Первый медицинский канал I 1medTV
Первый медицинский канал 1med.tv — онлайн-телевидение для врачей. Мы в перечне РКН https://clck.ru/3GBRWJ Подписываясь на канал, вы подтверждаете, что являетесь медработником, согласны с обработкой персданных https://clck.ru/3GBRT7 Для связи @azolitta
Показати більше📈 Аналітичний огляд Telegram-каналу Первый медицинский канал I 1medTV
Канал Первый медицинский канал I 1medTV (@firstmedtv) у мовному сегменті Російська є активним учасником. На даний момент спільнота об'єднує 11 272 підписників, посідаючи 2 403 місце в категорії Медицина та 57 593 місце у регіоні Росія.
📊 Показники аудиторії та динаміка
З моменту свого створення невідомо, проект продемонстрував стрімке зростання, зібравши аудиторію у 11 272 підписників.
За останніми даними від 12 липня, 2026, канал демонструє стабільну активність. Хоча за останні 30 днів спостерігається зміна кількості учасників на -3, а за останні 24 години на -2, загальне охоплення залишається високим.
- Статус верифікації: Не верифікований
- Рівень залученості (ER): Середній показник залученості аудиторії становить 4.39%. Протягом перших 24 годин після публікації контент зазвичай збирає 3.03% реакцій від загальної кількості підписників.
- Охоплення публікацій: В середньому кожен допис отримує 495 переглядів. Протягом першої доби публікація в середньому набирає 342 переглядів.
- Реакції та взаємодія: Аудиторія активно підтримує контент: середня кількість реакцій на один пост – 8.
- Тематичні інтереси: Контент зосереджений навколо ключових тем, таких як профессор, кафедра, к.м.н., неврология, население.
📝 Опис та контентна політика
Автор описує ресурс як майданчик для висловлення суб'єктивної думки:
“Первый медицинский канал 1med.tv — онлайн-телевидение для врачей.
Мы в перечне РКН https://clck.ru/3GBRWJ
Подписываясь на канал, вы подтверждаете, что являетесь медработником, согласны с обработкой персданных https://clck.ru/3GBRT7
Для связи @azol...”
Завдяки високій частоті оновлень (останні дані отримано 13 липня, 2026), канал підтримує актуальність та високий рівень охоплення публікацій. Аналітика показує, що аудиторія активно взаємодіє з контентом, що робить його важливою точкою впливу в категорії Медицина.
Триває завантаження даних...
| Дата | Залучення підписників | Згадування | Канали | |
| 12 липня | +1 | |||
| 11 липня | +1 | |||
| 10 липня | +3 | |||
| 09 липня | +1 | |||
| 08 липня | +3 | |||
| 07 липня | 0 | |||
| 06 липня | +2 | |||
| 05 липня | +2 | |||
| 04 липня | +5 | |||
| 03 липня | +7 | |||
| 02 липня | +2 | |||
| 01 липня | 0 |
| 2 | 🔥Юбилей отметил Андрей Иванович Крюков – выдающийся отечественный ученый-оториноларинголог, член-корреспондент РАН, профессор, главный внештатный специалист-оториноларинголог Департамента здравоохранения Москвы.
Его вклад в развитие отечественной ЛОР-службы, медицинской науки, образования и клинической практики огромен. Под руководством Андрея Ивановича внедряются современные высокотехнологичные методы лечения, развивается научная школа и формируются профессиональные стандарты отрасли.
💐От всей души поздравляем Андрея Ивановича с юбилеем! Желаем крепкого здоровья, энергии, новых научных достижений и дальнейших успехов на благо пациентов и российской медицины. | 387 |
| 3 | 🔴 Распространенность ювенильного идиопатического артрита может достигать 100 тыс. случаев на всю страну и более. Около половины из этих пациентов находятся в ремиссии без лекарств, еще около четверти требуют медикаментозной терапии, а оставшаяся четверть детей страдают от активного заболевания.
