F00-F99

Мои психологические якоря при AuDHD Dr. Megan Anna Neff У меня за плечами внушительный «алфавитный суп» из аббревиатур, и речь не только о MDiv (степени магистра богословия) или PsyD (докторской степени по психологии). Я имею в виду диагнозы: аутизм (РАС), СДВГ, ОКР, ГТР, БДР, биполярное расстройство, преодоленное ПТСР. По всем меркам я не должна быть в порядке… и иногда это действительно так. Но по большей части я справляюсь, и за этим стоит огромная работа (возможно, докторская степень помогает мне нести все эти буквы после своего имени с чуть большей устойчивостью). Сейчас месяц осведомленности о психическом здоровье. В прошлые годы это время всегда вызывало у меня внутренний дискомфорт — я предпочитала затаиться и просто переждать его. Я понимаю и ценю сам посыл, ленточки, статистику и дискуссии, которые он открывает, но в то же время всё это навевает на меня грусть. Цифры напоминают мне о том, как тяжело приходилось мне и моим близким. И приходится до сих пор. Но в этом году я решила пойти этому навстречу и вдуматься в вопросы, которые меня действительно волнуют. И главный вопрос, с которым я провожу эту неделю: что на самом деле помогает мне оставаться (по большей части) в порядке? Сначала я хотела назвать это эссе «10 вещей, которые помогли мне больше всего», но такая формулировка показалась мне слишком обязывающей и категоричной. Что, если я что-то забыла? Что, если завтра я подумаю: «О нет, на самом деле это должно было быть на четвертом месте!»? Поэтому перед вами просто 10 вещей, которые мне помогают, хотя я уверена, что есть и другие, и я наверняка вспомню еще штук пять сразу после публикации. И для ясности: я не утверждаю, что всё это поможет абсолютно всем аутичным людям или людям с СДВГ. Я конкретный человек с конкретным устройством мозга. У меня AuDHD (аутизм + СДВГ). Еще немного контекста о моей психологии: я склонна приуменьшать эмоции и опираться на гиперациональность. Мне трудно проживать свои чувства телесно — мне нужно, чтобы разум сначала систематизировал и осмыслил их, чтобы контейнировать их и двигаться дальше. Так что этот список отражает именно мой способ обработки переживаний. Читать тут 🌱

Мы запускаем курс о психотерапии аутичных взрослых! 😃 Мы провели десятки интервью с аутичными взрослыми, чтобы понять, что делает терапию эффективной. Эти выводы легли в основу нашего курса для специалистов. Вас ждут 8 занятий на разные темы – от устройства аутичной нервной системы до диагностики и терапии. Вместе с теорией будет много практики: дискуссии, разбор случаев и мастерская в конце. Мы обсудим: • за счет чего работает терапия аутичного человека • с чем аутичные люди приходят в кабинет – невидимый контекст, который специалисты считывают не всегда • три взгляда на аутичность и как между ними переключаться • диагностику через механизмы нервной системы: почему, казалось бы, разные симптомы растут из одной причины и как за этим распознать аутичность • тему маскинга – не только у клиента, но и у самого терапевта Ведущие: Марина Звягина — клинический психолог, автор первого русскоязычного нон-фикшена об аутизме «Аутизм. Взгляд изнутри» Мишель Романова — психолог, нарративный практик Обе работают с аутичными людьми. Старт 1 сентября. Онлайн-занятия по вторникам с 19 до 21 ч по Москве. Записи теоретических занятий остаются у вас навсегда. При оплате до 15 августа скидка 5000 рублей. При прохождении курса вы получите сертификат, объём программы — 32 академических часа. Узнать подробнее и записаться Задать вопрос о курсе: @marinazvy

