Первый медицинский канал

⚡️ Анализы на хроническое воспаление у женщин улучшились после физкультуры По последним прогнозам, распространенность ожирения у женщин превысит таковую у мужчин в 2025 году. В качестве одной из возможных причин исследователи указывают хроническое воспаление, выступающее компонентом многих частых заболеваний у женщин. Чтобы оценить роль взаимоотношения между уровнем маркеров воспаления и одним из важнейших средств борьбы с ожирением — физической нагрузкой, — коллектив исследователей провел сетевой метаанализ рандомизированных испытаний по этой теме. Участницами испытаний стали 2,3 тыс. женщин с избыточной массой тела и ожирением в широком возрастном диапазоне (от 13 до 88 лет). У них изучались такие лабораторные показатели, как уровень C-реактивного белка, интерлейкина-6, фактора некроза опухоли-альфа, лептина и адипонектина. В наибольшем количестве испытаний исследовались аэробные и силовые упражнения, реже изучались комбинированные, а также высокоинтенсивные интервальные тренировки (ВИИТ). Доказательства по адипонектину и интерлейкину-6 в основном проистекали из испытаний удовлетворительного качества, и согласно этим данным лучше всего себя зарекомендовали комбинированные тренировки. В отношении адипонектина также имелись данные по ВИИТ, согласно которым этот вид физических нагрузок продемонстрировал наилучший результат. По остальным биомаркерам отмечался высокий риск систематических ошибок, и результаты оказались смешанными. Про аэробные и анаэробные нагрузки можно сказать, что в целом по всем сравнениям биомаркеры воспаления демонстрировали лучшую динамику после таких тренировок, чем в контрольной группе.

Оптимальная программа тренировок остается не до конца ясной. «Например, чтобы существенно повлиять на маркеры воспаления, часто требуется определенный уровень интенсивности и объема упражнений, что может оказаться за пределами возможностей многих женщин с избыточным весом или ожирением», — отметили авторы.

Также необходимо добавить, что изменение лабораторных показателей считается суррогатным исходом, поскольку не всегда сопровождается улучшением исходов, значимых для пациента, таких как прогноз заболевания и продолжительность жизни. ⚡️ Гормональное лечение эндометриоза Согласно отечественным клиническим рекомендациям, опции медикаментозного лечения эндометриоза включают анальгетическую терапию, а также гормональное лечение с применением прогестагенов, комбинированных оральных контрацептивов, агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона либо левоноргестрела в форме внутриматочной спирали. Рассматривается «ограниченное назначение» даназола. Авторы систематического обзора решили обновить доказательную базу по гормональной терапии и обнаружили единственное рандомизированное испытание, в котором изучался агонист гонадотропин-рилизинг-гормона лейпрорелин. Дополнительно было обнаружено 15 нерандомизированных исследований преимущественно неплохого качества, в которых исследовались препараты различных групп. Метаанализ показал, что гормональная терапия приводила к уменьшению объема эндометриоидной кисты на 40–70 мл в течение 6 месяцев.

«Значительное уменьшение размера эндометриомы, если оно будет достигнуто, потенциально может устранить потребность в хирургическом вмешательстве, однако этот исход не изучался и требует дальнейшего изучения», — сделали вывод авторы.

#медицинскийдайджест

Фтористые липопептиды могут победить супербактерии Исследовательская группа из Китая представила в журнале Angewandte Chemie новую стратегию создания инновационных антибиотиков, направленных на борьбу с суперустойчивыми бактериями, которые устойчивы против всех известных антибиотиков.

Авторы предлагают использовать белковые компоненты, пептиды, в сочетании с фторсодержащими липидными цепями.

Липопротеины, или липопептиды, небольшие белковые молекулы с цепями жирных кислот, широко используются в природе самими бактериями в борьбе с микробными конкурентами. Ряд липопротеинов уже одобрен для использования в качестве противогрибковых и антибактериальных средств. Чтобы усилить антибактериальный эффект липопротеинов, ученые заменили атомы водорода в липидной цепи атомами фтора. Так липидная цепь становится одновременно водоотталкивающей (гидрофобной) и жироотталкивающей (липофобной). Благодаря низкой поверхностной энергии усиливается связывание фтористых липопротеинов с клеточными мембранами, а их липофобность облегчает проникновение через нее. Авторы синтезировали спектр, «библиотеку», фтористых липопептидов из фторированных углеводородов и пептидных цепей. Чтобы соединить две части, они использовали аминокислоту цистеин, которая связывает их вместе через дисульфидный мостик.

