Уже доступно! Исследование Telegram 2025 — ключевые инсайты года 
POCUS MOSCOW
Открыть в Telegram
Point-of-Care Ultrasound - экстренная ультразвуковая диагностика и навигация инвазивных манипуляций.
Больше7 852
Подписчики
+524 часа
-257 дней
+130 день
Загрузка данных...
Похожие каналы
Облако тегов
Входящие и исходящие упоминания
---
---
---
---
---
---
Привлечение подписчиков
июнь '26
июнь '26
+46
в 0 каналах
май '26
+99
в 2 каналах
Get PRO
апрель '26
+91
в 0 каналах
Get PRO
март '26
+194
в 1 каналах
Get PRO
февраль '26
+200
в 4 каналах
Get PRO
январь '26
+197
в 3 каналах
Get PRO
декабрь '25
+157
в 2 каналах
Get PRO
ноябрь '25
+196
в 1 каналах
Get PRO
октябрь '25
+438
в 5 каналах
Get PRO
сентябрь '25
+174
в 4 каналах
Get PRO
август '25
+237
в 6 каналах
Get PRO
июль '25
+162
в 5 каналах
Get PRO
июнь '25
+101
в 2 каналах
Get PRO
май '25
+144
в 6 каналах
Get PRO
апрель '25
+304
в 3 каналах
Get PRO
март '25
+299
в 5 каналах
Get PRO
февраль '25
+206
в 7 каналах
Get PRO
январь '25
+153
в 3 каналах
Get PRO
декабрь '24
+113
в 3 каналах
Get PRO
ноябрь '24
+111
в 0 каналах
Get PRO
октябрь '24
+182
в 2 каналах
Get PRO
сентябрь '24
+178
в 2 каналах
Get PRO
август '24
+155
в 0 каналах
Get PRO
июль '24
+148
в 2 каналах
Get PRO
июнь '24
+204
в 3 каналах
Get PRO
май '24
+161
в 1 каналах
Get PRO
апрель '24
+208
в 5 каналах
Get PRO
март '24
+321
в 2 каналах
Get PRO
февраль '24
+172
в 2 каналах
Get PRO
январь '24
+237
в 1 каналах
Get PRO
декабрь '23
+133
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '23
+161
в 0 каналах
Get PRO
октябрь '23
+206
в 2 каналах
Get PRO
сентябрь '23
+147
в 0 каналах
Get PRO
август '23
+128
в 0 каналах
Get PRO
июль '23
+119
в 0 каналах
Get PRO
июнь '23
+70
в 0 каналах
Get PRO
май '23
+159
в 0 каналах
Get PRO
апрель '23
+208
в 0 каналах
Get PRO
март '23
+181
в 0 каналах
Get PRO
февраль '23
+208
в 0 каналах
Get PRO
январь '23
+115
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '22
+162
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '22
+315
в 0 каналах
Get PRO
октябрь '22
+227
в 0 каналах
Get PRO
сентябрь '22
+199
в 0 каналах
Get PRO
август '22
+90
в 0 каналах
Get PRO
июль '22
+142
в 0 каналах
Get PRO
июнь '22
+144
в 0 каналах
Get PRO
май '22
+143
в 0 каналах
Get PRO
апрель '22
+222
в 0 каналах
Get PRO
март '22
+1 508
в 0 каналах
| Дата | Привлечение подписчиков | Упоминания | Каналы | |
| 21 июня | 0 | |||
| 20 июня | +6 | |||
| 19 июня | +1 | |||
| 18 июня | +2 | |||
| 17 июня | +1 | |||
| 16 июня | +4 | |||
| 15 июня | +3 | |||
| 14 июня | +2 | |||
| 13 июня | 0 | |||
| 12 июня | +1 | |||
| 11 июня | +3 | |||
| 10 июня | +4 | |||
| 09 июня | +5 | |||
| 08 июня | +5 | |||
| 07 июня | 0 | |||
| 06 июня | 0 | |||
| 05 июня | +2 | |||
| 04 июня | 0 | |||
| 03 июня | +1 | |||
| 02 июня | +1 | |||
| 01 июня | +5 |
Посты канала
Ультразвуковая навигация в интервенционном лечении хронической боли — Уфа
20–21 июня в Уфе успешно прошёл практический курс «Интервенционное лечение боли под контролем ультразвука», организованный УЦ АИЛБ совместно с POCUS MOSCOW
Два дня интенсивной работы:
от базовых принципов ультразвуковой навигации до практических техник при хронической боли в области головы, шеи, плечевого сустава, верхней и нижней конечности, поясничного отдела, таза и коленного сустава.
Разбирали не только «куда поставить датчик», а главное — как безопасно видеть анатомию, понимать цель вмешательства и контролировать путь иглы.
