¡Ya disponible! Investigación de Telegram 2025 — los principales insights del año 
Терапевт твоего сердца
Ir al canal en Telegram
👨⚕️Киселёв Дмитрий Сергеевич Доктор/Врач-терапевт Блог про здоровье простым языком Доказательная медицина Опыт работы более 7 лет 🚀 Автор: @vrachKDS По рекламе: @pr_doc @Alena_Protasovva @addo_ere_3
Mostrar más📈 Análisis del canal de Telegram Терапевт твоего сердца
El canal Терапевт твоего сердца (@doctorkds) en el segmento lingüístico de Ruso es un actor destacado. Actualmente la comunidad reúne a 20 206 suscriptores, ocupando la posición 1 138 en la categoría Medicina y el puesto 33 186 en la región Rusia.
📊 Métricas de audiencia y dinámica
Desde su creación el невідомо, el proyecto ha mostrado un crecimiento acelerado, reuniendo a 20 206 suscriptores.
Según los últimos datos del 27 junio, 2026, el canal mantiene una actividad estable. En los últimos 30 días la variación de miembros fue de -114, y en las últimas 24 horas de -5, conservando un alto alcance.
- Estado de verificación: No verificado
- Tasa de interacción (ER): El promedio de interacción de la audiencia es 14.26%. Durante las primeras 24 horas tras publicar, el contenido suele obtener 6.84% de reacciones respecto al total de suscriptores.
- Alcance de las publicaciones: Cada publicación recibe en promedio 2 881 visualizaciones. En el primer día suele acumular 1 382 visualizaciones.
- Reacciones e interacción: La audiencia responde de forma activa: el promedio de reacciones por publicación es 164.
- Intereses temáticos: El contenido se centra en temas clave como терапевт, сосуд, клетка, печень, мышца.
📝 Descripción y política de contenido
El autor describe el recurso como un espacio para expresar opiniones subjetivas:
“👨⚕️Киселёв Дмитрий Сергеевич
Доктор/Врач-терапевт
Блог про здоровье простым языком
Доказательная медицина
Опыт работы более 7 лет 🚀
Автор: @vrachKDS
По рекламе: @pr_doc @Alena_Protasovva @addo_ere_3”
Gracias a la alta frecuencia de actualizaciones (últimos datos recibidos el 28 junio, 2026), el canal mantiene la vigencia y un amplio alcance. La analítica demuestra que la audiencia interactúa activamente con el contenido, lo que lo convierte en un punto de referencia dentro de la categoría Medicina.
20 206
Suscriptores
-524 horas
-227 días
-11430 días
Carga de datos en curso...
Canales Similares
Nube de Etiquetas
Menciones Entrantes y Salientes
---
---
---
---
---
---
Atraer Suscriptores
junio '26
junio '26
+91
en 2 canales
mayo '26
+622
en 3 canales
Get PRO
abril '26
+141
en 4 canales
Get PRO
marzo '26
+525
en 15 canales
Get PRO
febrero '26
+175
en 2 canales
Get PRO
enero '26
+237
en 1 canales
Get PRO
diciembre '25
+2 163
en 3 canales
Get PRO
noviembre '25
+913
en 6 canales
Get PRO
octubre '25
+812
en 3 canales
Get PRO
septiembre '25
+177
en 3 canales
Get PRO
agosto '25
+404
en 4 canales
Get PRO
julio '25
+104
en 1 canales
Get PRO
junio '25
+2 916
en 32 canales
Get PRO
mayo '25
+1 527
en 8 canales
Get PRO
abril '25
+2 576
en 7 canales
Get PRO
marzo '25
+2 442
en 8 canales
Get PRO
febrero '25
+1 797
en 9 canales
Get PRO
enero '25
+1 417
en 9 canales
Get PRO
diciembre '24
+268
en 2 canales
Get PRO
noviembre '24
+2 954
en 11 canales
Get PRO
octubre '24
+1 563
en 6 canales
Get PRO
septiembre '24
+622
en 10 canales
Get PRO
agosto '24
+431
en 1 canales
Get PRO
julio '24
+49
en 0 canales
Get PRO
junio '24
+280
en 1 canales
Get PRO
mayo '24
+273
en 4 canales
Get PRO
abril '24
+148
en 1 canales
Get PRO
marzo '24
+785
en 6 canales
Get PRO
febrero '24
+215
en 0 canales
Get PRO
enero '24
+129
en 1 canales
Get PRO
diciembre '23
+8
en 0 canales
Get PRO
noviembre '23
+11
en 0 canales
Get PRO
octubre '23
+10
en 0 canales
Get PRO
septiembre '23
+13
en 0 canales
Get PRO
agosto '23
+27
en 0 canales
Get PRO
julio '23
+201
en 0 canales
Get PRO
junio '23
+1 927
en 0 canales
| Fecha | Crecimiento de Suscriptores | Menciones | Canales | |
| 28 junio | +2 | |||
| 27 junio | +1 | |||
| 26 junio | +3 | |||
| 25 junio | +5 | |||
| 24 junio | +7 | |||
| 23 junio | +5 | |||
| 22 junio | +4 | |||
| 21 junio | +3 | |||
| 20 junio | +3 | |||
| 19 junio | +4 | |||
| 18 junio | +1 | |||
| 17 junio | +1 | |||
| 16 junio | +2 | |||
| 15 junio | +1 | |||
| 14 junio | +8 | |||
| 13 junio | +1 | |||
| 12 junio | +2 | |||
| 11 junio | +2 | |||
| 10 junio | +3 | |||
| 09 junio | +4 | |||
| 08 junio | +2 | |||
| 07 junio | +5 | |||
| 06 junio | 0 | |||
| 05 junio | +2 | |||
| 04 junio | +6 | |||
