Первый медицинский канал I 1medTV
Ir al canal en Telegram
Первый медицинский канал 1med.tv — онлайн-телевидение для врачей. Мы в перечне РКН https://clck.ru/3GBRWJ Подписываясь на канал, вы подтверждаете, что являетесь медработником, согласны с обработкой персданных https://clck.ru/3GBRT7 Для связи @azolitta
Mostrar más📈 Análisis del canal de Telegram Первый медицинский канал I 1medTV
El canal Первый медицинский канал I 1medTV (@firstmedtv) en el segmento lingüístico de Ruso es un actor destacado. Actualmente la comunidad reúne a 11 277 suscriptores, ocupando la posición 2 399 en la categoría Medicina y el puesto 57 641 en la región Rusia.
📊 Métricas de audiencia y dinámica
Desde su creación el невідомо, el proyecto ha mostrado un crecimiento acelerado, reuniendo a 11 277 suscriptores.
Según los últimos datos del 08 julio, 2026, el canal mantiene una actividad estable. En los últimos 30 días la variación de miembros fue de -3, y en las últimas 24 horas de 3, conservando un alto alcance.
- Estado de verificación: No verificado
- Tasa de interacción (ER): El promedio de interacción de la audiencia es 4.96%. Durante las primeras 24 horas tras publicar, el contenido suele obtener 2.98% de reacciones respecto al total de suscriptores.
- Alcance de las publicaciones: Cada publicación recibe en promedio 559 visualizaciones. En el primer día suele acumular 336 visualizaciones.
- Reacciones e interacción: La audiencia responde de forma activa: el promedio de reacciones por publicación es 8.
- Intereses temáticos: El contenido se centra en temas clave como профессор, кафедра, к.м.н., неврология, население.
📝 Descripción y política de contenido
El autor describe el recurso como un espacio para expresar opiniones subjetivas:
“Первый медицинский канал 1med.tv — онлайн-телевидение для врачей.
Мы в перечне РКН https://clck.ru/3GBRWJ
Подписываясь на канал, вы подтверждаете, что являетесь медработником, согласны с обработкой персданных https://clck.ru/3GBRT7
Для связи @azol...”
Gracias a la alta frecuencia de actualizaciones (últimos datos recibidos el 09 julio, 2026), el canal mantiene la vigencia y un amplio alcance. La analítica demuestra que la audiencia interactúa activamente con el contenido, lo que lo convierte en un punto de referencia dentro de la categoría Medicina.
11 277
Suscriptores
+324 horas
+57 días
-330 días
Carga de datos en curso...
Canales Similares
Nube de Etiquetas
Menciones Entrantes y Salientes
---
---
---
---
---
---
Atraer Suscriptores
julio '26
julio '26
+22
en 2 canales
junio '26
+69
en 10 canales
Get PRO
mayo '26
+60
en 8 canales
Get PRO
abril '26
+76
en 9 canales
Get PRO
marzo '26
+70
en 10 canales
Get PRO
febrero '26
+107
en 9 canales
Get PRO
enero '26
+119
en 13 canales
Get PRO
diciembre '25
+196
en 13 canales
Get PRO
noviembre '25
+306
en 21 canales
Get PRO
octubre '25
+365
en 39 canales
Get PRO
septiembre '25
+262
en 10 canales
Get PRO
agosto '25
+135
en 7 canales
Get PRO
julio '25
+345
en 8 canales
Get PRO
junio '25
+603
en 27 canales
Get PRO
mayo '25
+107
en 14 canales
Get PRO
abril '25
+273
en 14 canales
Get PRO
marzo '25
+210
en 15 canales
Get PRO
febrero '25
+190
en 12 canales
Get PRO
enero '25
+280
en 14 canales
Get PRO
diciembre '24
+583
en 23 canales
Get PRO
noviembre '24
+361
en 23 canales
Get PRO
octubre '24
+324
en 17 canales
Get PRO
septiembre '24
+568
en 29 canales
Get PRO
agosto '24
+1 023
en 16 canales
Get PRO
julio '24
+1 345
en 28 canales
Get PRO
junio '24
+672
en 14 canales
Get PRO
mayo '24
+138
en 13 canales
Get PRO
abril '24
+273
en 9 canales
Get PRO
marzo '24
+1 282
en 20 canales
Get PRO
febrero '24
+228
en 10 canales
Get PRO
enero '24
+227
en 9 canales
Get PRO
diciembre '23
+178
en 16 canales
Get PRO
noviembre '23
+341
en 22 canales
Get PRO
octubre '23
+150
en 18 canales
Get PRO
septiembre '23
+154
en 0 canales
Get PRO
agosto '23
+184
en 0 canales
Get PRO
julio '23
+607
en 0 canales
Get PRO
junio '23
+96
en 0 canales
Get PRO
mayo '23
+293
en 0 canales
Get PRO
abril '23
