Инна Тулина хирург онколог, кмн
Відкрити в Telegram
тел. +7 (499) 322-03-11 ⬅️ https://taplink.cc/inna.tulina.a/p/d13162/ Рак кишечника - не приговор! Выполняю сложные операции с максимальным прогнозом на полное выздоровление. Сохраняю анальный канал и качество жизни. 6959403585
Показати більше📈 Аналітичний огляд Telegram-каналу Инна Тулина хирург онколог, кмн
Канал Инна Тулина хирург онколог, кмн (@inna_tulina_a) у мовному сегменті Російська є активним учасником. На даний момент спільнота об'єднує 30 211 підписників, посідаючи 663 місце в категорії Медицина та 21 553 місце у регіоні Росія.
📊 Показники аудиторії та динаміка
З моменту свого створення невідомо, проект продемонстрував стрімке зростання, зібравши аудиторію у 30 211 підписників.
За останніми даними від 09 липня, 2026, канал демонструє стабільну активність. Хоча за останні 30 днів спостерігається зміна кількості учасників на 65, а за останні 24 години на -5, загальне охоплення залишається високим.
- Статус верифікації: Не верифікований
- Рівень залученості (ER): Середній показник залученості аудиторії становить 10.18%. Протягом перших 24 годин після публікації контент зазвичай збирає 4.71% реакцій від загальної кількості підписників.
- Охоплення публікацій: В середньому кожен допис отримує 3 076 переглядів. Протягом першої доби публікація в середньому набирає 1 422 переглядів.
- Реакції та взаємодія: Аудиторія активно підтримує контент: середня кількість реакцій на один пост – 98.
- Тематичні інтереси: Контент зосереджений навколо ключових тем, таких як кишка, колоноскопию, полип, стадия, клетка.
📝 Опис та контентна політика
Автор описує ресурс як майданчик для висловлення суб'єктивної думки:
“тел. +7 (499) 322-03-11 ⬅️
https://taplink.cc/inna.tulina.a/p/d13162/
Рак кишечника - не приговор!
Выполняю сложные операции с максимальным прогнозом на полное выздоровление. Сохраняю анальный канал и качество жизни.
6959403585”
Завдяки високій частоті оновлень (останні дані отримано 10 липня, 2026), канал підтримує актуальність та високий рівень охоплення публікацій. Аналітика показує, що аудиторія активно взаємодіє з контентом, що робить його важливою точкою впливу в категорії Медицина.
30 211
Підписники
-524 години
+77 днів
+6530 день
Триває завантаження даних...
Схожі канали
Хмара тегів
Вхідні та вихідні згадування
---
---
---
---
---
---
Залучення підписників
липень '26
липень '26
+50
в 1 каналах
червень '26
+237
в 0 каналах
Get PRO
травень '26
+514
в 0 каналах
Get PRO
квітень '26
+222
в 1 каналах
Get PRO
березень '26
+937
в 0 каналах
Get PRO
лютий '26
+1 629
в 1 каналах
Get PRO
січень '26
+586
в 1 каналах
Get PRO
грудень '25
+394
в 2 каналах
Get PRO
листопад '25
+497
в 2 каналах
Get PRO
жовтень '25
+859
в 2 каналах
Get PRO
вересень '25
+389
в 3 каналах
Get PRO
серпень '25
+1 225
в 6 каналах
Get PRO
липень '25
+1 172
в 1 каналах
Get PRO
червень '25
+1 064
в 3 каналах
Get PRO
травень '25
+524
в 0 каналах
Get PRO
квітень '25
+728
в 2 каналах
Get PRO
березень '25
+931
в 3 каналах
Get PRO
лютий '25
+743
в 4 каналах
Get PRO
січень '25
+1 153
в 0 каналах
Get PRO
грудень '24
+807
в 7 каналах
Get PRO
листопад '24
+879
в 7 каналах
Get PRO
жовтень '24
+341
в 2 каналах
Get PRO
вересень '24
+315
в 2 каналах
Get PRO
серпень '24
+855
в 4 каналах
Get PRO
липень '24
+492
в 1 каналах
Get PRO
червень '24
+523
в 2 каналах
Get PRO
травень '24
+724
в 2 каналах
Get PRO
квітень '24
+1 572
в 2 каналах
Get PRO
березень '24
+1 102
в 3 каналах
Get PRO
лютий '24
+1 495
в 7 каналах
Get PRO
січень '24
+1 174
в 1 каналах
Get PRO
грудень '23
+1 008
в 0 каналах
Get PRO
листопад '23
