SRGN (абдоминальная хирургия)

Open in Telegram

Образовательно - развлекательный абдоминально - хирургический канал. "Опыт - приобретенная способность повторять одни и те же ошибки с большей и большей уверенностью в себе." Вопросы? - asksurgeonplease@gmail.com

Russia131 162 Medicine6 078

3 952

Subscribers

+224 hours

+197 days

+3530 days

1 239

Post views

~ 70524 hours

~ 84348 hours

31.36%

Engagement rate

~ 1

Posts per day

Ads index

beta

Data loading in progress...

Attracting Subscribers

September '26

+23

in 1 channels

August '26

+50

in 2 channels

Get PRO

July '26

+112

in 3 channels

Get PRO

June '26

+82

in 6 channels

Get PRO

May '26

+75

in 3 channels

Get PRO

April '26

+77

in 5 channels

Get PRO

March '26

+124

in 5 channels

Get PRO

February '26

+134

in 3 channels

Get PRO

January '26

+114

in 6 channels

Get PRO

December '25

+114

in 3 channels

Get PRO

November '25

+161

in 5 channels

Get PRO

October '25

+223

in 2 channels

Get PRO

September '25

+340

in 2 channels

Get PRO

August '25

+1 090

in 5 channels

Get PRO

July '25

+64

in 2 channels

Get PRO

June '25

+89

in 1 channels

Get PRO

May '25

+121

in 1 channels

Get PRO

April '25

+145

in 4 channels

Get PRO

March '25

+86

in 1 channels

Get PRO

February '25

+161

in 0 channels

Get PRO

January '25

+94

in 1 channels

Get PRO

December '24

+97

in 0 channels

Get PRO

November '24

+286

in 4 channels

Get PRO

October '24

+117

in 0 channels

Get PRO

September '24

+456

in 0 channels

Date	Subscriber Growth	Mentions	Channels
08 September	+1
07 September	+3
06 September	+5
05 September	+2
04 September	+1
03 September	+5
02 September	+2
01 September	+4

Channel Posts

Когда хотели рентгеноскопию пищевода, а получилась бронхография.