Мы только-только открыли vnootree.space. Тут пока очень тихо. Если вам когда-нибудь казалось, что ваши мысли, тревоги или повседневные трудности — это слишком специфический, «странный» сигнал для обычного интернета, то здесь его поймут без лишних объяснений. Мы стараемся создать уютное и понятное пространство для людей с ментальными особенностями и тех, кто их поддерживает. Здесь можно честно написать, что вы пропали на две недели, не придумывая уважительных причин. Можно порадоваться тому, что наконец помыли посуду, и никто не спросит: «А что тут сложного?». Можно делиться опытом лечения, а можно разговаривать о работе, отношениях, книгах или просто шутить. Мы принципиально не стали создавать видимость актива. Первые посты пишут настоящие люди, и прямо сейчас каждый новый человек здесь действительно заметен. Присоединяясь сейчас, вы становитесь тем, кто буквально создает атмосферу нового коммьюнити. Здесь ваш голос не утонет в потоке, а каждое «привет» или история о том, как прошел день, по-настоящему влияют на то, каким станет наше общее пространство. Не обязательно сразу публиковать что-то большое. Можно просто выбрать близкие темы, поддержать кого-то в комментариях или оставить реакцию, чтобы другой человек понял: его сигнал не ушел в пустоту. Если вам тоже нужен такой уютный угол в сети — заходите. Мы ждем. vnootree.space И перешлите этот пост тому, кого вы хотели бы видеть рядом.

#art_guard

Привет! Я художник самоучка-любитель. Рисовала с детства, любыми подручными материалами. Сама делала холсты из старых картонок и простыней. К сожалению, мое увлечение со стороны близких никак не поощралось, а наоборот всячески унижалось и обесценивалось.Эти рисунки были созданы в очень тяжёлые для меня времена, тогда это помогало мне держаться. Сейчас пытаюсь найти вдохновение снова рисовать 

✨ VK

В конце 2022 года психотерапевты впервые начали замечать в своих кабинетах чье-то незримое присутствие. Этот гость был приятным, но настойчивым, красноречивым и убедительным, хотя порой и ошибался. Называли его по-разному, но чаще всего — Claude, Gemini или ChatGPT. Учитывая, как быстро генеративный ИИ изменил привычный нам мир, неудивительно, что он меняет и терапию. На профессиональных форумах, в соцсетях и частных беседах специалисты делятся историями о том, как клиенты зачитывают вслух свои диалоги с ИИ-чат-ботами, прямо во время сеанса консультируются с языковыми моделями (LLM), чтобы перепроверить или оспорить мнение терапевта, или отказываются от предложенных методик и домашних заданий, аргументируя это тем, что: «Ну, ChatGPT сказал…» Психотерапевты прекрасно понимают, что люди регулярно обращаются к чат-ботам с ИИ за психологической поддержкой — иногда действительно в качестве альтернативы традиционной индивидуальной терапии, но чаще как к дополнению к ней, причем во многих случаях с ведома и согласия своего терапевта. Многие из этих специалистов и сами используют ИИ: опрос Американской психологической ассоциации (APA) за 2025 год показал, что 56% специалистов в области психического здоровья пробовали инструменты ИИ хотя бы раз (по сравнению с 29% в 2024 году). Но даже те, кто этого не делает — включая тех, кого беспокоят глобальные последствия внедрения ИИ, — не всегда отговаривают клиентов от его использования. В конце концов, суть психотерапии в том, чтобы работать с человеком там, где он находится в данный момент, а не там, где терапевту хотелось бы его видеть. Но когда ИИ-чат-бот бесцеремонно вторгается прямо в процесс сеанса, даже самые лояльные к технологиям специалисты не могут отделаться от чувства тревоги. Некоторые беспокоятся, что если не установить границы — когда, например, на сеансах все больше времени уходит на пересказ или анализ переписок с моделями, — они окажут клиентам медвежью услугу. Терапевты отмечают, что многие свойства чат-ботов, делающие их полезными и привлекательными (например, иллюзия абсолютной уверенности, которую они создают), в корне противоречат самой сути терапевтического процесса. Как сориентироваться в этой новой реальности, не демонстрируя защитную реакцию или осуждение и не отбивая охоту у тех клиентов, для которых ИИ действительно оказался полезен? Этот вопрос становится предметом все более активных дискуссий среди специалистов. Ниже приведены соображения, которые могут помочь терапевтам и клиентам осмыслить эту современную клиническую дилемму. ⤵️ https://f00-f99.ru/2026/07/16/kogda-chatgpt-prihodit-na-seans-psihoterapii/

