МИКРОБИОМ Dr_Sevastenkova
Open in Telegram
◽️Врач клинической лабораторной диагностики ▫️Эксперт по микробиому и метагеномике ▫️ВГМУ им Н.Н.Бурденко ▫️Центр геномных технологий Сербалаб 🔬 Доказательная лабораторная медицина Для связи @Altera777
Show more9 683
Subscribers
+424 hours
-47 days
+23730 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+28
in 0 channels
August '26
+309
in 2 channels
Get PRO
July '26
+95
in 0 channels
Get PRO
June '26
+574
in 2 channels
Get PRO
May '26
+325
in 2 channels
Get PRO
April '26
+170
in 2 channels
Get PRO
March '26
+506
in 16 channels
Get PRO
February '26
+125
in 1 channels
Get PRO
January '26
+287
in 20 channels
Get PRO
December '25
+129
in 3 channels
Get PRO
November '25
+342
in 10 channels
Get PRO
October '25
+800
in 8 channels
Get PRO
September '25
+810
in 24 channels
Get PRO
August '25
+450
in 4 channels
Get PRO
July '25
+162
in 1 channels
Get PRO
June '25
+85
in 1 channels
Get PRO
May '25
+165
in 3 channels
Get PRO
April '25
+182
in 4 channels
Get PRO
March '25
+420
in 3 channels
Get PRO
February '25
+149
in 2 channels
Get PRO
January '25
+342
in 2 channels
Get PRO
December '24
+254
in 3 channels
Get PRO
November '24
+165
in 4 channels
Get PRO
October '24
+246
in 6 channels
Get PRO
September '24
+105
in 3 channels
Get PRO
August '24
+274
in 6 channels
Get PRO
July '24
+343
in 1 channels
Get PRO
June '24
+251
in 3 channels
Get PRO
May '24
+390
in 6 channels
Get PRO
April '24
+489
in 1 channels
Get PRO
March '24
+277
in 6 channels
Get PRO
February '24
+299
in 6 channels
Get PRO
January '24
+134
in 2 channels
Get PRO
December '23
+194
in 4 channels
Get PRO
November '23
+203
in 4 channels
Get PRO
October '23
+282
in 4 channels
Get PRO
September '23
+353
in 0 channels
Get PRO
August '23
+190
in 0 channels
Get PRO
July '23
+19
in 0 channels
Get PRO
June '23
+34
in 0 channels
Get PRO
May '23
+343
in 0 channels
Get PRO
April '23
+55
in 0 channels
Get PRO
March '23
+90
in 0 channels
Get PRO
February '23
+149
in 0 channels
Get PRO
January '23
+210
in 0 channels
Get PRO
December '22
+61
in 0 channels
Get PRO
November '22
+150
in 0 channels
Get PRO
October '22
+119
in 0 channels
Get PRO
September '22
+19
in 0 channels
Get PRO
August '22
+15
in 0 channels
Get PRO
July '22
+3
in 0 channels
Get PRO
June '22
+10
in 0 channels
Get PRO
May '22
+9
in 0 channels
Get PRO
April '22
+15
in 0 channels
Get PRO
March '22
+257
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 10 September | 0 | |||
| 09 September | +2 | |||
| 08 September | +5 | |||
| 07 September | +1 | |||
| 06 September | +3 | |||
| 05 September | 0 | |||
| 04 September | +7 | |||
| 03 September | +4 | |||
| 02 September | +1 | |||
| 01 September | +5 |
Channel Posts
Тест на Альцгеймер за 10 лет: яркие заголовки и холодный рассудок.
Давайте разберём о чем пестрят заголовки, потому что звучит как прорыв. Я вам расскажу что к чему, чтобы вы не делали себе нервы раньше времени.
🕰 Как было раньше?
Болезнь Альцгеймера (БА) долго была диагнозом «по факту»: замечали, когда уже серьёзные проблемы с памятью. Позже появились ПЭТ-сканирование (дорого, лучевая нагрузка) и анализ спинномозговой жидкости (инвазивно и тяжело). И только недавно на арену вышла простая кровь.
🩸 Что такое p-tau217?
В мозге при БА копятся токсичные белки: амилоид и тау-клубки. Когда нейроны гибнут, фрагменты этих белков попадают в кровь.
p-tau217 — это фрагмент тау-белка, который начинает повышаться в крови за 10–15 лет до того как человек забудет куда положил ключи.
📊 Свежие данные
Исследование, о котором шумят СМИ, опубликовано в авторитетном JAMA (июль 2026 г.).
Ученые наблюдали за 2700 здоровыми людьми (средний возраст 70 лет) около 5–10 лет.
Ключевые цифры:
• Каждое повышение p-tau217 на одно стандартное отклонение увеличивало риск прогрессирования до когнитивных нарушений на 38%
• У людей с очень высоким уровнем p-tau217 абсолютный риск развития нарушений за 5 лет составил 38% (за 10 лет — выше, но данных пока мало).
• Повышенный p-tau217 также коррелировал с более быстрым когнитивным снижением.
Вывод: p-tau217 надежно предсказывает долгосрочный риск когнитивного снижения у здоровых пожилых людей.
