Уже доступно! Исследование Telegram 2025 — ключевые инсайты года 
Психиатр Елисеенко
Открыть в Telegram
Авторский канал врача-психиатра Антона Елисеенко. Пишу о различных ментальных заболеваниях, используя доказательные методы. Консультирую очно(г.Москва) и онлайн. https://t.me/Lorcerchat чат для подписчиков @Lorcer по вопросам записи
Больше📈 Аналитический обзор Telegram-канала Психиатр Елисеенко
Канал Психиатр Елисеенко (@lorcerpsy) языкового сегмента Русский является активным участником. Сейчас сообщество объединяет 15 450 подписчиков, занимая 1 325 место в категории Психология и 42 996 место в регионе Россия.
📊 Показатели аудитории и динамика
С момента создания невідомо проект демонстрирует стремительный рост, собрав аудиторию из 15 450 подписчиков.
Согласно последним данным от 04 июля, 2026, канал показывает стабильную активность. За последние 30 дней изменение числа участников составило 753, а за последние 24 часа — 19, при этом общий охват остаётся высоким.
- Статус верификации: Не верифицирован
- Уровень вовлечённости (ER): Средний показатель вовлечённости аудитории составляет 25.32%. В первые 24 часа после публикации контент обычно набирает 12.30% реакций от общего числа подписчиков.
- Охват публикаций: В среднем каждый пост получает 3 910 просмотров. В течение первых суток публикация набирает 1 900 просмотров.
- Реакции и взаимодействия: Аудитория активно поддерживает контент: среднее количество реакций на один пост — 100.
- Тематические интересы: Контент сосредоточен на ключевых темах, таких как расстройство, симптом, диагноз, тревога, окр.
📝 Описание и контентная политика
Автор описывает ресурс как площадку для выражения субъективного мнения:
“Авторский канал врача-психиатра Антона Елисеенко. Пишу о различных ментальных заболеваниях, используя доказательные методы. Консультирую очно(г.Москва) и онлайн.
https://t.me/Lorcerchat чат для подписчиков
@Lorcer по вопросам записи”
Благодаря высокой частоте обновлений (последние данные получены 05 июля, 2026) канал поддерживает актуальность и высокий уровень охвата публикаций. Аналитика показывает, что аудитория активно взаимодействует с контентом, что делает его важной точкой влияния в категории Психология.
15 450
Подписчики
+1924 часа
+3117 дней
+75330 день
Загрузка данных...
Похожие каналы
Облако тегов
Входящие и исходящие упоминания
---
---
---
---
---
---
Привлечение подписчиков
июль '26
июль '26
+128
в 7 каналах
июнь '26
+772
в 18 каналах
Get PRO
май '26
+680
в 8 каналах
Get PRO
апрель '26
+591
в 20 каналах
Get PRO
март '26
+268
в 18 каналах
Get PRO
февраль '26
+663
в 19 каналах
Get PRO
январь '26
+244
в 21 каналах
Get PRO
декабрь '25
+233
в 12 каналах
Get PRO
ноябрь '25
+252
в 23 каналах
Get PRO
октябрь '25
+333
в 25 каналах
Get PRO
сентябрь '25
+449
в 24 каналах
Get PRO
август '25
+303
в 26 каналах
Get PRO
июль '25
+532
в 31 каналах
Get PRO
июнь '25
+592
в 28 каналах
Get PRO
май '25
+969
в 30 каналах
Get PRO
апрель '25
+586
в 25 каналах
Get PRO
март '25
+600
в 37 каналах
Get PRO
февраль '25
+897
в 23 каналах
Get PRO
январь '25
+343
в 13 каналах
Get PRO
декабрь '24
+194
в 8 каналах
Get PRO
ноябрь '24
+257
в 13 каналах
Get PRO
октябрь '24
+253
в 10 каналах
Get PRO
сентябрь '24
+506
в 41 каналах
Get PRO
август '24
+171
в 14 каналах
Get PRO
июль '24
+453
в 18 каналах
Get PRO
июнь '24
+181
в 20 каналах
Get PRO
май '24
+333
в 13 каналах
Get PRO
апрель '24
+623
в 23 каналах
Get PRO
март '24
+819
в 23 каналах
Get PRO
февраль '24
+394
в 17 каналах
Get PRO
январь '24
+1 395
в 37 каналах
Get PRO
декабрь '23
+706
в 31 каналах
Get PRO
ноябрь '23
+1 522
в 42 каналах
Get PRO
октябрь '23
+1 063
в 25 каналах
Get PRO
сентябрь '23
+478
в 0 каналах
Get PRO
август '23
+493
в 0 каналах
Get PRO
июль '23
+613
в 0 каналах
Get PRO
июнь '23
+586
в 0 каналах
Get PRO
май '23
+280
в 0 каналах
Get PRO
апрель '23
+175
в 0 каналах
Get PRO
март '23
+388
в 0 каналах
| Дата | Привлечение подписчиков | Упоминания | Каналы | |
| 05 июля | +9 | |||
| 04 июля | +24 | |||
| 03 июля | +12 | |||
| 02 июля | +30 | |||
| 01 июля | +53 |
Посты канала
Я больше не хочу хаоса. Я хочу безопасности, отдыха, мягкости и покоя.