+270
en 0 canales
Get PRO
marzo '23
+113
en 0 canales
Get PRO
febrero '23
+154
en 0 canales
Get PRO
enero '23
+166
en 0 canales
Get PRO
diciembre '22
+82
en 0 canales
Get PRO
noviembre '22
+99
en 0 canales
Get PRO
octubre '22
+84
en 0 canales
Get PRO
septiembre '22
+61
en 0 canales
Get PRO
agosto '22
+72
en 0 canales
Get PRO
julio '22
+62
en 0 canales
Get PRO
junio '22
+89
en 0 canales
Get PRO
mayo '22
+96
en 0 canales
Get PRO
abril '22
+760
en 0 canales
Get PRO
marzo '22
+840
en 0 canales
Get PRO
febrero '22
+45
en 0 canales
Get PRO
enero '22
+56
en 0 canales
Get PRO
diciembre '21
+25
en 0 canales
Get PRO
noviembre '21
+46
en 0 canales
Get PRO
octubre '21
+54
en 0 canales
Get PRO
septiembre '21
+32
en 0 canales
Get PRO
agosto '21
+29
en 0 canales
Get PRO
julio '21
+23
en 0 canales
Get PRO
junio '21
+42
en 0 canales
Get PRO
mayo '21
+111
en 0 canales
Get PRO
abril '21
+49
en 0 canales
Get PRO
marzo '21
+1 138
en 0 canales
| Fecha | Crecimiento de Suscriptores | Menciones | Canales | |
| 09 julio | +1 | |||
| 08 julio | +3 | |||
| 07 julio | 0 | |||
| 06 julio | +2 | |||
| 05 julio | +2 | |||
| 04 julio | +5 | |||
| 03 julio | +7 | |||
| 02 julio | +2 | |||
| 01 julio | 0 |
Publicaciones del Canal
🔴 Исследования показывают, что второе мнение в онкологии часто меняет лечебную тактику. Так, в одной работе изменение лечения рекомендовали 54% пациентов, в других работах — 35% и 37%. Эта статистика особенно показательна при раке простаты: экспертный пересмотр изменил более 35% заключений по биопсии.
В телесеминаре «Диалоги об онкоурологии: почему важно второе мнение» врач-онколог, онкоуролог, заведующий отделением онкоурологии Магомет Хасанович Салпагаров и врач-онкоуролог Рахман Ибрайымович Агаханов разберут:
🔸в каких случаях стоит обратиться за вторым мнением,
🔸как подготовиться к консультации,
🔸где проходит грань профессиональной этики.
🔴 Трансляция начнется 9 июля в 10:00.
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#онкология@firstmedtv #урология@firstmedtv
| 2 |  ⭐️Коллеги, представляем вам топ-10 эфиров июня:
💓«Атрофический гастрит глазами эндоскописта»
Кайбышева В.О., Щербаченя Н.А.
💓«Рвота, абдоминальная боль и диарея: возрастной подход к частым жалобам в детской гастроэнтерологии»
Мухаметова Е.М.
💓«Настоящее и будущее мировой эндокринологии: обзор новостей ECE 2026»
Берковская М.А.
💓«Тревожные знаки в анализе крови»
Захаров С.Г.
💓«Пероральные и парентеральные препараты в коррекции дефицита железа: систематический обзор»
Стуклов Н.И.
💓«Клинический случай. Лихорадка у коморбидного пациента – трудности диагностики и терапии»
Адашева Т.В., Болиева Л.З., Горулева Е.И.
💓«Когда к стандартному лечению ГТР подключать дополнительное средство?»
Петелин Д.С.
💓«Ожирение – якорь внутренней медицины»
Фадеев В.В., Родионов А.В.
💓«Еда как лекарство: железо, магний, цинк, селен и их пищевые синергисты»
Адашева Т.В., Клепикова М.В.
💓💓 «Метаболическая эстетика: как препараты для коррекции массы тела меняют индустрию эстетической медицины»
Маркова Т.Н., Круглова Л.С.
➡️ Записи этих и других трансляций вы можете посмотреть в архиве. И не забывайте следить за свежими анонсами на сайте и в нашем канале! | 315 |
| 3 |  🔴 Хронические заболевания печени, включая вирусные гепатиты B и C, приводят приблизительно к 2 млн. смертей в год, что составляет около 4% всех смертей. Помимо этого за один только год в мире выполняется более 40 тыс. трансплантаций печени, и как минимум вдвое больше пациентов остаются в очередях.
В передаче «Гепатология сегодня: от консервативной терапии к трансплантации печени» в рамках цикла «ГастроКлуб» к.м.н., врач-гастроэнтеролог, с.н.с. НИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии Валерия Олеговна Кайбышева и д.м.н., профессор, главный врач, главный хирург сети клиник Алексей Владимирович Чжао разберут:
🔸современные возможности терапии заболеваний печени,
🔸показания к направлению на хирургическое лечение,
🔸преемственность между амбулаторным звеном и трансплантационным центром.
