анализов тоже делают свое дело.
О яблоках и гранатах. Забудьте!
Вылечить пустой склад гречкой, печенью, яблоками и гранатовым соком, НЕВОЗМОЖНО.
В растениях содержится негемовое железо, которое усваивается организмом на 2-5%.
Чтобы поднять ферритин яблоками, вам придется съедать их по ведру в день.
Таблетки, наше всё.
Скрытый дефицит железа лечится медицинскими препаратами (таблетками, капсулами, жидкими формами). И пить их нужно долго! В среднем 3–6 месяцев, чтобы не просто поддержать на плаву грузовики, но и забить склад сырьем доверху.
Капельницы (внутривенное железо), назначается строго врачом при плохой переносимости таблеток или тяжелой анемии.
Ищите причину! Нельзя просто годами пить железо и радоваться. Если в лодке пробоина, нет смысла бесконечно вычерпывать воду, нужно заделать дыру. Обязательно посетите гинеколога, а если там всё идеально, гастроэнтеролога (привет, ФГДС и колоноскопия).
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 1 684 |
| 6 |  Доброе утро
Всем хорошего дня!
Терапевт твоего сердца 🙏 | 1 558 |
| 7 |  Кофе или цикорий?
П: «Мне тут соседка сказала, что от моего утреннего эспрессо сосуды лопнут и инфаркт будет! Я турку спрятала, купила банку цикория, пью эту горькую воду и мучаюсь. Но зато полезно, давление не скачет! Правильно я делаю?»
Насиловать себя и пить нелюбимый напиток не нужно.
Кофе не является однозначно вредным!
Наоборот, по нему накоплено колоссальное количество исследований, и часть его эффектов не просто доказана, а вызывает уважение у врачей.
Кофе = легкая утренняя пробежка для вашей нервной системы.
В нем содержится кофеин, который блокирует рецепторы усталости в мозге. Он дает вам бодрость, концентрацию и запускает моторику кишечника.
А цикорий = питательное удобрение для вашего кишечного сада. Кофеина в нем ровным счетом НОЛЬ. Зато в его корне полно инулина, шикарной растворимой клетчатки (пребиотика). Ваши полезные бактерии в кишечнике поедают этот инулин и радостно размножаются, улучшая микрофлору.
Как видите, это два абсолютно разных напитка с разными задачами. Пытаться взбодриться цикорием не получится.
Медицина давно оправдала качественный черный кофе (без литра жирных сливок и трех ложек сахара):
1. Защита печени. Доказано, что 2–3 чашки кофе в день достоверно снижают риск цирроза и рака печени.
2. Профилактика диабета 2 типа. Да-да, любители кофе реже сталкиваются с поломкой углеводного обмена.
3. Сердце и давление. У регулярно пьющих кофе людей сосуды адаптируются. Кофе не вызывает хроническую гипертонию! Если вы гипертоник со стажем, но пьете кофе каждый день годами, он не провоцирует вам кризы. (А вот если вы пьете его раз в год, давление может кратковременно подскочить).
Когда цикорий реально побеждает?
Цикорий выходит на сцену не как «убийца кофе», а как отличная альтернатива для тех, кому кофеин действительно временно или постоянно противопоказан:
1. Тяжелая ГЭРБ (рефлюкс). Кофеин расслабляет сфинктер между желудком и пищеводом, провоцируя сильную изжогу.
2. Тревожные расстройства и панические атаки. Кофеин стимулирует нервную систему, усиливая тревогу и тремор.
3. Некоторые виды аритмий (когда кардиолог четко связал срывы ритма с чашкой кофе).
4. Беременность (если нужно жестко контролировать дозу поступающего кофеина).
Ну и мой вердикт
Не нужно заменять одно другим через силу!
Любите кофе, хорошо его переносите и у вас нет изжоги? Пейте свои 2–3 чашки в день с чистой совестью и пользой для печени!
Любите цикорий или хотите подкормить микрофлору? Замечательно, наслаждайтесь им по вечерам.
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 1 845 |
| 8 |  Доброе утро
Всем хорошего дня!
Терапевт твоего сердца 🙏 | 1 744 |
| 9 |  Про колоноскопию
П: «Какая колоноскопия? У меня ничего не болит, в туалет хожу как часы! Это же стыдно, неприятно и вообще некрасиво. Вот когда заболит, тогда и пойду!»