🤫 О чем молчат заголовки
Во-первых, риск — не диагноз.
Даже в группе с очень высокими показателями значительная часть людей осталась когнитивно сохранной спустя годы.
Причина — «когнитивный резерв».
Вы думаете, это что? заначка долларов под матрасом? Нет.
Это когда ваш мозг, как опытный таксист, знает двадцать объездных путей, если главные дороги (нейроны) временно перекрыты (из-за тех самых белков).
Яркий пример — исследование столетних людей (100+ лет), опубликованное в Acta Neuropathologica Communications (2018).
У всех 40 когнитивно здоровых участников были обнаружены и амилоидные бляшки, и тау-клубки. Но эти люди до глубокой старости сохраняли ясный ум.
Во-вторых, главный вопрос: что делать дальше?
Препаратов, предотвращающих болезнь на доклинической стадии, пока нет. Знать о риске и быть бессильным его изменить — такое себе удовольствие.
❗️ В-третьих, рекомендации FDA однозначны: только для пациентов с симптомами, которые проходят обследование по поводу когнитивных нарушений.
Alzheimer's Association и Американская академия неврологии (AAN) прямо ограничивают его использование этой группой.
Скрининг здоровых людей вне исследований не рекомендован.
💡 Сухой остаток
1. Анализ крови такой есть, да
2. Может предсказывать риски, но не ставить диагноз
3. Одобрен FDA, но для пациентов с симптомами
4. Пока этот анализ не входит в стандартную практику, сдавать его на всякий случай не рекомендовано. Просто получите годы токсичной тревожности.
Лучшая профилактика на сегодня в образе жизни и самое главное: поддержание когнитивного резерва, постоянное обучение новому. Как раз то, что спасает тех самых людей из группы высокого риска.
И еще: есть неожиданный игрок в этой истории — оральный микробиом как ранний биомаркер и мишень для профилактики. И «Дракула в мире бактерий», о которой обещала рассказать …дальше будет интересно …
Рассказывайте сдали бы такой анализ?
▶️ Мой канал ВКонтакте
@dr_sevastenkova
#анализы
| 2 |  ⚡️ГАЙД ПО ПРЕБИОТИКАМ!
Дорогие друзья, вашему вниманию представляю мой первый продукт за 5 лет ведения блога. У меня ещё много идей и полезностей для вас. Надеюсь оцените и поддержите 🙂
Я сделала для вас очень полезную, ценную методичку.
В прошлом посте мы разобрали, кто производит «чистый» бутират: бактерии из родов Faecalibacterium, Roseburia, Agathobacter, Anaerostipes, Coprococcus и другие.
А теперь — практика.
Как составить рацион, чтобы накормить нужные бактерии?
Я собрала всё в настольный цветной гайд-справочник по пребиотикам.
📘 25 страниц
➡️ Разбор 126 продуктов:
Овощи, фрукты, бобовые, зерновые, орехи и семена — всё в цветных таблицах.
➡️ 8 типов пребиотиков:
FOS
GOS
Инулин
Пектин
Эллаговая кислота
Резистентный крахмал
Арабиноксиланы
Бета-глюканы
➡️ Таблицы «Бактерия → её любимый пребиотик».
А также схемы метаболизма пребиотиков → продуцируемые метаболиты (ацетат, бутират, пропионат, сероводород) → разные маркеры (pH, sIgA, кальпротектин, бета-глюкуронидаза)
Это не прочитать и забыть. Это скорее распечатать и повесить на холодильник.
📲 КАК ПОЛУЧИТЬ:
Перейдите в бот: @dr_sevastenkova_microbiome_bot
Цена: 590 рублей, так сказать, на продвижение и развитие канала 🙂
После оплаты нажмите:
«Вернуться в магазин»
«Проверить оплату»
и вуаля- методичка ваша!
⚠️ Важно! Бот у меня только один. Других нет. Ссылка только в этом посте.
@dr_sevastenkova
#микробиом
#пребиотики
#бутират | 3 078 |
| 3 | ЗВЁЗДЫ МИКРОФЛОРЫ. Какие бактерии вырабатывают бутират?
Пост про маркеры старения набрал много ❤️ Спасибо, друзья!
Сегодня- продолжение. Очень интересная тема, попробую проще, как просили.
Ранее мы говорили про бутират- сверхмощный метаболит и суперсилу наших полезных бактерий.
Почему бутират так важен?
→ Питание клеток кишечника
→ Поддержание целостности кишечного барьера
→ Защита от воспаления
→ Защита от аутоиммунных и аллергических заболеваний
→ Защита от онкологии кишечника
Бутират очень крут. Да. Но важен даже не сам субстрат, а путь!
▸ какие именно бактерии его производят
▸ какой путь они используют
▸ какие побочные продукты образуются в процессе.
Потому что бутират производится 4 путями:
Путь 1 и 2- из углеводов (клетчатка и простые сахара)
Путь 3- из белка
Путь 4- из промежуточных метаболитов.
И наша задача активировать нужные нами пути.
