کانال طِب اَطفال
Contact ID : @Pediatrics_Admin تبلیغات پذیرفته می شود (غیر از طب سنتی و شیر خشک) تمام حقوق مادی و معنوی این کانال متعلق به شرکت بین المللی گام (شماره ثبت ۸۱۲۸) می باشد "Created on May 8, 2016."
إظهار المزيد📈 نظرة تحليلية على قناة تيليجرام کانال طِب اَطفال
تُعد قناة کانال طِب اَطفال (@tebeatfal) في القطاع اللغوي Farsi لاعباً نشطاً. يضم المجتمع حالياً 51 125 مشتركاً، محتلاً المرتبة 315 في فئة الطب والمرتبة 6 586 في منطقة إيران.
📊 مؤشرات الجمهور والحراك
منذ تأسيسه في невідомо، حقق المشروع نمواً سريعاً وجمع 51 125 مشتركاً.
بحسب آخر البيانات بتاريخ 07 يوليو, 2026، تحافظ القناة على نشاط مستقر. خلال آخر 30 يوماً تغيّر عدد الأعضاء بمقدار 458، وفي آخر 24 ساعة بمقدار -5، مع بقاء الوصول العام مرتفعاً.
- حالة التحقق: غير موثّقة
- معدل التفاعل (ER): يبلغ متوسط تفاعل الجمهور 11.69%. وخلال أول 24 ساعة من النشر يحصد المحتوى عادةً 10.14% من ردود الفعل نسبةً إلى إجمالي المشتركين.
- وصول المنشورات: يحصل كل منشور على متوسط 5 977 مشاهدة. وخلال اليوم الأول يجمع عادةً 5 187 مشاهدة.
- التفاعلات والاستجابة: يتفاعل الجمهور بانتظام؛ متوسط التفاعلات لكل منشور يبلغ 91.
- الاهتمامات الموضوعية: يركز المحتوى على مواضيع رئيسية مثل کودک, دوز, نوزاد, تزریق, علامت.
📝 الوصف وسياسة المحتوى
يصف المؤلف القناة بأنها مساحة للتعبير عن الآراء الذاتية:
“Contact ID : @Pediatrics_Admin
تبلیغات پذیرفته می شود (غیر از طب سنتی و شیر خشک)
تمام حقوق مادی و معنوی این کانال متعلق به شرکت بین المللی گام (شماره ثبت ۸۱۲۸) می باشد
"Created on May 8, 2016."”
بفضل وتيرة التحديث المرتفعة (أحدث البيانات بتاريخ 08 يوليو, 2026) تحافظ القناة على حداثتها ومستوى وصول مرتفع. وتُظهر التحليلات تفاعلاً نشطاً من الجمهور، ما يجعلها نقطة تأثير مهمة ضمن فئة الطب.
جاري تحميل البيانات...
| التاريخ | نمو المشتركين | الإشارات | القنوات | |
| 08 يوليو | 0 | |||
| 07 يوليو | +11 | |||
| 06 يوليو | +3 | |||
| 05 يوليو | 0 | |||
| 04 يوليو | +5 | |||
| 03 يوليو | 0 | |||
| 02 يوليو | +5 | |||
| 01 يوليو | +21 |
| 2 | کیس Giant Occipital Encephalocele
نوزاد حاصل سزارین از مادری پاکستانی بود که در طول بارداری هیچ سونوگرافی یا آزمایش مراقبتی انجام نداده بود. مادر با FH حدود ۳۸ سانتیمتر به مرکز ما مراجعه کرد. برای او FBS و 2HPP درخواست شد که هر دو افزایشیافته بودند.
سپس به جاسک اعزام شد؛ در سونوگرافی، وجود ناهنجاری جنین مطرح شد. پس از آن به میناب ارجاع شد و تحت سزارین قرار گرفت.
هنگام معاینه شکم، هرچه تلاش کردیم نتوانستیم پرزنتیشن جنین را ارزیابی کنیم. هر چیزی که لمس میکردیم غیرمعمول به نظر میرسید؛ حتی به دوقلویی یا وجود میوم بزرگ در مادر فکر کرده بودیم.