Что будет, если взять выжженное поле и попытаться вырастить на нём что-то новое? Перестать бояться собственных странностей, а вместо этого находить в них силу? Изучать свою пустоту, а не позволять ей себя сожрать? Ответы ждут на Маковом поле. Его создательница привыкла справляться с любой непонятной ситуацией с помощью текстов, и в итоге получился канал о ментальном здоровье, творческом процессе и о просто жизни в 30+, когда наконец-то нащупал свой путь и темп. Осмысление диагнозов, практические способы налаживать связь с собой и миром вокруг, дрейф между сном и явью, попытки быть автором не только книг, но и своей периодически коллапсирующей жизни — обо всём этом здесь. С чего можно начать прогулку: 🌷 Как поддержать себя при нервном истощении 🌷 Как отделить себя от травмы 🌷 С чего начать путь к любви к себе 🌷 Техника «Карта героя», которую можно использовать не только в писательстве 🌷 Гайд по навыкам диалектико-поведенческой терапии Если вы искали безопасное место, где можно наконец почувствовать себя не одиноко — вы его нашли.

Свое детство Юля почти не помнит: с 8 до 14 лет она принимала фенобарбитал от эпилепсии, которой у нее никогда не было. «Лечением» руководила ее мама. Юля убеждена, что ее детство было разрушено из-за делегированного синдрома Мюнхгаузена у матери — расстройства, при котором родитель имитирует или вызывает у ребенка симптомы болезней, которых не существует. — 👉 Почему родители калечат собственных детей и как распознать делегированный синдром Мюнхгаузена? Читайте об этом в тексте «Причиняя добро»: читать

С приходом зноя в обществе обычно начинают говорить о нагрузке на сердце, необходимости пить воду и защите пожилых людей, в то время как о психическом здоровье вспоминают редко. Однако новые исследования, проведенные в Германии, показывают, что душевное благополучие начинает ухудшаться уже при 25 градусах тепла, а люди с ментальными расстройствами в жаркую погоду оказываются наиболее уязвимыми. В этой статье мы разберем, как именно жара влияет на психику, почему прием психотропных препаратов увеличивает риски и какие меры профилактики способны помочь. https://f00-f99.ru/2026/07/11/vliyanie-zhary-na-psihicheskoe-zdorove/

Влияние профессиональной среды на диагностические ошибки - личное мнение На мой взгляд одной из причин диагностических ошибок в психиатрии является взаимодействие двух факторов - феноменологического подхода и "моды на диагнозы" в сочетании со страхом ошибки. Поясню на примере. Когда я учился в ординатуре нам часто рассказывали истории мол кто-то лечил тревогу, а оказалось что это вялотекущая шизофрения, некомпетентный врач не увидел тонких признаков типа слабо выраженных, но характерных именно для шизоспектра нарушений мышления. В связи с этим на разборах самое страшное было пропустить невнятные негативные симптомы, какую-то натянутую на глобус эмоциональную неадекватность и т.п. - и не поставить вялотекущую. В условной докмед среде ситуация другая. Поставить шизофрению или шизотипическое расстройство, даже при очевидных признаках, бывает как-то даже неудобно (лично мне тоже). С другой стороны циркулирует множество историй, про то, как кто-то не увидел РАС и СДВГ и поэтому терапия шла не в ту сторону. Так действительно бывает нередко, буквально на днях на разборе видел пациентку, которой аж шизоаффективное поставили, при совершенно типичном сочетании РАС и СДВГ. С другой - начинаю часто видеть ситуации, когда эти диагнозы так же натягиваются на глобус, как специалисты с другим бекграундом натягивают вялотекущую шизофрению. Дело в том, что в психиатрии очень большую роль играет интерпретация наблюдаемых феноменов, которые описывает пациент. Например, апатию и ангедонию можно расценить как часть депрессивного синдрома, в можно как негативную симптоматику в рамках шизофренического спектра. Нарушения мышления с частой сменой тем- как симптомы СДВГ или как резонерство и признаки дезорганизации. И на то, в какую сторону будет склоняться специалист влияет множество факторов, включая и контекст профессиональной среды. Это нормальное явление, для большинства из нас социальные аспекты очень важны, это наше свойство как вида. И этот пост не в контексте мол все вокруг дураки, а я то все понимаю, скорее наоборот - во многом это критика к себе и напоминание о том, что среда и социум сильно влияют на наши решения. Разумно помнить о такого рода когнитивных искажениях и критично относиться к собственным принципам диагностики и терапии, не уходя в догматику и стереотипность принятия клинических решений.

