8 037
订阅者
+224 小时
+187 天
+9230 天
数据加载中...
相似频道
标签云
进出提及
---
---
---
---
---
---
吸引订阅者
九月 '26
九月 '26
+109
在0个频道中
八月 '26
+127
在1个频道中
Get PRO
七月 '26
+85
在1个频道中
Get PRO
六月 '26
+67
在1个频道中
Get PRO
五月 '26
+99
在2个频道中
Get PRO
四月 '26
+91
在0个频道中
Get PRO
三月 '26
+194
在1个频道中
Get PRO
二月 '26
+200
在4个频道中
Get PRO
一月 '26
+197
在3个频道中
Get PRO
十二月 '25
+157
在2个频道中
Get PRO
十一月 '25
+196
在1个频道中
Get PRO
十月 '25
+438
在5个频道中
Get PRO
九月 '25
+174
在4个频道中
Get PRO
八月 '25
+237
在6个频道中
Get PRO
七月 '25
+162
在5个频道中
Get PRO
六月 '25
+101
在2个频道中
Get PRO
五月 '25
+144
在6个频道中
Get PRO
四月 '25
+304
在3个频道中
Get PRO
三月 '25
+299
在5个频道中
Get PRO
二月 '25
+206
在7个频道中
Get PRO
一月 '25
+153
在3个频道中
Get PRO
十二月 '24
+113
在3个频道中
Get PRO
十一月 '24
+111
在0个频道中
Get PRO
十月 '24
+182
在2个频道中
Get PRO
九月 '24
+178
在2个频道中
Get PRO
八月 '24
+155
在0个频道中
Get PRO
七月 '24
+148
在2个频道中
Get PRO
六月 '24
+204
在3个频道中
Get PRO
五月 '24
+161
在1个频道中
Get PRO
四月 '24
+208
在5个频道中
Get PRO
三月 '24
+321
在2个频道中
Get PRO
二月 '24
+172
在2个频道中
Get PRO
一月 '24
+237
在1个频道中
Get PRO
十二月 '23
+133
在0个频道中
Get PRO
十一月 '23
+161
在0个频道中
Get PRO
十月 '23
+206
在2个频道中
Get PRO
九月 '23
+147
在0个频道中
Get PRO
八月 '23
+128
在0个频道中
Get PRO
七月 '23
+119
在0个频道中
Get PRO
六月 '23
+70
在0个频道中
Get PRO
五月 '23
+159
在0个频道中
Get PRO
四月 '23
+208
在0个频道中
Get PRO
三月 '23
+181
在0个频道中
Get PRO
二月 '23
+208
在0个频道中
Get PRO
一月 '23
+115
在0个频道中
Get PRO
十二月 '22
+162
在0个频道中
Get PRO
十一月 '22
+315
在0个频道中
Get PRO
十月 '22
+227
在0个频道中
Get PRO
九月 '22
+199
在0个频道中
Get PRO
八月 '22
+90
在0个频道中
Get PRO
七月 '22
+142
在0个频道中
Get PRO
六月 '22
+144
在0个频道中
Get PRO
五月 '22
+143
在0个频道中
Get PRO
四月 '22
+222
在0个频道中
Get PRO
三月 '22
+1 508
在0个频道中
| 日期 | 订阅者增长 | 提及 | 频道 | |
| 23 九月 | +2 | |||
| 22 九月 | +2 | |||
| 21 九月 | +7 | |||
| 20 九月 | +3 | |||
| 19 九月 | +4 | |||
| 18 九月 | +3 | |||
| 17 九月 | +5 | |||
| 16 九月 | +3 | |||
| 15 九月 | +4 | |||
| 14 九月 | +8 | |||
| 13 九月 | +2 | |||
| 12 九月 | +5 | |||
| 11 九月 | +5 | |||
| 10 九月 | +4 | |||
| 09 九月 | +3 | |||
| 08 九月 | +5 | |||
| 07 九月 | +1 | |||
| 06 九月 | +3 | |||
| 05 九月 | +2 | |||
| 04 九月 | +5 | |||
| 03 九月 | +7 | |||
| 02 九月 | +12 | |||
| 01 九月 | +14 |
频道帖子
XXVIII Всероссийская конференция с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях»
Всеволод, добры день!
16-17 октября 2026 г. в очном формате пройдет XXVIII Всероссийская конференция с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях». Также предусмотрена онлайн трансляция научных заседаний конференции.
Мероприятие посвящено юбилею Научно-исследовательского института общей реаниматологии имени В.А. Неговского ФНКЦ РР, которому в этом году исполняется 90 лет!
