POCUS MOSCOW
Open in Telegram
Point-of-Care Ultrasound - экстренная ультразвуковая диагностика и навигация инвазивных манипуляций.
Show more7 881
Subscribers
+324 hours
+167 days
-330 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
July '26
July '26
+48
in 1 channels
June '26
+67
in 1 channels
Get PRO
May '26
+99
in 2 channels
Get PRO
April '26
+91
in 0 channels
Get PRO
March '26
+194
in 1 channels
Get PRO
February '26
+200
in 4 channels
Get PRO
January '26
+197
in 3 channels
Get PRO
December '25
+157
in 2 channels
Get PRO
November '25
+196
in 1 channels
Get PRO
October '25
+438
in 5 channels
Get PRO
September '25
+174
in 4 channels
Get PRO
August '25
+237
in 6 channels
Get PRO
July '25
+162
in 5 channels
Get PRO
June '25
+101
in 2 channels
Get PRO
May '25
+144
in 6 channels
Get PRO
April '25
+304
in 3 channels
Get PRO
March '25
+299
in 5 channels
Get PRO
February '25
+206
in 7 channels
Get PRO
January '25
+153
in 3 channels
Get PRO
December '24
+113
in 3 channels
Get PRO
November '24
+111
in 0 channels
Get PRO
October '24
+182
in 2 channels
Get PRO
September '24
+178
in 2 channels
Get PRO
August '24
+155
in 0 channels
Get PRO
July '24
+148
in 2 channels
Get PRO
June '24
+204
in 3 channels
Get PRO
May '24
+161
in 1 channels
Get PRO
April '24
+208
in 5 channels
Get PRO
March '24
+321
in 2 channels
Get PRO
February '24
+172
in 2 channels
Get PRO
January '24
+237
in 1 channels
Get PRO
December '23
+133
in 0 channels
Get PRO
November '23
+161
in 0 channels
Get PRO
October '23
+206
in 2 channels
Get PRO
September '23
+147
in 0 channels
Get PRO
August '23
+128
in 0 channels
Get PRO
July '23
+119
in 0 channels
Get PRO
June '23
+70
in 0 channels
Get PRO
May '23
+159
in 0 channels
Get PRO
April '23
+208
in 0 channels
Get PRO
March '23
+181
in 0 channels
Get PRO
February '23
+208
in 0 channels
Get PRO
January '23
+115
in 0 channels
Get PRO
December '22
+162
in 0 channels
Get PRO
November '22
+315
in 0 channels
Get PRO
October '22
+227
in 0 channels
Get PRO
September '22
+199
in 0 channels
Get PRO
August '22
+90
in 0 channels
Get PRO
July '22
+142
in 0 channels
Get PRO
June '22
+144
in 0 channels
Get PRO
May '22
+143
in 0 channels
Get PRO
April '22
+222
in 0 channels
Get PRO
March '22
+1 508
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 16 July | +2 | |||
| 15 July | +3 | |||
| 14 July | +6 | |||
| 13 July | +3 | |||
| 12 July | +2 | |||
| 11 July | +5 | |||
| 10 July | +4 | |||
| 09 July | +3 | |||
| 08 July | +5 | |||
| 07 July | +5 | |||
| 06 July | +1 | |||
| 05 July | +3 | |||
| 04 July | +2 | |||
| 03 July | +1 | |||
| 02 July | +1 | |||
| 01 July | +2 |
Channel Posts
+5До Gate Control Theory была теория паттернов
Сегодня теория «ворот боли» кажется почти очевидной.
Мы знаем, что боль может усиливаться или подавляться.
Что спинной мозг — не просто провод.
Что прикосновение, TENS, внимание, тревога и контекст способны менять восприятие боли.
Но к этому пониманию наука пришла не сразу.
До Melzack и Wall существовала теория паттернов.
Её сторонники считали, что боль возникает не из-за одного специального рецептора, а благодаря определённому рисунку активности нервной системы:
• сколько волокон активировано
• как часто возникают импульсы
• как сигналы суммируются
• какой паттерн формируется в нервной сети
Затем победила теория специфичности:
отдельные рецепторы, отдельные волокна, отдельные пути.
Но многие идеи теории паттернов позже вернулись — уже в представлениях о временной и пространственной суммации, центральной обработке и нейронных сетях.
А в 1965 году Ronald Melzack и Patrick Wall предложили Gate Control Theory.
Главная идея была революционной:
боль не просто проходит через спинной мозг — её передача регулируется.
Тонкие волокна могут усиливать ноцицептивный вход.
Крупные тактильные волокна — ослаблять его.