Мне крайне неприятно писать этот пост, но я вынуждена, чтобы предостеречь вас от посещения сходок для людей с ментальными расстройствами, которые я ранее по дружески рекламила. Недавно эти ребята организовали сходку на природе, вроде бы шашлыки и алкоголь. Алкоголя им не хватило, в итоге часть людей (в том числе оба организатора) ушли в долгий поход в магазин за добавкой. Оставшиеся люди тоже рассосались, в итоге на месте остались моя знакомая и странноватый парень. Этот человек начал приставать к девчонке, укусил ее за ухо (фото синяка прилагаю), а потом и вовсе начал душить, причем так, что она почти отключилась. У девушки случилась истерика, она пыталась обороняться и в итоге убежала в лес. Пока бежала упала в овраг и сильно травмировалась (фото также прилагаю). Там заблудилась и в слезах звонила сходочникам и организаторам (у одного орга, как он утверждает, сел телефон, второй был так пьян, что был не в состоянии ее найти). Также пыталась звонить в полицию, но в таком состоянии не смогла правильно набрать номер. К счастью, закончилось все хорошо, если можно так сказать. Правда девушка потеряла свои вещи, когда убегала и сейчас ей требуется попасть в травмпункт после падения в овраг, я уж не говорю про то, что она пережила насилие на сходке "поддерживающего коммьюнити". Я понимаю, что невозможно отфильтровать на адекватность всех приходящих на мероприятие, но почему организаторы покинули сходку, чтобы отправиться за бухлом? Почему когда девушка потерялась в лесу и просила о помощи ее никто не нашел (или даже не пытался найти)? Более того организатор снимает с себя всякую ответственность за произошедшее (прилагаю скриншот). Я просто в ужасе от этой истории и приношу свои извинения тем, кто уже успел присоединиться к этому душевному коммьюнити по моей наводке. Берегите себя, пожалуйста.

