کانال طِب اَطفال

前往频道在 Telegram

Contact ID : @Pediatrics_Admin تبلیغات پذیرفته می شود (غیر از طب سنتی و شیر خشک) تمام حقوق مادی و معنوی این کانال متعلق به شرکت بین المللی گام (شماره ثبت ۸۱۲۸) می باشد "Created on May 8, 2016."

显示更多

伊朗6 604 医学316...

📈 Telegram 频道 کانال طِب اَطفال 的分析概览

频道 کانال طِب اَطفال (@tebeatfal) 波斯语 语言赛道中的是活跃参与者。目前社区聚集了 50 832 名订阅者，在医学类别中位列第 316，并在伊朗地区排名第 6 604 位。

📊 受众指标与增长动态

自 невідомо 创建以来，项目保持高速增长，吸引了 50 832 名订阅者。

根据 22 六月, 2026 的最新数据，频道保持稳定运转。过去 30 天订阅人数变化为 277，过去 24 小时变化为 41，整体触达仍然可观。

认证状态： 未认证
互动率 (ER)： 平均受众互动率为 10.30%。内容发布后 24 小时内通常能获得 9.82% 的反应，占订阅者总量。
帖子覆盖： 每篇帖子平均可获得 5 236 次浏览，首日通常累积 4 990 次浏览。
互动与反馈： 受众积极参与，单帖平均反应数为 91。
主题关注点： 内容集中在 کودک, دوز, نوزاد, تزریق, علامت 等核心主题上。

📝 描述与内容策略

作者将该频道定位为表达主观观点的平台：
“Contact ID : @Pediatrics_Admin تبلیغات پذیرفته می شود (غیر از طب سنتی و شیر خشک) تمام حقوق مادی و معنوی این کانال متعلق به شرکت بین المللی گام (شماره ثبت ۸۱۲۸) می باشد "Created on May 8, 2016."”

凭借高频更新（最新数据采集于 23 六月, 2026），频道始终保持新鲜度与高覆盖。分析显示受众积极互动，使其成为医学类别中的关键影响点。

50 832

订阅者

+4124 小时

+1057 天

+27730 天

5 236

帖子浏览量

~ 4 99024 小时

~ 5 85048 小时

10.30%

参与率

~ 7

每日帖子数

Ads index

beta

数据加载中...