Вот здесь скрывается главная ловушка. Например, оральная условно-патогенная бактерия Fusobacterium nucleatum переработает белок в бутират, но какой ценой? А это, на минуточку, онкомаркер в толстой кишке ☝️
То есть мы можем получить мало “грязного” бутирата из рук патогенов вперемешку с канцерогенами и аммиаком. Нам это надо? Не надо!
Нам нужен постоянный синтез чистого бутирата от правильных бактерий.
Сегодня познакомлю вас с главными игроками микробиома.
Этих хороших ребят мы раньше не знали «ни в лицо, ни по имени». Почему?
🧫 Да потому что вырастить их на стандартных средах было невозможно (привет, анализ на дисбактериоз)
🧬 С появлением молекулярно-генетических методов мы узнали, что у нас есть целый кластер бактерий, которые перерабатывают клетчатку в биоактивные вещества.
🤩 Как звать?
В основном это бактерии из типа Bacillota (ранее Firmicutes):
Faecalibacterium, Roseburia, Agathobacter, Eubacterium, Anaerostipes, Coprococcus, Butyryvibrio, Lachnospira, Flavonifractor и др.
⚠️ Данные бактерии могут быть понижены у пациентов после антибиотикотерапии, при ВЗК, метаболических заболеваниях, СД2, циррозе печени, «западном» типе диете и др состояниях.
Как их подрастить? Чем они питаются?
Чтобы запустить 1-ый и 2-ой путь производства бутирата нужны пребиотические волокна.
🥬 ФОС (фруктоолигосахариды)- основной источник топлива для большинства полезных бактерий
🍎 Пектин
🧅 Инулин
🫘 Резистентный крахмал.
А чем ещё питаются?
Есть перекрестное кормление бактерий, они тоже друг другу помогают.
👫Ruminococcus bromii - перерабатывает резистентный крахмал и производить ацетат, а Agathobacter rectalis использует ацетат для производства бутирата.
👫Bifidobacterium —перерабатывает ФОС, инулин и производит лактат и ацетат, а Anaerostipes hadrus использует их для производства бутирата.
Выводы:
С помощью рациона мы можем активировать одни гены и пути и подавлять другие для производства бутирата.
Ещё:
Важно не столько количество, сколько разнообразие типов волокон, которые питают разные группы полезных бактерий.
А далее я вам помогу составить рацион для активации правильных путей.
Я подготовила для вас мега- полезную методичку по всем типам пребиотиков и полезным бактериям. Такой ещё ни у кого не было 🙂Скоро анонсирую…
▶️ Мой канал ВКонтакте
@dr_sevastenkova
#микробиом
#бутират
#клетчатка | 3 127 |
| 4 | 🔺С-реактивный белок. Когда и кому сдавать? Как интерпретировать?
Пока готовлю материал про бутират-продуцентов, отвечу на вопрос подписчика.
Прислали анализ на СРБ. Значение 16 мг/л. Спросили: Насколько бактериальная кровь? Температура 37,9 два дня, красное горло, насморк. Врач хочет сразу назначит антибиотик.
Быстрый маркер
🔺 С-реактивный белок (СРБ) –главный белок острой фазы и ранний маркер воспаления.
⏰ Повышение СРБ начинается быстро, через 6-24 часа с момента начала воспаления и может превышать норму в 10-20 раз и более.
💡Уровень СРБ повышается не только при инфекционных заболеваниях, имейте в виду. Любое воспаление, травма, повреждение тканей (инфаркт) будет повышать уровень.
Когда и кому назначают?
Амбулаторно основным 2-м группам пациентов:
✔️пациентам с лихорадкой при подозрении на наличие инфекции
✔️пациентам с хроническими воспалительными заболеваниями
В стационаре:
✔️для диагностики инфекционных осложнений после хирургических вмешательств, выбора адекватного лечения.
💊Уровень СРБ- отличный маркер для оценки эффективности антибактериальной терапии. ‼️При эффективном лечении уровень СРБ снижается на 1-2 день лечения.
⏰ Период полураспада СРБ- 19 часов, что дает возможность в динамике оценивать воспаление.
❓CРБ или СОЭ?
СРБ- более надежный и удобный индикатор, чем СОЭ.
СРБ быстрее реагирует на воспаление, не зависит от времени суток, количества и морфологии эритроцитов, белкового состава плазмы.
Референтный интервал от 0,05 до 5 (10) мг/л. Пороговое значение зависит от клинической ситуации.
Вирус или бактерия?
И вроде всё просто, да это не всегда так.
⬆️⬆️Высокие уровни СРБ (50-100мг/л) связаны с бактериальными инфекциями примерно в 90% случаев.
🦠 При вирусных инфекциях уровень СРБ повышается незначительно, как правило, не превышает 20 мг/л. Но есть исключения.
При COVID-19 наблюдались высокие значения СРБ, у пациентов с тяжёлым течением, что обусловлено развитием «гипериммунного ответа».
Поэтому было предложено использовать второй маркер- прокальцитонин для оценки прогрессирования бактериальной инфекции.
Ещё момент:
Стойко повышенные уровни СРБ (10-50 мг/л) можно наблюдать при хронических воспалительных состояниях (хронические инфекции, ревматоидный артрит, ВЗК, опухоли и др).
