МИКРОБИОМ Dr_Sevastenkova

Западная диета, микрофлора и когнитивные функции. 🍔🍟🍰 Расскажу про западную диету со стороны Микробиома и как на ней себя чувствуют наши полезные бактерии. Есть аббревиатура ПП-это значит правильное питание, а есть ЗП или неправильное питание. Кто не знает как именно выглядит ЗП приведу наглядный пример, который лучше не повторять* *вызывает привыкание🙃 И не обязательно жить на западе, можно и тут всё это получить. Это когда аппетитный двойной чизбургер заедаешь картошечкой фри, запиваешь молочным банановым коктейлем (или колой) и сверху кусочек Наполеона. 🥳 Если тремя словами: вкусно, калорийно, сладко и в целом, жизнь на букву «З»- за..мечательна. А далее начинаются побочные эффекты. Обилие простых сахаров, животных и транс-жиров, красного мяса, ультраобработанных продуктов и низкое количеством клетчатки делают своё недоброе дело. На данной диете у наших полезных бактерий просто напросто нет субстрата для производства полезных метаболитов, КЦЖК. ⬇️ Полезные представители микробиома голодают, происходит сокращение популяции, вымирание видов, освобождается место, которое занимают «западные» виды. Данные бактерии «переключаются» на белок, простые сахара и жиры. А ещё хуже- на муцин слизистого слоя кишечника. 🔴 Какие метаболиты в избыточном количестве производят бактерии на западной диете? И что вы получаете в итоге? ☑️ Сероводород в избыточном количестве нарушает барьерную функцию кишечника, вызывает повреждение ДНК, способствует канцерогенезу. Ещё и запоры бонусом. ☑️ Триметиламин (ТМА), окисляется в печени до  триметиламин-n-оксида (TMAO) - повышает риск сердечно- сосудистых заболеваний, СД2 типа. ☑️ Аминокислоты с разветвленной цепью (BCAA) -ранний биомаркер для выявления инсулинорезистентности и последующего диабетического риска. ☑️ Аммиак в избыточном количестве нарушает барьерную функцию кишечника. ☑️ Вторичные желчные кислоты в избыточном количестве обладают проканцерогенными свойствами, вызывая повреждение ДНК и окислительный стресс. ☑️ Липополисахариды (Hexa-LPS)- провоспалительный компонент патогенных бактерий. Накопление hexa-LPS (также известного как эндотоксин) в крови приводит к системному воспалению, ожирению, СД2, НАЖБП и др. А тут ещё и новый крупный обзор опубликован в журнале Frontiers in Neuroscience. Суть в том, что западный тип питания, особенно в критические … нет, не дни, а периоды развития, может привести к нейрокогнитивной дисфункции позже во взрослой жизни. Правда исследовали мышек, которых кормили с детства фастфудом и в будущем они стали заметно глупее. Ученые опасаются, что западная диета может повлиять таким образом не только на мышек…. Какие метаболиты разберём подробнее? #западнаядиета #микробиом #метаболиты

7 факторов риска или что разрушает микрофлору? Хорошая новость: 6 факторов мы можем изменить. 1. Западная диета 🍖🍟🍰 Данный тип питания ведет к чрезмерному росту патобионтов или микроорганизмов, которые производят провоспалительные метаболиты и эндотоксины. Сюда же отнесём и ограничительные диеты ❌ 2. Фармацевтические препараты 💊💊💊 Целый ряд лекарственных препаратов, а не только антибиотики, могут влиять на микробиоту и приводить к снижению биоразнообразия. 3. Чрезмерная дезинфекция 🧽🧼🧹, особенно в период «открытого окна» или первых 1000 дней жизни. В это время формируется иммунитет и иммунологическая толерантность, идёт набор антигенов, на которые организм не будет реагировать как на «чужое». Сюда же отнесём ограниченный контакт с природой 🏕🌳🏡 4. Стресс 😰 Происходит активация Оси Гипоталамус-Гипофиз - Надпочечники➡️выброс гормонов➡️ нарушается барьерная функция кишечника 5. Низкая физ активность👩‍💻 6. Курение 🚬 7. Возраст Какие ещё забыли? Мы разобрали первую семёрку. А есть ещё 15 факторов, меняющих состав и функции микробиоты. Кто какие ещё знает- пишите в комментарии, а я потом в пост оформлю. #микробиом #факторыриска

