Первый медицинский канал I 1medTV
Kanalga Telegram’da o‘tish
Первый медицинский канал 1med.tv — онлайн-телевидение для врачей. Мы в перечне РКН https://clck.ru/3GBRWJ Подписываясь на канал, вы подтверждаете, что являетесь медработником, согласны с обработкой персданных https://clck.ru/3GBRT7 Для связи @azolitta
Ko'proq ko'rsatish📈 Telegram kanali Первый медицинский канал I 1medTV analitikasi
Первый медицинский канал I 1medTV (@firstmedtv) Rus til segmentidagi kanali faol ishtirokchi. Hozirda hamjamiyat 11 279 obunachidan iborat bo'lib, Tibbiyot toifasida 2 398-o'rinni va Rossiya mintaqasida 57 650-o'rinni egallagan.
📊 Auditoriya ko‘rsatkichlari va dinamika
невідомо sanasidan buyon loyiha tez o‘sib, 11 279 obunachiga ega bo‘ldi.
07 Iyul, 2026 dagi oxirgi ma’lumotlarga ko‘ra kanal barqaror faollikka ega. Oxirgi 30 kunda obunachilar soni -12 ga, so‘nggi 24 soatda esa -7 ga o‘zgardi va umumiy qamrov yuqori darajada qolmoqda.
- Tasdiqlash holati: Tasdiqlanmagan
- Jalb etish (ER): Auditoriya o‘rtacha 4.91% darajada jalb etiladi. Nashrdan keyingi dastlabki 24 soatda kontent odatda umumiy obunachilar sonining 2.98% ini tashkil etuvchi reaksiyalarni to‘playdi.
- Post qamrovi: Har bir post o‘rtacha 554 marta ko‘riladi; birinchi sutkada odatda 336 ta ko‘rish yig‘iladi.
- Reaksiyalar va o‘zaro ta’sir: Auditoriya faol: har bir postga o‘rtacha 7 ta reaksiya keladi.
- Tematik yo‘nalishlar: Kontent профессор, кафедра, к.м.н., неврология, население kabi asosiy mavzularga jamlangan.
📝 Tavsif va kontent siyosati
Muallif resursni shaxsiy fikrni ifoda etish maydoni sifatida ta’riflaydi:
“Первый медицинский канал 1med.tv — онлайн-телевидение для врачей.
Мы в перечне РКН https://clck.ru/3GBRWJ
Подписываясь на канал, вы подтверждаете, что являетесь медработником, согласны с обработкой персданных https://clck.ru/3GBRT7
Для связи @azol...”
Yuqori yangilanish chastotasi (oxirgi ma’lumot 08 Iyul, 2026 da olingan) sababli kanal doimo dolzarb va katta qamrovli bo‘lib qoladi. Analitika auditoriya kontent bilan faol hamkorlik qilishini, uni Tibbiyot toifasidagi muhim ta’sir nuqtasiga aylantirishini ko‘rsatadi.
11 279
Obunachilar
-724 soatlar
-17 kunlar
-1230 kunlar
Ma'lumot yuklanmoqda...
O'xshash kanallar
Taglar buluti
Kirish va chiqish esdaliklari
---
---
---
---
---
---
Obunachilarni jalb qilish
Iyul '26
Iyul '26
+21
1 kanalda
Iyun '26
+69
10 kanalda
Get PRO
May '26
+60
8 kanalda
Get PRO
Aprel '26
+76
9 kanalda
Get PRO
Mart '26
+70
10 kanalda
Get PRO
Fevral '26
+107
9 kanalda
Get PRO
Yanvar '26
+119
13 kanalda
Get PRO
Dekabr '25
+196
13 kanalda
Get PRO
Noyabr '25
+306
21 kanalda
Get PRO
Oktabr '25
+365
39 kanalda
Get PRO
Sentabr '25
+262
10 kanalda
Get PRO
Avgust '25
+135
7 kanalda
Get PRO
Iyul '25
+345
8 kanalda
Get PRO
Iyun '25
+603
27 kanalda
Get PRO
May '25
+107
14 kanalda
Get PRO
Aprel '25
+273
14 kanalda
Get PRO
Mart '25
+210
15 kanalda
Get PRO
Fevral '25
+190
12 kanalda
Get PRO
Yanvar '25
+280
14 kanalda
Get PRO
Dekabr '24
+583
23 kanalda
Get PRO
Noyabr '24
+361
23 kanalda
Get PRO
Oktabr '24
+324
17 kanalda
Get PRO
Sentabr '24
+568
29 kanalda
Get PRO
Avgust '24
+1 023
16 kanalda
Get PRO
Iyul '24
+1 345
28 kanalda
Get PRO
Iyun '24
+672
14 kanalda
Get PRO
May '24
+138
13 kanalda
Get PRO
Aprel '24
+273
9 kanalda
Get PRO
Mart '24
+1 282
20 kanalda
Get PRO
Fevral '24
+228
10 kanalda
Get PRO
Yanvar '24
+227
9 kanalda
Get PRO
Dekabr '23
+178
16 kanalda
Get PRO
Noyabr '23
+341
22 kanalda
Get PRO
Oktabr '23
+150
18 kanalda
Get PRO
Sentabr '23