Головной мозг способен влиять на обработку сигнала сверху вниз.
Именно поэтому значение имеют:
✔ растирание ушиба
✔ TENS
✔ стимуляция крупных волокон
✔ внимание и отвлечение
✔ эмоции
✔ тревога
✔ безопасность и поддержка
✔ контекст происходящего
Сегодня мы понимаем, что первоначальная теория была неполной.
Но именно она изменила клиническое мышление и открыла дорогу к современной нейромодуляции, изучению нисходящего контроля и биопсихосоциальному пониманию боли.
История науки редко движется по прямой.
Но каждый спор делает наше понимание боли глубже.
Полный лонгрид с разбором теории паттернов и Gate Control Theory:
https://dzen.ru/a/aleEwgd_3DMZ_6vY
📖 Bonica’s Management of Pain
#PainMedicine #GateControlTheory #PatternTheory #Melzack #PatrickWall #Bonica #PainScience #Neurophysiology #Nociception #TENS #Neuromodulation #ChronicPain #PainEducation #МедицинаБоли #Нейрофизиология #Ноцицепция #Нейромодуляция #ХроническаяБоль #ИсторияМедицины #POCUSMOSCOW
| 2 |  +5До Gate Control Theory была теория паттернов
Сегодня теория «ворот боли» кажется почти очевидной.
Мы знаем, что боль может усиливаться или подавляться.
Что спинной мозг — не просто провод.
Что прикосновение, TENS, внимание, тревога и контекст способны менять восприятие боли.
Но к этому пониманию наука пришла не сразу.
До Melzack и Wall существовала теория паттернов.
Её сторонники считали, что боль возникает не из-за одного специального рецептора, а благодаря определённому рисунку активности нервной системы:
• сколько волокон активировано
• как часто возникают импульсы
• как сигналы суммируются
• какой паттерн формируется в нервной сети
Затем победила теория специфичности:
отдельные рецепторы, отдельные волокна, отдельные пути.
Но многие идеи теории паттернов позже вернулись — уже в представлениях о временной и пространственной суммации, центральной обработке и нейронных сетях.
А в 1965 году Ronald Melzack и Patrick Wall предложили Gate Control Theory.
Главная идея была революционной:
боль не просто проходит через спинной мозг — её передача регулируется.
Тонкие волокна могут усиливать ноцицептивный вход.
Крупные тактильные волокна — ослаблять его.
Головной мозг способен влиять на обработку сигнала сверху вниз.
Именно поэтому значение имеют:
✔ растирание ушиба
✔ TENS
✔ стимуляция крупных волокон
✔ внимание и отвлечение
✔ эмоции
✔ тревога
✔ безопасность и поддержка
✔ контекст происходящего
Сегодня мы понимаем, что первоначальная теория была неполной.
Но именно она изменила клиническое мышление и открыла дорогу к современной нейромодуляции, изучению нисходящего контроля и биопсихосоциальному пониманию боли.
История науки редко движется по прямой.
Но каждый спор делает наше понимание боли глубже.
Полный лонгрид с разбором теории паттернов и Gate Control Theory:
https://dzen.ru/a/aleEwgd_3DMZ_6vY
📖 Bonica’s Management of Pain
#PainMedicine #GateControlTheory #PatternTheory #Melzack #PatrickWall #Bonica #PainScience #Neurophysiology #Nociception #TENS #Neuromodulation #ChronicPain #PainEducation #МедицинаБоли #Нейрофизиология #Ноцицепция #Нейромодуляция #ХроническаяБоль #ИсторияМедицины #POCUSMOSCOW | 3 |
| 3 |  +1Зарисовки с наших семинаров в рамках Школы молодого специалиста по АиР.
Здесь практика — как она есть: вопросы, настройки, наблюдение за кривыми, попытки понять, почему аппарат «не слушается», и момент, когда всё наконец складывается в систему.
Респираторная механика — это азбука интенсивной терапии.
Прежде чем уверенно управлять вентиляцией, нужно научиться читать её язык: давление, объём, поток, комплаенс, сопротивление.
Не просто включить ИВЛ.
Понять, что происходит с лёгкими пациента — прямо сейчас.
ШМС УЦ ММНКЦ БОТКИНА — учимся думать у аппарата, а не только нажимать кнопки.
#ШМС #АиР #Анестезиология #Реаниматология #ИВЛ #РеспираторнаяМеханика #ММНКЦБоткина | 596 |
| 4 |  +1«Лекарств не принимаю. Только травы».
Фраза, после которой предоперационный опрос на самом деле только начинается.