吸引订阅者

六月 '26

+289

在12个频道中

五月 '26

+354

在8个频道中

Get PRO

四月 '26

+200

在6个频道中

Get PRO

三月 '26

+12

在2个频道中

Get PRO

二月 '26

+683

在24个频道中

Get PRO

一月 '26

+192

在13个频道中

Get PRO

十二月 '25

+339

在24个频道中

Get PRO

十一月 '25

+1 186

在17个频道中

Get PRO

十月 '25

+1 403

在14个频道中

Get PRO

九月 '25

+991

在18个频道中

Get PRO

八月 '25

+538

在23个频道中

Get PRO

七月 '25

+1 150

在15个频道中

Get PRO

六月 '25

+392

在21个频道中

Get PRO

五月 '25

+545

在30个频道中

Get PRO

四月 '25

+690

在23个频道中

Get PRO

三月 '25

+1 458

在17个频道中

Get PRO

二月 '25

+1 479

在14个频道中

Get PRO

一月 '25

+2 077

在14个频道中

Get PRO

十二月 '24

+2 080

在15个频道中

Get PRO

十一月 '24

+1 886

在13个频道中

Get PRO

十月 '24

+1 905

在8个频道中

Get PRO

九月 '24

+2 880

在19个频道中

Get PRO

八月 '24

+1 710

在16个频道中

Get PRO

七月 '24

+1 244

在24个频道中

Get PRO

六月 '24

+1 264

在17个频道中

Get PRO

五月 '24

+1 067

在22个频道中

Get PRO

四月 '24

+1 082

在12个频道中

Get PRO

三月 '24

+1 679

在21个频道中

Get PRO

二月 '24

+1 596

在18个频道中

Get PRO

一月 '24

+1 394

在21个频道中

Get PRO

十二月 '23

+669

在13个频道中

Get PRO

十一月 '23

+883

在21个频道中

Get PRO

十月 '23

+1 388

在18个频道中

Get PRO

九月 '23

+1 679

在0个频道中

Get PRO

八月 '23

+271

在0个频道中

Get PRO

七月 '230

在0个频道中

Get PRO

六月 '230

在0个频道中

Get PRO

五月 '230

在0个频道中

Get PRO

四月 '230

在0个频道中

Get PRO

三月 '230

在0个频道中

Get PRO

二月 '230

在0个频道中

Get PRO

一月 '230

在0个频道中

Get PRO

十二月 '22

+25

在0个频道中

Get PRO

十一月 '22

+67

在0个频道中

Get PRO

十月 '22

+54

在0个频道中

Get PRO

九月 '22

+54

在0个频道中

Get PRO

八月 '22

+39

在0个频道中

Get PRO

七月 '22

+45

在0个频道中

Get PRO

六月 '22

+34

在0个频道中

Get PRO

五月 '22

+37

在0个频道中

Get PRO

四月 '22

+27

在0个频道中

Get PRO

三月 '22

在0个频道中

Get PRO

二月 '22

在0个频道中

Get PRO

一月 '22

在0个频道中

Get PRO

十二月 '21

+8 220

在0个频道中

Get PRO

十一月 '21

+38

在0个频道中

Get PRO

十月 '21

+43

在0个频道中

Get PRO

九月 '21

+48

在0个频道中

Get PRO

八月 '21

+10 466

在0个频道中

Get PRO

七月 '21

+22

在0个频道中

Get PRO

六月 '21

+42

在0个频道中

Get PRO

五月 '21

+36

在0个频道中

Get PRO

四月 '21

+5 909

在0个频道中

Get PRO

三月 '21

+12

在0个频道中

Get PRO

二月 '21

+4 063

在0个频道中

Get PRO

一月 '21

+247

在0个频道中

Get PRO

十二月 '20

+35 951

在0个频道中

日期	订阅者增长	提及	频道
23 六月	+9
22 六月	+41
21 六月	+24
20 六月	+21
19 六月	+38
18 六月	+8
17 六月	+2
16 六月	0
15 六月	0
14 六月	+5
13 六月	+4
12 六月	+5
11 六月	+20
10 六月	+23
09 六月	+12
08 六月	+8
07 六月	+12
06 六月	+5
05 六月	+10
04 六月	+1
03 六月	+13
02 六月	+12
01 六月	+16

频道帖子

⭕️ در کانال VIP طب اطفال آخرین دوره Brigham inhospital internal medicine review 2026 بارگذاری شد دوره Brigham In-Hospital Internal Medicine Review 2026 یکی از معتبرترین برنامه‌های آموزشی طب داخلی در جهان است که توسط اساتید برجسته بیمارستان‌های آموزشی هاروارد، از جمله Brigham and Women's Hospital، برگزار می‌شود. این دوره با هدف مرور جامع و به‌روز مباحث طب داخلی طراحی شده و بر تصمیم‌گیری‌های بالینی روزمره در بیماران بستری تمرکز دارد. محتوای دوره شامل ده‌ها ساعت آموزش تخصصی در زمینه‌های کاردیولوژی، ریه، نفرولوژی، گوارش، بیماری‌های عفونی، غدد، روماتولوژی، هماتولوژی–انکولوژی و مراقبت‌های ویژه است. مطالب بر اساس جدیدترین گایدلاین‌ها و شواهد علمی ارائه شده و همراه با نکات کلیدی، الگوریتم‌های تشخیصی و رویکردهای درمانی کاربردی هستند. این دوره برای متخصصان و دستیاران طب داخلی، پزشکان اورژانس، پزشکان بیمارستانی (Hospitalists) و تمامی پزشکانی که به دنبال مرور فشرده و به‌روزرسانی دانش بالینی خود هستند، منبعی ارزشمند محسوب می‌شود. ارائه مباحث به‌صورت Case-Based و تأکید بر Clinical Pearls باعث شده است که این دوره فراتر از یک مرور تئوری ساده باشد و مستقیماً در بهبود عملکرد بالینی پزشکان نقش داشته باشد. اگر به دنبال یادگیری نکات های‌ییلد، مرور گایدلاین‌های جدید و بهره‌مندی از تجربیات اساتید مطرح هاروارد در مدیریت بیماران بستری هستید، Brigham In-Hospital Internal Medicine Review 2026 یکی از بهترین انتخاب‌های آموزشی در طب داخلی به شمار می‌رود. ❓علاقه‌مند به عضویت در کانال VIP طب اطفال هستید؟ لطفاً ابتدا شرایط عضویت را در پست زیر به‌دقت مطالعه کنید:🔽 https://t.me/TebeAtfal/31360 سپس برای عضویت (پرداخت حق عضویت سالانه)، به آی‌دی زیر پیام دهید: 🔽 🔤 @inPediatric