Typical Case of Giant Occipital Encephalocele
- Need Brain CT/MRI + Spine Imaging (US)
- RO Sepsis
- Emergency Neurosurgery Consultant for Surgery | 955 |
| 3 | گازگرفتگی توسط کاترپیلار
⬅️بیمار با شکایت گازگرفتگی توسط کاترپیلار مراجعه کرده بود. حقیقتاً کاترپیلارهای ایران همان Silkworm یا کرم ابریشم اهلی هستند که نمیتوانند گاز بگیرند. حالا چطور گاز گرفته شده، نفهمیدم
البته در کشورهای دیگر، انواع غیراهلی میتوانند باعث آسیب شوند. بعضی گونهها، مثل Lonomia obliqua در آمریکای جنوبی، میتوانند منجر به Lonomism همراه با خونریزی شوند.
اینها معمولاً روی درختان و در جنگلها هستند و از روی شاخهها یا سطوح روی سر یا بدن بیمار میافتند و خارهایشان در پوست فرو میرود؛ در واقع، همان خارها سمی هستند.
سه نوع تظاهر بالینی میتوانند داشته باشند: واکنش موضعی، واکنشهای حساسیتی و Lonomism.
درمان عمدتاً علامتی است. ابتدا حشره محترم را خارج کنید، سپس از استامینوفن، آنتیهیستامین، کورتون و... استفاده میشود. درمان Lonomism هم آنتیبادی اختصاصی است.
پ ن ادمین: کلیپی که ضمیمه این کیس شد در مورد Lonomia obliqua؛ «کرمهای ابریشم رقصان» از آمریکای جنوبی است.
لرزش را احساس کردند؟ همگی بهطور هماهنگ قسمت جلویی بدنشان را بالا میآورند و بیحرکت میمانند، انگار وسط یک مسابقه رقص هستند!
البته این «رقص» فقط زیبا نیست؛ پشت آن یک مکانیسم دفاعی پنهان شده است. در این حالت، لاروها خارهای سمی خود را به نمایش میگذارند تا شکارچیان را بترسانند و Lonomia یکی از سمیترین کاترپیلارهای (لاروهای پروانه) جهان است.
رفتار مشابهی در برخی گونههای دیگر هم دیده میشود، اما این گونه آن را به شکلی بسیار چشمگیرتر انجام میدهد. | 3 490 |
| 4 | 🪱 آلودگی به کرم نواری ماهی (Diphyllobothrium latum) همراه با کمبود ویتامین B12 و کمخونی مگالوبلاستیک
⬅️پسری ۱۷ ساله با زردی پوست، بیحالی و مشاهده کرم در مدفوع.
🩸 یافته اسمیر خون: کمخونی مگالوبلاستیک.
نکات مهم:
بعضی از انگلهای روده کوچک میتوانند باعث کمبود ویتامین B12 شوند، اما بهطور کلاسیک این عارضه با Diphyllobothrium latum (کرم نواری ماهی) ارتباط دارد و در حدود ۳۰ تا ۵۰ درصد موارد دیده میشود.
زندگی این انگل در ایلئوم، طول زیاد آن و رقابت برای جذب ویتامین B12 از مهمترین دلایل ارتباط آن با کمبود B12 هستند.
انگلهایی مانند کرمک و اغلب کرمهای کدو (Taenia spp.) معمولاً با سوءجذب یا کمبود B12 ارتباطی ندارند.
انگل Diphyllobothrium latum بزرگترین انگل انسان است و طول آن میتواند به ۱۲ متر برسد.
درمان انتخابی کرمهای نواری، پرازیکوانتل یا نیکلوزامید است.فرم انسانی پرازیکوانتل بهسختی در دسترس است و می توان از فرم دامپزشکی آن استفاده میشود.
قرص دامپزشکی پرازیکوانتل معمولاً ۵۰ میلیگرمی است؛ بنابراین برای یک فرد بالغ، بسته به وزن بیمار، ممکن است به چندین قرص نیاز باشد.