В программе были:
— УЗ-навигация и организация рабочего пространства
— блокады и радиочастотные техники
— хроническая боль головы и шеи
— плечевой сустав и грудная клетка
— верхняя и нижняя конечность
— поясничный отдел, таз, коленный и тазобедренный сустав
— безопасность интервенционного лечения боли и профилактика осложнений
Отдельная благодарность участникам курса за вовлечённость, вопросы и готовность работать руками. Именно так формируется настоящая экспертиза: не через красивые схемы, а через практику, повторение и понимание анатомии под ультразвуком.
POCUS MOSCOW продолжает развивать направление ультразвуковой навигации в pain management — там, где точность, безопасность и анатомическое мышление становятся частью ежедневной клинической работы.
Спасибо Уфе, УЦ АИЛБ и всем коллегам за эти два насыщенных дня.
#POCUSMOSCOW #АИЛБ #Уфа #PainManagement #InterventionalPain #ChronicPain #УЗИ #Ультразвук #УЗИНавигация #ИнтервенционноеЛечениеБоли #РегионарнаяАнестезия #RegionalAnesthesia #UltrasoundGuided #UltrasoundGuidedPainInterventions #PainMedicine #Sonoanatomy #POCUS #Анестезиология #Реаниматология #ВрачБоли #МедицинаБоли
| 2 |  +1VExUS. Часть 3/5
Последовательность VExUS: что за чем смотреть?
Когда мы говорим о VExUS, важно запомнить простую логику:
НПВ → печёночная вена → портальная вена → внутрипочечные вены
Именно в такой последовательности оценивается венозный застой.
Но есть важный нюанс:
VExUS начинается не с допплера, а с НПВ.
Причём нижняя полая вена должна быть полной / расширенной.
Если НПВ не выглядит полной, интерпретация VExUS становится ограниченной, а сам поиск выраженного венозного застоя — менее осмысленным.
Почему так?
Потому что VExUS — это не просто набор красивых допплеровских картинок.
Это алгоритм, который помогает понять: есть ли клинически значимая венозная перегрузка, уже отражающаяся на органах.
Поэтому запоминаем:
1. НПВ — есть ли “вход” в VExUS
2. Печёночная вена — как меняется венозный поток рядом с сердцем
3. Портальная вена — отражение застоя на уровне спланхнического русла
4. Внутрипочечные вены — как застой доходит до почек
Это очень удобная мнемоника:
НПВ • Печёночная • Портальная • Почечные
Именно такая последовательность помогает не путаться в протоколе и не перескакивать через этапы.
В следующей части разберём самое интересное:
как выглядят патологические допплеровские паттерны и что именно считается признаком венозного застоя.
#VExUS #POCUS #POCUSMOSCOW #VenousCongestion #FluidTolerance #CriticalCare #IntensiveCare #PointOfCareUltrasound #Ultrasound #Doppler #Hemodynamics #НПВ #ВенозныйЗастой #Гемодинамика #УЗИ #POCUSвреанимации #Анестезиология #Реанимация #УЗИвен #ПеченочнаяВена #ПортальнаяВена #ПочечныеВены | 326 |
| 3 |  С Днём медицинского работника!
Сегодня хочется поздравить всех, кто каждый день выбирает сложный путь — путь ответственности, знаний, командной работы и заботы о пациенте.
Медицина — это не только диагнозы, протоколы и технологии.
Это люди, которые остаются рядом, когда пациенту страшно.
Это решения, которые нужно принимать быстро.
Это обучение, которое никогда не заканчивается.
Это команда, где каждый специалист важен.
Для нас в POCUS MOSCOW практическая ультрасонография — это не просто инструмент.
Это способ видеть глубже, действовать точнее и быть ближе к пациенту.
POCUS объединяет анестезиологов-реаниматологов, врачей УЗД, хирургов, врачей скорой помощи, ординаторов и всех, кто хочет понимать клиническую ситуацию не по догадкам, а через визуализацию и мышление.
Одна команда — одна цель: лучшая забота о пациенте.
С праздником, коллеги!
Пусть в вашей работе будет больше ясности, сильных команд, благодарных пациентов и уверенности в каждом клиническом решении.
POCUS MOSCOW
Видеть глубже. Действовать точнее. Быть рядом.
#ДеньМедицинскогоРаботника #POCUSMOSCOW #POCUS #ПрактическаяУльтрасонография #УЗИ #УЗИвМедицине #Анестезиология #Реаниматология #ИнтенсивнаяТерапия #РегионарнаяАнестезия #EmergencyMedicine #CriticalCare #Ultrasound #PointOfCareUltrasound #МедицинскоеОбразование #Врачи #КомандаВрачей #Медицина | 607 |
| 4 |  +2Белл и Мажанди разделили нервную систему пополам
Сегодня это кажется базовой анатомией из первого курса:
передние корешки — движение
задние корешки — чувствительность
Но в начале XIX века это было не очевидно.
