متاح الآن! بحث تيليغرام 2025 — أهم رؤى العام 
SRGN (абдоминальная хирургия)
الذهاب إلى القناة على Telegram
Образовательно - развлекательный абдоминально - хирургический канал. "Опыт - приобретенная способность повторять одни и те же ошибки с большей и большей уверенностью в себе." Вопросы? - asksurgeonplease@gmail.com
إظهار المزيد3 818
المشتركون
-224 ساعات
+217 أيام
+5830 أيام
جاري تحميل البيانات...
القنوات المماثلة
سحابة العلامات
الإشارات الواردة والصادرة
---
---
---
---
---
---
جذب المشتركين
يونيو '26
يونيو '26
+58
في 6 قنوات
مايو '26
+75
في 3 قنوات
Get PRO
أبريل '26
+77
في 5 قنوات
Get PRO
مارس '26
+124
في 5 قنوات
Get PRO
فبراير '26
+134
في 3 قنوات
Get PRO
يناير '26
+114
في 6 قنوات
Get PRO
ديسمبر '25
+114
في 3 قنوات
Get PRO
نوفمبر '25
+161
في 5 قنوات
Get PRO
أكتوبر '25
+223
في 2 قنوات
Get PRO
سبتمبر '25
+340
في 2 قنوات
Get PRO
أغسطس '25
+1 090
في 5 قنوات
Get PRO
يوليو '25
+64
في 2 قنوات
Get PRO
يونيو '25
+89
في 1 قنوات
Get PRO
مايو '25
+121
في 1 قنوات
Get PRO
أبريل '25
+145
في 4 قنوات
Get PRO
مارس '25
+86
في 1 قنوات
Get PRO
فبراير '25
+161
في 0 قنوات
Get PRO
يناير '25
+94
في 1 قنوات
Get PRO
ديسمبر '24
+97
في 0 قنوات
Get PRO
نوفمبر '24
+286
في 4 قنوات
Get PRO
أكتوبر '24
+117
في 0 قنوات
Get PRO
سبتمبر '24
+456
في 0 قنوات
| التاريخ | نمو المشتركين | الإشارات | القنوات | |
| 24 يونيو | 0 | |||
| 23 يونيو | +5 | |||
| 22 يونيو | +3 | |||
| 21 يونيو | +3 | |||
| 20 يونيو | +2 | |||
| 19 يونيو | +3 | |||
| 18 يونيو | +9 | |||
| 17 يونيو | +4 | |||
| 16 يونيو | +3 | |||
| 15 يونيو | 0 | |||
| 14 يونيو | +5 | |||
| 13 يونيو | +1 | |||
| 12 يونيو | +2 | |||
| 11 يونيو | +1 | |||
| 10 يونيو | 0 | |||
| 09 يونيو | 0 | |||
| 08 يونيو | +1 | |||
| 07 يونيو | +1 | |||
| 06 يونيو | +2 | |||
| 05 يونيو | +6 | |||
| 04 يونيو | +3 | |||
| 03 يونيو | 0 | |||
| 02 يونيو | +1 | |||
| 01 يونيو | +3 |
منشورات القناة
Диагностика острого холангита согласно легендарным токийским гайдлайнам.
| 2 | Предоперационный уровень CA19-9 как прогностический биомаркер при колоректальном раке с перитонеальными метастазами
• В этом многоцентровом когортном исследовании изучалась прогностическая ценность предоперационного уровня CA19-9 у пациентов с колоректальным раком (КРР) и синхронными перитонеальными метастазами — состоянием с обычно неблагоприятным прогнозом.
• Хотя международные рекомендации в настоящее время не рекомендуют CA19-9 для клинической практики при КРР, данное исследование направлено на определение его полезности в прогнозировании исходов для этой конкретной группы пациентов.