+154
0 kanalda
Get PRO
Avgust '23
+184
0 kanalda
Get PRO
Iyul '23
+607
0 kanalda
Get PRO
Iyun '23
+96
0 kanalda
Get PRO
May '23
+293
0 kanalda
Get PRO
Aprel '23
+270
0 kanalda
Get PRO
Mart '23
+113
0 kanalda
Get PRO
Fevral '23
+154
0 kanalda
Get PRO
Yanvar '23
+166
0 kanalda
Get PRO
Dekabr '22
+82
0 kanalda
Get PRO
Noyabr '22
+99
0 kanalda
Get PRO
Oktabr '22
+84
0 kanalda
Get PRO
Sentabr '22
+61
0 kanalda
Get PRO
Avgust '22
+72
0 kanalda
Get PRO
Iyul '22
+62
0 kanalda
Get PRO
Iyun '22
+89
0 kanalda
Get PRO
May '22
+96
0 kanalda
Get PRO
Aprel '22
+760
0 kanalda
Get PRO
Mart '22
+840
0 kanalda
Get PRO
Fevral '22
+45
0 kanalda
Get PRO
Yanvar '22
+56
0 kanalda
Get PRO
Dekabr '21
+25
0 kanalda
Get PRO
Noyabr '21
+46
0 kanalda
Get PRO
Oktabr '21
+54
0 kanalda
Get PRO
Sentabr '21
+32
0 kanalda
Get PRO
Avgust '21
+29
0 kanalda
Get PRO
Iyul '21
+23
0 kanalda
Get PRO
Iyun '21
+42
0 kanalda
Get PRO
May '21
+111
0 kanalda
Get PRO
Aprel '21
+49
0 kanalda
Get PRO
Mart '21
+1 138
0 kanalda
| Sana | Obunachilarni jalb qilish | Esdaliklar | Kanallar | |
| 08 Iyul | +3 | |||
| 07 Iyul | 0 | |||
| 06 Iyul | +2 | |||
| 05 Iyul | +2 | |||
| 04 Iyul | +5 | |||
| 03 Iyul | +7 | |||
| 02 Iyul | +2 | |||
| 01 Iyul | 0 |
Kanal postlari
🔴 Исследования показывают, что второе мнение в онкологии часто меняет лечебную тактику. Так, в одной работе изменение лечения рекомендовали 54% пациентов, в других работах — 35% и 37%. Эта статистика особенно показательна при раке простаты: экспертный пересмотр изменил более 35% заключений по биопсии.
В телесеминаре «Диалоги об онкоурологии: почему важно второе мнение» врач-онколог, онкоуролог, заведующий отделением онкоурологии Магомет Хасанович Салпагаров и врач-онкоуролог Рахман Ибрайымович Агаханов разберут:
🔸в каких случаях стоит обратиться за вторым мнением,
🔸как подготовиться к консультации,
🔸где проходит грань профессиональной этики.
🔴 Трансляция начнется 9 июля в 10:00.
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#онкология@firstmedtv #урология@firstmedtv
| 2 |  ⭐️Коллеги, представляем вам топ-10 эфиров июня:
💓«Атрофический гастрит глазами эндоскописта»
Кайбышева В.О., Щербаченя Н.А.
💓«Рвота, абдоминальная боль и диарея: возрастной подход к частым жалобам в детской гастроэнтерологии»
Мухаметова Е.М.
💓«Настоящее и будущее мировой эндокринологии: обзор новостей ECE 2026»
Берковская М.А.
💓«Тревожные знаки в анализе крови»
Захаров С.Г.
💓«Пероральные и парентеральные препараты в коррекции дефицита железа: систематический обзор»
Стуклов Н.И.
💓«Клинический случай. Лихорадка у коморбидного пациента – трудности диагностики и терапии»
Адашева Т.В., Болиева Л.З., Горулева Е.И.
💓«Когда к стандартному лечению ГТР подключать дополнительное средство?»
Петелин Д.С.
💓«Ожирение – якорь внутренней медицины»
Фадеев В.В., Родионов А.В.
💓«Еда как лекарство: железо, магний, цинк, селен и их пищевые синергисты»
Адашева Т.В., Клепикова М.В.
💓💓 «Метаболическая эстетика: как препараты для коррекции массы тела меняют индустрию эстетической медицины»
Маркова Т.Н., Круглова Л.С.
➡️ Записи этих и других трансляций вы можете посмотреть в архиве. И не забывайте следить за свежими анонсами на сайте и в нашем канале! | 286 |
| 3 |  🔴 Хронические заболевания печени, включая вирусные гепатиты B и C, приводят приблизительно к 2 млн. смертей в год, что составляет около 4% всех смертей. Помимо этого за один только год в мире выполняется более 40 тыс. трансплантаций печени, и как минимум вдвое больше пациентов остаются в очередях.