Кофе и препараты В разгар лета высок соблазн упиться айс-латте или, о ужас, холодными энергетиками... Но кофеин - сам по себе психотропное вещество и имеет немало нюансов взаимодействия, про которые многие не знают. Попробую суммировать, в каких отношениях кофеин с психофармакологией. Механизм Кофеин в основном метаболизируется в печени через CYP1A2. Через этот же цитохром проходят некоторые препараты, поэтому иногда возникает конкуренция за метаболизм: кофеин может влиять на концентрацию лекарства, а лекарство - на концентрацию кофеина. Но это не значит, что любая чашка кофе автоматически конфликтует с любым препаратом. Клиническая значимость очень разная. На активность CYP1A2 влияют генетика, беременность, оральные контрацептивы, болезни печени, другие препараты и особенно курение. Табачный дым индуцирует CYP1A2, то есть ускоряет метаболизм ряда препаратов - курение остаётся важным фактором. Кстати, никотин сам по себе - не то же самое, что табачный дым. Поэтому переход с сигарет на никотин-заместительную терапию или вейп тоже может менять ситуацию с CYP1A2. Клозапин Самое клинически значимое взаимодействие кофеина- с клозапином. Кофеин может повышать концентрацию клозапина в крови. В исследованиях 2-3 чашки кофе в день ассоциировались почти с двукратным повышением уровня клозапина. Описаны и тяжелые случаи токсичности после добавления энергетиков на фоне стабильной терапии. Табачный дым, наоборот, ускоряет метаболизм клозапина и может снижать его концентрацию. Литий С литием механизм другой. Здесь дело не в цитохромах, а в почечном клиренсе. Кофеин может увеличивать выведение лития. Поэтому у человека, который регулярно пьет много кофе, уровень лития может быть ниже. Но клинически опасная ситуация часто обратная: пациент долго пил 5-6 чашек в день, потом резко убрал кофе - и уровень лития может повыситься. В одном наблюдении отмена кофеина у пациентов на литии приводила к росту его уровня примерно на четверть за 2 недели (помним про терапевтическое окно и риски интоксикации). Флувоксамин Флувоксамин - мощный ингибитор CYP1A2. Он может значительно замедлять метаболизм кофеина. Поэтому пациент, который всю жизнь спокойно пил кофе, после начала флувоксамина может внезапно получить тревогу, сердцебиение, тремор, бессонницу. Оланзапин, трициклики и остальное Оланзапин тоже частично связан с CYP1A2. Правда, здесь особенно важен не столько кофе, сколько курение. Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, кломипрамин и прочие) тоже потенциально могут взаимодействовать с кофеином через метаболизм. Клинически это становится важно, если усиливаются тахикардия, тремор, тревога, бессонница, сухость во рту или седация. С дулоксетином теоретически возможны взаимодействия через CYP1A2, но данных меньше, чем для клозапина или флувоксамина. Для эсциталопрама описывались данные о снижении биодоступности при взаимодействии с кофеином, но чаще всего оно было незначительным. Практически важнее смотреть на переносимость. Бензодиазепины и снотворные Тут все проще. Кофеин фармакодинамически противодействует седативному и противотревожному эффекту бензодиазепинов. Пациент может принимать препарат «для тревоги» или «для сна», но параллельно пить кофе во второй половине дня и удивляться, почему лечение не работает. Это не значит, что всем на бензодиазепинах нельзя кофе. Но если человек жалуется на тревогу, поверхностный сон, ранние пробуждения или отсутствие эффекта от снотворного, стоит помнить про стимулирующее действие кофеина. Количество кофеина - отдельный нюанс Когда пациент говорит «я пью кофе», это может означать одну чашку утром, а может означать кофе, энергетики, колу, предтрен, таблетки кофеина, пуэр и матчу. Фармакологически это совсем разные ситуации. Что важно на практике Кофе пить можно, но кофеин стоит учитывать при приёме некоторых препаратов, и особенно если что-то резко изменилось. Главное правило: не обязательно исключать кофеин, но важно держать его потребление относительно стабильным и сообщать врачу о резких изменениях.