+1 567
в 4 каналах
Get PRO
жовтень '23
+523
в 1 каналах
Get PRO
вересень '23
+179
в 0 каналах
Get PRO
серпень '23
+292
в 0 каналах
Get PRO
липень '23
+476
в 0 каналах
Get PRO
червень '23
+346
в 0 каналах
Get PRO
травень '23
+425
в 0 каналах
Get PRO
квітень '23
+495
в 0 каналах
Get PRO
березень '23
+244
в 0 каналах
Get PRO
лютий '23
+322
в 0 каналах
Get PRO
січень '23
+357
в 0 каналах
Get PRO
грудень '22
+393
в 0 каналах
Get PRO
листопад '22
+465
в 0 каналах
Get PRO
жовтень '22
+258
в 0 каналах
Get PRO
вересень '22
+166
в 0 каналах
Get PRO
серпень '22
+296
в 0 каналах
Get PRO
липень '22
+130
в 0 каналах
Get PRO
червень '22
+625
в 0 каналах
Get PRO
травень '22
+3 944
в 0 каналах
| Дата | Залучення підписників | Згадування | Канали | |
| 10 липня | +4 | |||
| 09 липня | +1 | |||
| 08 липня | +5 | |||
| 07 липня | +5 | |||
| 06 липня | +1 | |||
| 05 липня | +9 | |||
| 04 липня | +8 | |||
| 03 липня | +4 | |||
| 02 липня | +3 | |||
| 01 липня | +10 |
Дописи каналу
Есть пациенты с дивертикулитом, которым сложно обещать, что операция сможет решить все их проблемы.
Это относится к пациентам с большим стажем болезни. Некоторым это даже может закрыть возможность для хирургического лечения в принципе.
Несколько приступов и длительный прием антибиотиков очень сильно меняет состав микрофлоры кишечника, ослабляет иммунитет. Такое состояние называется антибиотико-ассоциированным колитом.
Антибиотики убивают не только плохие, но и хорошие бактерии, которые тоже живут в кишке и сдерживают рост опасных микроорганизмов. Самые опасные из них, пожалуй, это клостридии — они выделяют много токсинов.
Пациенты, имеющие за плечами несколько приступов и курсов лечения, находятся в группе риска развития клостридиоидного колита — серьезного состояния, представляющего угрозу для жизни.
У пациентов с ростом стажа заболевания развивается и резистентность к антибиотикам. Тогда для снятия воспаления приходится использовать все более сильные антибиотики.
В итоге к моменту, когда встает необходимость хирургического лечения, таким пациентам будет противопоказана даже плановая операция: все возможности для послеоперационной антибиотикотерапии или исчерпаны, или могут реализовать риск развития клостридиоидиного колита.
Поэтому не доводите того момента, когда возможности консервативного лечения будут исчерпаны. Уже после первого-второго приступа разумно задуматься об операции и получить консультацию хирурга.
У некоторых дивертикулит сочетается с синдромом избыточного бактериального роста или синдромом раздражённого кишечника. Хирургия эти состояния не лечит: вздутие и дискомфорт могут остаться после операции. Этот вопрос нужно будет методично решать у гастроэнтеролога.
Потому лучше не доводить ситуацию до множества приступов. Уже после одного-двух-трех приступов дивертикулита имеет смысл рассматривать возможность хирургического лечения и планировать ее.
Если вы хотите запланировать такую операцию у меня, запишитесь на консультацию по тел. +7 (499) 322-03-11. Мы обсудим показания и наметим план подготовки.
| 2 |  С Днем семьи, любви и верности! 🌼
Пусть в ваших домах всегда будет тепло, спокойно и уютно. Берегите друг друга, цените каждый момент вместе и будьте здоровы! ❤️ | 1 737 |
| 3 |  +330 июня приняла участие в итоговом мероприятии проекта Фонда борьбы с онкологическими заболеваниями кишечника (колоректальным раком), реализованного при поддержке Губернаторского гранта.
Проект был посвящен повышению уровня онконастороженности врачей медицинских учреждений Ростовской области в вопросах профилактики и ранней диагностики колоректального рака.