В передаче «Гепатология сегодня: от консервативной терапии к трансплантации печени» в рамках цикла «ГастроКлуб» к.м.н., врач-гастроэнтеролог, с.н.с. НИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии Валерия Олеговна Кайбышева и д.м.н., профессор, главный врач, главный хирург сети клиник Алексей Владимирович Чжао разберут:
🔸современные возможности терапии заболеваний печени,
🔸показания к направлению на хирургическое лечение,
🔸преемственность между амбулаторным звеном и трансплантационным центром.
🔴 Трансляция начнется 8 июля в 18:30.
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#гастроэнтерология@firstmedtv #гепатология@firstmedtv | 309 |
| 4 |  🔴 Как гаджеты, соцсети и бесконечный информационный поток влияют на сон, внимание, уровень энергии и устойчивость нервной системы?
В новом выпуске подкаста «Врач говорит» — «Нейросеть на пределе: врачебный консилиум» — эксперты обсудят, как цифровая перегрузка постепенно меняет работу мозга и почему хронический стресс сегодня всё чаще связан не только с темпом жизни, но и с привычками использования технологий.
В эфире примут участие Джамиля Гереевна Юсупова – к.м.н., врач-невролог, руководитель группы валидации международных шкал и опросников, старший научный сотрудник ФГБНУ РЦНН и Кирилл Сергеевич Белан – врач-терапевт, врач антивозрастной медицины, руководитель направления превентивной медицины клиники «Атлас».
В программе:
🔸почему мы проводим часы в телефоне и не можем остановиться;
🔸как синий свет, дофаминовая петля и информационный шум влияют на сон, мотивацию и когнитивную продуктивность;
🔸какие клинические проявления могут быть связаны с цифровым стрессом;
🔸какие доказательные стратегии помогают поддерживать когнитивное здоровье и восстанавливать ресурс нервной системы.
🔴 Трансляция начнется 8 июля в 17:00.
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#терапия@firstmedtv #неврология@firstmedtv | 272 |
| 5 |  🔴 При Т-клеточных кожных лимфомах (ТККЛ) данные клинических испытаний поддерживают последовательную смену терапевтических опций. Большинство методов лечения дают лишь частичный – причем часто кратковременный – эффект. В связи с этим оценка времени, прошедшего от начала одного курса лечения до потребности в следующем, позволяет лучше оценить клинический эффект терапии.
В формате круглого стола «Т-клеточная кожная лимфома: повторная терапия как инструмент сохранения лечебного потенциала» ведущий эксперт из Германии, профессор Халид Ассаф, представит данные международного симпозиума в рамках EORTC-CLTG 2025.
В фокусе внимания:
🔸значение повторной терапии при рецидивах распространенной ТККЛ,
🔸возможности для сохранения лечебного потенциала.
Видеозапись доклада иностранного спикера будет переведена на русский язык.
🔴 Трансляция начнется 8 июля в 14:00.
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#онкология@firstmedtv | 308 |
| 6 |  Мы теперь и в МАХ!
Нет, это не дубль на всякий случай – просто нам важно оставаться на связи там, где удобно вам.
Читайте в МАХ: анонсы эфиров и конференций, полезные материалы, новости медицины и обновления проектов.
Важно! Телеграм никуда не девается, МАХ – не замена, а дополнительный вход. | 444 |
| 7 |  🔴 Хроническая болезнь почек часто долго остается «невидимой» для пациента, но именно ранняя диагностика определяет дальнейшую тактику ведения и прогноз. Особенно важно не упустить ХБП, которая может обуславливать высокие сердечно-сосудистые риски, у пациентов с сахарным диабетом 2 типа*.
Приглашаем подключиться к телесеминару «Хроническая болезнь почек: от диагностики к постановке диагноза». Трансляция пройдет в рамках большого образовательного проекта «Симфония кардиоренальной защиты», посвященного диагностике и современной стратегии ведения пациентов с хронической болезнью почек и сахарным диабетом 2 типа.
В эфире Дмитрий Владимирович Артёмов, к.м.н., врач-нефролог, доцент кафедры трансплантологии, нефрологии и искусственных органов ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, главный внештатный специалист нефролог по ЦФО Минздрава России, разберет диагностический путь пациента с ХБП и современные подходы к кардиоренальной защите.
В центре внимания – практические вопросы:
🔸на какие показатели ориентироваться при подозрении на ХБП,
🔸как правильно перейти от выявленных изменений к формулировке диагноза,
🔸почему пациент с поражением почек требует междисциплинарного взгляда.
🔴 Трансляция начнется 7 июля в 15:00
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#нефрология@firstmedtv #терапия@firstmedtv
* Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, О.Ю.Сухаревой. 12-й выпуск. М.; 2025.