Приглашаем Вас и Ваших коллег принять участие в конференции. Также просим проинформировать коллег и разместить информацию о конференции на Ваших ресурсах.
Сайт конференции: https://criticalconf.ru/
Научная программа: https://criticalconf.ru/programma/setka-programmy/
Место проведения: Международный мультимедийный пресс-центр «РИА Новости», г. Москва, Зубовский бульвар, 4
https://pressria.ru/address/
| 2 |  📚 АРХИВ ШКОЛЫ МОЛОДОГО СПЕЦИАЛИСТА ПО АиР
Продолжаем публиковать архивные доклады Школы молодого специалиста по анестезиологии и реаниматологии.
Сегодня — тема, которая объясняет, почему иногда правильно выбранный антибиотик перестаёт быть правильным.
🦠 АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ: МЕХАНИЗМЫ УСТОЙЧИВОСТИ И ДИАГНОСТИКА β-ЛАКТАМАЗ
Бактерии умеют защищаться: разрушать препарат, изменять мишень, снижать проницаемость мембраны и активно выводить антибиотик из клетки.
Отдельный фокус — β-лактамазы и карбапенемазы:
ESBL • AmpC • KPC • NDM • OXA-48-like.
Что стоит за этими аббревиатурами? Как формируется устойчивость? Как её выявляют? И главное — как результат микробиологического исследования должен влиять на решение врача?
Логика проста:
DETECT → INTERPRET → ACT
🔬 Обнаружить механизм.
🧠 Правильно интерпретировать результат.
💊 Скорректировать антибактериальную терапию.
🎤 Докладчик — Наумкина Юлия Георгиевна
ординатор 1-го года кафедры анестезиологии и реаниматологии ИНОПР.
🎙 Модератор — Быков Андрей Олегович
ШМС по АиР — разбираем фундаментальные механизмы через вопросы, с которыми молодой врач сталкивается уже в реальной клинической практике.
Смотрим архив. Систематизируем знания. Учимся видеть за словом «резистентность» конкретный механизм.
#ШМС #ШколаМолодогоСпециалиста #Анестезиология #Реаниматология #АиР #Антибиотики #Антибиотикорезистентность #АнтибактериальнаяТерапия #БетаЛактамазы #Карбапенемазы #ESBL #KPC #NDM #OXA48 #AntimicrobialResistance #AntimicrobialStewardship #ИнтенсивнаяТерапия #МедицинскоеОбразование | 746 |
| 3 | 🩺 Ординатор на дежурстве
🔎 Разбор кейса
Ноги снова слабеют: «ещё действует эпидуральная»?
• Красный флаг — новый двусторонний двигательный дефицит после восстановления, особенно вместе с болью в спине и нарушением функции мочевого пузыря. Требуется срочно исключить сдавление нервных структур, в том числе эпидуральной гематомой. Сам факт эпидурального обезболивания не доказывает причину симптомов.
• Немедленно вызывают анестезиолога, организуют неврологическую или нейрохирургическую консультацию. Фиксируют время появления и динамику симптомов, оценивают силу и чувствительность. Проверяют сведения о пункции, препаратах, антикоагулянтах и гемостазе параллельно с организацией визуализации.
• Необходима срочная нейровизуализация. МРТ лучше оценивает мягкие ткани; если она недоступна немедленно, команда определяет самый быстрый доступный путь диагностики, включая КТ для выявления компримирующего образования. Ожидание предпочтительного метода не должно задерживать экстренную оценку.
• При подтверждении компрессии решение о декомпрессии принимает нейрохирург без промедления. Изолированная послеродовая задержка мочи неспецифична, но её сочетание с нарастающей слабостью и чувствительными нарушениями нельзя объяснять остаточной анестезией без обследования.
Ловушки
• Считать всякую слабость после эпидуральной анестезии остаточным блоком.
• Оценивать задержку мочи отдельно от остальных симптомов.
• Откладывать визуализацию, ожидая плановую консультацию.
Что запомнить
• Новое ухудшение после восстановления движений требует срочной оценки.
• Боль в спине, двусторонняя слабость и тазовые нарушения — повод исключать компрессию.
• Время появления симптомов и их динамика должны быть зафиксированы.
Вымышленный учебный сценарий. Срочную диагностику и лечение организует медицинская команда по клинической ситуации и локальному протоколу.
#ОрдинаторНаДежурстве #POCUSMoscow #РазборКейса #РегионарнаяАнестезия #НейроаксиальнаяАнестезия #БезопасностьПациента | 796 |
| 4 |  Продолжаем серию интервью с экспертами гибридного кадавер-курса POCUS MOSCOW & NYSORA.