🔴 Трансляция начнется 8 июля в 18:30.
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#гастроэнтерология@firstmedtv #гепатология@firstmedtv | 323 |
| 4 |  🔴 Как гаджеты, соцсети и бесконечный информационный поток влияют на сон, внимание, уровень энергии и устойчивость нервной системы?
В новом выпуске подкаста «Врач говорит» — «Нейросеть на пределе: врачебный консилиум» — эксперты обсудят, как цифровая перегрузка постепенно меняет работу мозга и почему хронический стресс сегодня всё чаще связан не только с темпом жизни, но и с привычками использования технологий.
В эфире примут участие Джамиля Гереевна Юсупова – к.м.н., врач-невролог, руководитель группы валидации международных шкал и опросников, старший научный сотрудник ФГБНУ РЦНН и Кирилл Сергеевич Белан – врач-терапевт, врач антивозрастной медицины, руководитель направления превентивной медицины клиники «Атлас».
В программе:
🔸почему мы проводим часы в телефоне и не можем остановиться;
🔸как синий свет, дофаминовая петля и информационный шум влияют на сон, мотивацию и когнитивную продуктивность;
🔸какие клинические проявления могут быть связаны с цифровым стрессом;
🔸какие доказательные стратегии помогают поддерживать когнитивное здоровье и восстанавливать ресурс нервной системы.
🔴 Трансляция начнется 8 июля в 17:00.
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#терапия@firstmedtv #неврология@firstmedtv | 286 |
| 5 |  🔴 При Т-клеточных кожных лимфомах (ТККЛ) данные клинических испытаний поддерживают последовательную смену терапевтических опций. Большинство методов лечения дают лишь частичный – причем часто кратковременный – эффект. В связи с этим оценка времени, прошедшего от начала одного курса лечения до потребности в следующем, позволяет лучше оценить клинический эффект терапии.
В формате круглого стола «Т-клеточная кожная лимфома: повторная терапия как инструмент сохранения лечебного потенциала» ведущий эксперт из Германии, профессор Халид Ассаф, представит данные международного симпозиума в рамках EORTC-CLTG 2025.
В фокусе внимания:
🔸значение повторной терапии при рецидивах распространенной ТККЛ,
🔸возможности для сохранения лечебного потенциала.
Видеозапись доклада иностранного спикера будет переведена на русский язык.
🔴 Трансляция начнется 8 июля в 14:00.
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#онкология@firstmedtv | 321 |
| 6 |  Мы теперь и в МАХ!
Нет, это не дубль на всякий случай – просто нам важно оставаться на связи там, где удобно вам.
Читайте в МАХ: анонсы эфиров и конференций, полезные материалы, новости медицины и обновления проектов.
Важно! Телеграм никуда не девается, МАХ – не замена, а дополнительный вход. | 451 |
| 7 |  🔴 Хроническая болезнь почек часто долго остается «невидимой» для пациента, но именно ранняя диагностика определяет дальнейшую тактику ведения и прогноз. Особенно важно не упустить ХБП, которая может обуславливать высокие сердечно-сосудистые риски, у пациентов с сахарным диабетом 2 типа*.
Приглашаем подключиться к телесеминару «Хроническая болезнь почек: от диагностики к постановке диагноза». Трансляция пройдет в рамках большого образовательного проекта «Симфония кардиоренальной защиты», посвященного диагностике и современной стратегии ведения пациентов с хронической болезнью почек и сахарным диабетом 2 типа.
В эфире Дмитрий Владимирович Артёмов, к.м.н., врач-нефролог, доцент кафедры трансплантологии, нефрологии и искусственных органов ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, главный внештатный специалист нефролог по ЦФО Минздрава России, разберет диагностический путь пациента с ХБП и современные подходы к кардиоренальной защите.
В центре внимания – практические вопросы:
🔸на какие показатели ориентироваться при подозрении на ХБП,
🔸как правильно перейти от выявленных изменений к формулировке диагноза,
🔸почему пациент с поражением почек требует междисциплинарного взгляда.
🔴 Трансляция начнется 7 июля в 15:00
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#нефрология@firstmedtv #терапия@firstmedtv
* Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, О.Ю.Сухаревой. 12-й выпуск. М.; 2025.
Национальная Ассоциация нефрологов. Клинические рекомендации: хроническая болезнь почек (ХБП). Доступно по ссылке: https://rusnephrology.org/professional/gudlines
Материал подготовлен АО БАЙЕР для специалистов здравоохранения
АО «БАЙЕР», 107113, Россия, Москва, ул. 3-я Рыбинская д.18, стр.2; тел.: +7(495) 234 20 00
COM-FIR-RUS-06.2026-11592-1 | 419 |
| 8 |  📹 Программа на 6 – 10 июля: самое главное и интересное
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🔵6 июля
14:30 Стеклянный потолок в хирургии: как гендерные стереотипы мешают профессиональному росту и влияют на команду
Ольга Лопушанская
16:00 Психосоматические расстройства или синдром телесного дистресса?