Что мешает?
Некоторые лекарства, напр, НПВС, статины будут ложно занижать уровень СРБ.
☝️ По вопросу пациента: здесь незначительное повышение СРБ, скорее всего вирусного характера. Кроме данного показателя врач оценивает клиническую картину перед назначением антибиотика.
Вы сейчас спросите: А как же общий анализ крови? Там же можно понять бактерия или вирус? Не всегда, есть пост. Надо- повторим.
▶️ Мой канал ВКонтакте
@dr_sevastenkova
#сбр
#воспаление | 4 519 |
| 5 | 🔥 Маркеры старения в микробиоме. SUPERB 2026.
С плохого или хорошего начнем?
Все мы стареем, только с разной скоростью. И есть один маркер, который показывает, насколько быстро этот процесс идёт. Это хрупкость (frailty).
Под «хрупкостью» здесь понимается не просто слабость, а комплексная потеря резервов.
И тут возник вопрос, который лет 20 назад нам показался бы нам по крайне мере странным:
«А при чём здесь миллионы бактерий в нашем кишечнике?»
Оказывается при чём👇
И вот вам свежее исследование SUPERB
▸ 2000+ участниц
▸ 8 лет наблюдений
▸ индекс хрупкости
▸ анализ микробиома
▸ маркеры старения
❗️ Эти же маркеры подтвердились и на китайской когорте.
Чтобы измерить хрупкость, ученые не просто считали болезни — они создали индекс хрупкости (FMI). В него вошли скорость ходьбы, подъём со стула, психическое состояние и др. показатели плюс анализ микробиома.
🦠 Разнообразие падает — риски растут
По мере прогресирования хрупкости зафиксировано:
— 📉 снижение видового разнообразия микробиома,
— 📉 низкое генное богатство (показатель функционального потенциала микробиома)
🔬 Микробные предикторы хрупкости
Оральные и оппортунистические бактерии:
—Streptococcus mutans
— Actinomyces oris
— Enterocloster spp
— Clostridium symbiosum
— Eggerthella lenta
— Sellimonas intestinalis
— Ruminococcus gnavus
— Clostridium innocuum
Связь оральных таксонов с FMI указывает на барьерную дисфункцию или системное воспаление.
🧪 А что с функциями? Сдвиг от клетчатки к белку
У более хрупких участников обогащены пути:
— деградации аминокислот,
— метаболизма лактата и продукции пропионата,
— метаболизма триметиламина /TMAO
То есть — сдвиг в сторону ферментации белка
Ключевой маркёр: у тяжёлых хрупких — снижение активности гена but (основной путь бутирата из углеводов) и рост путей, использующих белок atoA/D
У менее хрупких — наоборот:
— активные ферментёры клетчатки,
— больше путей для производства бутирата и ацетата — полезных жирных кислот, которые поддерживают здоровье кишечника.
🌟 Защитные игроки: кого теряют хрупкие люди?
Это производители бутирата и новые кандидаты:
— Faecalibacterium prausnitzii
— Agathobacter rectalis
— Fusicatenibacter saccharivorans
— Agathobaculum spp
— Lawsoniobacter spp
— Dysosmobacter welbionis
☝️Dysosmobacter welbionis — новый игрок, продуцент бутирата. В предыдущих исследованиях он был отрицательно связан с ИМТ, глюкозой и гликированным гемоглобином, а также защищал от ожирения и воспаления.
Все эти таксоны подтвердились и в китайской когорте — как связанные с лучшей физической функцией.
Главный вывод авторов:
С увеличением хрупкости мы видим снижение генного разнообразия, повышение провоспалительных таксонов и широкий сдвиг — от ферментации клетчатки к расщеплению белка.
Авторы предупреждают об ограничениях исследования.
Причина и следствие пока остаются открытым вопросом.
Тем не менее, устойчивость результатов на двух континентах — это сильный сигнал🚨
Что вы поняли из всего этого?
Будущее профилактики старости начинается с вашей тарелки
1. Поддержание биоразнообразия
2. Поддержание бутират-продуцентов и высокой активности гена but
2. Снижение протеолитического сдвига
А вот как поддерживать активность гена- далее…
Если интересно- среагируйте как-нибудь)
Наберем 100 ❤️?
▶️ Мой канал ВКонтакте
@dr_sevastenkova
#микробиом | 4 140 |
| 6 |  ЭТО НЕ ВОЗРАСТ, ЭТО ГОРМОНЫ
Вечно нет сил, все раздражает, а давление только растет? Кажется, дело не в лени, а в гормональных нарушениях.
🤔 Доктор Григорий Долгушин — редкий эндокринолог, который говорит честно!
📌 Он расскажет, почему можно жить рядом с тортом и не заболеть диабетом;
📌 Разберёт, стоит ли вам тратить деньги на разрекламированные препараты или бады (и кому они реально нужны);
📌 Объяснит, как гормоны повышают ваше давление и что, с этим делать.
