Вже доступно! Дослідження Telegram за 2025 — головні інсайти року 
Терапевт твоего сердца
Відкрити в Telegram
👨⚕️Киселёв Дмитрий Сергеевич Доктор/Врач-терапевт Блог про здоровье простым языком Доказательная медицина Опыт работы более 7 лет 🚀 Автор: @vrachKDS По рекламе: @pr_doc @Alena_Protasovva @addo_ere_3
Показати більше📈 Аналітичний огляд Telegram-каналу Терапевт твоего сердца
Канал Терапевт твоего сердца (@doctorkds) у мовному сегменті Російська є активним учасником. На даний момент спільнота об'єднує 20 191 підписників, посідаючи 1 139 місце в категорії Медицина та 33 168 місце у регіоні Росія.
📊 Показники аудиторії та динаміка
З моменту свого створення невідомо, проект продемонстрував стрімке зростання, зібравши аудиторію у 20 191 підписників.
За останніми даними від 29 червня, 2026, канал демонструє стабільну активність. Хоча за останні 30 днів спостерігається зміна кількості учасників на -127, а за останні 24 години на -7, загальне охоплення залишається високим.
- Статус верифікації: Не верифікований
- Рівень залученості (ER): Середній показник залученості аудиторії становить 14.30%. Протягом перших 24 годин після публікації контент зазвичай збирає 6.97% реакцій від загальної кількості підписників.
- Охоплення публікацій: В середньому кожен допис отримує 2 889 переглядів. Протягом першої доби публікація в середньому набирає 1 407 переглядів.
- Реакції та взаємодія: Аудиторія активно підтримує контент: середня кількість реакцій на один пост – 163.
- Тематичні інтереси: Контент зосереджений навколо ключових тем, таких як терапевт, сосуд, клетка, печень, мышца.
📝 Опис та контентна політика
Автор описує ресурс як майданчик для висловлення суб'єктивної думки:
“👨⚕️Киселёв Дмитрий Сергеевич
Доктор/Врач-терапевт
Блог про здоровье простым языком
Доказательная медицина
Опыт работы более 7 лет 🚀
Автор: @vrachKDS
По рекламе: @pr_doc @Alena_Protasovva @addo_ere_3”
Завдяки високій частоті оновлень (останні дані отримано 30 червня, 2026), канал підтримує актуальність та високий рівень охоплення публікацій. Аналітика показує, що аудиторія активно взаємодіє з контентом, що робить його важливою точкою впливу в категорії Медицина.
20 191
Підписники
-724 години
-277 днів
-12730 день
Триває завантаження даних...
Схожі канали
Хмара тегів
Вхідні та вихідні згадування
---
---
---
---
---
---
Залучення підписників
червень '26
червень '26
+99
в 2 каналах
травень '26
+622
в 3 каналах
Get PRO
квітень '26
+141
в 4 каналах
Get PRO
березень '26
+525
в 15 каналах
Get PRO
лютий '26
+175
в 2 каналах
Get PRO
січень '26
+237
в 1 каналах
Get PRO
грудень '25
+2 163
в 3 каналах
Get PRO
листопад '25
+913
в 6 каналах
Get PRO
жовтень '25
+812
в 3 каналах
Get PRO
вересень '25
+177
в 3 каналах
Get PRO
серпень '25
+404
в 4 каналах
Get PRO
липень '25
+104
в 1 каналах
Get PRO
червень '25
+2 916
в 32 каналах
Get PRO
травень '25
+1 527
в 8 каналах
Get PRO
квітень '25
+2 576
в 7 каналах
Get PRO
березень '25
+2 442
в 8 каналах
Get PRO
лютий '25
+1 797
в 9 каналах
Get PRO
січень '25
+1 417
в 9 каналах
Get PRO
грудень '24
+268
в 2 каналах
Get PRO
листопад '24
+2 954
в 11 каналах
Get PRO
жовтень '24
+1 563
в 6 каналах
Get PRO
вересень '24
+622
в 10 каналах
Get PRO
серпень '24
+431
в 1 каналах
Get PRO
липень '24
+49
в 0 каналах
Get PRO
червень '24
+280
в 1 каналах
Get PRO
травень '24
+273
в 4 каналах
Get PRO
квітень '24
+148
в 1 каналах
Get PRO
березень '24
+785
в 6 каналах
Get PRO
лютий '24
+215
в 0 каналах
Get PRO
січень '24
+129
в 1 каналах
Get PRO
грудень '23
+8
в 0 каналах
Get PRO
листопад '23
+11
в 0 каналах
Get PRO
жовтень '23
+10
в 0 каналах
Get PRO
вересень '23
+13
в 0 каналах
Get PRO
серпень '23
+27
в 0 каналах
Get PRO
липень '23
+201
в 0 каналах
Get PRO
червень '23
+1 927
в 0 каналах
| Дата | Залучення підписників | Згадування | Канали | |
| 30 червня | +2 | |||
| 29 червня | +3 | |||
| 28 червня | +5 | |||
| 27 червня | +1 | |||
| 26 червня | +3 | |||
| 25 червня | +5 | |||
| 24 червня | +7 | |||
| 23 червня | +5 | |||
| 22 червня | +4 | |||
| 21 червня | +3 | |||
| 20 червня | +3 | |||
| 19 червня | +4 | |||
| 18 червня | +1 | |||
| 17 червня | +1 | |||
| 16 червня | +2 | |||
| 15 червня | +1 | |||
| 14 червня | +8 | |||
| 13 червня | +1 | |||
| 12 червня | +2 | |||
| 11 червня | +2 | |||
| 10 червня | +3 | |||
| 09 червня | +4 | |||
| 08 червня | +2 | |||
| 07 червня | +5 | |||
| 06 червня | 0 | |||
| 05 червня | +2 | |||
| 04 червня | +6 | |||
| 03 червня | +4 | |||
| 02 червня | +5 | |||
| 01 червня | +5 |
Дописи каналу
Почему климакс бьет по сосудам?