В передаче «Мы боимся лечения: мифы и реальные особенности в лечении ювенильного артрита» в рамках цикла «Страхи пациентов на приеме у практикующего врача» детский ревматолог Жанна Валерьевна Ленковец обсудит:
🔸страхи пациентов и родителей перед лечением,
🔸мифы о противовоспалительной и базисной терапии,
🔸практическое ведение и наблюдение в динамике.
🔴 Трансляция начнется 10 июля в 13:00.
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#ревматология@firstmedtv #педиатрия@firstmedtv | 422 |
| 4 | 🔴 Неотложные состояния могут развиться в стационаре, кабинете, дома или на улице. По данным литературы, при остановке кровообращения вне стационара выживаемость составляет 15–30%, а при сердечно-легочной реанимации вне профильных отделений эта частота может не превышать 5–20%.
В телесеминаре «Неотложка для врачей не скорой помощи» врач скорой медицинской помощи, педиатр, медицинский блогер Дмитрий Викторович Молодой разберет:
🔸как быстро распознать угрозу жизни,
🔸что делать до приезда скорой помощи,
🔸какие ошибки совершаются чаще всего.
🔴 Трансляция начнется 10 июля в 13:00.
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#терапия@firstmedtv #педиатрия@firstmedtv | 608 |
| 5 | 🔴 Исследования показывают, что второе мнение в онкологии часто меняет лечебную тактику. Так, в одной работе изменение лечения рекомендовали 54% пациентов, в других работах — 35% и 37%. Эта статистика особенно показательна при раке простаты: экспертный пересмотр изменил более 35% заключений по биопсии.
В телесеминаре «Диалоги об онкоурологии: почему важно второе мнение» врач-онколог, онкоуролог, заведующий отделением онкоурологии Магомет Хасанович Салпагаров и врач-онкоуролог Рахман Ибрайымович Агаханов разберут:
🔸в каких случаях стоит обратиться за вторым мнением,
🔸как подготовиться к консультации,
🔸где проходит грань профессиональной этики.
🔴 Трансляция начнется 9 июля в 10:00.
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#онкология@firstmedtv #урология@firstmedtv | 590 |
| 6 | ⭐️Коллеги, представляем вам топ-10 эфиров июня:
💓«Атрофический гастрит глазами эндоскописта»
Кайбышева В.О., Щербаченя Н.А.
💓«Рвота, абдоминальная боль и диарея: возрастной подход к частым жалобам в детской гастроэнтерологии»
Мухаметова Е.М.
💓«Настоящее и будущее мировой эндокринологии: обзор новостей ECE 2026»
Берковская М.А.
💓«Тревожные знаки в анализе крови»
Захаров С.Г.
💓«Пероральные и парентеральные препараты в коррекции дефицита железа: систематический обзор»
Стуклов Н.И.
💓«Клинический случай. Лихорадка у коморбидного пациента – трудности диагностики и терапии»
Адашева Т.В., Болиева Л.З., Горулева Е.И.
💓«Когда к стандартному лечению ГТР подключать дополнительное средство?»
Петелин Д.С.
💓«Ожирение – якорь внутренней медицины»
Фадеев В.В., Родионов А.В.
💓«Еда как лекарство: железо, магний, цинк, селен и их пищевые синергисты»
Адашева Т.В., Клепикова М.В.
💓💓 «Метаболическая эстетика: как препараты для коррекции массы тела меняют индустрию эстетической медицины»
Маркова Т.Н., Круглова Л.С.
➡️ Записи этих и других трансляций вы можете посмотреть в архиве. И не забывайте следить за свежими анонсами на сайте и в нашем канале! | 436 |
| 7 | 🔴 Хронические заболевания печени, включая вирусные гепатиты B и C, приводят приблизительно к 2 млн. смертей в год, что составляет около 4% всех смертей. Помимо этого за один только год в мире выполняется более 40 тыс. трансплантаций печени, и как минимум вдвое больше пациентов остаются в очередях.
В передаче «Гепатология сегодня: от консервативной терапии к трансплантации печени» в рамках цикла «ГастроКлуб» к.м.н., врач-гастроэнтеролог, с.н.с. НИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии Валерия Олеговна Кайбышева и д.м.н., профессор, главный врач, главный хирург сети клиник Алексей Владимирович Чжао разберут:
🔸современные возможности терапии заболеваний печени,
🔸показания к направлению на хирургическое лечение,
🔸преемственность между амбулаторным звеном и трансплантационным центром.
