Терапевт твоего сердца
Открыть в Telegram
👨⚕️Киселёв Дмитрий Сергеевич Доктор/Врач-терапевт Блог про здоровье простым языком Доказательная медицина Опыт работы более 7 лет 🚀 Автор: @vrachKDS По рекламе: @pr_doc @Alena_Protasovva @addo_ere_3
Больше
Сеть:📈 Аналитический обзор Telegram-канала Терапевт твоего сердца
Канал Терапевт твоего сердца (@doctorkds) языкового сегмента Русский является активным участником. Сейчас сообщество объединяет 20 140 подписчиков, занимая 1 146 место в категории Медицина и 33 136 место в регионе Россия.
📊 Показатели аудитории и динамика
С момента создания невідомо проект демонстрирует стремительный рост, собрав аудиторию из 20 140 подписчиков.
Согласно последним данным от 15 июля, 2026, канал показывает стабильную активность. За последние 30 дней изменение числа участников составило -112, а за последние 24 часа — -8, при этом общий охват остаётся высоким.
- Статус верификации: Не верифицирован
- Уровень вовлечённости (ER): Средний показатель вовлечённости аудитории составляет 12.51%. В первые 24 часа после публикации контент обычно набирает 6.46% реакций от общего числа подписчиков.
- Охват публикаций: В среднем каждый пост получает 2 520 просмотров. В течение первых суток публикация набирает 1 301 просмотров.
- Реакции и взаимодействия: Аудитория активно поддерживает контент: среднее количество реакций на один пост — 127.
- Тематические интересы: Контент сосредоточен на ключевых темах, таких как терапевт, сосуд, клетка, печень, мышца.
📝 Описание и контентная политика
Автор описывает ресурс как площадку для выражения субъективного мнения:
“👨⚕️Киселёв Дмитрий Сергеевич
Доктор/Врач-терапевт
Блог про здоровье простым языком
Доказательная медицина
Опыт работы более 7 лет 🚀
Автор: @vrachKDS
По рекламе: @pr_doc @Alena_Protasovva @addo_ere_3”
Благодаря высокой частоте обновлений (последние данные получены 16 июля, 2026) канал поддерживает актуальность и высокий уровень охвата публикаций. Аналитика показывает, что аудитория активно взаимодействует с контентом, что делает его важной точкой влияния в категории Медицина.
20 140
Подписчики
-824 часа
-387 дней
-11230 день
Загрузка данных...
Похожие каналы
Облако тегов
Входящие и исходящие упоминания
---
---
---
---
---
---
Привлечение подписчиков
июль '26
июль '26
+42
в 0 каналах
июнь '26
+99
в 2 каналах
Get PRO
май '26
+622
в 3 каналах
Get PRO
апрель '26
+141
в 4 каналах
Get PRO
март '26
+525
в 15 каналах
Get PRO
февраль '26
+175
в 2 каналах
Get PRO
январь '26
+237
в 1 каналах
Get PRO
декабрь '25
+2 163
в 3 каналах
Get PRO
ноябрь '25
+913
в 6 каналах
Get PRO
октябрь '25
+812
в 3 каналах
Get PRO
сентябрь '25
+177
в 3 каналах
Get PRO
август '25
+404
в 4 каналах
Get PRO
июль '25
+104
в 1 каналах
Get PRO
июнь '25
+2 916
в 32 каналах
Get PRO
май '25
+1 527
в 8 каналах
Get PRO
апрель '25
+2 576
в 7 каналах
Get PRO
март '25
+2 442
в 8 каналах
Get PRO
февраль '25
+1 797
в 9 каналах
Get PRO
январь '25
+1 417
в 9 каналах
Get PRO
декабрь '24
+268
в 2 каналах
Get PRO
ноябрь '24
+2 954
в 11 каналах
Get PRO
октябрь '24
+1 563
в 6 каналах
Get PRO
сентябрь '24
+622
в 10 каналах
Get PRO
август '24
+431
в 1 каналах
Get PRO
июль '24
+49
в 0 каналах
Get PRO
июнь '24
+280
в 1 каналах
Get PRO
май '24
+273
в 4 каналах
Get PRO
апрель '24
+148
в 1 каналах
Get PRO
март '24
+785
в 6 каналах
Get PRO
февраль '24
+215
в 0 каналах
Get PRO
январь '24
+129
в 1 каналах
Get PRO
декабрь '23
+8
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '23
+11
в 0 каналах
Get PRO
октябрь '23
+10
в 0 каналах
Get PRO
сентябрь '23
+13
в 0 каналах
Get PRO
август '23
+27
в 0 каналах
Get PRO
июль '23
+201
в 0 каналах
Get PRO
июнь '23
+1 927
в 0 каналах
| Дата | Привлечение подписчиков | Упоминания | Каналы | |
| 15 июля | +2 | |||
| 14 июля | +4 | |||
| 13 июля | +1 | |||
| 12 июля | +1 | |||
| 11 июля | +2 | |||
| 10 июля | +1 | |||
| 09 июля | +3 | |||
| 08 июля | 0 | |||
| 07 июля | +4 | |||
| 06 июля | +3 | |||
| 05 июля | +6 | |||
| 04 июля | +2 | |||
| 03 июля | +5 | |||
| 02 июля | +2 | |||
| 01 июля | +6 |
Посты канала
А если убрать статины...
