Психиатр Елисеенко
Kanalga Telegram’da o‘tish
Авторский канал врача-психиатра Антона Елисеенко. Пишу о различных ментальных заболеваниях, используя доказательные методы. Консультирую очно(г.Москва) и онлайн. https://t.me/Lorcerchat чат для подписчиков @Lorcer по вопросам записи
Ko'proq ko'rsatish📈 Telegram kanali Психиатр Елисеенко analitikasi
Психиатр Елисеенко (@lorcerpsy) Rus til segmentidagi kanali faol ishtirokchi. Hozirda hamjamiyat 15 917 obunachidan iborat bo'lib, Psixologiya toifasida 1 274-o'rinni va Rossiya mintaqasida 41 761-o'rinni egallagan.
📊 Auditoriya ko‘rsatkichlari va dinamika
невідомо sanasidan buyon loyiha tez o‘sib, 15 917 obunachiga ega bo‘ldi.
31 Iyul, 2026 dagi oxirgi ma’lumotlarga ko‘ra kanal barqaror faollikka ega. Oxirgi 30 kunda obunachilar soni 534 ga, so‘nggi 24 soatda esa 3 ga o‘zgardi va umumiy qamrov yuqori darajada qolmoqda.
- Tasdiqlash holati: Tasdiqlanmagan
- Jalb etish (ER): Auditoriya o‘rtacha 24.53% darajada jalb etiladi. Nashrdan keyingi dastlabki 24 soatda kontent odatda umumiy obunachilar sonining 10.28% ini tashkil etuvchi reaksiyalarni to‘playdi.
- Post qamrovi: Har bir post o‘rtacha 3 904 marta ko‘riladi; birinchi sutkada odatda 1 637 ta ko‘rish yig‘iladi.
- Reaksiyalar va o‘zaro ta’sir: Auditoriya faol: har bir postga o‘rtacha 106 ta reaksiya keladi.
- Tematik yo‘nalishlar: Kontent расстройство, симптом, диагноз, тревога, окр kabi asosiy mavzularga jamlangan.
📝 Tavsif va kontent siyosati
Muallif resursni shaxsiy fikrni ifoda etish maydoni sifatida ta’riflaydi:
“Авторский канал врача-психиатра Антона Елисеенко. Пишу о различных ментальных заболеваниях, используя доказательные методы. Консультирую очно(г.Москва) и онлайн.
https://t.me/Lorcerchat чат для подписчиков
@Lorcer по вопросам записи”
Yuqori yangilanish chastotasi (oxirgi ma’lumot 01 Avgust, 2026 da olingan) sababli kanal doimo dolzarb va katta qamrovli bo‘lib qoladi. Analitika auditoriya kontent bilan faol hamkorlik qilishini, uni Psixologiya toifasidagi muhim ta’sir nuqtasiga aylantirishini ko‘rsatadi.
15 917
Obunachilar
+324 soatlar
+167 kunlar
+53430 kunlar
Ma'lumot yuklanmoqda...
O'xshash kanallar
Taglar buluti
Kirish va chiqish esdaliklari
---
---
---
---
---
---
Obunachilarni jalb qilish
Avgust '26
Avgust '260
0 kanalda
Iyul '26
+686
23 kanalda
Get PRO
Iyun '26
+772
18 kanalda
Get PRO
May '26
+680
8 kanalda
Get PRO
Aprel '26
+591
20 kanalda
Get PRO
Mart '26
+268
18 kanalda
Get PRO
Fevral '26
+663
19 kanalda
Get PRO
Yanvar '26
+244
22 kanalda
Get PRO
Dekabr '25
+233
13 kanalda
Get PRO
Noyabr '25
+252
23 kanalda
Get PRO
Oktabr '25
+333
25 kanalda
Get PRO
Sentabr '25
+449
24 kanalda
Get PRO
Avgust '25
+303
26 kanalda
Get PRO
Iyul '25
+532
31 kanalda
Get PRO
Iyun '25
+592
28 kanalda
Get PRO
May '25
+969
30 kanalda
Get PRO
Aprel '25
+586
25 kanalda
Get PRO
Mart '25
+600
37 kanalda
Get PRO
Fevral '25
+897
23 kanalda
Get PRO
Yanvar '25
+343
13 kanalda
Get PRO
Dekabr '24
+194
8 kanalda
Get PRO
Noyabr '24
+257
13 kanalda
Get PRO
Oktabr '24
+253
10 kanalda
Get PRO
Sentabr '24
+506
41 kanalda
Get PRO
Avgust '24
+171
14 kanalda
Get PRO
Iyul '24
+453
18 kanalda
Get PRO
Iyun '24
+181
20 kanalda
Get PRO
May '24
+333
13 kanalda
Get PRO
Aprel '24
+623
23 kanalda
Get PRO
Mart '24
+819
23 kanalda
Get PRO
Fevral '24
+394
17 kanalda
Get PRO
Yanvar '24
+1 395
37 kanalda
Get PRO
Dekabr '23
+706
31 kanalda
Get PRO
Noyabr '23
+1 522
42 kanalda
Get PRO
Oktabr '23
+1 063
25 kanalda
Get PRO
Sentabr '23
+478
0 kanalda
Get PRO
Avgust '23
+493
0 kanalda
Get PRO
Iyul '23
+613
0 kanalda
Get PRO
Iyun '23
+586
0 kanalda
Get PRO
May '23
+280
0 kanalda
Get PRO
Aprel '23
+175
0 kanalda
Get PRO
Mart '23
+388
0 kanalda
| Sana | Obunachilarni jalb qilish | Esdaliklar | Kanallar | |
| 01 Avgust | 0 |
Kanal postlari
Пока мой коллега пишет о принципиально новом препарате для психиатрического сообщества, я вам расскажу о препарате постарше, но по меркам современной психофармацефтики, появившийся, буквально вчера
Речь о НОВОМ АНТИДЕПРЕССАНТЕ
Встречайте, Вилазодон
По сути, это СИОЗС, но со своим приколом, из-за чего он не включен в эту группу и относится к мультимодальным антидепрессантам.