| 03 junio | +4 | |||
| 02 junio | +5 | |||
| 01 junio | +5 |
Publicaciones del Canal
Низкий сахарок
П: «Дмитрий Сергеевич, смотрели вчера сериал, там девушка красиво падает в обморок, все кричат "у нее упал сахар!", и главный герой героически вкалывает ей какой-то шприц. А в жизни как? Если человек на улице побледнел, ему конфетку в рот запихнуть или тоже укол искать?»В реальной жизни гипогликемия (падение уровня глюкозы) выглядит совсем иначе, и счет там идет на минуты. Включаем фантазию и погнали разбираться, как распознать «сахарную яму» без глюкометра под рукой и как спасти человека. Как выглядит гипогликемия? Глюкоза = единственное топливо для нашего мозга. Когда бак пустеет, мозг бьет тревогу и забрасывает в кровь тонну адреналина, чтобы заставить тело срочно искать еду. Симптомчики 1. Холодный пот. Человек может мгновенно покрыться липким, ледяным потом, так, что рубашка прилипает к спине. 2. Дикая дрожь и тахикардия. Руки трясутся (тремор), сердце выпрыгивает из груди (в кавычках). 3. Голод и паника. Появляется необъяснимый страх смерти и жуткое чувство голода. Если на этом этапе «топливо» не поступает, мозг начинает отключать энергозатратные функции (нейрогликопенический синдром). «Пьяное» поведение. Это самый опасный момент, из-за которого людям часто не помогают на улице! Речь становится невнятной, движения неуклюжими. Человек может стать агрессивным, раздражительным или плаксивым. Прохожие думают: «Да он просто пьяница!», а на самом деле мозг человека в эту секунду умирает от голода. Как помочь-то? Золотое «Правило 15» Сценарий 1 Человек в сознании и может глотать Используем «Правило 15». Пациенту нужно срочно дать 15 граммов быстрых (легкоусвояемых) углеводов. Что это такое в реальной жизни? 1. Полстакана (150-200 мл) фруктового сока или обычной (не диетической!) сладкой газировки. 2. 3-4 куска сахара (можно растворить в воде). 3. Столовая ложка меда или варенья. Дали 15 граммов? А теперь ждем 15 минут. Стало лучше? Отлично, теперь можно дать съесть бутерброд или кашу (медленные углеводы), чтобы закрепить результат. Не стало лучше? Даем еще 15 граммов и вызываем скорую. Расскажу про ошибки. Не пытайтесь спасти человека шоколадкой, печеньем, куском тортика или мороженым! В этих продуктах много жира. Жир обволакивает стенки желудка и замедляет всасывание сахара. Пока эта чудесная шоколадка дойдет до кровотока, человек уже может потерять сознание. Нужен чистый, жидкий сахар! Запомните! Сценарий 2 Человек потерял сознание Здесь правило только одно. НИЧЕГО не кладем в рот! Никаких конфет за щеку, не пытаемся влить сладкий чай сквозь сжатые зубы. Мышцы расслаблены, глотательного рефлекса НЕТ! Что делаем? 1. Аккуратно поворачиваем человека на бок, чтобы он не захлебнулся слюной или рвотными массами. 2. Вызываем скорую помощь (бригада введет глюкозу внутривенно). Будьте внимательны к окружающим. Иногда вовремя предложенный стакан сладкого сока «странному, шатающемуся» человеку на остановке может буквально спасти ему жизнь. Терапевт твоего сердца 🌐 Терапевт твоего сердца (MAX) 📲
| 2 |  Доброе утро
Всем хорошего дня!
Терапевт твоего сердца 🙏 | 734 |
| 3 |  Про гемоглобин
П: «Забрал общий анализ крови, а там гемоглобин 170! Кровь густая?»
Наша кровь = суп.
В нем есть бульон (жидкая плазма) и гуща (клетки крови, эритроциты, которые и несут в себе гемоглобин).
С медицинской точки зрения есть два принципиально разных механизма, почему в вашем «супе» оказалось слишком много гущи.
1. Относительное повышение (Бульон выкипел)
Это самая частая и банальная причина. Гущи (гемоглобина) больше не стало, просто стало меньше жидкости!
Вы мало пьете воды, обильно потеете в жару или на тренировке, пили мочегонные, перебрали с алкоголем накануне.
Кровь просто законцентрировалась.
Что делать? Выпить пару стаканов воды, нормализовать питьевой режим и пересдать анализ. Магия и цифры в норме!
2. Абсолютное повышение
Жидкости в организме достаточно, но костный мозг начал штамповать эритроциты в огромных, промышленных масштабах. Почему? Чаще всего из-за хронической нехватки кислорода.
Например, если вы курите, ваши легкие забиты дымом. Организм задыхается и кричит мозгу: «Нам нечем дышать! Давай больше эритроцитов, чтобы таскать кислород!». То же самое происходит при ожирении (синдром ночного апноэ, когда человек храпит и задыхается во сне) или болезнях легких.
Врач не лечит одну цифру!
Если вы придете ко мне с одним только гемоглобином, я не поставлю диагноз.