Анатомы уже видели, что от спинного мозга отходят разные корешки.
Но главный вопрос оставался открытым:
зачем их два?
Charles Bell первым сформулировал идею функционального разделения:
одни корешки связаны с движением, другие — с чувствительностью.
François Magendie позже подтвердил это экспериментально.
Так появился закон Белла–Мажанди.
Почему это важно для медицины боли?
Потому что именно здесь нервная система впервые стала не просто анатомической структурой, а функциональной системой.
Стало возможно отделить:
движение от чувствительности,
моторный выход от сенсорного входа,
мышечную реакцию от болевого сигнала.
А дальше появился главный вопрос Pain Medicine:
как сигнал боли от ткани попадает в спинной мозг и мозг?
Без этого открытия не было бы современной нейрофизиологии боли, регионарной анестезии, интервенционного лечения боли и всего нашего сегодняшнего понимания sensory pathways.
Иногда великое открытие выглядит очень просто:
один корешок ведёт внутрь,
другой — наружу.
Но именно с таких простых схем начинается большая медицина.
📖 Bonica's Management of Pain
#PainMedicine #Bonica #HistoryOfMedicine #MedicalHistory #Neurophysiology #Nociception #PainScience #BellMagendieLaw #CharlesBell #FrancoisMagendie #SensoryPathways #MotorPathways #SpinalCord #RegionalAnesthesia #InterventionalPain #Anesthesiology #Анестезиология #Реаниматология #МедицинаБоли #ЛечениеБоли #Нейрофизиология #ИсторияМедицины #Боль #POCUSMOSCOW | 585 |
| 5 |  +2Декарт ошибся. Но без него не было бы современной медицины боли.
Сегодня мы знаем: боль — это не просто прямой провод от повреждённой ткани к мозгу.
Это сложный опыт, в котором участвуют:
🧠 нервная система
❤️ эмоции
👁 внимание
🕰 память
🌍 контекст
👤 личное значение происходящего
Но в XVII веке сама идея, что боль можно объяснить как сигнал, была революционной.
Рене Декарт предложил механистическую модель:
повреждение ткани → передача по нервам → восприятие мозгом.
Да, эта модель была слишком простой.
Да, она не объясняла хроническую боль, фантомную боль, влияние тревоги, ожиданий и контекста.
Но она сделала главное:
заставила медицину искать механизм, а не объяснять боль наказанием, мистикой или страданием души.
Иногда великая идея важна не потому, что она полностью верна.
А потому, что она меняет направление мысли.
Именно так началась дорога к современной нейрофизиологии, анестезиологии и Pain Medicine.
📖 Bonica's Management of Pain
#PainMedicine #Bonica #HistoryOfMedicine #MedicalHistory #PainScience #Neurophysiology #Nociception #Anesthesiology #RegionalAnesthesia #InterventionalPain #ChronicPain #PainEducation #POCUSMOSCOW #Анестезиология #Реаниматология #МедицинаБоли #ЛечениеБоли #ИсторияМедицины #Нейрофизиология #Боль | 806 |
| 6 |  +1VExUS. Часть 2/5
Мультиорганный POCUS — это стандарт
Одна из частых ошибок — пытаться перейти к VExUS слишком рано.
VExUS не должен становиться первой кнопкой на аппарате.
Сначала — базовый интегрированный осмотр:
сердце + лёгкие + нижняя полая вена
Почему это важно?
Потому что венозный застой нельзя оценивать в отрыве от общей клинической и ультразвуковой картины.
Сердце помогает понять сократимость, состояние правых отделов, возможную перегрузку давлением или объёмом.
Лёгкие показывают В-линии, выпот, интерстициальную перегрузку и дают контекст для инфузионной терапии.
НПВ добавляет информацию о венозном возврате и давлении в правом предсердии, но сама по себе не даёт полного ответа.
И только после этого VExUS становится осмысленным.
То есть логика такая:
Не “сразу VExUS”
а
“Сначала мультиорганный POCUS, потом — оценка венозного застоя”
VExUS — это не замена клиническому мышлению.
Это следующий шаг, когда уже есть базовый гемодинамический и респираторный контекст.
Именно поэтому современный подход — это не отдельный взгляд на одну вену, а интеграция данных.
В следующей части разберём, из чего состоит VExUS и почему в нём так важны допплеровские паттерны.
#VExUS #POCUS #POCUSMOSCOW #CriticalCare #IntensiveCare #Ultrasound #PointOfCareUltrasound #MultiOrganPOCUS #VenousCongestion #FluidTolerance #FluidResponsiveness #Hemodynamics #УЗИ #POCUSвреанимации #Анестезиология #Реанимация #Гемодинамика #НижняяПолаяВена #УЗИлегких #УЗИсердца #КритическиеСостояния #ИнтенсивнаяТерапия | 696 |
| 7 |  +1🫀 PARASTERNAL BLOCK — новое направление в кардиоанестезиологии
Современная регионарная анестезия всё активнее приходит в кардиохирургию.