Он сравним по эффективности с уже привычными нам СИОЗС и одобрен как первая линия лечения большого депрессивного расстройства, а так же показывает очень хорошие результаты в терапии ГТР, но по какой-то причине, относится к офф-лейбл препаратам при этом диагнозе.
А в этом ведь и есть его бонус. Помимо обратного захвата серотонина, он является парциальным агонистом (частично активирует) серотониновые рецепторы типа 5HT-1A.
Таким же механизм обладает анксиолитик буспирон(спитомин). Кто знает тот знает)
Данный механизм позволяет снизить дополнительно тревожность и повысить, скажем так, чувствительность к серотонину. Что на бумаге может ускорять наступление терапевтического эффекта и усиливать антидепрессивный эффект проводимой терапии.
Но это бонус приятный, а есть бонус принципиальный, который может быть решающим фактором для удерживания в терапии и формирования комплаенса.
Вортиоксетин (бринтелликс) – обладает одним из самых благоприятных профилей в плане сексуальной функции.
И вот теперь есть соперник в виде Вилазодона с аналогичным профилем, но с более стабильным и значимым терапевтическим действием, нежели чем у вортиоксетина.
Но и препарат со своими минусами
🔹Без еды он усваивается лишь на половину
🔹Он может сильнее сиозс провоцировать расстройство жкт(
🔹В России его пока что нет)0))
Правда чую, что скоро это изменится, что очень радует. На рынок вышел турецкий дженерик (оригинальный препарат родом из Америки) и вот насколько мне известно, он зарегистрирован и свободно продается в Беларуси и Казахстане, что делает его доступным и для нас, просто с костылями.
Поэтому верим, ждем, очень радуют подобные тенденции
А вы ждете?
| 2 | Не просто переходный возраст: 6 признаков того, что подростку нужна помощь
Подростковый возраст — популярная «страшилка», который пугают неопытных родителей. Клинически этот период часто сопровождается колебаниями настроения и не совсем типичным поведением (как говорится, все там были).
В данном случае родителям нужно просто запастись терпением, научиться слушать подростка до конца, не перебивая, разделять личность и поведение, сохранять границы.
И, конечно, контролировать определенные вещи, которые могут указывать на то, что нетипичное поведение — не просто гормональный бунт, а крик о помощи. Ниже — некоторые из них.
✔️ Резкая заинтересованность в учебе. Обычно родителей пугает снижение успеваемости. Но резкий подъем и рвение, которого раньше не было — тоже опасный признак. Панический страх получить плохую оценку или, например, не сделать лучшую презентацию — маркер повышенной тревожности, депрессии, а иногда — ОКР.
✔️Соматическая боль без очевидных причин (голова, спина, ЖКТ). Если анализы и все физиологические показатели в норме, но подросток жалуется на головную боль, дискомфорт в животе или, например, тахикардию — это признак того, что нужно сходить к психиатру. За этими симптомами часто скрывается
генерализованное тревожное расстройство или тяжелый стресс.
✔️Чувствителтность к критике и страх получить отказ. Обычные в этом возрасте обиды доходят до экстремального уровня. Любое замечание, отказ или просьба могут вызвать истерику или глухую изоляцию на несколько дней. Если это повторяется слишком часто, такое поведение может указывать на пограничное расстройство личности (ПРЛ) или глубокую депрессивную уязвимость.
✔️Странные бытовые привычки. Например, часовое нахождение в ванной. Это может указывать либо на попытку спрятаться от внешнего мира в своей «Нарнии», либо на ОКР и навязчивые мысли.
✔️«Особые» отношения с едой. Если подросток постоянно уносит тарелку в комнату, ест только там и отказывается садиться за общий стол, это может быть признаком РПП. Равно, как и «тайники» со сладостями и обертки от конфет под кроватью — маркер компульсивного переедания.
✔️Резкое расхлкмление. Когда подросток, у которого в комнате можно было прыгать с шестом, резко начинает расхламляться, это не всегда повод для радости. Такое поведение может указывать на кризис идентичности, компульсивное поведение на фоне сильной тревоги или пережитый буллинг (убирает все, что связано с прошлым периодом). Самые опасные случаи — когда ребенок отдает или выбрасывает любимые и дорогие ему вещи. Это опасный сигнал депрессивного кризиса или суицидальных мыслей (наведение «прощального порядка»).
Продолжите этот список в комментариях и расскажите, как вы переживали подростковый возраст 👇 | 1 769 |
| 3 | Сонный паралич – просто страшилка или диагноз?
Что удивительно в сонном параличе, так это не сам факт, что человек просыпается и не может пошевелиться и видит всяких монстров, а то, насколько одинаково его описывают в культурах, которые друг о друге ничего не знали. Что-то на груди, ощущение чужого присутствия или фигура около кровати. Кажется, тут мы имеем дело не просто с легендой...
Мозг в этом состоянии генерирует одно и то же видение у огромного количества людей, и это уже само по себе аргумент в пользу общего нейробиологического механизма, а не культурной передачи историй.
🔹Механизм на самом деле не особо сложный. В REM-фазе сна тело парализовано намеренно, т.к. атония мышц через торможение мотонейронов не дает разыгрывать сновидение физически, это защитный механизм, который в норме отключается синхронно с пробуждением сознания.
