POCUS MOSCOW

ЗАКОНЫ АНЕСТЕЗИИ. №32 Число интубаций должно равняться числу экстубаций. Поставить трубку — это не финал. Это только начало ответственности. Операция закончилась. Хирург снял перчатки. Кто-то уже обсуждает следующий случай. Кто-то говорит: «Мы закончили». Но у анестезиолога финал наступает позже. Пока пациент не дышит сам. Пока не восстановлены защитные рефлексы. Пока не понятен уровень сознания. Пока гемодинамика стабильна. Пока кислород, дыхательные пути и мониторинг не перестали быть зоной риска. Экстубация — это не просто «достать трубку». Это отдельный этап наркоза. И иногда самый недооценённый. Интубировать красиво — важно. Но безопасно провести пациента через пробуждение — не менее важно. Вы — да. Мы — ещё нет. Трубку поставил — трубку безопасно убери. #ЗаконыАнестезии #Анестезиология #Анестезиолог #АиР #Реанимация #ИнтенсивнаяТерапия #Операционная #Наркоз #Интубация #Экстубация #ДыхательныеПути #AirwayManagement #Anesthesia #Anesthesiology #CriticalCare #PatientSafety #БезопасностьПациента #Медицина #Врачи #ОперационныйНуар #POCUSMoscow

🔥 ТОП наших курсов POCUS MOSCOW — ОЦЕНКА ЭКСТРЕННОЙ ФОКУСИРОВАННОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ Это не просто “посмотреть сердце датчиком”. Это навык, который должен быть поставлен правильно — от положения пациента и датчика до понимания клинического сценария. На курсе мы отрабатываем: ✅ базовые эхокардиографические позиции ✅ технику получения стабильного изображения ✅ оценку сократимости миокарда ✅ признаки перегрузки правых отделов ✅ перикардиальный выпот ✅ интеграцию FoCUS в экстренную и реанимационную тактику Обучение проходит в формате максимального погружения: виртуальная высокореалистичная среда + работа на живых моделях. Только на наших курсах мы не просто показываем картинки. Мы ставим вам правильную технику сканирования, чтобы в реальной клинической ситуации рука уже знала, что делать. А ты был в МСЦ ММНКЦ Боткина? POCUS — это не про “красивое УЗИ”. POCUS — это про решение здесь и сейчас. #POCUS #POCUSMoscow #ПрактическаяУльтрасонография #FoCUS #FocusedEcho #Эхокардиография #ЭкстреннаяЭхокардиография #Реанимация #Анестезиология #ИнтенсивнаяТерапия #CriticalCare #EmergencyMedicine #УЗИ #УЗИНавигация #УЗИДляВрачей #BotkinHospital #ММНКЦБоткина #МСЦБоткина #ОбучениеВрачей #МедицинскоеОбразование

🫀 Приложение из видео — уже открыто для донов POCUS MOSCOW Калькулятор гемодинамики из нашего ролика? Мы открыли к нему доступ донам сообщества POCUS ВКОНТАКТЕ ☕️ Стать доном — по цене одной чашки кофе. Оформите подписку VK Donut — и доступ к приложению (и ко всем материалам для донов) открывается сразу. 👉 Кнопка «Стать доном» https://vk.com/donut/pocusmoscow Это не «ещё одна шпаргалка с формулами». Это прикроватный инструмент, который живёт в вашем телефоне и работает без интернета — прямо у постели больного: ⚡️ Проба с пассивным подъемом ног PLR-TEST— отвечает пациент на объём или нет, с наглядным сводным вердиктом 🩸 Сонная артерия: ccFT + ΔVpeak 📈 VTI ВТЛЖ → УО, сердечный выброс, сердечный индекс ❤️ TAPSE, E/e′, НПВ (коллабс/растяжимость), VExUS 🧮 Шкалы ICU: SOFA, VIS, шоковый индекс, CPO, P/F, MAP 📄 Экспорт результата в PDF — сразу в историю болезни 🌐 Русский и английский интерфейс Все пороговые значения выверены по актуальной литературе. Запускаете в браузере и всегда под рукой на дежурстве. Инструмент поддержки клинических решений. Финальное слово всегда за врачом. А Вы хотите протестировать приложение? #POCUS #POCUSMOSCOW #УЗИ #анестезиология #реанимация #эхокардиография #ИВЛ #интенсивнаятерапия