Национальная Ассоциация нефрологов. Клинические рекомендации: хроническая болезнь почек (ХБП). Доступно по ссылке: https://rusnephrology.org/professional/gudlines
Материал подготовлен АО БАЙЕР для специалистов здравоохранения
АО «БАЙЕР», 107113, Россия, Москва, ул. 3-я Рыбинская д.18, стр.2; тел.: +7(495) 234 20 00
COM-FIR-RUS-06.2026-11592-1 | 413 |
| 8 |  📹 Программа на 6 – 10 июля: самое главное и интересное
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🔵6 июля
14:30 Стеклянный потолок в хирургии: как гендерные стереотипы мешают профессиональному росту и влияют на команду
Ольга Лопушанская
16:00 Психосоматические расстройства или синдром телесного дистресса?
Елена Васенина
17:15 Лечение перианальных поражений при болезни Крона методом инъекционной аутотрансплантации компонентов жировой ткани
Михаил Черепенин, Иван Аносов
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🔵7 июля
12:00 Диалог невролога и офтальмолога. Оптические невриты при демиелинизирующих заболеваниях
Наталия Шеремет
15:00 Хроническая болезнь почек: от диагностики к постановке диагноза
Дмитрий Артёмов
16:00 Нутрицевтическая поддержка пациентов на фоне приема агонистов ГПП-1
Елена Зятенкова
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🔵8 июля
14:00 Т-клеточная кожная лимфома: повторная терапия как инструмент сохранения лечебного потенциала
Prof. Dr. med. Chalid Assaf, Ольга Аликова, Александр Чалов
16:00 Особенности терапии бесплодия у пациенток с ожирением
Валентин Фадеев, Юлия Колода
17:00 Нейросеть на пределе: врачебный консилиум
Джамиля Юсупова, Кирилл Белан
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🔵9 июля
11:00 Методы исследования слуха у детей
Екатерина Довлатова
15:00 Диалоги об онкоурологии: почему важно второе мнение
Магомет Салпагаров, Рахман Агаханов
19:00 Сложности диагностики и лечения железодефицитной анемии, современные пути решения
Николай Стуклов
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🔵10 июля
11:00 Вульгарные акне: заблуждения и факты
Ольга Тамразова
13:00 Неотложка для врачей не скорой помощи
Дмитрий Молодой
16:00 Мы боимся лечения: мифы и реальные особенности в лечении ювенильного артрита
Жанна Ленковец
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
💻Смотрите полную программу на сайте 1med.tv, до встречи онлайн!
#анонс@firstmedtv | 498 |
| 9 |  🤩7 фактов о кардиологии, которые полезно помнить врачу любой специальности
Сегодня поздравляем кардиологов – врачей, чья работа часто начинается там, где у пациента "просто усталость", "просто давление" или "просто неприятно в груди".
В честь профессионального дня – короткая кардиологическая памятка для всех врачей.
1️⃣Сердечно-сосудистые заболевания остаются причиной №1 смертности в мире.
По данным ВОЗ, в 2022 году от ССЗ умерли около 19,8 млн человек, и примерно 85% этих смертей были связаны с инфарктом и инсультом.
2️⃣Инфаркт не всегда проявляется как "кинжальная боль за грудиной".
Насторожить должны дискомфорт в груди, одышка, боль в руке, плече, спине, шее или челюсти, холодный пот, тошнота, слабость, головокружение, необычная усталость. У пожилых пациентов, женщин и пациентов с сахарным диабетом клиника может быть менее типичной.
3️⃣При подозрении на ОКС время начинается не с тропонина, а с первой ЭКГ.
ЭКГ в 12 отведениях – первый диагностический шаг. В рекомендациях ESC подчеркивается: при подозрении на острый коронарный синдром ЭКГ желательно выполнить в течение 10 минут после первого медицинского контакта.
4️⃣Один нормальный показатель не всегда "закрывает вопрос".
При подозрении на инфаркт важна не только абсолютная цифра тропонина, но и динамика: повышение и/или снижение сердечного тропонина в сочетании с клиническими признаками ишемии.
5️⃣Артериальное давление – не бинарная история "есть гипертония / нет гипертонии".
Современный подход рассматривает риск как непрерывный: чем выше давление и общий сердечно-сосудистый риск, тем внимательнее нужна тактика. Диагноз гипертензии должен подтверждаться повторными офисными измерениями или внеофисным контролем – СМАД/домашним мониторированием.
6️⃣Нерегулярный пульс – повод подумать не только об аритмии, но и об инсульте.
При фибрилляции предсердий ключевой вопрос – профилактика тромбоэмболических осложнений. Оценка риска инсульта и своевременное решение об антикоагулянтной терапии могут быть важнее самого факта "сбить ритм".
7️⃣Одышка, отеки и усталость – не всегда “возраст” или “лишний вес”.