Автор I.am.bipolar (IG)*
Перевод Anne Green Moon
Я больше не хочу хаоса, я не хочу путать интенсивность с ощущением жизни, упадок сил с продуктивностью или нестабильность с креативностью. Я хочу жизнь, где я чувствую себя достаточно спокойно для того, чтобы моя нервная система наконец-то смогла «выдохнуть».
Я хочу отдыха и сна, которые защищают меня. Утра, которое меня не пугает. Рутину, которая мягко меня поддерживает. И людей, которые не заставляют меня чувствовать себя так, что я должна бороться за их любовь. Я хочу мягкости без чувства вины.
Я хочу покоя, при этом не ожидая, что все сначала развалится. Я хочу, чтобы моя жизнь перестала состоять из испытаний, которые мне нужно преодолевать снова и снова.
Я хочу тихих дней, честной любви, постоянной заботы и версию себя, которая может не замирать в ожидании катастрофы. Я не хочу хаоса. Я хочу прийти домой к самой себе.
Раньше я думала, что хаос = я жива. Я преследовала интенсивность, потому что она была знакомой. Тишина казалась подозрительной. Если ничего не разваливалось, я ожидала, что вот-вот все пойдёт не так.
Восстановление/ремиссия медленно изменила это.
Теперь я хочу жизнь, которая не «выжигает меня дотла». Я не хочу бессонные ночи, постоянный адреналин или чувствовать себя так, что я вот-вот потеряю саму себя.
Хочу безопасных людей.
Хочу покоя.
Мягких рутин.
Медленного утра.
Спокойной обители.
Нервную систему, которой не нужно все время быть настороже.
Сейчас покой не кажется скучным. Он дает свободу.
Ваш опыт может отличаться.
Откликается ли вам опыт автора? Что изменилось во время вашей терапии БАР? Что вас теперь больше не привлекает?
*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ
#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_бар
| 2 | Правильный ответ.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
Ключевые признаки:
— флешбэки и навязчивые воспоминания
— избегание триггеров
— гиперабуждение (гипернастороженност/бессонница)
— эмоциональное онемение и отчуждение | 2 134 |
| 3 | Привет, народ!
Ниже — описание клинической картины. Какой диагноз можете предположить и почему?
Мужчина, 32 года. Жалуется на бессонницу, ощущение, что вот-вот что-то случится. Не может полноценно расслабиться. Часто просыпается от ярких, очень реалистичных снов, которые возвращаются в одну и ту же ситуацию. Избегает мест с большим скоплением людей — там теряет ощущение реальности. Говорит, что стал более раздражительным, вспыльчивым, трудно концентрироваться. Отмечает чувство отстраненности от людей и прежней жизни.
Ваши варианты 👇 | 2 208 |
| 4 | 🔹Да это просто ПМС!
Сначала по фактам.
• ПМС - предменструальный синдром - циклическое появление физических и эмоциональных симптомов в лютеиновую фазу с облегчением после начала менструации, встречается у значительной части женщин репродуктивного возраста в той или иной степени выраженности. Если что, по сей день встречаются фразы, что ПМС – это во время месячных 🫠
• А еще есть ПМДР - предменструальное дисфорическое расстройство - отдельная нозологическая единица в DSM-5, с четкими диагностическими критериями: выраженная лабильность настроения, раздражительность, тревога, ангедония должны присутствовать в большинстве циклов, подтверждаться проспективным дневником симптомов минимум за два цикла и значимо нарушать функционирование.
Распространенность ПМДР существенно ниже, чем ПМС, - это не более тяжелая степень того же самого, а качественно иное состояние с собственной патофизиологией.
🔹В быту "ПМС" стало универсальным объяснением для любой раздражительности у женщины в любой момент цикла, и это работает в обе стороны плохо.
Во-первых, обесценивает реальные циклические расстройства настроения, сводя их к чему-то ожидаемому и "не требующему внимания" – ну, у всех же так.