Колоноскопия, одно из самых важных профилактических обследований после 45–50 лет. И при этом, абсолютный чемпион по отговоркам. Пациенты придумывают тысячу причин, лишь бы не идти к эндоскописту.
Я: «Кишечник, не зуб. Когда он по-настоящему «заболит», делать профилактический скрининг будет уже поздно»
Наш толстый кишечник длинный, темный и извилистый тоннель. В идеале его стенки гладкие и чистые.
Но с возрастом у многих людей на стенках этого тоннеля начинают расти «грибы» полипы.
Проблема в том, что внутри кишечника нет болевых рецепторов. Полип растет медленно, годами, и абсолютно БЕССИМПТОМНО. Он не чешется, не стреляет, не дает температуры.
Вы живете, работаете, занимаетесь спортом и чувствуете себя на 100% здоровым человеком. А в это время безобидный «гриб» тихо мутирует и превращается в злокачественную опухоль, колоректальный рак. Когда опухоль вырастет настолько, что перекроет просвет кишки или начнет кровить (то есть появятся симптомы), лечить это будет невероятно тяжело.
В чем магия колоноскопии?
Это обследование уникально. Если во время процедуры врач с фонариком и камерой находит тот самый «гриб» (полип), он не просто пишет это в карточку. Он тут же, на месте, аккуратно срезает его специальной петлей. Всё! Цепь прервана. Рак предотвращен на стадии зародыша. Вы уходите домой абсолютно здоровым человеком. Никакое УЗИ, КТ или анализ кала на скрытую кровь не умеют так делать!
Разрушу страхи
1. «Это же адски больно!» Современная колоноскопия делается в состоянии медикаментозного сна (под седацией). Вам вводят препарат, вы засыпаете на 20–30 минут, а просыпаетесь уже в палате пробуждения с готовым результатом. Никакой боли, никакого дискомфорта.
2. «Это стыдно и некрасиво!» Для врача-эндоскописта ваш кишечник, просто рабочее место. Мы врачи видели абсолютно всё. Стыдно = упустить время из-за глупых комплексов.
Кто сделали уже колоноскопию? Расскажите. Жду ваших историй в комментариях!
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 2 025 |
| 10 |  Что НЕ НАДО делать с вашим ЖКТ? 💊
Рассказывает врач функциональной медицины Наталья Кондакова.
1. Пить таблетки от изжоги и гастрита годами. Омепразол, Нольпаза, Де-Нол — это просто заглушка симптома, которая разрушает ваш кишечник ещё сильнее.
2. Следовать хайповым советам из инстаграма: пить кефир, есть клетчатку, голодать — всё подряд и без понимания причин. Это чистая бомба для воспаленного ЖКТ. Результата нет, а состояние ухудшается каждый месяц.
А что же тогда можно и нужно делать для восстановления ЖКТ?
⏰ Уже завтра стартует 3-дневный интенсив, где врач функциональной медицины Наталья Кондакова (помогла 27 000 человек восстановить здоровье без таблеток, является членом комиссии Госдумы по оздоровлению населения России) расскажет всю правду про восстановление кишечника, печени и желудка.
🖇️ На интенсиве «Как восстановить кишечник, печень и желудок и вернуть себе энергию?» вы узнаете:
✅ Какие анализы сдать, чтобы понять реальное состояние вашего ЖКТ?
✅ Как избавиться от хеликобактера без антибиотиков
✅ Почему образуются полипы в кишечнике и как остановить их рост
✅ Как восстановить микрофлору и убрать кандиду без дублирования схем
✅ ТОП ошибок в питании, которые совершают 99,9% людей с проблемами ЖКТ
Всего за 3 дня интенсива вы поймете почему одно нарушение в ЖКТ запускает цепочку проблем по всему телу - и как ее остановить.
Стоимость интенсива 10 000 руб, но сейчас участие бесплатное. Не пропустите.
Мест всего 59, успевайте зарегистрироваться: 👉 https://natalinaturopat.ru
🎁БОНУС при регистрации: 5 мощных подарков на сумму более чем 7500 руб для диагностики, восстановления и профилактики ЖКТ на дому. Узнаете за 10 минут, что на самом деле происходит в вашем ЖКТ, как это исправить и как предотвратить.