• В исследовании были проанализированы две когорты: ретроспективная когорта (Когорта 1), включающая 689 пациентов, проходивших лечение в период с 1991 по 2007 год, и проспективная валидационная когорта (Когорта 2), включающая 144 пациента, проходивших лечение в период с 2012 по 2016 год.
• Результаты, полученные в Когорте 1, показали, что как предоперационные уровни сывороточного CA19-9, так и уровни РЭА значительно коррелировали с общей выживаемостью (P < 0,001).
• В частности, у пациентов с предоперационным уровнем CA19-9 менее 100 Ед/мл медиана общей выживаемости составила 19,0 месяцев, которая резко снизилась до 4,1 месяцев у пациентов с уровнем 10 000 Ед/мл и выше.
• Многофакторный анализ выявил сывороточный CA19-9 как независимый прогностический фактор общей выживаемости, превосходящий РЭА, что было подтверждено во второй когорте.
• Исследование показало, что предоперационный уровень сывороточного CA19-9 лучше как независимымй прогностический биомаркером по сравнению с РЭА для пациентов с диагнозом колоректального рака и перитонеальными метастазами.
https://academic.oup.com/bjsopen/article/10/3/zrag060/8691463?login=false | 712 |
| 3 |  Тактика по инфузионной терапии при остром панкреатите. | 836 |
| 4 | Характеристики, лечение и исходы рака аппендикса на ранней стадии: анализ данных Национальной базы данных по раку (NCDB)
• В этом ретроспективном когортном исследовании были проанализированы данные Национальной базы данных по раку (NCDB) за период с 2005 по 2019 год для сравнения рано выявленного рака аппендикса (EOAC), диагностированного до 50 лет, с поздневыявленным раком аппендикса (LOAC).
• В анализ были включены 27 276 пациентов, из которых 30,6% относились к категории EOAC, что показало, что среди пациентов с EOAC чаще встречались женщины, лица латиноамериканского происхождения и пациенты с частной медицинской страховкой [что?].
• Важным выводом стало то, что большинство случаев EOAC представляли собой нейроэндокринные опухоли (NET), низкой степени злокачественности и ранней стадии (стадия I) по сравнению с LOAC, при этом пациенты с EOAC чаще подвергались аппендэктомии и малоинвазивной хирургии.
• Важно отметить, что EOAC продемонстрировала значительно лучшую 5-летнюю общую выживаемость (79,9%) по сравнению с LOAC (59,3%), эта тенденция наблюдалась для всех гистологических типов и стадий.
• Исследование показало, что ранняя аденокарцинома связана с лучшими показателями выживаемости, более коротким сроком пребывания в больнице и более низким уровнем осложнений, таких как положительные хирургические края, смертность и повторные госпитализации, хотя эти различия обусловлены различными характеристиками пациентов и заболевания в двух группах.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42247099/ | 926 |
| 5 |  Пошаговая тактика при лапароскопической холецистэктомии. | 939 |
| 6 | Влияние социального джетлага [social jetlag в оригинале, ниже будет уточнение что это значит] у хирургов на риск серьезных нежелательных явлений у пациентов
• Многопрофильное когортное исследование с участием 7117 операций и 38 хирургов показало, что у пациентов, оперированных хирургами с социальным джетлагом в 2 часа и более за месяц до операции, наблюдался значительно более высокий риск серьезных нежелательных явлений.
• Было установлено, что эта связь между социальным джетлагом у хирургов и повышенным риском серьезных нежелательных явлений у пациентов не зависит от других факторов, таких как продолжительность сна хирурга, общее рабочее время и частота ночных смен.
• В исследовании социальный джетлаг определялся как разница между временем сна в выходные и рабочие дни, измеренная с помощью актиграфических устройств, которые носили хирурги для мониторинга регулярности сна.
• Серьезные нежелательные явления определялись как комбинированный результат, включающий внутрибольничную смерть, длительное пребывание в отделении интенсивной терапии, повторную операцию или серьезные осложнения в течение 30 дней после операции.