🔴 Трансляция начнется 8 июля в 18:30.
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#гастроэнтерология@firstmedtv #гепатология@firstmedtv | 402 |
| 8 | 🔴 Как гаджеты, соцсети и бесконечный информационный поток влияют на сон, внимание, уровень энергии и устойчивость нервной системы?
В новом выпуске подкаста «Врач говорит» — «Нейросеть на пределе: врачебный консилиум» — эксперты обсудят, как цифровая перегрузка постепенно меняет работу мозга и почему хронический стресс сегодня всё чаще связан не только с темпом жизни, но и с привычками использования технологий.
В эфире примут участие Джамиля Гереевна Юсупова – к.м.н., врач-невролог, руководитель группы валидации международных шкал и опросников, старший научный сотрудник ФГБНУ РЦНН и Кирилл Сергеевич Белан – врач-терапевт, врач антивозрастной медицины, руководитель направления превентивной медицины клиники «Атлас».
В программе:
🔸почему мы проводим часы в телефоне и не можем остановиться;
🔸как синий свет, дофаминовая петля и информационный шум влияют на сон, мотивацию и когнитивную продуктивность;
🔸какие клинические проявления могут быть связаны с цифровым стрессом;
🔸какие доказательные стратегии помогают поддерживать когнитивное здоровье и восстанавливать ресурс нервной системы.
🔴 Трансляция начнется 8 июля в 17:00.
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#терапия@firstmedtv #неврология@firstmedtv | 382 |
| 9 | 🔴 При Т-клеточных кожных лимфомах (ТККЛ) данные клинических испытаний поддерживают последовательную смену терапевтических опций. Большинство методов лечения дают лишь частичный – причем часто кратковременный – эффект. В связи с этим оценка времени, прошедшего от начала одного курса лечения до потребности в следующем, позволяет лучше оценить клинический эффект терапии.
В формате круглого стола «Т-клеточная кожная лимфома: повторная терапия как инструмент сохранения лечебного потенциала» ведущий эксперт из Германии, профессор Халид Ассаф, представит данные международного симпозиума в рамках EORTC-CLTG 2025.
В фокусе внимания:
🔸значение повторной терапии при рецидивах распространенной ТККЛ,
🔸возможности для сохранения лечебного потенциала.
Видеозапись доклада иностранного спикера будет переведена на русский язык.
🔴 Трансляция начнется 8 июля в 14:00.
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#онкология@firstmedtv | 405 |
| 10 | Мы теперь и в МАХ!
Нет, это не дубль на всякий случай – просто нам важно оставаться на связи там, где удобно вам.
Читайте в МАХ: анонсы эфиров и конференций, полезные материалы, новости медицины и обновления проектов.
Важно! Телеграм никуда не девается, МАХ – не замена, а дополнительный вход. | 514 |
| 11 | 🔴 Хроническая болезнь почек часто долго остается «невидимой» для пациента, но именно ранняя диагностика определяет дальнейшую тактику ведения и прогноз. Особенно важно не упустить ХБП, которая может обуславливать высокие сердечно-сосудистые риски, у пациентов с сахарным диабетом 2 типа*.
Приглашаем подключиться к телесеминару «Хроническая болезнь почек: от диагностики к постановке диагноза». Трансляция пройдет в рамках большого образовательного проекта «Симфония кардиоренальной защиты», посвященного диагностике и современной стратегии ведения пациентов с хронической болезнью почек и сахарным диабетом 2 типа.
В эфире Дмитрий Владимирович Артёмов, к.м.н., врач-нефролог, доцент кафедры трансплантологии, нефрологии и искусственных органов ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, главный внештатный специалист нефролог по ЦФО Минздрава России, разберет диагностический путь пациента с ХБП и современные подходы к кардиоренальной защите.
