Инна Тулина хирург онколог, кмн
Ir al canal en Telegram
тел. +7 (499) 322-03-11 ⬅️ https://taplink.cc/inna.tulina.a/p/d13162/ Рак кишечника - не приговор! Выполняю сложные операции с максимальным прогнозом на полное выздоровление. Сохраняю анальный канал и качество жизни. 6959403585
Mostrar más📈 Análisis del canal de Telegram Инна Тулина хирург онколог, кмн
El canal Инна Тулина хирург онколог, кмн (@inna_tulina_a) en el segmento lingüístico de Ruso es un actor destacado. Actualmente la comunidad reúne a 30 222 suscriptores, ocupando la posición 661 en la categoría Medicina y el puesto 21 517 en la región Rusia.
📊 Métricas de audiencia y dinámica
Desde su creación el невідомо, el proyecto ha mostrado un crecimiento acelerado, reuniendo a 30 222 suscriptores.
Según los últimos datos del 01 agosto, 2026, el canal mantiene una actividad estable. En los últimos 30 días la variación de miembros fue de 15, y en las últimas 24 horas de 0, conservando un alto alcance.
- Estado de verificación: No verificado
- Tasa de interacción (ER): El promedio de interacción de la audiencia es 12.51%. Durante las primeras 24 horas tras publicar, el contenido suele obtener 4.59% de reacciones respecto al total de suscriptores.
- Alcance de las publicaciones: Cada publicación recibe en promedio 3 781 visualizaciones. En el primer día suele acumular 1 388 visualizaciones.
- Reacciones e interacción: La audiencia responde de forma activa: el promedio de reacciones por publicación es 86.
- Intereses temáticos: El contenido se centra en temas clave como кишка, колоноскопию, полип, стадия, клетка.
📝 Descripción y política de contenido
El autor describe el recurso como un espacio para expresar opiniones subjetivas:
“тел. +7 (499) 322-03-11 ⬅️
https://taplink.cc/inna.tulina.a/p/d13162/
Рак кишечника - не приговор!
Выполняю сложные операции с максимальным прогнозом на полное выздоровление. Сохраняю анальный канал и качество жизни.
6959403585”
Gracias a la alta frecuencia de actualizaciones (últimos datos recibidos el 02 agosto, 2026), el canal mantiene la vigencia y un amplio alcance. La analítica demuestra que la audiencia interactúa activamente con el contenido, lo que lo convierte en un punto de referencia dentro de la categoría Medicina.
30 222
Suscriptores
Sin datos24 horas
Sin datos7 días
+1530 días
Carga de datos en curso...
Canales Similares
Nube de Etiquetas
Menciones Entrantes y Salientes
---
---
---
---
---
---
Atraer Suscriptores
agosto '26
agosto '26
+6
en 0 canales
julio '26
+158
en 3 canales
Get PRO
junio '26
+237
en 0 canales
Get PRO
mayo '26
+514
en 0 canales
Get PRO
abril '26
+222
en 1 canales
Get PRO
marzo '26
+937
en 0 canales
Get PRO
febrero '26
+1 629
en 1 canales
Get PRO
enero '26
+586
en 1 canales
Get PRO
diciembre '25
+394
en 2 canales
Get PRO
noviembre '25
+497
en 2 canales
Get PRO
octubre '25
+859
en 2 canales
Get PRO
septiembre '25
+389
en 3 canales
Get PRO
agosto '25
+1 225
en 6 canales
Get PRO
julio '25
+1 172
en 1 canales
Get PRO
junio '25
+1 064
en 3 canales
Get PRO
mayo '25
+524
en 0 canales
Get PRO
abril '25
+728
en 2 canales
Get PRO
marzo '25
+931
en 3 canales
Get PRO
febrero '25
+743
en 4 canales
Get PRO
enero '25
+1 153
en 0 canales
Get PRO
diciembre '24
+807
en 7 canales
Get PRO
noviembre '24
+879
en 7 canales
Get PRO
octubre '24
+341
en 2 canales
Get PRO
septiembre '24
+315
en 2 canales
Get PRO
agosto '24
+855
en 4 canales
Get PRO
julio '24
+492
en 1 canales
Get PRO
junio '24
+523
en 2 canales
Get PRO
mayo '24
+724
en 2 canales
Get PRO
abril '24
+1 572
en 2 canales
Get PRO
marzo '24
+1 102
en 3 canales
Get PRO
febrero '24
+1 495
en 7 canales
Get PRO
enero '24