• Хотя значительный социальный джетлаг был связан с неблагоприятными исходами, вариабельность времени сна (стандартное отклонение суточного времени сна) не была связана с повышенным риском для пациентов.
• Исследование также показало, что у хирургов, испытывающих профессиональное выгорание, медианный социальный джетлаг и вариабельность времени сна были выше по сравнению с теми, у кого выгорания не было, что указывает на потенциальную связь между стрессом и нарушениями сна.
• Результаты показывают, что поддержание регулярного режима сна у хирургов за счет уменьшения циркадного дисбаланса и социального джетлага может быть изменяемым фактором, способствующим повышению безопасности хирургических операций и потенциальному снижению профессионального выгорания хирургов.
https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2849972?utm_source=twitter&utm_medium=social_jamasurg&utm_term=20686203931&utm_campaign=article_alert&linkId=955335091 | 1 611 |
| 7 |  Тренажер для паховой герниопластики. Что думаете? По-моему ерунда) | 1 022 |
| 8 | Редкая операция по пересадке четырех органов, выполненная членами Американской коллегии хирургов (ACS)
• Три члена Американской коллегии хирургов (ACS) из медицинского центра Чикагского университета успешно выполнили редкую операцию по пересадке четырех органов, включая одновременную двустороннюю пересадку легких, печени и почек, 28-летней женщине с запущенным муковисцидозом.
• Эта сложная процедура, считающаяся первой в своем роде в Иллинойсе и лишь шестой зарегистрированной в США, была необходима из-за прогрессирующих мультисистемных осложнений муковисцидоза у пациентки, включая хроническую легочную инфекцию, заболевание печени, почечную недостаточность и диабет, связанный с муковисцидозом.
• Решение о пересадке легких также имело решающее значение для борьбы с мультирезистентными бактериями в ее собственных легких, предотвращая потенциальное послеоперационное распространение инфекции в донорские органы после начала иммуносупрессии, таким образом, выступая одновременно в качестве замены органов и контроля источника инфекции.
• Операция, длившаяся около 36 часов и потребовавшая тщательной координации между бригадами торакальной, абдоминальной трансплантации и интенсивной терапии, подчеркивает важность институциональной координации, логистики подбора доноров и комплексного периоперационного ведения для успешного проведения операций по трансплантации нескольких органов.
https://www.facs.org/for-medical-professionals/news-publications/news-and-articles/acs-brief/june-2-2026-issue/fellows-perform-rare-quadruple-organ-transplant/?utm_campaign=newsletter-bulletin-brief&utm_medium=social | 1 285 |
| 9 |  Микрохирургический "робот" впечатляет своей прецизионностью. | 1 088 |
| 10 | Периоперационные и онкологические результаты хирургического лечения колоректального рака у пациентов с ожирением
• Многоцентровое ретроспективное исследование с участием 2905 пациентов с колоректальным раком (КРР) изучало влияние ожирения (определяемого как ИМТ < 25, 25-29,9 и >= 30 кг/м2) на результаты хирургического лечения и долгосрочный прогноз.
• Пациенты с ожирением, как правило, были моложе, чаще были мужчинами и имели более высокие показатели по классификации Американского общества анестезиологов (ASA) и индексу сопутствующих заболеваний Чарльсона по сравнению с пациентами без ожирения.
• Хирургические вмешательства у пациентов с ожирением были связаны с увеличением времени операции и кровопотери, а также тенденцией к снижению частоты диссекции лимфатических узлов D3 и уменьшению количества удаленных лимфатических узлов.
• Несмотря на эти хирургические сложности, послеоперационные осложнения и продолжительность пребывания в больнице существенно не различались между группами по ИМТ.
• Показатели выживаемости без рецидивов (RFS) и общей выживаемости (OS) были сопоставимы во всех категориях ИМТ, что свидетельствует о том, что ожирение само по себе не оказывало негативного влияния на эти долгосрочные онкологические результаты.