Во-вторых - дает удобное объяснение, которое мешает увидеть, что на самом деле происходит депрессивный эпизод или тревожное расстройство, которое просто немного усиливается циклически, а не вызвано циклом как таковым.
Ключевым диагностическим инструментом будет не клиническая беседа, а проспективный мониторинг минимум двух циклов. Ретроспективное "мне постоянно плохо перед месячными" статистически не всегда отражает реальную картину - память искажает паттерн, симптомы со временем сами начинают приписываться к циклу.
А еще многие женщины первым делом думают, что нужно пропивать какие-нибудь гормоны.
А патофизиология ПМДР интересна тем, что речь не о избытке или дефиците гормонов как таковых. Проблема в аномальной чувствительности ЦНС к нормальным колебаниям этих гормонов, в частности к метаболиту прогестерона аллопрегнанолону и его влиянию на ГАМК-рецепторы. Это меняет терапевтическую логику: мы не "выравниваем гормоны", а работаем с тем, как мозг на них реагирует. Поэтому СИОЗС эффективны именно в лютеиновую фазу, что нетипично для остальной психиатрии, где антидепрессанты работают на накопительный эффект, а не точечно. | 2 967 |
| 5 |  Можно ли остановить развитие шизофрении, если вовремя принять меры?
Спойлер: да! Как именно? Ответ в этом видео 🖕 | 2 785 |
| 6 | Привет, народ!
Недавно наткнулся на документалку про лучшего, на мой взгляд, Джокера за авторством Хита Леджера 🃏
Его жизнь, смерть и подготовка к роли в «Тёмном рыцаре» — это практически психиатрический кейс (несмотря на отсутствие официального диагноза). И я решил обсудить его с вами.
Вдаваться в подробности биографии Хита не буду. Но немного расскажу о том, как он готовился к роли Джокера.
Чтобы понять мышление маньяка, Леджер читал криминальные сводки, слушал тяжёлую музыку и вёл дневник от лица злодея, куда вклеивал вырезки из газет с трагическими новостями, фото улыбающихся клоунов, игральные карты и жестокие сцены из комиксов.
Но апогеем всего стала самоизоляция в номере отеля в течение 43 дней. Он провёл их в полном одиночестве, разрешая себе спать всего по несколько часов, чтобы чувствовать себя обессиленным.
Говорят, когда режиссёр Кристофер Нолан увидел Леджера после заточения, был в ужасе: перед ним стоял не актёр, а реальный маньяк, от вида которого пробегал мороз по коже.
Джокер стал последней завершенной ролью Хита. Он умер в 2008 году (в этом же году вышел «Тёмный рыцарь») от случайной передозировки нескольких рецептурных препаратов.
Токсикологическое исследование показало наличие в организме снотворных, обезболивающих, анксиолитиков и антидепрессантов.
Как вы считаете, могла ли подготовка к роли стать причиной такого финала талантливого актёра? | 2 811 |
| 7 | Трудоголизм, который хвалят
❗️Лайфхак для собеседования: скажите "я трудоголик" с явной гордостью в голосе, как будто это диагноз-комплимент.
Любопытно ведь, что общество одобряет именно эту форму избегания и осуждает почти все остальные. А вот "алкоголик" у нас зато оскорбление 🙂
Если убрать оценочную окраску слова "трудоголизм" и посмотреть на структуру поведения, она почти зеркально повторяет критерии поведенческой зависимости. которая ко всему прочему может привести к болезни как физическому так и психологическому
• "Толерантность" есть - объем работы, который раньше давал чувство облегчения или контроля, со временем перестает работать, и человек берет больше задач, чтобы достичь того же эффекта.
• "Абстиненция" тоже есть, просто маскируется под "тревогу выходного дня" - раздражительность, бессонница, ощущение бессмысленности в субботу, которые проходят, стоит открыть ноутбук в воскресенье вечером.
🔹Ключевое отличие от здоровой высокой продуктивности - функция поведения, а не его интенсивность.
У продуктивного человека работа прямо и четко дает доступ к удовлетворению, к кайфовому состоянию "потока", к ощущению смысла своей деятельности и тд.
У компульсивного трудоголика работа в первую очередь убирает что-то неприятное - тревогу, чувство вины, невыносимую пустоту в момент простоя. Это типичная структура избегания, по сути крайне схожая с тем, что лежит в основе других зависимостей: не движение к цели, а бегство от внутреннего состояния, которое становится невыносимым, когда мы возвращаемся в обычную жизнь.
Интересно, что трудоголизм редко услышишь на приеме как самостоятельную жалобу.
