Доктор Травкин

Двойные стандарты Многие люди живут по двойным стандартам. От себя требуют одного, а от других — другого. Это не очень рационально. Ведь если вы снисходительно относитесь к чужим ошибкам, то значит и вы можете ошибаться. Если вы допускаете , что другие могут уставать, то значит и у вас есть на это право. Вы позволяете другим чувствовать разные эмоции? Разрешите и себе. Жить станет проще. Есть и обратная сторона этого феномена. Себе человек разрешает все, а от других ждёт невозможного. В этом случае перестроить свое мышление может быть сложнее, но эффект такой же. Жить станет легче. Доктор Травкин

День борьбы с РПП 2 июня — международный день борьбы с расстройствами пищевого поведения. Исследования говорят, что многие люди стесняются говорить о своих пищевых проблемах. На пищевое поведение влияют много факторов. В каждом случае следует разбираться индивидуально. Порой проблема требует тщательного анализа мыслей и убеждений человека, семейных отношений, пищевых привычек, сопутствующих расстройств и их взаимного влияния друг на друга О том, стоит ли анализировать свое пищевое поведение подробнее написал в карточках 👆

#ответы

Мне не помогло. Когда критикуешь препараты без доказанной эффективности, то самый ходовой контраргумент: «а мне помогает!» При этом возражение «а мне не помогло, а стало хуже» чаще всего игнорируется. Я, например, когда-то давно в студенчестве тоже верил в ноотропы. Я много слышал о фенотропиле , знающие люди говорили , что на нужной дозе эффект чем-то похож на амфетамин. Я попробовал. Естественно никаких супер способностей у меня не открылось. Зато начался сильный зуд по всему телу. Выводы делайте сами. Доктор Травкин

Лечение бессонницы Считается, что почти все люди на протяжении своей жизни сталкиваются с той или иной формой бессонницы. Бессонница бывает кратковременной и хронической. У нее могут быть ночные симптомы (трудности с засыпанием и поддержанием сна, ранние пробуждения) и дневные (сонливость, повышенная утомляемость, снижение концентрации, внимания, памяти, перепады настроения, раздражительность). Ни одно лекарство не имеет убедительных доказательств для длительного применения при бессоннице. Главная функция медикаментов — быстрая нормализация состояния, чтобы в дальнейшем пациент мог заниматься психотерапией. Более того, часто лекарства могут маскировать основную причину бессонницы, а значит лечение не будет полноценным. И после отмены лекарств проблема снова вернется. Лекарств со снотворным эффектом много. Бензодиазепины, «z-лекарства», антагонисты орексиновых рецепторов, агонисты мелатониновых рецепторов, агонисты гистаминовых рецепторов, некоторые антидепрессанты. Если вы хоть раз принимали что-то для сна, то скорей всего это был какой-то препарат из этих групп. И, скорей всего, ни один из них не решил проблему полностью. Порой побочные реакции могут еще и усугубить состояние в перспективе. Что же на сегодняшний день является золотым стандартом лечения бессонницы? Это особый вариант психотерапии — когнитивно-поведенческая терапия бессоницы. Это больше, чем соблюдение правил гигиены сна. Мы привыкли относиться ко сну как к чему-то естественному, а между тем, что мы думаем про сон (и бессонницу) влияет на наши циркадные ритмы. В этом протоколе психотерапия имеет три компонента. 1. Когнитивный. Мы находим и меняем искаженные мысли и убеждения о сне. Например, «если я сегодня не засну, то это конец», «мне необходимо спать каждый день 8 часов, иначе я не выживу». Такие мысли создают тревогу, что в итоге не способствует засыпанию. 2. Поведенческий. Используем методы релаксации, ищем нужные стимулы, тренируем здоровые привычки, ограничиваем время в постели, создаем благоприятную атмосферу в спальне. 3. Образовательный. Объяснить пациенту, что вообще такое сон, как мы засыпаем, какие процессы происходят в организме и что на них влияет. КПТ помогает 80% пациентам с первичной и неосложненной бессонницей. Может потребоваться время, чтобы освоить метод, он зато навыки остаются с человеком на всю жизнь. А вы сталкивались с бессонницей? Если да, то что вам помогло? Доктор Травкин

Настоящая работа Иногда если какая-то деятельность не приносит денег, то люди как-будто начинают ее обесценивать. Тяжело с ребенком? Ну так сама родила. Решил заняться спортом и питанием? Так никто ж не заставляет, не ной, что тяжело. Ходишь к психотерапевту? Ну это точно от безделья. Примеров много. Хотя на самом деле все перечисленное выше — тяжелый труд. На это требуются силы, время, знания, опыт. Это тоже работа, просто на ней вы «зарабатываете» не деньги, а другие вещи. Здоровье. Семью. Хорошие отношения с миром и собой. Доктор Травкин

О российских и иностранных инструкциях Поступил комментарий, что в российской инструкции к Сейзару (одно из торговых наименований ламотриджина) не указано, что данный препарат может вызывать выпадение волос. Я не проверял, но допускаю, что такое возможно. Если же мы заглянем в англоязычное описание препарата с сайта Uptodate, то увидим, что ламотриджин все же может вызывать выпадение волос с вероятностью меньше 1%. В текущих реалиях РФ инструкция к препарату это скорее юридический документ, а не медицинский. Информация там может быть неполной, а порой и не совсем соответствовать научным данным. Например, у многих антидепрессантов в РФ указано, что их запрещено назначать до 18 лет, а это не так. Или же есть ограничения по назначению беременным и кормящим, что опять же не совпадает с мировой практикой. Поэтому самый надежный источник информации — это ваш лечащий врач, а не инструкции или отзывы в интернете. Доктор Травкин

#ответы

Желание всем угодить напрямую связано со стыдом. Можно сказать , что это две стороны одной медали. Некоторые настолько не могут вынести стыд, что готовы жертвовать всем ради других. Своим временем, силами, деньгами и тд. Хочу напомнить, что чувствовать стыд ≠ сделать что-то стыдное. Если у вас возникает мысль, что вы слишком сконцентрированы на чужих потребностях, то возможно это связано с избеганием стыда. Да, это неприятная эмоция. Но пожертвовать свою жизнь из-за стыда — еще хуже.

С чего начать психотерапию? Если вы никогда не обращались к пси-специалистам, не интересовались психологией, но очень хотите начать разбираться в себе, то начните с простого вопроса:«Что я сейчас чувствую и почему?» Это самый простой шаг на пути к себе. Казалось бы банальный вопрос, но многие забывают о нем или не считают важным задавать его себе. Честный ответ может помочь понять мотивы своего поведения, увидеть триггеры и причинно-следственные связи. А понимание — это еще один шаг к изменению. Конечно же дальше надо что-то делать с ответом, который вы получите. И вот здесь уже милости прошу на прием ☺️ Доктор Травкин