В центре внимания – практические вопросы:
🔸на какие показатели ориентироваться при подозрении на ХБП,
🔸как правильно перейти от выявленных изменений к формулировке диагноза,
🔸почему пациент с поражением почек требует междисциплинарного взгляда.
🔴 Трансляция начнется 7 июля в 15:00
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#нефрология@firstmedtv #терапия@firstmedtv
* Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, О.Ю.Сухаревой. 12-й выпуск. М.; 2025.
Национальная Ассоциация нефрологов. Клинические рекомендации: хроническая болезнь почек (ХБП). Доступно по ссылке: https://rusnephrology.org/professional/gudlines
Материал подготовлен АО БАЙЕР для специалистов здравоохранения
АО «БАЙЕР», 107113, Россия, Москва, ул. 3-я Рыбинская д.18, стр.2; тел.: +7(495) 234 20 00
COM-FIR-RUS-06.2026-11592-1 | 502 |
| 12 | 📹 Программа на 6 – 10 июля: самое главное и интересное
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🔵6 июля
14:30 Стеклянный потолок в хирургии: как гендерные стереотипы мешают профессиональному росту и влияют на команду
Ольга Лопушанская
16:00 Психосоматические расстройства или синдром телесного дистресса?
Елена Васенина
17:15 Лечение перианальных поражений при болезни Крона методом инъекционной аутотрансплантации компонентов жировой ткани
Михаил Черепенин, Иван Аносов
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🔵7 июля
12:00 Диалог невролога и офтальмолога. Оптические невриты при демиелинизирующих заболеваниях
Наталия Шеремет
15:00 Хроническая болезнь почек: от диагностики к постановке диагноза
Дмитрий Артёмов
16:00 Нутрицевтическая поддержка пациентов на фоне приема агонистов ГПП-1
Елена Зятенкова
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🔵8 июля
14:00 Т-клеточная кожная лимфома: повторная терапия как инструмент сохранения лечебного потенциала
Prof. Dr. med. Chalid Assaf, Ольга Аликова, Александр Чалов
16:00 Особенности терапии бесплодия у пациенток с ожирением
Валентин Фадеев, Юлия Колода
17:00 Нейросеть на пределе: врачебный консилиум
Джамиля Юсупова, Кирилл Белан
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🔵9 июля
11:00 Методы исследования слуха у детей
Екатерина Довлатова
15:00 Диалоги об онкоурологии: почему важно второе мнение
Магомет Салпагаров, Рахман Агаханов
19:00 Сложности диагностики и лечения железодефицитной анемии, современные пути решения
Николай Стуклов
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🔵10 июля
11:00 Вульгарные акне: заблуждения и факты
Ольга Тамразова
13:00 Неотложка для врачей не скорой помощи
Дмитрий Молодой
16:00 Мы боимся лечения: мифы и реальные особенности в лечении ювенильного артрита
Жанна Ленковец
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
💻Смотрите полную программу на сайте 1med.tv, до встречи онлайн!
#анонс@firstmedtv | 561 |
| 13 | 🤩7 фактов о кардиологии, которые полезно помнить врачу любой специальности
Сегодня поздравляем кардиологов – врачей, чья работа часто начинается там, где у пациента "просто усталость", "просто давление" или "просто неприятно в груди".
В честь профессионального дня – короткая кардиологическая памятка для всех врачей.
1️⃣Сердечно-сосудистые заболевания остаются причиной №1 смертности в мире.
По данным ВОЗ, в 2022 году от ССЗ умерли около 19,8 млн человек, и примерно 85% этих смертей были связаны с инфарктом и инсультом.
2️⃣Инфаркт не всегда проявляется как "кинжальная боль за грудиной".
Насторожить должны дискомфорт в груди, одышка, боль в руке, плече, спине, шее или челюсти, холодный пот, тошнота, слабость, головокружение, необычная усталость. У пожилых пациентов, женщин и пациентов с сахарным диабетом клиника может быть менее типичной.
3️⃣При подозрении на ОКС время начинается не с тропонина, а с первой ЭКГ.