2	+1 ⭕️ در کانال VIP طب اطفال آخرین دوره Brigham inhospital internal medicine review 2026 بارگذاری شد دوره Brigham In-Hospital Internal Medicine Review 2026 یکی از معتبرترین برنامه‌های آموزشی طب داخلی در جهان است که توسط اساتید برجسته بیمارستان‌های آموزشی هاروارد، از جمله Brigham and Women's Hospital، برگزار می‌شود. این دوره با هدف مرور جامع و به‌روز مباحث طب داخلی طراحی شده و بر تصمیم‌گیری‌های بالینی روزمره در بیماران بستری تمرکز دارد. محتوای دوره شامل ده‌ها ساعت آموزش تخصصی در زمینه‌های کاردیولوژی، ریه، نفرولوژی، گوارش، بیماری‌های عفونی، غدد، روماتولوژی، هماتولوژی–انکولوژی و مراقبت‌های ویژه است. مطالب بر اساس جدیدترین گایدلاین‌ها و شواهد علمی ارائه شده و همراه با نکات کلیدی، الگوریتم‌های تشخیصی و رویکردهای درمانی کاربردی هستند. این دوره برای متخصصان و دستیاران طب داخلی، پزشکان اورژانس، پزشکان بیمارستانی (Hospitalists) و تمامی پزشکانی که به دنبال مرور فشرده و به‌روزرسانی دانش بالینی خود هستند، منبعی ارزشمند محسوب می‌شود. ارائه مباحث به‌صورت Case-Based و تأکید بر Clinical Pearls باعث شده است که این دوره فراتر از یک مرور تئوری ساده باشد و مستقیماً در بهبود عملکرد بالینی پزشکان نقش داشته باشد. اگر به دنبال یادگیری نکات های‌ییلد، مرور گایدلاین‌های جدید و بهره‌مندی از تجربیات اساتید مطرح هاروارد در مدیریت بیماران بستری هستید، Brigham In-Hospital Internal Medicine Review 2026 یکی از بهترین انتخاب‌های آموزشی در طب داخلی به شمار می‌رود. ❓علاقه‌مند به عضویت در کانال VIP طب اطفال هستید؟ لطفاً ابتدا شرایط عضویت را در پست زیر به‌دقت مطالعه کنید:🔽 https://t.me/TebeAtfal/31360 سپس برای عضویت (پرداخت حق عضویت سالانه)، به آی‌دی زیر پیام دهید: 🔽 🔤 @inPediatric	15
3	⏺نسخه نویسی و درمان منطقی در بیماریهای شایع کودکان ⭕️ ویرایش تابستان ۱۴۰۵ ✍️آقای دکتر مجتبی کمالی اقدم (فوق تخصص بیماریهای عفونی کودکان)	2 982
4	+1 👩‍💻 در گذرِ روزهای طبابت؛ روایت‌هایی از تجربه‌های بالینی اعضای کانال طب اطفال این فقط یک پست پزشکی نیست… بلکه برای این است که به ما نشان دهد چقدر لطف و موهبت اللهی از هر چیزی بالاتر است. بیمار خیلی جوانی بود، غیرسیگاری، بدون فشار خون، بدون دیابت، وزن اضافه نداشت، و در خانواده‌اش هم سابقه بیماری عروق قلبی وجود نداشت. با درد بسیار شدید قفسه سینه به اورژانس آمد؛ به‌شدت مضطرب و تا بالاترین حد ممکن ناآرام بود. اولین نوار قلب: Acute Inferior MI. دوزهای بالای فنتانیل به او دادم اما فایده‌ای نداشت. از شدت درد به انسداد یا پارگی آئورت شک کردم و برایش عکس قفسه سینه و اکو انجام دادم. اختلاف فشاری بین دو دست هم وجود نداشت. کمی بعد، نوار قلب بدتر شد: افت واضح‌تر در لیدهای قدامی-سپتالی (تصویر آینه‌ای بالا رفتن ST در لیدهای خلفی)، همراه با bigeminy بطنی و فیبریلاسیون دهلیزی. سریع او را به سمت کاتتریزاسیون بردیم. جلوی درِ لاب، ۱۰ ثانیه دچار VT غیرپایدار شد. فرصت DC shock نداشتم چون خودش سریع برگشت. سریع وارد اتاق کاتتر شدیم و همه در حال دویدن بودند؛ بیمار روی تخت اورژانس بود و قرار بود به تخت لاب منتقل شود. و اینجا لحظه سرنوشت‌ساز بود: تاکی‌کاردی بطنی پایدار (VT)؛ مونومورف، پلی‌مورف و سپس فیبریلاسیون بطنی. قلب بیمار ایستاد. بیمار به دفیبریلاتور وصل بود. بلافاصله CPR را شروع کردم و پزشک دیگری که خدا خیرش دهد آماده DC shock بود. بیمار دچار تشنج شد و نزدیک بود از تخت بیفتد؛ با زور نگهش داشتیم تا زمین نخورد. کف از دهانش خارج می‌شد و فضا بسیار متشنج و آشفته بود. همه می‌ترسیدیم بیمار را از دست بدهیم. آدرنالین در بالاترین حد بود. سه بار شوک الکتریکی داده شد. منیزیم، آمیودارون و آدرنالین تزریق شد. وضعیت “کد بلو کامل” بود. لوله‌گذاری تنفسی انجام شد. خدا را شکر توانستیم طوفان VT را کنترل کنیم. سپس وارد کاتتر شدیم و مشخص شد شریان LCX بزرگ از ابتدا کاملاً بسته بوده است. استنت گذاشته شد و بیمار روی نورآدرنالین قرار گرفت. خدا را شکر چون بلافاصله کار انجام شد و مدت طولانی مغز از خون محروم نشد، سریع به هوش آمد، از ونتیلاتور جدا شد و حالش خوب شد و به بخش منتقل گردید. متأسفانه من (شخصاً) استخوان دستش را شکستیم، چون هنگام تشنج شدید ممکن بود از تخت بیفتد؛ با این حال در جای خودش قرار دارد و فقط دو هفته آتل لازم دارد. وقتی که مرا دید از من تشکر کرد و من نیز از او بابت شکستن دستش عذرخواهی کردم، در راه نجات جانش. 