Новый выпуск подкаста от POCUS MOSCOW
https://t.me/mavestreambot/app?startapp=pocusmoscow_33
Пациент может не считать лекарствами:
БАДы,
настойки,
травяные сборы,
капсулы «для иммунитета»,
средства для сна,
чаи «для давления»,
порошки для суставов
и препараты «для сахара».
Но для анестезиолога всё это — часть лекарственного анамнеза.
Растительные и альтернативные средства могут влиять на:
— свёртывание крови и функцию тромбоцитов;
— глубину седации и потребность в анестетиках;
— артериальное давление и сердечный ритм;
— уровень глюкозы;
— функцию печени и почек;
— метаболизм лекарств через систему CYP450.
Особенно важна другая проблема: многие пациенты не сообщают врачу о таких средствах. Не всегда потому, что хотят что-то скрыть. Иногда они просто не считают их лекарствами. Иногда боятся осуждения. А иногда врач задаёт слишком узкий вопрос.
Поэтому вместо одного вопроса:
«Какие препараты вы принимаете?»
стоит уточнить:
Что вы принимаете для сна, энергии, иммунитета, памяти, давления, сахара и суставов? Есть ли травы, БАДы, настойки, порошки или специальные чаи?
Авторы обзора ATOTW подчёркивают, что традиционные, комплементарные и альтернативные средства могут затрагивать сразу несколько систем организма и взаимодействовать с препаратами, используемыми в периоперационном периоде. Когда состав и фармакологические свойства продукта неизвестны, в качестве осторожного ориентира рассматривается прекращение приёма за две недели до плановой операции — но эта рекомендация не универсальна и требует оценки конкретного средства.
Главная мысль проста:
Пациент может не считать это лекарством.
Но организм так не считает.
Выше можно послушать наш подкаст, где мы разбираем эту тему: почему «натуральное» не означает «нейтральное» и как правильно собирать такой анамнез перед операцией.
Оригинальная статья в PDF в первом комментарии под постом.
#анестезиология #анестезия #предоперационныйОсмотр #периоперационнаяМедицина #лекарственныйАнамнез #БАДы #фитопрепараты #лекарственныеВзаимодействия #безопасностьПациента #медицинскийПодкаст #ATOTW #POCUSMOSCOW
| 717 |
| 5 |  Четвёртый доклад Школы молодого специалиста по АиР
Белова Анастасия Михайловна
выпускница 6 курса ПМГМУ им. И.М. Сеченова
Тема доклада:
«Катетер Свана—Ганца. Как устанавливается и что измеряет?»
Катетеризация лёгочной артерии остаётся одним из наиболее информативных методов расширенного гемодинамического мониторинга.
Актуальность темы особенно высока при ведении пациентов с тяжёлой сердечной недостаточностью, шоком, сложными нарушениями гемодинамики и в ситуациях, когда стандартных показателей артериального давления и сатурации уже недостаточно.
Катетер Свана—Ганца позволяет оценивать давление в правых отделах сердца и лёгочной артерии, сердечный выброс, параметры преднагрузки и насыщение смешанной венозной крови. Но главное — не просто получить цифры, а правильно интерпретировать их в клиническом контексте.
Именно поэтому молодому специалисту важно понимать принцип установки катетера, его возможности, ограничения и потенциальные осложнения.
Доклад уже доступен для ознакомления.
Смотрите, сохраняйте и обсуждайте.
ШМС УЦ ММНКЦ им. С.П. Боткина — от базового мониторинга к пониманию сложной гемодинамики.
#ШМС #ММНКЦБоткина #УчебныйЦентр #БоткинскаяБольница #Анестезиология #Реаниматология #АиР #КатетерСванаГанца #Гемодинамика #Мониторинг #СердечныйВыброс #Шок #ОРИТ #ИнтенсивнаяТерапия #МолодойСпециалист #МедицинскоеОбразование | 802 |
| 6 |  Курс «За рамками алгоритма» создан для того, чтобы после вы смогли использовать ИИ-ассистента в своих рабочих задачах, например:
Завтра нужно рассказать ординаторам или коллегам тему, которую сам давно не открывал. Как это будет? Вы потратите пять часов на поиск, откроете 62 вкладки и попытаетесь собрать презентацию за три часа до будильника... Или сможете всего за час разложить тему: что главное, а что можно убрать, как объяснить проще, какие разделы нужны для выступления, где нужна схема, а где клинический пример.
Или нужно что-то объяснить пациенту простыми словами на его языке: зачем принимать антикоагулянт, почему нельзя отменять препарат, что такое сердечная недостаточность, зачем нужно обследование, почему «анализы почти нормальные», а лечиться всё равно надо.