POCUS MOSCOW — Гемодинамика · отчёт 02.07.2026, 20:41:30 Пациент: ___ Ответ на объём: Отвечает на объём Сонная артерия — ccFT, ΔVpeak ccFT исходно: 358 мс ccFT ППН: 384 мс Δ ccFT (после − исходно): +25.2 (+7.0 %) ΔVpeak = (макс − мин) / средн: 14.7 (порог ≈ 12% (11–14%)) » Прирост ccFT ≥7 мс. Косвенно поддерживает ответ на объём — подтвердите по VTI. » ΔVpeak ≥12% → вероятен ответ на объём. Согласуется с VTI-подходом. Сердечный выброс — VTI ВТЛЖ УО исходно: 57 мл УО ППН: 63 мл СВ исходно: 4.6 л/мин СВ ППН: 5.4 л/мин Серд. индекс: 3.0 л/мин/м² Индекс УО: 35 мл/м² Δ VTI (≈ Δ ударного объёма): +11.1 (Δ VTI +2.0 см) » Прирост VTI ≥10% → пациент ответит на объём. Инфузия, вероятно, увеличит сердечный выброс. Эхо — ПЖ (TAPSE) и наполнение ЛЖ (E/e′) TAPSE: 22 мм TAPSE / PASP: 0.81 E/e′ септ: 13.0 E/e′ лат: 6.5 E/e′ средн: 8.7 » Норма. Систолическая функция ПЖ сохранена. » Сопряжение ПЖ–ЛА сохранено. » Средн. E/e′ 8–14 → неопределённо. Нужны дополнительные критерии (LA, TR, e′). Волемия — НПВ, VExUS Оценка ДПП: 8 мм рт.ст. Степень VExUS: 1 » Коллабс ≤50% → повышенное ДПП (5–10 мм рт.ст.). Ответ на объём менее вероятен. » Grade 1 — лёгкий застой. Шкалы ICU MAP = (САД + 2·ДАД) / 3: 112 мм рт.ст. CPO = MAP·СВ / 451: 1.34 Вт » MAP в целевом диапазоне. » CPO ≥0.6 Вт.

Плевра — это занавес. Диагноз — за ним УЗИ лёгких начинается не с лёгкого. Парадоксально, но мы чаще всего не видим само лёгкое напрямую. Мы смотрим на плевру — тонкую линию, которая становится главным экраном клинической сцены. Именно здесь появляются первые ответы: есть ли движение? есть ли воздух? есть ли интерстициальный синдром? есть ли консолидация? есть ли признаки пневмоторакса? Плевра — это занавес. А диагноз часто скрывается за ним. Lung POCUS — это искусство читать движение, линии и тени. #POCUS #LungUltrasound #POCUSMoscow #УЗИЛегких #ПрактическаяУльтрасонография #CriticalCare #Анестезиология #Реанимация #EmergencyMedicine #Ultrasound

Плевра — это занавес. Диагноз — за ним УЗИ лёгких начинается не с лёгкого. Парадоксально, но мы чаще всего не видим само лёгкое напрямую. Мы смотрим на плевру — тонкую линию, которая становится главным экраном клинической сцены. Именно здесь появляются первые ответы: есть ли движение? есть ли воздух? есть ли интерстициальный синдром? есть ли консолидация? есть ли признаки пневмоторакса? Плевра — это занавес. А диагноз часто скрывается за ним. Lung POCUS — это искусство читать движение, линии и тени.

#POCUS #LungUltrasound #POCUSMoscow #УЗИЛегких #ПрактическаяУльтрасонография #CriticalCare #Анестезиология #Реанимация #EmergencyMedicine #Ultrasound