💡 من حس می‌کردم او مثل یک چراغ روشن است که کم‌کم نورش کم می‌شد تا جایی که دیگر چیزی حس نمی‌شد. و این است دنیا… در یک لحظه نور انسان کم‌سو می‌شود. اگر این بیمار فقط چند دقیقه دیرتر به بیمارستان می‌رسید، زنده نمی‌ماند. 👩‍💻 خدایا پایان ما را نیکو کن و برای ما نوری از نور خود قرار بده، روزی که نورمان کم‌سو می‌شود.	4 315
5	+1 یک پسر ۱۵ ساله طی ۵ سال گذشته از تورم‌های مکرر دوطرفه غدد پاروتید رنج می‌برد که با درد، قرمزی، گرمی موضعی، تریسموس (محدودیت باز کردن دهان) و بزرگی غدد لنفاوی تحت‌فکی همراه بوده و گاهی نیز ترشح چرکی متناوب داشته است. حملات بیماری معمولاً پس از قرار گرفتن در معرض هوای سرد، عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی یا استرس‌های روانی عود می‌کنند. در فاصله بین حملات، بیمار از نظر وضعیت عمومی کاملاً سالم و بدون مشکل است. از قبل بررسی‌های گسترده‌ای برای بیمار انجام شده است، از جمله آزمایش‌های متعدد، بیوپسی غدد بزاقی، سیتولوژی غدد لنفاوی و تصویربرداری. نتایج نشان‌دهنده سیالادنیت مزمن غیراختصاصی همراه با واکنش التهابی گرانولوماتوز کانونی بود و سیتولوژی نیز لنفادنیت واکنشی مزمن را نشان داد. آزمایش برای سل منفی بود و هیچ شواهدی به نفع بدخیمی یافت نشد. روش‌های درمانی مختلفی امتحان شده‌اند: • چندین دوره درمان با آموکسی‌کلاو که فقط بهبود موقتی ایجاد کرده است. • درمان تجربی ضدسل به مدت ۶ ماه که ابتدا پاسخ نسبی داشته اما سپس بیماری مجدداً عود کرده است. • کورتیکواستروئیدهای سیستمیک که باعث بهبود چشمگیر ولی موقتی شده‌اند. سونوگرافی گردن نشان‌دهنده پاروتیت مزمن دوطرفه همراه با لنف‌گره‌های داخل پاروتیدی و تشکیل میکروآبسه‌ها بود. عکس پیوست‌شده پس از یک هفته درمان با پردنیزون ۴۰ میلی‌گرم در روز (با کاهش تدریجی دوز) گرفته شده است و بیمار همچنان تحت درمان قرار دارد. ⬅️تشخیص احتمالی من: پاروتیت عودکننده نوجوانان (Juvenile Recurrent Parotitis) یا سیالادنیت عودکننده نوجوانان است. پ ن ادمین: پاروتیت راجعه نوجوانان (Juvenile Recurrent Parotitis - JRP) یک بیماری نادر است که معمولاً یک‌طرفه، غیرچرکی و غیرانسدادی بوده و با التهاب مکرر غده پاروتید همراه است. این بیماری به صورت حملات تکرارشونده درد و تورم بروز می‌کند که ممکن است همراه با تب و بی‌حالی باشد. در کودکی، JRP از نظر تاریخی دومین علت شایع التهاب غده پاروتید پس از اوریون بوده است. در مناطقی که واکسیناسیون گسترده انجام می‌شود، ممکن است شیوع نسبی آن بیشتر به چشم بیاید. عوامل احتمالی شامل وراثت ژنتیکی، آلرژی، عفونت رتروگراد (پس‌گرد)، و علل خودایمنی هستند. شروع بیماری معمولاً بین سن ۳ تا ۶ سالگی است و در پسرها کمی شایع‌تر است. تشخیص پیشنهادی شامل حداقل ۲ اپیزود تورم راجعه یک‌طرفه یا دوطرفه طی ۶ ماه اخیر در کودکان زیر ۱۶ سال است. این بیماری معمولاً خودمحدودشونده است و اغلب پس از بلوغ بهبود می‌یابد، اما لازم است بیماری‌هایی مانند سندرم شوگرن، لنفوم و HIV حتماً رد شوند. ⬅️درمان عمدتاً محافظه‌کارانه و علامتی در زمان عود بیماری است و هدف آن جلوگیری از آسیب به پارانشیم غده و کاهش علائم است. موارد درمانی شامل: مسکن‌ها ماساژ غده پاروتید کمپرس گرم آدامس (تحریک ترشح بزاق) داروهای سیالوگوگ (افزاینده ترشح بزاق) کورتیکواستروئیدها و آنتی‌بیوتیک‌ها در برخی رژیم‌ها استفاده می‌شوند، اما بهترین درمان قطعی هنوز مشخص نیست. سیالوآندوسکوپی همراه یا بدون تزریق کورتیکواستروئید داخل مجاری، یکی از گزینه‌های درمانی توصیه‌شده در منابع جدید است. Scott-Brown’s Otolaryngology	5 616
6	مطمین باشم همه اعضامون عضو شدند؟	1 394
7	همکاران عضو شدند؟	1 058