В рамках программы мы вместе с ведущими экспертами Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова проводим лекционно-практические занятия для врачей первичного звена.
Главная цель этой работы — помочь коллегам своевременно выявлять заболевание и повышать качество оказания медицинской помощи пациентам.
На итоговой встрече в Ростове-на-Дону вместе с профессором Петром Владимировичем Царьковым мы встретились с участниками проекта, обсудили результаты совместной работы, ответили на вопросы и обменялись опытом.
Особенно ценно, что врачи первичного звена Ростовской области не только проходят обучение, но и регулярно участвуют в онлайн-консилиумах, а также подключаются к прямым трансляциям диагностических и хирургических операций, проводимых в нашей Клинике.
Такой формат позволяет сделать современные знания и практический опыт максимально доступными для специалистов региона.
Уверена, что подобные образовательные проекты — это важный вклад в развитие системы ранней диагностики колоректального рака, а значит, и в сохранение здоровья и жизни наших пациентов. | 1 804 |
| 4 |  После выписки в течение месяца рекомендуется не очень строгая щадящая диета, прием пробиотиков и пребиотиков.
Затем пациенты переходят на обычное питание без запретов. Можно всё!
Даже клубнику! Строгих ограничений больше нет.
В образе жизни после операции мало что меняется. Пациенты быстро возвращаются к нормальной жизни. Кто работал, продолжает работать.
Важно только стараться больше двигаться — гулять, заниматься физкультурой.
Особого наблюдения тоже не требуется. Достаточно периодически приходить на осмотр и сообщать, что всё хорошо. Меня такие сообщения очень радуют.
Но главное: приступов больше не будет!
А вместе с ними уходит страх, который заставлял выстраивать жизнь вокруг болезни: бояться продуктов, быть избирательным в еде, постоянно прислушиваться к своему состоянию и держать лекарства под рукой 24/7.
Пропадает постоянная боль, которая не дает ни на минуту забыть о себе и иногда становится невыносимой, уходит ощущение камня в животе, хроническое воспаление и слабость.
Но на самом деле жизнь после операции меняется очень сильно — операция возвращает свободу!
Но такой результат дает только запланированная, грамотно выполненная операция, к которой пациент тщательно готовился.
Если операция была проведена экстренно по поводу перфорации (разрыва) дивертикула или вынужденно, через несколько лет консервативной терапии антибиотиками, то операция не решит все проблемы. Об этом расскажу в следующей своей публикации.
Если вы хотите запланировать свою операцию у меня, запишитесь на консультацию по телефону +7 (499) 322-03-11. Мы обсудим показания и наметим план подготовки. | 1 945 |
| 5 |  После операции анестезиолог будит человека в операционном зале и еще «сонного» переводит в палату интенсивной терапии.
Там пациент обычно проводит ночь под наблюдением реаниматолога, где аппаратура контролирует его сердце, дыхание, давление, мочевыделение.
Утром после операции пациента переводят в обычную палату и начинается первичная реабилитация. Пациент самостоятельно встает, садится, ходит, посещает туалет и т.д.
Если была выполнена операция NOSES, то вставать и обслуживать себя пациенту можно (и нужно) уже буквально через 4 часа.
Реабилитация проходит максимально комфортно — наши пациенты не чувствуют боли.
В послеоперационном периоде человек продолжает носит эпидуральный катетер. Он эффективно обезболивает, позволяя снизить потребность в НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) таких как парацетамол, ибупрофен, кетопрофен, высокие дозы которых вредят желудку, могут приводить к развитию эрозий, язв и даже вызвать кровотечение.
Наши пациенты не голодают — жидкая пища разрешается сразу. Постепенно рацион расширяется: котлета, гречка, тушёные овощи, картошка, суп. К выписке пациент уже полноценно питается.
В стационаре нужно будет провести 5-7 дней. Главный критерий выписки – появление стула. Как только каловые массы прошли через зону анастомоза и вышли естественным путём, становится ясно, что швы срослись, кишка работает, и пациента выписывают.
Таким образом, для плановой операции не нужно брать отпуск на месяц, запасаться сиделкой и помощниками по хозяйству.
Если вы хотите сделать такую операцию, свяжитесь с моим ассистентом по тел. +7 (499) 322-03-11 или напишите на почту doctor@innatulina.ru и запишитесь на прием. | 2 430 |
| 6 |  Утром в день операции пациенту устанавливают эпидуральный катетер и забирают в операционную.