• Однако у пациентов с ожирением наблюдалась более высокая доля LODDS [расшифровывается как "log odds of positive lymph nodes", как перевести корректно не знаю, чтобы это не значило] >= -0,7, что указывает на потенциально менее точную патологическую оценку лимфатических узлов.
• У пациентов с колоректальным раком III стадии повышенный показатель LODDS, особенно в подгруппе с ожирением, был связан с увеличением частоты рецидивов и худшим прогнозом, что подчеркивает необходимость разработки индивидуальных онкологических стратегий для лиц с ожирением.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ags3.70156?__cf_chl_tk=QeN9Y0q4dfB_KHYiY9Ry5olc_C2B_vAcZReKx6M53uM-1780821721-1.0.1.1-xiujSBo1FWyCENGiR8ZN5sPl6TAC_v7QCz1DMZ.Q1Os | 1 123 |
| 11 |  +1И ещё один сильный текст о том, что важно чувствовать себя глупым. Написан не врачом, но для врачей это полезно как ни для никого другого.
И тоже не пожалейте пары минут.
Когда я был в ординатуре, профессор любил повторять фразу: "Умными бывают только дураки".
Безусловно, этот тезис не стоит понимать буквально. Собственно, в тексте отлично объяснён контекст. | 1 127 |
| 12 | Шумоизоляция во время общей анестезии снижает послеоперационную боль после крупных операций на брюшной полости
• В многоцентровом рандомизированном клиническом исследовании изучалось влияние интраоперационной шумоизоляции с использованием шумоподавляющих наушников на послеоперационную боль после крупных операций на брюшной полости под общей анестезией.
• В исследовании приняли участие 304 пациента из четырех медицинских центров в Китае, которые были рандомизированы на две группы: одна использовала шумоподавляющие наушники, другая — нет (контрольная группа) после индукции анестезии.
• Первичный результат, умеренная или сильная боль (оценка по числовой рейтинговой шкале ≥ 4) в течение 24 часов после операции, была значительно ниже в группе с шумоизоляцией (23%) по сравнению с контрольной группой (49%).
• Это значительное снижение частоты боли также наблюдалось в течение 48 часов после операции: в группе с шумоизоляцией боль была меньше (25% против 51% в контрольной группе).
• Пациенты контрольной группы нуждались в значительно большем количестве болюсов внутривенной анальгезии, контролируемой пациентом (PCIA), имели более высокую потребность в дополнительной анальгезии и потребляли больше анальгетиков в общей сложности как в течение 24, так и в течение 48 часов после операции.
• Кроме того, суммарные и максимальные показатели боли, как в покое, так и при движении, были выше в контрольной группе в течение 48 часов после операции.
• Исследование пришло к выводу, что интраоперационная шумоизоляция является эффективным, безопасным и неинвазивным профилактическим вмешательством, которое значительно снижает частоту возникновения боли средней и сильной степени, что подтверждает целесообразность ее включения в стандартные стратегии обезболивания.
https://academic.oup.com/bjsopen/article/10/3/zrag035/8697330?login=false | 1 357 |
| 13 |  +1Сильный текст от врача, у которой диагностировали рак.
Не пожалейте пары минут на прочтение. | 1 945 |
| 14 | Глюконат хлоргексидина против повидон-йода для профилактики инфекций в области хирургического вмешательства: мета-анализ
• Систематический обзор и мета-анализ 29 рандомизированных контролируемых исследований с участием 35 317 пациентов сравнивали глюконат хлоргексидина (ГХ) и повидон-йод (ПЙ) для профилактики инфекций в области хирургического вмешательства (SSI).
• В целом, ГХ не показал значительного снижения частоты SSI в целом, глубоких SSI или SSI в органах/полостях, но показал значительное снижение частоты поверхностных SSI в области разреза (ОР = 0,80; 95% ДИ: 0,67–0,95).