Я оцениваю картину целиком
1. Смотрю на гематокрит (соотношение гущи и бульона) и количество эритроцитов.
2. Учитываю ваш вес, объем талии и артериальное давление.
3. Спрашиваю курите ли вы? Храпите ли по ночам? Какие таблетки пьете?
Ну, а когда реально нужно бежать к врачу?
Иногда за высоким гемоглобином скрывается серьезная поломка системы крови (например, истинная полицитемия).
Вам обязательно нужно глубокое обследование у гематолога, если повышение гемоглобина стойкое, и при этом у вас есть:
1. Специфический кожный зуд (особенно после теплого или горячего душа!).
2. Бордово-красное лицо (даже в покое).
3. Частые беспричинные головные боли и сильная слабость.
4. Странное онемение или жжение в кончиках пальцев рук и ног.
5. Эпизоды тромбозов в прошлом.
А ну-ка признавайтесь, кого врачи пугали «густой кровью»?
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 1 403 |
| 4 | Как врач, я хорошо понимаю, как важно находить для своих пациентов не просто специалистов, а настоящих профессионалов, которым можно доверять. В стоматологии это особенно актуально.
Поэтому хочу познакомить вас с коллегой – Юлией Селютиной, врача-стоматолог с большим опытом. Я ценю в ней глубокий профессиональный подход и умение доступно объяснять сложные вещи. В своем Telegram-канале она простым языком рассказывает обо всем, что касается здоровья зубов у взрослых и детей: от выбора средств гигиены до решения серьезных проблем.
Важно прочитать:
Нужно ли что-то делать со старыми пломбами?
Показания к установке штифта
Можно ли исправить прикус взрослому?
Боитесь стоматолога? Лечить зубы во сне - лучший выход.
Получать информацию важно из надежных рук и принимать взвешенные решения о своем здоровье! | 1 363 |
| 5 |  Мне молоко нельзя...
П: «Сдал тут модный генетический тест, а там ген С/С, непереносимость лактозы! Всё, прощай утренний капучино, сырники и пармезан. Спасайте!»
Пациенты массово «садятся» на безлактозные диеты, пугаясь результатов анализов и страшных историй из интернета. Сейчас сниму градус напряжения и разберу эту тему без паники, поехали.
Мутация, которая нас спасла
На заре человечества взрослые люди вообще не пили молоко. Природа задумала так, младенец питается грудным молоком, у него вырабатывается фермент лактаза, а когда он вырастает, ген «выключается», и фермент исчезает за ненадобностью.
Но всё изменилось после одомашнивания скота.
Людям нужно было как-то выживать, и молоко стало ценнейшим источником калорий. Так в нашем организме произошла невероятно полезная, адаптивная мутация, ген переносимости лактозы закрепился и распространился в популяциях. Мы научились пить молоко.
Ловушка генетического теста
Эволюция эволюцией, но примерно у трети населения земного шара до сих пор сохраняется склонность к плохой переносимости молочного сахара. В анализах это звучит как тот самый пугающий генотип С/С.
Мы лечим не бумажку с анализами, мы лечим пациента!
Наличие этого генотипа = просто генетическая склонность, а не 100% заболевание.
У вас может быть этот ген, но при этом ваш кишечник будет прекрасно справляться со стаканом молока.
Как же объективно понять, есть ли у вас проблема?
Ведение обычного пищевого дневника в сто раз информативнее дорогих генетических панелей.
Ваш главный инструмент = ваше самочувствие.
Выпейте натощак стакан обычного коровьего молока (это ваша лактозная нагрузка).
Если через 4–6 часов внутри начался ураган, бурление, дискомфорт, сильное вздутие или даже диарея, да, у вас действительно низкая толерантность к лактозе. Если всё тихо, забудьте про тест и спокойно пейте свой капучино.
Кому сыр, а кому кефир
Что делать, если тест со стаканом молока вы провалили? Полностью ставить крест на «молочке»? Вовсе нет!
Вам просто нужно познакомиться с таким понятием, как индекс лактозы, и понять, что молочные продукты кардинально отличаются друг от друга.
1. Красная зона (много лактозы). Это цельное свежее молоко, сгущенка, мороженое и кефир.
Именно они вызывают самую сильную реакцию при непереносимости.
2. Зеленая зона (мало лактозы). Твердые выдержанные сорта сыра (пармезан, чеддер), качественное сливочное масло, плотный творог.
В процессе их приготовления и ферментации бактерии уже «съели» почти всю лактозу за вас! Ваш кишечник переварит их легко.
Поэтому ключ к комфортной жизни = не тотальный запрет, а грамотное дозирование и выбор правильных продуктов.
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 1 465 |
| 6 |  Доброе утро
Всем хорошего дня!
Терапевт твоего сердца 🙏 | 1 413 |
| 7 |  Как спасти поясницу дома?
П: «Поясницу так потянуло, что с дивана встать не могу!»
Включаем фантазию! Да, понедельник, понимаю, но давайте чуть-чуть пофантазируем.
Мышцы вашей поясницы = тугие, пересохшие резиновые жгуты.
Из-за возраста или статической нагрузки они спазмируются.
Из-за этого вам трудно вставать после отдыха или разгибаться по утрам.
Мазью этот жгут не расслабить, его нужно бережно растянуть.
Одно из самых безопасных, спокойных и доступных упражнений для этого, подтягивание колена к груди лежа.
Как делать правильно?