ЭКГ в 12 отведениях – первый диагностический шаг. В рекомендациях ESC подчеркивается: при подозрении на острый коронарный синдром ЭКГ желательно выполнить в течение 10 минут после первого медицинского контакта.
4️⃣Один нормальный показатель не всегда "закрывает вопрос".
При подозрении на инфаркт важна не только абсолютная цифра тропонина, но и динамика: повышение и/или снижение сердечного тропонина в сочетании с клиническими признаками ишемии.
5️⃣Артериальное давление – не бинарная история "есть гипертония / нет гипертонии".
Современный подход рассматривает риск как непрерывный: чем выше давление и общий сердечно-сосудистый риск, тем внимательнее нужна тактика. Диагноз гипертензии должен подтверждаться повторными офисными измерениями или внеофисным контролем – СМАД/домашним мониторированием.
6️⃣Нерегулярный пульс – повод подумать не только об аритмии, но и об инсульте.
При фибрилляции предсердий ключевой вопрос – профилактика тромбоэмболических осложнений. Оценка риска инсульта и своевременное решение об антикоагулянтной терапии могут быть важнее самого факта "сбить ритм".
7️⃣Одышка, отеки и усталость – не всегда “возраст” или “лишний вес”.
Хроническая сердечная недостаточность часто маскируется под неспецифические жалобы. Для врача любой специальности важно вовремя заподозрить ХСН, направить пациента на ЭКГ, NT-proBNP/BNP и эхокардиографию по показаниям.
➡️ Прогноз пациента часто решают вовремя замеченные базовые вещи – давление, пульс, боль, одышка, липиды, глюкоза.
🧡 Поздравляем кардиологов с профессиональным днем! Спасибо за точность, клиническую выдержку и работу, которая каждый день буквально продлевает жизнь!
Напомним, что на Первом медицинском канале мы регулярно проводим эфиры по кардиологии с участием ведущих российских экспертов. Записи трансляций вы в любое время можете посмотреть в разделе "Архив".
#кардиология@firstmedtv | 447 |
| 14 | 🔴 В хирургии профессиональный рост зависит не только от опыта, навыков и клинических результатов. Иногда на него влияют и менее очевидные факторы – устойчивые представления о том, «каким должен быть хирург», кто может руководить операционной бригадой и кому доверяют стратегические решения.
В прямом эфире «Стеклянный потолок в хирургии: как гендерные стереотипы мешают профессиональному росту и влияют на команду» врач-хирург, врач-онколог отделения торакальной хирургии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, эксперт фонда «Не напрасно» Ольга Олеговна Лопушанская обсудит:
🔸как невидимые барьеры проявляются уже на этапе ординатуры и профессионального выбора;
🔸почему женщинам-хирургам бывает сложнее продвигаться к руководящим позициям;
🔸как стереотипы влияют на коммуникацию в операционной бригаде, доверие внутри команды и принятие решений;
🔸что может помочь сделать хирургическую среду более профессиональной, справедливой и эффективной.
🔴 Трансляция начнется 6 июля в 14:30.
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#хирургия@firstmedtv #онкология@firstmedtv #оргздрав@firstmedtv | 984 |
| 15 | 🤩21 июня, в День медицинского работника, открылcя новый сезон Медрегаты — благотворительного проекта фонда «ВБлагодарность», созданного для поддержки и объединения медицинского сообщества.
На старт первого этапа вышли 15 команд — более 65 участников. В регате приняли участие представители МНИОИ им. П.А. Герцена, НМИЦ радиологии Минздрава России, НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова, РНЦХ им. академика Б.В. Петровского и других медицинских организаций. Вместе с медиками на дистанцию вышли команды партнёров, СМИ и волонтеров.
🏆Победителем первого этапа стала команда «Медбригада №1». Второе место заняли «Волонтёры регаты», третье — команда СМИ «Акулы пера».
Поздравляем победителей и благодарим всех участников — за азарт, открытость, взаимовыручку и ту особую атмосферу, ради которой каждый год снова проходит Медрегата.