Разбираю вопросы от подписчиков.Ох, Елена! Это мой «любимый» вопрос на приеме. Как только звучит слово «статины», пациенты готовы пить настойку из дождевых червей, заваривать еловые шишки и тд, лишь бы не пить таблетки.
Я: "Если бляшка в шее уже есть, пытаться "растворить" ее народными методами = как лечить пробитое колесо автомобиля подорожником".А вот сейчас все разберу. Пофантазируем с вами. Наши сонные артерии на шее = главные магистральные трубы, по которым кровь идет к нашему мозгу. Атеросклеротическая бляшка, кусок грязной, рыхлой ржавчины, который налип на стенку этой трубы изнутри. Эта ржавчина невероятно коварна. Она может в любой момент надорваться от скачка давления. Если это произойдет, наш внутренний спецназ (тромбоциты) моментально слепится в огромный тромб прямо на этом надрыве. Труба перекроется, здравствуй, ишемический инсульт. Что делают статины? Они не просто снижают холестерин! У них есть суперспособность (плейотропный эффект). Они работают как высокотехнологичный жидкий цемент. Статины пропитывают эту рыхлую, опасную бляшку, вытягивают из нее воспаление и превращают в плотный, твердый, гладкий рубец. Бляшка как бы «цементируется» в стенку сосуда и больше никогда не порвется. Чем мы пытаемся их заменить? 1. Диета и спорт. Это прекрасно, вы молодцы! Но диета снижает холестерин в крови максимум на 10–15%. А цементировать уже имеющиеся бляшки брокколи и пробежки, увы, не умеют. 2. Омега-3 и чеснок. Классно для общего здоровья и профилактики дефицитов. Но на размер и плотность бляшки в шее они не влияют от слова «совсем». 3. Красный дрожжевой рис. Абсолютный хит с маркетплейсов для тех, кто боится фармы! Но красный рис содержит монаколин К = природный, неочищенный статин (ловастатин). То есть вы пьете тот же самый статин, но только произведенный не на фармацевтическом заводе с точной дозировкой, а в кустарных условиях с абсолютно непредсказуемым риском удара по печени. Задумайтесь. А как же шум в голове? Елена, а здесь самое интересное. Сама по себе бляшка (если она не огромная и не перекрывает просвет артерии на 70–80%) почти НИКОГДА не дает шума в голове и головокружений! Шум = чаще всего либо проблемы с артериальным давлением (гипертония), либо патология ЛОР-органов (страдает внутреннее ухо), либо мышечный спазм в шее. Но пациентам очень нравится связывать эти две вещи: «Шея забита холестерином, вот кровь там и шуршит!» Поумничаю. Если на УЗИ (УЗДС БЦА) врач увидел атеросклеротическую бляшку, статины заменить БАДами нельзя. Они назначаются не для того, чтобы порадовать доктора красивыми цифрами в бланке анализов, а для того, чтобы защитить ваш мозг от катастрофы. Единственный случай, когда мы реально отменяем статины, их истинная непереносимость (сильные боли в мышцах). Но тогда кардиолог назначает другие классы серьезных медицинских препаратов (например, эзетимиб или ингибиторы PCSK9 в уколах). Берегите свою печень от сомнительных пилюль из интернета, а сосуды от инфарктов и инсультов! Терапевт твоего сердца 🌐 Терапевт твоего сердца (MAX) 📲
| 2 |  Доброе утро
Всем хорошего дня!
Терапевт твоего сердца 🙏 | 458 |
| 3 |  РОЗЫГРЫШ СПОРТИВНОГО СЕТА ОТ YourFit 🎉
Вопрос физической активности — один из самых важных для профилактики многих заболеваний. И это не обязательно про интенсивные тренировки: регулярная зарядка, упражнения на мобильность или короткая домашняя тренировка уже приносят пользу.
Поэтому вместе с брендом стильного и качественного спортивного инвентаря YourFit мы решили разыграть 2 набора для домашних тренировок стоимостью по 1500₽.
Как принять участие:
1. Подписаться на Telegram-канал YourFit.
2. Нажать кнопку «Участвую!».
Это всё!