Исследователи протестировали молекулы на активность против метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA), широко распространенного и очень опасного штамма бактерий, устойчивого практически ко всем антибиотикам.

Наиболее эффективным соединением, которое они обнаружили, было R6F, фтористый липопептид, состоящий из шести единиц аргинина и липидной цепи, состоящей из восьми атомов углерода и тринадцати атомов фтора. Для повышения биосовместимости R6F был заключен в наночастицы фосфолипида.

На мышиных моделях было показано, что наночастицы R6F очень эффективны против сепсиса и хронических раневых инфекций, вызванных MRSA. Никаких токсических побочных эффектов не наблюдалось.

#антибиотикотерапия #news

🔵Секреты великих художников в портретах коморбидных пациентов, общение с родителями и детьми в практике педиатра, источники финансирования для развития медицинского бизнеса. Смотрите трансляции, которые помогут разобраться в этих и многих других актуальных темах, сегодня на Первом медицинском канале. 10:00 Интервью «Онкология: вчера, сегодня, завтра» 11:00 Образовательный проект «Совет директоров». Тема «Источники финансирования, или Где взять деньги на развитие бизнеса» 12:00 Прямой эфир! Телесеминар «Артериальная гипертензия и ССЗ: взгляд через рекомендации на реальную практику» 13:30 Цикл «Пульмонология в деталях». Телесеминар «Аппаратные методы в лечении ХОБЛ» 15:00 Прямой эфир! Цикл «Практическая гинекология». Телесеминар «Головная боль» 16:30 Образовательное мероприятие «Секреты великих художников в портретах коморбидных сердечно-сосудистых пациентов» 18:45 Программа «Superheroes & Docmed Academy и эксперты DocDeti». Тема «Профессиональное и неформальное общение с пациентами в практике педиатра» Время московское, доступ бесплатный. Чтобы смотреть трансляции, достаточно зарегистрироваться на сайте 1med.tv, это можно сделать в пару кликов. До встречи онлайн! #сегоднявэфире

Скоро! Новая авторская программа Константина Иванова "Вопреки"!

От головной боли страдает до 40% населения Земли. Отдельные виды головной боли, например мигрень, более характерны для женщин, чем для мужчин. Один из побочных эффектов оральных контрацептивов — это головная боль. В чем еще специфика головных болей у женщин, в рамках цикла «Практическая гинекология» объяснит невролог Ирина Дмитриевна Порохина. Лектор расскажет: 🔻 про связь головных болей с менструальным циклом, 🔻 акушерско-гинекологические состояния и головные боли, 🔻 тактику диагностики и лечения. 🔴 Трансляция начнется 27 апреля в 12:00. Эфир пройдет на канале 1med.tv/translation/?channel=live #гинекология #неврология

Артериальной гипертензией страдают более 1 млрд. человек по всему миру. Практически каждый второй случай сердечно-сосудистой заболеваемости (ССЗ) и смертности обнаруживает связи с гипертонией. Формулировка рекомендаций по лечению столь огромной и разнородной группы людей представляет собой титаническую задачу, в связи с чем нередки расхождения с реальной клинической практикой. Более детально расхождения между клиническими рекомендациями по артериальной гипертензии и ССЗ и практикой разберет в телесеминаре Валерий Александрович Ионин. Обсуждение затронет: 🔻 современный взгляд на диагностику и динамическое наблюдение, 🔻 стратегии выбора терапии, 🔻 прогнозирование рисков. 🔴 Трансляция начнется 27 апреля в 12:00. Эфир пройдет на канале 1med.tv/translation/?channel=live #кардиология