П: «Доктор, я вообще не понимаю, что происходит! Всю жизнь жила с давлением 90/60, еле ползала, кофе литрами пила, чтобы не упасть. А как менопауза началась, тут сразу 160/100! Лицо горит, голова раскалывается»Женщина живет, горя не знает (в плане давления), а с наступлением климакса внезапно пополняет ряды гипертоников. Многие списывают это на банальный «возраст» и стресс. Но на самом деле внутри организма происходит масштабная перестройка. Давайте-ка разберу. Наши кровеносные сосуды, мягкие, эластичные резиновые шланги. А эстрогены (женские половые гормоны), специальная смазка, которая поддерживает эти шланги в идеальном состоянии. Эстрогены = ваш личный, мощнейший кардиопротектор (защитник сердца). Они обладают прекрасным сосудорасширяющим эффектом. Бытует даже миф, что до климакса у женщины в принципе не может случиться инфаркта. Это, конечно, преувеличение, но доля правды в этом есть, пока эстрогенов в крови достаточно, они держат мощнейшую оборону. Что происходит в менопаузе? Завод по производству гормонов снижает обороты. Уровень эстрогенов резко падает, и запускается цепная реакция. 1. Без эстрогеновой защиты стенки артерий теряют свою природную эластичность, становятся жесткими. Кровушке сложнее пробиваться по этим негнущимся трубам. А повышение жесткости сосудистой стенки, один из главных компонентов развития гипертонии. 2. Гормональный сбой систем контроля. В постменопаузе часто увеличивается масса тела. Из-за этого активируются симпатическая нервная система и система почек (РААС). Организм начинает агрессивно задерживать натрий (соль) и жидкость. Объем воды в жестких трубах растет, давление взлетает. 3. Удар по липидам. Без защиты эстрогенов начинает стремительно портиться липидный профиль (тот самый холестерин), и резко возрастает риск ишемической болезни сердца (ИБС). Так может, просто попить гормоны? Казалось бы, логика железная, раз во всем виновата нехватка гормонов, давайте вернем их в виде таблеток (ЗГТ, заместительная гормональная терапия), и давление само упадет. Российские клинические рекомендации и мировая медицина отвечают НЕТ! Заместительная гормональная терапия назначается гинекологом исключительно для женского здоровья (снятия тяжелых симптомов климакса: приливов, сухости, профилактики остеопороза). ЗГТ не лечит гипертонию и не снижает риск сердечно-сосудистых катастроф! Если на фоне климакса у вас стартовала гипертония, мы лечим ее классическими, современными антигипертензивными препаратами. И в этот период мы начинаем невероятно трепетно и строго следить за вашей липидограммой (уровнем холестерина и его фракций). Дорогие женщины, климакс, не повод опускать руки, это просто повод взять свои сосуды под более тщательный контроль. Терапевт твоего сердца 🌐 Терапевт твоего сердца (MAX) 📲
| 2 | Знаю, что выбор гинеколога сейчас для многих - огромная проблема. Поэтому хочу от души порекомендовать вам канал специалиста, который решает сложнейшие вопросы, связанные с женским здоровьем.
Ведет его врач гинеколог-эндокринолог и гемостазиолог Ольга Каплина
Посмотрите посты:
➡️Какие гормоны нужно сдать каждой женщине?
➡️Причины потери беременности.
➡️Как быстро забеременеть?
➡️Самые опасные вещи для женского здоровья.
➡️Это опасно есть беременным!
➡️Несуществующие диагнозы или развод на деньги.
Ольга Каплина - это практикующий врач с большим опытом ведения сложнейших гинекологических пациентов. Она точно знает как справиться с невынашиванием беременности.
А еще как гемостазиолог она расскажет:
✔️о методах снижения холестерина и способах избежать тромбоза и инсульта
✔️как подобрать контрацепцию и не получить вагон осложнений
✔️как привести менструальный цикл в норму
Подписывайтесь на канал Ольги @dr_gemogyn чтобы быть в курсе современной информации о вашем здоровье.
Реклама. ИП Каплина О. Ю., ИНН 681202789637 | 995 |
| 3 |  Мой инсульт был так давно, что уже не считается...
П: «Дмитрий Сергеевич, у меня лет 10 назад был инсульт. Ну, восстановилась вроде, сейчас вообще ничего не болит, к врачам не хожу, таблетки давно забросила. Подскажите, что мне сейчас попить для профилактики, какие-нибудь витаминки для сосудов, чтобы он точно не повторился?»
Запонмите! Сосуды ничего не забывают.
Если инсульт уже случился (даже 10 лет назад!), значит, что в организме уже есть условия для сосудистой катастрофы.
И наша с вами задача, не «попить витаминки», а выстроить железобетонную вторичную профилактику. Сейчас все разберу, пофантазируем.
Представьте себе старый дом, в котором 10 лет назад прорвало водопроводную трубу и затопило соседей.
Приехала аварийка, поставила заплатку на место прорыва.