На этот раз наш вопрос — доктору Амару Салти:
❓ Почему для современной регионарной анестезии уже недостаточно просто знать анатомию?
После многих лет преподавания становится очевидно: результат блокады зависит не только от знания анатомических структур и поверхностных ориентиров.
Важно объединить в единую систему:
▪️ классическую анатомию;
▪️ соноанатомию;
▪️ оптимизацию ультразвукового изображения;
▪️ визуализацию иглы;
▪️ точное позиционирование её кончика относительно целевой структуры.
Чем точнее расположен кончик иглы, тем более предсказуемым может быть распространение раствора. В некоторых случаях это позволяет использовать меньший объём и при этом добиваться необходимого клинического результата.
Регионарная анестезия — это не просто «увидеть нерв». Это умение понять трёхмерную анатомию, выбрать правильную траекторию и контролировать положение кончика иглы на каждом этапе процедуры.
Именно так мы обучаем:
3D-анатомия → УЗИ-сканирование на моделях → практика в кадавер-лаборатории.
Все эти элементы будем подробно разбирать и отрабатывать в Москве 12–13 декабря 2026 года.
Ждём вас на гибридном кадавер-курсе POCUS MOSCOW & NYSORA!
Есть вопросы по программе и участию? Пишите в комментариях или в личные сообщения.
#POCUSMOSCOW #NYSORA #AmarSalti #регионарнаяанестезия #ультразвуковаянавигация #соноанатомия #кадаверкурс #медицинаболи #обучениеврачей #анестезиология #regionalanesthesia #ultrasoundguided #sonoanatomy #needletip #needlevisualization #cadaverworkshop #painmedicine #medicaleducation | 896 |
| 5 | 🩺 Ординатор на дежурстве
🚩 Найди красный флаг
Ноги снова слабеют: «ещё действует эпидуральная»?
После родов с эпидуральным обезболиванием пациентка уже свободно двигала обеими ногами. Инфузия прекращена. Позже появилась новая сильная боль в пояснице, затем стало труднее поднимать обе ноги. Пациентка сообщает об онемении промежности и невозможности помочиться. Коллега предполагает, что анестетик «ещё не отошёл». Какая деталь делает ожидание опасным?
Вопросы
1. Чем новая слабость после восстановления движений отличается от постепенно проходящего блока?
2. Какую опасную причину необходимо срочно исключить?
3. Какие обследование и консультации нельзя откладывать до следующего обхода?
Ответ и разбор — сегодня в 15:30.
#ОрдинаторНаДежурстве #POCUSMoscow #НайдиКрасныйФлаг #РегионарнаяАнестезия #НейроаксиальнаяАнестезия #БезопасностьПациента | 927 |
| 6 |  +1Умеете работать с УЗИ. А с сердцем?
Когда УЗИ становится частью работы врача, важно уметь не просто получить изображение сердца, а понимать, что происходит с его сократимостью и гемодинамикой.
Поэтому 17-18 октября в Москве разберем:
— основные эхокардиографические позиции и критерии нормы
— оценку глобальной и локальной сократимости левого желудочка
— признаки гиповолемии, тампонады, ТЭЛА и других жизнеугрожающих состояний
— оценку ударного объема
— допплеровское исследование и его возможности в POCUS
— диастолическую функцию ЛЖ и давление в легочной артерии
— признаки аортального и митрального стеноза
— настройки УЗ-сканера и улучшение визуализации
В основе курса — практика с отработкой основных доступов, визуализация сердца и разбор клинических задач.
Подойдет анестезиологам-реаниматологам, врачам СМП, кардиологам, врачам УЗД и функциональной диагностики.
🔗 Программа и регистрация
TG / VK / МАХ | 1 105 |
| 7 |  Если бы вы начинали всё сначала — какую образовательную траекторию в регионарной анестезии выбрали бы сегодня?
Именно этот вопрос мы задали Amar Salti.
И его ответ очень точно попадает в идею, вокруг которой мы строим наш декабрьский курс.
Регионарная анестезия — это не коллекция отдельных блокад и не набор сохранённых в памяти УЗИ-картинок.
Это последовательность:
АНАТОМИЯ → СОНОАНАТОМИЯ → ИГЛА → КООРДИНАЦИЯ → ПРАКТИКА
Нужно понимать анатомию в пространстве.
Уметь находить её на УЗИ.
Понимать, куда должен прийти кончик иглы.
И многократно повторять это руками.
Именно поэтому наш курс — гибридный:
01 · 3D ANATOMY
понимаем пространственную анатомию
02 · LIVE ULTRASOUND
находим те же структуры при сканировании пациентов
03 · CADAVER LAB
переходим от изображения к реальной анатомии и практике
Три образовательных пространства.