В его блоге вы найдете:
1️⃣ Лайфхаки по здоровью и разумному похудению (включая честный разбор модных препаратов вроде оземпика);
2️⃣ Мифы и правда о гормонах — например, почему высокий сахар еще не делает вас диабетиком;
3️⃣ Практические советы по кардиологии (он кардиолог-эндокринолог);
4️⃣ Живые истории и личный опыт врача, который не боится быть человеком.
👨⚕️ Кто такой Григорий Олегович?
⚡️ Эндокринолог в топовой 🔝 московской клинике
⚡️ Терапевт клиники МГУ им. М.В. Ломоносова
⚡️ Замдиректора клиники доктора Куренкова
⚡️ Радиоведущий и участник международных медицинских конференций
⚡ Осторожно: его посты вызывают побочные эффекты — вы начинаете лучше разбираться в медицине.
🔥 Подпишитесь прямо сейчас, пока канал открыт! А пока - узнайте самую вредную привычку для вашего здоровья (видео).
👉 Перейти в блог доктора Долгушина | 3 308 |
| 7 | 🔬Антитела к хеликобактеру: польза, ограничения, ошибки.
Давно хотела подойти к нюансам диагностики данной инфекции. Давайте начнём пока с антител.
Серологические тесты в целом широко используются для скрининга в эпидемиологических целях.
Тут много плюсов, с одной стороны — недорого, быстро и приемлемо для пациентов.
Данный тест можно использовать в том числе для первичной диагностики H. pylori.
Есть ситуации, где серология действительно оправдана.
Маастрихт-5 допускает использование IgG для первичной диагностики в особых случаях:
· пациент принимал антибиотики, препараты висмута или ИПП (это снижает бактериальную нагрузку);
· было желудочно-кишечное кровотечение;
· есть выраженная атрофия слизистой;
· подозрение на злокачественные новообразования (рак желудка, MALT-лимфома).
Почему именно в этих ситуациях?
Потому что все они связаны со снижением количества бактерий, и другие тесты (дыхательный, кал) могут дать ложноотрицательный результат.
А серология от приёма лекарств и изменений слизистой не зависит — в этом её преимущество.
На этом хорошее заканчивается. И начинаются серьёзные ограничения.
С точностью дела обстоят так:
▸ чувствительность — 60-71%,
▸ специфичность — 93–94%.
На результат влияет множество факторов:
▸длительность инфекции, ▸перекрёстная реакция с другими антигеннородственными бактериями, напр, Campylobacter
▸региональные особенности штаммов
▸ антигены в коммерческих наборах
▸иммунный ответ хозяина
▸степень гастрита
Колонизация H. pylori вызывает системный иммунный ответ, но антитела IgG появляются в крови только через 3–4 недели после инфицирования.
На ранних стадиях тест будет ложноотрицательным. А у пациентов со слабым иммунным ответом он вообще будет малоинформативен. Также надо не забывать про большую вариабельность антигенной структуры различных штаммов H. pylori.
Главный подвох в другом.
Инфекция хроническая, спонтанного клиренса не бывает, и у нелеченого пациента положительный IgG действительно указывает на текущую инфекцию.
Но если человек пролечился, антитела сохраняются ещё долго — это называют «серологическим рубцом».
Поэтому контролировать эффективность терапии с помощью IgG нельзя: результат останется положительным, даже если бактерия погибла.
Отдельный разговор про другие классы иммуноглобулинов.
H. pylori — хроническая инфекция. Определять IgM и IgA не рекомендуется. Эти показатели не несут диагностической ценности.
И главный вывод.
Серология — это скорее вынужденный вариант, когда других методов нет, или оправданный инструмент для строго определённых клинических ситуаций. Но не метод выбора и не способ проверки, вылечились вы или нет.
Далее про другие методы: С¹³-уреазный дыхательный тест, анализ кала на антиген.
Рассказывайте сдавали антитела к хеликобактеру?
▶️ Мой канал ВКонтакте
@dr_sevastenkova
#хеликобактер
#антитела
#анализы | 3 962 |
| 8 | Антибиотики и микрофлора: есть ли шанс на восстановление?
Есть, но не у всех…
Мы привыкли думать: пропил, победил и забыл. Но микробиом помнит гораздо дольше. Свежее исследование вышло в Nature Medicine. Но сначала о главном 👇
Воздействие антибиотиков на человека через кишечный микробиом огромно. Просто мы пока не понимаем масштаб и попиваем антибиотики на всякий случай.
Влияя на состав микробного сообщества, антибиотики изменяют иммунную регуляцию, функциональность микробиоты, метаболическую активность, а также детоксикационную функцию микробиоты.
⚠️Полезные кишечные бактерии могут влиять на противораковые иммунные реакции с помощью специфических иммунных клеток.
🧩 Как восстанавливается Микробиом?
Зависит не только от типа антибиотика и количества «выпитого», но и от исходного состава и уровня биоразнообразия.
🌲 6 месяцев — но «ПОЧТИ»
Раньше считалось: у здоровых молодых людей микробиом приходит в норму в среднем за 6 месяцев. Но это «ПОЧТИ»: некоторые виды бактерий исчезают навсегда.
🆘 Например, бактерия Oxalobacter, которая утилизирует оксалаты и предотвращает образование камней в почках, крайне чувствительна к антибиотикам.