Но! Вода по этим старым, ржавым изнутри трубам всё еще подается под бешеным давлением. Как вы думаете, если ничего не менять, прорвет ли эту трубу снова? Вопрос только во времени.
Поэтому нам нужно не красить трубы снаружи (пить БАДы и капать бесполезные «сосудистые капельницы»), а менять саму систему водоснабжения.
4 золотых правила, чтобы инсульт не вернулся:
Согласно клиническим рекомендациям, вторичная профилактика держится на четырех китах.
1. Укрощение насоса (Давление)
Вы не должны жить с давлением 150/90, даже если вам с ним «комфортно».
Комфортно вам! Но не вашему мозгу.
Целевое давление для пациента, перенесшего инсульт, строго ниже 130/80 мм рт. ст. Это достигается ежедневным, рутинным приемом гипотензивных препаратов, которые подберет врач.
2. Чистка труб (Холестерин)
Забудьте про общий холестерин. Нас интересует только ЛПНП (липопротеины низкой плотности) , тот самый «плохой холестеринчик», который оседает на стенках и формирует бляшки. У человека после инсульта этот показатель должен быть в жестких рамках, ниже 1.4 ммоль/л. Добиться этого диетой невозможно. Здесь на сцену выходят статины, препараты, которые спасли миллионы жизней, останавливая рост бляшек.
3. Борьба с «комками» (Текучесть крови)
Чтобы на месте сужения сосуда не образовался тромб, кровь должна быть текучей. Для этого врач назначает антиагреганты (например, препараты на основе аспирина или клопидогреля). Они не дают тромбоцитам склеиваться в смертоносные сгустки.
4. Поиск скрытого диверсанта (Ритм сердца)
Огромный процент инсультов происходит из-за фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии). Это когда сердце бьется неровно, внутри него образуется тромб и улетает прямиком в мозг. Вам нужно обязательно сделать ЭКГ и, в идеале, Холтер (суточный монитор).
Лучший способ вылечить повторный инсульт, не дать ему случиться!
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 1 266 |
| 4 |  Доброе утро
Всем хорошего дня!
Терапевт твоего сердца 🙏 | 1 328 |
| 5 |  Про SPF
П: «Доктор, я купила самый дорогой крем с SPF 50, намазала утром капельку, чтобы поры не забить, а вечером пришла с пляжа красная как рак! Опять обманули маркетологи, не работает ваша хваленая защита!»
Разбираем главную летнюю боль. Мы все усвоили, что защищаться от солнца жизненно необходимо (привет, фотостарение, пигментация и меланома), но 90% людей используют солнцезащитные средства в корне неверно.
Рыцарская броня в тюбике
Представьте, что SPF, не уходовая косметика, а железный щит и рыцарская броня. Если вы наденете только шлем, а туловище оставите голым, в бою это вас не спасет.
Правило двух пальцев. Забудьте про экономию и нанесение «тонким, невесомым слоем размером с горошину». Чтобы крем выдал ту степень защиты, которая написана на флаконе, его нужно нанести плотно. Золотой стандарт медицины, выдавливаем две щедрые полоски крема на длину указательного и среднего пальцев. Это ваша правильная порция только для лица и шеи!
Обновление защиты. Броня изнашивается. Ультрафиолет постепенно разрушает защитные фильтры, а пот, кожное сало и полотенце физически стирают их с лица. Поэтому каждые два-три часа нахождения на активном солнце (или сразу после купания) «броню» нужно обновлять.
Скрытая проблема
Тут есть один важный нюанс, на котором спотыкаются многие. Многие солнцезащитные кремы (особенно на физических фильтрах) могут ощутимо подсушивать кожу или ложиться тяжелой маской, если под ними нет правильного, мощного фундамента.
Как увлажнять кожу эффективно перед нанесением SPF, но при этом обойтись без десятка баночек и не устроить на лице слоеный пирог?
Вы знаете, что я за умный минимализм: напоить клетки + запереть влагу (без эффекта парника). На примере Vichy, гаммы Mineral 89:
Шаг 1. Берем увлажняющую гель-сыворотку. В составе кроме гиалуроновой кислоты еще и полиглутаминовая, которая стимулирует естественное увлажнение и повышает упругость.
Шаг 2. Увлажняющий крем тоже Mineral 89. В нем новая технология OSMOSKIN создает на коже дышащее покрытие. Влага надежно заперта, поры не забиты, лицо не блестит как масляный блин. Поверх такой базы ваш SPF ляжет просто идеально! А учитывая, что крем теперь выпускается в новом тюбиковом формате, его удобно брать с собой.
Наносите защиту щедро, не забывайте про грамотный увлажняющий фундамент и наслаждайтесь солнцем безопасно. | 1 642 |
| 6 |  Ох уж эти тромбы...
П: «Я перед долгим перелетом решил подстраховаться и сдал коагулограмму. Анализ идеальный! Значит, можно лететь спокойно, никакой тромб мне не грозит?»
Это одно из самых частых, дорогих и, к сожалению, опасных заблуждений пациентов.
Люди массово бегут в лаборатории сдавать коагулограмму, и верят, что этот бланк выдаст им гарантию от образования тромба или предскажет сосудистую катастрофу.
Хм, Спойлер! Не предскажет.
А теперь расскажу почему...
Радар, который смотрит в другую сторону
Коагулограмма = определяет ряд факторов, участвующих в свертывании крови (тот самый ферментный путь).
Анализ исторически и клинически предназначен для оценки рисков кровотечений, а вовсе не тромбозов!
Фантазию включаем!
Представьте себе стройку.