Одна анатомия.
Одна последовательная система обучения.
📅 12–13 декабря 2026
📍 Москва
Регистрация на гибридный кадавер курс:
https://novonexus.ru/dissection/92158
POCUS MOSCOW × NYSORA
А теперь тот же вопрос вам:
👇 Если бы сегодня вы начинали изучать регионарную анестезию с нуля — с чего бы начали?
#POCUSMOSCOW #NYSORA #RegionalAnesthesia #РегионарнаяАнестезия #POCUS #UltrasoundGuided #UltrasoundGuidedRegionalAnesthesia #Sonoanatomy #Анатомия #УЗНавигация #NerveBlock #CadaverCourse #CadaverLab #PainMedicine #Анестезиология #МедицинаБоли #МедицинскоеОбразование | 1 122 |
| 8 |  15 сентября прошло сентябрьское заседание Московского научного общества анестезиологов-реаниматологов — МНОАР,
https://t.me/mnoar2022
организованное совместно с POCUS MOSCOW.
Тема встречи —
«Регионарная анестезия под УЗИ-контролем: 10 важных блокад».
Главный акцент сделали на сочетании теории и практики.
Сначала разобрали современные подходы к регионарной анестезии, анатомию, соноанатомию и принципы выбора целевых пространств.
А затем практически весь вечер работали с УЗИ-аппаратами.
На практических станциях участники отрабатывали:
• межлестничную, надключичную и подключичную блокады плечевого сплетения;
• TAP block, QLB и Rectus Sheath Block;
• Interpectoral Plane Block, Pecto-Serratus Plane Block, Deep Serratus и ESP block.
Получился именно тот формат, который мы особенно ценим:
теория → анатомия → соноанатомия → УЗИ-визуализация → практическая отработка.
Не просто посмотреть блокаду на экране, а самостоятельно поставить датчик, найти структуры, понять пространственную анатомию и пройти весь алгоритм сканирования.
Спасибо всем участникам за активную работу и большое количество практики.
МНОАР & POCUS MOSCOW
Продолжаем развивать практическое обучение регионарной анестезии под ультразвуковым контролем.
#МНОАР #POCUSMOSCOW #POCUS #РегионарнаяАнестезия #УЗИНавигация #УЗИ #Соноанатомия #RegionalAnesthesia #UltrasoundGuidedRegionalAnesthesia #UGRA #Ultrasound #Sonoanatomy #NerveBlock #PeripheralNerveBlock #Anesthesiology #Анестезиология #Реаниматология #MedicalEducation #TAPBlock #QLB #RectusSheathBlock #ESPBlock #BrachialPlexus | 1 014 |
| 9 |  +1POCUS у постели пациента: когда решение нужно принять быстро
Пациент с шоком неясного генеза. Острая дыхательная недостаточность. Политравма. В таких ситуациях дополнительная информация нужна врачу прямо сейчас — и УЗ-сканер может стать частью клинического алгоритма.
25-26 сентября в Москве проведем интенсив по прикроватной ультразвуковой диагностике для анестезиологов-реаниматологов и врачей СМП.
За два дня на практике разберем:
— BLUE-протокол при острой дыхательной недостаточности: пневмоторакс, отек легких, плевральный выпот, консолидация и другие состояния;
— eFAST при травме;
— RUSH при шоке: сердце, легкие, свободная жидкость, магистральные сосуды;
— фокусную эхокардиографию и оценку сократимости сердца;
— УЗИ нижней полой вены, аорты и крупных сосудов;
— базовые возможности допплера;
— УЗИ пищеварительной системы в ургентной практике.
А главное, отработаем на практике постановку датчика, основные позиции и последовательность исследования руками.
Если вы давно собирались систематизировать навыки прикроватного УЗИ или расширить возможности его применения в своей работе — сейчас как раз есть возможность присоединиться.
🔗 Программа и регистрация
TG / VK / МАХ | 916 |
| 10 | 📚 ДАЙДЖЕСТ POCUS MOSCOW
29 ИЮЛЯ — 13 СЕНТЯБРЯ 2026
Главные материалы периода: гемодинамика, клинические сценарии, сосудистый доступ, регионарная анестезия и обучение молодых специалистов.
🫀 POCUS И ГЕМОДИНАМИКА
1. Шок без единственной цифры
Почему современная реанимация уходит от изолированных целей по MAP, лактату и ScvO₂ к гемодинамическому фенотипированию, оценке перфузии, сердца и венозного застоя.
→ https://t.me/pocusmoscow/3512
2. Куда уходит вода?