📢 НОВЫЕ ДАННЫЕ: СЛЕД НА 8 ЛЕТ
Март 2026, Nature Medicine.
15 000 образцов, метагеномный анализ. Сравнили приём антибиотиков за 8 лет с составом микробиома
1️⃣Первый вывод: эффект не ограничивается годом
Самые сильные изменения — у тех, кто принимал антибиотики менее, чем за 1 год до взятия образца. Это ожидаемо.
Но статистически значимые связи сохранялись даже для препаратов, принятых:
• 1–4 года назад
• и даже 4–8 лет назад
Ещё: восстановление биоразнообразия активно шло только в первые 2 года, а затем резко замедлялось.
2️⃣Второй вывод: всё решает класс антибиотика
Основные «виновники» долгосрочных изменений:
🔴 Клиндамицин
🔴 Фторхинолоны
🔴 Флуклоксациллин
Цифры:
• клиндамицин → минус 47 видов за 1 курс
• фторхинолоны и флуклоксациллин → минус ~20 видов
Затронуты сотни видов:
• клиндамицин — 296 из 1340
• флуклоксациллин — 203
• фторхинолоны — 172
Для сравнения: пенициллин V — всего 29 видов.
По-русски: микробиом-это слаженная экосистема и приём АБ «перекраивает» её надолго.
3️⃣Третий вывод: даже один курс оставляет след
Сравнивали тех, у кого за 8 лет был только 1 курс, и тех, у кого ни одного. Разница сохранялась.
Дело не в частом приёме — однократного воздействия некоторых препаратов достаточно, чтобы изменить микробиом на годы.
⏳ А что с восстановлением?
Интересно, что ранее были вот такие исследования:
после клиндамицина → биоразнообразие сниженно ≥4 месяцев
• после фторхинолонов → до 12 месяцев
• после амоксициллина → значимого эффекта нет.
Очень краткий вывод:
Антибиотики-там, где они действительно нужны. И при выборе препарата, в том числе, учитывать и долгосрочное влияние на микробиом.
Попил и забыл— это про другое. С антибиотиками так может не прокатить. Микробиом, он всё помнит.
Рассказывайте как часто сами себе назначаете антибиотики?
▶️ Мой канал ВКонтакте
@dr_sevastenkova
#антибиотики
#микробиом | 5 103 |
| 9 | Знакомьтесь, эллаговая кислота и связь с микробиомом.
Друзья, хочу вам напомнить про один важный нутриент, который вы, наверняка, забыли.
Эллаговая кислота — мощный антиоксидант, который содержится в привычных продуктах, которые вы прямо сейчас можете добавить в свой рацион.
🔬 В свежем исследовании учёные обнаружили, что эллаговая кислота заметно снижает повреждение клеток печени и замедляет прогрессирование жировой болезни. Результаты опубликованы в журнале Molecular Nutrition and Food Research.
2 формы- 2 пути
Эллаговая кислота существует в 2-х формах:
✔️свободная-всасывается в желудке и тонкой кишке
✔️эллагитаннин- не всасывается в верхних отделах ЖКТ и идёт дальше…
И вот тут начинается таинство…
Главная сила раскрывается, когда эллагитаннин достигает толстой кишки.
🔥 Там бактерии превращают его в уролитин А — мощную антивозрастную молекулу, о которой я вам рассказываю год из года.
Напомню что делает уролитин А:
▫️ замедляет процессы клеточного старения
▫️ стимулирует работу митохондрий
▫️ уменьшает воспаление
▫️ обладает нейропротективными и противоопухолевыми свойствами
📍И ещё улучшает мышечные функции и помогает предотвращать возрастную потерю мышечной массы.
Именно поэтому уролитин А называют одной из самых интригующих молекул в контексте долголетия.
Где искать эллаговую кислоту?
· Гранатовые зёрна
· Гранатовый сок
· Грецкие орехи
· Пекан
· Малина
· Ежевика
· Клубника
· Каштаны
И отдельно — слива какаду (австралийский суперфрукт). В ней эллаговой кислоты в разы больше, чем в ягодах, а витамина С — в 50–100 раз больше, чем в апельсинах. Но в свежем виде в России её не найти, но в виде порошка или экстракта — можно.
🧑🍳 Как легко добавить в рацион?
1. Ягоды — в смузи, йогурт, салаты или овсянку (свежие или замороженные)
2. Орехи — горсть как перекус или посыпка на завтрак, салат
3. Гранатовые зёрна — в салаты, к мясным блюдам
Для любителей каштанов— добавить в суп, рагу, пасту или рис. Расскажите если пробовали каштаны)
А что с микробиотой?
Нам известно несколько основных бактерий-продуцентов уролитинов из родов Gordonibacter и Ellagibacter.
Хорошая новость: вы можете «взрастить» эти бактерии, разнообразив свой рацион полифенолами.
📖 Более подробно о механизмах действия уролитина А, сигнальных путях и его роли в долголетии можно прочитать здесь.
Рассказывайте есть в вашем рационе эллаговая кислота? И в каком виде?