#новость@firstmedtv | 645 |
| 16 | GINA 2026: что изменилось в ведении обострений бронхиальной астмы
В обновлении GINA 2026 заметно переработан блок, посвященный острой астме и обострениям. Главная идея – меньше автоматизма, больше стандартизированной оценки и обязательный пересмотр терапии после эпизода.
Теперь для пациентов с приступом предложены отдельные алгоритмы в зависимости от возраста и места оказания помощи: амбулаторный прием, приемное отделение/экстренная помощь, дети старшего возраста и подростки, дети до 5 лет.
1. Сначала – оценка тяжести
GINA делает акцент на том, что тяжесть приступа нужно оценивать структурированно: легкое, среднетяжелое, тяжелое и жизнеугрожающее обострение.
У детей до 18 лет настоятельно рекомендуется использовать валидированную клиническую шкалу. Один из примеров — PRAM, Pediatric Respiratory Assessment Measure. Она учитывает сатурацию, втяжения, работу дополнительных дыхательных мышц, проведение дыхания и характер хрипов.
Это важно не только для “красивой документации”. Шкала помогает говорить на одном языке врачу, медсестре, приемному отделению и стационару, а также оценивать динамику после первой ингаляционной терапии.
2. Кислород – не всем подряд
Один из самых заметных сдвигов – более осторожное отношение к кислороду.
Дополнительный кислород не рекомендуется начинать, если SpO₂ ≥92%. Если кислородная поддержка нужна, смотрим на то, что у взрослых, подростков и детей 6–11 лет верхняя граница целевой сатурации — 95%.
При острой астме теперь важно избегать как гипоксемии, так и неоправданной гипероксии. Сатурация 98–100% на кислороде не должна восприниматься как обязательная цель лечения.
3. КДБА – осторожнее, с повторной оценкой
GINA отдельно подчеркивает проблему чрезмерного применения короткодействующих β₂-агонистов.
Высокие дозы КДБА могут приводить к токсичности, включая лактатацидоз. Клинически это может проявляться гипервентиляцией, которую легко ошибочно принять за ухудшение бронхообструкции. В результате пациент получает еще больше КДБА – и круг замыкается.
Поэтому ключевой принцип: дали бронходилататор – переоценили состояние. Если пациенту стало значительно лучше, симптомы и физикальные признаки регрессируют, дополнительные дозы могут не понадобиться. Если пациент ухудшается или не отвечает на терапию в амбулаторных условиях – нужна маршрутизация на более высокий уровень помощи.
4. При анафилаксии с бронхоспазмом первым идет адреналин
Если приступ астмы сочетается с признаками анафилаксии, GINA прямо указывает: сначала адреналин, затем бронходилататоры.
Это важный практический акцент, потому что бронхоспазм при анафилаксии не должен “маскироваться” под обычное обострение астмы.
5. ICS-формотерол появляется и в сценарии легкого обострения
Для взрослых, подростков и детей 6–11 лет с легким обострением в первичном звене GINA добавляет ICS-формотерол как вариант терапии наряду с КДБА.
Логика понятна: обострение – это не только бронхоспазм, но и воспаление. Поэтому использование противовоспалительного реливера может стать мостом к более правильной поддерживающей терапии и снижению риска повторного приступа.
6. Эпизод обострения – повод пересмотреть базисную терапию
Даже один эпизод, потребовавший неотложной помощи или системных ГКС, – это красный флаг.
После стабилизации пациента нужно не просто “отпустить с сальбутамолом”, а проверить диагноз, технику ингаляции, приверженность, наличие письменного плана действий, факторы риска и необходимость перехода на ICS-содержащую терапию.
Самое важное
Обострение астмы – это момент, когда нужно не только снять текущий приступ, но и можно предотвратить следующий.
GINA 2026 фактически предлагает более безопасную и дисциплинированную тактику: оценить тяжесть по понятным критериям, не давать кислород и КДБА автоматически, помнить о риске передозировки β₂-агонистов, использовать валидированные шкалы у детей и обязательно пересматривать долгосрочную терапию после каждого значимого эпизода.
Источник: Global Initiative for Asthma. GINA 2026 Strategy Report: Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2026.