Гликокаликс, лимфатический дренаж, интерстициальный отёк и ситуация, когда перегрузка жидкостью сочетается с недостаточным внутрисосудистым объёмом.
→ https://t.me/pocusmoscow/3503
3. Corrected carotid flow time
Методика ccFT, формула, практическое применение и ограничения метода.
→ https://t.me/pocusmoscow/3499
4. Basic Echo: PLAX и PSAX
Базовые позиции прикроватной эхокардиографии и первые шаги к системной оценке сердца.
→ https://t.me/pocusmoscow/3525
5. PRONE-FAST
УЗ-протокол LUNGS → HEART → IVC → ABDOMEN для экстренной оценки пациента в положении на животе.
→ https://t.me/pocusmoscow/3550
🚩 КЛИНИЧЕСКИЕ СЦЕНАРИИ
6. Автономная дисрефлексия во время операции
Внезапная гипертензия, головная боль и прилив у пациента с повреждением спинного мозга: что проверить и какие действия выполнять параллельно.
→ https://t.me/pocusmoscow/3578
7. Изменение EtCO₂ после снятия жгута
Где ожидаемый метаболический washout, а где красный флаг, требующий поиска кровотечения, аритмии или другой причины нестабильности.
→ https://t.me/pocusmoscow/3585
8. Пациент проснулся, но дыхание остаётся слабым
Почему выполнение команд и SpO₂ 97% на кислороде не исключают остаточную нейромышечную блокаду и гиповентиляцию.
→ https://t.me/pocusmoscow/3613
💉 ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ДОСТУП ПОД УЗИ
Один клинический случай — три последовательных решения:
• предварительное сканирование и выявление тромбоза внутренней яремной вены;
→ https://t.me/pocusmoscow/3604
• выбор подмышечной вены как альтернативного доступа;
→ https://t.me/pocusmoscow/3605
• подтверждение центрального положения катетера с помощью agitated saline и Rapid Atrial Swirl Sign.
→ https://t.me/pocusmoscow/3606
Главный принцип серии:
SCAN → CHOOSE → PUNCTURE → CATHETERIZE → CONFIRM
🎓 ПРАКТИКА И ОБУЧЕНИЕ
9. Экстренное УЗИ новорождённых: SAFE-R
Структурированный алгоритм оценки лёгких, сердца, брюшной полости и головного мозга в критической ситуации.
→ https://t.me/pocusmoscow/3571
10. Регионарная анестезия нижней конечности
Бедренный, запирательный и седалищный нервы, adductor canal, PENG и iPACK: от ультразвукового окна к безопасной траектории иглы.
→ https://t.me/pocusmoscow/3581
11. Субакромиальная блокада под УЗИ
Полная видеодемонстрация навигации, положения иглы и распространения препарата.
→ https://t.me/pocusmoscow/3541
12. Архив Школы молодого специалиста по АиР
Фармакокинетика и фармакодинамика антибиотиков: fT>MIC, Cmax/MIC и AUC/MIC в реальной клинике.
→ https://t.me/pocusmoscow/3589
Практический семинар по мониторингу: получить данные → правильно интерпретировать → принять решение.
→ https://t.me/pocusmoscow/3592
Стартовая эмпирическая антибактериальная терапия:
→ https://t.me/pocusmoscow/3616
Деэскалация антибактериальной терапии:
→ https://t.me/pocusmoscow/3618
🎙 ПОДКАСТ
Эволюция гемодинамической реанимации при септическом шоке: от EGDT и универсальных целей — к персонализированной физиологии у постели пациента.
→ https://t.me/pocusmoscow/3500
Сохраняйте дайджест — это навигация по ключевым публикациям POCUS MOSCOW за полтора месяца.
#POCUSMOSCOW #POCUS #ПрактическаяУльтрасонография #Анестезиология #Реаниматология #МедицинскоеОбразование | 1 051 |
| 11 | 🩺 Ординатор на дежурстве
🔎 Разбор кейса
Во время блокады зашумело в ушах: тревога или красный флаг?
• Наиболее опасная рабочая гипотеза — системная токсичность местного анестетика (LAST). Шум в ушах, онемение вокруг рта и изменение сознания во время инъекции — повод немедленно остановить введение. Это не ожидаемый эффект блокады руки. Одновременно оценивают другие причины ухудшения, включая гипоксию и гипогликемию.
• Вызывают помощь, оценивают дыхательные пути, дыхание и кровообращение. Обеспечивают оксигенацию и адекватную вентиляцию, продолжают контроль ЭКГ, давления и сознания. Нормальные исходные показатели не повод продолжать инъекцию.