Хроническая сердечная недостаточность часто маскируется под неспецифические жалобы. Для врача любой специальности важно вовремя заподозрить ХСН, направить пациента на ЭКГ, NT-proBNP/BNP и эхокардиографию по показаниям.
➡️ Прогноз пациента часто решают вовремя замеченные базовые вещи – давление, пульс, боль, одышка, липиды, глюкоза.
🧡 Поздравляем кардиологов с профессиональным днем! Спасибо за точность, клиническую выдержку и работу, которая каждый день буквально продлевает жизнь!
Напомним, что на Первом медицинском канале мы регулярно проводим эфиры по кардиологии с участием ведущих российских экспертов. Записи трансляций вы в любое время можете посмотреть в разделе "Архив".
#кардиология@firstmedtv | 369 |
| 10 | 🔴 В хирургии профессиональный рост зависит не только от опыта, навыков и клинических результатов. Иногда на него влияют и менее очевидные факторы – устойчивые представления о том, «каким должен быть хирург», кто может руководить операционной бригадой и кому доверяют стратегические решения.
В прямом эфире «Стеклянный потолок в хирургии: как гендерные стереотипы мешают профессиональному росту и влияют на команду» врач-хирург, врач-онколог отделения торакальной хирургии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, эксперт фонда «Не напрасно» Ольга Олеговна Лопушанская обсудит:
🔸как невидимые барьеры проявляются уже на этапе ординатуры и профессионального выбора;
🔸почему женщинам-хирургам бывает сложнее продвигаться к руководящим позициям;
🔸как стереотипы влияют на коммуникацию в операционной бригаде, доверие внутри команды и принятие решений;
🔸что может помочь сделать хирургическую среду более профессиональной, справедливой и эффективной.
🔴 Трансляция начнется 6 июля в 14:30.
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#хирургия@firstmedtv #онкология@firstmedtv #оргздрав@firstmedtv | 849 |
| 11 |  🤩21 июня, в День медицинского работника, открылcя новый сезон Медрегаты — благотворительного проекта фонда «ВБлагодарность», созданного для поддержки и объединения медицинского сообщества.
На старт первого этапа вышли 15 команд — более 65 участников. В регате приняли участие представители МНИОИ им. П.А. Герцена, НМИЦ радиологии Минздрава России, НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова, РНЦХ им. академика Б.В. Петровского и других медицинских организаций. Вместе с медиками на дистанцию вышли команды партнёров, СМИ и волонтеров.
🏆Победителем первого этапа стала команда «Медбригада №1». Второе место заняли «Волонтёры регаты», третье — команда СМИ «Акулы пера».
Поздравляем победителей и благодарим всех участников — за азарт, открытость, взаимовыручку и ту особую атмосферу, ради которой каждый год снова проходит Медрегата.
#новость@firstmedtv | 597 |
| 12 |  GINA 2026: что изменилось в ведении обострений бронхиальной астмы
В обновлении GINA 2026 заметно переработан блок, посвященный острой астме и обострениям. Главная идея – меньше автоматизма, больше стандартизированной оценки и обязательный пересмотр терапии после эпизода.
Теперь для пациентов с приступом предложены отдельные алгоритмы в зависимости от возраста и места оказания помощи: амбулаторный прием, приемное отделение/экстренная помощь, дети старшего возраста и подростки, дети до 5 лет.
1. Сначала – оценка тяжести
GINA делает акцент на том, что тяжесть приступа нужно оценивать структурированно: легкое, среднетяжелое, тяжелое и жизнеугрожающее обострение.
У детей до 18 лет настоятельно рекомендуется использовать валидированную клиническую шкалу. Один из примеров — PRAM, Pediatric Respiratory Assessment Measure. Она учитывает сатурацию, втяжения, работу дополнительных дыхательных мышц, проведение дыхания и характер хрипов.
Это важно не только для “красивой документации”. Шкала помогает говорить на одном языке врачу, медсестре, приемному отделению и стационару, а также оценивать динамику после первой ингаляционной терапии.
2. Кислород – не всем подряд
Один из самых заметных сдвигов – более осторожное отношение к кислороду.
Дополнительный кислород не рекомендуется начинать, если SpO₂ ≥92%. Если кислородная поддержка нужна, смотрим на то, что у взрослых, подростков и детей 6–11 лет верхняя граница целевой сатурации — 95%.
При острой астме теперь важно избегать как гипоксемии, так и неоправданной гипероксии. Сатурация 98–100% на кислороде не должна восприниматься как обязательная цель лечения.
3. КДБА – осторожнее, с повторной оценкой
GINA отдельно подчеркивает проблему чрезмерного применения короткодействующих β₂-агонистов.
Высокие дозы КДБА могут приводить к токсичности, включая лактатацидоз. Клинически это может проявляться гипервентиляцией, которую легко ошибочно принять за ухудшение бронхообструкции. В результате пациент получает еще больше КДБА – и круг замыкается.