P.s. Особенно рекомендуем забрать «Домашний чекап ЖКТ» - это 🔥 | 1 618 |
| 11 |  Доктор, как будто гвоздь в пятку забили
П: «Спасайте! Утром встаю с кровати и не могу наступить на ногу. Боль в пятке адская, как будто на битое стекло наступаю!»
Вчера получил такое сообщение от подписчика. Ситуация абсолютно классическая, и с ней сталкивается огромное количество людей.
Я: «Дело чаще всего вообще не в костях и не в мифической «шпоре», которую нужно срочно разбивать скалкой. На языке медицины эта проблема называется плантарный (подошвенный) фасциит».
Наша стопа, лук для стрельбы. От пятки к пальцам натянута тугая, мощная тетива подошвенная фасция.
Она поддерживает свод стопы и работает как мощный амортизатор при каждом вашем шаге.
Если нагрузка на эту «тетиву» становится неадекватной (лишний вес, неудобная плоская обувь вроде балеток или кед, работа на ногах), она не выдерживает. В месте ее крепления к пяточной кости появляются микроразрывы и сильнейшее воспаление.
Почему болит именно по утрам?
Ночью, пока вы спите, стопа расслаблена. Организм пытается «залатать» эти микротравмы, и фасция немного укорачивается, срастается в укороченном состоянии. А утром вы встаете, переносите на ногу весь свой вес и БАЦ! Свежие рубцы снова с треском рвутся. Отсюда эта адская стартовая боль. Вы «расходились», фасция снова растянулась, боль утихла до следующего утра.
А как же пяточная шпора?
Здесь кроется главное заблуждение!
Шпора (костный шип на рентгене), не ПРИЧИНА боли, а СЛЕДСТВИЕ.
Организм видит, что фасция постоянно отрывается от кости, и пытается укрепить это слабое место, откладывая там кальций. Сама по себе эта косточка не болит! Болит воспаленная связка вокруг нее. Поэтому парить пятки в лопухах, мазать их жгучим перцем или бить по ним скалкой, бессмысленно и опасно.
Что делать?
1. Тапки = наше всё
В период обострения категорически запрещено ходить босиком по плоскому полу (ламинату, плитке)! Дома обязательно носим обувь с небольшим каблучком (2–3 см) или ортопедические тапочки. Это слегка приподнимет пятку и снимет натяжение с больной «тетивы».
2. Утренняя разминка в кровати
ДО того, как спустить ноги на пол, возьмите полотенце, закиньте его на стопу и потяните носок на себя. Плавно растяните фасцию, чтобы она не порвалась от вашего первого шага.
3. Ледяная бутылка
Вечером берете пластиковую бутылку 0.5 л с замороженной водой, кладете на пол и катаете больной стопой минут 10–15. Это убивает сразу двух зайцев, лед шикарно снимает отек и воспаление, а катание массирует связку.
4. Тяжелая артиллерия
Если домашние методы и смена обуви не работают за 2–3 недели, мы подключаем НПВС (обезболивающие) и направляем пациента к ортопеду. Золотой стандарт лечения фасциита в современной медицины, УВТ (ударно-волновая терапия) и изготовление индивидуальных ортопедических стелек.
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 1 854 |
| 12 | 🎉 Результаты розыгрыша:
🏆 Победители:
1. MG (@StrangeMay)
2. Настасья (@plutoniumm238)
✔️Проверить результаты | 1 581 |
| 13 |  Как договориться со своим кишечником?
от подписчицы Натальи: "А что делать, если запор? Как от него избавиться?"
Запор = проблема, от которой люди тихо страдают годами, издеваясь над своим организмом жесткими клизмами и агрессивными таблетками.
Давайте отложим чернослив и настроим работу ЖКТ.
Наш кишечник, аквапарк с длинной извилистой трубой-горкой.
Чтобы по ней легко и весело скатиться, нужны два условия:
1. Должен быть нормальный объем того, что катится.
2. В трубе должно быть много воды, чтобы было скользко.
Если вы едите только бутерброды с сыром и макароны, "катиться" по трубе нечему. Образуется маленький, сухой и жесткий камешек. Воды нет, скольжения нет. Камешек намертво застревает в трубе.