2	Сравнительный анализ подходов к дистальной резекции поджелудочной железы у пациентов старше 80 лет • Многоцентровое ретроспективное исследование с участием 39 международных центров сравнило периоперационные результаты открытой, лапароскопической и роботической дистальной резекции ПЖ у пациентов старше 80 лет в период с 2012 по 2025 год. • С помощью метода сопоставления по индексу предрасположенности было показано, что минимально инвазивная хирургия имеет значительные преимущества перед открытой хирургией, включая меньшую интраоперационную кровопотерю, снижение тяжести течения, меньшее количество клинически значимых послеоперационных кровотечений и респираторных осложнений, а также более короткий срок госпитализации (медиана 7 против 9 дней). • Основными оцениваемыми конечными точками были тяжелые послеоперационные осложнения (Clavien-Dindo ≥ III) и клинически значимые послеоперационные панкреатические свищи (CR-POPF). • В ходе вторичного анализа, сравнивающего малоинвазивные методики, роботическая дистальная резекция ПЖ показала лучшие результаты по сравнению с лапароскопией, с большей степенью сохранения селезенки (36,0% против 14,8%), меньшим количеством переходов к открытой операции (3,3% против 18,0%), меньшей кровопотерей и более коротким сроком пребывания в больнице (медиана 6 против 8 дней). • Вторичные оцениваемые показатели включали время операции, кровопотерю, сохранение селезенки, частоту переходов к открытой операции, продолжительность пребывания в больнице и 90-дневную смертность. • Полученные результаты свидетельствуют о том, что малоинвазивная дистальная резекция ПЖ обеспечивает лучшие периоперационные результаты у пациентов старше 80 лет по сравнению с открытой операцией. • Роботическая хирургия, особенно при выполнении в опытных центрах, может представлять собой оптимальный малоинвазивный подход благодаря своим дополнительным преимуществам. https://www.ejso.com/article/S0748-7983(26)00670-0/abstract	563
3	[Сорри за оффтоп, как говорится, но впечатлило] Женщина 92 лет, которая на протяжении более 40 лет регулярно использовала крем, защищающий от солнца (ультрафиолета), но наносила его только на лицо, не на шею.	783
4	Хирургия рака поджелудочной железы в Италии: многоцентровый анализ объема операций и результатов лечения в больницах • Ретроспективный многоцентровый анализ, охватывающий 29 итальянских центров в период с 2018 по 2021 год, изучал хирургическую практику и краткосрочные результаты лечения протоковой аденокарциномы поджелудочной железы (ПАК). • Центры были классифицированы по годовому количеству хирургических операций: низкий (1–10), средний (11–50), высокий (51–100) и очень высокий (>100), в исследование было включено в общей сложности 3455 пациентов. • Исследование выявило значительные различия в показателях предоперационной гистологической диагностики: в центрах с очень большим количеством операций этот показатель составил 66,6% по сравнению с 23,3% в центрах с большим объемом операций. • Общий показатель резекции ПАК во всех центрах составил 90,7%, при этом оставшиеся пациенты перенесли диагностическую или паллиативную операцию. • 90-дневная послеоперационная смертность среди пациентов, перенесших резекцию, показала тенденцию к снижению с увеличением количества операций больницы, варьируясь от 10% в центрах с низким объемом до 3,4% в центрах с очень высоким объемом работы. • Несмотря на корреляцию между количеством операций и результатами лечения, анализ показал, что 21,5% пациентов лечились в центрах, не соответствующих минимальным стандартам согласно национальным критериям для панкреатических отделений. • Еще 5,9% пациентов получали лечение в центрах с высоким количеством операций, где 90-дневная смертность все еще превышала пороговое значение в 5%, что указывает на сохраняющуюся неоднородность в лечении рака поджелудочной железы по всей Италии. https://link.springer.com/article/10.1007/s13304-026-02813-5	875
5	Причины тонкокишечной непроходимости.	963
6	Долгосрочные результаты североамериканского многоцентрового исследования II фазы трансанальной тотальной TME (taTME) • В североамериканском многоцентровом исследовании II фазы taTME, в котором приняли участие 100 пациентов с аденокарциномой прямой кишки I-III стадии из 11 центров в период с 2017 по 2022 год, были представлены результаты за три года, включая онкологические конечные точки и осложнения. • Ключевые результаты показали общую выживаемость за 3 года на уровне 93,7%, выживаемость, специфичную для рака, на уровне 96,6%, и выживаемость без рецидива на уровне 84,6%, при этом рецидив был связан с предоперационной стадией N, количеством удаленных лимфатических узлов, опухолевыми метастазами и периневральной инвазией. • Исследование показало, что 97% пациентов, которым была наложена стома во время taTME, оставались без стомы через три года, что подтверждает безопасность и эффективность taTME для резектабельных опухолей средней и нижней части прямой кишки, хотя для дальнейших исследований необходимы данные за более длительный период. https://www.ovid.com/jnls/annalsofsurgery/abstract/10.1097/sla.0000000000007044~long-term-results-of-the-north-american-phase-ii-transanal?redirectionsource=fulltextview	1 003