Поэтому ключевой принцип: дали бронходилататор – переоценили состояние. Если пациенту стало значительно лучше, симптомы и физикальные признаки регрессируют, дополнительные дозы могут не понадобиться. Если пациент ухудшается или не отвечает на терапию в амбулаторных условиях – нужна маршрутизация на более высокий уровень помощи.
4. При анафилаксии с бронхоспазмом первым идет адреналин
Если приступ астмы сочетается с признаками анафилаксии, GINA прямо указывает: сначала адреналин, затем бронходилататоры.
Это важный практический акцент, потому что бронхоспазм при анафилаксии не должен “маскироваться” под обычное обострение астмы.
5. ICS-формотерол появляется и в сценарии легкого обострения
Для взрослых, подростков и детей 6–11 лет с легким обострением в первичном звене GINA добавляет ICS-формотерол как вариант терапии наряду с КДБА.
Логика понятна: обострение – это не только бронхоспазм, но и воспаление. Поэтому использование противовоспалительного реливера может стать мостом к более правильной поддерживающей терапии и снижению риска повторного приступа.
6. Эпизод обострения – повод пересмотреть базисную терапию
Даже один эпизод, потребовавший неотложной помощи или системных ГКС, – это красный флаг.
После стабилизации пациента нужно не просто “отпустить с сальбутамолом”, а проверить диагноз, технику ингаляции, приверженность, наличие письменного плана действий, факторы риска и необходимость перехода на ICS-содержащую терапию.
Самое важное
Обострение астмы – это момент, когда нужно не только снять текущий приступ, но и можно предотвратить следующий.
GINA 2026 фактически предлагает более безопасную и дисциплинированную тактику: оценить тяжесть по понятным критериям, не давать кислород и КДБА автоматически, помнить о риске передозировки β₂-агонистов, использовать валидированные шкалы у детей и обязательно пересматривать долгосрочную терапию после каждого значимого эпизода.
Источник: Global Initiative for Asthma. GINA 2026 Strategy Report: Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2026.
#пульмонология@firstmedtv #терапия@fir | 794 |
| 13 |  +5🧬 Целиакия у детей: самое важное из новых клинических рекомендаций
В новых клинических рекомендациях целиакия рассматривается как иммуноопосредованное системное заболевание, которое развивается в ответ на глютен у генетически предрасположенных пациентов.
📌 Главный вывод: целиакию нужно искать шире, чем только у ребенка с хронической диареей и снижением массы тела.
1. Классическая картина – не единственная
Да, у ребенка могут быть диарея, метеоризм, боли в животе, потеря массы тела, признаки мальабсорбции. Но целиакия часто проявляется внекишечно.
👀 Врач должен помнить о целиакии:
🔸 при задержке роста и физического развития;
🔸 железодефицитной анемии без очевидной причины;
🔸 рецидивирующих болях в животе;
🔸 хронических запорах;
🔸 рецидивирующем афтозном стоматите;
🔸 повышении трансаминаз неясного генеза;
🔸 остеопении/остеопорозе;
🔸 задержке полового развития;
🔸 хронической усталости, слабости, раздражительности.
Целиакия может «маскироваться» под самые разные состояния – от гастроэнтерологических до эндокринных и гематологических.
2. Есть группы риска, которых надо обследовать активнее
🎯 Скрининг особенно важен у детей с сахарным диабетом 1 типа, аутоиммунным тиреоидитом, аутоиммунными заболеваниями печени, селективным дефицитом IgA, синдромами Дауна, Тернера, Вильямса, а также у родственников первой линии пациентов с целиакией.
Даже при отсутствии ярких симптомов такие пациенты не должны выпадать из поля зрения врача.
3. Нельзя начинать безглютеновую диету до подтверждения диагноза
⚠️ Это один из ключевых моментов. Если ребенок уже исключил глютен, серология и морфология могут стать ложно «спокойными», а диагностика осложнится. В ряде случаев потом придется проводить глютеновую нагрузку под наблюдением специалиста.
Сначала – диагностика, потом – диета.
4. Первичный лабораторный шаг — anti-tTG IgA + общий IgA
🧪 Для серологического скрининга важны антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и определение общего IgA. Это нужно, чтобы не пропустить селективный дефицит IgA и не получить ложноотрицательный результат.
Если IgA снижен, используют IgG-маркеры: anti-tTG IgG и/или антитела к деамидированным пептидам глиадина IgG.
Антитела к нативному глиадину для диагностики целиакии больше не являются надежным инструментом: их чувствительность и специфичность недостаточны.
5. Биопсия ДПК остается важным диагностическим этапом
🔬 ЭГДС с забором биоптатов слизистой двенадцатиперстной кишки сохраняет ключевое значение. Важно брать несколько биоптатов, в том числе из дистальных отделов ДПК и луковицы, потому что поражение может быть очаговым.