1. Лягте на спину (на коврик или достаточно жесткий матрас).
2. Согните ноги в коленях, стопы поставьте на пол.
3. Медленно и плавно подтяните одно колено к груди, обхватив его руками.
4. Никаких рывков! Движение должно быть спокойным, строго до чувства легкого, приятного натяжения в пояснице. Задержитесь в таком положении на 5–10 секунд.
5. Смена. Медленно опустите ногу и повторите то же самое с другой. Для старта достаточно 2–3 повторений на каждую сторону.
Почему это работает?
Это упражнение не требует физической подготовки. Оно мягко, физиологично расслабляет те самые спазмированные мышечные жгуты и снимает нагрузку с поясничного отдела. Это идеальная скорая помощь после долгого сидения за компьютером или тяжелого дня на ногах.
Когда нужно остановиться?
Легкое натяжение мышц = нормально.
Но если во время упражнения
1. боль резко усиливается;
2. появляется прострел («бьет током») в ягодицу или ногу;
3. вы чувствуете онемение или слабость в ноге...
Вы немедленно прекращаете гимнастику!
Это уже звоночек от нервных корешков, с которым нужно идти к врачу неврологу, а не заниматься самолечением.
Простые домашние упражнения творят настоящие чудеса, если делать их регулярно и с умом. Всем легкой недели!
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 1 841 |
| 8 |  А сил то нет..
П: «Работаю 24/7, стрессую, сплю мало. Чувствую себя разбитой. Хочу проколоть какой-нибудь модный курс капельниц для "детокса" и энергии! Что посоветуете?»
Медицина не знает никаких волшебных «чисток» и медицинских детоксов от усталости.
Но давайте заглянем в физиологию и разберемся, что реально происходит с нашими клетками при таком ритме жизни.
Наши клетки = маленькие электростанции.
Они постоянно работают, производя энергию. Но при высоких нагрузках, недосыпе, плохой экологии и стрессе эти станции начинают дымить и вырабатывать «токсичный выхлоп», я про свободные радикалы.
Запускается процесс окислительного стресса. Свободные радикалы носятся по организму и буквально «ржавят» здоровые клетки изнутри.
Чтобы этот выхлоп не разрушил завод, в нашем теле работает встроенная служба безопасности, антиоксидантная система. И ее главный начальник = глутатион.
Как врач, который сам регулярно сталкивается с дежурствами и перегрузками, я прекрасно понимаю, что одной силы воли тут мало.
В последнее время я стал больше внимания уделять внутренней поддержке организма, а не только внешнему уходу.
При постоянном стрессе и высокой нагрузке хочется помогать клеткам справляться с воздействием внешних факторов.
Поэтому я стараюсь поддерживать организм комплексно и добавил в свою ежедневную рутину антиоксидантную поддержку Orzax Ocean L-Glutathione.
Почему именно он?
Рабочая формула. Это восстановленная форма L-глутатиона (250 мг в таблетке). Именно эта биологически активная форма естественным образом присутствует в организме и участвует в защите клеток от окислительного стресса.
Забота о фильтрах. Продукт помогает поддерживать естественные процессы детоксикации, способствуя выведению продуктов метаболизма и поддерживая нормальные функции печени.
Безопасность. Для меня как для врача критически важны международные стандарты. Здесь производство строго по стандартам GMP, FDA и ISO.
Удобство. В упаковке 30 таблеток, прием, всего 1 таблетка в день. Идеально встраивается в любой, даже самый сумасшедший рабочий график.
Мы не можем полностью убрать стресс из современной жизни, но мы можем грамотно помочь своему организму с ним справляться!
Узнать больше о продукте и заказать Orzax Ocean L-Glutathione можно по ссылке: https://orzax.pro/doctorKDS
По промокоду MYOCEAN5 действует скидка 5%.
Берегите свои клетки и доверяйте науке!
БАД. Не является лекарственным средством. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом (особенно при беременности, аллергиях и наличии хронических заболеваний).
Реклама: ООО «БиоГлобус». ИНН 9710084770. erid:2VtzqwTLPR3 | 1 548 |
| 9 |  Сладкая газировка vs Вода
П: «Дмитрий Сергеевич, купил сыну ледяную колу в парке. Выпили на двоих целую бутылку, а через пять минут пить хочется так! Почему?»
Лето, жара, и сотни людей на улицах совершают одну и ту же ошибку = пытаются потушить внутренний пожар сладким бензином.
Сладкая газировка = вообще не напиток, это концентрированная жидкая еда, причем крайне агрессивная для наших сосудов.
Включаем фантазию и поехали разбираться, как работает физиология жажды.
Почему от лимонада хочется пить?
В одном стакане типичной газировки растворено около 5-7 чайных ложек сахара. Когда эта липкая сахарная бомба попадает в ваш желудок, а затем всасывается в кровь, концентрация глюкозы резко взлетает. Кровь становится густой, как сироп.
В организме мгновенно включается базовый закон физиологии, осмос. Чтобы разбавить эту опасно густую массу, мозг дает экстренную команду клеткам: «Срочно отдавайте свою внутреннюю воду в сосуды!».
Клетки послушно сжимаются, теряя влагу.
То есть сладкая газировка не приносит воду в организм, она буквально высасывает ее из ваших собственных тканей!
Мозг видит, что клетки обезвожены, и включает сигнал жажды на максимум. Круг замкнулся, вы пьете сладкое, чтобы напиться, но тем самым обезвоживаете себя еще сильнее.