Мирное разрешение конфпикта ❤️ Вот список техник и подходов, которые я собирал долгие годы, чтобы помочь парам разрешать конфликты мирно, насколько это возможно. Я прошу пары, с которыми работаю, взять этот список домой и прочитать вслух вдвоем, чтобы обсудить каждую рекомендацию столько времени, сколько потребуется, и понять, смогут ли они взять ее в качестве руководства для разрешения конфликтов. Когда 11 лет назад я сошелся со своей будущей женой, мы потратили немало времени на обсуждение каждой из этих рекомендаций. Мы проговаривали наши волнения, энтузиазм, опасения и замечания по поводу их применения. В последующие годы мы усовершенствовали эти рекомендации и создали стиль коммуникации в конфликте, который помог сохранить и даже укрепить нашу здоровую близость. 1. Считайте нормой неизбежность конфликта и создайте для него безопасную площадку обсуждения. Обсудите главные рекомендации, которые кажутся вам полезными, и придите по ним к взаимному соглашению. 2. Цель конфликта - не наказывать, а информировать об изменениях и вести переговоры. Наказание разрушает доверие. Любовь помогает услышать голос сердца другого человека. 3. Представьте, как другому человеку будет легче выслушивать о вашей обиде. Говорите о ней так, как вам самим было бы легче выслушивать. 4. Предварите жалобы признанием хорошего в другом человеке и в ваших взаимоотношениях. 5. Никаких обзываний, сарказма или подрыва репутации. 6. Никакого анализа другого человека или чтения его мыслей. 7. Никакого перебивания или игнорирования. 8. Будьте диалогичны. Делайте короткие, лаконичные заявления, которые позволяют другому человеку отвечать и перефразировать ключевые моменты, чтобы вы понимали, что вас точно воспринимают. 9. Никакого отрицания прав другого человека, как указано в списке прав человека выше. 10. Разногласия часто не являются вопросом о том, кто прав, а кто виноват; оба человека могут быть правыми, но просто иметь различные точки зрения. Будьте готовы иногда соглашаться с мнением другого человека. 11. Избегайте высказываний, начинающихся на "ты/вы': Используйте "Я" -высказывания, которые передают ваши чувства и переживания того, что вы считаете несправедливым. 12. За один раз обсуждайте одну конкретную проблему и сопутствующее ей поведение. Спросите себя, что больше всего вас ранит, чтобы попытаться определить вашу главную претензию. 13. Придерживайтесь темы обсуждения, пока оба не почувствуете себя полностью услышанными. По очереди рассказывайте о проблеме. 14. Никаких прерываний и игнорирования. 15. Высказывайте жалобу настолько доброжелательно и спокойно, насколько это возможно. 16. Тайм-ауты: если обсуждение становится жарким, любой участник может запросить тайм-аут (от одной минуты до 24 часов), пока не назначит время для возобновления обсуждения (см. № 1 ниже). 17. Выпустите как можно больше сдерживаемой напряженности перед началом разговора. 18. Несите ответственность за любое накопление напряженности, возникающее из-за гнева вследствие оттягивания разговора. 19. Несите ответственность за накопленную напряженность по поводу других обид (см. № 2 ниже). 20. Постарайтесь осознать, какая часть вашей напряженности исходит от перенесенного насилия или пренебрежения в детстве. 21. Примите на себя обязательство восстановиться от утрат детства путем их эффективного обнаружения, горевания и восстановления. 