При этом у части детей диагноз может быть установлен без биопсии – при очень высоком уровне anti-tTG IgA, положительных EMA и соответствующей клинической картине. Но это не повод упрощать диагностику «на глаз»: алгоритм должен соблюдаться строго.
6. Лечение – пожизненная строгая безглютеновая диета
🚫 Основной метод лечения целиакии – полное исключение глютена. Под запретом продукты из пшеницы, ржи, ячменя и обычного овса.
Важная деталь: «безглютеновый» продукт должен содержать не более 20 ppm глютена. Пациенту и семье нужно объяснять не только список запрещенных продуктов, но и риск скрытого глютена, перекрестного загрязнения и ошибок в маркировке.
7. Наблюдение – пожизненное
📋 Целиакия не заканчивается после нормализации стула или набора веса. Пациенту нужно длительное наблюдение с оценкой клинической динамики, нутритивного статуса и серологических маркеров.
В первый год после постановки диагноза контроль обычно более частый, далее — ежегодный при стабильном состоянии. Повторная ЭГДС не нужна всем подряд, но показана при сохранении симптомов, высоких антителах или сомнениях в соблюдении диеты.
8. Вакцинация не противопоказана
💉 Целиакия не является противопоказанием к вакцинации.
Прививки проводят по национальному календарю в ремиссии.
Отдельного внимания требует оценка иммунного ответа к гепатиту B и профилактика пневмококковой инфекции у пациентов с риском функционального гипоспленизма. | 583 |
| 14 |  🔴 Жиры являются одним из ключевых элементов рациона. Всемирная организация здравоохранения рекомендует ограничить насыщенные жиры не выше 10% суточной энергии, а трансжиры — не выше 1%, заменяя их ненасыщенными, особенно растительными.
В одном исследовании замена 5% энергии из насыщенных жиров на полиненасыщенные была связана со снижением риска ишемической болезни сердца на 25%.
В передаче «О вкусном и полезном жире... Животные vs растительные жиры» в рамках проекта «Счастье есть» вместе с д.м.н., профессором Татьяной Владимировной Адашевой и д.м.н., профессором Антониной Владимировной Стародубовой:
🔸сравним жиры животного и растительного происхождения: влияние на метаболизм и здоровье, рекомендации по включению в диетотерапию,
🔸обсудим современные исследования,
🔸разоблачим популярные мифы,
🔸поделимся практическими рекомендациями для оптимизации питания пациентов.
🔴 Трансляция начнется 02 июля в 17:00
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#диетология@firstmedtv #терапия@firstmedtv | 553 |
| 15 |  🔴 Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) часто требует назначения терапии, однако около 50% пациентов не отвечают на первую линию лечения. В частности, СИОЗС не дают ответа примерно у 33% пациентов, и тактика у таких пациентов остается дискутабельной.
В телесеминаре «Смена терапии при ГТР: когда это оправдано?» к.м.н., доцент кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматики Сеченовского Университета Дмитрий Сергеевич Петелин рассмотрит:
🔸как оценивается ответ на терапию ГТР,
🔸какие есть пути персонализации лечения,
🔸чем определяется выбор дальнейшей тактики.
🔴 Трансляция начнется 30 июня в 15:00
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#психиатрия@firstmedtv #неврология@firstmedtv | 661 |
| 16 |  📹 Программа на 29 июня – 3 июля: самое главное и интересное
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🔵29 июня
14:00 Мигрень и цереброваскулярные риски
Дмитрий Хуторов
18:00 Коморбидный пациент с дорсалгией: практические алгоритмы ведения на основе клинических рекомендаций
Евгений Баранцевич
19:30 Как принимать трудные решения в бронхоскопии
Игорь Васильев, Евгений Дробязгин
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🔵30 июня
11:00 Доброкачественные образования гортани. Когда нужна операция?
Светлана Марнова
13:15 Аллергия и астма: современная диагностика, АСИТ и реальные методы лечения
Евгения Назарова
15:00 Смена терапии при ГТР: когда это оправдано?
Дмитрий Петелин
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🔵1 июля
12:00 Особенности ультразвуковой диагностики на ранних сроках беременности
Анастасия Алабушева
13:00 Оптимальный график вакцинации. Догоняющая вакцинация
Анастасия Туляева
16:00 Статины – только начало: как построить эффективный липидный менеджмент в амбулаторной практике
Георгий Каевицер
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🔵2 июля
13:00 Новые клинические рекомендации РОИБ по диагностике и лечению неспецифической боли в спине и радикулопатии
Максим Чурюканов
16:00 Эндотипы синдрома апноэ сна для персонализированного подбора лечения
Михаил Бочкарев
18:30 Наджелудочковые аритмии: есть ли место для антиаритмической терапии?
Валерий Ионин, Анна Чернова
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🔵3 июля
12:00 Предиабет как стадия метаболического синдрома. Как остановить прогрессирование метаболических сдвигов
Татьяна Маркова, Гагик Галстян
15:00 Механизмы старения и принципы активного долголетия
Марина Аствацатурян, Алексей Москалев
19:00 Агонисты ГПП-1 — революция в медицине или рискованный эксперимент?
