Инна Тулина хирург онколог

Дорогие подписчики! Для вас на моем ютуб канале вышло новое видео Сильная слабость из-за опухоли. Где взять силы? Надеюсь, это видео будет вам полезным. Вопросы оставляйте в комментариях. Всем здоровья и сил!❤️

Сам по себе диабет не может быть основанием для отказа в получении лечения. Совсем недавно я рассказывала, что оперировала женщину с диабетом. Возможно, что причина отказа - в распространенности процесса. Вашей родственнице лучше прийти на консультацию и мы решим, действительно ли есть объективные ограничения для хирургического лечения. Записаться на консультацию, можно через ассистента по тел. 8 (499) 322-03-11 или по ссылке

1. Жизнь показывает, что консервативное лечение капельницами, антибиотиками и диета не избавляет от риска повторных приступов. https://t.me/inna_tulina_a/5001 2. Единственного приступа дивертикулита достаточно, чтобы начать планировать операцию. https://telegra.ph/Divertikuly-kogda-nuzhna-operaciya-11-06 3. Временной нтервал между обострениями будет уменьшаться, а выходить в ремиссию будет с каждым разом сложнее. (Сюда приложите скриншот из ТГ канала, где женщина пишет, что интервал между приступами все короче и короче) 4. Во время операции удаляется не вся кишка с дивертикулами, а только небольшой ее участок - узкий ректосигмодиный переход. Стома НЕ выводится. https://t.me/inna_tulina_a/5364 Этого обычно достаточно, чтобы избавить человека от риска дивкртикулИТа и перитонита, от хронического воспаления, тяжести, болей и общей слабости, которые сопровождают дивертикулит. 5. Но такие операции тоже нужно уметь правильно делать. Записаться на консультацию, чтобы понять, показана ли вам операция и получить индивидуальные рекомендации по подготовке к можно через ассистента по тел. 8 (499) 322-03-11

Дорогие коллеги! 20-22 СЕНТЯБРЯ 2024 состоится XIV МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ РОССИЙСКАЯ ШКОЛА КОЛОРЕКТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ 2024 - самое масштабное мероприятие для колопроктологов. В видео я делюсь впечатлениями о прошлогодней Школе. Было волнение, долгая подготовка, но все прошло прекрасно. Особенно хочется отметить, что РШКХ не зря носит название Школа... Здесь нет слепого подражания, исполнения рекомендаций, боязни высказать свое мнение или вопрос. Мы обсуждаем, спорим, делимся опытом, и, в процессе, приходим к какому-то общему правильному пути... Это редкий формат не только для России, но и для других стран! Я приглашаю вас принять участие в РШКХ в сентябре 2024 года, это позволит повысить профессиональный уровень, познакомиться с мировыми хирургами лично, начать совместную работу или научную деятельность. Мы, как профессионалы, должны находиться на острие знания! И для этого была создана Российская Школа колоректальных хирургов Ссылка на регистрацию Планируйте участие в мероприятие заранее, не откладывайте на потом.

Дорогие подписчики! Для вас на моем ютуб канале вышло новое видео САМОЕ ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КАНЦЕРОМАТОЗА Приглашаю к просмотру, не забывайте оставлять ваши реакции и вопросы.

Нет двух одинаковых опухолей. Я очень внимательно подхожу к оценке и разработке плана лечения для каждой опухоли прямой кишки, особенно средне- и нижнеампулярного отдела. Здесь важно правильно оценить глубину прорастания, понять наличие или отсутствие поражения лимфатических узлов и другие факторы риска. Нужно также смотреть характер расположения опухоли, оценить индивидуальные особенности вашей анатомии. По итогу сохранить анальный канал можно в 90% случаев даже тогда, когда везде сказали «только стома». Я писала об этом: Можно ли сохранить анальный канал? Операция покажет. Врач заранее должен сказать, будет у пациента стома, или нет. Возможности современной диагностики и понимание хирургом границ своих возможностей позволяет давать точный ответ. Но если хирург говорит «посмотрим на операции», то этим своим ответом он оставляет себе возможность отступиться, и вероятнее всего после операции будет постоянная стома. Рекомендую также мои публикации на эту тему 2мм до опухоли: можно ли сохранить анальный канал? Сохранение анального канала при низкой опухоли прямой кишки Я специализируюсь на операциях с сохранением сфинктера при низких опухолях прямой кишки. Мне удается сохранить сфинктер даже при очень низком расположении опухоли: https://t.me/inna_tulina_a/63 https://t.me/inna_tulina_a/5562 Я в таких случаях могу предложить сфинктеросохраняющую операцию с сохранением анального канала (посмотрите внимательно, здесь я рассказываю, как должно приниматься решение о сохранении анального канала). Когда опухоль расположена низко, пациентам обычно предлагают полное удаление прямой кишки и анального канала с выведением постоянной колостомы. Со стомой или без? Отзыв Елены "Дырку вывести я всегда успею". Свяжитесь с моими ассистентами по бесплатному номеру телефона - будем разбираться. 8 499 322 03 11

Как не надо лечить опухоль ректосигмоидного перехода С технической токи зрения легче всего оперировать опухоли ободочной кишки – она располагается в брюшной полости и хорошо доступна. Прямую кишку, которая находится уже в области малого таза, оперировать в 10 раз сложнее. И при отсутствии опыта у хирурга вероятность местного рецидива здесь достаточно большая. Абдоминальные хирурги (их специализация – органы брюшной полости) берутся за опухоли ректосигмоидного отдела кишки, пограничного между ободочной и прямой кишкой. Но на деле эти опухоли оказываются совсем непростыми. На настоящий момент они — абсолютный лидер рецидивов по вине хирурга. За несколько последних месяцев ко мне обратилось уже 5 пациентов с рецидивом после операции на ректосигмоидном участке кишки. Ни одного из этих пациентов я не взяла на лечение, потому что уже поздно. Радикально удалить вросшую в крестец или в нервы опухоль невозможно. Остается только химиотерапия. И это при том, что правильно выполненная первая операция у всех пятерых имела бы очень благоприятный прогноз. Откуда рецидив? Посмотрите мое видео в галерее. При операциях на прямой кишке достаточно отступить от опухоли 2 см. для достижения онкологической радикальности. Но ректосигмоидный переход — другое дело. Это отдел ободочной кишки, и здесь действует другое правило: от опухоли до пересечения кишки нужно отступить 6 см. Так хирург попадает в область малого таза. Работать здесь очень сложно, нужна особая квалификация. Опухоль может быть в несколько раз крупнее. Удерживать ее, отодвигать, сохранять целостность мезоректальной фасции и продвигаться в узком пространстве таза туда, где нужно пересекать кишку, – настоящая эквилибристика. А при контактной кровоточивости иногда приходится действовать буквально «на ощупь». Неподготовленные хирурги вообще иногда не понимают, что они делают. Видимую часть кишки с опухолью они отрезают, а часть жировой клетчатки лимфоузлами могут оставить, и микрометастазы из таких лимфоузлов после операции дают рецидив. Местных рецидивов так много, что у нас в РОКХ по опухолям ректосигмоидного перехода мы читаем отдельную лекцию. И практика показывает, что правильное выполнение операции здесь – не такая уж и простая задача даже для колоректальных хирургов. Запись на прием и консультацию: WhatsApp +7 499 322 03 11 или по ссылке