Курс пройдет 8-9 августа в Москве, а участники вебинара 16 июля получат пакет готовых промптов для ежедневной работы и смогут начать практиковаться уже через несколько дней раньше всех.
TG / VK / МАХ | 824 |
| 7 | Уважаемые коллеги!
Мы дублируем информацию в нашем ПУБЛИЧНОМ КАНАЛЕ в MAX
max.ru/channel_pocusmoscow | 847 |
| 8 |  ШЕЙНЫЕ ФАСЕТКИ: ТОЧНОСТЬ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ
Фасеточные суставы шейного отдела, медиальные ветви и TON — небольшие анатомические структуры, которые могут играть большую роль в формировании хронической боли в шее и затылочной области.
В этой серии изучаем:
Блокаду фасеточных суставов
Работу с источником боли, связанным с дугоотростчатыми суставами шейного отдела.
Блокаду медиальных ветвей
Точечное воздействие на нервные ветви, передающие чувствительность от фасеточных суставов.
Блокаду TON — third occipital nerve
Отдельную и анатомически важную мишень в зоне сустава C2–C3, связанную с цервикогенной головной и затылочной болью.
Почему на уровне шеи особенно важна навигация?
Потому что здесь рядом находятся сосуды, нервные структуры, суставы и костные ориентиры. Ошибка в несколько миллиметров может означать совсем другую анатомическую зону.
Ультразвуковая навигация позволяет:
— увидеть костные ориентиры и мягкие ткани;
— контролировать движение иглы в реальном времени;
— оценить расположение сосудов;
— точнее подвести иглу к целевой структуре;
— уменьшить количество «слепых» движений;
— сделать процедуру более воспроизводимой и контролируемой.
На шее недостаточно просто знать, куда должна прийти игла.
Нужно видеть, где она находится каждую секунду.
Смотрим анатомию.
Находим суставные отростки.
Идентифицируем медиальные ветви и TON.
Контролируем иглу от кожи до цели.
Навигация — это не красивое дополнение к процедуре.
На шейном уровне это основа точности и безопасности.
#POCUSMOSCOW #PainManagement #УЗИнавигация #БлокадаTON #ФасеточныеСуставы #МедиальныеВетви #ЦервикогеннаяБоль #ХроническаяБоль #ИнтервенционноеЛечениеБоли #УльтразвукВМедицине | 837 |
| 9 |  Серия: изучаем блокады под УЗИ
Блокада большого затылочного нерва
Разбираем одну из важных и практичных блокад в работе врача боли — блокаду большого затылочного нерва.
В этой серии мы идём от главного к главному:
смотрим анатомию,
находим ключевые анатомические структуры,
сопоставляем их с ультразвуковой картиной,
и учимся видеть живую УЗИ-анатомию там, где от точности зависит результат.
Большой затылочный нерв — небольшая структура, но именно понимание его топографии, окружающих мышц, фасциальных слоёв и соседних сосудистых ориентиров делает блокаду более осознанной, точной и безопасной.
УЗИ-навигация — это не просто “поставить датчик”.
Это умение читать ткани, узнавать ориентиры и понимать, куда именно ты идёшь иглой.
Изучаем анатомию.
Учимся видеть.
Работаем точно.
#POCUSMOSCOW #УЗИнавигация #РегионарнаяАнестезия #PainManagement #БлокадыПодУЗИ #БольшойЗатылочныйНерв #УЗИанатомия #АнатомияПодУЗИ #InterventionalPain #UltrasoundGuided | 780 |
| 10 | 🚀 Коллеги, важный релиз! Встречайте ICU Expert — единую экосистему поддержки врачебных решений для ОРИТ
Больше никаких сомнительных приложений, требующих постоянного включения VPN, и громоздких зарубежных сайтов. Разработан полноценный, быстрый отечественный портал , функционирующий без каких-либо ограничений как на десктопе, так и на смартфонах.
🛠 Из чего состоит ICU Expert? Разбор каждого калькулятора:
📊 1. Модуль «Гемодинамика» (ICU Hemodynamics)
Полноценный интерактивный инструмент для ультразвуковой оценки центральной гемодинамики. Больше не нужно считать сложные формулы на бумажке.
Интегрированные расчеты: Вы вводите диаметр выводного тракта левого желудочка (ВТЛЖ) и VTI. Калькулятор мгновенно рассчитывает площадь ВТЛЖ (CSA), точный ударный объем (SV), минутный сердечный выброс (CO) и сердечный индекс (CI) на основе автоматического вычисления площади поверхности тела (BSA).
