Инна Тулина хирург онколог, кмн
Open in Telegram
тел. +7 (499) 322-03-11 ⬅️ https://taplink.cc/inna.tulina.a/p/d13162/ Рак кишечника - не приговор! Выполняю сложные операции с максимальным прогнозом на полное выздоровление. Сохраняю анальный канал и качество жизни. 6959403585
Show more📈 Analytical overview of Telegram channel Инна Тулина хирург онколог, кмн
Channel Инна Тулина хирург онколог, кмн (@inna_tulina_a) in the Russian language segment is an active participant. Currently, the community unites 30 225 subscribers, ranking 663 in the Medicine category and 21 463 in the Russia region.
📊 Audience metrics and dynamics
Since its creation on невідомо, the project has demonstrated rapid growth, gathering an audience of 30 225 subscribers.
According to the latest data from 26 July, 2026, the channel demonstrates stable activity. Although there has been a change in the number of participants by 59 over the last 30 days and by 5 over the last 24 hours, overall reach remains high.
- Verification status: Not verified
- Engagement rate (ER): The average audience engagement rate is 12.07%. Within the first 24 hours after publication, content typically collects 4.90% reactions from the total number of subscribers.
- Post reach: On average, each post receives 3 649 views. Within the first day, a publication typically gains 1 482 views.
- Reactions and interaction: The audience actively supports content: the average number of reactions per post is 93.
- Thematic interests: Content is focused on key topics such as кишка, колоноскопию, полип, стадия, клетка.
📝 Description and content policy
The author describes the resource as a platform for expressing subjective opinions:
“тел. +7 (499) 322-03-11 ⬅️
https://taplink.cc/inna.tulina.a/p/d13162/
Рак кишечника - не приговор!
Выполняю сложные операции с максимальным прогнозом на полное выздоровление. Сохраняю анальный канал и качество жизни.
6959403585”
Thanks to the high frequency of updates (latest data received on 27 July, 2026), the channel maintains relevance and a high level of publication reach. Analytics show that the audience actively interacts with content, making it an important point of influence in the Medicine category.
30 225
Subscribers
+524 hours
+107 days
+5930 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
July '26
July '26
+138
in 3 channels
June '26
+237
in 0 channels
Get PRO
May '26
+514
in 0 channels
Get PRO
April '26
+222
in 1 channels
Get PRO
March '26
+937
in 0 channels
Get PRO
February '26
+1 629
in 1 channels
Get PRO
January '26
+586
in 1 channels
Get PRO
December '25
+394
in 2 channels
Get PRO
November '25
+497
in 2 channels
Get PRO
October '25
+859
in 2 channels
Get PRO
September '25
+389
in 3 channels
Get PRO
August '25
+1 225
in 6 channels
Get PRO
July '25
+1 172
in 1 channels
Get PRO
June '25
+1 064
in 3 channels
Get PRO
May '25
+524
in 0 channels
Get PRO
April '25
+728
in 2 channels
Get PRO
March '25
+931
in 3 channels
Get PRO
February '25
+743
in 4 channels
Get PRO
January '25
+1 153
in 0 channels
Get PRO
December '24
+807
in 7 channels
Get PRO
November '24
+879
in 7 channels
Get PRO
October '24
+341
in 2 channels
Get PRO
September '24
+315
in 2 channels
Get PRO
August '24
+855
in 4 channels
Get PRO
July '24
+492
in 1 channels
Get PRO
June '24
+523
in 2 channels
Get PRO
May '24
+724
in 2 channels
Get PRO
April '24
+1 572
in 2 channels
Get PRO
March '24
+1 102
in 3 channels
Get PRO
February '24
+1 495
in 7 channels
Get PRO
January '24
+1 174
in 1 channels
Get PRO
December '23
+1 008
in 0 channels
Get PRO
November '23
+1 567
in 4 channels
Get PRO
October '23
+523
in 1 channels
Get PRO
September '23
+179
in 0 channels
Get PRO
August '23
+292
in 0 channels
Get PRO
July '23
+476