Как запустить аквапарк?
Шаг 1. Нам нужна клетчатка! Но грубые отруби могут царапать кишечник и вызывать вздутие. Идеальный выход псиллиум (шелуха семян подорожника). Это волшебный порошок. Попадая в кишечник, он впитывает воду и превращается в мягкий, скользкий гель. Он формирует правильный, мягкий объем и нежно выталкивает всё наружу.
Шаг 2. Если вы начали есть клетчатку, вы ОБЯЗАНЫ пить воду. Не чай, не кофе, а простую воду в течение дня.
Шаг 3. Природа не задумывала унитазы. Физиологически человек должен делать «свои дела» сидя на корточках. Когда мы сидим на высоком унитазе под углом 90 градусов, специальная мышца (пуборектальная) пережимает прямую кишку. Купите маленькую скамеечку (или подставьте тазик/коробку для обуви) под ноги. Ваши колени должны быть выше бедер! «Труба» выпрямится, и процесс пойдет как по маслу.
Шаг 4. Если диета и скамеечка не помогают, не хватайтесь за агрессивные стимуляторы, от которых крутит живот (Сенна, Бисакодил). Медицина разрешает для регулярного использования осмотические слабительные (например, препараты на основе макрогола или лактулозы). Они не раздражают кишку, не вызывают привыкания, а просто притягивают воду в кишечник, размягчая всё содержимое.
Запор = симптом.
И иногда за ним кроется серьезная поломка.
Вам срочно нужен врач (гастроэнтеролог или колопроктолог), если вместе с запором вы заметили.
1. Следы крови на туалетной бумаге или черный цвет стула.
2. Резкое, беспричинное похудение.
3. Вам больше 50 лет, вы всю жизнь ходили как часы, и вдруг кишечник резко "встал" без видимых причин. (В этом случае мы обязательно назначаем колоноскопию, чтобы исключить опухоли).
Наталья, начните с подставки под ноги и добавления псиллиума в утреннюю кашу, уверяю, ваша жизнь разделится на «до» и «после»!
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 1 731 |
| 14 |  Как больные легкие ломают здоровое сердце?
П: «Доктор, у меня всю жизнь бронхит курильщика, ну кашляю и кашляю. А тут вдруг ноги отекли, живот вырос, на второй этаж подняться не могу, задыхаюсь! Кардиолог сказал, что у меня "лёгочное сердце". Это как? У меня что, сердце в легкие переехало?!»
Ммм, никуда оно не переехало. Лёгочное сердце, состояние, когда из-за убитых легких начинает отказывать правая половина вашего «мотора».
Правый желудочек нашего сердца = мощный насос.
Его единственная задача, перекачивать венозную кровь в легкие, чтобы она там обогатилась кислородом.
В норме сосуды легких, широкие, эластичные шланги. Насос работает легко и непринужденно.
Но что происходит, если в легких есть хроническое воспаление, разрушение ткани или постоянная нехватка кислорода? Сосуды в легких в панике спазмируются и сужаются до состояния тонких, жестких трубочек. Давление в них (в легочной артерии) взлетает до небес.
И тут нашему насосу (правому желудочку) приходится качать кровь с колоссальным сопротивлением! Сначала он «накачивает мышцу» (утолщается), пытаясь протолкнуть кровь через эти узкие трубы. Но со временем он банально устает, растягивается, и наступает правожелудочковая сердечная недостаточность.
Кто главные спонсоры легочного сердца?
1. ХОБЛ и тяжелая бронхиальная астма. Постоянный спазм бронхов, разрушение легочной ткани и гипоксия заставляют сосуды легких сужаться.
2. Фиброз легких. Жесткая рубцовая ткань нарушает газообмен и физически сдавливает сосуды, увеличивая сопротивление кровотоку.
3. Хронические тромбоэмболии. Тромбы намертво перекрывают часть легочных труб. Крови приходится идти по меньшему числу русел, и давление резко возрастает.
4. Тяжелые деформации грудной клетки. Легкие не могут полноценно расширяться, возникает хроническое кислородное голодание.
5. Длительное апноэ сна. Ночные эпизоды храпа и остановки дыхания вызывают повторяющиеся скачки давления в легочной артерии, изматывая правый желудочек.