22 июля бот автоматически подведет итоги и выберет двух победителей. Результаты появятся прямо в этом посте. Доставка — в подарок.
Желаю удачи! | 980 |
| 4 |  Про гормончики
П: «Мне тут преднизолон назначили. Я развернула инструкцию, а она размером с двуспальную простыню! Там же побочек больше, чем слов!»
Если честно, я вас прекрасно понимаю. Любой нормальный человек, увидев этот список ужасов в аннотации к глюкокортикостероидам (ГКС), захочет сбежать из кабинета.
Я: Гормоны, не абсолютное зло. Иногда это единственный способ спасти ваш организм.
Наш организм, красивый, уютный деревянный дом.
И вдруг внутри вспыхивает пожар (сильное аутоиммунное воспаление, ревматологическая атака, тяжелейшая аллергия).
Ваш собственный иммунитет сошел с ума и начал сжигать здоровые ткани.
Вода из маленького ведерка (травки, мази, легкие обезболивающие) тут уже не поможет. Огонь слишком сильный. Нужна тяжелая артиллерия, пожарный вертолет с мощной химической пеной.
Преднизолон = вертолет
Да, от этой пены могут пострадать обои, разбухнет ламинат, мебель придется отмывать (это и есть те самые побочные эффекты).
Но если не вызвать этот вертолет прямо сейчас, дом просто сгорит дотла!
Иллюзия выбора
Когда врач назначает вам ГКС, нужно понимать одну критически важную вещь. Он делает сложный выбор. Но он выбирает не между «идеальным здоровьем» и «вредной таблеткой».
Он выбирает между тяжелым, разрушительным заболеванием, которое УЖЕ СЕЙЧАС съедает ваши суставы или внутренние органы, и возможными рисками от препарата.
Именно поэтому во всем мире глюкокортикостероиды остаются важнейшим спасательным кругом.
Они способны за считанные часы «потушить» пожар, снять адскую боль, вернуть возможность двигаться и дышать.
Они дают нам самое бесценное, ВРЕМЯ.
Время, пока не начнут полноценно работать основные, более медленные и мягкие препараты.
Золотое правило лечения
Пожарный вертолет нельзя гонять над домом годами!
Задача грамотного врача, не просто бросить вам рецепт и забыть.
Цель доктора, ювелирно подобрать минимальную эффективную дозу.
Ровно столько, чтобы сбить пламя, и ни миллиграммом больше.
А затем, плавно и безопасно вывести вас с этого препарата под строгим контролем анализов.
Совет, не отменяйте гормоны сами после чтения страшилок или советов знакомых! Резкая отмена = стресс для организма (синдром отмены).
Боитесь? Сомневаетесь? Это абсолютно нормально. Придите к врачу, положите эту длинную инструкцию на стол и задайте все вопросы, которые вас беспокоят. Хороший врач всегда на вашей стороне! ❤️
Крепко Вас обнимаю.
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 1 165 |
| 5 |  Доброе утро
Всем хорошего дня!
Терапевт твоего сердца 🙏 | 1 236 |
| 6 |  Секретный симптом
П: «Прочитал тут в интернете, что если на ухе появилась глубокая морщинка, то всё, жди инфаркта! У меня как раз такая есть»
Я: "Между ушами и сосудами действительно есть связь, но паниковать рановато."
Наш организм = упругий батут. За эту упругость отвечают специальные пружины (эластические волокна соединительной ткани).
Со временем (или из-за болезней) эти пружины изнашиваются, и «батут» начинает провисать.
Это системный процесс. Он бьет и по стенкам наших сосудов (они теряют эластичность, становятся жесткими и обрастают атеросклеротическими бляшками), и по нашей коже.
Мочка уха, специфическое место, где потеря коллагена и эластина проявляется очень ярко в виде глубокого залома.
Открытие доктора Франка
В 1973 году врач Сандерс Франк опубликовал статью, в которой описал этот феномен у пациентов со стенокардией.
Сегодня эта диагональная морщинка носит его имя, симптом Франка.
Позже крупные исследования подтвердили, люди с такой складкой действительно чаще госпитализируются в отделения кардиологии и ложатся на операционный стол для стентирования или шунтирования.
Но не каждая морщинка, предвестник катастрофы.
Как мы оцениваем этот знак?
1. Складка на пол-уха. Если линия не пересекает мочку полностью, значимость этого симптома невелика.
2. Полная диагональ. Складка глубоко и полностью перерезает мочку, вероятность развития атеросклероза повышается.
3. Двусторонняя симметрия. Глубокие, полные складки на обоих ушах = аргумент в пользу того, что сосуды кричат о помощи.
Запонмите!
Симптом Франка НЕ диагноз и не приговор.
Это просто дополнительная улика.