А вот сонный паралич – по сути рассинхрон: кора уже проснулась, а вот эта мышечная отключка все еще работает. Сознание и зрение уже вернулись, но управлять телом человек еще не может, и это длится от нескольких секунд до пары минут, которые субъективно ощущаются гораздо дольше. Но это только часть!
• А вот галлюцинаторный компонент – отдельная и самая пугающая часть. Раз мозг только что вышел из REM-фазы, а не полностью проснулся, обрывки сновидческой активности продолжают вторгаться в бодрствующее восприятие. Оттуда как правило и кочует ощущение "присутствия" – гипнагогическая или гипнопомпическая галлюцинация, чаще зрительная или тактильная, крайне редко слуховая.
• Давление на грудь тоже физиологически объяснимо: паралич задевает и межреберную мускулатуру, дыхание становится поверхностным, а мозг интерпретирует это как чье-то давление сверху.
Такие эпизоды случаются примерно у трети населения хотя бы раз в жизни, и конечно сам по себе паралич расстройством или болезнью не является.
Триггеры могут включать: недосып, сбитый режим сна, сон на спине, острый стресс.
🔹Диагноз ставится, когда эпизоды рецидивируют регулярно и вызывают выраженную тревогу перед сном – это уже рекуррентный изолированный сонный паралич. Заболевание вынесено в отдельный независимый код 7B01.1 (Recurrent isolated sleep paralysis) в категории парасомний, связанных с REM-фазой сна.
А еще настороженность появляется, когда паралич идет в связке с дневной сонливостью, катаплексией (теряется мышечный тонус) при сильных эмоциях, яркими гипнагогическими галлюцинациями и фрагментированным ночным сном – вот тут уже стоит проверять нарколепсию, а не просто плохую гигиену сна.
А еще есть куда более частая отдельная категория пациентов, у которых частота эпизодов растет параллельно с тревожным расстройством – тревога нарушает архитектуру сна, увеличивает долю REM в первой половине ночи, и паралич может стать вторичным симптомом основного расстройства, а не самостоятельной проблемой.
Лично меня как-то пронесло, с сонным параличом лично опыта не было, так что очень интересно послушать о вашем опыте 👇 | 2 427 |
| 4 | "Любовь – это просто химия и выброс гормонов"
Хотя мы вроде как стали более психообразованные, многие до сих пор поддаются влиянию плохого научпопа:
"Да все ваши чувства это просто окситоцин и эндорфины"
"Любовь живет три года, гормоны утихают да и все!"
О да, обожаю, когда сложную работу нашей психика пытаются свести к банальной нейрохимии: ну да, мы же просто куски мяса, управляемые гормонами да нейромедиаторами...
🔹Да, с точки зрения нейробиологии любовь действительно опирается на химию:
• Дофамин и норадреналин дают ту самую влюбленность: фокус внимания на одном человеке, замирание сердца при долгом игноре, подъем сил и энергии.
• Окситоцин и вазопрессин подключаются позже и отвечают за привязанность, чувство безопасности, снижение тревоги и формирование долгосрочных нейронных связей.
И тем не менее, фразы в духе "любовь – это просто химия" – критическая ошибка уже на уровне анализа. согласитесь, мы же не говорим, что картины – это всего лишь пигменты, отпечатавшиеся на холсте? Или что музыка – это просто колебания возхдуха?
Объясняет ли это смысл музыклаьного или художественного произведения? Нет конечно. Зато при таком подходе вся наша жизнь немного превращается в грустную бессмыслицу)
Выброс окситоцина и всего остального не происходит в вакууме просто так. Чтобы окситоциновая система сработала на конкретного человека, ваш мозг должен обработать огромный пласт накопленных привычек, опыта, знаний, воспоминаний: распознать контекст безопасности, совпадение ценностей, эмоциональный опыт из детства, сигналы привязанности и даже мимику.
А тот же всеми любимый окситоцин – это не сама любовь, а лишь инструмент, с помощью которого мозг фиксирует: "Этот человек для нас безопасен и ценен, с ним стоит строить связь".
А еще, не отбирайте так упорно у себя авторство за свою жизнь. Не одна лишь химия управляет нашим поведением, но и наш осознанный выбор, забота, совместный опыт и работа над отношениями. Когда вы, например, выбираете решать конфликт через разговор, а не кидаться оскорблениями, вы можете на это влиять.
Свести любовь к одной лишь биохимии вообще-то удобный способ снять с себя ответственность. Для многих проще обернуться в защиту интеллектуальности "ну, гормоны утихли, химия прошла", чем признать, что долгосрочные отношения – это работа и вырабатывание определенных навыков. | 2 731 |
| 5 | Наткнулся на тик ток, где две бизнесвумен беседовали о вечном :
«Я вообще не понимаю, как зумеры будут выживать— у них ноль стремления, ноль желания и ноль мотивации. Им проще уйти в монастырь, чем чего-то добиться».
Я рашил порассуждать здесь на эту тему: почему миллениалам так сложно понимать поколение Z?
Тут все очень и очень просто. Поведение зумеров часто бьет по главным триггерным точкам и когнитивным искажениям миллениалов: взрослеть = терпеть, большой объем работы = результат, возражение = хамство.
Зумеры не подбирают слова — говорят прямо, жестко охраняют личные границы и абсолютно обесценивают долгие пути из серии «чтобы стать директором, нужно сначала 10 лет быть разнорабочим».
Зумеры чаще исходят из позиции, что стабильность — вещь хрупкая, а значит не нужно выгорать из-за желания ездить на тачке из салона, чтобы кому-то что-то доказать.