+1 174
en 1 canales
Get PRO
diciembre '23
+1 008
en 0 canales
Get PRO
noviembre '23
+1 567
en 4 canales
Get PRO
octubre '23
+523
en 1 canales
Get PRO
septiembre '23
+179
en 0 canales
Get PRO
agosto '23
+292
en 0 canales
Get PRO
julio '23
+476
en 0 canales
Get PRO
junio '23
+346
en 0 canales
Get PRO
mayo '23
+425
en 0 canales
Get PRO
abril '23
+495
en 0 canales
Get PRO
marzo '23
+244
en 0 canales
Get PRO
febrero '23
+322
en 0 canales
Get PRO
enero '23
+357
en 0 canales
Get PRO
diciembre '22
+393
en 0 canales
Get PRO
noviembre '22
+465
en 0 canales
Get PRO
octubre '22
+258
en 0 canales
Get PRO
septiembre '22
+166
en 0 canales
Get PRO
agosto '22
+296
en 0 canales
Get PRO
julio '22
+130
en 0 canales
Get PRO
junio '22
+625
en 0 canales
Get PRO
mayo '22
+3 944
en 0 canales
| Fecha | Crecimiento de Suscriptores | Menciones | Canales | |
| 02 agosto | +2 | |||
| 01 agosto | +4 |
Publicaciones del Canal
| 2 |  Есть 2 окна на онлайн-беседу на 2, 6, и 7 августа.
Есть 2 окна на очный прием 24 августа.
Записывайтесь по тел. +7 (499) 322-03-11 или запишитесь по ссылке или пишите на e-mail doctor@innatulina.ru. | 1 571 |
| 3 |  В прошлом посте мы говорили, что лучевая терапия (ЛТ) сама обладает канцерогенным эффектом и в ряде случаев приводит к появлению новых опухолей.
Риск развития вторичного рака после ЛТ зависит от:
❗️Дозы радиации и зоны облучения (риск сохраняется даже на самых современных установках).
❗️Возраста человека – у молодых ткани более чувствительны к радиационному воздействию.
К сожалению, рак толстой кишки молодеет. У меня все больше пациентов 34, 42, 53, 56 лет…
И этот факт ставит перед современной онкологии новые вызовы.
Что это за вызовы?
Ожидаемая продолжительность жизни здорового человека в возрасте 70-80 лет составляет 10-15 лет.
Если после лучевой терапии рака прямой кишки у пожилого человека возникнет радиоиндуцированная опухоль, это не приведет к значительному сокращению его жизни.
Поэтому раньше в онкологии риски вторичных раков после ЛТ и отдаленных осложнений считались приемлемыми.
Но совсем другое дело, если ЛТ проходит пациент 40 лет. Он или она имеют вполне реальный риск получить новую радиондуцированную опухоль уже в 50-55. Такая вторичная опухоль может сократить ожидаемую продолжительность жизни уже на 20-35 лет!
Причем из-за перенесенного ранее облучения ткани будут иметь измененную структуру (фиброз), что сделает повторную лучевую терапию невозможной, а хирургическую операцию более сложной.
Поэтому современный подход в онкологии — уменьшать токсичность и негативные последствия самого лечения.
При индивидуальном рассмотрении оказывается, что большинству пациентов с опухолями прямой кишки она не нужна. Что выполнения высокотехнологичной операции (полноценной мезоректумэктомии и правильной D3 лимфодиссекции) зачастую достаточно для выздоровления.
К сожалению, до сих пор большинство проходят травматичную химиолучевую терапию, которая конкретно им ничего не прибавит к результатам лечения, кроме побочных эффектов и рисков появления вторичной опухоли.
Если вы хотите получить второе мнение, показана в конкретном случае химиолучевая терапия, или нет, и выполнить современную высокотехнологичную операцию, запишитесь на консультацию по тел. +7 (499) 322-03-11 или по ссылке или пишите на почту doctor@innatulina.ru.
❗️Ваши комментарии и вопросы видят мошенники, и могут написать вам от моего имени из профиля с моим лицом.
Чтобы избежать обмана, пишите и звоните сами.
Плохо грузятся фото и видео? Читайте меня в МАКСЕ. | 2 243 |
| 4 |  Спасибо вам большое за такие теплые слова! ❤️ | 2 609 |
| 5 |  Сложилось мнение, будто я против лучевой терапии (ЛТ).