Как работает простая вода?
Абсолютно иначе. Обычная вода не требует переваривания и не содержит «загрязнителей» в виде молекул сахара.
Попадая в кишечник, она моментально и беспрепятственно всасывается в кровоток.
Объем циркулирующей крови восстанавливается. Вода свободно заходит внутрь клеток, напояя их. Термостат охлаждается, жажда отступает.
Какую воду пить в жару?
Здесь есть пара важных нюансов.
1. Температура. Ледяная вода со льдом = плохая идея. Резкий холод вызывает мгновенный спазм сосудов желудка, из-за чего влага просто перестает всасываться, пока не согреется до температуры тела. Идеальный выбор, вода прохладная или комнатной температуры.
2. Минерализация. Вместе с обильным потом в жару мы теряем не только воду, но и важнейшие электролиты (натрий, калий, магний). Поэтому в жару, обычную питьевую воду очень полезно чередовать со столовой минеральной водой (без газа или предварительно выпустив пузырьки). Это поможет восполнить солевой баланс, защитит от слабости и тех самых мышечных судорог, о которых мы говорили ранее.
Сладкие лимонады и пакетированные соки лучше оставить маркетологам. Наш организм спроектирован так, чтобы работать только на чистом топливе.
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 1 674 |
| 10 |  Доброе утро
Всем хорошего дня!
Терапевт твоего сердца 🙏 | 1 640 |
| 11 |  Про плоскостопие
П: «Дмитрий Сергеевич, у меня колени болят и поясница отваливается, а врач почему-то велел ортопедические стельки купить! При чем тут вообще мои ступни, если болит спина? Какая-то ерунда и выкачивание денег!»
Это классическое возмущение пациентов на приеме. Нам кажется, что если болит колено, то лечить нужно исключительно колено. Но наш организм = единый, гениально спроектированный биомеханический механизм, где поломка фундамента неминуемо рушит крышу.
Включаем фантазию и поехали разбираться, при чем тут стельки и как наши стопы управляют всем телом!
Откуда вообще взялась эта проблема?
С точки зрения эволюции, стопа человека создавалась для ходьбы по неровным поверхностям, траве, камням, песку, корням деревьев.
Чтобы балансировать на них, десятки мелких мышц и связок стопы должны были постоянно работать, поддерживая упругую арку = наш природный амортизатор.
Что сделали мы?
Мы закатали мир в идеально ровный асфальт, бетон и ламинат, а стопу засунули в жесткую узкую обувь.
Мышцам стопы больше не нужно напрягаться, чтобы балансировать. Они обленились, ослабли, и под давлением веса нашего тела мышечный корсет сдался, свод стопы просто рухнул вниз. Добавим сюда генетическую предрасположенность, лишний вес и диагноз готов.
Два сценария обрушения (каким бывает плоскостопие)
Наш амортизатор может сломаться в разных плоскостях:
1. Продольное плоскостопие. Это когда исчезает главная арка стопы на внутреннем крае. Человек буквально опирается на пол всей подошвой, оставляя абсолютно плоский след на песке.
2. Поперечное плоскостопие. Стопа распластывается в передней части, под пальцами, и разъезжается веером. Именно этот вид плоскостопия дарит нам ту самую болезненную выпирающую «косточку» (Hallux valgus) возле большого пальца.
Очень часто эти два вида встречаются вместе, образуя комбинированное плоскостопие.
Как стопа убивает колени и таз?
А теперь самое главное. Здоровая стопа при каждом шаге работает как рессора в автомобиле, гася ударную волну об асфальт.
Если свод стопы расплющен, этот жесткий удар летит напрямую вверх, по суставам.
Но это еще полбеды!
Когда продольный свод падает, стопа заваливается внутрь (это называется гиперпронация).
Из-за этого заваливания кость голени тоже вынужденно скручивается внутрь. За голенью неестественно скручивается коленный сустав, начиная работать на излом.
Из-за перекоса колена бедренная кость меняет свой угол, тазобедренный сустав встает криво, а таз наклоняется вперед и вбок.
Вы делаете шаг, а ваши колени и бедра безжалостно перетирают собственные хрящи, потому что биомеханическая ось тела грубо нарушена. Возникает воспаление, хроническая боль и ранний износ суставов (артроз).
Зачем нужны стельки?
Многие думают, что стельки могут «вылечить» взрослое плоскостопие и вернуть костям прежнюю форму. Это миф. Взрослую, сформированную стопу изменить невозможно. Индивидуальная стелька работает как очки для плохого зрения.
Она искусственно приподнимает рухнувший свод и ставит стопу в ровное, правильное положение. Как только фундамент выравнивается, моментально раскручивается обратно вся патологическая цепочка, голень встает прямо, колено перестает работать на излом, тазобедренный сустав возвращается на свое законное место, а поясница выдыхает с облегчением.
Стелька берет на себя роль того самого утраченного амортизатора и забирает ударную нагрузку на себя.
Конечно, одни стельки = пассивный костыль. Чтобы мышцы стопы не атрофировались окончательно, их нужно регулярно укреплять специальной гимнастикой, а дома стараться ходить босиком по массажным коврикам с имитацией камней.
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 1 848 |
| 12 |  Доброе утро
Всем хорошего дня!