Миллениалы же строят идентичность вокруг работы, развития и идеи «Комфорт нужно заслужить».
С точки зрения психиатрии это не «конфликт поколений». Это столкновение норм, а люди сильно раздражаются, когда поведение других задевает их собственный жизненный сценарий.
С ментальными проблемами эти поколения тоже справляются по-разному.
Миллениалы, воспитанные в нормах «Мужчины не плачут», «Бог терпел и нам велел» сейчас массово идут в терапию, чтобы привести свое психо-эмоциональное состояние в норму.
Зумеры же придумали себе новый тренд — «монастыринг» и «дуркинг», следуя котрому, каждый уважающий себя представитель поколения должен полежать в психушке, сходить в монастырь и уехать жить в деревню, отказавшись от гонки за материальным.
И у такого «антистресс ол ин клюзива» есть вполне объяснимая на их взгляд терапевтическая составляющая 👇
Клиника — способ бегства от ответственности и полного «выключения» социального давления. Монастырь — возможность законно побыть в тишине, избавиться от информационного шума и понять, чего ты хочешь на самом деле. Деревня — отказ от навязанных ценностей и
жизнь без перегруза.
Вот только клиника или монастырь — это не контейнер, в котором можно спрятаться от тревоги или депрессии. И пора бы уже поколению Z это осознать.
На мой взгляд, сравнивать зумеров и миллениалов стоит не в логике «кто слабее», а в логике среды, в которой формировались их психика.
Эти два поколения часто не столько спорят, сколько говорят на разных языках опыта. Миллениалы привыкли выдерживать напряжение, не показывать уязвимость и доказывать свою состоятельность через продуктивность.
Вторые чаще прямо называют тревогу, перегруз и границы, потому что выросли в культуре, где произошла дестигматизация психического здоровья.
Чтобы действительно понимать друг друга, этим поколениям важно отказаться от ярлыков. Миллениал — не обязательно «трудоголик и спасатель», а зумер — не обязательно «хрупкий и неустойчивый».
А что по этому поводу думаете вы? И кого в этом канале больше: зумеров или миллениалов? | 5 738 |
| 6 | Шизофрения усложняет процесс принятия решений, когда…
Автор schizophrenic.nyc (IG)*
Перевод Anne Green Moon
Дисклеймер: автор не является специалистом, и этот пост не диагностический инструмент!
С шизофренией даже самые мелкие решения могут превратиться в бесконечные часы раздумий, сомнений и попыток выяснить, что реально. Это выматывает такими способами, которые большинство людей никогда не увидят.
Мой мозг во всем сомневается.
Даже принятие простых решений перегружает.
Мои симптомы влияют на мое мышление.
Иногда я так сильно увлекаюсь с размышлениями до тех пор, пока вообще не могу сделать выбор.
В другие моменты мне нужно дополнительное время для того, чтобы сделать «проверку реальности» перед тем, как двигаться дальше.
Это происходит не из-за того, что я ленивая или нерешительная.
А потому, что шизофрения может сделать так, что вам гораздо сложнее доверять своим собственным мыслям.
Ваш опыт может отличаться.
А какое простое решение заняло у вас слишком много времени? Что вам помогает во время этого процесса?
*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ
#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_шизофрения | 3 244 |
| 7 | Примеры того, как деперсонализация и дереализация влияют на меня.
Автор emma.and.the.glows_ (IG)*
Перевод Anne Green Moon
Дисклеймер: это не диагностический инструмент, пост написан человеком с диссоциативными расстройствами, а не специалистом.
Большую часть времени это просто чувство или опыт, который мне невероятно сложно описать другим людям.
Люди, которых я знаю, выглядят как обычно, но иначе: их глаза становятся темнее, или лицо каким-то образом выглядит искаженным.
Словно этих людей заменили на клонов, которые немного отличаются.
Мир кажется таким далеким, все похоже на сон. Иногда кажется, что на все наложили какой-то ужасающий фильтр.
Раньше я переживала, что застряла внутри сна и никак не могу проснуться, или я попала в альтернативное измерение.
Я смотрю в зеркало и не узнаю свое лицо. Это пугает меня, и я это ненавижу. Но в итоге я просто пялюсь и пялюсь на свое отражение.
Мне кажется, что я чужая в этом мире. Словно я какой-то инопланетянин, который наблюдает со стороны.
Я смотрю на людей, которые живут свои жизни, и мне кажется, что все получили какую-то записку, которая до меня так и не дошла.
Периодически мне кажется, что мои собственные руки мне не принадлежат. Они будто бы не подходят моему телу. В такие моменты они немеют, или я чувствую покалывания.
Я внезапно становлюсь невероятно осведомлённой о своей жизни и мире. Как будто бы я вышла из самой себя на минутку и просто смотрю за всем, но это кажется чужой жизнью. Это сложно объяснить.
У меня бывали эпизоды, во время которых я чувствовала, будто бы застряла в своем теле. Казалось, что я в какой-то коробке, которая находится в теле, и я не могу ничего контролировать. Я не могу пошевелить конечностями, головой или глазами. Я осознаю свое окружение, но я просто не могу на него отреагировать.
Ваш опыт может отличаться.
А вы сталкиваетесь с деперсонализацией или дереализацией? Удаётся ли вам заметить это состояние? Что вам помогает?
*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ
#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_дереализация
#lorcerpsy_деперсонализация | 3 442 |
| 8 | Всем привет!
Выбирая очередной сериал на вечер, я вдруг осознал одну вещь: почти в каждом из них есть свой «псих». Это не случайность — это драматургия. Чем больше выражены симптомы, тем сложнее от него оторваться.
Если смотреть на популярные сериалы с клинической «оптикой», простор становится ещё более увлекательным.