Одной из наиболее перспективных миофасциальных блокад последних лет стала Parasternal Block — методика, позволяющая эффективно уменьшить боль после срединной стернотомии.
Почему это важно?
После операции пациенту необходимо не только отдыхать.
Ему нужно глубоко дышать.
Кашлять.
Начинать двигаться.
Активно участвовать в реабилитации уже в первые часы после вмешательства.
Именно выраженная боль часто становится главным препятствием на этом пути.
📍 В новом видео разбираем:
• ультразвуковую анатомию передней грудной стенки;
• целевую фасциальную плоскость;
• особенности выполнения Parasternal Block;
• распространение местного анестетика;
• клинические нюансы применения после стернотомии.
Чем лучше пациент обезболен, тем легче сделать глубокий вдох, эффективнее кашель и быстрее начинается восстановление.
Это именно тот случай, когда качественная регионарная анестезия влияет не только на уровень боли, но и на послеоперационное восстановление.
POCUS MOSCOW — учимся видеть анатомию и применять её в современной клинической практике.
#POCUSMOSCOW #POCUS #ParasternalBlock #CardiacAnesthesia #CardiacSurgery #RegionalAnesthesia #ChestWallBlocks #Sternotomy #ERAS #UltrasoundGuided #UltrasoundAnatomy #SonoAnatomy #PainMedicine #AcutePain #PostoperativePain #RegionalBlocks #Анестезиология #РегионарнаяАнестезия #Кардиоанестезиология #Кардиохирургия #УЗИНавигация #MedicalEducation #CadaverCourse #HowIDoIt | 736 |
| 8 |  +4История медицины боли — это история того, как человечество постепенно училось понимать само себя.
Принято считать, что медицина боли появилась совсем недавно. Но если открыть Bonica's Management of Pain, становится очевидно: путь к современным знаниям занял более двух тысяч лет.
На протяжении веков каждое поколение врачей добавляло лишь один небольшой фрагмент в огромную картину.
🏛 Гиппократ и Гален пытались объяснить боль через баланс организма.
📚 Авиценна впервые систематизировал различные виды боли и связал симптомы с заболеваниями.
🧠 Декарт предложил революционную идею: боль — это не эмоция, а сигнал, который передаётся по нервной системе.
⚡ Белл, Мажанди, Мюллер и Шеррингтон раскрыли организацию нервной системы и заложили основы современной нейрофизиологии.
🚪 Мелзак и Уолл показали, что боль не просто проходит по нерву — она постоянно изменяется и модулируется в центральной нервной системе.
👨⚕️ Джон Боника объединил всё это в современную концепцию медицины боли, где важны не только нервы, но и психология, реабилитация, интервенционные методы и командная работа специалистов.
Сегодня мы используем ультразвуковую навигацию, нейромодуляцию, радиочастотные технологии, персонализированную фармакотерапию и понимаем, что боль — это один из самых сложных биологических процессов в организме.
Но история продолжается.
Возможно, через сто лет наши сегодняшние представления тоже станут лишь одной главой в учебнике.
📖 Bonica's Management of Pain — книга, которая показывает не только как лечить боль, но и как человечество пришло к её пониманию.
#PainMedicine #Bonica #HistoryOfMedicine #ИсторияМедицины #ИсторияБоли #PainResearch #ChronicPain #Anesthesiology #RegionalAnesthesia #PainManagement #POCUS #POCUSMOSCOW #MedicalEducation #EvidenceBasedMedicine #Neuroscience #МедицинаБоли #Анестезиология #РегионарнаяАнестезия #Медицина #ОбразованиеВМедицине | 846 |
| 9 |  +1VExUS. Часть 1/5
Фонендоскоп и НПВ уже мало
Раньше всё казалось проще.
Послушал лёгкие.
Посмотрел нижнюю полую вену.
Узкая и спадается — можно лить.
Широкая и не спадается — стоп, жидкости много.
Но современная интенсивная терапия уже не может жить в этой логике.
Проблема не только в том, ответит ли пациент на инфузию.
Главный вопрос сегодня другой:
Выдержит ли пациент эту жидкость?
Это и есть идея fluid tolerance — переносимости жидкости.
Потому что пациент может выглядеть “сухим”, может даже увеличить сердечный выброс после болюса, но при этом уже иметь венозный застой. А венозный застой — это не просто “много объёма”. Это давление, которое возвращается назад в органы: почки, печень, кишечник.
И здесь одной НПВ мало.