Оценка волемического статуса: Отдельный блок для оценки нижней полой вены (НПВ) — на основании максимального и минимального диаметров рассчитывается индекс коллабируемости (dIVC) +VEXUS блок
🍏 2. Модуль «Питание» (ICU Nutri-Calculator)
Экспертный калькулятор для персонализированной нутритивной поддержки по актуальным рекомендациям ESPEN и ФАР.
Антропометрия: Автоматически вычисляет ИМТ, идеальную (IBW) и скорректированную (AjBW) массу тела при морбидном ожирении для предотвращения синдрома перекармливания (overfeeding).
Скрининг рисков: Включает цифровые шкалы NRS-2002 (с учетом тяжести состояния в ОРИТ и возраста), MNA-SF для гериатрических пациентов и критерии ESMO для онкологической кахексии.
Расчет энергопотребностей: Учитывает термальный фактор, уровень двигательной активности и дефицит массы. На основе фазы болезни (ранняя острая, поздняя острая или реабилитация) автоматически лимитирует или увеличивает калораж.
Оценка функции ЖКТ: Анализирует внутрибрюшное давление, объемы остаточного желудочного содержимого и парез, выдавая рекомендации по пропорции энтерального и парентерального питания.
Мониторинг катаболизма: Интегрирован калькулятор истинного азотистого баланса по суточной экскреции мочевины с учетом потерь в контурах диализа.
💊 3. Модуль «Антибиотики» (ЭмпирикаКлиренс)
Система прецизионного подбора и дозирования антимикробной терапии у критических пациентов.
Стратификация СКАТ: Подбирает схемы терапии на основе четырех типов стратификации (от внебольничных инфекций до высокого риска резистентных карбапенемаз и инвазивного кандидоза).
Патоген-ориентированный подбор: Учитывает как эндемичные риски ОРИТ, так и гены резистентности ESKAPE-патогенов по результатам ПЦР (mecA, CTX-M, OXA-48, KPC, NDM, VIM).
Точный клиренс: Рассчитывает СКФ по формулам CKD-EPI 2021, Schwartz (для педиатрии) и пробе Реберга-Тареева для острой почечной недостаточности.
Фармакокинетика на ЗПТ: Корректирует ударные (Loading) и поддерживающие (Maintenance) дозы гидрофильных антибиотиков в зависимости от модальности почечной терапии (ИГД, SLED, ПЗПТ/CRRT) с учетом объемов эффлюента, потока диализата и конвекционного вымывания.
Антибиотикограмма гемосорбции: Впервые внедрена оценка вымывания антибиотиков во время сорбции (CytoSorb, Efferon, oXiris, Jafron) по шкале от грейда A (безопасно) до грейда D (критическое вымывание, требующее TDM или эскалации доз).
Протокол C. difficile: Отдельный интерактивный блок по лечению ПМК по гайдам IDSA/SHEA (оценка легкого, тяжелого и фульминантного течения).
🩸 4. Модуль «Блокады и гемостаз» (CoagulaCalm)
Незаменимый чек-лист безопасности перед выполнением регионарной анестезии и инвазивных манипуляций.
Тайминги отмены по ESAIC и ASRA: Вы выбираете препарат (ПОАК, НМГ, НФГ, Варфарин, антиагреганты), режим дозирования и функцию почек, а алгоритм строит пошаговый визуальный таймлайн: когда отменять, через сколько часов безопасна пункция или удаление катетера, и когда можно возобновить терапию. Учитываются факторы экстремального ожирения, пожилого возраста и травматичности пункции.
Шкалы рисков: Прямо внутри модуля можно рассчитать шкалы Caprini и Padua (риск ВТЭО), HAS-BLED (риск геморрагий) и CHA₂DS₂-VASc (риск эмболии и показания к мост-терапии).
Экстренная реверсия: Четкие протоколы антидотной терапии (Идаруцизумаб, протамин, фитоменадион, КПК) при развитии больших кровотечений на фоне каждого антитромботического препарата.
👨⚕️ Проект создан врачом для врачей, надеюсь он останется бесплатен для врачей.
Сохраняйте в закладки и используйте в ежедневной практике:
🌐 Сайт проекта🔗 https://icu-expert.ru/
📱 По многочисленным просьбам наших коллег:
Особый акцент для тех, кто не пользуется VPN и хочет всегда иметь бесперебойный доступ к контенту нашего канала — развернуто официальное зеркало прямо в мессенджере Max 🔗https://max.ru/se13537099_biz | 840 |
| 11 |  💬 Коллеги, АИЛБ создал новый проект, на этот раз для пациентов, с емким названием ПроБоль.