Коагулограмма показывает, достаточно ли у организма «цемента» и «кирпичей», чтобы быстро залатать пробоину, если вы порезались.
Именно поэтому мы в обязательном порядке назначаем этот анализ перед любой операцией, ведь хирургу важно знать, что пациент не истечет кровью на столе.
Также коагулограмма покажет дефицит этих самых «кирпичей» при генетических поломках (например, при гемофилии) или при циррозе печени, когда этот орган просто теряет способность синтезировать факторы свертывания.
Но предсказать, что где-то в вене начнет формироваться сгусток, она не может.
Откуда тогда берутся тромбы?
Тромбоз = физический процесс, который запускается целой комбинацией реальных, осязаемых факторов.
Ваши вены в опасности, если есть:
1. Малоподвижный образ жизни или длительный постельный режим.
2. Многочасовой перелет (когда ноги согнуты и кровь застаивается).
3. Прием оральных контрацептивов (КОК) или период беременности/послеродовый период.
4. Ожирение и системное воспаление.
5. Травмы, переломы или недавние хирургические операции (прямое повреждение сосудистой стенки).
6. Банальное обезвоживание.
Как же тогда мы, врачи, предсказываем эти риски, если анализы тут не работают?
Мы используем математику.
В медицине есть специальные клинические шкалы вероятности. Как терапевт, перед допуском к серьезной операции я не просто смотрю в бланк крови, а методично высчитываю индивидуальный риск конкретного пациента по баллам, оценивая его вес, возраст, болезни и образ жизни.
Единственный адекватный способ предсказать и профилактировать тромбоз.
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 1 791 |
| 7 |  Доброе утро
Всем хорошего дня!
Терапевт твоего сердца 🙏 | 1 694 |
| 8 |  Много будешь есть сладкого, диабет будет...
П: «У моего 12-летнего сына нашли диабет 1 типа! Это всё бабушка виновата, закармливала ребенка конфетами!»
Многие слышат слово «диабет» и гребут все его виды под одну гребенку.
А ведь 1-й и 2-й типы, две абсолютно разные болезни, у которых общее только одно, высокий сахар в крови.
Давайте-ка разнесу мифы в пух и прах, поехали!
Глюкоза (сахарок) = уголь, которым топятся наши клетки-печки.
Чтобы уголь попал внутрь клетки, нужно открыть дверь. Ключ от этой двери, инсулин, который производит специальный завод (бета-клетки поджелудочной железы).
Диабет 2 типа. Завод работает отлично, ключей (инсулина) полно! Но из-за лишнего веса, гиподинамии и возраста замки на клетках заржавели (инсулинорезистентность). Ключ не поворачивается, уголь плавает в крови.
Диабет 1 типа. Замки на дверях идеальные. Но ключей нет и больше никогда не будет. Почему? Потому что наш собственный спецназ (иммунитет) сошел с ума, принял завод по производству инсулина за врагов и просто взорвал его.
Аутоиммунная агрессия. Организм сам убивает свои бета-клетки. Возникает абсолютный дефицит инсулина.
Почему болеют молодые и дети?
Диабет 1 типа НЕ наедают пирожными на диване. Это генетическая лотерея. У ребенка есть предрасположенность, а спусковым крючком (триггером) чаще всего выступает банальная вирусная инфекция или сильный стресс.
Иммунитет бросается бороться с вирусом, у него «сбивается прицел», и он начинает уничтожать собственную поджелудочную. Завод разрушается быстро, поэтому болезнь дебютирует резко и ярко, чаще всего в детском или юношеском возрасте.
Отличительные черты дебюта 1 типа
Человек (часто худой и стройный) начинает пить воду литрами, бегать в туалет каждый час и при этом стремительно, пугающе худеет, несмотря на аппетит.
Клетки без ключей-инсулина голодают и начинают расщеплять собственные жиры и мышцы, чтобы хоть как-то выжить.
Разрушаю мифы
Миф 1: «Он ел много сладкого, вот и заработал диабет!»
Чушь. Ребенок заболел бы, даже если бы с рождения питался только брокколи и куриной грудкой. Аутоиммунная реакция не зависит от количества съеденных конфет.
Миф 2: «Надо слезть с инсулина и лечиться диетой, травами»
Самый опасный, смертельный миф. Единственный метод лечения диабета 1 типа = заместительная инсулинотерапия. Завод разрушен, он не восстановится от травы какой-то. Если не вводить инсулин извне (шприц-ручками или помпой), организм отравится продуктами распада (наступит кетоацидоз), человек впадет в кому и погибнет.
Миф 3: «Теперь ему всю жизнь нельзя ни грамма сладкого!»
А вот и нет! В отличие от диабета 2 типа (где жесткая диета = основа лечения), при 1 типе пациент может съесть и торт, и пиццу, и сникерс. Главное правило, точный математический расчет.
Пациенты с 1 типом учатся считать углеводы (хлебные единицы — ХЕ) в своей тарелке. Съел кусок торта на 3 ХЕ? Будь добр, уколи ровно столько инсулина, сколько нужно для усвоения этого торта. Это не болезнь ограничений, это болезнь математиков!
Диабет 1 типа = не приговор, это просто особый образ жизни. С современными инсулинами, помпами и датчиками непрерывного мониторинга глюкозы (которые крепятся на плечо и передают сахар прямо в смартфон) эти люди живут долго, счастливо, становятся олимпийскими чемпионами и рожают здоровых детей.
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 1 804 |
| 9 | ▎Стоит ли удалять родинки?