НПВ показывает только часть картины.
Она не говорит нам, что происходит в органах.
Она не показывает, как венозная перегрузка влияет на почки.
Она не отвечает на вопрос: можно ли этому пациенту безопасно дать ещё жидкость?
Для этого нам нужен VExUS.
VExUS — это попытка увидеть не просто сосуд, а последствия венозного застоя в органах.
В этой серии разберём, почему старая модель “НПВ = волемический статус” устарела, как работает VExUS и почему в POCUS важно оценивать не только потребность в жидкости, но и её переносимость.
VExUS — это не про красивый допплер.
Это про новый язык гемодинамики.
#VExUS #POCUS #POCUSMOSCOW #FluidTolerance #FluidResponsiveness #IntensiveCare #CriticalCare #Анестезиология #Реанимация #УЗИ #УЗИвРеанимации #НПВ #Гемодинамика #VenousCongestion #VenousDoppler #PointOfCareUltrasound #CriticalCareUltrasound #УЗИлегких #УЗИсердца #Реаниматолог | 785 |
| 10 |  Ультразвуковая навигация постепенно становится базовым навыком врача. Почему так?
1. Потому что врач начинает видеть
Когда специалист впервые берет в руки УЗ-датчик, часто оказывается, что привычная анатомия из учебников и реальная анатомия пациента – не совсем одно и то же:
– нервы могут располагаться иначе
– сосуды могут проходить совсем не там, где ожидаешь
– фасции, мышцы и связки могут выглядеть по-разному у разных пациентов
– человек на приеме дышит и двигается
Ультразвук позволяет увидеть эти особенности до того, как игла окажется в тканях, и скорректировать свои действия. Поэтому даже опытные специалисты говорят, что освоение УЗ-навигации меняет не только технику выполнения процедуры, но и само понимание анатомии.
2. Потому что меняется цена ошибки
Большинство врачей хотя бы раз сталкивались с ситуацией, когда анатомические ориентиры определяются не так уверенно, как хотелось бы:
– пациент с избыточным весом
– послеоперационные изменения
– выраженные дегенеративные процессы и т.д.
В таких ситуациях ультразвук становится не вопросом удобства, а инструментом принятия решений, потому что вы видим реальное расположение структур, понимаем траекторию иглы и можем контролировать распространение препарата.
3. Потому что расширяются возможности врача
Интересно, что большинство специалистов приходят изучать УЗ-навигацию не ради одной конкретной блокады. Обычно всё начинается с желания освоить новый инструмент, а дальше открываются новые возможности:
– работа с периферическими нервами
– фасциальные блокады
– лечение боли в суставах
– интервенционные методы при хронической боли
– регионарная анестезия
– сосудистый доступ и другие инвазивные процедуры
То есть чаще всего речь идет не об одной манипуляции, а о целом направлении профессионального развития.
Мы предлагаем учиться у тех, кто формирует направление – и это одна из причин, почему многие врачи начинают знакомство с ультразвуковой навигацией именно в Учебном центре АИЛБ с экспертами группы @pocusmoscow
Обучение проводят специалисты, которые ежедневно работают с пациентами, развивают направление медицины боли и участвуют в формировании образовательных программ по ультразвуковой навигации и интервенционным методам.
Поэтому на курсах под УЗ-навигацией мы начинаем с того, как держать, куда ставить датчик, как провести иглу и куда смотреть, но в конечном счете приходим к пониманию анатомии, безопасности вмешательств и клиническому мышлению. И месту новым технологиям в современной практике врача.
В конечном счете УЗ-датчик – это не просто инструмент для выполнения блокады, а новый способ видеть пациента.
TG / VK / МАХ | 813 |
| 11 |  +4🧠 ОТ ДУШИ К НЕРВУ
Сегодня идея о том, что боль связана с работой нервной системы, кажется очевидной.
Но так было не всегда.
На протяжении почти двух тысяч лет боль объясняли через философию, эмоции, духовные силы и внутренние переживания человека.
Аристотель считал боль особой эмоцией — разновидностью страдания души.
В XVII веке Рене Декарт предложил революционную для своего времени мысль: боль возникает не в душе, а в результате передачи сигнала от повреждённой ткани к мозгу.
Его модель была далека от современной нейрофизиологии, но именно она впервые представила тело как систему, работающую по определённым законам.
Отсюда начинается путь к пониманию:
🔹 нервных путей;
🔹 спинного мозга;
🔹 рецепторов;
🔹 ноцицепции;
🔹 современной медицины боли.
Путь от философии к нейронауке занял почти 2000 лет.
И каждый новый шаг приближал нас к главной цели — не просто понимать боль, а уметь её лечить.