Когда же сердце просит о помощи?
Одышка постепенно усиливается, падает выносливость, наваливается дикая, быстрая утомляемость.
Позже, когда правый желудочек сдается, появляются классические признаки сердечной перегрузки.
Тут и отеки на ногах + асцит + боль под правым ребром, а еще синюшность губ или кончиков пальцев.
Без лечения лёгочное сердце приводит к тяжелой хронической сердечной и дыхательной недостаточности, выраженным отекам и накоплению жидкости в брюшной полости. Но если поймать проблему вовремя, этот процесс можно затормозить!
Если у вас есть хроническое заболевание легких и появилась усиливающаяся одышка или отеки, немедленно идите к терапевту или кардиологу. Мы проведем ЭКГ и УЗИ сердца (чтобы увидеть тот самый уставший желудочек), оценим функцию легких и насыщение крови кислородом.
Золотое правило! Лечить нужно причину!
Невозможно помочь уставшему насосу, если трубы всё еще забиты. Если виноват ХОБЛ, мы жестко контролируем бронхи и назначаем правильные ингаляторы. При сильной нехватке кислорода подключается кислородная терапия. Параллельно кардиолог назначает препараты для снижения нагрузки на сердце и уменьшения отеков. Но и самое главное условие, без которого любые таблетки бессмысленны, полный отказ от курения и строгий контроль ваших хронических болезней легких.
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 1 954 |
| 15 |  Что будет, если не платить кредиты ? Рассказываю 👇
Знаю по опыту своих знакомых — это всегда один и тот же сценарий. Вообще всегда. Лучше быть готовой заранее.
🔹 Сначала — вежливые напоминалки.
🔹 Потом — жёсткое давление.
🔹 Финал — звонки родным и коллегам. Маме.
Я давно уже вам рекомендую юриста Игоря Афонина. Он помогает людям с кредитами, эксперт федеральных СМИ («Человек и закон», «Аргументы и факты», «КП»), автор книги «Я и деньги. Метод Железного Дятла».
Объясняет нормально, без воды:
✔️ Что говорить банку
✔️ Как договориться, снизить платежи
✔️ Как остановить коллекторов законно
✔️ Как вылезти из долгов, когда уже всё, закопались
Плохого не посоветую 💔
👉 Подпишитесь прямо сейчас: https://t.me/+cMBAXTaQRLphNTli
Лучше знать заранее, чем плакать потом. Берегите себя 🫶 | 1 295 |
| 16 |  Про ОЗЕМПИК
П: «Устала я от диет! Вон все колют один волшебный препарат и худеют на глазах! Выпишите рецепт, я тоже хочу влезть в старые джинсы без этих ваших спортзалов!»
Оземпик, Семавик, Велгия = главный медицинский хайп последних лет.
Препараты, созданные для лечения диабетиков, внезапно стали святым граалем для худеющих.
Интернет кишит мифами, от восторженных отзывов до страшилок в духе «от него отваливается поджелудочная».
Как это работает?
В основе этих уколов лежит синтетический аналог нашего гормона с зубодробительным названием аГПП-1.
Представьте, что вы съели огромную, сочную печеньку.
Как препарат меняет правила игры внутри вас?
1. Желудок ставится на паузу (100% факт)
В норме печенька проскакивает ваш желудок за 1–2 часа. На препарате она может лежать там 6–10 часов! Моторика замедляется, желудок буквально «встает». Еда физически находится внутри, поэтому вы чувствуете железобетонную сытость (гормон лептин зашкаливает).
2. Разгон поджелудочной (Факт)
Препарат жестко стимулирует бета-клетки поджелудочной железы, заставляя ее выделять больше инсулина. Больше инсулина, значит, углеводы из вашей печеньки переработаются быстрее и эффективнее, не успев мертвым грузом осесть на боках в виде жира.
3. Блокировка голода в мозге (ну такое)
Производители заявляют, что препарат действует напрямую на центр голода в мозге и отключает аппетит. На деле же, вы не хотите есть вторую печеньку не из-за магии в гипоталамусе, а банально потому, что у вас в желудке со вчерашнего дня всё еще «лежит кирпич» из прошлой еды.