Терапевт твоего сердца 🙏 | 1 768 |
| 13 |  Коварное солнышко
П: «Мы вчера на даче перегрелись. Муж весь день грядки без панамы копал, к вечеру его, тошнит, температура 39°C! Я ему две таблетки парацетамола дала и под ледяной душ отправила, а ему только хуже! Что делать-то?»
Солнечный удар = не просто легкая слабость от жары, это настоящая катастрофа для нашего внутреннего термостата.
Ну-с, как работает этот механизм и как правильно оказывать помощь?
Сломанный радиатор
В нашей голове (в гипоталамусе) находится центр терморегуляции.
Когда мы находимся на жаре, он дает команду: «Расширить сосуды! Включить потоотделение! Охлаждаем мотор!».
Но при солнечном ударе прямые инфракрасные лучи буквально пропекают голову насквозь.
Термостат сходит с ума и ломается.
Потоотделение резко блокируется. Организм теряет способность отдавать тепло в окружающую среду. Температура тела стремительно летит вверх, иногда пробивая отметку в 40°C. Кровь густеет, сердцу (нашему главному мотору) становится невероятно тяжело ее качать, а мозг начинает задыхаться от нехватки кислорода и перегрева.
Как распознать катастрофу?
1. Кожа становится сухой. Это важнейший признак! Она горячая и красная, но человек перестает потеть.
2. Тахикардия. В висках пульсирует + дикая головная боль.
3. Симптомы интоксикации. Появляется сильная тошнота, ну или рвота.
4. Неврология. Спутанность сознания, вялость, заторможенная речь, в тяжелых случаях, обморок или судороги.
Как спасать?
Главная ошибка = таблетки от температуры.
Запомните, при тепловом и солнечном ударе парацетамол и ибупрофен НЕ РАБОТАЮТ. Температура поднялась не из-за воспаления или вируса, а из-за банального физического перегрева снаружи. Более того, эти препараты сейчас могут нанести серьезный токсический удар по печени и почкам, которые и так задыхаются от обезвоживания.
Вторая ошибка = ледяной душ.
Резкий холод вызывает мгновенный спазм сосудов кожи. Внешне человек действительно станет бледным и прохладным, но всё это адское тепло окажется наглухо запертым внутри, продолжая «варить» внутренние органы.
Правильный алгоритм действий:
1. Эвакуация. Немедленно уводим или уносим человека в тень, а лучше в прохладное, хорошо проветриваемое помещение с кондиционером.
2. Правильное охлаждение. Снимаем лишнюю, тесную одежду. Обтираем кожу прохладной (именно прохладной, не ледяной!) водой. Идеально, положить прохладные влажные компрессы на места, где проходят магистральные сосуды, шею, подмышки и паховые складки.
3. Обмахиваем человечка веером или ставим рядом вентилятор. Влага будет испаряться с кожи и забирать с собой лишнее тепло.
4. Грамотное питье. Если человек в сознании и его не рвет, начинаем отпаивать. Не сладкой газировкой, не пивом и не соком, а обычной прохладной водой. В идеале, дать специальные аптечные солевые растворы для регидратации, пить нужно мелкими глотками.
Если вы видите, что человек теряет сознание, у него начинаются судороги или непрекращающаяся рвота не дает ему выпить ни глотка воды, немедленно вызывайте СМП. Это состояние угрожает жизни, и здесь уже нужны внутривенные капельницы. Будьте аккуратны! Не забываем носить головные уборы и пользоваться SPF.
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 2 105 |
| 14 |  Доброе утро
Всем хорошего дня!
Терапевт твоего сердца 🙏 | 1 927 |
| 15 |  Самый важный анализ для мужика
П: «Ну зачем мне сдавать этот ваш ПСА? Меня ничего не беспокоит, в туалет по ночам не бегаю, мужская сила на месте. Зачем искать проблемы, да еще и по врачам ходить?»
Мы мужчины готовы часами слушать, как стучит двигатель в машине, чтобы вовремя поменять масло, но свой собственный «мотор» будем игнорировать до последнего, пока не отвалится.
Сегодня расскажу с утра пораньше, про самый важный мужской анализ = ПСА (простатспецифический антиген). Погнали разбираться!
Представьте, что предстательная железа, маленький, но очень важный химический заводик в мужском организме.
Этот заводик производит специальную жидкость. ПСА (простатспецифический антиген) = белок, побочный продукт этого производства.
В норме заводик работает спокойно, и в кровь попадает лишь микроскопическое количество этого белка.
Но если на заводе случается авария, пожар (воспаление) или рейдерский захват (опухоль), стены рушатся, и этот белок огромными порциями выливается в кровоток.
Анализ крови это тут же фиксирует.
Почему нельзя ждать симптомов?
Согласно российским клиническим рекомендациям, рак предстательной железы, один из самых частых видов онкологии у мужчин.
И его главная подлость в том, что на ранних излечимых стадиях он протекает абсолютно бессимптомно.
Никаких болей, никаких проблем с туалетом.
ПСА = наш радар раннего оповещения.
Высокий ПСА = Рак?
Получив бланк с красными цифрами, мужчины часто мысленно прощаются с жизнью. Выдыхаем!
ПСА = органоспецифический, а не опухолеспецифический маркер.
Он показывает, что проблема есть в простате, но не говорит, какая именно.
Что еще заставляет ПСА взлетать до небес?
1. Аденома простаты (ДГПЖ). С возрастом заводик доброкачественно разрастается.
2. Простатит. Банальное воспаление (пожар), из-за которого белок массово попадает в кровь.