Но я не «за» и не «против». Я за взвешенную оценку рисков и за использование этого метода исключительно по показаниям.
Сегодня будет прямой разговор, и людям чувствительным лучше оставить этот пост без внимания.
Применение ЛТ несет с собой много серьезных побочных эффектов, в том числе, канцерогенный эффект.
ЛТ — это воздействие на опухоль радиацией. Но ни одна даже самая современная установка не может исключить из зоны облучения здоровые ткани, и радиация повреждает ДНК здоровых клеток. Эти мутации могут приводить к развитию вторичных (радиоиндуцированных) опухолей.
Такие новообразования возникают не сразу, а спустя 10–15 и более лет.
То есть, спустя годы после лучевой терапии рака прямой кишки, когда человек уже здоров и забыл о болезни, полученная много лет назад доза радиации может вызывать новую опухоль в том же или в соседнем органе:
• рак мочевого пузыря,
• рак простаты,
• рак шейки матки,
• рак матки,
• рак яичников,
• рак предстательной железы,
• вторичные опухоли сигмовидной и ободочной кишки,
• злокачественные поражения костей и мягких тканей малого таза и др.
Чем моложе пациент, тем выше у него риск столкнуться с вторичным раком.
Это не единственные последствия ХЛТ. Она оказывает долговременное негативное влиянии на сердце, сосуды и другие ткани.
Об этих последствиях мы говорили на эфирах с кардиоонкологом Натальей Дмитриевной Гаврилюк и с реабилитологом Антониной Николаевной Урловой.
Поэтому назначаться ЛТ должна индивидуально, по строгим показаниям — только когда она действительно может улучшить результаты операции. И никогда «на всякий случай».
Именно это я хочу донести до людей, начинающих свое лечение.
Причем уже известно, что при раке средне- и верхнеампулярного отдела ЛТ не улучшает результаты хорошо выполненной операции. А пациентам с опухолями ректосигмоидного перехода, с опухолями дистальной (верхней) части прямой кишки и сигмовидной кишки она даже противопоказана.
Если вы хотите узнать, есть у вас показания для лучевой терапии, или нет, и возможна ли операция первым этапом, запишитесь на консультацию по тел. + 7 (499) 322-03-11 или ссылке или пишите на почту doctor@innatulina.ru
❗️Ваши комментарии и вопросы видят мошенники, и могут написать вам от моего имени из профиля с моим лицом.
Чтобы избежать обмана, пишите и звоните сами.
Плохо грузятся фото и видео? Читайте меня в МАКСЕ. | 2 965 |
| 6 |  Нужно искать возможность хирургического удаления пораженных лимфоузлов. Это единственное эффективное средство.
Химиотерапия, к сожалению, не поможет — я несколько раз рассказывала об этом ⤵️
https://t.me/inna_tulina_a/180
https://t.me/inna_tulina_a/4036
Лучевая тоже:
https://t.me/inna_tulina_a/4820
Операция — единственный метод, который дает возможность выздороветь.
Поэтому ищите хирурга, который возьмется за удаление пораженных лимфоузлов. | 3 301 |
| 7 |  Понимаю ваше беспокойство, аритмия и приём препаратов, влияющих на сердечный ритм и свёртываемость крови, действительно требуют особого внимания перед любой процедурой с седацией.
Колоноскопия с седацией при аритмии и приёме Конкора в целом возможна, но это решение принимается индивидуально.
Перед процедурой анестезиолог обязательно оценит ваше состояние - как правило, запрашивают свежую ЭКГ, заключение кардиолога и список всех принимаемых препаратов. Конкор обычно не отменяют перед эндоскопическими процедурами, но анестезиолог должен об этом знать заранее.
Поэтому разумной тактикой будет обратиться на консультацию к кардиологу и обсудить с ним возможность проведения колонсокпии, после обратиться к анестезиологу в центр, где вы планируете выполнять обследование, чтобы он вас допустил до процедуры. По поводу низких тромбоцитов, надо понимать их уровень, потому что низкие тромбоциты могут быть противопоказанием к полипэктомии. | 2 998 |
| 8 |  +1Хочу поделиться важным и радостным событием!
Петр Владимирович Царьков награжден знаком отличия «За заслуги перед Республикой» III степени. Награда вручена от имени Главы ДНР Дениса Владимировича Пушилина.