Сценаристы интуитивно используют те же механизмы, с которыми мы работаем в клинике: внутренний конфликт, дефицит регуляции эмоций, травматический опыт, искажения мышления.
Но есть и обратная сторона медали: сериалы часто романтизируют или упрощают психиатрию.
Поэтому это хороший инструмент для обсуждения психики, но плохой источник для формирования представлений о нормах и диагнозах.
Помните об этом, когда будете смотреть сериалы из моей подборки 👇
✔️ «Охотник за разумом». Один из самых точных с точки зрения психиатрии и криминальной психологии сериалов.
✔️ «Чёрное зеркало». Не про диагнозы напрямую, но про когнитивные и социальные искажения в технологической среде.
✔️ «Корона». Интересен с точки зрения травмы, ролевых ожиданий и эмоциональной депривации в системе.
✔️ «Оленёнок». Очень показательный сериал про стейкинг, травму и сложную динамику жертва–агрессор.
✔️ «Монстр» (антологии о серийных убийцах). Хороший материал для обсуждения границы между объяснением и оправданием поведения.
✔️ «Тьма». Интересен не столько клинически, сколько с точки зрения восприятия времени, травмы и повторяющихся паттернов.
Поделитесь в комментариях, что смотрели из этого, что смотрите и какие персонажи из сериалов вам кажутся самыми топовыми. | 3 188 |
| 9 | Флешбэки – просто воспоминание?
Мы нередко разбираем тему психологических травм, и как будто бы пришло время немного разобрать казалось бы очевидный, но не для всех понятный феномен флешбэка. Иногда люди называют флешбэком любое неприятное или навязчивое воспоминание. Но для меня, конечно, это понятие куда глубже.
🔹Обычное воспоминание, каким бы тяжелым оно ни было, всегда имеет отсылку в прошлое. Можно вспомнить непростой период детства, плакать, злиться, но ваша психика прекрасно понимает: вы находитесь в этот момент в 2026 году, на диване, а то событие произошло15 лет назад и уже закончилось.
❗️А фот флешбэк – это не воспоминание, а диссоциативный сбой.
Острая однократная травма или длительная (как правило при КПТСР) аффект ("ущерб психике") настолько зашкаливает, что мы не успеваем нормально обработать событие и встроить его в память. В итоге это событие "застревает" в виде сырых фрагментов звуков, запахов, телесных реакций и ярких эмоций.
А когда он проявляется? Здесь тоже различие: флешбэк чаще всего не вспоминается по своей воле, а вторгается в сознание, когда случайный триггер (запах, звук шагов, похожая интонация) задевает болезненную точку, и происходит следующее:
• Может происходить полная утрата контекста. Мы по сути теряем связь с настоящим, буквально откатываясь в прошлое. Повторюсь, буквально: мы не просто вспоминаем угрозу, а проваливаемся туда, назад. Сознание и тело абсолютно уверены, что это все происходит прямо здесь и сейчас.
• Отсюда часто следует взрыв соматики и эмоций. Мгновенно включаются травматичный реакции (допустим, ощущается острый страх, паника, хочется резко убежать, спрятаться). С точки зрения тела выделяется адреналин, колотится сердце, даже может появиться реальная физическая боль.
• А еще иногда говорят про эмоциональные флешбэки. Конкретной картинки перед глазами может и не быть, но человек внезапно улетает в тотальное ощущение беспомощности, стыда или дикого ужаса, вообще не понимая, что его туда швырнуло (а это может быть острым эмоциональным откатом на ситуации например критики, оскорблений).
Если вы встречали такое у близких или у себя, то прекрасно знаете: человеку в состоянии флешбэка абсолютно бессмысленно говорить "ну успокойся, это же в прошлом". Логика тут отключена и работает в первую очередь заземление через тело: вернуться в реальность, ощутить пол под ногами, температуру и вокруг, сжать в руке кубик льда.
Правило таково: сначала мы физически возвращаем тело в текущий день, и только потом подключаем разговоры и утешения для разума. | 3 356 |
| 10 | Практический чек‑лист самопроверки
1️⃣ Есть ли у вас мысль в виде «всё или ничего» (например, «если я не идеален — я провал»)? да / нет.
2️⃣ Ожидаете ли вы наихудшего результата без реальных оснований? да / нет.
3️⃣ Приписываете ли вы себе вину за вещи вне вашей прямой ответственности? да / нет.
4️⃣ Зацикливаетесь ли вы на одном негативном факте и игнорируете положительное? да / нет.
5️⃣ Вы делаете глобальные выводы по одному случаю (обобщаете)? да / нет.
6️⃣ Ищете ли вы подтверждения своей тревоги/страха и игнорируете опровержения? да / нет.
7️⃣ Даете ли вы себе или другим «ярлык» на основе отдельного поведения? да / нет.
8️⃣ Думаете ли вы, что «я знаю, что он/она думает» без проверки? да / нет.
9️⃣ Доверяете ли вы своим эмоциям как окончательным доказательствам правды (эмоциональное рассуждение)? да / нет.
🔟 Склонны ли вы считать, что одна ошибка определяет вашу личность или будущее? да / нет.
Интерпретация чек‑листа
0–1 «да»: искажения минимальны в данный момент.
2–4 «да»: присутствуют устойчивые искажения, стоит обсудить стратегии коррекции (когнитивная реструктуризация, поведенческие эксперименты).
5+ «да»: вероятно влияние искажений на функционирование; рассмотреть терапию (КПТ, схема‑терапия или специализированные подходы) и, при необходимости, медикаментозную оценку. | 3 167 |
| 11 | «Без труда не вытащишь и рыбку из пруда», «Не откладывай на завтра то, что можно сделать сегодня» и другие когнитивные искажения, меняющие восприятие и сужающие мышление.