7	D3 лимфодиссекция при илеоцекальной резекции.	930
8	Долгосрочные результаты консервативного и хирургического лечения острого неосложненного аппендицита • В данном систематическом обзоре и метаанализе оценивались долгосрочные результаты консервативного лечения (КЛ) по сравнению с хирургическим лечением острого неосложненного аппендицита, включая 9 исследований с участием 3883 пациентов и медианным периодом наблюдения 33,6 месяца. • Совокупный показатель долгосрочной неэффективности КЛ составил 38,9%, который увеличился до 44,4% в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ). • Значительная часть пациентов, получавших консервативное лечение, а именно 36,3%, в конечном итоге нуждалась в аппендэктомии. • Хотя КЛ продемонстрировало экономию средств в размере 1535 евро по сравнению с хирургическим лечением, это преимущество необходимо сопоставить с высокими показателями долгосрочной неэффективности и последующих операций. • Частота новообразований аппендикса в рассмотренных исследованиях составила приблизительно 0,3%. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42636733/	986
9	+1 LPEC - Лапароскопическое чрескожное экстраперитонеальное ушивание внутреннего пахового кольца — это безопасный и эффективный метод лечения паховой грыжи у детей. Есть данные о более низкой частоте рецидивов. Нарисовал хирург: Yusuke Shigeta	1 073
10	Продолжительность пребывания в стационаре после операций на поджелудочной железе: метаанализ рандомизированных клинических исследований • Систематический обзор и метаанализ 186 рандомизированных клинических исследований (РКИ), опубликованных в период с 1994 по 2025 год, с участием 28 381 пациента, исследовали продолжительность пребывания в стационаре (ПС) после операций на поджелудочной железе. • Исследование показало, что ПС значительно различается в зависимости от типа резекции поджелудочной железы и страны, где проводилась операция. • Даже после корректировки с учетом таких факторов, как частота повторной госпитализации, год исследования и тип резекции, страна оставалась статистически значимым предиктором ПС. • В США была зафиксирована самая короткая средняя продолжительность ПС — 11 дней, в то время как в Японии — самая длинная средняя продолжительность ПСТ — 28 дней. • Анализ подгрупп, сравнивающий минимально инвазивную хирургию (МИХ) с открытой хирургией, показал среднюю разницу в ПС в 2 дня, хотя она варьировалась в зависимости от страны, составляя от 1 до 6 дней. • Метаанализ выявляет существенную статистическую неоднородность продолжительности пребывания в стационаре после операций на поджелудочной железе, зависящую от страны, типа операции и доступности медицинской помощи. • Полученные результаты подчеркивают важность учета контекстуальных факторов при оценке и сравнении продолжительности пребывания в стационаре как показателя исхода операций на поджелудочной железе. https://academic.oup.com/bjsopen/article/10/4/zrag091/8768661	1 040
11	+3 "Маневр Джиннаи (Jinnai's maneuver) во время тотальной панкреатодуоденэктомии при местнораспространенном раке поджелудочной железы с обширным поражением лимфатических узлов вокруг чревного ствола и печёночной артерии у пациента высокого риска."	1 212
12	[Странное исследование, некоторые результаты которого я не понял] Прогнозирование длины тонкой кишки с использованием антропометрических и демографических факторов • В исследовании с участием 150 пациентов, перенесших абдоминальные операции, изучалась корреляция между демографическими и антропометрическими факторами и длиной тонкой кишки, что имеет решающее значение для предотвращения мальабсорбции после бариатрических операций. • Были проведены различные антропометрические измерения, включая возраст, пол, вес, рост, ИМТ, окружность запястья и талии, длину пальцев и длину гемиторакса [буквально hemithoracic length], а также прямое измерение всей длины тонкой кишки во время операции. • Исследование показало, что средняя длина тонкой кишки составила 5,45 ± 1,62 метра. Длина значительно меньше у женщин, и показало прямую зависимость от роста и обратную зависимость от соотношения 2-го и 4-го пальцев [что бы это не значило: 2nd to 4th finger ratio]. • Хотя возраст, вес, окружность талии и длина гемиторакса не показали значимой корреляции с длиной кишки в общей оценке, специфические корреляции выявились при анализе по типу хирургического вмешательства. • При открытых операциях длина тонкой кишки положительно коррелировала с ростом и обратно коррелировала с соотношением 2-го и 4-го пальцев, тогда как при лапароскопических операциях наблюдалась корреляция с возрастом, весом и длиной правой половины грудной клетки [ЧТО?]