POCUS MOSCOW

🚀 Коллеги, важный релиз! Встречайте ICU Expert — единую экосистему поддержки врачебных решений для ОРИТ Больше никаких сомнительных приложений, требующих постоянного включения VPN, и громоздких зарубежных сайтов. Разработан полноценный, быстрый отечественный портал , функционирующий без каких-либо ограничений как на десктопе, так и на смартфонах. 🛠 Из чего состоит ICU Expert? Разбор каждого калькулятора: 📊 1. Модуль «Гемодинамика» (ICU Hemodynamics) Полноценный интерактивный инструмент для ультразвуковой оценки центральной гемодинамики. Больше не нужно считать сложные формулы на бумажке. Интегрированные расчеты: Вы вводите диаметр выводного тракта левого желудочка (ВТЛЖ) и VTI. Калькулятор мгновенно рассчитывает площадь ВТЛЖ (CSA), точный ударный объем (SV), минутный сердечный выброс (CO) и сердечный индекс (CI) на основе автоматического вычисления площади поверхности тела (BSA). Оценка волемического статуса: Отдельный блок для оценки нижней полой вены (НПВ) — на основании максимального и минимального диаметров рассчитывается индекс коллабируемости (dIVC) +VEXUS блок 🍏 2. Модуль «Питание» (ICU Nutri-Calculator) Экспертный калькулятор для персонализированной нутритивной поддержки по актуальным рекомендациям ESPEN и ФАР. Антропометрия: Автоматически вычисляет ИМТ, идеальную (IBW) и скорректированную (AjBW) массу тела при морбидном ожирении для предотвращения синдрома перекармливания (overfeeding). Скрининг рисков: Включает цифровые шкалы NRS-2002 (с учетом тяжести состояния в ОРИТ и возраста), MNA-SF для гериатрических пациентов и критерии ESMO для онкологической кахексии. Расчет энергопотребностей: Учитывает термальный фактор, уровень двигательной активности и дефицит массы. На основе фазы болезни (ранняя острая, поздняя острая или реабилитация) автоматически лимитирует или увеличивает калораж. Оценка функции ЖКТ: Анализирует внутрибрюшное давление, объемы остаточного желудочного содержимого и парез, выдавая рекомендации по пропорции энтерального и парентерального питания. Мониторинг катаболизма: Интегрирован калькулятор истинного азотистого баланса по суточной экскреции мочевины с учетом потерь в контурах диализа. 💊 3. Модуль «Антибиотики» (ЭмпирикаКлиренс) Система прецизионного подбора и дозирования антимикробной терапии у критических пациентов. Стратификация СКАТ: Подбирает схемы терапии на основе четырех типов стратификации (от внебольничных инфекций до высокого риска резистентных карбапенемаз и инвазивного кандидоза). Патоген-ориентированный подбор: Учитывает как эндемичные риски ОРИТ, так и гены резистентности ESKAPE-патогенов по результатам ПЦР (mecA, CTX-M, OXA-48, KPC, NDM, VIM). Точный клиренс: Рассчитывает СКФ по формулам CKD-EPI 2021, Schwartz (для педиатрии) и пробе Реберга-Тареева для острой почечной недостаточности. Фармакокинетика на ЗПТ: Корректирует ударные (Loading) и поддерживающие (Maintenance) дозы гидрофильных антибиотиков в зависимости от модальности почечной терапии (ИГД, SLED, ПЗПТ/CRRT) с учетом объемов эффлюента, потока диализата и конвекционного вымывания. Антибиотикограмма гемосорбции: Впервые внедрена оценка вымывания антибиотиков во время сорбции (CytoSorb, Efferon, oXiris, Jafron) по шкале от грейда A (безопасно) до грейда D (критическое вымывание, требующее TDM или эскалации доз). Протокол C. difficile: Отдельный интерактивный блок по лечению ПМК по гайдам IDSA/SHEA (оценка легкого, тяжелого и фульминантного течения). 🩸 4. Модуль «Блокады и гемостаз» (CoagulaCalm) Незаменимый чек-лист безопасности перед выполнением регионарной анестезии и инвазивных манипуляций. Тайминги отмены по ESAIC и ASRA: Вы выбираете препарат (ПОАК, НМГ, НФГ, Варфарин, антиагреганты), режим дозирования и функцию почек, а алгоритм строит пошаговый визуальный таймлайн: когда отменять, через сколько часов безопасна пункция или удаление катетера, и когда можно возобновить терапию. Учитываются факторы экстремального ожирения, пожилого возраста и травматичности пункции. Шкалы рисков: Прямо внутри модуля можно рассчитать шкалы Caprini и Padua (риск ВТЭО), HAS-BLED (риск геморрагий) и CHA₂DS₂-VASc (риск эмболии и показания к мост-терапии). Экстренная реверсия: Четкие протоколы антидотной терапии (Идаруцизумаб, протамин, фитоменадион, КПК) при развитии больших кровотечений на фоне каждого антитромботического препарата. 👨‍⚕️ Проект создан врачом для врачей, надеюсь он останется бесплатен для врачей. Сохраняйте в закладки и используйте в ежедневной практике: 🌐 Сайт проекта🔗 https://icu-expert.ru/ 📱 По многочисленным просьбам наших коллег: Особый акцент для тех, кто не пользуется VPN и хочет всегда иметь бесперебойный доступ к контенту нашего канала — развернуто официальное зеркало прямо в мессенджере Max 🔗https://max.ru/se13537099_biz