8	با اخبار اضطراب‌آور و نگران‌کننده تنها نمون؛ «نوشدارو» بهت راه‌حل میده و کمک می‌کنه کلاهبرداری‌ها، خطرات آنلاین و دردسرهای هوش مصنوعی رو قبل از اینکه بیان سراغت بشناسی. اگه می‌خوای با خیال آسوده توی اینترنت بچرخی، از حریم خصوصیت مراقبت کنی و سلامت روانت حفظ شه، کانال نوشدارو رو دم دست داشته باش. ❤️ @NooshDaroo_web @NooshDaroo_web	4 283
9	🔽🔽🔽 ۱۲. اورژانس توسط یک تیم اداره می‌شود، نه یک فرد. از پرسیدن، مشورت کردن و مطمئن شدن از کاری که می‌خواهی انجام دهی، دریغ نکن. گاهی حین CPR از همکارت یا بزرگ‌تر یا پرستاری که همراهت است مشورت می‌گیری؛ ممکن است چیزهایی ببینند که از یادت رفته. از آنها تشکر کن و ارزش اطلاعاتی را که به تو می‌دهند بدان. این نشانهٔ اعتمادبه‌نفس توست. یک بار بیماری با ایست قلبی پس از تصادف آوردند و درگیر CPR بودیم. یادم رفت قند خون (رندم) بگیرم. یکی از پرستاران قندش را گرفت و واقعاً هیپوگلیسمی بود؛ بعد از تزریق هایپرتونیک، برگشت. هر بار که حرف می‌زدند، می‌گفتم «فلانی او را برگرداند» یا اگر او یادش نمی‌آمد، قندخون را فراموش کرده بودیم و حواسمان پرت بود. این کار باعث شد عظمت کارش را احساس کند. ۱۳. همیشه به‌یاد داشته باش که کسی که نیاز دارد، کور می‌شود و جز نیاز خود را نمی‌بیند. خواهی دید بیمارانی که از تو عبور می‌کنند، یا گاهی بستگان بیمار بدحال یا فوت‌شده (نه هر بیمار دیگری که ساکتش کنی). خشم خود را فرو ببر، سعی کن اوضاع را آرام کنی و کنترل کنی. اگر نتوانستی، با چشم و ادا و اشاره او را از جایی که هستی بیرون کن تا بیمارشان پایدار شود. یک بار بیماری به من و کادری که با من بود بدترین فحش‌ها را داد در حالی که معمولاً نسبت به این چیزها سکوت نمی‌کنم اما آن موقع گفتم کاری نکنید، فقط بگذارید برود، چون دخترش برای اولین بار دچار تشنج شده بود و به‌گمانش من کاری نمی‌کردم (در حالی که منتظر بودم تا دیازپام را بیاورند و به او اکسیژن هم داده بودم). بعد از اینکه حالش پایدار شد و برایش توضیح دادم چرا تشنج رخ داد، آمد عذرخواهی کند؛ گذاشتم عذرخواهی‌اش را تمام کند و همان موقع موضوع را تمام کردم. ۱۴. همیشه یک دفتر یادداشت یا در گوشی موبایل، نت‌هایی از هر اطلاعات جدید چه پزشکی، چه زندگی روزمره داشته باش و جمع‌آوری‌شان کن تا از آنها سود ببری. نگو «دیگر باتجربه شدم و نیازی ندارم»؛ از اطلاعاتی که می‌شنوی شگفت‌زده می‌شوی، حتی ممکن است از کسانی بسیار کوچک‌تر از تو بشنوی؛ پس عیب ندارد گوش کنی و یاد بگیری. ۱۵. هرگاه بیماری بدحال آمد، آرامش و کنترل احساساتت را حفظ کن؛ نه پریشان شو و نه نشان بده حتی اگر درونت آتش است چون این کار به کادرت و به خانوادهٔ بیمار اعتمادبه‌نفس می‌دهد. همیشه الگوریتم ABC را دنبال کن و سیستماتیک عمل کن. الگوریتم ACLS را فراموش نمی‌کنی؛ آن را به‌ترتیب اجرا کن، همان‌طور که در امتحان انجام می‌دهی، نه فقط در امتحان. ۱۶. همیشه در دستوراتت دقیق و واضح باش، به‌ویژه در موارد ایست قلبی و با دوزهای مناسب و تأکید بر آنها. همچنین هنگام تحویل پرونده‌ها به نفر بعد، خلاصهٔ مختصری بده، بگو در اورژانس به چه چیزهایی نیاز دارد و تشخیص احتمالی‌ات چیست. ۱۷. اورژانس محیط کاری است مانند هر جای دیگر با مشکلات شخصی، گاهی جانبداری و دخالت چندین طرف از بالا یا مدیریت. سعی کن از درگیری‌های شخصی دور باشی، شیفت‌ات را بدون نقل‌قول‌های بی‌جا ادامه بده و به‌یاد داشته باش (رحمت خدا بر کسی که غیبت را از خود دور کند). با همکارانت کاملاً حرفه‌ای رفتار کن، صرف‌نظر از پیشینهٔ فرهنگی، مذهبی یا مشکلات قبلی‌شان با تو؛ چون در این لحظه همه در خدمت یک هدف هستید: نجات جان. ۱۸. هر چند ساعت یک‌بار، ۵ دقیقه استراحت کن، جدا شو؛ چون اورژانس از نظر ذهنی و جسمی طاقت‌فرساست. من چند دقیقه خیره می‌شوم و zone out می‌کنم، یا از محل خارج می‌شوم، یا هر کاری که باعث جدایی شود انجام می‌دهم و برمی‌گردم. ۱۹. مهارت ارتباط با بیماران را بیاموز. بسیاری از تصمیمات پزشکی درست به‌دلیل ناتوانی پزشک در قانع‌کردن بیمار گرفته نمی‌شود. · زیاد جدل نکن. واضح باش و از کلمات