Елена Васенина
17:15 Лечение перианальных поражений при болезни Крона методом инъекционной аутотрансплантации компонентов жировой ткани
Михаил Черепенин, Иван Аносов
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🔵7 июля
12:00 Диалог невролога и офтальмолога. Оптические невриты при демиелинизирующих заболеваниях
Наталия Шеремет
15:00 Хроническая болезнь почек: от диагностики к постановке диагноза
Дмитрий Артёмов
16:00 Нутрицевтическая поддержка пациентов на фоне приема агонистов ГПП-1
Елена Зятенкова
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🔵8 июля
14:00 Т-клеточная кожная лимфома: повторная терапия как инструмент сохранения лечебного потенциала
Prof. Dr. med. Chalid Assaf, Ольга Аликова, Александр Чалов
16:00 Особенности терапии бесплодия у пациенток с ожирением
Валентин Фадеев, Юлия Колода
17:00 Нейросеть на пределе: врачебный консилиум
Джамиля Юсупова, Кирилл Белан
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🔵9 июля
11:00 Методы исследования слуха у детей
Екатерина Довлатова
15:00 Диалоги об онкоурологии: почему важно второе мнение
Магомет Салпагаров, Рахман Агаханов
19:00 Сложности диагностики и лечения железодефицитной анемии, современные пути решения
Николай Стуклов
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🔵10 июля
11:00 Вульгарные акне: заблуждения и факты
Ольга Тамразова
13:00 Неотложка для врачей не скорой помощи
Дмитрий Молодой
16:00 Мы боимся лечения: мифы и реальные особенности в лечении ювенильного артрита
Жанна Ленковец
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
💻Смотрите полную программу на сайте 1med.tv, до встречи онлайн!
#анонс@firstmedtv | 501 |
| 9 |  🤩7 фактов о кардиологии, которые полезно помнить врачу любой специальности
Сегодня поздравляем кардиологов – врачей, чья работа часто начинается там, где у пациента "просто усталость", "просто давление" или "просто неприятно в груди".
В честь профессионального дня – короткая кардиологическая памятка для всех врачей.
1️⃣Сердечно-сосудистые заболевания остаются причиной №1 смертности в мире.
По данным ВОЗ, в 2022 году от ССЗ умерли около 19,8 млн человек, и примерно 85% этих смертей были связаны с инфарктом и инсультом.
2️⃣Инфаркт не всегда проявляется как "кинжальная боль за грудиной".
Насторожить должны дискомфорт в груди, одышка, боль в руке, плече, спине, шее или челюсти, холодный пот, тошнота, слабость, головокружение, необычная усталость. У пожилых пациентов, женщин и пациентов с сахарным диабетом клиника может быть менее типичной.
3️⃣При подозрении на ОКС время начинается не с тропонина, а с первой ЭКГ.
ЭКГ в 12 отведениях – первый диагностический шаг. В рекомендациях ESC подчеркивается: при подозрении на острый коронарный синдром ЭКГ желательно выполнить в течение 10 минут после первого медицинского контакта.
4️⃣Один нормальный показатель не всегда "закрывает вопрос".
При подозрении на инфаркт важна не только абсолютная цифра тропонина, но и динамика: повышение и/или снижение сердечного тропонина в сочетании с клиническими признаками ишемии.
5️⃣Артериальное давление – не бинарная история "есть гипертония / нет гипертонии".
Современный подход рассматривает риск как непрерывный: чем выше давление и общий сердечно-сосудистый риск, тем внимательнее нужна тактика. Диагноз гипертензии должен подтверждаться повторными офисными измерениями или внеофисным контролем – СМАД/домашним мониторированием.
6️⃣Нерегулярный пульс – повод подумать не только об аритмии, но и об инсульте.
При фибрилляции предсердий ключевой вопрос – профилактика тромбоэмболических осложнений. Оценка риска инсульта и своевременное решение об антикоагулянтной терапии могут быть важнее самого факта "сбить ритм".
7️⃣Одышка, отеки и усталость – не всегда “возраст” или “лишний вес”.
Хроническая сердечная недостаточность часто маскируется под неспецифические жалобы. Для врача любой специальности важно вовремя заподозрить ХСН, направить пациента на ЭКГ, NT-proBNP/BNP и эхокардиографию по показаниям.
➡️ Прогноз пациента часто решают вовремя замеченные базовые вещи – давление, пульс, боль, одышка, липиды, глюкоза.