Чтобы снизить лекарственную нагрузку, наши анестезологи всегда используют комбинированную анестезию: эпидуральная + внутривенные препараты + ингаляционный наркоз.
Эпидуральный катетер с местным анестетиком эффективно снимает боль в брюшной полости, позволяя снизить дозировку других препаратов, что значительно облегчает пациенту выход из наркоза, избавляя его от тошноты и головной боли.
Также эпидуральная анестезия эффективно обезболивает в послеоперационном периоде.
Операция выполняется лапароскопически через проколы. Это возможно в 99% случаев, даже если у пациента было несколько приступов дивертикулита и ситуация в брюшной полости уже непростая.
Часть сигмовидной кишки удаляется до верхней части прямой. Удаленный участок кишки извлекается через небольшой разрез в зоне лобка или через естественное отверстие по технологии NOSES.
Потом формируется анастомоз: с помощью специальных аппаратов верхняя часть кишки сшивается с прямой.
Этап формирования анастомоза очень ответственный. Важно, чтобы оставшиеся на кишке дивертикулы не попали в зону шва. Это зона уязвимости: стенка кишки в зоне анастомоза очень тонкая. Поэтому еще на этапе формирования шва хирург и его ассистенты внимательно осматривают соединенные участки кишки. Этап настолько важный, что у него есть даже свое название – Double Eye Check.
Цель операции — удалить источник хронического воспаления, который не поддается полному излечению антибиотиками. Фактически, это избавление от мины замедленного действия, которая в любой момент может «рвануть» активным гнойным воспалением и разрывом дивертикула с развитием перитонита.
Операция в этом плане очень благодарная. После нее пациенты говорят, что забывают о новых приступах, болях и ограничениях в питании, о постоянной тревоге за свое здоровье, возвращаются к нормальной жизни.
Если вы хотите выполнить такую операцию у меня, свяжитесь с моим ассистентом по тел. +7 (499) 322-03-11 и запишитесь на консультацию. Мы обсудим показания к операции и рекомендации по подготовке. | 2 876 |
| 7 |  Дивертикулит: подготовка к операции
Хороший результат хирургического лечения дивертикулита начинается задолго до операции.
Главное – снять сильное воспаление в толстой кишке и выйти на операцию в «холодный» период. От этого во многом зависит результат операции, и на консультации я даю пациенту рекомендации, как это сделать.
Минимум за 2 недели нужно будет отказаться от всех видов курения, увеличить активность (больше гулять, заниматься посильным спортом), а также отказаться от всех ультрапереработанных продуктов (колбасы, сосиски, чипсы, газировки, конфеты, промышленная выпечка и т.п), сделать упор на белковые продукты или начать принимать специальные медицинские белковые смеси, такие как Нутридринк, Леовит и их аналоги.
Все это даст силы хорошо перенести операцию и ускорит восстановление.
Плановая операция начинается с полного обследования — после него пациент получает допуск к операции от анестезиолога и терапевта.
Анестезиологи из анализов получают информацию о состоянии сердца, сосудов, печени, почек.
Хирург тоже получает важную информацию: чтобы спланировать операцию, мне нужно точно определить зону поражения. Ведь суть операции по поводу дивертикулита не в том, чтобы убрать все выпячивания кишки (дивертикулы).
Дивертикулит — это хроническое воспаление в сигмовидной кишке, и основная цель операции – правильно убрать весь воспаленный участок.
Госпитализация осуществляется за день до операции. В стационаре проводится полная очистка кишечника, как перед колоноскопией. Это важный этап: чистая кишка значительно снижает риск любых осложнений.
Утром пациент надевает компрессионный трикотаж, ему устанавливают эпидуральный катетер и забирают в операционную.
Если вы хотите сделать операцию у меня, запишитесь на консультацию по тел. +7 (499) 322-03-11. | 3 083 |
| 8 |  В воскресенье я выложила видео о том, что в онкохирургии нет простых операций.
Что эти «простые» операции почему-то лидируют по числу рецидивов: простота эта мнимая.
Под постом мне написали такой комментарий:
«Нам врач после удаления опухоли в кишке, сказал, что не смог удалить все лимфоузлы пораженные, мол сколько можно было хирургически удалить, столько и убрали. И на КТ виден лимфоузел пораженный.