Если врач видит такую складку на приеме, он не отправит вас сразу на операцию, но обязательно прицельно проверит ваши реальные факторы риска, отправит сдать липидограмму (ищем «плохой» холестерин), замерит давление и спросит про курение.
Поэтому не нужно судорожно разглядывать свои уши в зеркало. Ну ладно, посмотрите))
Если вы вдруг сомневаетесь в своих сосудах, сдайте кровь на липидограмму и сделайте УЗИ сосудов шеи (УЗДС БЦА).
Цифры и аппараты надежнее любых складок!
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 1 496 |
| 7 |  Доброе утро
Всем хорошего дня!
Терапевт твоего сердца 🙏 | 1 503 |
| 8 |  Зачем нам тромбоциты?
П: «Дмитрий Сергеевич, пришли анализы, а там тромбоциты аж 350! Кровь густая, как кисель, того и гляди тромб оторвется. Я уже купил аспирин, буду потихоньку разжижать для профилактики, я же правильно делаю?»
Фантазируем.
Если труба где-то прорвалась (вы порезали палец или повредили сосуд изнутри), вам срочно нужна аварийная бригада.
Тромбоциты, тот самый суровый спецназ МЧС.
Они первыми несутся к месту пробоины, намертво склеиваются друг с другом (агрегация) и закрывают дыру своими телами, образуя первичную заплатку, тромб.
Нет тромбоцитов = человек может истечь кровью от малейшей царапины.
3 факта о тромбоцитах
1. Они вообще не клетки! Сюрприз от гистологии. Тромбоциты, просто «осколки» гигантской клетки (мегакариоцита), которая сидит в костном мозге и отщепляет от себя эти кусочки в кровоток. У них даже нет ядра!
2. Кровавые трансформеры. В спокойном состоянии они похожи на гладкие плоские линзы. Но стоит им услышать химический сигнал SOS (повреждение сосуда), как они за секунды отращивают длинные щупальца (псевдоподии), чтобы намертво вцепиться друг в друга и в стенку трубы.
3. Век их недолог. Наша бригада спасателей живет всего 7–10 дней, после чего утилизируется в селезенке. Поэтому костный мозг производит новые миллионы тромбоцитов каждый день.
Что говорят клинические рекомендации РФ?
Пациенты часто пугаются цифр в бланке.
Норма тромбоцитов у взрослого человека, от 150 до 400 (а иногда и до 450) миллиардов на литр!
Так что цифра 350 = абсолютная, идеальная норма, а никакая не «густая кровь».
Когда спецназ сходит с ума?
Опасность начинается тогда, когда ваши трубы (сосуды) повреждаются изнутри атеросклеротическими бляшками (о которых мы уже подробно говорили).
Тромбоцит видит надорванную бляшку, думает, что это пробоина, и начинает активно лепить на нее тромб прямо внутри сосуда.
Итог? перекрытие кровотока, инфаркт или инсульт.
Именно поэтому пациентам, у которых уже есть ИБС, стоят стенты в сердце или был инсульт, мы строго по рекомендациям НАЗНАЧАЕМ антиагреганты (аспирин, клопидогрел).
Эти таблетки искусственно «связывают руки» нашему спецназу, чтобы они не лепили тромбы там, где не надо.
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 1 603 |
| 9 |  Доброе утро
Всем хорошего дня!
Терапевт твоего сердца 🙏 | 1 585 |
| 10 |  Про диабет и диету
П: «Док, мне поставили диабет 2 типа. Врач дал какую-то распечатку, а там зачеркнуто вообще ВСЁ! Ни картошки, ни макарон, ни бананов, ни хлеба. Оставили только капусту и вареную грудку. Да я лучше с высоким сахаром буду жить, чем так страдать!»
Пациенту ставят диагноз, вручают «расстрельный список» продуктов, он две недели давится пресной травой, впадает в депрессию, срывается на торт и решает, что лечиться бесполезно. Ну прям жизненно.
Что я отвечаю?
Я: Мы врачи, давно ушли от этой карательной диетологии! При диабете 2 типа можно есть почти всё, если делать это с умом. Но есть 3 категории продуктов, которым реально нужно объявить жесткий бойкот.
Щас все разберу.
Ваши кровеносные сосуды, идеальные, гладкие трубы.
Глюкоза (ну, сахарок) топливо для клеток.
Инсулин = грузчики, которые берут топливо из труб и заносят в клетки (на заводы).
При диабете 2 типа грузчиков много, но замки на дверях заводов заржавели (инсулинорезистентность). Двери не открываются. И всё это топливо остается плавать в трубах. Если сахара становится слишком много, кровь превращается в густой, липкий сироп с осколками стекла. Этот сироп царапает стенки сосудов изнутри, разрушая глаза, почки и сердце.