Во-первых, как мы уже сказали, в глазах многих это вообще плюс. Во-вторых, я чаще вижу его как фон при тревожном расстройстве, при обсессивно-компульсионных чертах личности, иногда как способ избегания депрессивной симптоматики - пока человек в движении, ангедония не успевает себя проявить.
Взял отпуск. Казалось бы, отдыхай, наслаждайся жизнью. А тут бам – депрессия, которую годами маскировала гиперактивность, проявляется в полном цвете, и тогда пациент искренне не понимает, откуда она взялась, ведь "все было хорошо, я так много работал".
К сожалению, с когнитивными искажениями тоже приходится проводить исправительную работу (но это уже к коллегам на психотерапию). Пациент с трудлголизмом может быть готов лечить тревогу, депрессию, бессонницу, но слова "работать меньше", "уменьшить график" воспринимаются как капитуляция, а не как часть терапии, и это серьезно тормозит выздоровление, потому что без снижения нагрузки фармакотерапия работает на симптом, а не на причину. | 3 051 |
| 8 |  💡 Роль лекарственных препаратов в лечении РПП. Какие препараты назначаются, когда и с какими целями.
В третьей серии подкаста с психиатрами Мотренко Софьей и Мухамедьяновым Шамилем обсудили медикаментозное лечение расстройств пищевого поведения, разобрали, когда может потребоваться госпитализация и чем отличается такое лечение от амбулаторного приёма, поговорили о том, какую роль играют препараты при нервной анорексии и булимии.
Первая серия: "Почему психиатрам важно разбираться в психотерапии. Искаженное представление о психотерапии"
Вторая серия: "РПП - расстройства не про еду. Виды: булимия, анорексия, компульсивные переедания, ARFID"
00:01 — Начало
01:16 — Что происходит с поступившим пациентом? Критерии госпитализации
06:41 — Можно ли в ЦИРП недобровольно госпитализироваться? А в другие клиники?
08:51 — Чем амбулаторный прием в ЦИРП отличается от других клиник, помимо моментальной госпитализации?
09:56 — Оланзапин/миртазапин для увеличения массы тела при РПП. Риски с оланзапином
13:18 — Арипипразол, эффективность при нервной анорексии и его влияние на аппетит
14:11 — Роль антидепрессантов при нервной анорексии. Флуоксетин, сертралин
17:01 — О рецидиве
18:21 — Нормотимики при нервной анорексии
19:49 — Белковые растворы при нервной анорексии. Питание через вену
22:21 — Психотерапия и подходы. Семейная терапия
25:15 — Нежелание знать свой вес — плюс или минус?
30:41–37:41 — Нервная булимия. Чем лечим? Не призыв к действию
32:58 — Какая роль диетологов при нервной булимии?
33:58 — Норма ли худеть при лечении человеку с диагнозом нервная булимия?
35:08 — Шизотипическое расстройство как РПП?
38:35 — ЭСТ и психосимптоматика
✍️ Канал психатра Софьи Мотренко @sofya_psycho
Удобные плееры
😄 vkvideo.ru/video-213183298_456240046
😉 youtu.be/AyLHVVtOBak
Приятного просмотра. Свои вопросы, не только по теме видео, как всегда, вы можете разместиь под этой публикацией, а я, Софья и Шамиль, будем рады ответить.
—-
👨🏼⚕️ПСИХИАТР ОНЛАЙН | 2 668 |
| 9 | Дофамин и мотивация: как работает система вознаграждения?
Дофамин в психиатрии рассматривается не просто как гормон удовольствия.
Это ключевой нейротрансмиттер системы вознаграждения, отвечающий за мотивацию.
Когда мозг ожидает награду, дофаминовые сигналы повышают стремление действовать ради результата. Это, в свою очередь, заставляет человека учиться чему-то новому и даёт энергию.
❗️Важно понимать, что дофамин выделяется на результат, а не на процесс.
Если усилие для его получения слишком велико, мотивация падает. Поэтому дофамин тесно связан с оценкой.
Мозг анализирует предстоящее дело, определяя вероятность успеха и получения дофамина. Если вероятность невысока — стремление будет слабым. Дофамин при этом падает, вызывая прокрастинацию.
Какие выводы из этого следуют?👇
Первый и самый главный: ставьте перед собой гарантированно выполнимые задачи. Всегда разделяйте глобальные цели на части — «слона» нужно есть по кусочкам.
Условно, если ваша цель — похудение, начните с 500 г за неделю, а не с 10 кг. Это поможет сохранить мотивацию.
И напоследок пара слов про дофаминовую зависимость. С точки зрения психиатрии это не диагноз — в МКБ-10, МКБ-11 и DSM-5 такого расстройства нет.