Для начала небольшая справка 👇
Когнитивные искажения — устойчивые, «автоматические» системные «ошибки» мышления, влияющие на восприятие, суждение и принятие решений. Они встречаются как у каждого из нас, так и при психических расстройствах.
Когнитивные искажения появляются, когда мозг пытается быстро и экономно обработать сложную, неполную или перегруженную информацией реальность.Сначала возникает ситуация, затем — автоматическая мысль, после — эмоция и поведение.
Когнитивные искажения появляться по многим причинам: прошлый опыт, фиксация культурных обобщений (те самые пословицы),воспитани, социальная среда.
Для клинициста важно отличать частые универсальные искажения от тех, которые являются поддерживающими факторами конкретного диагноза.
Самые часто встречающиеся:
✔️черно-белое мышление (дихотомия);
✔️катастрофизация: ожидание наихудшего исхода при малых основаниях;
✔️приписывание себе внешних событий как личной вины;
✔️фокус на негативном фрагменте, игнорирование позитивного;
✔️ментальные ярлыки:
✔️ рассуждение: «я чувствую, значит это правда» (чувства — доказательства факта).
Например, при депрессивных расстройствах для пациентов свойственны черно‑белое мышление, фильтрация, обобщение, самобичевание и катастрофизация.
При тревожных расстройствах — катастрофизация, предсказание будущего, гипероценка угрозы и подтверждающая предвзятость в сторону угроз.
При ОКР: катастрофизация, переоценка ответственности, иррациональные убеждения о контроле и предсказании последствий.
Какие когнитивные искажения есть у вас и как они влияют на вашу жизнь?
Сегодня позже опубликую небольшой чек-лист на самопроверку. | 3 244 |
| 12 | У меня две новости 👇
Одна плохая — записей ко мне на ближайший месяц нет. Но вы можете встать в лист ожидания (вся информация в шапке профиля).
Вторая хорошая — мои коллеги с большим опытом и отличными кейсами могут вас проконсультировать.
По многочисленным просьбам делюсь контактами врачей, к которым записался бы сам в случае необходимости.
⚪️ Анастасия Сергеенко
⚪️ Надежда Писарева
⚪️ Сергей Липунов
Если вы были у меня, прием будет считаться повторным.
С каждым из специалистами, мы знакомы много лет — прошли «огонь», «воду» и совместные сессии со сложными кейсами.
Доверяю им как себе и от души рекомендую. | 3 149 |
| 13 | "Дети 90-х" – что же не так?
Наверное, классика на приеме всех моих коллег – это фраза "у меня было нормальное детство, ничего такого не случилось". Верим-верим! Только зачастую это говорит человек с расстройством личности или безумной тревогой, который даже не помнит, чтобы родители хоть раз спросили, как у него дела. И да, я уж не говорю о случаях, где еще и пили, били... Частенько даже в так называемых вполне "благополучных" семьях, случается, что те люди, которые должны были восполнять потребности ребенка, просто слишком заняты тем, что выживали в непростое время
Да, непростые годы нашей страны подарили целому поколению специфическую конфигурацию психики.
🔹Гипербдительность у людей этого поколения часто маскируется под "ответственность" и "самостоятельность". Ребенок, который сам разогревал себе еду в пять лет и сам решал, идти ли вообще в школу, когда заболел, вырастает во взрослого с отлично функционирующим фасадом и хронически перевозбужденной симпатической нервной системой.
✔️Внешне - надежный сотрудник, который все решает сам и никого не напрягает просьбами. А на самом деле человек, у которого психика привыкло жить в режиме фоновой угрозы и не умеет из него выходить, даже когда угрозы "объективно" нет.
Здесь еще интересный момент: симптомы похожи на генерализованное тревожное расстройство, но триггерная структура другая. У классического ГТР тревога довольно диффузна и не привязана жестко к конкретным паттернам контроля.
❗️ У "детей девяностых" чаще вижу четкую связь между тревогой и темами автономии - деньги, еда, способность справиться в одиночку (да и одиночество в целом). Тревога обостряется именно там, где в детстве была реальная неопределенность в плане базовых потребностей.
Только не бегите себе выставлять ПТСР. В большинстве случаев то ближе к тому, что в литературе иногда описывают как травму развития.
🤔Любопытно, как это проявляется в терапии медикаментами. Такие пациенты часто демонстрируют выраженную тревогу по поводу побочных эффектов и склонность самостоятельно корректировать дозировки - снова та же привычка решать все в одиночку, не спрашивая, перенесенная теперь на лечение. Комплаенс может страдать а из-за глубоко усвоенного убеждения, что просить о помощи и полагаться на внешний авторитет небезопасно. | 3 934 |
| 14 | «Почему тревога усиливается вечером и что с этим делать?»
Тут всё достаточно просто. Днём фокус вашего внимания смещён на ежедневную рутину: работу, быт, перемещения из точки А в точку В и так далее. В это время психика существует на «автопилоте», активно используя внутренние ресурсы.
Но к вечеру, когда вы замедляетесь и внешних стимулов становится меньше, накапливается усталость, мысли «звучат громче» — те эмоции, которые вы игнорировали в течение дня, выходят из-за угла.
Поэтому необработанные переживания, обиды и тревожные мысли часто возвращаются именно в вечернее время, ухудшая самочувствие, в том числе нарушая сон.
Как можно себе помочь?
Первое, с чего нужно начать всем — снижение стимуляции. Вечером ограничьте чтение новостей, поставьте на mute рабочие чаты и снизьте яркость экрана. Это позволит организма плавно перейти в режим «заземления», снизив выраженность симптоматики.