3. Механическое воздействие. И вот тут самое интересное!
Правила сдачи
Чтобы анализ не соврал, к нему нужно правильно подготовиться.
ПСА может подскочить просто от того, что вы покатались на велосипеде!
Поэтому за 48 часов до сдачи крови на этот анализ, СТРОГО исключаем.
1. Любые контакты с велосипедным седлом и конным спортом.
2. Интимные делишки
3. УЗИ через прямую кишку.
Когда пора идти в лабораторию?
Российские клинические рекомендации диктуют четкий график:
1. В 45 лет, каждый мужчина должен сдать свой базовый ПСА, чтобы мы знали его стартовую норму. Дальше врач скажет, как часто повторять анализ (обычно раз в 1-4 года в зависимости от цифр).
2. В 40 лет, если у вашего отца, деда или родного брата был рак простаты (генетика здесь играет огромную роль).
Милые дамы! Я знаю, что 90% мужчин сами этот пост не прочитают и в лабораторию не пойдут. Поэтому этот текст = ваш инструмент. Напомните своим мужьям и папам, что сдать одну пробирку крови из вены раз в пару лет, не страшно, не стыдно и не больно. Это признак взрослого, ответственного человека 😍
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 2 506 |
| 16 | Я - Доктор Суслов, врач-аллерголог-пульмонолог.
О чём канал:
➡️Личные истории из практики
➡️ Разборы сложных диагнозов
➡️ Аллергия, астма, ХОБЛ, кашель без причины
➡️ Честно, без воды, без рекламы БАДов
Здесь медицина встречается с жизнью. Без занудства, с юмором и теплом.
👉 Подписывайтесь:
https://t.me/+Zp68xjErSfMxNGYy | 2 119 |
| 17 |  Про интревальное голодание
П: «Дмитрий Сергеевич, я с завтрашнего дня на интервальном голодании! 16 часов ни крошки во рту, только вода и черный кофе. Говорят, клетки омолаживаются, жир горит, и вообще буду жить до ста лет!»
Интервальное голодание (особенно самая популярная схема 16/8) сейчас бьет все рекорды популярности.
Обещания звучат фантастически, от банального похудения до защиты от нейродегенеративных заболеваний вроде болезни Альцгеймера. Давайте снимем розовые очки и разберем этот метод по косточкам с позиции физиологии, поехали!
Светлая сторона медали
Что реально происходит с телом, когда мы делаем 16-часовую паузу?
Во-первых, великолепно улучшается чувствительность тканей к инсулину.
Во-вторых, выравнивается липидный профиль. И, конечно, уходит вес.
Мы с вами недавно подробно разбирали, как грамотное избавление от лишней жировой ткани творит чудеса с метаболизмом, оно даже играючи сбрасывает высокие уровни мочевой кислоты без всяких таблеток.
Организм, не отвлекаясь на постоянное переваривание пищи, запускает аутофагию, своеобразную генеральную уборку, избавляясь от клеточного мусора.
Кардиологический сюрприз
Казалось бы, вот он, идеальный рецепт долголетия! Но не спешите выбрасывать завтраки.
В 2024 году Американская ассоциация кардиологов выпустила довольно резонансное заявление. Оказалось, что в долгосрочной перспективе такой тип питания может парадоксально повышать сердечно-сосудистые риски.
Наш мотор, система тонкой настройки, и жесткие ежедневные качели с длительным голоданием подходят далеко не всем сосудам.
Капкан в правом подреберье
Но главная физиологическая мина замедленного действия кроется в вашем желчном пузыре. 16 часов без еды = колоссальный застой желчи.
Пузырь должен регулярно сокращаться, а без поступления пищи он превращается в стоячее болото. Итог? Концентрация растет, выпадает осадок, формируются камни.
Лично меня именно этот риск образования камней отталкивает от подобных экспериментов сильнее всего. К тому же, добавьте сюда частые бонусы в виде диспепсии (болей в желудке), головокружений, запоров и просто отвратительного настроения на фоне голода.
Кому вход строго воспрещен?
Этот метод категорически противопоказан, если у вас
1. Беременность или период грудного вскармливания.
2. Сахарный диабет 1 типа.
3. Синдром Жильбера.
4. Любые заболевания желчного пузыря.
Золотая середина
Мой профессиональный выбор = классическое, полноценное трехразовое питание по принципам средиземноморской диеты и полное отсутствие перекусов (кусочничества) между приемами пищи. Это дает желудочно-кишечному тракту нужное время для отдыха, запускает выработку правильных гормонов и сохраняет здоровье без фанатизма и рисков.
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 2 186 |
| 18 |  Доброе утро
Всем хорошего дня!
Терапевт твоего сердца 🙏 | 2 243 |
| 19 |  Еще одна публикация про холестерин
П: «У меня в анализах холестерин высокий! Всё, сосуды забиты, пора капать сосудистые препараты, чтобы ершиком там всё прочистить?»
Нам кажется, что атеросклероз = когда по трубам течет жирный бульон, и этот жир тупо налипает на стенки, как накипь в чайнике.
Я: холестерин вообще не является зачинщиком этой катастрофы. Он стройматериал. Болезнь начинается гораздо хитрее.
Ну что? Фантазируем, как обычно.
Наши артерии = автомагистрали с идеальным асфальтом (эндотелием).
В отличие от вен (где тихо и спокойно), на артериальных трассах бешеный трафик и высоченное давление.