#пульмонология@firstmedtv #терапия@fir | 909 |
| 17 | 🧬 Целиакия у детей: самое важное из новых клинических рекомендаций
В новых клинических рекомендациях целиакия рассматривается как иммуноопосредованное системное заболевание, которое развивается в ответ на глютен у генетически предрасположенных пациентов.
📌 Главный вывод: целиакию нужно искать шире, чем только у ребенка с хронической диареей и снижением массы тела.
1. Классическая картина – не единственная
Да, у ребенка могут быть диарея, метеоризм, боли в животе, потеря массы тела, признаки мальабсорбции. Но целиакия часто проявляется внекишечно.
👀 Врач должен помнить о целиакии:
🔸 при задержке роста и физического развития;
🔸 железодефицитной анемии без очевидной причины;
🔸 рецидивирующих болях в животе;
🔸 хронических запорах;
🔸 рецидивирующем афтозном стоматите;
🔸 повышении трансаминаз неясного генеза;
🔸 остеопении/остеопорозе;
🔸 задержке полового развития;
🔸 хронической усталости, слабости, раздражительности.
Целиакия может «маскироваться» под самые разные состояния – от гастроэнтерологических до эндокринных и гематологических.
2. Есть группы риска, которых надо обследовать активнее
🎯 Скрининг особенно важен у детей с сахарным диабетом 1 типа, аутоиммунным тиреоидитом, аутоиммунными заболеваниями печени, селективным дефицитом IgA, синдромами Дауна, Тернера, Вильямса, а также у родственников первой линии пациентов с целиакией.
Даже при отсутствии ярких симптомов такие пациенты не должны выпадать из поля зрения врача.
3. Нельзя начинать безглютеновую диету до подтверждения диагноза
⚠️ Это один из ключевых моментов. Если ребенок уже исключил глютен, серология и морфология могут стать ложно «спокойными», а диагностика осложнится. В ряде случаев потом придется проводить глютеновую нагрузку под наблюдением специалиста.
Сначала – диагностика, потом – диета.
4. Первичный лабораторный шаг — anti-tTG IgA + общий IgA
🧪 Для серологического скрининга важны антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и определение общего IgA. Это нужно, чтобы не пропустить селективный дефицит IgA и не получить ложноотрицательный результат.
Если IgA снижен, используют IgG-маркеры: anti-tTG IgG и/или антитела к деамидированным пептидам глиадина IgG.
Антитела к нативному глиадину для диагностики целиакии больше не являются надежным инструментом: их чувствительность и специфичность недостаточны.
5. Биопсия ДПК остается важным диагностическим этапом
🔬 ЭГДС с забором биоптатов слизистой двенадцатиперстной кишки сохраняет ключевое значение. Важно брать несколько биоптатов, в том числе из дистальных отделов ДПК и луковицы, потому что поражение может быть очаговым.
При этом у части детей диагноз может быть установлен без биопсии – при очень высоком уровне anti-tTG IgA, положительных EMA и соответствующей клинической картине. Но это не повод упрощать диагностику «на глаз»: алгоритм должен соблюдаться строго.
6. Лечение – пожизненная строгая безглютеновая диета
🚫 Основной метод лечения целиакии – полное исключение глютена. Под запретом продукты из пшеницы, ржи, ячменя и обычного овса.
Важная деталь: «безглютеновый» продукт должен содержать не более 20 ppm глютена. Пациенту и семье нужно объяснять не только список запрещенных продуктов, но и риск скрытого глютена, перекрестного загрязнения и ошибок в маркировке.
7. Наблюдение – пожизненное
📋 Целиакия не заканчивается после нормализации стула или набора веса. Пациенту нужно длительное наблюдение с оценкой клинической динамики, нутритивного статуса и серологических маркеров.
В первый год после постановки диагноза контроль обычно более частый, далее — ежегодный при стабильном состоянии. Повторная ЭГДС не нужна всем подряд, но показана при сохранении симптомов, высоких антителах или сомнениях в соблюдении диеты.
8. Вакцинация не противопоказана
💉 Целиакия не является противопоказанием к вакцинации.
Прививки проводят по национальному календарю в ремиссии.