Но есть заболевания, которые возникают из-за зависимости от быстрого дофамина (ожирение, алкоголизм, игромания и прочие).
Тут механизм такой. Базовый уровень дофамина падает после искусственных всплесков → человек чувствует апатию, тревогу, отсутствие сил → хочет повторить удовольствие. И прибегает к самому быстрому и понятному для него способу.
Расскажите, а что мотивирует вас? Интересно прочитать про ваш опыт «общения» с дофамином. | 3 530 |
| 10 | Полезные слова, которые можно сказать человеку, который столкнулся с ложными убеждениями (бредом).
Автор schizophrenic.nyc (IG)*
Перевод Anne Green Moon
Дисклеймер: пост написан человеком с диагнозом шизофрения, данные фразы подойдут не всем.
Многие люди думают, что самое лучшее, что можно сделать в этой ситуации - сказать другому человеку, что он не прав.
В реальности же подобные споры и конфликты могут ещё больше напугать, изолировать или заставить защищаться человека, который столкнулся с ложными убеждениями.
Самые полезные реакции и слова концентрируются на понимании того, как себя чувствует другой человек, что заставит его ощутить себя в безопасности, а так же мягко подталкивают к «поверке реальности» без осуждения.
«Я это так не воспринимаю. Но вижу, как это тебя огорчает».
«Тяжело справляться со всем этим самостоятельно».
«Что заставляет тебя думать, что это происходит?».
«Может есть ещё какое-то объяснение, которое подойдёт?».
«Ты говорил(а) со своим психиатром или психологом об этом?».
«Когда ты проживал(а) подобное в прошлом, что тебе помогало?».
«Давай сфокусируемся на том, что происходит здесь и сейчас».
«Ты выглядишь перевозбужденным(ой). Как я могу тебя поддержать?».
«Я никуда не уйду».
Советы и слова от людей из комментариев:
«Мне помогают заземлиться общие воспоминания; как только ложные убеждения приходят ко мне, моя мама катает меня на машине по городу (мой брат при этом говорит с нами по телефону) и просит меня описывать разные достопримечательности ему: наш первый дом, наш бизнес, парки, где мы играли и так далее» - unusupwordsmith;
«Мой брат как-то сказал: «Ты не похожа на того, кто горит», когда я поделилась тем, что мне кажется, я горю. Затем он перенаправил меня и начал болтать со мной на другую тему, и это было то, что мне было нужно» - vesious_;
«В такие моменты я просто хочу, чтобы люди говорили со мной о чем-то еще, ибо чем больше я фокусируюсь на ложных убеждениях, тем хуже мне становится. Я делаю то же самое по отношению к другим, если мне не дали других инструкций» - fluttering.sparrow.
Ваш опыт и мнение могут отличаться. Берите только то, что кажется вам полезным.
Какие реакции и слова помогали вам, когда было сложно понять, что реально, а что нет? Что бы вы хотели, чтобы другие люди вам сказали или сделали?
*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ
#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_советы | 3 798 |
| 11 | Похоже, людям с ментальными расстройствами нужно все время «выглядеть» психически нестабильными/страдающими.
Автор healing.the.mosaic (IG)*
Перевод Anne Green Moon
«Но недавно ты был(а) в порядке?».
Да, потому что персоны с ПТСР, депрессией, тревожными расстройствами и любыми другими психическими расстройствами (болезнями) могут по-прежнему улыбаться другим людям перед тем, как добраться домой и там «развалиться».
«Но ты же смеялся(ась) пару минут назад?».
Психические расстройства (болезни) не ставятся «на паузу» каждый раз, когда человек смеётся.
«Ты не выглядишь как человек в депрессии».
Ага, ибо, судя по всему, психические болезни (расстройства) считаются настоящими только тогда, когда люди могут физически их заметить, как только вы заходите в комнату.
«Но ты же вчера ел(а)?».
Это то, как расстройства пищевого поведения работают, к сожалению. Они не исчезают в воздухе каждый раз, когда человеку удалось что-то съесть.
«Ты принял(а) душ и прибрался(ась) в комнате, похоже, тебе лучше».
Иногда люди делают одну продуктивную вещь, а потом проводят 8 часов в упадке сил из-за того, что заставляли себя делать это, не взирая на свои ограничения.
«Всем бывает тревожно».
Есть разница между нормальной тревогой (непатологической) и тем, когда вам кажется, что ваше тело сейчас умрет посреди магазина.
«Ты так часто отменяешь планы».
И, правда, ведь симптомы присылают вежливые предупреждающие электронные письма заранее.
«Тебе просто надо мыслить позитивно».