22. Приносите извинения не из стыда. Сделайте все от вас зависящее чтобы исправить свое поведение в будущем. Объясните смягчающие обстоятельства своей позиции как свидетельство - а не оправдание - того, что вы не намеревались причинять вред или боль. 1️⃣ Подробнее о тайм-аутах (п. 1б) Двумя наиболее распространенными причинами разрыва отношений являются непримиримые разногласия и непоправимый ущерб. Последнего во многих случаях можно было избежать, если бы пары знали, как разумно применять тайм-ауты (перерывы). Это особенно актуально для переживших травму, относящихся к типу борьбы, которые, вспыхивая, могут легко потерять контроль над своим внешним критиком и произнести разрушающие близость слова. Пережившим травму может помочь распознавание признаков чрезмерной активации и применение тайм аутов, чтобы залечить рану, причиненную яростным критиком. Слова, высказанные в пылу эмоциональной регрессии, могут глубоко ранить и отпечататься в памяти другого человека, разрушая доверие. Как много ненужных, гибельных для близости обвинений можно было бы избежать, если бы оба партнера согласились, что любой может взять тайм-аут всякий раз, когда чувствует себя слишком возбужденным для дружелюбной конфронтации или воспринимает другого слишком агрессивно вследствие эмоциональной регрессии. Тайм-ауты могут варьироваться от одной минуты до 24 часов, в зависимости от того, сколько времени понадобится одному или обоим партнерам, чтобы справиться со своими регрессиями. Тайм-ауты лучше всего работают, когда просящий о них человек определяет время возобновления обсуждения, чтобы они не превращались в способ уклонения от проблем. Тайм-ауты могут применяться каждым из участников как возможность освободиться от накопившегося напряжения. Это может быть сделано с использованием безопасных методов "выпуска пара", которые я описываю в главе 5 моей книги The Тао of Fully Feeling (Дао полного чувствования) 2️⃣ Подробнее о психологическом переносе (п. 19 и 20) Используя этот список при работе с парами, я заметил, что в разрешении конфликтов наиболее умелые из них достигли значительных успехов при помощи п. 19-21. Эти пункты обучают управлению переносом. Для нас, переживших травму, перенос часто является своего рода эмоциональной регрессией, посредством которой мы бессознательно реагируем на наших значимых других, как будто бы это они были нашими попечителями в детстве. Когда это происходит, мы переносим на них большую часть нашей непроработанной детской эмоциональной боли. Одним из распространенных примеров является ситуация, когда справедливая и незначительная жалоба партнера вызывает поток ярости, страха или стыда, оставшихся от десятилетий подавляющей и отвергающей родительской критики. Другой пример - когда ее неспособность сказать, что он надеялся услышать, вызывает в нем десятилетнюю боль отчуждения и отвержения вследствие пренебрежения матерью или отцом. Конечно, и мужчины, и женщины могут попасть в эту ловушку. Большинство конфликтов, которые я наблюдаю в своем кабинете, примерно на 90% состоят из повторного переживания боли прошлого и на 10% реальной боли настоящего. Книга Харвилла Хендрикса Как добиться желанной любви прекрасное руководство для работы над этой динамикой способом, который залечивает детские раны и укрепляет близость. Согласно моему опыту подавляющее большинство конфликтов между взрослыми людьми включает динамику, в которой участвуют оба партнера, неся взаимную ответственность за разрушение их любовной связи. В по-настоящему исцеляющем разрешении конфликта каждый партнер принимает на себя часть вины и просит прощения за свой вклад в конфликт. На глубоком уровне решения конфликта обычно это включает извинение за свой перенос. Правильные извинения звучат примерно так: "Прости за ту энергию, с которой я выразил свое разочарование. Хотя я считаю, что моя претензия справедлива, интенсивность, с которой я выразил ее, была чрезмерной. Я прошу прощения, что ответил тебе так, будто ты была моей постоянно отстраняющейся матерью". Пит Уокер, Комплексное ПТСР. Руководство по восстановлению от детской травмы