🔍 Этот вопрос волнует многих, кто заботится о своем здоровье.
А вместе с ним:
▎🔵 Почему родинки меняют цвет? Опасно ли это?
▎🔵 Можно ли загорать, если у вас много родинок?
▎🔵 Родинка начала расти: когда это норма, а когда повод бежать к врачу?
Если вы готовы позаботиться о себе, рекомендую обратиться к эксперту — доктору дермато-онкологу Антоновой, дважды лучшему дерматологу РФ по версии ПроДокторов и лучшему дерматологу Москвы 2025.
Что вы узнаете из канала доктора Антоновой:
• Как самостоятельно распознать опасные изменения родинок?
• Почему нельзя удалять новообразования в домашних условиях?
• Сколько родинок можно удалить за один раз и избежать рецидива?
Не рискуйте своим здоровьем — подписывайтесь на канал доктора Антоновой и доверьте заботу о вашей коже настоящему профессионалу!
Подписка на канал
#реклама
О рекламодателе
erid: 2W5zFGQAPfP | 1 464 |
| 10 |  Низкий сахарок
П: «Дмитрий Сергеевич, смотрели вчера сериал, там девушка красиво падает в обморок, все кричат "у нее упал сахар!", и главный герой героически вкалывает ей какой-то шприц. А в жизни как? Если человек на улице побледнел, ему конфетку в рот запихнуть или тоже укол искать?»
В реальной жизни гипогликемия (падение уровня глюкозы) выглядит совсем иначе, и счет там идет на минуты.
Включаем фантазию и погнали разбираться, как распознать «сахарную яму» без глюкометра под рукой и как спасти человека.
Как выглядит гипогликемия?
Глюкоза = единственное топливо для нашего мозга.
Когда бак пустеет, мозг бьет тревогу и забрасывает в кровь тонну адреналина, чтобы заставить тело срочно искать еду.
Симптомчики
1. Холодный пот. Человек может мгновенно покрыться липким, ледяным потом, так, что рубашка прилипает к спине.
2. Дикая дрожь и тахикардия. Руки трясутся (тремор), сердце выпрыгивает из груди (в кавычках).
3. Голод и паника. Появляется необъяснимый страх смерти и жуткое чувство голода.
Если на этом этапе «топливо» не поступает, мозг начинает отключать энергозатратные функции (нейрогликопенический синдром).
«Пьяное» поведение.
Это самый опасный момент, из-за которого людям часто не помогают на улице!
Речь становится невнятной, движения неуклюжими.
Человек может стать агрессивным, раздражительным или плаксивым. Прохожие думают: «Да он просто пьяница!», а на самом деле мозг человека в эту секунду умирает от голода.
Как помочь-то? Золотое «Правило 15»
Сценарий 1
Человек в сознании и может глотать
Используем «Правило 15». Пациенту нужно срочно дать 15 граммов быстрых (легкоусвояемых) углеводов.
Что это такое в реальной жизни?
1. Полстакана (150-200 мл) фруктового сока или обычной (не диетической!) сладкой газировки.
2. 3-4 куска сахара (можно растворить в воде).
3. Столовая ложка меда или варенья.
Дали 15 граммов? А теперь ждем 15 минут. Стало лучше? Отлично, теперь можно дать съесть бутерброд или кашу (медленные углеводы), чтобы закрепить результат.
Не стало лучше? Даем еще 15 граммов и вызываем скорую.
Расскажу про ошибки.
Не пытайтесь спасти человека шоколадкой, печеньем, куском тортика или мороженым!
В этих продуктах много жира.
Жир обволакивает стенки желудка и замедляет всасывание сахара. Пока эта чудесная шоколадка дойдет до кровотока, человек уже может потерять сознание. Нужен чистый, жидкий сахар! Запомните!
Сценарий 2
Человек потерял сознание
Здесь правило только одно.
НИЧЕГО не кладем в рот!
Никаких конфет за щеку, не пытаемся влить сладкий чай сквозь сжатые зубы. Мышцы расслаблены, глотательного рефлекса НЕТ!
Что делаем?
1. Аккуратно поворачиваем человека на бок, чтобы он не захлебнулся слюной или рвотными массами.
2. Вызываем скорую помощь (бригада введет глюкозу внутривенно).
Будьте внимательны к окружающим. Иногда вовремя предложенный стакан сладкого сока «странному, шатающемуся» человеку на остановке может буквально спасти ему жизнь.
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 1 795 |
| 11 |  Доброе утро
Всем хорошего дня!
Терапевт твоего сердца 🙏 | 1 699 |
| 12 |  Про гемоглобин
П: «Забрал общий анализ крови, а там гемоглобин 170! Кровь густая?»
Наша кровь = суп.
В нем есть бульон (жидкая плазма) и гуща (клетки крови, эритроциты, которые и несут в себе гемоглобин).
С медицинской точки зрения есть два принципиально разных механизма, почему в вашем «супе» оказалось слишком много гущи.
1. Относительное повышение (Бульон выкипел)
Это самая частая и банальная причина. Гущи (гемоглобина) больше не стало, просто стало меньше жидкости!
Вы мало пьете воды, обильно потеете в жару или на тренировке, пили мочегонные, перебрали с алкоголем накануне.
Кровь просто законцентрировалась.
Что делать? Выпить пару стаканов воды, нормализовать питьевой режим и пересдать анализ. Магия и цифры в норме!
2. Абсолютное повышение
Жидкости в организме достаточно, но костный мозг начал штамповать эритроциты в огромных, промышленных масштабах. Почему? Чаще всего из-за хронической нехватки кислорода.