🧡 Поздравляем кардиологов с профессиональным днем! Спасибо за точность, клиническую выдержку и работу, которая каждый день буквально продлевает жизнь!
Напомним, что на Первом медицинском канале мы регулярно проводим эфиры по кардиологии с участием ведущих российских экспертов. Записи трансляций вы в любое время можете посмотреть в разделе "Архив".
#кардиология@firstmedtv | 374 |
| 10 | 🔴 В хирургии профессиональный рост зависит не только от опыта, навыков и клинических результатов. Иногда на него влияют и менее очевидные факторы – устойчивые представления о том, «каким должен быть хирург», кто может руководить операционной бригадой и кому доверяют стратегические решения.
В прямом эфире «Стеклянный потолок в хирургии: как гендерные стереотипы мешают профессиональному росту и влияют на команду» врач-хирург, врач-онколог отделения торакальной хирургии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, эксперт фонда «Не напрасно» Ольга Олеговна Лопушанская обсудит:
🔸как невидимые барьеры проявляются уже на этапе ординатуры и профессионального выбора;
🔸почему женщинам-хирургам бывает сложнее продвигаться к руководящим позициям;
🔸как стереотипы влияют на коммуникацию в операционной бригаде, доверие внутри команды и принятие решений;
🔸что может помочь сделать хирургическую среду более профессиональной, справедливой и эффективной.
🔴 Трансляция начнется 6 июля в 14:30.
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#хирургия@firstmedtv #онкология@firstmedtv #оргздрав@firstmedtv | 862 |
| 11 |  🤩21 июня, в День медицинского работника, открылcя новый сезон Медрегаты — благотворительного проекта фонда «ВБлагодарность», созданного для поддержки и объединения медицинского сообщества.
На старт первого этапа вышли 15 команд — более 65 участников. В регате приняли участие представители МНИОИ им. П.А. Герцена, НМИЦ радиологии Минздрава России, НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова, РНЦХ им. академика Б.В. Петровского и других медицинских организаций. Вместе с медиками на дистанцию вышли команды партнёров, СМИ и волонтеров.
🏆Победителем первого этапа стала команда «Медбригада №1». Второе место заняли «Волонтёры регаты», третье — команда СМИ «Акулы пера».
Поздравляем победителей и благодарим всех участников — за азарт, открытость, взаимовыручку и ту особую атмосферу, ради которой каждый год снова проходит Медрегата.
#новость@firstmedtv | 599 |
| 12 |  GINA 2026: что изменилось в ведении обострений бронхиальной астмы
В обновлении GINA 2026 заметно переработан блок, посвященный острой астме и обострениям. Главная идея – меньше автоматизма, больше стандартизированной оценки и обязательный пересмотр терапии после эпизода.
Теперь для пациентов с приступом предложены отдельные алгоритмы в зависимости от возраста и места оказания помощи: амбулаторный прием, приемное отделение/экстренная помощь, дети старшего возраста и подростки, дети до 5 лет.
1. Сначала – оценка тяжести
GINA делает акцент на том, что тяжесть приступа нужно оценивать структурированно: легкое, среднетяжелое, тяжелое и жизнеугрожающее обострение.
У детей до 18 лет настоятельно рекомендуется использовать валидированную клиническую шкалу. Один из примеров — PRAM, Pediatric Respiratory Assessment Measure. Она учитывает сатурацию, втяжения, работу дополнительных дыхательных мышц, проведение дыхания и характер хрипов.
Это важно не только для “красивой документации”. Шкала помогает говорить на одном языке врачу, медсестре, приемному отделению и стационару, а также оценивать динамику после первой ингаляционной терапии.
2. Кислород – не всем подряд
Один из самых заметных сдвигов – более осторожное отношение к кислороду.
Дополнительный кислород не рекомендуется начинать, если SpO₂ ≥92%. Если кислородная поддержка нужна, смотрим на то, что у взрослых, подростков и детей 6–11 лет верхняя граница целевой сатурации — 95%.
При острой астме теперь важно избегать как гипоксемии, так и неоправданной гипероксии. Сатурация 98–100% на кислороде не должна восприниматься как обязательная цель лечения.
3. КДБА – осторожнее, с повторной оценкой
GINA отдельно подчеркивает проблему чрезмерного применения короткодействующих β₂-агонистов.
Высокие дозы КДБА могут приводить к токсичности, включая лактатацидоз. Клинически это может проявляться гипервентиляцией, которую легко ошибочно принять за ухудшение бронхообструкции. В результате пациент получает еще больше КДБА – и круг замыкается.
Поэтому ключевой принцип: дали бронходилататор – переоценили состояние. Если пациенту стало значительно лучше, симптомы и физикальные признаки регрессируют, дополнительные дозы могут не понадобиться. Если пациент ухудшается или не отвечает на терапию в амбулаторных условиях – нужна маршрутизация на более высокий уровень помощи.