Подключите тело: прогулка, растяжка, спокойная музыка помогут снизить тревожность.
Если лежите без сна около 20 минут, вставайте! И займите себя чем-то расслабляющим — сон не должен ассоциироваться со страданием.
Если вечерняя тревога повторяется почти каждый день, сопровождается паническими атаками, заметно ухудшает сон или мешает работе и жизни — это уже повод для обращения к специалисту.
Как у вас с вечерней тревожностью? Что помогает? | 3 635 |
| 15 | Как достучаться до кого-то в психозе. Часть 2.
Автор hazzzzab (IG)*
Перевод Anne Green Moon
Дисклеймер: данный пост написан человеком, который пережил психоз. Это не диагностический инструмент и не совет от специалиста.
Позволить этому человеку просто быть.
Человек, который проживает психоз, часто находится настороже, когда дело касается остального мира, видит во всем угрозу. Мы говорим ему, что его убеждения неправильные, а это лишь приводит к тому, что он будет держаться за них ещё крепче.
Когда вы перестаете пытаться заставить кого-то измениться, может случиться кое-что неожиданное: этот человек чувствует себя безопаснее. И иногда это делает изменения возможными.
Периодически мой партнёр даже говорил «ага/да», когда я рассказывала о своих ложных убеждениях. Не для того чтобы «подкормить» их, не для того, чтобы бросить им вызов (невозможно абсолютно точно знать, что нужно сказать). Найти этот баланс невероятно сложно.
Часть меня думала: «Я же тебе сказала! Я права!».
Но другая размышляла: «Почему этот человек соглашается с тем, что нереально?».
Возможно, вам не удастся достучаться до этих убеждений/идей. Но вы по-прежнему можете добраться до человека, который находится под всем этим.
И когда это кажется невозможным: сделайте шаг назад, вдохните, восстановите силы. Не будьте к себе строгими, если вам трудно все это на себе тащить.
Поддержка человека, который столкнулся с психозом, требует большего количества энергии, чем у вас есть.
Заметка: у меня нет опыта поддержки другого человека в психозе. Я лишь видела то, насколько это непросто с другой стороны, как та, кто прожила психоз.
Общий совет: не боритесь с убеждениями/идеями, фокусируйтесь на чувствах, оставайтесь спокойными, отдавайте предпочтение безопасности и просто будьте рядом.
Если вы поддерживали кого-то, кто проходил через нечто подобное (или другой психологический кризис), пожалуйста, поделитесь тем, что помогало вам. Ваш опыт может помочь другим людям увидеть, что они не одни.
Давайте будем создавать мир, где люди не чувствуют себя так одиноко, когда поддерживают других, проживающих кризис.
Ваш опыт может отличаться. Берите то, что кажется вам полезным.
Если вы проходили через нечто подобное со своим и близкими людьми, что помогло вам справиться с этим?
*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ
#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_психоз | 3 928 |
| 16 | Как достучаться до кого-то в психозе. Часть 1.
Автор hazzzzab (IG)*
Перевод Anne Green Moon
Дисклеймер: данный пост написан человеком, который пережил психоз. Это не диагностический инструмент и не совет от специалиста.
CW: упоминание о принудительной госпитализации.
Горькая правда заключается в том, что зачастую вы не можете этого сделать.
Многие люди писали мне и спрашивали о том, как достучаться до близкого человека, который столкнулся с психозом.
Каждый раз, когда я читаю их, мое сердце сразу же кровью обливается из-за моего партнёра Джо, который не мог места себе найти из-за того, что я делала, когда проживала психоз. Он ничего не знал на этот счёт, ему пришлось учиться в моменте (во время работы и без каких-то инструкций).
Именно это приходится делать множеству людей, когда психоз врывается в жизнь и устраивает беспорядок. Я надеюсь изменить это.
Мне жаль, что нет каких-то волшебных фраз, которые смогли бы достучаться до человека, у которого психологический кризис/обострение.
Вы можете использовать такие дежурные фразы как: «ага»; «я тебя слышу»; «продолжай», когда вы пытаетесь разговорить человека, находящегося в психозе. Но с этим далеко не уедешь.
Психоз меняет то, как другой человек воспринимает реальность. Даже после эпизода он может смотреть на вещи иначе. Подобный опыт меняет вас.
Психоз - это не спор, который можно выиграть. Вы не можете убедить кого-то в том, что ваш способ восприятия реальности верный.
Так что же можно сделать вместо этого?
Метод проб и ошибок.
Попытки достучаться до кого-то, проживающего психоз - будто бы вы целитесь в движущуюся мишень с повязкой на глазах. Только вы решили, что разобрались/нашли подход к ситуации с этим человеком, как все резко меняется.
Реальность, которую его мозг создает, может измениться без предупреждения, и он не в состоянии протянуть вам сборник правил каждый раз.
Эта часть делает психоз «особенным» - больше никто не может получить к нему доступ.
В какой-то момент я верила в то, что все было наоборот. Если кто-то сказал «нет», то имелось в виду «да». Затем внезапно эта идея исчезла. Но я не сообщила об этом: правила просто изменились.
Как кто-то может сделать все правильно и понять, когда «правила» все время меняются? Я знаю, это вызывает фрустрацию, но это правда.
Пространство (иногда).
Когда мне было хуже всего, я хотела побыть наедине со своим состоянием. В какой-то степени мне это было нужно. Но слишком долгое одиночество тоже может все усугубить.
Некоторые друзья сделали шаг назад, пока я не пришла в себя, они как-то интуитивно знали, что мне нужно пространство, а иначе отношения пострадают. Мой партнёр отказывался оставлять меня, когда меня принудительно госпитализировали, он мог навещать меня, но это были короткие встречи.