• Доставляют набор помощи при LAST и открывают профильный алгоритм. При развивающейся токсичности рано рассматривают введение липидной эмульсии 20%, особенно при судорогах или сердечно-сосудистой нестабильности. Если возникают судороги, предпочтительны бензодиазепины; выбор и дозирование выполняет анестезиолог по алгоритму.
• При остановке кровообращения начинают реанимацию с учётом особенностей LAST: стандартный алгоритм требует изменений в лекарственной терапии. После стабилизации пациент нуждается в наблюдении; его длительность зависит от неврологических и сердечно-сосудистых проявлений.
Ловушки
• Объяснить изменение поведения тревогой и закончить введение.
• Ждать судорог или падения давления, прежде чем остановиться и вызвать помощь.
• Искать липидную эмульсию только после развития тяжёлой нестабильности.
Что запомнить
• Во время блокады новые неврологические симптомы требуют остановить введение и оценить пациента.
• Набор помощи при LAST и алгоритм должны быть доступны немедленно.
• Улучшение после первых мер не отменяет наблюдения.
Вымышленный учебный сценарий. Помощь при LAST оказывает обученная команда по профильному и локальному алгоритмам.
#ОрдинаторНаДежурстве #POCUSMoscow #РазборКейса #РегионарнаяАнестезия #LAST #БезопасностьПациента | 1 029 |
| 12 | 🩺 Ординатор на дежурстве
🚩 Найди красный флаг
Во время блокады зашумело в ушах: тревога или красный флаг?
Мужчине 52 лет перед операцией на предплечье выполняют блокаду плечевого сплетения. Пациент в сознании. Во время введения местного анестетика он говорит: «Зашумело в ушах, губы будто онемели». Затем становится беспокойным и отвечает невпопад. Давление пока существенно не изменилось, SpO₂ — 98%. Коллега предлагает успокоить пациента и закончить введение. Какой сигнал здесь важнее спокойных цифр на мониторе?
Вопросы
1. Какая причина должна быть заподозрена в первую очередь?
2. Что необходимо сделать немедленно, не дожидаясь судорог или аритмии?
3. Что должно быть готово рядом с местом выполнения блокады?
Ответ и разбор — сегодня в 15:30.
#ОрдинаторНаДежурстве #POCUSMoscow #НайдиКрасныйФлаг #РегионарнаяАнестезия #LAST #БезопасностьПациента | 1 108 |
| 13 |  📚 АРХИВ ШКОЛЫ МОЛОДОГО СПЕЦИАЛИСТА ПО АиР
Продолжаем публиковать архивные доклады Школы молодого специалиста по анестезиологии и реаниматологии.
Сегодня — тема, где ошибка может начинаться с вполне привычного назначения:
💊 ОШИБКИ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ
Не тот препарат.
Не та доза.
Не тот режим введения.
Не та продолжительность.
Отсутствие своевременной переоценки терапии.
Антибиотикотерапия — это не просто выбор препарата из списка. Это решение, которое должно учитывать пациента, предполагаемый очаг инфекции, вероятного возбудителя, локальную резистентность, PK/PD и динамику состояния.
И главное — первоначальное решение не должно становиться окончательным автоматически.
Назначили → оценили эффект → получили новые данные → пересмотрели → скорректировали.
🎤 Докладчик:
Холопова Вероника Андреевна
врач-ординатор, анестезиолог-реаниматолог.
🎓 ШМС по АиР — молодые специалисты разбирают то, с чем приходится сталкиваться на реальных дежурствах.
Антибиотики — инструмент, а не рефлекс.
Смотрим архив. Вспоминаем базу. И учимся замечать ошибки до того, как они повлияют на пациента.
#ШМС #ШколаМолодогоСпециалиста #Анестезиология #Реаниматология #АиР Антибиотики Антибиотикотерап | 1 149 |
| 14 |  Запускаем новую серию — «ВОПРОСЫ ЭКСПЕРТУ».
В преддверии нашего гибридного кадавер-курса по регионарной анестезии в декабре будем задавать преподавателям короткие, но действительно важные вопросы о мастерстве регионарной анестезии.
Не только «куда поставить датчик» и «где провести иглу».
А о том, что отличает технически выполненный блок от осознанной работы с анатомией.
Первый вопрос:
«Чему ультразвук не может научить вас в регионарной анестезии?»
Мы видим на экране двухмерный срез.
Но игла, нервы, сосуды и фасциальные плоскости существуют в трёхмерном пространстве.
Именно поэтому в декабре мы соединяем три этапа обучения:
3D-анатомия → УЗИ-сканирование → кадаверная лаборатория.
Чтобы не просто узнавать структуры на экране, а понимать их взаимное расположение и уметь мысленно восстанавливать реальную анатомию.