Признаки рассеянного склероза можно обнаружить в крови за несколько лет до появления клинических симптомов Исследование Калифорнийского университета Сан-Франциско (UCSF) показало, что примерно у 10% пациентов с рассеянным склерозом за 5 лет до проявления симптомов возникал особый набор аутоантител. Эти антитела связывались как с клетками человека, так и с распространенными патогенами. Их присутствие ассоциировано с повышенными уровнями сывороточных легких цепей нейрофиламентов (NfL). Профиль аутоантител сохранялся с течением времени, что указывает на иммунологически активный доклинический период за несколько лет до клинического начала, указали в статье в журнале Nature Medicine. В исследовании анализировали образцы из хранилища сывороток Министерства обороны США, того же источника, который ранее помог установить связь между вирусом Эпштейна-Барр и рассеянным склерозом. В репозитории находится кровь более чем 10 миллионов военнослужащих США, сдавших образцы при поступлении на службу. В когорту Министерства обороны вошли 250 пациентов с рассеянным склерозом и 250 человек контрольной группы. У больных анализировали образцы, взятые за 5 лет до появления первых симптомов и через 1 год после постановки диагноза. В целом по сравнению с контрольной группой у людей с рассеянным склерозом уровни сывороточных легких цепей нейрофиламентов оказались выше за годы до первого клинического обострения. В когорте Министерства обороны 10% людей с рассеянным склерозом имели обилие аутоантител и отчетливый иммуногенный мотив, который присутствует не только в человеческих популяциях, но и у нескольких патогенов человека, включая вирус Эпштейна-Барр. Роль аутоантител при рассеянном склерозе остается неясной, и многие аутоантигены-кандидаты не прошли проверочных исследований, отметили Уилсон и его коллеги. Тем не менее, исследователи оптимистичны в отношении того, что эти результаты могут привести к более ранней диагностике и лечению некоторых пациентов с рассеянным склерозом. #неврология #news

🔵Когнитивные нарушения на клинических примерах, болевой синдром на приеме терапевта, психические заболевания у подростков. Смотрите трансляции, которые помогут разобраться в этих и многих других актуальных темах, сегодня на Первом медицинском канале. 10:00 Доклады в рамках II Школы по диагностике и лечению детей с опухолями почек 12:00 Программа «Тяжелый случай». Тема «Роды с врожденным пороком сердца: операция Озаки и первый успешный опыт в России» 13:00 Прямой эфир! Телесеминар «Проблемы в школе – от неуспеваемости до конфликта (когда в основе болезнь)» 14:30 Школа кардиолога. Телесеминар «Особенности лечения артериальной гипертонии у пациентов старческого возраста» 15:00 Прямой эфир! Отдельный канал вещания Цикл научно-образовательных программ «Когнитивные нарушения в клинических примерах» под руководством Мхитарян Э.А. Тема «Что мы знаем о диагностике болезни Альцгеймера – последние новости и возможности терапии» 15:00 Впервые в эфире! Авторская программа Марины Аствацатурян «Медицина в контексте». Тема «Инфекции в древности: возможности современной науки» 16:15 Программа «Superheroes & Docmed Academy и эксперты DocDeti». Тема «Поговорим о крипторхизме: почему? что делать? в какие сроки? так ли оправдана гормональная терапия?» 17:00 Прямой эфир! Цикл «Невролог для терапевта». Телесеминар «Болевой синдром на приеме терапевта» 18:30 Программа «Час инноваций от экспертов НИИ СП им. Н.В. Склифосовского». Тема «Ожоги. Прогнозирование исхода травмы: миф или реальность?» 19:30 Дискуссионный клуб «Геморроидальная болезнь: на правильном ли мы пути?» Время московское, доступ бесплатный. Чтобы смотреть трансляции, достаточно зарегистрироваться на сайте 1med.tv, это можно сделать в пару кликов. До встречи онлайн! #сегоднявэфире

Острый и хронический болевой синдром — одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью. От хронической боли страдают до 40% населения страны, а среди пожилых людей этот показатель достигает 87%. Две из трех самых частых локализаций боли, спина и голова, попадают в поле наблюдения неврологов. Об особенностях междисциплинарного взаимодействия в ведении пациентов с болевым синдромом поговорят в цикле «Невролог для терапевта». Участники передачи, профессора Татьяна Владимировна Адашева и Дмитрий Анатольевич Искра, обсудят: 🔻 диагностику болевых синдромов, 🔻 показания к консультациям специалистов, 🔻 арсенал лечебных методов. 🔴 Трансляция начнется 26 апреля в 17:00. Эфир пройдет на канале 1med.tv/translation/?channel=live #неврология

🔴 Продолжаем наш цикл по биоархеологии с академиком РАН Александрой Петровной Бужиловой. В новом выпуске авторской программы Марины Зориковны Аствацатурян «Медицина в контексте» будут рассмотрены основные инфекционные заболевания, которыми болели наши предки в разные периоды истории, способы борьбы с ними, а также представлено их влияние на иммунную систему современного человека. Смотрите премьеру 26 апреля в 15:00 на 1med.tv или на YouTube. #медицинавконтексте