Ну, что ж КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя?
1. Жидкий сахарок
Сладкие газировки, соки, сладкий чай или кофе с сиропом.
Почему? Потому что жидкость не требует переваривания в желудке.
Она всасывается моментально! Вы выпили стакан сока и в ваши сосуды за секунду рухнула тонна сахара.
Грузчики в панике, заводы закрыты, сахар рвет сосуды. Жидкие калории = абсолютное зло при диабете.
2. Отдел для диабетиков
Вы идете в супермаркет и радостно покупаете печенье, вафли и конфеты на полке «Для диабетиков».
Ведь там нет сахара, там фруктоза!
Российские клинические рекомендации говорят, фруктоза в качестве сахарозаменителя не рекомендуется!
Фруктоза не повышает сахар в крови напрямую, это правда. Но она летит прямиком в печень, где моментально превращается в жир, что еще сильнее усугубляет ту самую инсулинорезистентность (замки на клетках ржавеют окончательно). Плюс, в этих «диабетических» вафлях куча калорий и маргарина.
3. Трансжиры
Маргарин, дешевые покупные торты, рулеты с длительным сроком хранения, фастфуд.
Диабет страшен не сам по себе. Он убивает через сердечно-сосудистые катастрофы (инфаркты и инсульты). А трансжиры, идеальный строительный материал для тех самых холестериновых бляшек, о которых я постоянно рассказываю. Если у вас диабет, ваши сосуды и так под ударом. Трансжиры просто добивают их контрольным выстрелом.
А как же картошка, макароны и фрукты?!
А вот их МОЖНО!
Следуйте «Правилу тарелки». Если вы съедите тарелку пустых макарон, сахар взлетит. Если на тарелке, половина свежих овощей (клетчатка), четверть мяса/рыбы (белок) и четверть макарон из твердых сортов пшеницы, сахар поднимется плавно и аккуратно. Клетчатка и белок сработают как подушка безопасности, не дав углеводам быстро всосаться.
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 1 993 |
| 11 |  Доброе утро
Всем хорошего дня!
Терапевт твоего сердца 🙏 | 1 822 |
| 12 |  Про манту, которую нельзя мочить
П: «В детстве нам всем ставили Манту, запрещали мочить, чесать. А сейчас мне 50 лет. Моя пуговка больше никому не нужна? И вообще, зачем это всё было?»
Главная фобия детства, случайно намочить Манту, помните?
Наш иммунитет = пограничная служба, а палочка Коха (бактерия, вызывающая туберкулез), опасный диверсант.
Еще в роддоме нам делают прививку БЦЖ, такой тренировочный лагерь.
Пограничникам показывают «чучело» диверсанта, чтобы они навсегда запомнили его в лицо и были начеку.
Проба Манту
Просто «фотография» диверсанта.
Медсестра вводит ее под кожу и смотрит, узнают ли пограничники врага?
Если иммунитет сбегается на место укола и начинает бурно возмущаться, образуется та самая папула (пуговка).
Медсестра берет линейку и измеряет масштаб этой «забастовки».
НО! У Манту есть огромный минус.
Пограничники могут бурно отреагировать просто потому, что вспомнили свою тренировку (ту самую прививку БЦЖ), или у ребенка банальная аллергия на компоненты пробы. В итоге? Просто ложная тревога и ненужные походы к фтизиатру.
Диаскинтест
Не просто размытая фотография.
Это синтетический белок, который есть ТОЛЬКО у живого, активного диверсанта.
На «тренировочное чучело» (прививку БЦЖ) Диаскинтест НЕ реагирует вообще!
Если Диаскинтест положительный = уже не аллергия.
Это значит, что в организме реально проснулась активная палочка Коха, и нужно срочно действовать.
Детям от 1 года до 7 лет (пока работает иммунитет от прививки БЦЖ) делают Манту.
Детям с 8 до 17 лет делают высокоточный Диаскинтест.
А почему взрослым не делают?
Вам исполнилось 18, и линейки исчезли из вашей жизни. Почему?
Потому что мы живем в регионе, где к совершеннолетию подавляющее большинство людей уже так или иначе «познакомились» с туберкулезной бактерией (в метро, в автобусе, в магазине).
Она живет в нас в спящем состоянии, наш иммунитет крепко держит ее под замком.
Если взрослому человеку сделать Манту, его рука просто загорится красным светофором почти в 100% случаев. Эта информация не даст врачу ничего!
Поэтому взрослых проверяют не на «память иммунитета», а на реальные разрушения на нашем заводе.
Для этого мы раз в год делаем флюорографию (ФЛГ) или рентген легких, чтобы убедиться, что диверсант спит, и ткани не повреждены.