Чудесно. Кто-нибудь немедленно расскажите об этом всем специалистам в сфере психического здоровья.
«Но ты все время размещаешь публикации в сети?».
Иногда размещение публикаций в сети легче, чем беседы вслух, когда кажется, что ваш мозг поедает сам себя.
«Ты слишком молод(а), чтобы быть таким(ой) психически больным(ой)/неуравновешанным(ой)/иметь диагноз…».
Я уверена, что травма, ОКР, диссоциация, расстройства пищевого поведения и прочие состояния не спрашивают паспорт или свидетельство о рождении перед тем, как появиться.
«Но ты не ведёшь себя как человек с ментальным расстройством, когда находишься со мной?».
Многие люди, которые проходят через тяжелые периоды, становятся искусными в маскировке проявлений из-за того, что им страшно столкнуться с иным отношением, как только другие заметят, как все на самом деле плохо.
Люди могут сталкиваться с большим количеством трудностей и боли, чем кажется на первый взгляд.
Немало людей с ментальными расстройствами (болезнями) тратят годы на то, чтобы казаться достаточно «нормальными», чтобы выживать социально, при этом наедине с собой они участвуют в битвах, которые другие не видят.
Быть в состоянии смеяться, выходить из дома, работать или учиться, сидеть в интернете или провести один хороший день автоматически не означает, что кто-то в порядке.
Ваш опыт может отличаться.
Какие ещё фразы вы бы добавили в этот список? Что бы вы хотели, чтобы люди знали о жизни с ментальными расстройствами (болезнями)?
*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ
#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_напоминания | 4 844 |
| 12 | **1️⃣ Миф
Антидепрессанты не вызывают зависимости в классическом смысле. Возможен синдром отмены, но это не аддикция.
**2️⃣ Миф
Шизофрения не связана с «множественной личностью». Это расстройство мышления, восприятия и аффекта.
**3️⃣ Миф
БАР — это не просто «качели настроения», а эпизоды депрессии и мании/гипомании с клиническими критериями.
**4️⃣ Миф
Диагноз — это не «ярлык навсегда». Возможны ремиссии, пересмотр диагноза и даже его снятие.
**5️⃣ Миф
Тревожные расстройства имеют биопсихосоциальную природу и часто требуют терапии.
**6️⃣ Миф
Психические расстройства не зависят от уровня успеха, интеллекта или социального статуса.
**7️⃣ Не миф
При ряде состояний (например, лёгкая депрессия, тревожные расстройства) психотерапия может быть достаточной.
**8️⃣ Миф
Диагностика основана на клинических критериях, шкалах, наблюдении и анамнезе — это структурированный процесс.
**9️⃣ Миф (с нюансом)
Паническая атака не смертельна, но субъективно переживается как угроза жизни.
**🔟 Миф
Антидепрессанты не «меняют личность», а уменьшают патологические симптомы. | 3 597 |
| 13 | Тест на психообразованность: где правда, а где — миф? Пишите свои варианты в комментариях 👇
1️⃣ Антидепрессанты вызывают зависимость.
2️⃣ Шизофрения — это «раздвоение личности».
3️⃣ Биполярное расстройство — это просто частая смена настроения.
4️⃣ Психиатрический диагноз ставится на всю жизнь.
5️⃣ Тревожные расстройства проходят сами, если «взять себя в руки».
6️⃣ Успешные и социально активные люди не страдают психическими расстройствами.
7️⃣ Психотерапия может быть эффективна без медикаментов (в ряде случаев).
8️⃣ Психиатрические диагнозы — это всегда субъективно и «на глаз».
9️⃣ Панические атаки опасны для жизни.
🔟 Прием антидепрессантов меняет личность. | 3 713 |
| 14 | Антидепрессанты мешают психотерапии тревожных расстройств
Фармакотерапия маскирует симптомы и мешает «настоящему» лечению - психотерапии. Если вы не чувствуете симптомов, то «не с чем работать», а значит от такого лечения необходимо или как можно скорее отказываться или даже не приступать к нему вовсе.
Подобные рассуждения от психолога или психотерапевта - маркер низкого уровеня квалификации специалиста. Возможно, такой "профессионал" не сможет помочь, так как не понимает с чем работает и на что воздействуют психологические методы лечения психических расстройств.