#art_guard

Привет! Я Шуня, люблю данмей, вкусновое, и конечно рисовать картинки. Будем знакомы!

🌸 TG

В Ростове-на-Дону появилась группа психологической поддержки для людей с биполярным расстройством Формат группы: Равный-равному (В группе не проводятся тренинги, не участвуют психиатры и психологи. Каждый участник - такой же человек с биполярным расстройством). Формат общения: онлайн-чат Участие: бесплатное Если Вы или ваши близкие сталкиваетесь с биполярным расстройством — вы не одни ❤️. Здесь можно найти понимание, поддержку и чувство общности. Ссылка для вступления в группу в Telegram: https://t.me/+b9eIrLYNBUpjMDdi

Минздрав обновил стандарт помощи пациентам с депрессией Россиян с возвращающейся депрессией теперь будут лечить круглый год — это прописано Минздравом в проекте нового стандарта медпомощи взрослым пациентам. Раньше система ОМС купировала только острые случаи этого заболевания. Особое внимание в стандарте уделено немедикаментозным методам лечения, в частности психотерапии. Однако практикующий психиатр полагает, что «отличная медицинская теория рискует разбиться о суровую реальность в первом же региональном ПНД». По словам врача, разработчики действительно прогрессивного стандарта не учитывают «дефицит региональных бюджетов». Минздрав России опубликовал проект приказа, который утверждает обновленный стандарт медицинской помощи взрослым с рекуррентным — то есть возвращающимся — депрессивным расстройством. Документ заменит соответствующий приказ от 2022 года. Он впервые охватит не только диагностику и лечение, но и диспансерное наблюдение в течение всего года. Стандарт обновлен для соответствия актуальным клиническим рекомендациям Российского общества психиатров, опубликованным в 2024 году, говорится в пояснительной записке. Напомним, что клинические рекомендации — это научно обоснованные советы, как правильно диагностировать и лечить заболевание. А стандарт Минздрава — это обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые гарантированно оплачиваются по системе госгарантий. Документы связаны, так как в рекомендациях не должно быть прописано того, что пациенты не могут получить по ОМС. Главное новшество стандарта — расширение охвата терапией. Старый документ учитывал только острый период: от момента постановки диагноза до достижения эффекта от лечения. В нем ничего не говорилось о том, что делать, когда состояние пациента улучшилось. Но особенность диагноза заключается в том, что депрессивные эпизоды возвращаются даже после полного восстановления. Поэтому новый стандарт предусматривает помощь на все 365 дней в году, включая три обязательных диспансерных осмотра психиатра в дополнение к 13 повторным приемам. ▪️ Психотерапия теперь стала обязательной для всех пациентов — раньше ее могли предоставить лишь 25% обратившихся за помощью. ▪️ Количество оплаченных сеансов психотерапевта выросло с 10 до 14. ▪️ В перечень немедикаментозных методов борьбы с заболеванием добавились высокотехнологичные процедуры: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью (БОС) для сложных случаев. ▪️ Кроме того, пересмотрена лекарственная терапия: исключены устаревшие нейролептики (промазин, тиоридазин) и увеличена частота назначения современных антипсихотиков (арипипразол — почти втрое, кветиапин — вдвое). ▪️ Также добавлен лабораторный контроль безопасности лечения (анализы крови и мочи) непосредственно в процессе терапии. Главный внештатный психиатр Минздрава России Светлана Шпорт сообщила “Ъ”, что новый стандарт «дополнен позициями из обновленных нормативно-правовых документов в отношении лиц с психическими расстройствами». По ее словам, подход к назначению психофармакотерапии пересмотрен с учетом современных научно доказательных тенденций. Особое внимание уделено немедикаментозным методам лечения, подчеркнула специалист, в частности психотерапии «с акцентом на смещение фокуса внимания с лечения лекарственными средствами в сторону психотерапевтических вмешательств». Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов называет новые положения стандарта «методологически безупречным биопсихосоциальным подходом». По его мнению, Минздрав таким образом признает, что депрессию нельзя лечить одними таблетками. Однако «отличная медицинская теория», по мнению врача, «рискует разбиться о суровую реальность в первом же региональном ПНД, где ставки медицинских психологов и психотерапевтов вакантны годами, а один участковый психиатр разрывается на несколько участков». Господин Сулейманов считает, что «норма о трех обязательных визитах к врачу в год в рамках диспансерного наблюдения окончательно парализует очереди в провинциальных диспансерах». А добавленные в стандарт лазеротерапия, плазмаферез и БОС-тренинги — это уровень крупных столичных институтов, тогда как большинство районных больниц о таком оборудовании «могут только мечтать». Кроме того, стоимость современных препаратов из стандарта на порядок выше классических советских лекарств: если упаковка амитриптилина стоит 200 руб., то современный вортиоксетин — почти 4 тыс. руб. «Повышая тарифы на психиатрию, фонды ОМС вынуждены либо сокращать расходы на другие сферы — кардиологию, онкологию, либо осознанно недофинансировать новые стандарты,— считает психиатр.— Стандарт идеален для столичных академических институтов, но абсолютно не учитывает глубокие овраги провинциального здравоохранения. Пытаясь защитить больных, регулятор фактически делает главных врачей и практикующих психиатров заложниками дефицита региональных бюджетов». Коммерсантъ

«Если человек в отношениях мастурбирует — значит, ему чего-то не хватает?» Это один из самых распространённых вопросов, с которыми люди приходят к сексологу. Вокруг этой темы много тревоги, чувства вины, ревности и мифов, а открыто обсуждать её бывает непросто. 😎 8 июля в 19:00 по МСК состоится бесплатный эфир «Честный разговор. Мастурбация в отношениях». На встрече разберём: • когда мастурбация — это обычная часть сексуальности; • почему она может вызывать ревность и чувство отверженности; • действительно ли она влияет на близость и секс в паре; • как говорить об этом без конфликтов и стыда. После короткой лекции — ответы на вопросы участников и разбор реальных ситуаций. 💻 Напоминания и ссылка на эфир: vk.ru/app5748831_-23674629... 👀 Канал, где проходит цикл бесплатных встреч: https://t.me/psycompliance

наш чатик хоть и небольшой, но мы все с серьезными отклонениями 😂 велкам

Представьте себе совершенно обычную семью, занятую почтенным трудом. Это здравомыслящие, трезвые, умеренно религиозные люди, не имеющие врагов. И вдруг, в один прекрасный день, они бросают свой дом, документы, вещи, садятся в машину и сбегают! Затем их находят, и не всех вместе, а по-отдельности, при этом каждый из них находится в несколько помраченном состоянии сознания. А потом эти люди продолжают спокойно жить, пытаясь справиться с последствиями своего временного помешательства. Казалось бы, невероятная история, но она произошла с семейством Тромп в реальности. https://n-e-n.ru/presleduemye-paranoey-bezumnoe-puteshestvie-semii-tromp/