Разрушу-ка главный миф, мочить или не мочить?
МАНТУ МОЧИТЬ МОЖНО!
Препарат вводится внутрикожно. Вода туда физически не может попасть, как бы вы ни старались.
Этот глупый миф родился во времена наших бабушек, когда делали пробу Пирке, кожу реально царапали специальным инструментом, и в открытую царапину могла попасть инфекция из воды.
А вот что нельзя делать с пуговкой?
1. Тереть ее жесткой мочалкой.
2. Мазать зеленкой, йодом или кремом.
3. Заклеивать лейкопластырем (под ним создается парниковый эффект, и воспаление усилится).
4. Чесать!
Будто в детство погрузился...
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 2 140 |
| 13 |  Доброе утро
Всем хорошего дня!
Терапевт твоего сердца 🙏 | 1 848 |
| 14 |  Про ЭКГ
П: «Сделала ЭКГ для медосмотра, а там "Блокада правой ножки пучка Гиса". Что делать?»
Слово «блокада» звучит для пациента как приговор. Эх...
Ваше сердце, не просто насос, а умный прибор с идеальной электропроводкой.
Наверху стоит главный генератор (синусовый узел), который дает искру.
Эта искра бежит вниз по главному магистральному кабелю, тот самый пучок Гиса.
Чтобы оба желудочка (правый и левый) сократились синхронно, этот главный кабель разделяется на два провода, правую ножку (идет к правому желудочку) и левую ножку (идет к левому).
Что такое блокада?
Это значит, что на одном из этих проводов нарушилась изоляция или он перетерся. Ток по нему пройти не может.
Остановится ли из-за этого сердце? НЕТ!
Наша система дублируется. Электрический сигнал просто пойдет в обход, по здоровому проводу, а к «заблокированному» желудочку проберется окольными путями, через соседние мышечные клетки.
Из-за этого объезда сигнал просто опаздывает на доли секунды.
Именно это микроскопическое опоздание врач и видит на ЭКГ в виде расширенного и деформированного зубца (он часто похож на заячьи уши).
А вот теперь самое интересное. Провода два, но их ценность кардинально отличается!
Щас, все разберу.
Блокада правой ножки (БПНПГ) особенно «неполная» = абсолютный лидер по запугиванию здоровых людей.
Если у вас изолированно нашли блокаду правой ножки, а вы чувствуете себя отлично = норма.
Это просто ваша анатомическая особенность электропроводки.
Она часто встречается у молодых астеничных людей, спортсменов или просто высоких пациентов.
Что делать?
Сделать УЗИ сердца (ЭХО-КГ). Если структура сердца идеальна (нет пороков, клапаны в норме), забыть эту надпись на ЭКГ как страшный сон.
Левая ножка
А вот с блокадой левой ножки (БЛНПГ) шутки плохи.
Левый желудочек, качает кровь по всему телу. Его провод просто так не перетирается.
Согласно клиническим рекомендациям, появление блокады левой ножки почти всегда говорит об органическом поражении сердца. Кабель рвется, потому что на его месте образовался рубец после перенесенного микроинфаркта, или стенка желудочка сильно утолщилась из-за многолетней нелеченой гипертонии, или есть ишемическая болезнь сердца.
❗️Если блокада левой ножки возникла впервые, да еще и на фоне боли в груди, по всем протоколам это приравнивается к острому инфаркту миокарда, пока не доказано обратное! Требуется экстренная госпитализация.
Как мы это лечим?
Мы не лечим пленку ЭКГ!
Никакие витаминки для сердца, метаболические капельницы, калий или магний не способны «спаять» порванный электрический провод.
1. Если это правая ножка на здоровом сердце, лечить нечего.
2. Если это левая ножка, мы лечим не саму ножку, а причину, которая ее сломала. Мы жестко контролируем давление, снижаем холестерин статинами (помним про чистые трубы!) и лечим ишемическую болезнь.
Автоматические расшифровщики на современных аппаратах ЭКГ, те еще паникеры. Никогда не читайте то, что там написано, до визита к врачу!
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 2 227 |
| 15 |  Доброе утро
Всем хорошего дня!
Терапевт твоего сердца 🙏 | 2 184 |
| 16 |  Синдром Жильбера
П: «Утром прочитала ваш пост про желчный пузырь, пошла пересматривать свои анализы, а там билирубин в красной зоне! Врач когда-то ставил какой-то синдром Жильбера»
Синдром Жильбера = ваша генетическая особенность. С ней живут долго, счастливо и абсолютно полноценно.
Представьте, что эритроциты (красные кровяные тельца) = рабочие машины в нашем организме.
Когда они стареют и ломаются (примерно через 120 дней), они отправляются на утилизацию.