📖 Bonica's Management of Pain
#PainMedicine #Bonica #HistoryOfPain #ИсторияМедицины #ИсторияБоли #Neuroscience #Нейронаука #PainResearch #МедицинаБоли #Анестезиология #РегионарнаяАнестезия #PainManagement #POCUSMOSCOW #JohnBonica #MedicalHistory #ChronicPain | 856 |
| 12 |  +1БЛОКАДЫ НА КАЖДЫЙ ДЕНЬ - HOW I DO IT Большой затылочный нерв GON
Готовимся к гибридному кадавер-курсу по регионарной анестезии в декабре.
Большой затылочный нерв — маленькая структура с большим клиническим значением.
Его блокаду часто воспринимают как «простую поверхностную инъекцию в затылке».
Но если смотреть глубже, это уже не просто укол по ориентирам.
Это прикладная анатомия верхнешейного отдела.
Это понимание хода нерва.
Это работа рядом с мышцами, фасциальными слоями и сосудистыми структурами.
И именно здесь УЗИ-навигация меняет подход.
Что важно помнить при блокаде GON?
Большой затылочный нерв чаще всего связан с уровнем C2 и проходит в зоне нижней косой мышцы головы, полуостистой и ременной мышц головы.
Поэтому цель — не просто «найти болезненную точку», а понять, в каком слое мы работаем.
УЗИ позволяет увидеть:
— мышечные ориентиры;
— плоскость прохождения нерва;
— сосудистые структуры;
— безопасную траекторию иглы;
— распространение местного анестетика.
Это особенно важно, когда блокада используется не только для диагностики и обезболивания, но и как часть более сложной стратегии: РЧА, лечение цервикогенной головной боли, невралгии затылочного нерва, а также анестезия при процедурах в области волосистой части головы.
На кадавер-курсе мы будем разбирать не только «куда поставить датчик», а главное — почему именно туда.
Потому что регионарная анестезия начинается не с иглы.
Она начинается с анатомии.
POCUS MOSCOW
Гибридный кадавер-курс. Декабрь.
Регионарная анестезия экспертного уровня под УЗ-контролем.
#Блокаж #POCUS #POCUSMOSCOW #РегионарнаяАнестезия #УЗИНавигация #УЗИАнатомия #GON #GreaterOccipitalNerve #БольшойЗатылочныйНерв #OccipitalNerveBlock #PainManagement #МедицинаБоли #Анестезиология #КадаверКурс #CadaverCourse #UltrasoundGuided #Невралгия #ГоловнаяБоль #CervicogenicHeadache #Анестезия #MedicalEducation | 843 |
| 13 |  +1POCUS MOSCOW в клинике GGMED
Открываем новые горизонты УЗИ-навигации
Провели обучение по прикладной УЗИ-анатомии и блокадам нервов головы под ультразвуковым контролем для анестезии при пересадке волос.
В фокусе — точная визуализация и навигация в области затылка:
GON — большой затылочный нерв
LON — малый затылочный нерв
На первый взгляд это «поверхностная» анатомия.
Но именно здесь важны детали: слой, ход нерва, сосудистые структуры, индивидуальные варианты и безопасная траектория иглы.
УЗИ позволяет перейти от ориентировочной инфильтрации к более осознанной и анатомически точной работе.
Видеть нерв.
Видеть слой.
Понимать, где находится цель.
И делать анестезию более предсказуемой для пациента и удобной для команды.
Пересадка волос — отличный пример того, как POCUS выходит за рамки классической операционной и становится инструментом современной эстетической хирургии.
Спасибо команде GGMED за интерес, вовлечённость и готовность внедрять новые подходы.
POCUS MOSCOW
Прикладная УЗИ-анатомия как инструмент точности.
#POCUS #POCUSMOSCOW #УЗИАнатомия #GON #LON #GreaterOccipitalNerve #LesserOccipitalNerve #ПересадкаВолос #HairTransplant #HairTransplantAnesthesia #Анестезия #РегионарнаяАнестезия #ЭстетическаяХирургия #УЗИвАнестезии #MedicalEducation #UltrasoundGuided #PainManagement | 863 |
| 14 |  +3МЕСМЕРИЗМ ПРОТИВ АНЕСТЕЗИИ
До появления эфирного наркоза существовала другая «технология» обезболивания — месмеризм.
В конце XVIII века Франц Месмер утверждал, что организм пронизан особой жизненной силой — «животным магнетизмом». Болезни и боль объяснялись нарушением её течения, а лечение должно было восстанавливать этот поток.
Сеансы выглядели впечатляюще: 🕯 полумрак и свечи
🎵 музыка
🧲 магниты и металлические конструкции
🧠 внушение и гипнотические техники
И что удивительно — некоторые пациенты действительно сообщали об уменьшении боли. Сегодня мы понимаем, что здесь работали ожидания, контекст, внушение и эффекты, которые позже станут предметом изучения психологии и нейронауки.