in 0 channels
Get PRO
June '23
+346
in 0 channels
Get PRO
May '23
+425
in 0 channels
Get PRO
April '23
+495
in 0 channels
Get PRO
March '23
+244
in 0 channels
Get PRO
February '23
+322
in 0 channels
Get PRO
January '23
+357
in 0 channels
Get PRO
December '22
+393
in 0 channels
Get PRO
November '22
+465
in 0 channels
Get PRO
October '22
+258
in 0 channels
Get PRO
September '22
+166
in 0 channels
Get PRO
August '22
+296
in 0 channels
Get PRO
July '22
+130
in 0 channels
Get PRO
June '22
+625
in 0 channels
Get PRO
May '22
+3 944
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 27 July | +2 | |||
| 26 July | +8 | |||
| 25 July | +5 | |||
| 24 July | 0 | |||
| 23 July | +4 | |||
| 22 July | +8 | |||
| 21 July | +6 | |||
| 20 July | +7 | |||
| 19 July | +2 | |||
| 18 July | +1 | |||
| 17 July | +4 | |||
| 16 July | +18 | |||
| 15 July | +6 | |||
| 14 July | +5 | |||
| 13 July | +5 | |||
| 12 July | 0 | |||
| 11 July | +7 | |||
| 10 July | +4 | |||
| 09 July | +1 | |||
| 08 July | +5 | |||
| 07 July | +5 | |||
| 06 July | +1 | |||
| 05 July | +9 | |||
| 04 July | +8 | |||
| 03 July | +4 | |||
| 02 July | +3 | |||
| 01 July | +10 |
Channel Posts
Нужно искать возможность хирургического удаления пораженных лимфоузлов. Это единственное эффективное средство.
Химиотерапия, к сожалению, не поможет — я несколько раз рассказывала об этом ⤵️
https://t.me/inna_tulina_a/180
https://t.me/inna_tulina_a/4036
Лучевая тоже:
https://t.me/inna_tulina_a/4820
Операция — единственный метод, который дает возможность выздороветь.
Поэтому ищите хирурга, который возьмется за удаление пораженных лимфоузлов.
| 2 |  Понимаю ваше беспокойство, аритмия и приём препаратов, влияющих на сердечный ритм и свёртываемость крови, действительно требуют особого внимания перед любой процедурой с седацией.
Колоноскопия с седацией при аритмии и приёме Конкора в целом возможна, но это решение принимается индивидуально.
Перед процедурой анестезиолог обязательно оценит ваше состояние - как правило, запрашивают свежую ЭКГ, заключение кардиолога и список всех принимаемых препаратов. Конкор обычно не отменяют перед эндоскопическими процедурами, но анестезиолог должен об этом знать заранее.
Поэтому разумной тактикой будет обратиться на консультацию к кардиологу и обсудить с ним возможность проведения колонсокпии, после обратиться к анестезиологу в центр, где вы планируете выполнять обследование, чтобы он вас допустил до процедуры. По поводу низких тромбоцитов, надо понимать их уровень, потому что низкие тромбоциты могут быть противопоказанием к полипэктомии. | 1 663 |
| 3 |  +1Хочу поделиться важным и радостным событием!
Петр Владимирович Царьков награжден знаком отличия «За заслуги перед Республикой» III степени. Награда вручена от имени Главы ДНР Дениса Владимировича Пушилина.
За этой наградой — большая и очень важная работа. Петр Владимирович много лет делится своим опытом с врачами Донбасса, стал для коллег настоящим наставником. При его непосредственном участии формируется мультидисциплинарная команда, врачи проходят стажировки в ведущих клиниках России, развивается ранняя диагностика онкологических заболеваний.
Во многом благодаря его инициативе также стало возможным техническое переоснащение шести эндоскопических кабинетов и операционной на сумму более 76 млн рублей.
Я очень рада за Петра Владимировича и от всей души поздравляю с заслуженной наградой! Горжусь возможностью работать рядом с таким человеком и вместе делать общее дело. ❤️ | 2 142 |
| 4 |  +1Женщине 13 лет назад была выполнена операция по поводу рака прямой кишки, и все 13 лет после операции недоудаленная опухоль понемногу росла в малом тазу.
😭 Сегодня опухоль занимает весь малый таз, подрастает к подвздошным сосудам, врастает в крестец.