За этой наградой — большая и очень важная работа. Петр Владимирович много лет делится своим опытом с врачами Донбасса, стал для коллег настоящим наставником. При его непосредственном участии формируется мультидисциплинарная команда, врачи проходят стажировки в ведущих клиниках России, развивается ранняя диагностика онкологических заболеваний.
Во многом благодаря его инициативе также стало возможным техническое переоснащение шести эндоскопических кабинетов и операционной на сумму более 76 млн рублей.
Я очень рада за Петра Владимировича и от всей души поздравляю с заслуженной наградой! Горжусь возможностью работать рядом с таким человеком и вместе делать общее дело. ❤️ | 3 958 |
| 9 |  +1Женщине 13 лет назад была выполнена операция по поводу рака прямой кишки, и все 13 лет после операции недоудаленная опухоль понемногу росла в малом тазу.
😭 Сегодня опухоль занимает весь малый таз, подрастает к подвздошным сосудам, врастает в крестец.
Сейчас мы решаем, осталась ли возможность для хирургического лечения.
Женщине очень повезло только в том, что даже по прошествии 13 лет по результатом обследований мы пока не видим метастазов в печени или в легких.
Какие ошибки могут быть допущены во время операции, из-за которых опухолевые клетки остаются:
1. Хирург мог оставить пораженный метастазами лимфоузел первого (D1), второго (D2) или третьего (D3) уровня.
2. Имеет недостаточный опыт таких операций.
3. Считает, что недостаточный объем лисфодиссекции «вылечит» потом химиотерапия.
После операции пациентке было назначено динамическое наблюдение — ей регулярно выполняли колоноскопию и УЗИ. Других обследований женщина не проходила.
Те, кто внимательно читают меня, уже знают: этого недостаточно.
Даже после правильной и полной D3 лимфодиссекции мы не можем быть на 100% уверены, что опухолевые клетки не остались в соседних органах.
Поэтому все мои пациенты на протяжении 5 лет выполняют МРТ и КТ, не только колоноскопию.
Мы исключаем появление метастазов в легких и в печени, а также продолженный рост самой опухоли (рецидив).
Если вы хотите выполнить операцию у меня, запишитесь на консультацию по тел. +7 (499) 322-03-11 или по ссылке или пишите на почту doctor@innatulina.ru | 3 881 |
| 10 |  +1Sin texto... | 3 625 |
| 11 |  ‼️ОСТОРОЖНО!
☝️ Медицинский контент!
Я очистила от брыжейки дивертикул на удаленной прямой кишке, чтобы показать его.
Сама кишка и брыжейка (ткани) вокруг кишки плотные — это показатель хронического воспаления.
Вроде бы дивертикул совсем малюсенький. И распространено заблуждение, что маленькие дивертикулы не надо оперировать.
Но показания к операции определяется не размером дивертикула, а тем беспокойством, которое он вызывает.
Если даже маленькие дивертикулы провоцируют боли и приступы, это уже показание к тому, чтобы задуматься о плановой операции. | 5 262 |
| 12 |  В июне у меня была операция у пациентки 36 лет. Она обратилась ко мне после нескольких приступов дивертикулита.
Жила она в буквальном смысле на пороховой бочке. Несмотря на регулярный прием Альфа-Нормикса, приступы повторялись регулярно. Ей было очень страшно, что все закончится разрывом дивертикула и перитонитом.
Почти все плановые операции по поводу дивертикулита выполняются лапароскопическим доступом — через проколы.
Но такая операция у пациентов после нескольких приступов дивертикулита не всегда возможна, и сегодня операция не была лапароскопической
Дело в том, что на фоне активного воспаления в сигмовидной кишке, в который вовлекаются в том числе соседние ткани, в брюшной полости формируются спайки.
Сильный спаечный процесс после нескольких гинекологических операций дополнительно осложнял ситуацию.
Мы начали операцию лапароскопически, но при разделении спаек столкнулись с высокими рисками повреждения тонкой кишки, и перешли на открытую операцию (пациентка была предупреждена об этом).
Еще у пациентки короткая сигмовидная кишка. Поэтому пришлось не просто удалять ее участок, но дополнительно хирургически освобождать селезеночный отдел кишки, чтобы получить возможность спустить его вниз и пришить к прямой.