. • Линейные регрессионные модели показали, что при лапароскопических операциях возраст, рост и вес могут предсказывать длину тонкой кишки, в то время как при открытых операциях полезными предикторами могут быть соотношение запястья и пальцев. • Полученные результаты свидетельствуют о том, что использование легко измеримых демографических и антропометрических факторов может помочь предсказать длину тонкой кишки, потенциально способствуя планированию бариатрических операций для снижения осложнений, таких как снижение вероятности развития мальабсорбции, и обеспечения успешного результата. https://www.ovid.com/jnls/adbm/fulltext/10.4103/abr.abr_83_21~using-anthropometric-and-demographic-factors-to-predict	1 193
13	Роботическая левосторонняя латеральная секционэктомия при помощи экстрапечёночного подхода и ICG. Хирург: Nangoku Taro.	1 117
14	Краткосрочные результаты роботической и лапароскопической резекции при раке толстой кишки: анализ с использованием метода сопоставления по индексу предрасположенности • В этом одноцентровом ретроспективном когортном исследовании, проведенном в Медицинском центре общего профиля Осаки, сравнивались краткосрочные результаты роботической резекции (РР) и лапароскопической колэктомии (ЛР) при раке толстой кишки у 218 пар пациентов, подобранных по индексу предрасположенности. • Хотя среднее время операции было больше при РР (212 против 200 мин), это было связано со значительно меньшей интраоперационной кровопотерей (22,8 против 37,5 мл) и сниженной частотой перехода к открытой операции (0,0% против 2,3%). • В группе РР также наблюдалось значительно более короткое пребывание в стационаре (7,0 против 11,3 дней) и более низкая общая частота осложнений (11,0% против 17,9%). • Однако клинически значимые осложнения (степень ≥ II по шкале Клавиена-Диндо) были сопоставимы в обеих группах. • Количество лимфаденэктомий и показатели резекции R0 были одинаковыми как для РР, так и для ЛР. • Исследование показало, что РР были выполнены без конверсии, тогда как в группе ЛР конверсия доступа была обусловлен такими факторами, как спайки, инвазия опухоли, ожирение или кровотечение. • Эти результаты свидетельствуют о том, что РР является осуществимым методом лечения рака толстой кишки, предоставляя данные из реальной клинической практики, подтверждающие ее применение, хотя рекомендуется дальнейшее исследование долгосрочных онкологических результатов и экономической эффективности. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ags3.70196	1 201
15	Панкреатоеюноанастомоз 4мя (почти) стежками. Хирург: Takaki Furuyama	1 128
16	Уровень перевязки нижней брыжеечной артерии и несостоятельность анастомоза при низкой передней резекции: рандомизированное клиническое исследование • В рандомизированном клиническом исследовании с участием 293 пациентов, перенесших малоинвазивную операцию по поводу рака прямой кишки, изучалось, снижает ли низкая перевязка нижней брыжеечной артерии (НБА) частоту симптоматической несостоятельности анастомоза по сравнению с высокой перевязкой. • Исследование показало, что частота симптоматической несостоятельности анастомоза составила 4,9% в группе с низкой перевязкой и 6,0% в группе с высокой перевязкой, что не является статистически значимым различием. • В это многоцентровое проспективное исследование были включены пациенты с клинической стадией I–III рака прямой кишки в период с июля 2019 года по август 2024 года, которые были рандомизированы либо на высокую, либо на низкую перевязку НБА. • Высокая перевязка подразумевала перевязку НБА у ее основания, в то время как низкая перевязка выполнялась дистальнее места отхождения левой ободочной артерии. • Вторичные результаты, включая хирургические осложнения и функциональные результаты, такие как функция кишечника, мочеиспускания и половая функция, оцененные через 12 месяцев после операции, были сопоставимы в обеих группах. • Исследование показало, что низкая перевязка нижней брыжеечной артерии не привела к значительному снижению частоты несостоятельностей. • Обе методики лигирования, как высокая, так и низкая, считаются безопасными и осуществимыми для минимально инвазивной резекции рака прямой кишки, выполняемой опытными хирургами, с аналогичными показателями осложнений и долгосрочными функциональными результатами. https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2850870?guestAccessKey=08f947e7-26f0-461f-82d2-bc744c18bbbc&utm_source=twitter&utm_medium=social_jamasurg&utm_term=21580926012&utm_campaign=article_alert&linkId=996643263	1 251