▶️ Мой канал ВКонтакте
@dr_sevastenkova
#микробиом
#эллаговаякислота
#уролитин | 4 593 |
| 10 | Генетика на глютен и другие ненужные анализы. Читайте👇
Сегодня тема: Непереносимость глютена. Какие анализы сдавать? Правильная диагностика.
Итак, вы вдруг решили, что у вас непереносимость глютена вместе с «дырявым» кишечником и лишними деньгами и пошли сдавать ненужные анализы: 👇
Диагностика целиакии (типирование HLA DQ2/DQ8) от 6450 до 9600р
Антитела к глиадину от 1115 до 2355р
Иммунохэлс - от 19900 до 26000р, если «повезет» вас предложат премиум вариант за 32 тыщи.
Далее поставили себе ложный диагноз и перешли на безглютеновую диету.
Всем вроде счастье! И вам и владельцам лаборатории и производителям безглютеновой продукции.
А никакой непереносимости там нет и надо искать другие причины (об этом много писала в предыдущих постах).
Так какие анализы сдавать?
🔴 Целиакия
Если есть жалобы, клиника и подозрение на целиакию и это не всегда кишечные симптомы ☝️ то (по умолчании идём к врачу) необходимы основные 3 анализа.
📍Анализы сдаём на фоне приема глютена в пищу.
📍Ещё раз и другими буквами: если вы на безглютеновой диете, то толку в этих анализах нет!
1. Антитела к тканевой трнсглютаминазе –IgA-TG2
2. Антитела к эндомизию- IgA-EMA
3. Также надо определять уровень IgA общего (около 7% людей с дефицитом общего IgA имеют ложноотрицательные IgA-TG2 и IgA-EMA). Если есть дефицит, то сдаются IgG.
Далее врач определяет нужна ли ЭГДС с биопсией для подтверждения диагноза.
Теперь к анализам, которые могут дать ложную тревогу.
❌Наличие в крови IgG/IgA к глиадину не является основанием к постановке диагноза. Это устаревшие тесты и больше не используются в клинической практике.
📍 Антитела к глиадину могут быть повышены у здоровых людей и при других заболеваниях ЖКТ (ВЗК, гастроэнтерит), при аутоиммунных патологиях, при повышенной проницаемости кишечника без всякой целиакии.
🧬А что с ГЕНЕТИКОЙ?
❌ Постановка диагноза целиакия только по наличию HLA-DQ2/HLA-DQ8 без специфических антител и гистологических изменений в тонкой кишке является ОШИБКОЙ!
Следует помнить, что у 30-40% здорового населения выявляется генетическая предрасположенность, но лишь у 1% развивается целиакия.
Наличие рисковых гаплотипов не является основанием для постановки диагноза, это является лишь фактором риска глютеновой энтеропатии.
Вероятность развития целиакии повышена по сравнению с пациентами, у которых нет данных гаплотипов.
☝️ Данный тест мы используем для исключения диагноза. Есть пост про все ошибки диагностики.
🔴 Про всеми «любимую» нецелиакийную непереносимость глютена тоже писала ранее. Диагноз исключение. Хорошо бы поискать другие заболевания. Методов диагностики нет!
❌ IgG4 (Иммунохэлс и подобные) как показатель аллергии или непереносимости продуктов неинформативен. Потратьте эти деньги на что-то полезное!
Рассказывайте сдавали анализы на целиакию? Правильно сдавали?
▶️ Мой канал ВКонтакте
@dr_sevastenkova
#глютен
#про_глютен | 4 237 |
| 11 | Самое интересное, что могли пропустить.
Нас уже более 9000. Приветствую моих новых подписчиков. 🥳
И вот что вы могли упустить, если бы не подписались, но теперь точно будете в теме.
Особенно, когда вам посоветуют какой-нибудь «хороший» пробиотик для профилактики чего-нибудь, скажут, что ферритин должен быть равен весу/росту/возрасту (нужное подчеркнуть) и предложат определить риски нейродегенеративных, да что там мелочиться, риски всех заболеваний по анализу микробиома.
🔥 Прорыв в лечении микробиомом там, где лекарства бессильны
❓Что нового в бесплатной медицине с 2026 года?
🍫 3 супер продукта для микробиома
🧬 Тесты на микробиом: современная диагностика или хорошо проданная иллюзия?
🩸 Анализы. Неудобная правда: про ферритин, вит D и железо в крови.
🍽️ Еда как код
🙈 5 мифов о пробиотиках
▶️ Пробиотики не восполняют недостающие хорошие бактерии. Цель другая.
▶️ Пробиотик: покупаешь кота с мешке.
▶️ Чем больше тем лучше? Не всегда. Речь про количество бактерий в пробиотике
▶️ Мой канал ВКонтакте
@dr_sevastenkova
#микробиом | 3 676 |
| 12 | 🎁 Делюсь полезным инструментом для контроля ЛОР-заболеваний
Этот бот разработал мой коллега ЛОР-врач Дмитрий Якушев. Дмитрий руководит направлением оториноларингологии в сети Клиника Фомина, является автором книги «Сопливый ребенок и его спокойная мама». У себя в канале он пишет о том, как помочь ЛОР-органам выживать в самых разных условиях, рассказывает о красных флагах в лечении и делится личным практическим опытом и клиническими рекомендациями.