• При кесаревом сечении применение ГХ продемонстрировало значительное снижение общего числа инфекций в области хирургического вмешательства (ОР = 0,64; 95% ДИ: 0,48–0,85), поверхностных инфекций в области разреза (ОР = 0,65; 95% ДИ: 0,48–0,87) и глубоких инфекций в области разреза (ОР = 0,41; 95% ДИ: 0,22–0,75).
• ГХ также снизил частоту поверхностных инфекций в области разреза при абдоминальной хирургии (ОР = 0,68; 95% ДИ: 0,52–0,91) и при чистых/загрязненных ранах (ОР = 0,65; 95% ДИ: 0,48–0,89), но не показал значительных различий при гинекологических, кардиоторакальных или ортопедических процедурах.
• В странах с низким и средним уровнем дохода ГХ значительно снизил общее количество инфекций в месте хирургического вмешательства (ОР = 0,58; 95% ДИ: 0,46–0,74), поверхностных инфекций в месте разреза (ОР = 0,54; 95% ДИ: 0,38–0,76) и глубоких инфекций в месте разреза (ОР = 0,48; 95% ДИ: 0,25–0,92).
• В странах с высоким уровнем дохода существенных различий между ГХ и ПЙ не наблюдалось.
• Хотя спиртосодержащие хлогексидин и ПЙ сопоставимо эффективны в большинстве случаев, ГХ демонстрирует превосходную профилактику инфекций в месте хирургического вмешательства при определенных операциях и в странах с низким уровнем дохода, что требует дальнейшей оценки экономической эффективности для более широкого применения.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0195670126001544 | 1 423 |
| 15 |  Как вам вариант разнообразить рутину отработки лапароскопических навыков? | 1 280 |
| 16 | Сравнительная безопасность роботической и лапароскопической холецистэктомии в современной практике Medicare
• В ретроспективном когортном исследовании был проведен анализ данных пациентов Medicare, перенесших холецистэктомию в период с 1 января 2020 года по 31 декабря 2023 года, с целью сравнения роботического и лапароскопического подходов.
• Использование роботической холецистэктомии значительно увеличилось за исследуемый период, поднявшись с 9,2% случаев в 2020 году до 22,4% в 2023 году.
• После корректировки рисков роботическая холецистэктомия была связана с более высоким риском повреждения желчных протоков (ПЖП), требующего оперативного вмешательства в течение одного года (0,38% против 0,18%), с относительным риском 2,09.
• Хотя существенной разницы в необходимости билиарного вмешательства между двумя подходами не наблюдалось, роботические процедуры показали несколько более высокий риск любых послеоперационных осложнений (27,04% против 26,46%) и серьезных осложнений (10,49% против 9,60%).
• Эти результаты свидетельствуют о том, что, несмотря на развитие роботической хирургии, сохраняются существенные различия в частоте билиарного вмешательства между роботизированной и лапароскопической холецистэктомией.
• Исследование подчеркивает, что, хотя величина разницы в частоте билиарного вмешательства уменьшается, для достижения паритета может потребоваться больший опыт работы с роботическими платформами и изменение хирургической экспертизы.
• Продолжающееся расширение роботической холецистэктомии, несмотря на ограниченные доказательства клинических преимуществ и более высокие затраты, требует дальнейшего изучения ее безопасности и ценности в клинической практике.
https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2849504?guestAccessKey=9138b90e-a333-4d4d-b2b6-292960af5886&utm_source=twitter&utm_medium=social_jamasurg&utm_term=20686203925&utm_campaign=article_alert&linkId=953462034 | 1 309 |
| 17 |  Просто прекрасно, специально не придумаешь.
Доступ к статье, в которой размышляют о недоступности науки, стоит 28 евро на 30 дней😅 | 1 211 |
| 18 | [Ничего себе!]