Сейчас мы решаем, осталась ли возможность для хирургического лечения.
Женщине очень повезло только в том, что даже по прошествии 13 лет по результатом обследований мы пока не видим метастазов в печени или в легких.
Какие ошибки могут быть допущены во время операции, из-за которых опухолевые клетки остаются:
1. Хирург мог оставить пораженный метастазами лимфоузел первого (D1), второго (D2) или третьего (D3) уровня.
2. Имеет недостаточный опыт таких операций.
3. Считает, что недостаточный объем лисфодиссекции «вылечит» потом химиотерапия.
После операции пациентке было назначено динамическое наблюдение — ей регулярно выполняли колоноскопию и УЗИ. Других обследований женщина не проходила.
Те, кто внимательно читают меня, уже знают: этого недостаточно.
Даже после правильной и полной D3 лимфодиссекции мы не можем быть на 100% уверены, что опухолевые клетки не остались в соседних органах.
Поэтому все мои пациенты на протяжении 5 лет выполняют МРТ и КТ, не только колоноскопию.
Мы исключаем появление метастазов в легких и в печени, а также продолженный рост самой опухоли (рецидив).
Если вы хотите выполнить операцию у меня, запишитесь на консультацию по тел. +7 (499) 322-03-11 или по ссылке или пишите на почту doctor@innatulina.ru | 2 909 |
| 5 |  +1No text... | 2 741 |
| 6 |  ‼️ОСТОРОЖНО!
☝️ Медицинский контент!
Я очистила от брыжейки дивертикул на удаленной прямой кишке, чтобы показать его.
Сама кишка и брыжейка (ткани) вокруг кишки плотные — это показатель хронического воспаления.
Вроде бы дивертикул совсем малюсенький. И распространено заблуждение, что маленькие дивертикулы не надо оперировать.
Но показания к операции определяется не размером дивертикула, а тем беспокойством, которое он вызывает.
Если даже маленькие дивертикулы провоцируют боли и приступы, это уже показание к тому, чтобы задуматься о плановой операции. | 4 587 |
| 7 |  В июне у меня была операция у пациентки 36 лет. Она обратилась ко мне после нескольких приступов дивертикулита.
Жила она в буквальном смысле на пороховой бочке. Несмотря на регулярный прием Альфа-Нормикса, приступы повторялись регулярно. Ей было очень страшно, что все закончится разрывом дивертикула и перитонитом.
Почти все плановые операции по поводу дивертикулита выполняются лапароскопическим доступом — через проколы.
Но такая операция у пациентов после нескольких приступов дивертикулита не всегда возможна, и сегодня операция не была лапароскопической
Дело в том, что на фоне активного воспаления в сигмовидной кишке, в который вовлекаются в том числе соседние ткани, в брюшной полости формируются спайки.
Сильный спаечный процесс после нескольких гинекологических операций дополнительно осложнял ситуацию.
Мы начали операцию лапароскопически, но при разделении спаек столкнулись с высокими рисками повреждения тонкой кишки, и перешли на открытую операцию (пациентка была предупреждена об этом).
Еще у пациентки короткая сигмовидная кишка. Поэтому пришлось не просто удалять ее участок, но дополнительно хирургически освобождать селезеночный отдел кишки, чтобы получить возможность спустить его вниз и пришить к прямой.
Как видите, операции по поводу дивертикулита никогда нельзя назвать простыми, но уверена, что после нее молодой женщине будет намного легче.
Давайте пожелаем ей здоровья.
Если вы хотите сделать такую операцию, свяжитесь с моим ассистентом
по тел. + 7 (499) 322-03-11. | 3 518 |
| 8 | +1 В июне у меня была операция у пациентки 36 лет. Она обратилась ко мне после нескольких приступов дивертикулита.
Жила она в буквальном смысле на пороховой бочке. Несмотря на регулярный прием Альфа-Нормикса, приступы повторялись регулярно. Ей было очень страшно, что все закончится разрывом дивертикула и перитонитом.
Почти все плановые операции по поводу дивертикулита выполняются лапароскопическим доступом — через проколы.