Это и есть следующий уровень регионарной анестезии.
Готовимся к декабрю. Впереди — новые вопросы экспертам.
Информация по кадавер-курсу:
https://novonexus.ru/dissection/92158
Если хотите получить информацию о кадавер-курсе — напишите «КАДАВЕР» в комментариях или в личные сообщения.
#регионарнаяанестезия #кадаверкурс #кадавер #ультразвук #узнавигация #regionalanesthesia #regionalanaesthesia #ultrasoundguided #ultrasoundguidedregionalanesthesia #cadavercourse #cadaverlab #anatomy #sonoanatomy #3Danatomy #nerveblock #peripheralnerveblock #anesthesiology #anaesthesia #anesthesia #POCUS #POCUSMOSCOW #NYSORA #medicaleducation #анестезиология #анестезиолог #анатомия #нервныеблокады #практическаяультрасонография | 1 183 |
| 15 |  FASCIA ILIACA BLOCK — когда УЗИ-картинка начинает превращаться в понятную анатомическую карту.
В видео разбираем, где проходит fascia iliaca, что именно мы видим на экране и как связать УЗ-анатомию с техникой блокады.
🔥 Ещё больше анатомии, УЗ-навигации и практики — на нашем кадавер-курсе в декабре.
Хотите программу и подробности?
Пишите в комментариях или в личку — отправим всю информацию по курсу.
#POCUSMOSCOW #FasciaIliacaBlock #RegionalAnesthesia #CadaverCourse #УЗНавигация #РегионарнаяАнестезия #UltrasoundGuided #SonoAnatomy #POCUS #NerveBlock #Анестезиология #PainMedicine #FascialPlaneBlock | 1 339 |
| 16 |  Курс «Регионарная анестезия экспертного уровня под контролем ультразвука» — прошёл. 🔥
Два дня сканирования, анатомии, игл, фасциальных пространств, PENG, in-plane, tilting, scanning и бесконечного:
— А это ость или кость?
— Кончик иглы видишь?
— Нет.
— Тогда не двигай. 😅
Но чем глубже погружаешься в УЗ-навигацию, тем очевиднее становится одна вещь:
ультразвук показывает нам двухмерную картинку трёхмерной анатомии.
И поэтому следующий логичный шаг после хорошего курса по регионарной анестезии —
КАДАВЕР-КУРС.
Посмотреть своими глазами, что действительно находится за ультразвуковым изображением.
Понять взаимное расположение структур.
Проследить фасциальные плоскости.
Сопоставить:
УЗИ → анатомию → положение иглы → распространение раствора.
И уже после этого совершенно иначе смотреть на экран ультразвукового аппарата.
Так что теперь самое время идти дальше.
Следующая остановка — кадавер. 🫀🦴🔬
Информация по кадавер курсу:
https://clck.ru/3Vo5kn
Если есть вопросы по кадавер-курсу — пишите в комментариях или в личные сообщения.
Постараемся ответить на всё.
Ну а всем слушателям прошедшего курса — небольшой подарок. 🎁
Наш официальный, абсолютно несерьёзный, но подозрительно запоминающийся учебный гимн:
🎵 «ПЕНГ-СЛЕНГ»
Tilting…
Scanning…
Ультразвук…
In-plane…
ПЕНГ-СЛЕНГ!
PENG-PENG-PENG!
ЛЕ-ВО-БУ-ПИ-ВА-КА-ИН!
Плохой блок?
Ничего страшного.
Сканируем ещё раз. 😎
#POCUSMOSCOW #POCUS #РегионарнаяАнестезия #RegionalAnesthesia #UltrasoundGuided #UltrasoundGuidedRegionalAnesthesia #УЗНавигация #Анестезиология #Анестезиолог #Anesthesia #Anaesthesia #PainMedicine #RegionalBlock #NerveBlock #PENGblock #PENG #CadaverCourse #CadaverWorkshop #Анатомия #Sonoanatomy #UltrasoundAnatomy #InPlane #NeedleTracking #Levobupivacaine #МестныеАнестетики #АнестезиологияРеаниматология #МедицинскоеОбразование #MedicalEducation #POCUSFOCUS #ПЕНГСЛЕНГ | 1 199 |
| 17 |  Максимальная концентрация практики — основная характеристика курсов POCUS MOSCOW × УЦ АИЛБ.
Мы можем долго говорить о протоколах, анатомии, датчиках, доступах и ультразвуковых признаках.
Но POCUS невозможно освоить только по лекциям.
Нужно взять датчик в руки.
Найти структуру.
Потерять её.
Найти снова.
Изменить положение датчика на несколько миллиметров и увидеть совсем другую картину.