Установка сетчатого имплантата и риск повторной операции по поводу рецидива и кишечной непроходимости после первичной пластики вентральной грыжи
• В общенациональном когортном исследовании на основе регистров в Дании, охватившем 17 832 пациента, изучалась связь между различными методами установки сетчатого имплантата и риском повторной операции по поводу рецидива и кишечной непроходимости после плановой первичной пластики вентральной грыжи.
• Исследование показало, что ретромускулярная установка сетчатого имплантата и IPOM были связаны со значительно более высоким риском повторной операции по поводу рецидива по сравнению с ONLAY, с коэффициентами риска 1,63 и 1,38 соответственно.
• Аналогично, ретромускулярная установка сетчатого имплантата и IPOM были связаны с повышенным риском кишечной непроходимости, с коэффициентами риска 2,01 и 3,47 соответственно, по сравнению с ONLAY.
• В отличие от этого, преперитонеальная установка сетчатого имплантата не показала связи с повышенным риском повторной операции по поводу рецидива или кишечной непроходимости.
• Полученные результаты свидетельствуют о том, что методы установки сетки ONLAY и преперитонеального размещения могут быть предпочтительными вариантами для первичного лечения вентральной грыжи с учетом потенциальных рисков рецидива и последующей кишечной непроходимости.
• В исследовании использовались данные из Датского национального регистра пациентов, Датской базы данных вентральных грыж и Датской системы регистрации гражданского состояния для всестороннего наблюдения и анализа.
• Целью исследования было уточнение оптимального анатомического размещения сетки, поскольку действующие рекомендации и предпочтения хирургов являются предметом дискуссий, и данное исследование предоставляет доказательства для принятия клинических решений.
https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2849501?guestAccessKey=0ae3585b-5057-43b8-8a7e-35840eaeb2d7&utm_source=twitter&utm_medium=social_jamasurg&utm_term=20686203919&utm_campaign=article_alert&linkId=953462032 | 1 349 |
| 19 | Профессор Berrevoet рассказал о том как лучше закрыть "открытый живот".
https://www.youtube.com/watch?v=B3iZ2P7b2j0&list=WL&index=1&pp=0gcJCVgBg6NKuzggsAgC | 1 239 |
| 20 | Лечение тяжелых тупых травм селезенки у пациентов с множественными травмами
• В когортном исследовании с участием 12 930 пациентов с тяжелыми тупыми травмами селезенки (ТТС) в контексте множественных травм сравнивали открытую спленэктомию (ОС) с консервативным лечением (КЛ), включая ангиоэмболизацию селезенки (ЭС) и наблюдение (Н).
• Исследование показало, что как ЭС, так и Н были связаны со значительно более низкими показателями внутрибольничной смертности по сравнению с ОС, с коэффициентами риска 0,62 и 0,61 соответственно.
• У пациентов, получавших лечение с помощью ЭС и Н, также наблюдалось меньше общих осложнений, включая острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), остановку сердца и тяжелый сепсис, по сравнению с теми, кто перенес ОС.
• Кроме того, стратегии консервативного лечения привели к сокращению продолжительности пребывания в больнице и отделении интенсивной терапии.
• В подгрупповом анализе пациентов с гипотонией консервативное лечение не привело к увеличению смертности, заболеваемости или продлению срока госпитализации, что свидетельствует о его безопасности даже в этой уязвимой группе пациентов.
• Однако у пациентов, у которых первоначальное консервативное лечение оказалось неэффективным, наблюдалась более высокая частота осложнений по сравнению с теми, кто изначально перенес открытую операцию.
• Полученные результаты свидетельствуют о том, что сохранение селезенки с помощью консервативного лечения должно быть предпочтительным подходом при тяжелых тупых травмах селезенки у пациентов с множественными травмами, что подчеркивает необходимость тщательного отбора пациентов для консервативного лечения.
https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2845362?guestAccessKey=6307b59e-3067-4558-ab94-ea0be3dabb1d&utm_source=twitter&utm_medium=social_jamasurg&utm_term=20136091431&utm_campaign=article_alert&linkId=930597326 | 1 552 |