Но такая операция у пациентов после нескольких приступов дивертикулита не всегда возможна, и сегодня операция не была лапароскопической
Дело в том, что на фоне активного воспаления в сигмовидной кишке, в который вовлекаются в том числе соседние ткани, в брюшной полости формируются спайки.
Сильный спаечный процесс после нескольких гинекологических операций дополнительно осложнял ситуацию.
Мы начали операцию лиапароскопически, но при разделении спаек столкнулись с высокими рисками повреждения тонкой кишки, и перешли на открытую операцию (пациентка была предупреждена об этом).
Еще у пациентки короткая сигмовидная кишка. Поэтому пришлось не просто удалять ее участок, но дополнительно хирургически освобождать селезеночный отдел кишки, чтобы получить возможность спустить его вниз и пришить к прямой.
Как видите, операции по поводу дивертикулита никогда
нельзя назвать простыми, но уверена, что после нее молодой женщине будет намного легче.
Давайте пожелаем ей здоровья.
Если вы хотите сделать такую операцию, свяжитесь с моим ассистентом по тел. + 7 (499) 322-03-11 или запишитесь по ссылке. | 1 |
| 9 |  Перейдите в мой профиль @inna.tulina.a, посмотрите рилсы, я много раз отвечала на этот вопрос.
Ирригоскопия — устаревший метод, который может вызвать обострение дивертикулита.
Золотым стандартом обследования толстой кишки и (важно!) ПРОФИЛАКТИКИ колоректального рака при удалении всех полипов является только колоноскопия.
Ирригоскопия не является методом профилактики.
Ищите опытного эндосокписта, кто при ваших вводных сможет пройти кишечник и делайте процедуру во сне, если боитесь неприятных ощущений.
Если хотите выполнить колоноскопию в Москве на оборудовании экспертного класса, запишитесь по ссылке — с вами свяжется ассистент и ответит на ваши вопросы, запишет на прием. | 3 349 |
| 10 |  Жизнь с дивертикулитом — это жизнь на пороховой бочке. Приступ может случиться в любой момент: в отпуске, в командировке, ночью, на Новый год.
Человек носит с собой антибиотики, отказывается от поездок и ужинов в гостях, живёт в постоянном страхе. Только приступы не прекращаются.
Если дивертикулит не дает жить, проблему действительно лучше решать плановой операцией.
К плановой операции готовятся все: пациент, хирург, анестезиолог. Все делается для того, чтобы она прошла успешно, и человек навсегда избавился от боли и от рисков.
Экстренная операция — это совсем другое. Обычно человек попадает на операционный стол с разрывом дивертикула и каловым перитонитом — очень опасным состоянием.
Кишка во время такой операции заполнена стулом. Поэтому после удаления части кишки хирурги не сшивают концы: каловые массы устремятся через швы, они не выдержат, и всё может иметь даже летальный исход.
Поэтому верхний участок кишки выводят на живот в виде стомы, а другой конец кишки ушивают.
Пациент живёт со стомой минимум полгода. Но из-за спаек, рубцов, особенностей организма и сопутствующих болезней не для всех будет возможно потом эту стому закрыть.
В таких ситуациях даже я не всегда могу помочь, и многие после экстренной операции навсегда остаются с пожизненной стомой.
Лучше не доводить до этого. Если уже были приступы дивертикулита, особенно с госпитализацией, имеет смысл задуматься. Заболевание не имеет обратного развития, и лучше не ждать экстренного сценария.
Плановая операция даёт шанс значительно улучшить качество жизни и избежать таких осложнений.
1. Чем раньше принято решение, тем проще будет выйти в холодный период. С ростом стажа болезни периоды межу обострениями будут становиться короче, и сделать это будет сложнее.
2. Также хроническое воспаление способствует развитию спаечной болезни вокруг воспаленной кишки. Оперировать такую кишку технически сложнее, восстановление более длительное и менее комфортное.
3. И я уже говорила о том, что длительный прием антибиотиков сильно изменяет состав микрофлоры кишечника, делая в ряде случаев невозможной даже плановую операцию.
Если вы хотите сделать операцию у меня, запишитесь на консультацию по тел. +7 (499) 322-03-11.