قابل‌فهم برای طرف مقابل دربارهٔ خطرات، فواید و اتفاقاتی که پس از درمان یا تهاجم رخ می‌دهد یا نمی‌دهد استفاده کن. استفاده از درصد موفقیت و شکست و نحوهٔ متوقف‌کردن عوارض اگر رخ دهد، اشکالی ندارد. · از عبارات دوستانه استفاده کن تا احترامشان را جلب کنی و آنچه می‌گویی را بپذیرند؛ مثلاً «ان‌شاءالله مشکلی نیست»، «شما را مثل پدر/مادر خود می‌دانم» و غیره. بارها با این روش بیمار قانع شده و کلمه‌به‌کلمه گفته: «دکتر، فقط تو اینطوری با من حرف می‌زنی؛ آن دکتر دیگر با ما درست حرف نمی زند.» چون من پیش ا درخواستم، پایهٔ اعتماد را ساخته‌ام. · هرگز مرز پزشک و بیمار را نشکن، مهم نیست شرایط چطور باشد؛ چون گاهی بیماران از آن سوءاستفاده کرده و آن را زرنگی خود می‌دانند چه با پول، چه کمک غیرقانونی، چه شمارهٔ شخصی و غیره. سعی کن به شرح وظایف و اختیارات تعیین‌شده‌ات پایبند باشی. ۲۰. سعی کن هر پرونده‌ای را که تحویل می‌گیری یا هر پروندهٔ بدحالی را پس از چند قدم، بازبینی و ارزیابی مجدد کنی. به‌یاد داشته باش که هرکس اندوه کسی را برطرف کند، خداوند اندوهش را برطرف می‌کند	4 921
10	با اخبار اضطراب‌آور و نگران‌کننده تنها نمون؛ «نوشدارو» بهت راه‌حل میده و کمک می‌کنه کلاهبرداری‌ها، خطرات آنلاین و دردسرهای هوش مصنوعی رو قبل از اینکه بیان سراغت بشناسی. اگه می‌خوای با خیال آسوده توی اینترنت بچرخی، از حریم خصوصیت مراقبت کنی و سلامت روانت حفظ شه، کانال نوشدارو رو دم دست داشته باش. ❤️ @NooshDaroo_web @NooshDaroo_web	25
11	این ۲۰ توصیه برای کار در اورژانس است؛ چیزهایی که یاد گرفته‌ام و قبل از هر شیفت یا بین یک شیفت و شیفت دیگر (و گاهی داخل خود شیفت) با خود مرور می‌کنم ۱: همیشه نیتت را وقتی وارد اورژانس می‌شوی این قرار بده که هدف، شفای مردم یا کم کردن دردشان، برای رضای خدا باشد؛ عظمت کاری که انجام می‌دهی و پاداشش را به یاد بیاور. این ماجرا را همیشه تعریف می‌کنم: یک فرد مؤمن و عابد بود که تمام عمرش را صرف دین و تقوا کرده بود. یک بار دخترش را برای جسم خارجی چشم نزد چشم‌پزشک آورد. پزشک آن جسم را به‌سادگی و با کاری که برای بسیاری از ما پیش‌پاافتاده است خارج کرد. آن فرد به پزشک گفت: من حاضرم چهل سال عبادت خالص خودم را با ثواب همین کاری که تو انجام دادی عوض کنم. ۲:همیشه تلاش کن سر وقت شیفت برسی یا حتی کمی زودتر. احترام گذاشتن به زمان، احترام گذاشتن به طرف مقابل است و این موضوع در اورژانس بسیار مهم است. ۳: همه چیز را پشت درِ اورژانس بگذار و با ذهنی خالی وارد شو، چون مسائل شخصی می‌تواند روی تصمیم‌های پزشکی و حتی جان انسان‌ها تأثیر بگذارد. گاهی وقتی نمی‌توانم تمرکز کنم، سعی می‌کنم شیفتم را عوض کنم یا در جایی باشم که کمتر در تماس مستقیم با جان مردم باشد. ۴: در اورژانس تو در حقیقت رهبر و تصمیم‌گیرنده هستی، اما در عین حال یک تیم کامل همراه توست: پزشکان، پرستاران، تکنسین‌ها. اگر در موقعیت مسئولیت بالاتری هستی، بقیه اعضای تیم زیر مسئولیت تو قرار می‌گیرند. سعی کن اسم‌ها، شخصیت‌ها، اخلاق، لهجه و طرز برخوردشان را بشناسی، هنگام ورود سلام کنی و آن‌ها را با اسم صدا بزنی. این کار رابطه را بسیار تغییر می‌دهد و باعث می‌شود خودشان را یک تیم واقعی با تو احساس کنند. این همان کار تیمی است. اما زمانی که شرایط بحرانی می‌شود، باید کاملاً مشخص باشد که تصمیم نهایی با توست و تو آن تصمیم را می‌گیری. هرچه اعتماد به تصمیم خودت بیشتر باشد، احترام بیشتری دریافت می‌کنی. حتی ممکن است یک پرستار یا همکار از بخش دیگر به تصمیم تو اعتراض نکند یا اگر سؤال دارد، محترمانه بپرسد. هرچه با اطمینان بیشتر دلیل تصمیم خودت را توضیح بدهی، احترام بیشتری می‌گیری و در دفعات بعد کمتر در تصمیم‌های تو شک می‌کنند و در مواقع مشکل کنارت می‌ایستند. ۵:همیشه در ابتدای شیفت بررسی کن چه کسانی حضور دارند، چه کسانی نیستند، و شماره تماس همه را داشته باش، چون در زمان‌های عجله و فشار به آن‌ها نیاز پیدا خواهی کرد. ۶: همیشه یک منبع علمی معتبر و در دسترس همراه داشته باش، مثل UpToDate یا Medscape، تا در موارد مختلف سریع به آن مراجعه کنی. ۷:همیشه