اگر بیمار کرمی دفع کرد و نوع آن مشخص نبود، آلبندازول انتخاب مناسبی بهعنوان درمان تجربی است؛ اما در صورت تشخیص کرمهای نواری، پرازیکوانتل یا نیکلوزامید درمان انتخابی هستند. | 4 616 |
| 5 | چهارمین کنگره بین المللی ریه و اختلالات خواب کودکان
با سخنرانی اساتید داخلی و خارجی
دارای ۱۵ امتیاز بازآموزی
۲۴ تا ۲۶ تیرماه
شناسه برنامه: ۲۴۶۸۵۵
مرکز طبی کودکان
پی نوشت: این کنگره قرار بود دی ماه سال گذشته برگزار شود که به علت حوادث پیش آمده به تعویق افتاد | 5 773 |
| 6 | کانال مشاوره و آموزش پزشکی
🔽
https://t.me/+GUGqYJx9PiwzNGE8 | 2 102 |
| 7 | 🥒 کیس Rectal foreign body
⬅️پسر ۱۷ ساله با Intellectual Disability که با شکایت درد شکم به اورژانس مراجعه کرد. در بررسیهای انجامشده مشخص شد که بهدنبال وارد کردن یک جسم خارجی (خیار) به داخل مقعد، و به دلیل عدم امکان خارجسازی با روشهای غیرجراحی، بیمار نیاز به مداخله جراحی پیدا کرده است.
اجسام خارجی بزرگ رکتوم که بیشتر آنها برای اهداف جنسی از طریق مقعد وارد میشوند، معمولاً به علت اندازه، شکل و سفتی زیاد بهسختی با آندوسکوپی خارج میشوند.
علاوه بر این، در داخل فضای پروکتوسیگموئید ، این اجسام میتوانند واکنشهایی ایجاد کنند که خارج کردن آنها را دشوارتر میکند، از جمله:
ادم موضعی بافتها
امواج ضدحرکتی روده (Antiperistaltic waves) که باعث حرکت مخالف طبیعی روده میشوند
ایجاد فشار منفی (خلأ نسبی) در اطراف جسم
افزایش تون اسفنکتر مقعد
به همین دلیل، اجسام خارجی بزرگ اغلب برای خارج شدن کامل، نیاز به مداخله جراحی پیدا میکنند.
پ ن ادمین: اون اسکرین شات از گروه اساتید طب سنتی و علفی فرستادم که از آخرین آپدیت متود های درمانی و گایدلاین های طب سنتی_علفی آشنا بشید. | 7 008 |
| 8 | فکر کنم از ممبر های این گروه حکیمان طب سنتی بوده مریضمون | 257 |
| 9 | لا يوجد نص... | 345 |
| 10 | 🫧 نشانه Fizz
⬅️بیمار با گرفتگی بینی که سیتیاسکن سینوسهای پارانازال انجام شد و تصاویر یک Sign شاخص و متمایز را نشان دادند.
❓آیا تا به حال دربارهی «(Fizz Sign 🫧)» شنیدهاید؟
این یک یافته نسبتاً جدید در سیتیاسکن است که در سینوزیت حاد باکتریایی توصیف شده است.
در سینوزیت حاد باکتریایی، مجرای خروجی سینوسها (Ostia) بهعلت ادم و تورم مخاطی تا حدی مسدود میشود. باکتریهای عفونی هوازی و بیهوازی بهطور مداوم گازهایی مانند هیدروژن و متان تولید میکنند که باعث ایجاد حبابهای گاز در داخل سینوسهای ملتهب میشوند و در نتیجه ترشحات mucopurulent ظاهر حبابدار پیدا میکنند.
در این حالت معمولاً حدود نیمی از فضای سینوس با هوا و نیم دیگر با ترشحات و حبابهای هوا پر میشود؛ ظاهری شبیه کف و گازهای موجود در نوشابه کولا ایجاد میکند؛ به همین دلیل به آن Fizz Sign گفته میشود.
این علامت بیشتر در سینوسهای زیر دیده میشود:
سینوس ماگزیلاری
سینوس فرونتال
سینوس اسفنوئید
⭕️ اگرچه علامت FIZZ میتواند به نفع تشخیص سینوزیت حاد باکتریایی باشد، اما همیشه باید در کنار علائم بالینی بیمار و سایر یافتههای سیتیاسکن تفسیر شود و بهتنهایی تشخیص قطعی محسوب نمیشود.