eFAST: PNEUMOTHORAX — когда плевра замирает Продолжаем серию по точкам сканирования eFAST. После поиска свободной жидкости переходим к лёгким. И одна из главных задач здесь — исключить пневмоторакс. В норме на УЗИ мы видим lung sliding — скольжение плевры. Это движение висцеральной и париетальной плевры относительно друг друга. Плевральная линия живая. Она мерцает. Она скользит. Она показывает: лёгкое прилежит к грудной стенке. А при пневмотораксе между плевральными листками появляется воздух. И сцена меняется. Плевра становится неподвижной. Занавес больше не скользит. Движение исчезает. No lung sliding — это не диагноз в одиночку, но это важный тревожный признак, который требует правильной оценки в клиническом контексте. В eFAST мы смотрим лёгкие с двух сторон: RIGHT CHEST LEFT CHEST Сравниваем, ищем скольжение, оцениваем плевральную линию, артефакты, при необходимости ищем lung point. Главная ошибка — посмотреть только одну сторону или “пробежать” датчиком слишком быстро. Пневмоторакс — это не всегда громкая катастрофа на экране. Иногда это просто тишина плевральной линии. POCUS MOSCOW Быстро. Чётко. По точкам. #POCUS #POCUSMOSCOW #eFAST #FASTprotocol #Pneumothorax #LungUltrasound #LungSliding #NoLungSliding #LungPoint #TraumaUltrasound #EmergencyUltrasound #PointOfCareUltrasound #CriticalCareUltrasound #Ultrasound #SonoAnatomy #УЗИ #УЗИлегких #Пневмоторакс #УЗИвреанимации #УЗИвтравме #ПрактическаяУльтрасонография #Анестезиология #Реанимация #ИнтенсивнаяТерапия #ЭкстреннаяМедицина

Все докладчики найдены!

📢 Школа молодого специалиста по АиР 6 июля в 15:00 состоится очередная встреча Школы молодого специалиста по анестезиологии и реаниматологии. 📍 Место проведения: ГБУЗ ММНКЦ им. С.П. Боткина 10 корпус Тема встречи: МОНИТОРИНГ В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ ВНИМАНИЕ! Нам нужен докладчик на короткое образовательное выступление: 1️⃣ Измерение сатурации и плетизмография Ограничения метода, типичные ошибки интерпретации, клинические ситуации, где важно понимать не только цифру SpO₂. ⏱ Тайминг доклада: 10–12 минут 🎯 Формат: коротко, понятно, клинически применимо. Коллеги, кто готов выступить — пишите. Это отличная возможность потренировать навык публичного выступления, разобрать важную тему и поделиться знаниями с молодыми специалистами. Пишите в личку: @Vsevolod_Lykhin P.S. Студенты получают баллы за очное участие на ШМС к ординатуре! (до 20 баллов) #Анестезиология #Реанимация #АиР #ШколаМолодогоСпециалиста #Мониторинг #SpO2 #Капнография #PiCCO #ИнтенсивнаяТерапия #БоткинскаяБольница

Встречайте: MIDLINE Периферия на месяц — когда нужен надёжный сосудистый доступ дольше обычного периферического катетера. Midline — это важный промежуточный вариант между стандартным периферическим катетером и центральным венозным доступом. Он остаётся периферическим катетером, но даёт больше возможностей при необходимости более длительной инфузионной терапии. Почему это важно? ✔ более длительный сосудистый доступ ✔ постановка под УЗИ-навигацией ✔ удобство для пациента ✔ меньше повторных пункций ✔ хороший выбор, когда нужен периферический доступ не на 1–2 дня, а на более длительный срок ВНИМАНИЕ! ВИДЕО ЗАПИСАНО НА УЗИ ФАНТОМЕ! (ПОЭТОМУ БЕЗ ПЕРЧАТОК) В новом видео покажем: — технику ультразвуковой постановки midline — технику установки по Сельдингер — на видео отсутствует этап, когда разламывают Т-образный диктор, после заведения катетера. Midline — это периферия, но уже на другом уровне. Надёжно, удобно и под контролем ультразвука.

#POCUSMOSCOW #POCUS #Midline #MidlineCatheter #VascularAccess UltrasoundGuided УЗИнавигация СосудистыйДоступ ПериферическийКатетер Анестезиология Реанимация ИнтенсивнаяТерапия CriticalCare EmergencyMedicine MedicalEducation

Вчера под руководством Андрея Сакерина и Всеволода Лыхина провели вебинар по протоколам ургентных состояний и SAFE-R, куда смогли подключиться слушатели от Новосибирска до Норвегии! После особенностей ультразвуковой диагностики детей, правовых аспектов и разбора протоколов в теории, Андрей Сергеевич продемонстрировал часть протоколов на фантоме детской головы и показал много примеров из своей реальной практики с пояснением, на что нужно обращать внимание. Запись участникам вебинара придет в течение суток. Подробнее погружаться в протоколы ургентной УЗ-диагностики новорожденных с отработкой навыков на ультрареалистичном тренажере BabyWorks (ГЭОТАР) будем на курсе 15-16 августа в Москве. 🔗 Программа и регистрация TG / VK / МАХ