Находиться с человеком, которому кажется, что он на другой планете - тяжело. Пытаться сориентироваться в мире, который воспринимается ими как нечто реальное, к которому у вас нет доступа.
Некоторые люди считают, что если принуждать человека силой находиться среди других, то это поможет ему прийти в себя. Но в свой худший период мне нужно было побыть одной со своими мыслями (в безопасном месте, в больнице).
Чтобы понаблюдать за тем, как проносятся эти мысли, а потом попрощаться с ними в свое время. Мой мозг создал их в неудачной попытке защитить меня, я не хотела с ними расставаться, но в итоге приняла, что мне нужно это сделать, чтобы вернуться к обычной жизни.
Ваш опыт может отличаться. Берите то, что кажется вам полезным.
*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ
#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_психоз | 4 347 |
| 17 | Как интерпретировать?
Важно❗️ Ваши ответы — это не диагноз. Интерактив не заменяет диагностику и не позволяет делать выводы без клинического интервью, анамнеза и оценки функционирования. Относимся к этому как к активности "кто ты из винни-пуха"
🔹Если вы часто говорите о недоверии, ожидаете критику от других, чувствуете отвержение или опасность, это может указывать на выраженную тревожность, травматичный опыт, депрессивную когнитивную окраску.
🔹Если ответы короткие и в них сквозят нотки «мне всё равно», это может указывать на эмоциональное истощение или алекситимические трудности.
🔹Если в ответах много контроля, жёстких правил, «надо», «должен», «нельзя ошибаться», это может отражать обсессивно-ригидный стиль, высокий перфекционизм или тревожную потребность в контроле.
Если ответы резко противоречивы, амбивалентны или слишком формальны, это может быть признаком внутреннего конфликта, дистанцирования, защиты. | 3 490 |
| 18 | Привет, народ!
Сегодня пятница, а это значит, что мы отдыхаем от сложных постов. Ниже — список фраз. Продолжите каждую из них быстро, не задумываясь. Чуть позже опубликую, как это можно интерпретировать 👇
1. Когда я злюсь, я обычно…
2. Больше всего я боюсь…
3. Люди обычно…
4. Мне трудно доверять…
5. В отношениях я чаще всего…
6. Когда меня критикуют, я…
7. Я чувствую себя нужным, когда…
8. В семье я обычно…
9. Мой главный внутренний конфликт…
10. Если бы меня никто не осуждал, я бы…
11. В трудные моменты я…
12. Самое сложное во мне для других…
Возвращайтесь в 18:00, будет опубликована расшифровка | 3 525 |
| 19 | Недавно одна моя знакомая, рассказывая о своей семейной жизни, сказала: «Всё так ровно, что мне просто скучно — хочется экшена и драмы».
И это натолкнуло меня на новую тему для поста: почему здоровые отношения многим кажутся скучными, и о чём это вообще может говорить?
Сразу хочу оговориться, что скука — не признак отсутствия любви и привязанности. Если психика привыкла к непредсказуемости и «качелям», спокойствие воспринимается как пустота.
А привыкнуть она может по многим причинам. И первая — личный опыт. Если раньше отношения строились на тревоге, ревности и голливудской драме, мозг начинает путать возбуждение и близость.
Условно: за самым громким скандалом всегда следует примирение. И психика в какой-то момент запускает цикл: стимул 🔜 реакция (чтобы было хорошо, нужно сначала сделать так, чтобы было плохо). Затем она к этому привыкает и уже не может выбраться из порочного круга.
Иногда скука связана с детским опытом: если у человека не было модели спокойной, надежной привязанности, устойчивость воспринимается как что-то непривычное и «неживое».
Ещё одна причина — путаница между понятиями «любовь» и «борьба». Если у человека есть убеждение, что настоящая любовь должна быть болезненной, он будет искать позитивное подкрепление этому во внешнем мире, притягивая партнёров определённого типажа.
Часто ощущение «скучных» здоровых отношений встречается при травматичном опыте развития личности, например расстройстве личности или кПТСР
Поделитесь своим опытом в комментариях: вам комфортно в состоянии «штиля» или нужен регулярный «шторм»?ф | 4 127 |
| 20 | "У меня сердечный приступ!" и панические атаки
Почему скорая раз за разом приезжает, снимает кардиограмму, не находит ничего, а человек продолжает быть уверен, что сердце схватило бесповортно?
Тело во время панической атаки не врет. Тахикардия реальная, давление реально скачет, нехватка воздуха ощущается совершенно физически, потому что симпатическая нервная система запускает настоящий каскад: адреналин, сужение периферических сосудов, гипервентиляция.
🔹Разница с инфарктом не в интенсивности ощущений, а в паттерне - боль при панической атаке чаще бывает локализована в центре груди, не отдает в руку и челюсть, нарастает за минуты, а не часами, и сопровождается выраженным дереализационным компонентом, которого почти никогда не бывает при кардиологической катастрофе.
Диагностически важно различать паническое расстройство и тревогу о здоровье как изолированный симптом. У части пациентов паника – это самостоятельная проблема с характерной динамикой: паническая атака > потом избегание ситуаций, в которых атака случилась > потом агорафобический компонент. У других панические атаки - просто способ, которым проявляется генерализованная тревога
✏️И вот что мы получаем:
После нескольких атак человек начинает бояться не ситуации, а собственного сердцебиения, и это запускает внутреннюю гипервнимательность к малейшему изменению в сердцебиении, которая делает следующую атаку более вероятной. Замкнутый круг, который без понимания механизма выглядит как необъяснимая болезнь. | 4 368 |