Интересно, что им мешает удалить, как-то анатомически это опасно.. Или как.. доктор это не объяснил подробно... а я все думаю, вдруг можно было удалить все».
На самом деле, современная хирургия позволяет удалять даже очень сложно расположенные лимфоузлы.
Даже апикальные лимфозулы (уровень D3), которые лежат непосредственно на аорте, и не поранить аорту. И латеральные лимфозулы, в которые иногда метастазируют опухоли прямой кишки.
Но для этого хирург должен иметь соответствующую подготовку и уметь это делать.
К сожалению, химиотерапия в этой ситуации не поможет. Даже если вначале опухоль уменьшится, то после окончания курса продолжит свой рост.
Самым эффективным методом лечения является доудаление этих лимфоузлов. Тогда можно даже надеяться на полное выздоровление.
Свяжитесь с моими ассистентами по тел. +7 (499) 322-03-11 и запишитесь на консультацию, чтобы понять, осталась ли возможность для хирургического удаления этих лимфоузлов. | 3 353 |
| 9 |  +1Показываю, как выглядит препарат опухоли на границе сигмовидной и прямой кишки. Это зона ректосигмоидного перехода.
Хирургия таких опухолей имеет свои особенности.
Я часто рассказываю, что для опухолей прямой кишки достаточно отступить от опухоли 1-2 см (потому что опухоль не распространяется по стенке, это показали надежные исследования). И одной моей пациентке мы сохранили анальный канал даже при расположении опухоли на высоте всего 2 миллиметра от анального канала.
Но хирургия ректосигмоидного перехода имеет свои особенности. От опухоли нужно отступать 5-6 см, чтобы удалить максимальное число лимфоузлов первого порядка D1.
Из моих рассказов может сложиться мнение, будто самый важный этап лимфодиссекции – это D3 лимфодиссекция (удаление лимфоузлов третьего порядка).
На самом деле, результат и радикальность операции определяется правильным удалением уже лимфоузлов первого порядка, D1. Потому что если хирург оставит лимфоузлы первого уровня и с метастазами опухоли в них, опухоль продолжит свой рост уже из лимфоузлов и будет распространять метастазы в печень, в легкие и в другие органы.
Так я еще раз хочу подчеркнуть, что в онкохирургии нет мелочей. Нет важных и второстепенных этапов.
Как и D3 лимфодиссекция, удаление узлов второго и первого порядка должно выполняться также ответственно, грамотно и технически безупречно.
Только такой подход снижает риски местного рецидива и позволяет добиться выздоровления.
Если вы хотите выполнить операцию у меня, свяжитесь с моим ассистентом по тел. +7 (499) 322-03-11 и запишитесь в лист ожидания – уже в начале июля я продолжу консультации.
Можно записаться по ссылке или прислать запрос на почту doctor@innatulina.ru
❗️Ваши комментарии и вопросы видят мошенники, и могут написать вам от моего имени из профиля с моим лицом.
Чтобы избежать обмана, пишите и звоните сами.
Плохо грузятся фото и видео? Читайте меня в МАКСЕ. | 4 015 |
| 10 |  Хочу рассказать еще об одной операции, которую я выполнила на последней в июне операционной неделе.
Опухоль у женщины располагалась на границе сигмовидной и прямой кишки. Эта область называется ректосигмоидным переходом.
Опухоль большая, но она не успела прорасти глубоко, видимых пораженных лимфоузлов нет. Поэтому нам удалось сохранить почти всю прямую кишку, удалив лишь небольшой участок верхней трети прямой кишки. Это сохранит пациентке высокое качество жизни.
Операция выполнена без стомы. То есть, у женщины не будет ни постоянной, ни временной стомы. Никакой.
В хирургии операции на сигмовидной кишке принято считать простыми.
Мне как онкохирургу не понятно, почему сложилось такое мнение, если статистика по раку ректосигмоидного перехода держит абсолютное лидерство не по количеству выздоровевших, а по числу местных рецидивов.
Это означает, что хирурги делают операцию недостаточно радикально и оставляют какие-то клетки опухоли в организме, из которых опухоль продолжает потом расти.
Местных рецидивов так много, что в РОКХ по опухолям ректосигмоидного перехода я читаю хирургам отдельную лекцию. И как показывает потом практика, правильное выполнение операции здесь не такая уж и простая задача даже для опытных уже колоректальных хирургов.