Какой самый лучший пробиотик? Спросили в чате. А я честно ответила, что такого нет. Нет универсально-лучшего для всех. Кому-то зайдёт, а кому-то выйдет. И вообще пробиотики-не панацея, не лечат они всё подряд. Так пить или не пить и какой пить? Пить клинически доказанные штаммы- если есть показания. И не пить для профилактики чего-нибудь или всего сразу или, если посоветовала соседка, для ⬆️⬆️ иммунитета и потенции. А то ведь я вижу рекламу «мужских» пробиотиков. Про «женские»-это отдельная тема. И «дыры» в кишечнике пробиотики не латают. И СИБР с СРК не лечат. А какие же основные показания у взрослых? 🔹️Антибиотикотерапия, профилактика диареи(ААД), в том числе диареи C.diffiсile (особенно у госпитализированных больных) 🔹️Острая диарея, диарея путешественников 🔹️ Эрадикация H.pylori, уменьшение побочных эффектов 🔹️ СРК (под вопросом) Снижение общих симптомов, уменьшение боли, улучшение качества жизни. Но мы же понимаем, что СРК- это многофакторное заболевание? Понимаем. Есть штаммы, которые обладают высокой антагонистической активностью к некоторым условно- патогенным и патогенным бактериям (напр, Klebsiella, которая резистентна к большинству а/б). Но опять же в большинстве случаев выявление данной бактерии не требует лечения. Обсуждается роль пробиотиков для профилактики и уменьшения симптомов респираторной инфекции, а также для снижения риска развития атопического дерматита. Ждём крупномасштабных исследований. Да, есть пробиотики нового поколения, есть психобиотики. Но пока мы к ним присматриваемся. Есть штаммы, которые влияют на биодоступность железа в среде кишечника и снижают побочные эффекты на слизистую оболочку. Но опять же… пока мы не найдём почему и куда «ускользает» железо ну что толку пить Ж с П? Есть оральные пробиотики, которые показали свою эффективность в клин исследованиях. Хочу важный момент донести, что пробиотик- это не конфетка и не витаминка, это- биоактивный препарат, лиофилизированные или живые бактерии. И реакция у каждого человека на один и тот же пробиотик будет разная. И бактерии могут по разному влиять на иммунную систему, некоторые виды и штаммы могут активировать и провоспалительное звено иммунитета. И побочные эффекты есть. Некоторые молочнокислые бактерии производят биологически активные вещества, такие как гистамин, тирамин и фенилэтиламин, которые могут вызывать головные боли и другие жалобы. Поэтому надо аккуратно назначать пробиотики, особенно определённым группам пациентов (группы высокого риска). Я хорошо отношусь к пробиотической коррекции, назначенной по показаниям. Если в 2-х словах. Далее про СИБР напишу, наболело, готовлю материал.

Задайте вопрос врачу, нутрициологу, психологу. Мы создали чат помощи, где врачи разных специальностей, нутрициологи с высшим медицинским образованием и психологи отвечают на вопросы. Вы также можете прикрепить свои анализы, в чате есть врачи лабораторной медицины😊 Сразу скажу, что никаких назначений в чате мы не делаем, поэтому не спрашивайте «какой антибиотик мне выпить при температуре 37,2 уже третий день?» или «какой противовирусный мне нужен, так как в анализе антитела к ВЭБ?» или «как правильно травить паразитов по полную Луну, если в ОАК повышены эозинофилы?». Notta bene! Анализ на дисбактериоз- устарел, копрограмма -малоинформативна, даже если сдавать каждый день. Анализ пищевой непереносимости IgG, он же Иммунохэлс, он же FOX (Food Xplorer), он же…- нет доказательной базы, вы просто выкинули 19/27тыЩ зря. Анализ микробиома методом хмс мы не расшифровываем. Даже деньги большие предлагать будете- не возьмём 😊 Присоединяйтесь, задавайте вопросы. Будем рады коллегам 🤝

Важный момент про клетчатку и животный белок. Дополнение к посту ⬆️ «Здоровый метаболизм = деградация клетчатки»- это не призыв к растительной диете, нет, нет и нет. В моём блоге никакого вегетарианства, веганства и ещё страшнее- сыроедения. Уж простите кого обидела. Меня спрашивают А что же теперь делать? Отказаться от животного белка? Ну нет, конечно. Главное слово: ИЗБЫТОК. И ещё такой момент: наши полезные бактерии умеют переключаться с одного субстрата на другой (с одной еды на другую). Что мы им даём - тем они и сыты. Если будет на выбор клетчатка и белок- то они возьмут клетчатку, так как большинство бактерий «заточены» на клетчатку. Понимаете о чём речь? Просто добавляем в рацион больше волокон. У нас нет ферментов для их расщепления. Они все достанутся микробиоте. А белок пойдёт по остаточному принципу. Кстати, патогенные бактерии имеют примитивный ферментативный аппарат и очень любят простые сахара, сладости, как и мы с вами. Ну и белок 🥳 Об этом дальше буду рассказывать и приводить примеры как переключить, когда будем разбирать провоспалительные метаболиты.