کیس‌هایی را که می‌بینی مرور کن، مخصوصاً موارد جدید. نکات حیاتی و مهم مثل Arrest، هیپوکلسمی، تشنج و سایر موارد اورژانسی را هر از گاهی دوباره بخوان، چون ممکن است فرصت فکر کردن یا جست‌وجو در لحظه نداشته باشی و این‌ها باید در حافظه‌ات آماده باشند. ۸: هیچ‌وقت توصیه پزشکی یا اطلاعاتی را که از آن مطمئن نیستی ارائه نده. «رحمت خدا بر کسی که کاری را که انجام می‌دهد، به‌درستی انجام دهد». همیشه مطمئن باش آنچه می‌گویی درست است. اگر مطمئن نیستی، ابتدا از یک رفرنس معتبر چک کن و سپس بیان کن. ۹: از ویژگی‌های مهم تو به عنوان رهبر در اورژانس این است که بتوانی مشکلات و تنش‌ها را مدیریت کنی؛ چه بین پزشک و بیمار، چه پرستار و بیمار، چه پرستار و پزشک و… هرچه بتوانی اختلاف‌ها را در همان سطح پایین حل کنی و اجازه ندهی به سطوح بالاتر کشیده شود، نشان‌دهنده توانایی مدیریتی توست. ۱۰:همه چیز را بنویس و مستند کن؛ «what is not written is not done». مخصوصاً داروها، دوزها و نحوه تزریق. این هم برای حفاظت خودت است و هم برای پرستاری که دارو را می‌دهد، چون ممکن است نیروی جدید باشد یا کسی که اطلاعات کامل ندارد. باید دقیق نوشته شود چون تو مسئول تصمیم هستی. ۱۱: یکی از مهم‌ترین مهارت‌ها در اورژانس، تشخیص سریع بیمار بدحال (Rapid recognition of critically ill patient) است. باید از نگاه اول و بر اساس علائم حیاتی بتوانی تشخیص بدهی بیمار بحرانی هست یا نه. اگر بحرانی بود باید بالای سرش بمانی، تا پایدار شدنش او را رها نکنی و هم‌زمان چند سناریو را آماده داشته باشی و اجازه بدهی بقیه بیماران غیر بدحال منتظر بمانند. مثال: یک بار بیمار ترومایی آمد و بیمار دچار شوک بود و فقط یک لاین وریدی داشت. به پرستاران گفتم دو لاین دیگر هم بگیرند. هم‌زمان FAST انجام می‌دادم و چشمم به آن‌ها بود. وقتی دیدم موفق نشدند، بعد از دو یا سه دقیقه خودم CV line گذاشتم. (قاعده این است که برای هر لاین، اگر تا سه بار تلاش شد و موفق نشد، باید زمان بیشتری اختصاص داده شود و مسیر دیگری انتخاب شود).	4 772
12	تا دقایقی دیگر کلاس بررسی کیس های واقعی درمانگاهی _ جلسه دوم با تدریس آقای دکتر رضا ژیان در اپلیکیشن پزشک هاب آغاز می شود	542
13	✅ شرکت در این کلاس‌ها رایگان است ⚡️برنامه اتاق‌های این هفته 🆕نسخه 3 رسید اپلیکیشن قبلی حذف کنین دوباره از سایتمون دانلود کنین🆓 🔔هفته جدید با کلاس‌های جدید👍 بریم ببینیم این هفته چه کیس هایی بررسی میشه و چه موضوعاتی تدریس میشه ▶️ در اپلیکیشن پزشک‌هاب اگه جلسات قبلی رو از دست‌دادی ،نگران نباش ریکوردش تو اپ بارگذاری میشه📱 ☎️ ارتباط با ما: @sina_daeii @kimiabs 🟩دانلود‌ اپلیکیشن پزشک‌هاب⬇️ 🌐: pezeshkhub.com/android ........................... 📱: pezeshkhub.com/ios ........................... 🌐: @pezeshk_hub 🌐: pezeshkhub.app	4 140
14	+1 کیس هیپرفسفاتمی فامیلیال (Familial Hyperphosphatemia) خواهر و برادری مبتلا به هیپرفسفاتمی فامیلیال هستند که متأسفانه هر دو در اثر عوارض بیماری بینایی خود را از دست داده‌اند. والدین نیز نسبت فامیلی بسیار نزدیک داشته‌اند. در هر دو بیمار، سطح فسفر سرم تا حدود ۱۳ تا ۱۴ mg/dL گزارش شده بود. به گفته پدر، مصرف شیر رنا استارت باعث شده بود نیاز به دیالیز کمتر شود، اما متأسفانه این فرآورده در حال حاضر نایاب شده است. تا حدود دو سال پیش که فرزند پسر را ویزیت می‌کردم، هنوز مقداری بینایی داشت؛ اما دختر از حدود دو سالگی به‌طور کامل بینایی خود را از دست داده بود.	4 967
15	没有文字...	6 020
16	📊نظرسنجی ❓آیا از تدریس استاد ژیان در دوره‌های لینوم رضایت داشتید؟ 👍 بله 👎 خیر لطفاً فقط اعضای عزیزی که حداقل یکی از دوره‌های لینوم را تهیه کرده‌اند، در این نظرسنجی شرکت کنند.	2 053
17	📊نظرسنجی ❓آیا از تدریس استاد ژیان در دوره‌های لینوم رضایت داشتید؟ 👍 بله 👎 خیر لطفاً فقط اعضای عزیزی که حداقل یکی از دوره‌های لینوم را تهیه کرده‌اند، در این نظرسنجی شرکت کنند.	1