Блокада и антикоагулянты: когда игла должна подождать Регионарная анестезия — это не только анатомия, датчик и красивая визуализация иглы. Это ещё и решение о безопасности. Перед нейроаксиальной или глубокой периферической блокадой важно задать себе несколько простых вопросов: Что принимает пациент? Антикоагулянт? Антиагрегант? Тромболитик? Какая доза? Профилактическая или терапевтическая? Как работают почки? Особенно если речь идёт о DOAC, дабигатране, фондапаринуксе или НМГ. Когда была последняя доза? Иногда решает не название препарата, а точное время. Есть ли катетер? И когда безопасно возобновлять препарат? Главная мысль всей серии простая: Сначала гемостаз — потом игла. Спинальная гематома встречается редко, но цена ошибки может быть катастрофичной. Поэтому глубокие периферические блокады и нейроаксиальные методики требуют особенно внимательной оценки гемостаза. Эта серия — не замена локальному протоколу, а быстрая образовательная шпаргалка по мотивам современных рекомендаций ASRA. Сохраняйте в закладки. Перепроверяйте перед процедурой. И не забывайте: если есть сомнения — лучше остановиться и пересчитать риск ещё раз.

Расшифровка аббревиатур ASRA — American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine RA — Regional Anesthesia, регионарная анестезия POCUS — Point-of-Care Ultrasound, ультразвук у постели пациента / практическая ультрасонография DOAC — Direct Oral Anticoagulants, прямые оральные антикоагулянты UFH — Unfractionated Heparin, нефракционированный гепарин LMWH — Low Molecular Weight Heparin, низкомолекулярный гепарин INR — International Normalized Ratio, международное нормализованное отношение PT — Prothrombin Time, протромбиновое время aPTT — activated Partial Thromboplastin Time, активированное частичное тромбопластиновое время anti-Xa — анти-Xa активность CrCl — Creatinine Clearance, клиренс креатинина HIT — Heparin-Induced Thrombocytopenia, гепарин-индуцированная тромбоцитопения NSAIDs / НПВС — Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs, нестероидные противовоспалительные средства P2Y12 — рецептор тромбоцитов, мишень клопидогрела, прасугрела, тикагрелора и кангрелора GP IIb/IIIa — гликопротеиновые рецепторы тромбоцитов IIb/IIIa ng/mL — нанограмм на миллилитр мл/мин — миллилитров в минуту ч — часы

#POCUSMoscow #RegionalAnesthesia #ASRA #Anticoagulation #NerveBlocks #NeuraxialAnesthesia #UltrasoundGuided #RAeducation #AnesthesiaNotes #PainMedicine

Продолжаем серию eFAST. Следующая остановка — SUBCOSTAL HEART. Субкостальная позиция — одно из ключевых окон протокола eFAST. Именно отсюда часто начинается фокусированная оценка сердца у пациента с травмой, шоком или остановкой кровообращения. Почему это важно? ✔ Позволяет быстро получить четырехкамерную субкостальную проекцию даже у критически нестабильного пациента. ✔ Помогает выявить перикардиальный выпот и признаки тампонады сердца. ✔ Дает возможность оценить сократимость миокарда и ориентировочные размеры камер сердца. ✔ Часто является наиболее доступным окном при проведении реанимационных мероприятий, не прерывая компрессии грудной клетки. В соответствии с действующим профессиональным стандартом врача-анестезиолога-реаниматолога владение методами прикроватной ультразвуковой диагностики (POCUS), включая eFAST протокол в клинических сценариях, становится важной частью современной практики. POCUS — это не просто технология. Это инструмент принятия решений в первые минуты, когда именно скорость диагностики определяет дальнейшую тактику лечения. Продолжаем разбирать каждую точку eFAST — быстро, чётко и по делу.