Попробовать ещё раз. И ещё.
Именно поэтому на наших курсах теория — это только необходимая основа.
Главное начинается на практических станциях:
— максимум времени с датчиком в руках;
— работа небольшими группами;
— постоянная обратная связь преподавателя;
— отработка позиции датчика и оптимизации изображения;
— понимание анатомии через ультразвуковую картину;
— повторение одного навыка столько раз, сколько необходимо;
— разбор ошибок непосредственно во время сканирования.
Меньше смотреть, как сканирует преподаватель.
Больше сканировать самому.
Наша задача — чтобы после курса участник уезжал не просто с новыми знаниями, а с навыком, который можно использовать уже на следующем дежурстве.
POCUS MOSCOW × УЦ АИЛБ
Практическая ультрасонография начинается там, где датчик оказывается в ваших руках.
#POCUSMOSCOW #POCUS #УЦАИЛБ #ПрактическаяУльтрасонография #УЗИ #УЗНавигация #Анестезиология #Реанимация #РегионарнаяАнестезия #PointOfCareUltrasound #MedicalEducation #UltrasoundEducation #HandsOnTraining | 1 387 |
| 18 |  Первый день курса:
Регионарная анестезия экспертного уровня под УЗИ от POCUS MOSCOW & УЦ АИЛБ
ПРАЗДНИК ТЕОРИИ ПРАКТИКИ И ВИЗУАЛИЗАЦИИ
СЛЕДИТЕ ЗА НОВОСТЯМИ
Напоминаем что в декабре нас ждут незабываемые 3 дня с POCUS MOSCOW & NYSORA
11 декабря конференция с экспертами NYSORA @tolgaergonenc , Amar Salti и экспертами POCUS MOSCOW
12-13 декабря Гибридный кадавер курс QUDRA технология 3D анатомии от NYSORA - визуализация на моделях и отработка навыков на кадавер материале
Информация о кадавер курсе!
Пишите в комментарии свои вопросы ⬇️ | 1 306 |
| 19 | 🩺 Ординатор на дежурстве
🚩 Найди красный флаг
После операции «давит воротник»: жалоба, которую нельзя пропустить
Через два часа после тиреоидэктомии пациентка 46 лет просит ослабить повязку: «Будто тугой воротник, стало трудно глотать». Она беспокойна, дышит чаще. На передней поверхности шеи появилась припухлость. SpO₂ — 97% на воздухе, выраженного шумного вдоха пока нет. Коллега предполагает тревогу и боль после операции. Можно ли ограничиться обезболиванием и повторным осмотром позже?
Вопросы
1. Какие детали требуют срочного осмотра хирургом и анестезиологом?
2. Нужно ли ждать стридора или снижения сатурации?
3. Как меняется тактика при появлении признаков нарушения проходимости дыхательных путей?
Ответ и разбор — завтра
#ОрдинаторНаДежурстве #POCUSMoscow #НайдиКрасныйФлаг #анестезиология #ДыхательныеПути #ЭндокриннаяХирургия | 1 393 |
| 20 |  📚 АРХИВ ШКОЛЫ МОЛОДОГО СПЕЦИАЛИСТА ПО АиР
Продолжаем возвращать в ленту доклады Школы молодого специалиста по анестезиологии и реаниматологии.
Сегодня — тема, в которой иногда сложнее не начать лечение, а вовремя понять, что его пора изменить.
💊 «Деэскалация: искусство не навредить»
Антибактериальная терапия начата. Получены новые клинические данные, результаты микробиологии, меняется состояние пациента.
Что дальше?
Продолжать исходную схему?
Сузить спектр?
Отменить один из препаратов?
Изменить дозирование?
А может быть, антибиотик уже вообще не нужен?
Деэскалация — это не просто «дать меньше антибиотиков». Это повторная оценка первоначального решения на основании новой информации и попытка сохранить эффективность лечения, одновременно уменьшая ненужную антибактериальную нагрузку.
🎤 Докладчик — Ермошкина Екатерина Владимировна
РНИМУ им. Н. И. Пирогова, 6 курс.
Модератор - Быков Андрей Олегович
🎓 ШМС по АиР — молодые специалисты говорят о вопросах, с которыми приходится сталкиваться уже на реальных дежурствах.
Смотрим архив. Возвращаемся к базе. Учимся не только назначать терапию, но и вовремя её пересматривать.
VK:
https://vk.ru/wall-203085001_621
YOUTUBE:
https://youtu.be/Egxf1n-y0nQ?si=zB9L5X2kEfzCIuFp
#ШМС #ШколаМолодогоСпециалиста #Анестезиология #Реанимация #антибиотики | 1 372 |