Валерия Кайбышева, Ольга Абакумова
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
💻Смотрите полную программу на сайте 1med.tv, до встречи онлайн!
#анонс@firstmedtv | 850 |
| 17 |  🔴 Гиперчувствительность зубов встречается у 4–74% взрослых пациентов. Гиперестезия после отбеливания наблюдается в 14–78% случаев, а среди пациентов с пародонтитом распространенность гиперчувствительности корня зуба может достигать 85–95%.
В телесеминаре «5П гигиена рта у пациентов с гиперчувствительностью зубов на основе клинических рекомендаций» д.м.н., председатель Профессионального общества гигиенистов стоматологических России Олесь Вячеславович Шевченко разберет:
🔸возможности современных гигиенических средств,
🔸специфику при гиперчувствительности зубов,
🔸использование клинических рекомендаций на практике.
🔴 Трансляция начнется 29 июня в 11:00
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#стоматология@firstmedtv #гигиена@firstmedtv | 707 |
| 18 |  26 июня – День врача-нарколога
Наркология – одна из тех специальностей, где врач работает не только с веществом, синдромом отмены или лабораторными показателями. Он работает с отрицанием, стыдом, страхом, социальной изоляцией, коморбидной психиатрией, соматическими осложнениями и очень часто – с семьей пациента.
Для врачей других специальностей этот день – повод вспомнить о том, сколько людей, пришедших на прием с другими жалобами, на самом деле испытывают потребность и в помощи нарколога.
Пациент с гипертензией и бессонницей, повторными травмами, панкреатитом, аритмиями, депрессией, тревогой, болевым синдромом, необъяснимыми падениями, нарушениями памяти или частыми обращениями за рецептурными препаратами может нуждаться не только в дообследовании, но и в деликатном разговоре о психоактивных веществах.
Напомним, что интонации и формулировки вопросов тут очень важны: вместо «вы злоупотребляете?» эффективнее прозвучит «я задаю эти вопросы всем пациентам, потому что алкоголь, снотворные, обезболивающие и другие вещества могут влиять на течение болезни и эффективность лечения».
Такая формулировка снижает сопротивление и помогает пациенту честно отвечать.
Что особенно важно помнить врачу любой специальности:
✨ зависимость – хроническое расстройство с биологическими, психологическими и социальными механизмами;
✨ стигматизирующие формулировки ухудшают контакт и могут отсрочить обращение за помощью;
✨ краткая врачебная беседа уже может стать первой точкой входа в лечение;
✨ безопаснее говорить о рисках конкретно: сон, давление, печень, сердце, травмы, лекарства, беременность, вождение, работа;
✨ направление к наркологу лучше подавать как способ получить специализированную помощь, избегая осуждения.
В архиве на сайте Первого медицинского канала вы в любое время можете бесплатно посмотреть видеозаписи лекций ведущих экспертов – в том числе по наркологии и психиатрии: минимум теории и максимум прикладных рекомендаций и клинических разборов.
🔥И, конечно же, сегодня поздравляем коллег-наркологов – специалистов, которые ежедневно восстанавливают то, без чего невозможно лечение: доверие, приверженность и шанс на восстановление! | 868 |
| 19 |  🧡 Врачи стали самыми привлекательными мужчинами для отношений среди россиянок.
По данным опроса, на который ссылается ТАСС, почти половина женщин назвали именно врачей наиболее привлекательными партнерами. Следом в рейтинге оказались предприниматели — их выбрали 31% респонденток.
Лидерство врачей сохранилось и в вопросе о браке: 40% опрошенных женщин заявили, что хотели бы выйти замуж за представителя этой профессии. В топ также вошли инженеры, строители и юристы.
Меньше всего участниц опроса привлекли блогеры, геймеры, коллекторы, таксисты, криптотрейдеры и бизнес-коучи.
Неудивительно, что профессиональная выдержка, ответственность и умение быстро принимать решения ценятся не только в медицине.
#новость@firstmedtv | 812 |
| 20 |  🔴 Согласно американским данным, расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, страдает 8–9% подростков 12–17 лет. Из них только 18% получали лечение, а среди нелеченных подростков 97% считали, что им это не нужно.
В нашей стране, по данным Минздрава, 95% несовершеннолетних с опытом употребления наркотиков находятся под профилактическим наблюдением.
В передаче «Помощь наркозависимым подросткам» в рамках цикла «Важные аспекты психиатрии для практикующих интернистов» клинический психолог, аддиктолог Святослав Александрович Гришкевич осветит:
🔸признаки употребления психоактивных веществ у подростков,
🔸как выстраивать контакт с подростком и его семьей,
🔸роль врача в структуре оказания помощи.
🔴 Трансляция начнется 26 июня в 18:00
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#психотетарпия@firstmedtv #наркология@firstmedtv | 586 |