17	Актуальный подход при остром дивертикулите: - КТ с внутривенным контрастированием - важный первый диагностический шаг; - Лёгкие формы (Hinchey 0 - 1a) не требуют антибиотиков у стабильных пациент без иммуннодефицита; - Чрескожное дренирование при абсцессе более 3 см; - При необходимости операции лапароскопический и роботические подходы предпочтительнее; - После излечения обязательна колоноскопия с целью исключения ЗНО, особенно при осложнённых случаях. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42556950/	1 047
18	Долгосрочные результаты бариатрической хирургии: 19-летнее исследование • В рамках одноцентрового проспективного исследования оценивались результаты, сообщаемые пациентами, в течение 19 лет после бариатрической хирургии (БХ), включая лапароскопическую рукавную резекцию (ЛРР) и желудочное шунтирование по Ру (ЛЖШ). • Из 559 подходящих пациентов 174 заполнили многокомпонентные анкеты, медианный период наблюдения составил 10 лет, преимущественно женщины (78,2%), медианный возраст — 48 лет. • Исследование показало высокую удовлетворенность пациентов: 87,7% были удовлетворены результатами операции, 90,6% выразили готовность пройти операцию повторно, а 89,9% рекомендовали БХ, что подтверждается медианным баллом удовлетворенности 9,5/10. • Значительное улучшение качества жизни (КЖ) было отмечено у 89,9% пациентов, а повышение уверенности в себе — у 84,1%, при этом медианные баллы по шкалам BAROS и BQL свидетельствуют о хороших общих результатах. • Более значительная потеря веса была тесно связана с большей удовлетворенностью, улучшенной уверенностью в себе, лучшим качеством жизни и более высокими баллами по шкалам BAROS и BQL. • Хотя статус трудоустроенности существенно не изменился, ограничения в работе, связанные с весом и эмоциями, показали существенное улучшение после операции. • В целом, БХ продемонстрировала устойчивую долгосрочную удовлетворенность, улучшение качества жизни и повышение функциональной работоспособности в течение до 19 лет, при этом основным определяющим фактором успеха была степень снижение веса. https://link.springer.com/article/10.1007/s00464-026-13259-6?utm_source=researchgate.net&utm_medium=article	1 207
19	Левосторонний ретроперитонеальный подход при синдроме Данбара. Хирург: Jetter Mals [вероятно псевдоним]	1 221
20	Краткосрочные экономические последствия ранних несостоятельностей после бариатрической хирургии в Испании • В данном исследовании оценивалось экономическое влияние диагностики и лечения ранних несостоятельностей после бариатрической хирургии (БХ) в испанской системе здравоохранения. Было отмечено, что, несмотря на низкую частоту возникновения, несостоятельности вызывают высокую тяжесть течения и являются второй по значимости причиной смерти после БХ. • Была разработана модель анализа затрат для оценки потребления ресурсов пациентами, у которых возникли ранние несостоятельности после лапароскопической рукавной резекции (ЛРР) и лапароскопического желудочного шунтирования по Ру (ЛЖШ), с классификацией пациентов по 14 сценариям в зависимости от типа БХ, первоначального лечения несостоятельности и необходимости повторного вмешательства. • Общие затраты, связанные с ранними несостоятельностями, оцениваются в 4 199 549 евро, включая 3 469 303 евро для ЛРР (82 случая) и 730 246 евро для ЛЖШ (18 случаев в год). • Стоимость лечения одного пациента с ранней несостоятельностью после ЛРР варьировалась от 13 358 до 94 532 евро со средним значением 42 285 евро, в то время как для ЛЖШ стоимость составляла от 13 110 до 94 284 евро со средним значением 40 971 евро, при этом основными факторами, определяющими затраты, были пребывание в больнице и операции. • Исследование показало, что ранние несостоятельности после бариатрической хирургии значительно увеличивают использование ресурсов здравоохранения, главным образом из-за увеличения продолжительности пребывания в больнице, и что затраты возрастают с увеличением сложности случая. https://academic.oup.com/bjs/article-abstract/113/7/znag072/8732574?redirectedFrom=fulltext&login=false	1 126

View all posts