4. Игры с сахаром
Препарат угнетает выработку глюкагона (гормона, который заставляет печень выбрасывать сахар в кровь при голодании). Заявлено красиво, но помним = лекарство для диабетиков! У здорового человека этот механизм может сработать иначе и просто привести к неприятному падению сахара.
Побочка побочечка
Если вы думаете, что это легкий и приятный путь? Увы, нет.
1. Тошнота (почти всегда).
Еще бы! Когда еда сутками маринуется в желудке, это неизбежно. Иногда приходится спасаться специальными таблетками (прокинетиками), но порой эта тошнота невыносима.
2. Рефлюкс и изжога (часто). Застой пищи провоцирует заброс кислоты наверх. Если у вас уже была ГЭРБ, готовьтесь.
3. Бунт кишечника. Диарея или, наоборот, глухой запор, частые спутники сломанной моторики.
4. Панкреатит (редко, но смертельно опасно). Это происходит с теми, кто покупает шприцы из-под полы и колет их «по приколу», чтобы влезть в платье к Новому году. Агрессивно подгонять поджелудочную без контроля врача = игра в русскую рулетку.
5. Упадок сил и депрессия. Пациенты часто жалуются на вялость и нежелание жить. Но виноват тут не укол, а тотальный дефицит калорий, организм просто в шоке от резкой голодовки.
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 2 324 |
| 17 |  Доброе утро
Всем хорошего дня!
Терапевт твоего сердца 🙏 | 2 279 |
| 18 |  Как подготовиться к ФГДС?
П: «Мне гастроэнтеролог назначил ФГДС… я наслушалась знакомых, говорят, там задыхаешься и всё внутри выворачивает. Может, я лучше УЗИ желудка сделаю или просто так таблеток от гастрита попью?»
Плотно позавтракать перед гастроскопией?! Ни в коем случае! И нет, УЗИ здесь не поможет, давайте-ка подробнее разберу.
Вокруг ФГДС витает много жутких легенд.
Современная гастроскопия длится всего 2–3 минуты, задохнуться там физически невозможно, а правильная подготовка = 80% вашего комфорт.
Наш желудок = тёмная пещера со сложным рельефом, которую врачу нужно детально отснять на сверхточную видеокамеру.
Нам нужно увидеть даже крошечные микротрещинки, эрозии или ранние изменения слизистой размером в пару миллиметров!
А теперь представьте, что вместо чистой пещеры камера ныряет в болото из непереваренного вчерашнего шашлыка, плавающей зелени от салата и густой кофейной пены.
Что увидит врач? Правильно, ничего!
Чтобы камера быстро сделала идеальные снимки и покинула вас, «пещера» должна быть сияющей и пустой!
4 золотых правила подготовки по клиническим рекомендациям
1. Голодный режим (Правило 8–10 часов)
Если исследование утром, ваш последний прием пищи должен быть накануне вечером (до 19:00–20:00).
Ужин должен быть легким, нежирная рыба, куриная грудка, картофельное пюре или бульон. Никаких стейков и тазиков оливье! Желудок наш, не бетономешалка, тяжелая еда может лежать там до 12 часов.
2. Стоп-лист за сутки
За 1–2 дня до часа «Х» исключаем продукты, которые долго перевариваются, вызывают брожение или прилипают к стенкам.
1. Орехи, семечки, киви, помидоры (их мелкие косточки прилипают к слизистой, врач может принять их за полипы или кровотечения!).
2. Чёрный хлеб, бобовые, сырые овощи и капусту (они вызывают газы).
3. Шоколад, кофе и молоко (дают обильную слизь и пену в желудке).
3. А пить-то можно?
Только чистую негазированную воду! Сок, чай, кофе = для желудка ЕДА.
Последний глоток обычной воды можно сделать за 2–4 часа до процедуры. Если вы идете на ФГДС «во сне» (под седацией), анестезиолог потребует голода минимум за 4 часа, чтобы при засыпании вода не попала в дыхательные пути.
4. Что делать с утренними таблетками?
Препараты от давления (антигипертензивные) пить НУЖНО обязательно, запив глотком воды с утра! А вот если вы принимаете препараты для разжижения крови (антикоагулянты) или лекарства от диабета, обязательно заранее обсудите схему их приема со своим врачом!