Например, если вы курите, ваши легкие забиты дымом. Организм задыхается и кричит мозгу: «Нам нечем дышать! Давай больше эритроцитов, чтобы таскать кислород!». То же самое происходит при ожирении (синдром ночного апноэ, когда человек храпит и задыхается во сне) или болезнях легких.
Врач не лечит одну цифру!
Если вы придете ко мне с одним только гемоглобином, я не поставлю диагноз.
Я оцениваю картину целиком
1. Смотрю на гематокрит (соотношение гущи и бульона) и количество эритроцитов.
2. Учитываю ваш вес, объем талии и артериальное давление.
3. Спрашиваю курите ли вы? Храпите ли по ночам? Какие таблетки пьете?
Ну, а когда реально нужно бежать к врачу?
Иногда за высоким гемоглобином скрывается серьезная поломка системы крови (например, истинная полицитемия).
Вам обязательно нужно глубокое обследование у гематолога, если повышение гемоглобина стойкое, и при этом у вас есть:
1. Специфический кожный зуд (особенно после теплого или горячего душа!).
2. Бордово-красное лицо (даже в покое).
3. Частые беспричинные головные боли и сильная слабость.
4. Странное онемение или жжение в кончиках пальцев рук и ног.
5. Эпизоды тромбозов в прошлом.
А ну-ка признавайтесь, кого врачи пугали «густой кровью»?
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 1 930 |
| 13 | Как врач, я хорошо понимаю, как важно находить для своих пациентов не просто специалистов, а настоящих профессионалов, которым можно доверять. В стоматологии это особенно актуально.
Поэтому хочу познакомить вас с коллегой – Юлией Селютиной, врача-стоматолог с большим опытом. Я ценю в ней глубокий профессиональный подход и умение доступно объяснять сложные вещи. В своем Telegram-канале она простым языком рассказывает обо всем, что касается здоровья зубов у взрослых и детей: от выбора средств гигиены до решения серьезных проблем.
Важно прочитать:
Нужно ли что-то делать со старыми пломбами?
Показания к установке штифта
Можно ли исправить прикус взрослому?
Боитесь стоматолога? Лечить зубы во сне - лучший выход.
Получать информацию важно из надежных рук и принимать взвешенные решения о своем здоровье! | 1 759 |
| 14 |  Мне молоко нельзя...
П: «Сдал тут модный генетический тест, а там ген С/С, непереносимость лактозы! Всё, прощай утренний капучино, сырники и пармезан. Спасайте!»
Пациенты массово «садятся» на безлактозные диеты, пугаясь результатов анализов и страшных историй из интернета. Сейчас сниму градус напряжения и разберу эту тему без паники, поехали.
Мутация, которая нас спасла
На заре человечества взрослые люди вообще не пили молоко. Природа задумала так, младенец питается грудным молоком, у него вырабатывается фермент лактаза, а когда он вырастает, ген «выключается», и фермент исчезает за ненадобностью.
Но всё изменилось после одомашнивания скота.
Людям нужно было как-то выживать, и молоко стало ценнейшим источником калорий. Так в нашем организме произошла невероятно полезная, адаптивная мутация, ген переносимости лактозы закрепился и распространился в популяциях. Мы научились пить молоко.
Ловушка генетического теста
Эволюция эволюцией, но примерно у трети населения земного шара до сих пор сохраняется склонность к плохой переносимости молочного сахара. В анализах это звучит как тот самый пугающий генотип С/С.
Мы лечим не бумажку с анализами, мы лечим пациента!
Наличие этого генотипа = просто генетическая склонность, а не 100% заболевание.
У вас может быть этот ген, но при этом ваш кишечник будет прекрасно справляться со стаканом молока.
Как же объективно понять, есть ли у вас проблема?
Ведение обычного пищевого дневника в сто раз информативнее дорогих генетических панелей.
Ваш главный инструмент = ваше самочувствие.
Выпейте натощак стакан обычного коровьего молока (это ваша лактозная нагрузка).
Если через 4–6 часов внутри начался ураган, бурление, дискомфорт, сильное вздутие или даже диарея, да, у вас действительно низкая толерантность к лактозе. Если всё тихо, забудьте про тест и спокойно пейте свой капучино.
Кому сыр, а кому кефир
Что делать, если тест со стаканом молока вы провалили? Полностью ставить крест на «молочке»? Вовсе нет!
Вам просто нужно познакомиться с таким понятием, как индекс лактозы, и понять, что молочные продукты кардинально отличаются друг от друга.
1. Красная зона (много лактозы). Это цельное свежее молоко, сгущенка, мороженое и кефир.
Именно они вызывают самую сильную реакцию при непереносимости.
2. Зеленая зона (мало лактозы). Твердые выдержанные сорта сыра (пармезан, чеддер), качественное сливочное масло, плотный творог.
В процессе их приготовления и ферментации бактерии уже «съели» почти всю лактозу за вас! Ваш кишечник переварит их легко.
Поэтому ключ к комфортной жизни = не тотальный запрет, а грамотное дозирование и выбор правильных продуктов.
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 1 886 |
| 15 |  Доброе утро
Всем хорошего дня!
Терапевт твоего сердца 🙏 | 1 780 |
| 16 |  Как спасти поясницу дома?
П: «Поясницу так потянуло, что с дивана встать не могу!»
Включаем фантазию! Да, понедельник, понимаю, но давайте чуть-чуть пофантазируем.