18	⭕️ سه مبحث سنگین، یک جمع‌بندی منسجم 📚دوره ویژه رزیدنتی لینوم \| داخلی، عفونی و قلب به‌جای گم‌شدن لای صدها صفحه، فقط همان چیزی را مرور می‌کنی که در آزمون تکرار می‌شود — با روش رمزنگاری برای ماندگاری بیشتر. ✅ پوشش بیش از ۹۰٪ سؤالات پرتکرار ✅ درسنامه‌ی خلاصه + تحلیل تست‌های کلیدی ✅ جمع‌بندی هوشمند و سریع این دوره رو میتونید با کد تخفیف زیر تهیه کنید: 🎁 کد تخفیف ۳۰٪: bct4 🌐 https://l.linom.org/nm5 🌿 @Linom_webinars	4 803
19	👩‍💻 در گذرِ روزهای طبابت؛ روایت‌هایی از تجربه‌های بالینی اعضای کانال طب اطفال با دیدن پست کانال طب اطفال دربارهٔ سندرم «Munchausen by Proxy»، ناخودآگاه خاطره‌ای از سال‌های دور و دوران طرحم در ذهنم زنده شد. دختر ده‌ساله‌ای که فرزند عشایر بود. پدرش با ناراحتی زیادی او را به اورژانس آورده بود و می‌گفت دچار خونریزی شدید از حلق و بینی می‌شود و پس از آن بسیار بدحال شده و تا پای مرگ می‌رود. دخترک بسیار زیبا، اما رنجور، بی‌رمق و کاملاً رنگ‌پریده (pale) بود. در بخش بستری شد و من مشاهده کردم که با شروع تهوع و ترس، حجم بسیار زیادی خون قرمز روشن بالا آورد؛ به‌طوری که تمام لباس‌های کودک غرق خون شد. تمام بررسی‌ها را شروع کردم؛ هر چه بلد بودم و هر آنچه در توانم بود انجام دادم. همه تست‌ها و بررسی‌های انعقادی و پانل‌های آزمایشگاهی که امکان انجامشان وجود داشت درخواست شد. نتایج همگی، به‌جز هموگلوبین پایین و کم‌خونی نسبتاً شدید، طبیعی گزارش شدند. مشاوره ENT نیز طبیعی بود. هرچه کودک را بیشتر زیر نظر می‌گرفتم، فقط یک اتفاق تکرار می‌شد: تهوع، سپس استفراغ شدید خونی و به دنبال آن بی‌حالی، به‌طوری که ناچار به سرم‌تراپی و درمان‌های حمایتی می‌شدیم. هیچ ملاقات‌کننده‌ای نداشت. پدر چوپانش او را به من سپرده و رفته بود و در غیر این صورت حاضر به بستری کردن کودک نبود. برای بررسی بیشتر، بیمار را به مرکز دانشگاهی اعزام کردم. آنجا نیز بررسی‌های گسترده، از جمله BM، طبیعی گزارش شد. در این میان پدر پیدا شد. به او گفتیم که کودک به مرکز دانشگاهی اعزام شده است. او نیز به آنجا رفت و دخترک را بدون تشخیص قطعی و با رضایت شخصی از بیمارستان خارج کرد. چند روز بعد دوباره با همین تابلو و حال عمومی بد مراجعه کرد. واقعاً نلسون را برای این بچه زیر و رو کردم و از خدا خواستم راهی پیش پایم بگذارد؛ چون این کودک واقعاً گناه داشت. دوستی پزشک عمومی داشتم که در یک روستای دورافتاده خدمت می‌کرد. او مرا برای بازدید از روستا دعوت کرده بود، اما با بستری بودن این دخترک دیگر امکان رفتن نداشتم. تلفنی عذرخواهی کردم و ماجرا را برایش توضیح دادم. بعد از شنیدن شرح حال، بلافاصله گفت: «این قطعاً زالو است.» و اضافه کرد که یک درمان محلی مؤثر برای آن وجود دارد. اعتراف می‌کنم که اصلاً به زالو با چنین تابلوی بالینی فکر نکرده بودم. در تمام دوران تحصیل دانشگاهی و کار بیمارستانی نیز چنین موردی ندیده بودم. قرار شد ایشان برای درمان دخترک بیاید. روش درمان بسیار جالب و تماشایی بود. پروسیجر درمانی شامل گرفتن یک استکان آب زیر دهان بیمار بود. زالو که عاشق آب است، ناگهان خود را داخل آب رها می‌کرد و من به چشم خودم این شیرجه را دیدم. بچه‌های عشایر و برخی روستاها در چشمه‌های آلوده به زالو بازی می‌کنند و زالو می‌تواند از طریق مجاری مختلف، از جمله نازوفارنکس، وارد بدن شود. این بیماران ممکن است با استفراغ خونی شدید و حتی مکرر مراجعه کنند. پس از خروج زالو، آن را داخل یک بطری بلند قرار داد. زالو به دلیل داشتن بادکش‌های متعدد می‌تواند تا طول قابل‌توجهی کشیده شود (حتی بالای ۳۰ سانتی متر) و در تمام مسیر اتصال خود با مکش خون، باعث خونریزی شود. پس از این مرحله، بیمار را مدتی نگه داشتم و تمام هزینه‌هایش را شخصاً پرداخت کردم تا سیر بالینی او را مشاهده کنم. به چشم خود دیدم که خونریزی کاملاً قطع شد، حال عمومی بیمار به سرعت رو به بهبود رفت و کم‌خونی و ضعف او نیز به‌تدریج برطرف شد.	5 358
20	«حل معمای سرم‌درمانی در کودکان ؛ از کتاب تا تخت بیمار» برگزارکننده: خانم دکتر زهرا پورنصیری (فوق تخصص نفرولوژی کودکان) تاریخ و زمان شروع یکشنبه ۳۱ خرداد ۱۴۰۵ , ۲۰:۳۰ لینک ثبت نام https://www.skyroom.online/events/ih3ayv	2 047

查看所有帖子