3 главных лайфхака от меня, чтоб всё прошло как по маслу
1. Вы НЕ задохнетесь! Это главная фобия пациентов. Эндоскоп (трубочка) вводится в пищевод, а дышите вы трахеей.
Врач физически не может перекрыть вам кислород. Ваши дыхательные пути абсолютно свободны!
2. Секрет, в носу. Во время процедуры закройте глаза, расслабьте плечи и дышите глубоко, медленно, ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО НОСОМ.
Ровное дыхание через нос, мгновенно подавляет рвотный рефлекс. Не пытайтесь сглатывать слюну, пусть она просто стекает на салфетку, это нормально и эстетично для врача.
3. Если паника настолько сильна, что вас трясет от одной мысли, не мучайте себя! Современная медицина обожает седацию (пропофол). Это не тяжелый наркоз, вам вводят препарат, вы засыпаете на 10 минут приятным сном, врач спокойно и максимально детально осматривает каждый миллиметр, а вы просыпаетесь с лёгкой головой без единого неприятного воспоминания!
ФГДС = не пытка, это важнейший метод ранней диагностики, который буквально спасает жизни, находя язвы и опухоли на самых ранних стадиях. Не бойтесь камеры, бойтесь запущенных болезней! Всем хороших выходных!
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 2 293 |
| 19 |  Доброе утро
Всем хорошего дня!
Терапевт твоего сердца 🙏 | 2 305 |
| 20 |  Бляшку зацементировали и расходимся
вопрос от подписчика Олега: "Значит, как только бляшка зацементировалась, статины можно отменить? И просто ЛПНП держать под контролем?"»
Действительно, кажется, всё гениально и просто, дырку в стене замазали, цемент высох, стена крепкая и всё, шпатель можно выбрасывать. Зачем глотать таблетки всю жизнь?
Но наш организм, к сожалению, работает не так.
Статины, не курс антибиотиков. Если вы их отмените, ваш ЛПНП (плохой холестерин) снова улетит в космос, а «зацементированная» бляшка лишится защиты.
Высокий холестерин = мощная струя воды, которая хлещет из прорванной трубы на вашей кухне.
Статины, ваш палец, которым вы крепко заткнули эту дыру. Вы стоите, вода не течет.
Уровень воды на полу (ваш холестерин в бланке анализов) пришел в идеальную норму.
И тут вы думаете: «О, сухо! Отличный результат! Можно убирать палец».
Что произойдет в ту же секунду? Правильно, вода снова пойдет.
Почему ЛПНП невозможно удержать без статинов?
Вы спрашиваете: «Может, просто держать ЛПНП под контролем?»
Но как вы будете его держать, если выбросите единственный работающий инструмент? Как мы уже обсуждали, 80% холестерина производит ваша собственная печень. Это генетика, это заводские настройки.
Статины не меняют вашу генетику навсегда. Они работают ровно до тех пор, пока находятся в крови.
Они стоят на проходной печени и блокируют фермент, собирающий холестерин.
Как только вы бросаете пить таблетку:
1. Блокада снимается.
2. Печень радостно врубает станки на полную мощность.
3. Через 2–4 недели ваш идеальный ЛПНП снова возвращается к тем самым высоким, опасным цифрам, с которых вы когда-то начинали лечение. (А диетой, напоминаю, вы можете снизить его лишь на жалкие 10-15%).
А что будет с «зацементированной» бляшкой?
Да, статин сделал свое доброе дело, пропитал старую бляшку и сделал ее плотной.
Но если вы отмените препарат и плохой холестерин снова хлынет в кровь, произойдут две вещи:
1. Этот новый холестерин начнет строить НОВЫЕ бляшки в соседних, пока еще чистых сосудах.
2. Статины обладают мощным противовоспалительным эффектом. Как только вы их убираете, воспаление в сосудистой стенке может вспыхнуть снова. Старый «цемент» начнет размягчаться, и бляшка снова может стать нестабильной и рыхлой.
В кардиологии есть железобетонное правило, идеальный холестерин в анализах на фоне приема статинов, не повод их отменять!
Это повод радостно сказать врачу: «Док, мы подобрали шикарную, идеальную дозировку, она работает, мы под защитой!».
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 2 573 |