💫با سپاس از خانم دکتر نسرین ناجی از کشور لیبی 🇱🇾 برای ارائه کیس | 4 704 |
| 11 | راهنمایی: قلقلقلقلقلقلقلقلقلقلقل | 518 |
| 12 | لا يوجد نص... | 727 |
| 13 | قسمت سوم نوار قلب سریع از سمینار یکروزه نوار قلب سریع
قسمت دوم: 🔽
https://t.me/TebeAtfal/32301
🗣آقای دکتر محمد تقی مجنون (فوق تخصص قلب کودکان)
🚩🚩@TebeAtfal | 5 768 |
| 14 | «دکتر بیا کمک! بیمار VTach داریم… بیمار رو ببین!»
بیمار پارکینسونی است و دستها و پاهایش میلرزد، و دارند از روی همان اندامها ECG میگیرند!
بچهها… اون لرزش دست و پای کسی که VTach دارد مربوط به قلب نیست 😅
لرزش مال پارکینسون است، قلبش مشکلی از این بابت نداره… لطفاً درست نگاه کنید، خدا هدایتتون کنه 🙃 | 5 959 |
| 15 | کانال مشاوره و آموزش پزشکی
🔽
https://t.me/+GUGqYJx9PiwzNGE8 | 4 883 |
| 16 | سکته قلبی خلفی (Posterior STEMI) چند نکته دارد که باید وقتی هنوز پزشک تازه کاری هستی به آنها دقت کنی:
این بیمار «آرام» که دردش را خیلی واضح نشان نمیدهد و درد مبهم و خفهکننده دارد، باید تو را نگران کند.
به تعریق بیمار دقت کن؛ بیمار عرقکرده همیشه باید برایت هشدار باشد.
تشخیصهای افتراقی که باید در ذهن داشته باشی:
انفارکتوس میوکارد (MI)
آمبولی ریه (Pulmonary embolism)
دایسکشن آئورت (Aortic dissection)
⬅️این سهگانهی مرگبار است و باید همیشه در هر بیمار با Chest Pain به آن فکر کنی.
نوار قلب یکی از مهمترین اختراعات پزشکی برای بشر است. باید در آن مهارت پیدا کنی. همانطور که STEMI تیپیک را یاد میگیری، باید انواع STEMIهای معادل (STEMI equivalents) را هم یاد بگیری؛ چیزی که امروزه بیشتر با عنوان انسداد حاد کرونری (Occlusion Myocardial Infarction) شناخته میشود.
یعنی بیمار دچار انسداد حاد کرونر است بدون اینکه بالا رفتن واضح ST در ECG دیده شود. و Posterior STEMI یکی از همین موارد است.
در نهایت، یک پزشک حرفهای کسی است که با یک نگاه کوچک روی ECG بتواند یک زندگی را نجات دهد.
مطالعه و تمرین دید تو را وسیعتر میکند و باعث میشود با چشمانی متفاوت از دیگران بیماران را ببینی. | 6 863 |
| 17 | خیلی وقتها در دانشکده با چنین موقعیتهایی روبهرو شدیم، و تقریباً اکثر ما یکبار یا دو بار این تجربه را داشتهایم:
اینکه یک سؤال را فراموش کنی، جواب را اشتباه بزنی، در لحظهی آخر جواب درست را با غلط عوض کنی، یا حتی یک سؤال ساده را خراب کنی…
در آن لحظه آدم دچار شوک و ناراحتی شدید میشود. سعی میکنی خودت را کنترل کنی و دو روز بعد از امتحان را با کمترین آسیب روحی پشت سر بگذاری.
بعد از آن، امتحان دیگری میآید که انگار دل تو را جبران میکند؛ با اینکه سخت است و بقیه هم از آن شکایت دارند، اما میبینی که خوب از پسش برآمدهای و تلخی قبلی را جبران کردهای.
این روزها همینطور پشت سر هم در دوران دانشکده تکرار میشوند؛ مثل درسهای کوچک صبر و رضایت. یکبار از امتحانی ناراحت و ناامید میشوی و فکر میکنی دنیا تمام شده، و بعد امتحان یا موقعیت دیگری میآید که حال دلت را بهتر میکند و تلخی قبل را از یادت میبرد.