При их разрушении образуется токсичный «мусор», свободный (непрямой) билирубин.
Этот мусор отправляется на наш главный мусороперерабатывающий завод, куда, куда? да прям в печень.
Там работает специальный сотрудник (фермент УДФ-глюкуронилтрансфераза), чья задача, упаковать этот токсичный мусор в безопасный пакет (превратить в прямой билирубин) и слить его в желчь, чтобы кишечник вывел его из организма.
Ну и при синдроме Жильбера, этот самый «сотрудник-упаковщик» от природы немножечко ленив.
Он работает всего на 30% от своей мощности.
В спокойной обстановке он кое-как справляется с объемом мусора.
Но как только на завод поступает слишком много отходов или условия труда ухудшаются, сотрудник не успевает! Неупакованный мусор (непрямой билирубин) скапливается в крови, и ваши глаза (склеры) или кожа приобретают легкий лимонно-желтый оттенок.
Когда «ленивый сотрудник» бросает работу?
У людей с Жильбером билирубин взлетает не просто так.
1. Голодание. Помните наш утренний разговор? Интервальное голодание, пропуск приемов пищи, жесткие диеты = стресс, который мгновенно блокирует работу нашего фермента.
2. Стресс и недосып. Ночные смены, о которых я тоже говорил, и нервное истощение.
3. Интенсивный спорт. Тяжелые, изматывающие тренировки.
4. Инфекции. Банальная простуда с высокой температурой.
5. Алкоголь.
Это опасно? Печень разрушается?
Я: НЕТ.
При синдроме Жильбера печень абсолютно здорова! Если вы сдадите печеночные ферменты (АЛТ, АСТ), они будут идеальными.
Завод цел, просто один сотрудник работает медленно. Эта особенность НЕ приводит к циррозу, гепатиту или раку.
Кстати, у Жильбера есть и крутой бонус!
Доказано, что слегка повышенный билирубин работает в крови как мощный природный антиоксидант. По статистике, люди с синдромом Жильбера реже страдают от атеросклероза и сердечно-сосудистых катастроф. Так что это в каком-то смысле «бонусная» мутация.
Как лечить-то?
Если билирубин повышен незначительно, а вы чувствуете себя прекрасно (ну, может, только белки глаз чуть пожелтели на фоне стресса), никакие таблетки вам не нужны.
Забудьте про токсичный фенобарбитал (Корвалол), которым любили «сбивать» билирубин в прошлом веке. Он бьет по нервной системе сильнее, чем помогает.
Ваша главная таблетка = образ жизни.
1. Регулярное питание! Не допускайте чувства сильного голода (3-4 полноценных приема пищи, чтобы желчный работал, а фермент не спал).
2. Пейте достаточно обычной воды (не менее 1.5–2 литров).
3. Избегайте тяжелого физического переутомления и высыпайтесь.
Чтобы поставить точку в диагнозе раз и навсегда, достаточно один раз в жизни сдать, генетический тест (анализ на мутацию гена UGT1A1).
Если там 7/7, добро пожаловать в клуб «жильбериков»!
Многим, наверное, показалась странной картинка к посту. При чем тут безумный начальник полиции из фильма «Такси»?
Это мой любимый комедийный герой детства, а сам фильм я пересматривал раз сто! Но врачебная профдеформация абсолютно беспощадна. Я по сей день упорно называю его комиссаром ЖИЛЬБЕРОМ. А зовут его Жибер, но ничего не могу с собой поделать! Для меня он Жильбер, хорошего Вам дня 😍
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 2 543 |
| 17 |  Доброе утро
Всем хорошего дня!
Терапевт твоего сердца 🙏 | 2 293 |
| 18 |  +1Как я отдыхаю?
Иногда наступает момент, когда от бесконечного информационного шума, потока задач, звонков и суеты начинает нервно дергаться глаз.
И тогда я точно знаю, пора перезагрузиться.
Я просто беру удочку, перевожу телефон в авиарежим и уезжаю к воде.
Представьте, раннее утро, над рекой стелется легкий туман, пахнет мокрой травой и свежестью. Вокруг ни-ко-го. Только вы, абсолютная тишина и поплавок, плавно покачивающийся на ряби.
В этот момент мозг, привыкший держать открытыми сотни «вкладок» одновременно, вдруг нажимает на тормоз. Он перестает обрабатывать кучу схем лечения и миллиард анализов. Вы концентрируетесь на одной простой вещи, ожидании поклевки. Это чистейшей воды медитация, мощнейший детокс для психики!
Рыбалка ведь давно не про добычу еды. Это легальная возможность сбежать из суеты, выдохнуть накопившийся стресс и сбросить систему до «заводских настроек». Домой возвращаешься совершенно другим человеком: спокойным, заряженным и готовым снова сворачивать горы.