Можно записаться по ссылке или прислать запрос на почту doctor@innatulina.ru
❗️Ваши комментарии и вопросы видят мошенники, и могут написать вам от моего имени из профиля с моим лицом.
Чтобы избежать обмана, пишите и звоните сами.
Плохо грузятся фото и видео? Читайте меня в МАКСЕ. | 3 827 |
| 11 |  Полипы толстой кишки не относятся к рецидивирующим образованиям, если в первый раз их удалили правильно и радикально.
Впрочем, удаление одних полипов не гарантирует, что со временем в кишечнике не появятся новые.
В любом случае, рост образования до 2,5 см всего за год и обнаружение в нём клеток аденокарциномы вызывают очень много вопросов. В такой ситуации необходим пересмотр стекол удаленного полипа.
Свяжитесь с моими ассистентами по телефону +7 (499) 322-03-11, будет разбираться. | 3 652 |
| 12 |  Сейчас в формате ПМУ доступны даже дистанционные консультации разных специалистов. Это хорошая возможность получить второе или третье мнение по своей ситуации.
Зачастую после консультации хирург подскажет, как попасть к нему на лечение, что значительно сокращает путь пациента к выздоровлению. | 3 403 |
| 13 |  Теоретически в любом, но в основном ближе ко второй половине жизни: дивертикулы обычно есть у всех пожилых людей в возрасте 70–80 лет.
Но далеко не у всех они воспаляются, а их наличие переходит в заболевание — дивертикулит. | 3 339 |
| 14 |  Есть пациенты с дивертикулитом, которым сложно обещать, что операция сможет решить все их проблемы.
Это относится к пациентам с большим стажем болезни. Некоторым это даже может закрыть возможность для хирургического лечения в принципе.
Несколько приступов и длительный прием антибиотиков очень сильно меняет состав микрофлоры кишечника, ослабляет иммунитет. Такое состояние называется антибиотико-ассоциированным колитом.
Антибиотики убивают не только плохие, но и хорошие бактерии, которые тоже живут в кишке и сдерживают рост опасных микроорганизмов. Самые опасные из них, пожалуй, это клостридии — они выделяют много токсинов.
Пациенты, имеющие за плечами несколько приступов и курсов лечения, находятся в группе риска развития клостридиоидного колита — серьезного состояния, представляющего угрозу для жизни.
У пациентов с ростом стажа заболевания развивается и резистентность к антибиотикам. Тогда для снятия воспаления приходится использовать все более сильные антибиотики.
В итоге к моменту, когда встает необходимость хирургического лечения, таким пациентам будет противопоказана даже плановая операция: все возможности для послеоперационной антибиотикотерапии или исчерпаны, или могут реализовать риск развития клостридиоидиного колита.
Поэтому не доводите того момента, когда возможности консервативного лечения будут исчерпаны. Уже после первого-второго приступа разумно задуматься об операции и получить консультацию хирурга.
У некоторых дивертикулит сочетается с синдромом избыточного бактериального роста или синдромом раздражённого кишечника. Хирургия эти состояния не лечит: вздутие и дискомфорт могут остаться после операции. Этот вопрос нужно будет методично решать у гастроэнтеролога.
Потому лучше не доводить ситуацию до множества приступов. Уже после одного-двух-трех приступов дивертикулита имеет смысл рассматривать возможность хирургического лечения и планировать ее.
Если вы хотите запланировать такую операцию у меня, запишитесь на консультацию по тел. +7 (499) 322-03-11. Мы обсудим показания и наметим план подготовки. | 4 007 |
| 15 |  С Днем семьи, любви и верности! 🌼
Пусть в ваших домах всегда будет тепло, спокойно и уютно. Берегите друг друга, цените каждый момент вместе и будьте здоровы! ❤️ | 3 784 |
| 16 |  +330 июня приняла участие в итоговом мероприятии проекта Фонда борьбы с онкологическими заболеваниями кишечника (колоректальным раком), реализованного при поддержке Губернаторского гранта.
Проект был посвящен повышению уровня онконастороженности врачей медицинских учреждений Ростовской области в вопросах профилактики и ранней диагностики колоректального рака.