Здоровый Микробиом vs Дисбиоз. Полезные и вредные метаболиты. Слайд из моей презентации, где я рассказываю что такое здоровый микробиом и что такое дисбиоз и какие метаболиты преобладают там и там. Собственно я и занимаюсь микробной метаболомикой. Если вкратце: 🍀 Здоровый Микробиом-это: ✔️высокое биоразнообразие ✔️деградация клетчатки ✔️полезные метаболиты ✔️низкая патогенная нагрузка и низкий уровень эндотоксина (Hexa-LPS, гекса-липополисахарид) 🍎🥦 Когда кишечные бактерии используют волокна в качестве источника топлива, образуются полезные метаболиты, в основном, это-жирные кислоты с короткой цепью КЦЖК (ацетат, пропионат, бутират) и газы. КЦЖК играют важную роль в здоровье, помогая поддерживать стабильность глюкозы, регулируя аппетит, обеспечивая топливо для клеток кишечника, помогая поддерживать клеточный барьер кишечника, помогая регулировать иммунную систему и уменьшая воспаление. Мы ранее говорили про бутират. 🔴 Дисбиоз -это: ✔️низкое биоразнообразие ✔️деградация белка, а также насыщенных жирных кислот, простых сахаров ✔️вредные или провоспалительные метаболиты ✔️повышенное значение условно- патогенной микробиоты и соответственно уровня эндотоксина Избыток белка может достигать толстой кишки, когда люди потребляют больше, чем может поглощать тонкая кишка. Метаболиты, образующиеся в результате расщепления белка, различны, некоторые из них- ПРОвоспалительные: аминокислоты с разветвленной цепью, аммиак, сероводород, индол, фенол, триметиламин и многие другие .  Тип белка, кстати, играет большую роль в продуцируемых метаболитах. 🫘Растительный белок, который обычно сопровождается клетчаткой, увеличивает выработку КЦЖК, что оказывает последующее воздействие на усиление барьерной функции кишечника и активацию T-reg, которые уменьшают воспаление.  🥩Напротив, животный белок увеличивает уровни триметиламина и уменьшает уровни КЦЖК, что связано с воспалительным статусом. Далее расскажу про западный тип диеты и про кето диету.

Знакомьтесь: врач- уролог, андролог, хирург, врач УЗД Ровшан Гаджиев. Доктор занимается лечением эректильной дисфункции, простатита, бесплодия, проводит интимную пластику. Принимает в Санкт-Петербурге и Москве. Лечение в России и Германии. Для записи на консультацию @DrGadzhiyev Доктор также ведёт мужской канал, без цензуры, но и женщинам тоже будет интересно узнать некоторые моменты из жизни мужчин 😊 https://t.me/urolog_gadzhiyev

Калькулятор биологического возраста⏰ Это про стимулы или как заставить себя пойти и сдать в понедельник чек-ап. Учёные выбрали 10 биологических маркеров, которые необходимы для определения реального отклонения биологического возраста от хронологического. Для расчёта вам понадобится общий анализ крови и некоторые биохимические показатели (альбумин, креатинин, глюкоза, С-реактивный белок, щелочная фосфатаза). Калькуляторы разработаны нашими учёными из университета Лобачевского под руководством ведущего европейского геронтолога Клаудио Франчески. Рассчитала свой- 30 лет, а ваш? У кого меньше?😊 https://dpm-ageing.unn.ru/age-calculator/ А есть ещё калькулятор когнитивного возраста https://dpm-ageing.unn.ru/cognitive-age/ #калькулятор #биологическийвозраст #чекап