Но в 1846 году всё изменилось.
Публичная демонстрация эфирной анестезии показала, что хирургию можно выполнять без боли не благодаря вере пациента, а благодаря воспроизводимому физиологическому механизму.
После этого один из хирургов произнёс знаменитую фразу:
«Этот янки одним ударом победил месмеризм».
Так началась новая эпоха — эпоха научного контроля боли, анестезиологии и современной медицины боли.
📖 Bonica's Management of Pain
#PainMedicine #Bonica #ИсторияБоли #ИсторияАнестезии #Anesthesiology #Анестезиология #МедицинаБоли #PainHistory #MedicalHistory #EtherAnesthesia #Mesmerism #RegionalAnesthesia #AcutePain #ChronicPain #POCUSMOSCOW #JohnBonica #HistoryOfMedicine #PainManagement #Education #MedEd | 1 036 |
| 15 | Наше сообщество POCUS MOSCOW
В ВКОНТАКТЕ:
https://vk.ru/pocusmoscow | 836 |
| 16 | Наш канал в MAX:
Присоединяйся к каналу по ссылке: https://max.ru/join/3ZSZjMIUFO37Uuert2yl0Dci3yQ_ftN6Gw7HRmp9rhM | 831 |
| 17 |  Ординаторы и сосудистый доступ:
The Good, the Bad and the Ugly
Есть в обучении анестезиолога-реаниматолога момент, который невозможно обойти.
Не лекция.
Не тест.
Не симулятор.
Не «я посмотрел видео на YouTube и всё понял».
А настоящий сосудистый доступ.
И вот тут начинается вестерн.
The Good — это когда ординатор держит датчик уверенно, видит вену, понимает разницу между артерией, веной и «чем-то круглым, но страшным».
Игла идёт в плоскости. Кончик виден. Катетер заходит.
Преподаватель молчит.
Это высшая форма похвалы.
The Bad — это когда вена была.
Потом стала овальной.
Потом исчезла.
Потом датчик оказался в геле, рука в перчатке, пациент в сомнениях, а преподаватель в философском кризисе.
И звучит бессмертное:
«Я же почти попал».
Почти — это важная категория в искусстве.
Но не в сосудистом доступе.
The Ugly — это когда ординатор начинает охоту.
Не навигацию.
Не визуализацию.
А именно охоту.
Игла где-то в тканях.
Датчик где-то рядом.
Вена уже не сосуд, а воспоминание.
На экране — абстрактная живопись.
В голове — молитва.
В кабинете — тишина.
И преподаватель говорит:
«Стоп. Давай сначала. Найди кончик иглы».
Потому что сосудистый доступ под УЗИ — это не про «проколоть вену».
Это про дисциплину взгляда.
Про контроль руки.
Про понимание анатомии.
Про уважение к тканям.
Про умение остановиться раньше, чем станет некрасиво.
Ординаторы учатся не сразу.
Иногда не быстро.
Но они учатся.
Потому что медицина не передаётся через презентации.
Она передаётся через руки, глаза, ошибки, коррекцию и фразу:
«Не двигай иглу, пока не видишь её кончик».
И да.
Мы будем учить сосудистый доступ несмотря ни на что.
Несмотря на дрожащие руки.
Несмотря на исчезающие вены.
Несмотря на «я думал, это она».
Несмотря на то, что гель снова оказался везде, кроме датчика.
Потому что однажды The Ugly становится The Bad.
The Bad становится The Good.
А потом этот ординатор сам говорит кому-то:
«Стоп. Где кончик иглы?»
И круг обучения замыкается.
#POCUS #POCUSMoscow #сосудистыйдоступ #УЗИнавигация #анестезиология #реаниматология #ординаторы #медицинскоеобразование #centralvenousaccess #vascularaccess #ultrasoundguided #pointofcareultrasound #анестезиолог #интенсивнаятерапия #молодойспециалист #медицинскийюмор #обучениеврачей | 903 |
| 18 |  +1👑 ESP — КОРОЛЬ ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНЫХ БЛОКАД. ИЛИ НЕТ?
После появления Erector Spinae Plane Block многие называли её «идеальной блокадой».
Широкая зона анальгезии. Простая ультразвуковая анатомия. Безопасное расстояние до плевры. Относительно лёгкое освоение техники.
Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой?
В новом выпуске серии по прикладной УЗИ-анатомии разбираем ESP 2.0 и пытаемся ответить на главный вопрос:
📍 Что происходит с местным анестетиком после инъекции?
📍 Насколько ESP похожа на паравертебральную блокаду?
📍 Почему результаты разных исследований отличаются?
📍 Где заканчивается ESP и начинается MTP (Midpoint Transverse Process Block)?
📍 Что скрывается «под поперечным отростком», но куда не стоит заходить слишком глубоко?