#POCUSMOSCOW #POCUS #eFAST #SubcostalHeart #FoCUS #CriticalCare #EmergencyMedicine #Ultrasound #Anesthesiology #Resuscitation

INTERNATIONAL POCUS ACADEMY JOURNAL — дружественная площадка для POCUS-сообщества У нас есть дружественный международный журнал — POCUS Journal / International POCUS Academy. Это не просто сборник статей. Это пространство, где встречаются школы POCUS из разных стран, клинический опыт, образовательные проекты, case reports, новые технологии и реальные истории внедрения ультразвука у постели пациента. В новом выпуске — широкий спектр тем: от eFAST, RUSH, Lung Ultrasound и FoCUS/FATE до регионарной анестезии, prehospital POCUS, педиатрии, портативных датчиков и будущего ультразвука как части ежедневного клинического мышления. Для нас особенно ценно, что POCUS MOSCOW является частью этого международного профессионального диалога. В следующем году запланирована встреча International POCUS Academy в рамках конгресса в Астане. Это будет важная точка для объединения POCUS-школ, заседания board members IPA, обсуждения образовательных стандартов, научных проектов и академического развития. Отдельное направление — поддержка врачей в научной траектории, включая подготовку и защиту MD / PhD работ в области POCUS, регионарной анестезии, интенсивной терапии и ультразвуковой диагностики у постели пациента. POCUS сегодня — это уже не только технология. Это международное профессиональное движение. International POCUS Academy — место, где клинический опыт становится публикацией, школа становится частью сети, а идея превращается в академический проект. Текст журнала в следующем посте👇 #POCUS #InternationalPOCUSAcademy #POCUSJournal #POCUSMOSCOW #PointOfCareUltrasound #UltrasoundEducation #EmergencyUltrasound #RegionalAnesthesia #CriticalCareUltrasound #FOCUS #eFAST #RUSHProtocol #LungUltrasound #MedicalEducation #Astana2027

Конечно. В выпуске POCUS Journal / International POCUS Academy — July 2026 хорошо видна международная повестка IPA: образовательные POCUS-workshops, клинические случаи, prehospital POCUS, FATE/FoCUS, регионарная анестезия, педиатрия, новые портативные технологии и роль POCUS как продолжения физикального осмотра. Особенно важно, что в выпуске опубликованы материалы с участием POCUS MOSCOW и клинические кейсы из Москвы. Вот вариант поста: --- INTERNATIONAL POCUS ACADEMY JOURNAL — дружественная площадка для POCUS-сообщества У нас есть дружественный международный журнал — POCUS Journal / International POCUS Academy. Это не просто сборник статей. Это пространство, где встречаются школы POCUS из разных стран, клинический опыт, образовательные проекты, case reports, новые технологии и реальные истории внедрения ультразвука у постели пациента. В новом выпуске — широкий спектр тем: от eFAST, RUSH, Lung Ultrasound и FoCUS/FATE до регионарной анестезии, prehospital POCUS, педиатрии, портативных датчиков и будущего ультразвука как части ежедневного клинического мышления. Для нас особенно ценно, что POCUS MOSCOW является частью этого международного профессионального диалога. В следующем году запланирована встреча International POCUS Academy в рамках конгресса в Астане. Это будет важная точка для объединения POCUS-школ, заседания board members IPA, обсуждения образовательных стандартов, научных проектов и академического развития. Отдельное направление — поддержка врачей в научной траектории, включая подготовку и защиту MD / PhD работ в области POCUS, регионарной анестезии, интенсивной терапии и ультразвуковой диагностики у постели пациента. POCUS сегодня — это уже не только технология. Это международное профессиональное движение. International POCUS Academy — место, где клинический опыт становится публикацией, школа становится частью сети, а идея превращается в академический проект. #POCUS #InternationalPOCUSAcademy #POCUSJournal #POCUSMOSCOW #PointOfCareUltrasound #UltrasoundEducation #EmergencyUltrasound #RegionalAnesthesia #CriticalCareUltrasound #FOCUS #eFAST #RUSHProtocol #LungUltrasound #MedicalEducation #Astana2027

Уже через час! Бесплатный вебинар по фокусной ультразвуковой диагностике критических состояний у детей. Модератор: Лыхин В.Н. Спикер: Сакерин А.С. ❗️ Запись будет доступна для участников вебинара, поэтому рекомендуем пройти регистрацию в любом случае, если не сможете сейчас - посмотрите позже.