Прекрасные новости для любителей кофе. Лекарство от многих болезней?😊 Сегодня отмечают день кофе в Италии ☕️ поэтому напомню что хорошего и важного мы узнали про этот напиток. 1️⃣ Крупнейшее исследование в мире по изучению связи между питанием и раком, а также другими хроническими заболеваниями EPIC The European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (521 000 человек, 15 лет наблюдения) доказало, что... Кофе снижает риск следующих заболеваний: ✔️Метаболический синдром, ожирение ✔️Диабет 2 типа ✔️Сердечно-сосудистые заболевания ✔️Некоторые виды рака А если вам скажут, что кофе не только не вреден, но и полезен для печени? 2️⃣ Кофе и здоровье печени Кофе обладает гепатопротекторным действием, также уменьшает прогрессирование болезни у тех, у кого уже есть заболевания печени: рак, фиброз, цирроз, гепатит С ‼️( А British Liver Trust report, 2016) И вот из свежих обзоров: все виды кофе (даже без кофеина) снижают риск развития хронических заболеваний печени. PMID: 34154561 3️⃣ Кофе и потенция Кофе активен в отношении профилактики эректильной дисфункции за счёт неселективного ингибирования фосфодиэстераз 🚀 4️⃣ Кофе против болезни Паркинсона Доказано, что кофеин снижает риск возникновения и проявления симптомов болезни за счёт повышения уровня дофамина. 5️⃣ Кофе и микрофлора Кофе является пребиотиком. Некоторые полезные эффекты кофе реализуются именно благодаря микробиоте кишечника. 🔷Кофе- это один из самых богатых источников полифенолов гидроксициннаматов (хлорогеновая кислота). Эти соединения могут достигать толстой кишки практически в неизменном виде и использоваться микрофлорой. 🔷Наши полезные бактерии превращают полифенолы кофе в активные метаболиты, которые обладают ещё более высокой антиоксидантной, противовоспалительной, антиканцерогенной активностью. Если у вас повышенная тревожность- избегайте высоких доз кофеина. Если уж совсем никак- тогда кофе декаф. А вот кофейные клизмы не нужны совсем, ни в каких количествах. Пейте кофе и радуйтесь ☕️ ♥️

Мужчина в полном расцвете сил таки решился и сдал чек-ап (или базовые анализы), чтобы посмотреть насколько он здоров, помимо того, что красив и умён. Вводные данные: Возраст как у Михаила Пореченкова Рост и вес как у Майка Тайсона. Образ жизни: считает себя вполне здоровым, не злоупотребляет…ни алкоголем, ни жирным, ни женщинами. Он мог бы быть космонавтом, если бы не: Глюкоза- 6,36 ммоль/л Мочевая кислота- 424 мкмоль/л Гомоцистеин- 14,8 мкмоль/л Сегодня важный пост для мужчин, хотя больше даже для женщин, потому что как вообще мужчину затащить в… лабораторию? Непростой вопрос. Мужчины. Базовый чек-ап Анализы лучше сдавать в крупной лаборатории, не в поликлинике, хотя можно и начать с диспансеризации. 1️⃣ Клинический анализ крови (ОАК) 2️⃣ Биохимический анализ крови: ✅ Липидный профиль: ОХ, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды ♥️ Есть ещё такой показатель как ЛП(а)- новый независимый маркер атеросклероза. Считается раз в жизни каждому надо посмотреть. Ну это так, к сведению. ✅ Печеночный профиль: АлАТ, АсАТ, билирубин общий, ЩФ, ГГТ ✅ Глюкоза, гликированный гемоглобин ✅ Мочевая кислота ✅ Креатинин, мочевина ✅ Общий белок, альбумин ✅ Маркеры воспаления: С-реактивный белок, ферритин 🚀 Есть такой показатель как гомоцистеин - хорошо бы глянуть, это и потенция и сосуды и нейроны, хотя в докмед не смотрят рутинно, но это тоже, к сведению. ✅ Витамин Д общий 3️⃣ Диагностика эндокринных заболеваний ✅ТТГ ✅ Тестостерон общий и свободный. 🤷‍♂️ Если есть проблемы с половой функцией - хорошо бы оценить секс-стероид-связывающий глобулин (ГСПГ). Вообще он должен выдаваться в позиции: «Тестостерон свободный»(так как это расчётный показатель). Но некоторые лаборатории не выдают. Онкоскрининг после 40 лет 4️⃣ Скрининг рака предстательной железы (РПЖ) ✔️ ПСА общий и свободный (в клин рекомендациях сдавать 1 раз в год после 40 лет). Однако: ПCA- органоспецифический маркер, но не онкоспецифический! Причин повышения ПСА много: доброкачественная гиперплазия ПЖ, острый и хронический простатит, эякуляция, инфекции/воспаление мочевыводящих путей и др. 🧬Есть и другие тесты такие как определение экспрессии гена PCA3 - новый диагностический маркер, независимый предиктор РПЖ. Попозже расскажу. 5️⃣ Анализ на скрытую кровь (иммунохимический метод)- скрининг колоректального рака, при отсутствии факторов риска, всем после 50 лет каждые 1-2 года. При отягощённом семейном анамнезе - после 40. Заметьте: здесь нет анализа на дисбактериоз, копрограммы, Хмс по Осипову. Какие показатели надо разобрать подробнее?