Цель проекта — помочь людям получать корректную информацию о хронической боли и достижениях медицины боли от практикующих профессионалов и ведущих экспертов. Минимум рекламы и максимум полезного контента.
Приглашаем вас стать подписчиками, а возможно и партнерами проекта ПроБоль, а также приглашаем ваших пациентов, которым нужно больше узнать о хронической боли, и просто друзей и знакомых:
ВК https://vk.com/painhelp
Телеграм https://t.me/PainHelp24
Мах https://max.ru/id7814192390_biz
Дзен https://dzen.ru/painhelp
Осталось немного поработать, и мы пригласим вас на сайт проекта, следите за новостями!
Вопросы участия и партнерства можно уточнить по телефону +7 495 414 36 45 (Измалкина Зинаида Егоровна)
TG / VK / МАХ | 1 052 |
| 12 |  Opioid-free, но чтобы не болело.
Ну конечно.
Желательно ещё без тошноты, без седации, без стресса, без гипертензии, без жалоб, без риска и чтобы пациент через 15 минут сказал:
«Доктор, это был лучший наркоз в моей жизни».
Звучит красиво.
Почти как реклама волшебной коробки Opioid-Free Willow.
Но есть нюанс.
Opioid-free anesthesia — это не просто удалить фентанил из схемы и ждать аплодисментов.
Это не религия.
Не челлендж.
Не соревнование «кто смелее обойдётся без опиоидов».
Это стратегия.
Мультимодальная анальгезия.
Регионарные методы.
НПВС и парацетамол там, где можно.
Кетамин, дексмедетомидин, местные анестетики, тайминг, техника, коммуникация и здравый смысл.
Потому что пациенту, если честно, не так важно, насколько идеологически чистая у нас схема.
Пациенту важно, чтобы не болело.
Можно быть opioid-free.
Можно быть opioid-sparing.
Можно использовать опиоиды разумно и по показаниям.
А можно просто не превращать обезболивание в маркетинговый лозунг.
Not anti-OFA.
Anti-magical thinking.
Хорошая анестезия — это не фокус.
Это план.
#регионарнаяанестезия #анестезиология #анестезиолог #анестезиологиреаниматологи #opioidfreeanesthesia #opioidsparing #мультимодальнаяанальгезия #обезболивание #painmedicine #acutePain #regionalanesthesia #regionalanaesthesia #nerveblock #ultrasoundguided #anesthesia #anaesthesia #anesthesiology #pocus #pocusmoscow #узинавигация #узиконтроль #медицинскийюмор #врачебныйюмор #medicalhumor #medicaleducation #медобразование
| 1 376 |
| 13 |  +5ONE BLOCK WILLOW
Regional Anesthesia Series
Если бы в регионарной анестезии существовала волшебная палочка, она бы точно называлась One Block Willow.
Одна блокада.
Одна инъекция.
Один идеальный план.
Вся рука.
Вся нога.
Без боли.
Без опиоидов.
Без седации.
Без неожиданностей.
Без звонков после операции.
Звучит красиво.
Почти как магия.
Но регионарная анестезия — это не заклинание.
Это анатомия, дерматомы, зоны иннервации, УЗИ-навигация, дозы, техника, коммуникация и клиническое мышление.
Каждый нерв имеет значение.
Каждая зона имеет границы.
Каждая операция требует стратегии.
One wish. Many territories.
Not magic. Strategy.
Серия про регионарную анестезию, ожидания, реальность и немного профессионального юмора.
Анатомия не читает рекламу.
Нервы — тоже.
#регионарнаяанестезия #анестезиология #анестезиолог #анестезиологиреаниматологи #узинавигация #узиконтроль #нервнаяблокада #блокадаподконтролемузи #дерматомы #иннервация #regionalanesthesia #regionalanaesthesia #nerveblock #ultrasoundguided #ultrasoundguidedregionalanesthesia #anesthesia #anaesthesia #anesthesiology #painmedicine #acutePain #opioidfreeanesthesia #pocus #pocusmoscow #medicalhumor #медицинскийюмор #врачебныйюмор #medicaleducation #медобразование #интенсивнаятерапия #реанимация | 1 140 |
| 14 |  Третий доклад Школы молодого специалиста по АиР
Перов Дмитрий Олегович
студент 4 курса РосУниМед
Тема доклада:
«Инвазивный мониторинг АД и PiCCO. Принцип метода»
Инвазивный мониторинг артериального давления — это не просто «точное давление на мониторе». Это важный инструмент оценки гемодинамики у пациентов в критическом состоянии, в операционной и отделении реанимации.
Актуальность темы связана с тем, что врачу важно понимать не только цифры АД, но и то, как они получены, насколько им можно доверять и какие клинические решения можно принимать на их основании.