4. При анафилаксии с бронхоспазмом первым идет адреналин
Если приступ астмы сочетается с признаками анафилаксии, GINA прямо указывает: сначала адреналин, затем бронходилататоры.
Это важный практический акцент, потому что бронхоспазм при анафилаксии не должен “маскироваться” под обычное обострение астмы.
5. ICS-формотерол появляется и в сценарии легкого обострения
Для взрослых, подростков и детей 6–11 лет с легким обострением в первичном звене GINA добавляет ICS-формотерол как вариант терапии наряду с КДБА.
Логика понятна: обострение – это не только бронхоспазм, но и воспаление. Поэтому использование противовоспалительного реливера может стать мостом к более правильной поддерживающей терапии и снижению риска повторного приступа.
6. Эпизод обострения – повод пересмотреть базисную терапию
Даже один эпизод, потребовавший неотложной помощи или системных ГКС, – это красный флаг.
После стабилизации пациента нужно не просто “отпустить с сальбутамолом”, а проверить диагноз, технику ингаляции, приверженность, наличие письменного плана действий, факторы риска и необходимость перехода на ICS-содержащую терапию.
Самое важное
Обострение астмы – это момент, когда нужно не только снять текущий приступ, но и можно предотвратить следующий.
GINA 2026 фактически предлагает более безопасную и дисциплинированную тактику: оценить тяжесть по понятным критериям, не давать кислород и КДБА автоматически, помнить о риске передозировки β₂-агонистов, использовать валидированные шкалы у детей и обязательно пересматривать долгосрочную терапию после каждого значимого эпизода.
Источник: Global Initiative for Asthma. GINA 2026 Strategy Report: Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2026.
#пульмонология@firstmedtv #терапия@fir | 797 |
| 13 |  +5🧬 Целиакия у детей: самое важное из новых клинических рекомендаций
В новых клинических рекомендациях целиакия рассматривается как иммуноопосредованное системное заболевание, которое развивается в ответ на глютен у генетически предрасположенных пациентов.
📌 Главный вывод: целиакию нужно искать шире, чем только у ребенка с хронической диареей и снижением массы тела.
1. Классическая картина – не единственная
Да, у ребенка могут быть диарея, метеоризм, боли в животе, потеря массы тела, признаки мальабсорбции. Но целиакия часто проявляется внекишечно.
👀 Врач должен помнить о целиакии:
🔸 при задержке роста и физического развития;
🔸 железодефицитной анемии без очевидной причины;
🔸 рецидивирующих болях в животе;
🔸 хронических запорах;
🔸 рецидивирующем афтозном стоматите;
🔸 повышении трансаминаз неясного генеза;
🔸 остеопении/остеопорозе;
🔸 задержке полового развития;
🔸 хронической усталости, слабости, раздражительности.
Целиакия может «маскироваться» под самые разные состояния – от гастроэнтерологических до эндокринных и гематологических.
2. Есть группы риска, которых надо обследовать активнее
🎯 Скрининг особенно важен у детей с сахарным диабетом 1 типа, аутоиммунным тиреоидитом, аутоиммунными заболеваниями печени, селективным дефицитом IgA, синдромами Дауна, Тернера, Вильямса, а также у родственников первой линии пациентов с целиакией.
Даже при отсутствии ярких симптомов такие пациенты не должны выпадать из поля зрения врача.
3. Нельзя начинать безглютеновую диету до подтверждения диагноза
⚠️ Это один из ключевых моментов. Если ребенок уже исключил глютен, серология и морфология могут стать ложно «спокойными», а диагностика осложнится. В ряде случаев потом придется проводить глютеновую нагрузку под наблюдением специалиста.
Сначала – диагностика, потом – диета.
4. Первичный лабораторный шаг — anti-tTG IgA + общий IgA
🧪 Для серологического скрининга важны антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и определение общего IgA. Это нужно, чтобы не пропустить селективный дефицит IgA и не получить ложноотрицательный результат.
Если IgA снижен, используют IgG-маркеры: anti-tTG IgG и/или антитела к деамидированным пептидам глиадина IgG.
Антитела к нативному глиадину для диагностики целиакии больше не являются надежным инструментом: их чувствительность и специфичность недостаточны.
5. Биопсия ДПК остается важным диагностическим этапом
🔬 ЭГДС с забором биоптатов слизистой двенадцатиперстной кишки сохраняет ключевое значение. Важно брать несколько биоптатов, в том числе из дистальных отделов ДПК и луковицы, потому что поражение может быть очаговым.
При этом у части детей диагноз может быть установлен без биопсии – при очень высоком уровне anti-tTG IgA, положительных EMA и соответствующей клинической картине. Но это не повод упрощать диагностику «на глаз»: алгоритм должен соблюдаться строго.