Откуда сложности?
Нижняя часть опухоли – это область прямой кишки, которая находится в узкой области малого таза, оперировать в котором в 10 раз сложнее.
Эта зона очень требовательно к хирургической подготовке, она не прощает ошибок.
Зачастую в малом тазу приходится действовать буквально «на ощупь», поэтому часто участки жировой клетчатки с лимфоузлами остаются, они и дают потом рецидив.
Печально то, что исправить потом обычно ничего уже не получится.
Ко мне обращаются много пациентов с рецидивом, но из 10 человек я беру на долечивание в лучшем случае одного, потому что уже поздно. Радикально удалить вросшую в крестец, например, опухоль невозможно. Остается только химиотерапия.
И это при том, что правильно выполненная первая операция имела бы очень благоприятный прогноз.
Меня снова упрекнут в запугивании, но рак – заболевание, которое требует серьезного к себе отношения в первую очередь со стороны пациента и выбора компетентного хирурга. | 2 876 |
| 11 | Как вы думаете, в онкохирургии бывают простые операции? 🤔 | 2 578 |
| 12 |  Этот блог не только о самых современных и передовых подходах к лечению рака толстой кишки.
В первую очередь он о профилактике.
Рак кишечника можно предотвратить на 100%.
Что делать, чтобы не заболеть?
Простые и понятные каждому вещи:
❗️Движение
❗️Качественный сон
(про здоровые привычки и образ жизни подборка публикаций здесь)
❗️И ключевой элемент — ПИТАНИЕ, а точнее — достаточное количество клетчатки
(О том, как получать норму клетчатки каждый день, я написала памятку. Вы можете получить ее здесь)
Также рекомендую посмотреть эфир с кардиологом Дианой Сергеевной Новиковой, где мы много говорили о здоровом питании и профилактике заболеваний
И посмотрите обязательно запись эфира с гастроэнтерологом Лопатиной Марией Владимировной: там поднимаем много важных вопросов, в конце - о дневнике питания.
Ешьте овощи и фрукты, бегайте, ходите, соблюдайте режим и будьте здоровы! | 2 951 |
| 13 |  +1Если вы хотите повысить квалификацию в области колоректальной хирургии, я предлагаю вам стать членом РОКХ — тариф «молодой специалист» дает доступ ко всей накопленной за много лет базе знаний, включая живую хирургию.
На сегодняшний день это актуальнее, чем любые учебники.
Приглашаю вас и на свою международную конференцию РШКХ 2026. Это отличная возможность за 3 дня познакомиться с передовым опытом специалистов из разных стран и познакомиться с самыми актуальными подходами в области хирургии толстой кишки.
Тариф для молодого специалиста за 3 дня конференции составляет всего 3 500 рублей. | 3 164 |
| 14 |  Дорогие коллеги!
На Российскую Школу Колоректальной Хирургии 2026 @rokx_surgery
4-6 сентября приедет настоящий гигант мировой хирургии — Amjad Parvaiz!
Это не просто лектор, а звезда мирового уровня, чьи работы формируют стандарты лечения рака прямой кишки.
Amjad Parvaiz - заведующий отделением хирургической онкологии Национального онкологического центра,адъюнкт‑профессор в NUS и NTU.
Хотите узнать из первых уст, как современные технологии меняют подход к операциям? Хотите перенять опыт эксперта, который формирует будущее хирургии? Тогда вам точно нужно быть на РШКХ - 2026!
Не упустите шанс учиться у лучших.
Регистрация по ссылке. | 3 238 |
| 15 |  Принципы лимфодиссекции для рака желудка, кишечника и других органов японские хирурги разрабатывали примерно в одно и то же время.
Первые отчёты японцев были воодушевляющими: удаление максимального количества лимфоузлов (ЛУ) давало серьёзное преимущество в безрецидивной выживаемости по сравнению с D2 лимфодиссекцией.
Но когда методику попытались внедрить в западную практику, оказалось, что не всё так просто. У D3-лимфодиссекции свои технические особенности, и далеко не все могут выполнить то, что делают японцы.
В руках западных специалистов D3 не показала большого преимущества перед D2, и там решили, что смысла в ней нет.
Одновременно развивалась химиотерапия. Сейчас она занимает важное место в лечении рака желудка. Это более агрессивная опухоль, чем рак толстой кишки, и многие пациенты начинают лечение с химии, только потом приступают к хирургии.