PiCCO расширяет возможности мониторинга: позволяет оценивать сердечный выброс, преднагрузку, внесосудистую воду лёгких и динамику ответа на терапию. Это уже не просто наблюдение за пациентом, а полноценная гемодинамическая навигация.
Такие доклады помогают молодым специалистам перейти от пассивного считывания показателей к осмысленной интерпретации мониторинга.
Доклад уже доступен для ознакомления.
Смотрите, сохраняйте и обсуждайте.
ШМС УЦ ММНКЦ им. С.П. Боткина — учимся понимать гемодинамику глубже.
#ШМС #ММНКЦБоткина #УчебныйЦентр #БоткинскаяБольница #Анестезиология #Реаниматология #АиР #МолодойСпециалист #Мониторинг #ИнвазивноеАД #PiCCO #Гемодинамика #ИнтенсивнаяТерапия #ОРИТ #Операционная #КритическиеСостояния #МедицинскоеОбразование #СтудентыМедики #Ординатура #Врачи #BotkinHospital | 925 |
| 15 |  Второй доклад Школы молодого специалиста по АиР
Тема: МОНИТОРИНГ
Бурденкова Анастасия Александровна
студентка 4 курса ПМГМУ им. И.М. Сеченова
Тема доклада:
«Капнография: когда полезна в операционной, во время СЛР, в отделении реанимации?»
Капнография — это не просто красивая кривая на мониторе. Это один из самых информативных методов контроля вентиляции, перфузии и эффективности реанимационных мероприятий.
Актуальность темы огромная: EtCO₂ помогает быстро оценить положение эндотрахеальной трубки, качество вентиляции, эффективность компрессий при СЛР, признаки восстановления спонтанного кровообращения и динамику состояния пациента в ОРИТ.
Для анестезиолога-реаниматолога капнография — это инструмент клинического мышления в реальном времени. Она позволяет не только видеть цифру, но и понимать физиологию происходящего с пациентом.
На Школе молодого специалиста мы разбираем именно такие темы: базовые для мониторинга, но критически важные для безопасности пациента в операционной, реанимации и экстренной медицине.
Доклад уже доступен для ознакомления.
Смотрите, сохраняйте и обсуждайте.
ШМС УЦ ММНКЦ им. С.П. Боткина — учимся понимать мониторинг глубже.
#ШМС #ММНКЦБоткина #УчебныйЦентр #БоткинскаяБольница #Анестезиология #Реаниматология #АиР #МолодойСпециалист #Мониторинг #Капнография #EtCO2 #СЛР #ОРИТ #ИнтенсивнаяТерапия #Операционная #БезопасностьПациента #МедицинскоеОбразование #СтудентыМедики #Ординатура #Врачи #BotkinHospital | 999 |
| 16 |  Первый доклад Школы молодого специалиста по АиР
Тема: МОНИТОРИНГ
Бабаджанов Асадбек Хотамбоевич
студент 4 курса РосУниМед
Тема доклада:
«Измерение сатурации и плетизмография: ограничения метода»
Пульсоксиметрия кажется простым и привычным методом мониторинга, но именно в её «простоте» часто скрываются клинические ловушки.
Почему важно разбирать эту тему?
Потому что SpO₂ — это не просто цифра на мониторе. Это показатель, который зависит от периферической перфузии, качества сигнала, движения пациента, артефактов, состояния кожи, гемоглобина и множества клинических факторов.
Плетизмографическая кривая помогает врачу не просто видеть сатурацию, а оценивать качество сигнала и понимать, можно ли доверять полученному значению.
На Школе молодого специалиста мы разбираем именно такие темы: базовые на первый взгляд, но критически важные для ежедневной работы в операционной, ОРИТ и экстренных ситуациях.
Доклад уже доступен для ознакомления.
Смотрите, сохраняйте и обсуждайте.
ШМС УЦ ММНКЦ им. С.П. Боткина — учимся видеть больше, чем просто цифры на мониторе.
#ШМС #ММНКЦБоткина #УчебныйЦентр #БоткинскаяБольница #Анестезиология #Реаниматология #АиР #МолодойСпециалист #Мониторинг #Пульсоксиметрия #Сатурация #Плетизмография #SpO2 #ОРИТ #ИнтенсивнаяТерапия #Операционная #МедицинскоеОбразование #СтудентыМедики #Ординаторы #Врачи #BotkinHospital | 1 084 |
| 17 |  Летом традиционно проходит два очень больших курса от УЦ АИЛБ и группы POCUSMOSCOW: регионарная анестезия экспертного уровня и базовый курс по лечению боли под контролем ультразвука.