Как видите, операции по поводу дивертикулита никогда нельзя назвать простыми, но уверена, что после нее молодой женщине будет намного легче.
Давайте пожелаем ей здоровья.
Если вы хотите сделать такую операцию, свяжитесь с моим ассистентом
по тел. + 7 (499) 322-03-11. | 4 044 |
| 13 | +1 В июне у меня была операция у пациентки 36 лет. Она обратилась ко мне после нескольких приступов дивертикулита.
Жила она в буквальном смысле на пороховой бочке. Несмотря на регулярный прием Альфа-Нормикса, приступы повторялись регулярно. Ей было очень страшно, что все закончится разрывом дивертикула и перитонитом.
Почти все плановые операции по поводу дивертикулита выполняются лапароскопическим доступом — через проколы.
Но такая операция у пациентов после нескольких приступов дивертикулита не всегда возможна, и сегодня операция не была лапароскопической
Дело в том, что на фоне активного воспаления в сигмовидной кишке, в который вовлекаются в том числе соседние ткани, в брюшной полости формируются спайки.
Сильный спаечный процесс после нескольких гинекологических операций дополнительно осложнял ситуацию.
Мы начали операцию лиапароскопически, но при разделении спаек столкнулись с высокими рисками повреждения тонкой кишки, и перешли на открытую операцию (пациентка была предупреждена об этом).
Еще у пациентки короткая сигмовидная кишка. Поэтому пришлось не просто удалять ее участок, но дополнительно хирургически освобождать селезеночный отдел кишки, чтобы получить возможность спустить его вниз и пришить к прямой.
Как видите, операции по поводу дивертикулита никогда
нельзя назвать простыми, но уверена, что после нее молодой женщине будет намного легче.
Давайте пожелаем ей здоровья.
Если вы хотите сделать такую операцию, свяжитесь с моим ассистентом по тел. + 7 (499) 322-03-11 или запишитесь по ссылке. | 1 |
| 14 |  Перейдите в мой профиль @inna.tulina.a, посмотрите рилсы, я много раз отвечала на этот вопрос.
Ирригоскопия — устаревший метод, который может вызвать обострение дивертикулита.
Золотым стандартом обследования толстой кишки и (важно!) ПРОФИЛАКТИКИ колоректального рака при удалении всех полипов является только колоноскопия.
Ирригоскопия не является методом профилактики.
Ищите опытного эндосокписта, кто при ваших вводных сможет пройти кишечник и делайте процедуру во сне, если боитесь неприятных ощущений.
Если хотите выполнить колоноскопию в Москве на оборудовании экспертного класса, запишитесь по ссылке — с вами свяжется ассистент и ответит на ваши вопросы, запишет на прием. | 3 661 |
| 15 |  Жизнь с дивертикулитом — это жизнь на пороховой бочке. Приступ может случиться в любой момент: в отпуске, в командировке, ночью, на Новый год.
Человек носит с собой антибиотики, отказывается от поездок и ужинов в гостях, живёт в постоянном страхе. Только приступы не прекращаются.
Если дивертикулит не дает жить, проблему действительно лучше решать плановой операцией.
К плановой операции готовятся все: пациент, хирург, анестезиолог. Все делается для того, чтобы она прошла успешно, и человек навсегда избавился от боли и от рисков.
Экстренная операция — это совсем другое. Обычно человек попадает на операционный стол с разрывом дивертикула и каловым перитонитом — очень опасным состоянием.
Кишка во время такой операции заполнена стулом. Поэтому после удаления части кишки хирурги не сшивают концы: каловые массы устремятся через швы, они не выдержат, и всё может иметь даже летальный исход.
Поэтому верхний участок кишки выводят на живот в виде стомы, а другой конец кишки ушивают.
Пациент живёт со стомой минимум полгода. Но из-за спаек, рубцов, особенностей организма и сопутствующих болезней не для всех будет возможно потом эту стому закрыть.
В таких ситуациях даже я не всегда могу помочь, и многие после экстренной операции навсегда остаются с пожизненной стомой.
Лучше не доводить до этого. Если уже были приступы дивертикулита, особенно с госпитализацией, имеет смысл задуматься. Заболевание не имеет обратного развития, и лучше не ждать экстренного сценария.
Плановая операция даёт шанс значительно улучшить качество жизни и избежать таких осложнений.