Так идея D3 при раке желудка сначала расцвела, а потом сникла.
Но преимущество D3 при раке толстой кишки было очевидным, если бы не путаница в понятиях, возникшая при переносе на европейскую почву.
D3 в японском понимании — удаление ЛУ рядом с аортой. Европейские же хирурги просто не доходят до аорты, не забирают ЛУ рядом с ней, и такую операцию они тоже называют D3.
В японской классификации такой подход будет соответствовать максимум D2, а часто — чуть больше, чем D1.
Я не всегда, но часто по КТ после операции могу определить, что зона D3 осталась нетронутой, хотя в выписке будет написано «выполнена расширенная D3 лимфаденэктомия».
При том что на 3 стадии удаление большего количества ЛУ показало очень ощутимую разницу в долгосрочной выживаемости (до операции, напомню, мы не знаем стадию, мы можем ее только предполагать).
Правильная D3 даёт преимущество в выживаемости. Особенно при 3 стадии рака кишки.
Я не выполняю операции на желудке, я узко специализируюсь на кишечнике, но всегда выполняю полную D3 лимфодиссекцию каждому своему пациенту.
Если вы хотите лечиться у меня, запишитесь на консультацию по тел. +7 (499) 322-03-11. Или запишитесь по ссылке. Или присылайте свой запрос на почту doctor@innatulina.ru
И хочу напомнить, что рак желудка проще предупредить, чем потом его лечить. Достаточно регулярно выполнять гастроскопию. Готовиться к ней не надо — достаточно голода за 4 часа до процедуры.
❗️Ваши комментарии и вопросы видят мошенники, и могут написать вам от моего имени из профиля с моим лицом.
Чтобы избежать обмана, пишите и звоните сами.
Плохо грузятся фото и видео? Читайте меня в МАКСЕ. | 3 243 |
| 16 |  +2Основная проблема в том, что симптомов заболевания может не быть вплоть до запущенной 4-й стадии.
Поэтому всем здоровым людям по достижении 40 лет нужно делать колоноскопию и удалять полипы — доброкачественные предраковые образования.
Раковые опухоли образуются из полипов.
Для этого я рекомендую получить мою памятку по подготовке к колоноскопии — она поможет идеально очистить кишечник, чтобы все полипы были видны врачу-эндоскописту.
Скачать памятку можно по ссылке. | 3 851 |
| 17 | Основная проблема в том, что симптомов заболевания может не быть вплоть до запущенной 4-й стадии.
Поэтому всем здоровым людям по достижении 40 лет нужно делать колоноскопию и удалять полипы — доброкачественные предраковые образования.
Раковые опухоли образуются из полипов.
Для этого я рекомендую получить мою памятку по подготовке к колоноскопии — она поможет идеально очистить кишку, чтобы все полипы были видны врачу-эндоскописту.
Скачать памятку можно по ссылке. | 1 |
| 18 |  Если у вас есть такая возможность, то не нужно ждать.
Образование размером 2,5 см относят к крупным. Оно продолжит расти, а риски по мере роста полипа будут только возрастать.
Напоминаю, что в нашей клинике для всех моих подписчиков действуют особые условия:
🔹колоноскопия + седация — 11 900 руб.
🔹гастроскопия + колоноскопия + седация — 18 263 руб.
В стоимость входит консультация врача-эндоскописта до и после процедуры с разъяснением результатов.
✨коагулограмма, ЭКГ, полипэктомия, биопсия, гистология, тест на хеликобактер оплачиваются дополнительно.
Промокод "Тулина" дает скидку 5% на дополнительные услуги клиники в день проведения колонскопии.
Записаться на процедуру и задать свои вопросы, а также узнать условия подготовки к колоноскопии в условиях стационара можно по ссылке. | 2 991 |
| 19 |  Это нормально. Вы готовились к операции и идеально очистили кишечник.
Чтобы он снова наполнился химусом, требуется около 3 суток.
Не забывайте полноценно питаться, пить достаточное количество жидкости и двигаться — тогда всё произойдет естественным образом.
Если вы соблюдаете щадящую диету, то на восстановление стула может потребоваться больше времени.
И только если через 4–5 суток стула так и не будет, можно подумать о слабительном. | 2 555 |
| 20 |  +6Немає тексту... | 3 522 |