Мышцы вашей поясницы = тугие, пересохшие резиновые жгуты.
Из-за возраста или статической нагрузки они спазмируются.
Из-за этого вам трудно вставать после отдыха или разгибаться по утрам.
Мазью этот жгут не расслабить, его нужно бережно растянуть.
Одно из самых безопасных, спокойных и доступных упражнений для этого, подтягивание колена к груди лежа.
Как делать правильно?
1. Лягте на спину (на коврик или достаточно жесткий матрас).
2. Согните ноги в коленях, стопы поставьте на пол.
3. Медленно и плавно подтяните одно колено к груди, обхватив его руками.
4. Никаких рывков! Движение должно быть спокойным, строго до чувства легкого, приятного натяжения в пояснице. Задержитесь в таком положении на 5–10 секунд.
5. Смена. Медленно опустите ногу и повторите то же самое с другой. Для старта достаточно 2–3 повторений на каждую сторону.
Почему это работает?
Это упражнение не требует физической подготовки. Оно мягко, физиологично расслабляет те самые спазмированные мышечные жгуты и снимает нагрузку с поясничного отдела. Это идеальная скорая помощь после долгого сидения за компьютером или тяжелого дня на ногах.
Когда нужно остановиться?
Легкое натяжение мышц = нормально.
Но если во время упражнения
1. боль резко усиливается;
2. появляется прострел («бьет током») в ягодицу или ногу;
3. вы чувствуете онемение или слабость в ноге...
Вы немедленно прекращаете гимнастику!
Это уже звоночек от нервных корешков, с которым нужно идти к врачу неврологу, а не заниматься самолечением.
Простые домашние упражнения творят настоящие чудеса, если делать их регулярно и с умом. Всем легкой недели!
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 2 305 |
| 17 |  А сил то нет..
П: «Работаю 24/7, стрессую, сплю мало. Чувствую себя разбитой. Хочу проколоть какой-нибудь модный курс капельниц для "детокса" и энергии! Что посоветуете?»
Медицина не знает никаких волшебных «чисток» и медицинских детоксов от усталости.
Но давайте заглянем в физиологию и разберемся, что реально происходит с нашими клетками при таком ритме жизни.
Наши клетки = маленькие электростанции.
Они постоянно работают, производя энергию. Но при высоких нагрузках, недосыпе, плохой экологии и стрессе эти станции начинают дымить и вырабатывать «токсичный выхлоп», я про свободные радикалы.
Запускается процесс окислительного стресса. Свободные радикалы носятся по организму и буквально «ржавят» здоровые клетки изнутри.
Чтобы этот выхлоп не разрушил завод, в нашем теле работает встроенная служба безопасности, антиоксидантная система. И ее главный начальник = глутатион.
Как врач, который сам регулярно сталкивается с дежурствами и перегрузками, я прекрасно понимаю, что одной силы воли тут мало.
В последнее время я стал больше внимания уделять внутренней поддержке организма, а не только внешнему уходу.
При постоянном стрессе и высокой нагрузке хочется помогать клеткам справляться с воздействием внешних факторов.
Поэтому я стараюсь поддерживать организм комплексно и добавил в свою ежедневную рутину антиоксидантную поддержку Orzax Ocean L-Glutathione.
Почему именно он?
Рабочая формула. Это восстановленная форма L-глутатиона (250 мг в таблетке). Именно эта биологически активная форма естественным образом присутствует в организме и участвует в защите клеток от окислительного стресса.
Забота о фильтрах. Продукт помогает поддерживать естественные процессы детоксикации, способствуя выведению продуктов метаболизма и поддерживая нормальные функции печени.
Безопасность. Для меня как для врача критически важны международные стандарты. Здесь производство строго по стандартам GMP, FDA и ISO.
Удобство. В упаковке 30 таблеток, прием, всего 1 таблетка в день. Идеально встраивается в любой, даже самый сумасшедший рабочий график.
Мы не можем полностью убрать стресс из современной жизни, но мы можем грамотно помочь своему организму с ним справляться!
Узнать больше о продукте и заказать Orzax Ocean L-Glutathione можно по ссылке: https://orzax.pro/doctorKDS
По промокоду MYOCEAN5 действует скидка 5%.
Берегите свои клетки и доверяйте науке!
БАД. Не является лекарственным средством. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом (особенно при беременности, аллергиях и наличии хронических заболеваний).
Реклама: ООО «БиоГлобус». ИНН 9710084770. erid:2VtzqwTLPR3 | 1 992 |
| 18 |  Сладкая газировка vs Вода
П: «Дмитрий Сергеевич, купил сыну ледяную колу в парке. Выпили на двоих целую бутылку, а через пять минут пить хочется так! Почему?»
Лето, жара, и сотни людей на улицах совершают одну и ту же ошибку = пытаются потушить внутренний пожар сладким бензином.
Сладкая газировка = вообще не напиток, это концентрированная жидкая еда, причем крайне агрессивная для наших сосудов.
Включаем фантазию и поехали разбираться, как работает физиология жажды.
Почему от лимонада хочется пить?
В одном стакане типичной газировки растворено около 5-7 чайных ложек сахара. Когда эта липкая сахарная бомба попадает в ваш желудок, а затем всасывается в кровь, концентрация глюкозы резко взлетает. Кровь становится густой, как сироп.
В организме мгновенно включается базовый закон физиологии, осмос. Чтобы разбавить эту опасно густую массу, мозг дает экстренную команду клеткам: «Срочно отдавайте свою внутреннюю воду в сосуды!».