6. Лечение – пожизненная строгая безглютеновая диета
🚫 Основной метод лечения целиакии – полное исключение глютена. Под запретом продукты из пшеницы, ржи, ячменя и обычного овса.
Важная деталь: «безглютеновый» продукт должен содержать не более 20 ppm глютена. Пациенту и семье нужно объяснять не только список запрещенных продуктов, но и риск скрытого глютена, перекрестного загрязнения и ошибок в маркировке.
7. Наблюдение – пожизненное
📋 Целиакия не заканчивается после нормализации стула или набора веса. Пациенту нужно длительное наблюдение с оценкой клинической динамики, нутритивного статуса и серологических маркеров.
В первый год после постановки диагноза контроль обычно более частый, далее — ежегодный при стабильном состоянии. Повторная ЭГДС не нужна всем подряд, но показана при сохранении симптомов, высоких антителах или сомнениях в соблюдении диеты.
8. Вакцинация не противопоказана
💉 Целиакия не является противопоказанием к вакцинации.
Прививки проводят по национальному календарю в ремиссии.
Отдельного внимания требует оценка иммунного ответа к гепатиту B и профилактика пневмококковой инфекции у пациентов с риском функционального гипоспленизма. | 584 |
| 14 |  🔴 Жиры являются одним из ключевых элементов рациона. Всемирная организация здравоохранения рекомендует ограничить насыщенные жиры не выше 10% суточной энергии, а трансжиры — не выше 1%, заменяя их ненасыщенными, особенно растительными.
В одном исследовании замена 5% энергии из насыщенных жиров на полиненасыщенные была связана со снижением риска ишемической болезни сердца на 25%.
В передаче «О вкусном и полезном жире... Животные vs растительные жиры» в рамках проекта «Счастье есть» вместе с д.м.н., профессором Татьяной Владимировной Адашевой и д.м.н., профессором Антониной Владимировной Стародубовой:
🔸сравним жиры животного и растительного происхождения: влияние на метаболизм и здоровье, рекомендации по включению в диетотерапию,
🔸обсудим современные исследования,
🔸разоблачим популярные мифы,
🔸поделимся практическими рекомендациями для оптимизации питания пациентов.
🔴 Трансляция начнется 02 июля в 17:00
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#диетология@firstmedtv #терапия@firstmedtv | 556 |
| 15 |  🔴 Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) часто требует назначения терапии, однако около 50% пациентов не отвечают на первую линию лечения. В частности, СИОЗС не дают ответа примерно у 33% пациентов, и тактика у таких пациентов остается дискутабельной.
В телесеминаре «Смена терапии при ГТР: когда это оправдано?» к.м.н., доцент кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматики Сеченовского Университета Дмитрий Сергеевич Петелин рассмотрит:
🔸как оценивается ответ на терапию ГТР,
🔸какие есть пути персонализации лечения,
🔸чем определяется выбор дальнейшей тактики.
🔴 Трансляция начнется 30 июня в 15:00
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#психиатрия@firstmedtv #неврология@firstmedtv | 665 |
| 16 |  📹 Программа на 29 июня – 3 июля: самое главное и интересное
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🔵29 июня
14:00 Мигрень и цереброваскулярные риски
Дмитрий Хуторов
18:00 Коморбидный пациент с дорсалгией: практические алгоритмы ведения на основе клинических рекомендаций
Евгений Баранцевич
19:30 Как принимать трудные решения в бронхоскопии
Игорь Васильев, Евгений Дробязгин
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🔵30 июня
11:00 Доброкачественные образования гортани. Когда нужна операция?
Светлана Марнова
13:15 Аллергия и астма: современная диагностика, АСИТ и реальные методы лечения
Евгения Назарова
15:00 Смена терапии при ГТР: когда это оправдано?
Дмитрий Петелин
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🔵1 июля
12:00 Особенности ультразвуковой диагностики на ранних сроках беременности
Анастасия Алабушева
13:00 Оптимальный график вакцинации. Догоняющая вакцинация
Анастасия Туляева
16:00 Статины – только начало: как построить эффективный липидный менеджмент в амбулаторной практике
Георгий Каевицер
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🔵2 июля
13:00 Новые клинические рекомендации РОИБ по диагностике и лечению неспецифической боли в спине и радикулопатии
Максим Чурюканов
16:00 Эндотипы синдрома апноэ сна для персонализированного подбора лечения
Михаил Бочкарев
18:30 Наджелудочковые аритмии: есть ли место для антиаритмической терапии?
Валерий Ионин, Анна Чернова
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🔵3 июля
12:00 Предиабет как стадия метаболического синдрома. Как остановить прогрессирование метаболических сдвигов
Татьяна Маркова, Гагик Галстян
15:00 Механизмы старения и принципы активного долголетия
Марина Аствацатурян, Алексей Москалев
19:00 Агонисты ГПП-1 — революция в медицине или рискованный эксперимент?