Для терапии многих психических расстройств, в том числе тревожных, назначаются антидепрессанты. О том, что это не костыль, а самостоятельное лечение я говорил в этом посте: t.me/psychiatristonline/1124
На фоне медикаментозного лечения, человек действительно может не испытывать острых симптомов, но психотерапия нужна, чтобы освоить навыки невоспроизведения тревожного цикла:
Избегание
🟣На метро не поеду, дурно себя в нем чувствую
🟣Из дома не выйду, так не безопасно
🟣Не буду руководству свою позицию объяснять, глупо буду выглядеть
🟣Этой дорогой ходить не буду, вдруг снова приступ
Катастрофизация
🟣Если у меня тахикардия, значит это инфаркт
🟣Если я ошибусь, то меня уволят, еще и по статье
🟣Все эти симптомы, я же с ума схожу
🟣Если мне не отвечают на звонок, значит отнощения законились
Контроль
🟣Потребность заранее продумать все варианты, иначе случится непоправимое
🟣Необходимость постоянно отслеживать своё состояние
🟣Мне нужно быть точно увереным на 100%, что опасности нет
🟣Я должен контролировать дыхание, пульс, мысли, маршрут, выходы, расстояние до больницы
Подстраховывывание (охранительное поведение)
🟣Мне вроде давно уже не было тревожно, но без успокоительного из дома не выйду
🟣В торговый центр пойду только с подругой, так как когда мне станет плохо и я начну умирать, она сможет мне хотя бы скорую вызвать.
🟣От кофе откажусь, раньше тревогу мне разгонял, да и сейчас наверное может
🟣Померяю ка я давление на всякий случай, ну и что, что у меня нет ГБ и мерял 15 минут назад, а вдруг что поменялось
Страх тревоги
🟣Если тревога начнётся, я этого не вынесу
🟣Если меня накроет, я потеряю контроль и натварю делов, потом не разгрести будет
🟣Тревога опасна для сердца, да вообще здоровья, про выброс кортизола наслышан
🟣Я сойду с ума от тревоги
Если на препарате стало легче, это не значит, что психотерапия больше не нужна, наоборот - появилось окно, в котором можно спокойно разобрать персональные механизмы тревоги (указанными 5 звеньями поддержания тревожных расстройств мишени психотерапии не ограничиваются) и снизить риск рецидива после отмены лекарственных препаратов.
Но, если на фоне лечения антидепрессантами у пациента:
✅полностью ушли симптомы
✅восстановилось функционирование
✅нет механизмов воспроизведения тревожного расстройства
✅нет страха возвращения симптомов
✅пациент ясно понимает, что с ним происходило
✅есть план поддерживающего лечения и последующей отмены/наблюдения, то психотерапия не является строго необходимой.
В таком случае можно продолжать фармакотерапию, наблюдать динамику, затем аккуратно решать вопрос о длительности лечения и отмене.
Если остались вопросы, буду рад ответить под этим постом в комментариях 👇🏻📝
—-
👨🏼⚕️ПСИХИАТР ОНЛАЙН | 3 393 |
| 15 | Травматичный опыт в детстве не просто остается в памяти – он буквально оставляет след в теле
Свежее исследование ученых из UCLA показало, как именно "тело помнит все" – на уровне клеточного метаболизма.
Авторы взяли взрослых с историей детских травм и измерили работу митохондрий напрямую - не просто опросники, а реальный "стресс-тест" живых клеток.
митохондрии – это маленькие "энергостанции" внутри клеток. Они помогают клеткам получать энергию из еды, чтобы та могла работать: сокращаться, делиться, восстанавливаться и тд.
Итак, обнаружилось два разных биологических ветвлений:
1️⃣ Травма "угрозы" (в детстве были насилие, жестокость, агрессия, небезопасность).
В этой ситуации клетки уходят в режим "экономии": потребность в энергии снижается, клетка как бы замирает на метаболическом уровне, стараясь тратить как можно меньше ресурсов, чтобы выжить в опасной среде.
2️⃣ Травма "Депривации" (неглект, невосполнение потребностей, заброшенность, эмоциональное отвержение, нехватка еды).
А вот тут ут картина противоположная: клетки начинают активно использовать быстрый, но крайне неэффективный способ добычи энергии (гликолиз). Метаболизм работает буквально на износ, быстро сжигая ресурсы и ускоряя биологическое старение.
Раньше было представление, что любая форма детского травматичного опыта просто бьет по формированию личности, психике, нервной системе... Здесь же видно, что тело по сути различает, что именно с ним делали - бить и пугать или не кормить и не замечать - и отвечает на это разными клеточными стратегиями.
И да, исследование пока что небольшое, но так релевантно на самом деле к практике!