Клетки послушно сжимаются, теряя влагу.
То есть сладкая газировка не приносит воду в организм, она буквально высасывает ее из ваших собственных тканей!
Мозг видит, что клетки обезвожены, и включает сигнал жажды на максимум. Круг замкнулся, вы пьете сладкое, чтобы напиться, но тем самым обезвоживаете себя еще сильнее.
Как работает простая вода?
Абсолютно иначе. Обычная вода не требует переваривания и не содержит «загрязнителей» в виде молекул сахара.
Попадая в кишечник, она моментально и беспрепятственно всасывается в кровоток.
Объем циркулирующей крови восстанавливается. Вода свободно заходит внутрь клеток, напояя их. Термостат охлаждается, жажда отступает.
Какую воду пить в жару?
Здесь есть пара важных нюансов.
1. Температура. Ледяная вода со льдом = плохая идея. Резкий холод вызывает мгновенный спазм сосудов желудка, из-за чего влага просто перестает всасываться, пока не согреется до температуры тела. Идеальный выбор, вода прохладная или комнатной температуры.
2. Минерализация. Вместе с обильным потом в жару мы теряем не только воду, но и важнейшие электролиты (натрий, калий, магний). Поэтому в жару, обычную питьевую воду очень полезно чередовать со столовой минеральной водой (без газа или предварительно выпустив пузырьки). Это поможет восполнить солевой баланс, защитит от слабости и тех самых мышечных судорог, о которых мы говорили ранее.
Сладкие лимонады и пакетированные соки лучше оставить маркетологам. Наш организм спроектирован так, чтобы работать только на чистом топливе.
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 2 268 |
| 19 |  Доброе утро
Всем хорошего дня!
Терапевт твоего сердца 🙏 | 2 073 |
| 20 |  Про плоскостопие
П: «Дмитрий Сергеевич, у меня колени болят и поясница отваливается, а врач почему-то велел ортопедические стельки купить! При чем тут вообще мои ступни, если болит спина? Какая-то ерунда и выкачивание денег!»
Это классическое возмущение пациентов на приеме. Нам кажется, что если болит колено, то лечить нужно исключительно колено. Но наш организм = единый, гениально спроектированный биомеханический механизм, где поломка фундамента неминуемо рушит крышу.
Включаем фантазию и поехали разбираться, при чем тут стельки и как наши стопы управляют всем телом!
Откуда вообще взялась эта проблема?
С точки зрения эволюции, стопа человека создавалась для ходьбы по неровным поверхностям, траве, камням, песку, корням деревьев.
Чтобы балансировать на них, десятки мелких мышц и связок стопы должны были постоянно работать, поддерживая упругую арку = наш природный амортизатор.
Что сделали мы?
Мы закатали мир в идеально ровный асфальт, бетон и ламинат, а стопу засунули в жесткую узкую обувь.
Мышцам стопы больше не нужно напрягаться, чтобы балансировать. Они обленились, ослабли, и под давлением веса нашего тела мышечный корсет сдался, свод стопы просто рухнул вниз. Добавим сюда генетическую предрасположенность, лишний вес и диагноз готов.
Два сценария обрушения (каким бывает плоскостопие)
Наш амортизатор может сломаться в разных плоскостях:
1. Продольное плоскостопие. Это когда исчезает главная арка стопы на внутреннем крае. Человек буквально опирается на пол всей подошвой, оставляя абсолютно плоский след на песке.
2. Поперечное плоскостопие. Стопа распластывается в передней части, под пальцами, и разъезжается веером. Именно этот вид плоскостопия дарит нам ту самую болезненную выпирающую «косточку» (Hallux valgus) возле большого пальца.
Очень часто эти два вида встречаются вместе, образуя комбинированное плоскостопие.
Как стопа убивает колени и таз?
А теперь самое главное. Здоровая стопа при каждом шаге работает как рессора в автомобиле, гася ударную волну об асфальт.
Если свод стопы расплющен, этот жесткий удар летит напрямую вверх, по суставам.
Но это еще полбеды!
Когда продольный свод падает, стопа заваливается внутрь (это называется гиперпронация).
Из-за этого заваливания кость голени тоже вынужденно скручивается внутрь. За голенью неестественно скручивается коленный сустав, начиная работать на излом.
Из-за перекоса колена бедренная кость меняет свой угол, тазобедренный сустав встает криво, а таз наклоняется вперед и вбок.
Вы делаете шаг, а ваши колени и бедра безжалостно перетирают собственные хрящи, потому что биомеханическая ось тела грубо нарушена. Возникает воспаление, хроническая боль и ранний износ суставов (артроз).
Зачем нужны стельки?
Многие думают, что стельки могут «вылечить» взрослое плоскостопие и вернуть костям прежнюю форму. Это миф. Взрослую, сформированную стопу изменить невозможно. Индивидуальная стелька работает как очки для плохого зрения.
Она искусственно приподнимает рухнувший свод и ставит стопу в ровное, правильное положение. Как только фундамент выравнивается, моментально раскручивается обратно вся патологическая цепочка, голень встает прямо, колено перестает работать на излом, тазобедренный сустав возвращается на свое законное место, а поясница выдыхает с облегчением.
Стелька берет на себя роль того самого утраченного амортизатора и забирает ударную нагрузку на себя.
Конечно, одни стельки = пассивный костыль. Чтобы мышцы стопы не атрофировались окончательно, их нужно регулярно укреплять специальной гимнастикой, а дома стараться ходить босиком по массажным коврикам с имитацией камней.
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 2 437 |