زیبایی ماجرا این است که وقتی بعد از فارغالتحصیلی به این روزها نگاه میکنی، به خودت میخندی و میگویی: «چطور آنقدر ناراحت میشدم و مسائل را اینقدر بزرگ میدیدم؟»
و میفهمی که همهی اینها در واقع داشت صبر، تجربه و استحکام درونی تو را میساخت؛ و اینکه خداوند هرگز ظلم نمیکند، و زندگی هیچوقت روی یک امتحان یا یک نمره متوقف نمیشود.
مهم این است که ادامه بدهی، به خداوند حسنظن داشته باشی و بدانی شکست پایان راه نیست؛ بلکه هر بار زمین خوردن، فقط یک ایستگاه است برای رسیدن به موفقیتی بزرگتر. | 91 |
| 18 | اکوی قلب در اورژانس… باید الان در همه اورژانسها در دسترس باشد. هر اینترن یا پزشک عمومی و یا پزشک اورژانس باید POCUS Echo را یاد بگیرد و بداند چه چیزهایی جزو شرایط تهدیدکننده حیات هستند.
البته میدانم بعضیها میگویند: «ما ECG هم نداریم، چه برسد به اکو!»
اما حرف من را گوش کن و در ذهنت نگه دار؛ چون وقتی وارد محیطی شوی که اکو وجود دارد، باید بدانی چرا و چطور از آن استفاده کنی.
این یک مثال از این است که اکو چگونه جان یک پسر ۲۱ ساله را نجات داد:
بیمار پسری با اضافه وزن است، بدون سابقه بیماری قبلی.
از یک هفته قبل دچار درد قفسه سینه و تنگی نفس و احساس فشار در نفسکشیدن شده، مخصوصاً هنگام بالا رفتن از پلهها. این فعالیتها قبلاً برایش مشکلی ایجاد نمیکرد.
برای او ECG گرفته شد و تروپونین هم بررسی شد که ۳ برابر حد طبیعی بود.
اکثر پزشکان در این شرایط به بیماری عروق کرونر فکر میکنند و احتمالاً به سمت آنژیوگرافی میروند، مخصوصاً با تغییرات ECG در لیدهای قدامی (V1 تا V4):
بالا رفتن خفیف ST
صاف شدن ST segment
موج T دو فازی (biphasic T waves)
سؤال: آیا این LAD OMI است؟
اما:
ضربان قلب (HR) بالا بود
و اگر دقیقتر نگاه کنی، الگوی S1Q3T3 هم وجود دارد
💡 اینجا باید «چراغ خطر ذهنی» روشن شود:
به آمبولی ریه (Pulmonary Embolism) فکر کن
بیمار در اورژانس دچار افت اکسیژن (desaturation) شد.
صدای ریهها طبیعی بود (clear lungs).
پس “هیولا” خودش را نشان داده بود…
اکو را برداشتی، فقط یک نگاه:
بطن راست (RV) متسع (dilated RV)
علامت McConnell مثبت
بطن چپ (LV) به شکل D و هایپردینامیک
همین یک نگاه با اکو، تشخیص را روشن کرد.
و بیمار بعداً مشخص شد که
آمبولی گستردهٔ دوطرفهٔ ریوی با گرفتاری بطن راست (Extensive bilateral PE with RV strain) داشته.
یادت باشد: این “هیولا” (PE) میتواند با:
درد قفسه سینه شبیه آنژین
تغییرات شبیه STEMI
یا حتی بدون هیچ کاهش اکسیژن
یا همراه با desaturation
ظاهر شود.
👩💻 تا جایی که میتونید قابلیتهای علمیتون رو بالا ببرید، در دورههای مختلف شرکت کنید،تا بتوانید در آینده هر جا بتوانید فعالیت کنید تا بعداً مثل بعضی از همکاران اطفال ما ترحمبرانگیز نباشید که مدتیه عزا گرفتهاند مدارس مجازی شده (فارغ از درست یا غلط بودن مجازی کردن مدارس) و اینکه بچهها کمتر مریض میشوند و درآمدشون کم شده، بهجای اینکه خوشحال باشند که کودکی کمتر درد میکشد و پدر و مادری کمتر اذیت میشود. | 6 155 |
| 19 | چگونه از خطاهای رایج در اعصاب اطفال اجتناب کنیم | 5 960 |
| 20 | لا يوجد نص... | 6 924 |