1. Чем раньше принято решение, тем проще будет выйти в холодный период. С ростом стажа болезни периоды межу обострениями будут становиться короче, и сделать это будет сложнее.
2. Также хроническое воспаление способствует развитию спаечной болезни вокруг воспаленной кишки. Оперировать такую кишку технически сложнее, восстановление более длительное и менее комфортное.
3. И я уже говорила о том, что длительный прием антибиотиков сильно изменяет состав микрофлоры кишечника, делая в ряде случаев невозможной даже плановую операцию.
Если вы хотите сделать операцию у меня, запишитесь на консультацию по тел. +7 (499) 322-03-11.
Можно записаться по ссылке или прислать запрос на почту doctor@innatulina.ru
❗️Ваши комментарии и вопросы видят мошенники, и могут написать вам от моего имени из профиля с моим лицом.
Чтобы избежать обмана, пишите и звоните сами.
Плохо грузятся фото и видео? Читайте меня в МАКСЕ. | 4 512 |
| 16 |  Полипы толстой кишки не относятся к рецидивирующим образованиям, если в первый раз их удалили правильно и радикально.
Впрочем, удаление одних полипов не гарантирует, что со временем в кишечнике не появятся новые.
В любом случае, рост образования до 2,5 см всего за год и обнаружение в нём клеток аденокарциномы вызывают очень много вопросов. В такой ситуации необходим пересмотр стекол удаленного полипа.
Свяжитесь с моими ассистентами по телефону +7 (499) 322-03-11, будет разбираться. | 3 887 |
| 17 |  Сейчас в формате ПМУ доступны даже дистанционные консультации разных специалистов. Это хорошая возможность получить второе или третье мнение по своей ситуации.
Зачастую после консультации хирург подскажет, как попасть к нему на лечение, что значительно сокращает путь пациента к выздоровлению. | 3 542 |
| 18 |  Теоретически в любом, но в основном ближе ко второй половине жизни: дивертикулы обычно есть у всех пожилых людей в возрасте 70–80 лет.
Но далеко не у всех они воспаляются, а их наличие переходит в заболевание — дивертикулит. | 3 506 |
| 19 |  Есть пациенты с дивертикулитом, которым сложно обещать, что операция сможет решить все их проблемы.
Это относится к пациентам с большим стажем болезни. Некоторым это даже может закрыть возможность для хирургического лечения в принципе.
Несколько приступов и длительный прием антибиотиков очень сильно меняет состав микрофлоры кишечника, ослабляет иммунитет. Такое состояние называется антибиотико-ассоциированным колитом.
Антибиотики убивают не только плохие, но и хорошие бактерии, которые тоже живут в кишке и сдерживают рост опасных микроорганизмов. Самые опасные из них, пожалуй, это клостридии — они выделяют много токсинов.
Пациенты, имеющие за плечами несколько приступов и курсов лечения, находятся в группе риска развития клостридиоидного колита — серьезного состояния, представляющего угрозу для жизни.
У пациентов с ростом стажа заболевания развивается и резистентность к антибиотикам. Тогда для снятия воспаления приходится использовать все более сильные антибиотики.
В итоге к моменту, когда встает необходимость хирургического лечения, таким пациентам будет противопоказана даже плановая операция: все возможности для послеоперационной антибиотикотерапии или исчерпаны, или могут реализовать риск развития клостридиоидиного колита.
Поэтому не доводите того момента, когда возможности консервативного лечения будут исчерпаны. Уже после первого-второго приступа разумно задуматься об операции и получить консультацию хирурга.
У некоторых дивертикулит сочетается с синдромом избыточного бактериального роста или синдромом раздражённого кишечника. Хирургия эти состояния не лечит: вздутие и дискомфорт могут остаться после операции. Этот вопрос нужно будет методично решать у гастроэнтеролога.
Потому лучше не доводить ситуацию до множества приступов. Уже после одного-двух-трех приступов дивертикулита имеет смысл рассматривать возможность хирургического лечения и планировать ее.
Если вы хотите запланировать такую операцию у меня, запишитесь на консультацию по тел. +7 (499) 322-03-11. Мы обсудим показания и наметим план подготовки. | 4 086 |
| 20 |  С Днем семьи, любви и верности! 🌼
Пусть в ваших домах всегда будет тепло, спокойно и уютно. Берегите друг друга, цените каждый момент вместе и будьте здоровы! ❤️ | 3 822 |