Валерия Кайбышева, Ольга Абакумова
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
💻Смотрите полную программу на сайте 1med.tv, до встречи онлайн!
#анонс@firstmedtv | 860 |
| 17 |  🔴 Гиперчувствительность зубов встречается у 4–74% взрослых пациентов. Гиперестезия после отбеливания наблюдается в 14–78% случаев, а среди пациентов с пародонтитом распространенность гиперчувствительности корня зуба может достигать 85–95%.
В телесеминаре «5П гигиена рта у пациентов с гиперчувствительностью зубов на основе клинических рекомендаций» д.м.н., председатель Профессионального общества гигиенистов стоматологических России Олесь Вячеславович Шевченко разберет:
🔸возможности современных гигиенических средств,
🔸специфику при гиперчувствительности зубов,
🔸использование клинических рекомендаций на практике.
🔴 Трансляция начнется 29 июня в 11:00
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#стоматология@firstmedtv #гигиена@firstmedtv | 718 |
| 18 |  26 июня – День врача-нарколога
Наркология – одна из тех специальностей, где врач работает не только с веществом, синдромом отмены или лабораторными показателями. Он работает с отрицанием, стыдом, страхом, социальной изоляцией, коморбидной психиатрией, соматическими осложнениями и очень часто – с семьей пациента.
Для врачей других специальностей этот день – повод вспомнить о том, сколько людей, пришедших на прием с другими жалобами, на самом деле испытывают потребность и в помощи нарколога.
Пациент с гипертензией и бессонницей, повторными травмами, панкреатитом, аритмиями, депрессией, тревогой, болевым синдромом, необъяснимыми падениями, нарушениями памяти или частыми обращениями за рецептурными препаратами может нуждаться не только в дообследовании, но и в деликатном разговоре о психоактивных веществах.
Напомним, что интонации и формулировки вопросов тут очень важны: вместо «вы злоупотребляете?» эффективнее прозвучит «я задаю эти вопросы всем пациентам, потому что алкоголь, снотворные, обезболивающие и другие вещества могут влиять на течение болезни и эффективность лечения».
Такая формулировка снижает сопротивление и помогает пациенту честно отвечать.
Что особенно важно помнить врачу любой специальности:
✨ зависимость – хроническое расстройство с биологическими, психологическими и социальными механизмами;
✨ стигматизирующие формулировки ухудшают контакт и могут отсрочить обращение за помощью;
✨ краткая врачебная беседа уже может стать первой точкой входа в лечение;
✨ безопаснее говорить о рисках конкретно: сон, давление, печень, сердце, травмы, лекарства, беременность, вождение, работа;
✨ направление к наркологу лучше подавать как способ получить специализированную помощь, избегая осуждения.
В архиве на сайте Первого медицинского канала вы в любое время можете бесплатно посмотреть видеозаписи лекций ведущих экспертов – в том числе по наркологии и психиатрии: минимум теории и максимум прикладных рекомендаций и клинических разборов.
🔥И, конечно же, сегодня поздравляем коллег-наркологов – специалистов, которые ежедневно восстанавливают то, без чего невозможно лечение: доверие, приверженность и шанс на восстановление! | 868 |
| 19 |  🧡 Врачи стали самыми привлекательными мужчинами для отношений среди россиянок.
По данным опроса, на который ссылается ТАСС, почти половина женщин назвали именно врачей наиболее привлекательными партнерами. Следом в рейтинге оказались предприниматели — их выбрали 31% респонденток.
Лидерство врачей сохранилось и в вопросе о браке: 40% опрошенных женщин заявили, что хотели бы выйти замуж за представителя этой профессии. В топ также вошли инженеры, строители и юристы.
Меньше всего участниц опроса привлекли блогеры, геймеры, коллекторы, таксисты, криптотрейдеры и бизнес-коучи.
Неудивительно, что профессиональная выдержка, ответственность и умение быстро принимать решения ценятся не только в медицине.
#новость@firstmedtv | 812 |
| 20 |  🔴 Согласно американским данным, расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, страдает 8–9% подростков 12–17 лет. Из них только 18% получали лечение, а среди нелеченных подростков 97% считали, что им это не нужно.
В нашей стране, по данным Минздрава, 95% несовершеннолетних с опытом употребления наркотиков находятся под профилактическим наблюдением.
В передаче «Помощь наркозависимым подросткам» в рамках цикла «Важные аспекты психиатрии для практикующих интернистов» клинический психолог, аддиктолог Святослав Александрович Гришкевич осветит:
🔸признаки употребления психоактивных веществ у подростков,
🔸как выстраивать контакт с подростком и его семьей,
🔸роль врача в структуре оказания помощи.
🔴 Трансляция начнется 26 июня в 18:00
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#психотетарпия@firstmedtv #наркология@firstmedtv | 586 |