Отдельного внимания требует оценка иммунного ответа к гепатиту B и профилактика пневмококковой инфекции у пациентов с риском функционального гипоспленизма. | 633 |
| 18 | 🔴 Жиры являются одним из ключевых элементов рациона. Всемирная организация здравоохранения рекомендует ограничить насыщенные жиры не выше 10% суточной энергии, а трансжиры — не выше 1%, заменяя их ненасыщенными, особенно растительными.
В одном исследовании замена 5% энергии из насыщенных жиров на полиненасыщенные была связана со снижением риска ишемической болезни сердца на 25%.
В передаче «О вкусном и полезном жире... Животные vs растительные жиры» в рамках проекта «Счастье есть» вместе с д.м.н., профессором Татьяной Владимировной Адашевой и д.м.н., профессором Антониной Владимировной Стародубовой:
🔸сравним жиры животного и растительного происхождения: влияние на метаболизм и здоровье, рекомендации по включению в диетотерапию,
🔸обсудим современные исследования,
🔸разоблачим популярные мифы,
🔸поделимся практическими рекомендациями для оптимизации питания пациентов.
🔴 Трансляция начнется 02 июля в 17:00
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#диетология@firstmedtv #терапия@firstmedtv | 576 |
| 19 | 🔴 Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) часто требует назначения терапии, однако около 50% пациентов не отвечают на первую линию лечения. В частности, СИОЗС не дают ответа примерно у 33% пациентов, и тактика у таких пациентов остается дискутабельной.
В телесеминаре «Смена терапии при ГТР: когда это оправдано?» к.м.н., доцент кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматики Сеченовского Университета Дмитрий Сергеевич Петелин рассмотрит:
🔸как оценивается ответ на терапию ГТР,
🔸какие есть пути персонализации лечения,
🔸чем определяется выбор дальнейшей тактики.
🔴 Трансляция начнется 30 июня в 15:00
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#психиатрия@firstmedtv #неврология@firstmedtv | 683 |
| 20 | 📹 Программа на 29 июня – 3 июля: самое главное и интересное
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🔵29 июня
14:00 Мигрень и цереброваскулярные риски
Дмитрий Хуторов
18:00 Коморбидный пациент с дорсалгией: практические алгоритмы ведения на основе клинических рекомендаций
Евгений Баранцевич
19:30 Как принимать трудные решения в бронхоскопии
Игорь Васильев, Евгений Дробязгин
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🔵30 июня
11:00 Доброкачественные образования гортани. Когда нужна операция?
Светлана Марнова
13:15 Аллергия и астма: современная диагностика, АСИТ и реальные методы лечения
Евгения Назарова
15:00 Смена терапии при ГТР: когда это оправдано?
Дмитрий Петелин
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🔵1 июля
12:00 Особенности ультразвуковой диагностики на ранних сроках беременности
Анастасия Алабушева
13:00 Оптимальный график вакцинации. Догоняющая вакцинация
Анастасия Туляева
16:00 Статины – только начало: как построить эффективный липидный менеджмент в амбулаторной практике
Георгий Каевицер
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🔵2 июля
13:00 Новые клинические рекомендации РОИБ по диагностике и лечению неспецифической боли в спине и радикулопатии
Максим Чурюканов
16:00 Эндотипы синдрома апноэ сна для персонализированного подбора лечения
Михаил Бочкарев
18:30 Наджелудочковые аритмии: есть ли место для антиаритмической терапии?
Валерий Ионин, Анна Чернова
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🔵3 июля
12:00 Предиабет как стадия метаболического синдрома. Как остановить прогрессирование метаболических сдвигов
Татьяна Маркова, Гагик Галстян
15:00 Механизмы старения и принципы активного долголетия
Марина Аствацатурян, Алексей Москалев
19:00 Агонисты ГПП-1 — революция в медицине или рискованный эксперимент?
Валерия Кайбышева, Ольга Абакумова
〰️〰️〰️〰️〰️〰️
💻Смотрите полную программу на сайте 1med.tv, до встречи онлайн!
#анонс@firstmedtv | 880 |