Первый пошел. 4-5 июля, 6 преподавателей, 6 станций, врачи с разными запросами от актуализации навыков до детальной проработки своих запросов, потому что курс дает возможность получить ответы на свои запросы от ведущих практиков из первых рук.
Посмотрите, как это было.
🔗 Следующая регионарная анестезия под контролем ультразвука — 12-13 сентября в Москве.
❗️ И внимание, неврологи по курсу регионарной анестезии теперь тоже могут получить баллы НМО!
TG / VK / МАХ | 1 109 |
| 18 |  Врачи тратят до трети рабочего времени на медицинскую документацию: анамнезы, заключения, выписки. При этом от качества текста зависят диагноз, безопасность пациента и юридическая защита врача.
На вебинаре разберем, как за 1 минуту превращать разрозненные данные в структурированный медицинский текст с помощью правильно составленных промптов для нейросетей.
📅 16 июля 17:00
Дискуссия и вопросы — в конце (10-15 минут)
Вебинар будет полезен для ординаторов и молодых специалистов, врачей с высокой нагрузкой на документацию, сотрудников частных и государственных клиник.
Спикеры:
— Сбитнев Игорь Вячеславович — ординатор анестезиолог-реаниматолог, врач-терапевт, МКНИЦ Больница 52, автор и ведущий практикума по использованию искусственного интеллекта для врачей
— Левищев Иван Дмитриевич — соорганизатор практикума, эксперт по AI-инструментам для создания медицинского контента и автоматизации рабочих процессов, спикер образовательных программ по нейросетям и цифровым технологиям
🔗 Программа и регистрация
Запись будет доступна для участников вебинара, поэтому регистрируйтесь, даже если не успеваете посмотреть онлайн — посмотрите позже. Бонусом вы получите пакет готовых промптов для ежедневной работы.
TG / VK / МАХ | 1 045 |
| 19 |  +5Шеррингтон придумал слово «ноцицепция»
Одно из самых важных слов современной медицины боли.
Charles Sherrington первым чётко разделил две вещи, которые до сих пор часто путают:
❌ боль
✅ ноцицепция
Это не одно и то же.
Ноцицепция — это физиологический процесс.
Регистрация потенциально опасного повреждения тканей.
Например:
механическое повреждение,
термический стимул,
химическое раздражение,
воспаление.
Сигнал возникает на периферии, проводится по нервным волокнам, попадает в спинной мозг и дальше передаётся в центральную нервную систему.
Но боль — это уже не просто сигнал.
Боль — это субъективный опыт человека.
На неё влияют:
🧠 мозг
❤️ эмоции
👁 внимание
🕰 прошлый опыт
🌍 контекст
⚠️ ожидания и тревога
Поэтому ноцицепция может быть без боли.
Например, под наркозом.
И боль может существовать без очевидного текущего повреждения ткани.
Например, при хронической или нейропатической боли.
Шеррингтон предложил ещё один важнейший термин — nociceptor.
Ноцицептор — специализированный рецептор, реагирующий на повреждающие стимулы.
Для своего времени это была революция.
Боль начали изучать не только как философскую категорию, а через конкретные структуры: рецепторы, нервные окончания, волокна, спинной мозг, восходящие пути.
Но наука о боли развивалась не без споров.
Конец XIX века.
Почти 30 лет спорили две идеи:
Макс фон Фрей:
«Да, существуют специальные рецепторы боли».
Альфред Гольдшейдер:
«Нет, боль зависит от силы раздражения».
Этот спор определил развитие науки о боли на десятилетия вперёд.
И именно из таких конфликтов позже выросли новые теории — от теории специфичности до Gate Control Theory.
Главная мысль для современной Pain Medicine остаётся прежней:
ноцицепция — это сигнал об угрозе.
боль — это переживание этого сигнала человеком.
И лечить хроническую боль только как «сигнал из ткани» — значит не видеть всей системы.
📖 Bonica's Management of Pain
#PainMedicine #Bonica #HistoryOfMedicine #MedicalHistory #PainScience #Neurophysiology #Nociception #Nociceptor #CharlesSherrington #VonFrey #Goldscheider #GateControlTheory #PainEducation #ChronicPain #NeuropathicPain #InterventionalPain #RegionalAnesthesia #Anesthesiology #Neuroscience #Анестезиология #Реаниматология #МедицинаБоли #ЛечениеБоли #Нейрофизиология #Ноцицепция #Ноцицептор #Боль #POCUSMOSCOW
| 1 317 |
| 20 |  +6No text... | 1 054 |