Лично меня в этом цепляет то, насколько буквально подтверждается клиническое наблюдение, которое я и так вижу в кабинете - пациенты, выросшие в насилии, и пациенты, выросшие в пренебрежении, действительно ведут себя как два абсолютно разных профиля, не только психологически, но и на уровне тела
Звучит грубовато, но мне тут показалось уместным вот такие два пути:
• Мир опасен, сиди тихо, не трать энергию
• Ресурса мало, беги быстрее, хватай все, а то умрем
Соотносится ли это с вашим опытом? | 4 019 |
| 16 | Извиняемся перед читателями, пост выше выложен раньше времени не пройдя все этапы редактуры. Сейчас он поправлен. | 2 843 |
| 17 | Мне часто задают вопрос: «Нужно ли отменять антидепрессанты при планировании беременности?»
Если коротко, то нет: они не депонируются в организме и не влияют на развитие плода.
Сначала хотел написать большой пост, а потом понял, что его уже написала моя коллега Софья Мотренко.
Заходите, читайте, задавайте вопросы! И не забудьте подписаться, у неё много полезной и проверенной инфы, очень рекомендую. | 3 065 |
| 18 | Как часто и глубоко вы погружаетесь в свои фантазии?
Сама по себе мечтательность — это эпизодическое, конструктивное состояние. Она выполняет роль своеобразного «компаса», помогающего структурировать задачи, расставлять приоритеты и работать над собой.
Еще мечты — хорошая психологическая защита, которая возвращает ощущение контроля над своей жизнью, например, при депрессии и ПТСР.
Но есть случаи, когда фантазии заменяют реальность. И это становится проблемой. Речь идет о дезадаптивной мечтательности.
Этот термин впервые ввел израильский профессор психологии Эли Сомер в 2002 году.
Это состояние, при котором человек часами находится в мире ярких, детализированных фантазий, забывая о реальности.
При дезадаптивной мечтательности человек знает, что фантазия нереальна, можно сознательно ее прервать, и она не сопровождается бредом. Это не психотическое состояние, а защитный механизм психики.
Но она совсем не безобидная.
Дезадаптивная мечтательность часто сопровождается повторяющимися движениями — хождением по кругу, жестикуляцией — занимает часы и вызывает сильные эмоции. И это очень рабочий способ бегства от неприятных эмоций.
Мозг таким способом получает дофамин и серотонин через фантазии, когда их не хватает в реальности.
Несмотря на то, что наука не считает это расстройством, такое состояние игнорировать нельзя.
⚠️ Когда стоит обратиться к психиатру?
• Фантазии занимают часы в день и мешают работе/учебе.
• Вы теряете контакт с друзьями, изолируетесь от общества.
• Реальная жизнь становится «нудной» — гораздо приятнее находиться в фантазиях
• Появляются симптомы депрессии, тревоги, снижения мотивации.
А как часто вы предаётесь фантазиям? Они мешают или помогают вам? | 3 862 |
| 19 | Перспективный препарат от Альцгеймера может работать на женщинах в два раза эффективнее, чем на мужчинах: зависит от гормонов
Начнем с того, что женщины сталкиваются с болезнью Альцгеймера примерно в два раза чаще мужчин. При этом фармакология десятилетиями тестирует нейропротекторы, вообще не беря в расчет отличия женского организма.
И вот какое-то время назад так и произошло – один препарат долго не показывал стабильных результатов, и проект почти похоронили. Пока не оказалось, что нужно было просто отдельно посмотреть на выборку женщин.
🔹 Речь идет о давунетиде (NAP) — молекуле, которая должна защищать внутренний каркас нейронов от разрушения. Она создавалась для защиты внутренней структуры нейронов при таупатиях — группе заболеваний мозга, к которым относится и болезнь Альцгеймера.
❗️Выяснилось, что гормон эстроген напрямую управляет проницаемостью гематоэнцефалического барьера. Это тот самый защитный фильтр, который контролирует, какие вещества из кровотока могут попасть в ткани мозга, а какие нужно развернуть.
Из-за этого включилась четкая зависимость от фазы гормонального цикла:
• На пике цикла (когда уровень эстрогена максимален) барьер становится более проницаемым именно для этого лекарства. Мозг женщин впитывает его максимально активно, а пиковая концентрация в организме оказывается вдвое выше, чем у мужчин.
• Когда эстроген падает, этот суперэффект полностью исчезает. Лекарство начинает усваиваться одинаково вяло у всех, независимо от пола.
Но в общих отчетах, где мужчин и женщин считали вместе как одну "усредненную" группу, эти данные просто растворялись.
Похоже, новые перспективы лечения Альцгеймера (и связанных) действительно имеют место быть и все же показывают эффект! Еще одно доказательство, что медицинским исследованиям пора уже наконец перестать игнорировать особенности женской выборки. | 3 993 |
| 20 |  Видеосообщение | 3 398 |