P.S про телефон забыть можно, а вот про защиту кожи - нельзя. У такого многочасового дзена на берегу есть один коварный нюанс. Вода работает как гигантский отражатель в фотостудии, она умножает невидимые ультрафиолетовые лучи и направляет их прямо вам в лицо. И даже если вы спрятались под кепкой, а солнце затянуло облаками, процесс фотостарения запускается на полную мощность.
Поэтому не устаю напоминать всем вокруг себя и вам тоже про важность и необходимость использования солнцезащиты. Сам тоже ответственно пользуюсь. | 2 615 |
| 19 |  Про желчный пузырь
П: «У меня на УЗИ нашли перегиб желчного! Соседка советует натощак выпить оливковое масло с лимонным соком и лечь на горячую грелку, чтобы всё это дело хорошенько прочистить. Что скажете?»
На желчный пузырь списывают всё, от прыщей до депрессии, а слово «перегиб» заставляет пациентов глотать горсти ненужных желчегонных таблеток.
Пофантазируем.
Представьте, что ваша печень = огромный химический завод, который работает 24/7 без праздников и выходных.
Этот завод непрерывно производит специальную жидкость, ну я про желчь.
Желчь = наш внутренний «Фейри» (жидкость для мытья посуды).
Ее главная задача, расщеплять жиры из еды на крошечные капельки, чтобы кишечник мог их всосать.
Но мы ведь не едим круглые сутки!
Если этот едкий «Фейри» будет постоянно капать в пустой кишечник, он вызовет жуткое воспаление.
И вот тут на сцену выходит наш герой, желчный пузырь.
Это умный, эластичный мешочек (склад), который висит прямо под печенью.
Вся производимая печенью желчь стекает в этот мешочек и хранится там до востребования.
Но пузырь, не просто глупая тара. Пока желчь там лежит, он всасывает из нее лишнюю воду.
Желчь сгущается, концентрируется и становится в 10 раз мощнее!
Как работает эта магия?
Вы съели вкусный бутербродик со сливочным маслом, мм.
Как только жир попадает в двенадцатиперстную кишку, она радостно кричит: «Жиры приехали!» и выделяет специальный гормон (холецистокинин).
Желчный пузырь слышит этот сигнал, мощно сокращается и выстреливает порцией концентрированного «Фейри» прямо на ваш бутерброд.
Жиры расщепились, организм получил калории, склад опустел. Идеальная система!
Миф №1. Страшный «перегиб»
Делаете УЗИ, а вам говорят: «У вас там перегиб/деформация шейки». Как обычно, пациент на панике.
Желчный пузырь, мягкий мешочек.
Он может скручиваться, сгибаться и менять форму в зависимости от того, как вы лежите или сколько съели.
У 80% людей есть те или иные изгибы. Это не болезнь! Это просто ваша анатомическая особенность (как форма носа или ушей).
Если у вас нет камней и воспаления, этот «перегиб» не требует абсолютно никакого лечения.
Миф №2. Надо «гнать» желчь и делать тюбажи
Российские клинические рекомендации категорически против слепых зондирований (тюбажей) с маслом, лимоном, магнезией и горячими грелками.
Почему?
Допустим, на складе (в желчном) от неправильных диет или длительных голодовок образовался осадок или маленькие камни, о которых вы даже не догадываетесь.
Вы выпиваете стакан масла. Пузырь получает сигнал о гигантской порции жира и начинает бешено, до спазмов сокращаться.
Вместе с желчью он выталкивает камень, который намертво застревает в узком протоке. Возникает адская боль (желчная колика), механическая желтуха, и вы едете на экстренную операцию с мигалками.
Как реально защитить свой пузырь?
1. Регулярное питание. Ваш главный «желчегонный» препарат, обычная еда. Ешьте 3–4 раза в день без огромных многочасовых перерывов. Помните мой пост про интервальное голодание? 16 часов без еды превращают пузырь в «стоячее болото».
2. Полезные жиры. Обезжиренные диеты = смерть для желчного. Если в еде нет жира, пузырь не сокращается. Добавляйте в рацион оливковое масло, орехи, авокадо, яйца, немного качественного сливочного масла.
3. Плавное похудение. Резкая потеря веса (больше 1,5–2 кг в неделю), 100% гарантия образования камней. Печень в стрессе начинает синтезировать плохой холестерин, который выпадает в осадок.
4. Если по УЗИ у вас нашли «сладж» (замазкообразную желчь) или мелкие холестериновые камни, врач (и только врач!) назначит вам препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). Они плавно и безопасно растворяют этот осадок.
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 2 542 |
| 20 |  Доброе утро
Всем хорошего дня!
Терапевт твоего сердца 🙏 | 2 283 |