В рамках программы мы вместе с ведущими экспертами Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова проводим лекционно-практические занятия для врачей первичного звена.
Главная цель этой работы — помочь коллегам своевременно выявлять заболевание и повышать качество оказания медицинской помощи пациентам.
На итоговой встрече в Ростове-на-Дону вместе с профессором Петром Владимировичем Царьковым мы встретились с участниками проекта, обсудили результаты совместной работы, ответили на вопросы и обменялись опытом.
Особенно ценно, что врачи первичного звена Ростовской области не только проходят обучение, но и регулярно участвуют в онлайн-консилиумах, а также подключаются к прямым трансляциям диагностических и хирургических операций, проводимых в нашей Клинике.
Такой формат позволяет сделать современные знания и практический опыт максимально доступными для специалистов региона.
Уверена, что подобные образовательные проекты — это важный вклад в развитие системы ранней диагностики колоректального рака, а значит, и в сохранение здоровья и жизни наших пациентов. | 4 399 |
| 17 |  После выписки в течение месяца рекомендуется не очень строгая щадящая диета, прием пробиотиков и пребиотиков.
Затем пациенты переходят на обычное питание без запретов. Можно всё!
Даже клубнику! Строгих ограничений больше нет.
В образе жизни после операции мало что меняется. Пациенты быстро возвращаются к нормальной жизни. Кто работал, продолжает работать.
Важно только стараться больше двигаться — гулять, заниматься физкультурой.
Особого наблюдения тоже не требуется. Достаточно периодически приходить на осмотр и сообщать, что всё хорошо. Меня такие сообщения очень радуют.
Но главное: приступов больше не будет!
А вместе с ними уходит страх, который заставлял выстраивать жизнь вокруг болезни: бояться продуктов, быть избирательным в еде, постоянно прислушиваться к своему состоянию и держать лекарства под рукой 24/7.
Пропадает постоянная боль, которая не дает ни на минуту забыть о себе и иногда становится невыносимой, уходит ощущение камня в животе, хроническое воспаление и слабость.
Но на самом деле жизнь после операции меняется очень сильно — операция возвращает свободу!
Но такой результат дает только запланированная, грамотно выполненная операция, к которой пациент тщательно готовился.
Если операция была проведена экстренно по поводу перфорации (разрыва) дивертикула или вынужденно, через несколько лет консервативной терапии антибиотиками, то операция не решит все проблемы. Об этом расскажу в следующей своей публикации.
Если вы хотите запланировать свою операцию у меня, запишитесь на консультацию по телефону +7 (499) 322-03-11. Мы обсудим показания и наметим план подготовки. | 3 380 |
| 18 |  После операции анестезиолог будит человека в операционном зале и еще «сонного» переводит в палату интенсивной терапии.
Там пациент обычно проводит ночь под наблюдением реаниматолога, где аппаратура контролирует его сердце, дыхание, давление, мочевыделение.
Утром после операции пациента переводят в обычную палату и начинается первичная реабилитация. Пациент самостоятельно встает, садится, ходит, посещает туалет и т.д.
Если была выполнена операция NOSES, то вставать и обслуживать себя пациенту можно (и нужно) уже буквально через 4 часа.
Реабилитация проходит максимально комфортно — наши пациенты не чувствуют боли.
В послеоперационном периоде человек продолжает носит эпидуральный катетер. Он эффективно обезболивает, позволяя снизить потребность в НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) таких как парацетамол, ибупрофен, кетопрофен, высокие дозы которых вредят желудку, могут приводить к развитию эрозий, язв и даже вызвать кровотечение.
Наши пациенты не голодают — жидкая пища разрешается сразу. Постепенно рацион расширяется: котлета, гречка, тушёные овощи, картошка, суп. К выписке пациент уже полноценно питается.
В стационаре нужно будет провести 5-7 дней. Главный критерий выписки – появление стула. Как только каловые массы прошли через зону анастомоза и вышли естественным путём, становится ясно, что швы срослись, кишка работает, и пациента выписывают.
Таким образом, для плановой операции не нужно брать отпуск на месяц, запасаться сиделкой и помощниками по хозяйству.