ESP — одна из самых интересных историй современной регионарной анестезии.
Чем глубже изучаешь анатомию и данные исследований, тем меньше остаётся простых ответов.
🎬 Разберём ESP 2.0, современные анатомические концепции и новые взгляды на механизм действия блокады.
POCUS MOSCOW — учимся не только выполнять блокады, но и понимать, почему они работают.
#POCUSMOSCOW #POCUS #ESPBlock #ESPClassic #ESP20 #ErectorSpinaePlaneBlock #MTPBlock #MidpointTransverseProcessBlock #RegionalAnesthesia #РегионарнаяАнестезия #PainMedicine #PainManagement #УЗИНавигация #UltrasoundGuided #UltrasoundAnatomy #SonoAnatomy #ThoracicAnesthesia #AcutePain #ChronicPain #Anesthesiology #Анестезиология #NerveBlocks #MedicalEducation #CadaverCourse #КадаверКурс #HowIDoIt #InterventionalPain #UltrasoundEducation | 862 |
| 19 |  +1Вопрос 1. За сколько дней до плановой трансфораминальной эпидуральной блокады необходимо отменить варфарин (при условии исходно нормального МНО и отсутствии высокого тромбоэмболического риска, требующего «мостовой» терапии)?
Правильный ответ:
C) 5 дней + контроль МНО в день вмешательства
Вопрос 2. Во время выполнения эпидуральной блокады на шейном уровне на фоне введения ропивакаина пациент внезапно пожаловался на затруднение дыхания, онемение в руках и ногах, после чего потерял сознание. Объективно: АД 60/40 мм рт. ст., ЧСС 144 уд/мин, оценка по шкале комы Глазго 13 баллов. Какое осложнение развилось с наибольшей вероятностью?
Правильный ответ:
C) Высокий спинальный блок
Вопрос 3. Пациентка 24 лет, профессиональная спортсменка, перед проведением блокады (ещё до введения препаратов) внезапно побледнела и кратковременно потеряла сознание. Судорог, непроизвольного мочеиспускания не было, сознание быстро восстановилось. Наиболее вероятная причина обморока:
A) Гипогликемия,
поскольку у спортсменки сердечно-сосудистая система тренированная, а вот гонка весов и простое «не позавтракать» — обычное дело
🔗 Уже в эту субботу, 20 июня, проведем практический тренинг по отработке действий в критических ситуациях при блокадах и интервенциях.
Вам сюда, если после обучения регионарной анестезии и блокадам вы хотите быть уверены в своих действиях и хотите знать ответ на вопрос «Буду ли я понимать, что делать, если что-то пойдет не по плану?»
Да, можно посмотреть лекцию, но большинство ошибок возникает не из-за незнания алгоритмов как таковых, а из-за того, что врач:
— может не распознать осложнение вовремя
— внезапно оказывается в условиях дефицита времени, стресса и неопределенности
— теряется (человеческий фактор никогда не исключаем)
— забывает последовательность действий
Поэтому весь день будет построен вокруг практических сценариев, чтобы вы могли не только изучить протоколы, но и сформировать навык принятия решений в критической ситуации.
TG / VK / МАХ | 840 |
| 20 |  +3ПОЧЕМУ ИСЧЕЗЛА «ИСТЕРИЯ»?
Ещё 150 лет назад это был один из самых популярных диагнозов в медицине.
Под ним скрывались самые разные жалобы:
• хроническая боль
• слабость
• утомляемость
• нарушения сна
• головные боли
• многочисленные симптомы без очевидной причины
Чаще всего диагноз ставили женщинам.
Сегодня слово «истерия» практически исчезло из медицины. Но исчезли ли сами пациенты?
Нет.
Многие из состояний, которые раньше объединяли под этим названием, сегодня рассматриваются совершенно иначе:
• хроническая боль
• фибромиалгия
• тревожные расстройства
• депрессия
• функциональные неврологические расстройства
• соматические симптомы
История «истерии» напоминает важную вещь:
Диагнозы отражают не только болезни.
Они отражают знания, культуру, ценности и представления общества своей эпохи.
Именно поэтому современная медицина боли всё чаще использует биопсихосоциальную модель, рассматривая боль как результат взаимодействия биологии, психологии и социальной среды.
Иногда для понимания боли нужно изучать не только нервную систему, но и мир, в котором живёт пациент.
📖 Bonica's Management of Pain
#PainMedicine #Bonica #ИсторияМедицины #ИсторияБоли #МедицинаБоли #PainScience #ChronicPain #ХроническаяБоль #Анестезиология #PainManagement #InterventionalPain #RegionalAnesthesia #Fibromyalgia #BiopsychosocialModel #EvidenceBasedMedicine #POCUS #POCUSMOSCOW | 1 197 |