Кровь пульсирует, бьет по стенкам, особенно в местах крутых поворотов и развилок.
От этой постоянной тряски на асфальте образуются микротрещины.
По этой трассе ездят грузовички, липопротеины (те самые опасные частицы с аполипопротеином В, включая ЛПНП).
В кузове они везут ценный груз холестерин.
Иногда эти грузовики съезжают на обочину (проникают во внутренний слой сосуда, интиму).
В норме они постояли и уехали обратно на трассу. Это происходит у всех, даже у молодых и здоровых. Но если на обочине ямы, а трафик сумасшедший, начинается катастрофа.
Как строится свалка (бляшка)?
1. Авария на обочине. Грузовики проваливаются в поврежденную обочину и застревают намертво. Со временем они начинают ржаветь и ломаться (химически модифицируются). Они больше не могут выехать на трассу.
2. Вызов спасателей. Наш организм видит сломанные машины и бьет тревогу. На помощь выезжают клетки-уборщики иммунной системы (моноциты, которые превращаются в макрофаги).
3. Обжорство уборщиков. Макрофаги начинают жадно поглощать эти застрявшие грузовики вместе с холестерином. Но они не могут их переварить! Они объедаются до отвала, раздуваются и превращаются в неповоротливые «пенистые клетки».
4. Хронический пожар. Эти обожравшиеся спасатели перестают работать. Они выделяют токсичные сигналы, призывая новых коллег, а затем погибают прямо на месте аварии.
В результате в стенке сосуда образуется гигантская, гниющая свалка из мертвых иммунных клеток, сломанных грузовиков и рассыпанного груза (холестерина). Эта свалка постоянно воспалена. Вот так образуется, атеросклеротическая бляшка!
Что с этим делать?
Теперь вы понимаете, почему глупо просто демонизировать сам холестерин?
Холестерин = просто рассыпанный груз.
Чтобы остановить атеросклероз, медицина бьет по истинным причинам нарушения «оборота» этих частиц.
1. Бережем асфальт. Строго контролируем артериальное давление (чтобы оно не разбивало стенки сосудов турбулентными потоками) и избавляемся от факторов, убивающих эндотелий (например, курения).
2. Считаем грузовики. Нам важно знать не просто общий вес груза, а количество опасных машин на трассе. Для этого современная кардиология предлагает сдать анализ на Аполипопротеин В (он показывает точное число тех самых атерогенных частиц). Стоит он около 1000 рублей, но дает врачу кристально четкую картину ваших реальных рисков.
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 2 683 |
| 20 |  Мам, я меломан
П: «Дмитрий Сергеевич, мой сын вообще не вытаскивает наушники из ушей. Ест с музыкой, делает уроки с музыкой, спит с музыкой. Говорит, без нее у него прямо ломка начинается, как без воздуха. Может, это зависимость какая-то?»
На днях услышал этот вопрос от пациентки и он заставил меня улыбнуться.
У меня есть друг, который буквально живет с плейлистом наперевес.
Почему обычные звуковые волны имеют над нами такую колоссальную власть?
Как обычно, включаем фантазию и поехали!
Легальный биохимический коктейль
С точки зрения эволюции, музыка = абсолютно бесполезная вещь.
В отличие от еды, сна или размножения, она никак не помогает нам физически выжить. Но наш мозг почему-то реагирует на нее так, будто мы только что съели самый вкусный стейк или выиграли в лотерею.
Когда мы слышим любимый трек, в мозге загорается гигантская гирлянда, активируется «система вознаграждения». В кровь выбрасывается ударная доза дофамина. Это наш главный гормон мотивации, предвкушения и удовольствия.
Именно этот дофаминовый шторм вызывает те самые мурашки по коже (в науке это называется «фриссон»), когда звучит любимый аккорд.
Игра в предсказания
Почему нам так нравится слушать музыку? Потому что наш мозг = гениальный, но очень азартный аналитик.
Он обожает угадывать будущее.
Когда вы слушаете мелодию, кора головного мозга непрерывно строит прогнозы: «Ага, ритм ускоряется, сейчас точно вступят барабаны, а потом будет припев».
И когда песня развивается ровно так, как мозг предсказал или, наоборот, выдает неожиданный, но потрясающе красивый переход, происходит настоящий дофаминовый взрыв! Мы получаем биохимическую награду просто за то, что правильно «разгадали» звуковой ребус. Мозг ликует: «Я так и знал!».
Машина времени в нашей голове
Замечали, как старая песня из нулевых может за долю секунды перенести вас в студенческие годы, напомнить запах первых духов или летний вечер у костра?
Музыка имеет прямой доступ к лимбической системе, самый древний центр наших эмоций и памяти.
Музыка может заставить нас плакать, смеяться или почувствовать себя всемогущими перед тяжелой тренировкой.
Так что зависимость моего друга и ваших детей от наушников, абсолютно здоровая физиология.
Музыка = великолепный, безопасный инструмент, чтобы снизить уровень кортизола (гормона стресса), пережить тяжелые эмоции и даже уменьшить восприятие физической боли!
Кто из моих подписчиков, тоже не может прожить ни дня без музыки? Под какую песню у вас бежали мурашки по коже? Делитесь в комментариях и ставьте 🔥, посмотрим, сколько среди нас меломанов!
Терапевт твоего сердца 🌐
Терапевт твоего сердца (MAX) 📲 | 2 357 |