Если вы хотите сделать такую операцию, свяжитесь с моим ассистентом по тел. +7 (499) 322-03-11 или напишите на почту doctor@innatulina.ru и запишитесь на прием. | 3 638 |
| 19 |  Утром в день операции пациенту устанавливают эпидуральный катетер и забирают в операционную.
Чтобы снизить лекарственную нагрузку, наши анестезологи всегда используют комбинированную анестезию: эпидуральная + внутривенные препараты + ингаляционный наркоз.
Эпидуральный катетер с местным анестетиком эффективно снимает боль в брюшной полости, позволяя снизить дозировку других препаратов, что значительно облегчает пациенту выход из наркоза, избавляя его от тошноты и головной боли.
Также эпидуральная анестезия эффективно обезболивает в послеоперационном периоде.
Операция выполняется лапароскопически через проколы. Это возможно в 99% случаев, даже если у пациента было несколько приступов дивертикулита и ситуация в брюшной полости уже непростая.
Часть сигмовидной кишки удаляется до верхней части прямой. Удаленный участок кишки извлекается через небольшой разрез в зоне лобка или через естественное отверстие по технологии NOSES.
Потом формируется анастомоз: с помощью специальных аппаратов верхняя часть кишки сшивается с прямой.
Этап формирования анастомоза очень ответственный. Важно, чтобы оставшиеся на кишке дивертикулы не попали в зону шва. Это зона уязвимости: стенка кишки в зоне анастомоза очень тонкая. Поэтому еще на этапе формирования шва хирург и его ассистенты внимательно осматривают соединенные участки кишки. Этап настолько важный, что у него есть даже свое название – Double Eye Check.
Цель операции — удалить источник хронического воспаления, который не поддается полному излечению антибиотиками. Фактически, это избавление от мины замедленного действия, которая в любой момент может «рвануть» активным гнойным воспалением и разрывом дивертикула с развитием перитонита.
Операция в этом плане очень благодарная. После нее пациенты говорят, что забывают о новых приступах, болях и ограничениях в питании, о постоянной тревоге за свое здоровье, возвращаются к нормальной жизни.
Если вы хотите выполнить такую операцию у меня, свяжитесь с моим ассистентом по тел. +7 (499) 322-03-11 и запишитесь на консультацию. Мы обсудим показания к операции и рекомендации по подготовке. | 3 424 |
| 20 |  Дивертикулит: подготовка к операции
Хороший результат хирургического лечения дивертикулита начинается задолго до операции.
Главное – снять сильное воспаление в толстой кишке и выйти на операцию в «холодный» период. От этого во многом зависит результат операции, и на консультации я даю пациенту рекомендации, как это сделать.
Минимум за 2 недели нужно будет отказаться от всех видов курения, увеличить активность (больше гулять, заниматься посильным спортом), а также отказаться от всех ультрапереработанных продуктов (колбасы, сосиски, чипсы, газировки, конфеты, промышленная выпечка и т.п), сделать упор на белковые продукты или начать принимать специальные медицинские белковые смеси, такие как Нутридринк, Леовит и их аналоги.
Все это даст силы хорошо перенести операцию и ускорит восстановление.
Плановая операция начинается с полного обследования — после него пациент получает допуск к операции от анестезиолога и терапевта.
Анестезиологи из анализов получают информацию о состоянии сердца, сосудов, печени, почек.
Хирург тоже получает важную информацию: чтобы спланировать операцию, мне нужно точно определить зону поражения. Ведь суть операции по поводу дивертикулита не в том, чтобы убрать все выпячивания кишки (дивертикулы).
Дивертикулит — это хроническое воспаление в сигмовидной кишке, и основная цель операции – правильно убрать весь воспаленный участок.
Госпитализация осуществляется за день до операции. В стационаре проводится полная очистка кишечника, как перед колоноскопией. Это важный этап: чистая кишка значительно снижает риск любых осложнений.
Утром пациент надевает компрессионный трикотаж, ему устанавливают эпидуральный катетер и забирают в операционную.
Если вы хотите сделать операцию у меня, запишитесь на консультацию по тел. +7 (499) 322-03-11. | 3 575 |