Что почитать?
Опасно ли промывание носа?
Ларингофарингеальный рефлюкс: взгляд оториноларинголога
Острый риносинусит: как лечим?
Хронический тонзиллит: разбираемся в заболевании
Почему закладывает нос при беременности и как с этим справиться?
Взаимосвязь тонзиллита и псориаза
СОАС у детей
Ребенок часто болеет — это из-за аденоидов?
👉 Подробнее о том, чем вам может быть полезн бот, читайте здесь. | 4 178 |
| 13 | Всемирный день микробиома сегодня!
Я отобрала наиболее значимые исследования, которые отвечают на вопросы, давно «витающие»:
❓как долго антибиотики действительно воздействуют на микрофлору
❓что мы упускаем, изучая только культивируемые бактерии
❓сколько энергии на самом деле даёт нам микробиом
❓насколько предсказуемы реакции микробиома на лекарства
❓что на самом деле делает диета с микробиомом на уровне видов
Держите эти 5 исследований, сейчас кратко, потом подробнее👇
1/5. Антибиотики оставляют след дольше, чем мы думали
📊 Учёные проанализировали данные 15 000 взрослых.
Даже через 4–8 лет после курса антибиотиков в микробиоме сохраняются изменения.
Есть «тяжёлые» классы антибиотиков, а есть полегче, с минимальными долгосрочными эффектами.
💡 Когда врач выбирает между препаратами, предпочтение стоит отдавать тем, у которых ниже «экологическая стоимость» для микробиома.
2/5. Самые полезные бактерии могут быть теми, которые мы пока не умеем выращивать (это опять про анализ на дисбактериоз 🙂)
📊 Анализ 11 115 метагеномов из 39 стран показал: некультивируемые бактерии (их более 60% от всех) широко представлены среди видов, связанных со здоровьем.
📍Самый сильный «знак здоровья» — загадочный род CAG-170
Он стабильно связан со здоровьем в разных странах, а ещё у него есть усиленная способность синтезировать витамин B12.
💡 Мы десятилетиями искали таинственный дисбактериоз по одноименному анализу, упуская главных игроков. Метагеномика видит, чашка Петри-нет.
3/5. Сколько энергии на самом деле дают нам кишечные бактерии?
📊 Впервые получены точные цифры у людей: от 1,8 до 12%
• западная диета — 2–5% энергии
• незападная диета (с клетчаткой) — до 10%
У мышей — более 21%!
💡 Теперь мы знаем цифры.
И второе-надо аккуратно переносить данные с животных на людей.
4/5. Почему лекарства могут перестраивать микробиом
📊 Учёные протестировали 707 препаратов и вот что выяснили:
Когда препарат подавляет одни бактерии, их соседи получают больше питательных веществ и начинают бурно расти. Даже если само лекарство на них почти не действует!
И эту реакцию можно предсказать.
💡Таблетка влияет не только на «цель», но и запускает цепную реакцию в микробиоме. Именно этим объясняются неожиданные побочки и разная эффективность лекарств у разных людей.
5/5. Что ваша диета делает с микробиомом — на уровне видов
Недавно писала об этом исследовании.
📊 Продукты с минимальной обработкой были связаны с бо́льшим микробным разнообразием, а ультра-обработанные — с меньшим. Эффект ≥4 лет.
Самые яркие пары: кофе дружит с Lawsonibacter asaccharolyticus, йогурт — со Streptococcus thermophilus, молочные продукты — с Bifidobacterium spp.
Что в итоге?
Эти пять работ приближают нас к микробиомной медицине будущего. Об этом я постоянно и вещаю.
Какое исследование разберем подробнее?
Пишите в комментарии 👇
▶️ Мой канал ВКонтакте
@dr_sevastenkova
#микробиом | 4 541 |
| 14 | Каюсь. Гречку пропустила незаслуженно, она обошла киноа. Вы просили — вот цифры.
Подписчики вк спросили:
«Интересно узнать по поводу гречихи, неужели так мало клетчатки?»
Гречка не просто «тоже ничего». Она впереди киноа, цельнозернового хлеба и бурого риса. В первый пост попали не все — исправляю.
А ещё у гречки есть козырь, о котором молчат. Но сначала — цифры.
Правило прежнее: все цифры для круп — сухой вес.
Чтобы получить 5 г клетчатки, нужно съесть:
• Бурый рис — 147 г
• Цельнозерновой хлеб (готовый) — 83 г
• Киноа — 71 г
✅ Гречка — 50 г
• Овсянка — 47 г
• Перловка — 32 г
• Отруби — 19 г
Но это ещё не всё.
Гречка и ген долголетия
Знакомьтесь, Сиртуин 1 (SIRT1) — «ген долголетия».
SIRT1 вырабатывает белок, который:
▫️ защищает клетки от окислительного стресса
▫️ регулирует метаболизм глюкозы и липидов
▫️ улучшает чувствительность к инсулину
▫️ способствует стабильности ДНК
Сиртуины замедляют старение, повышают стрессоустойчивость и снижают риск возрастных заболеваний.
Большинство исследований показывают: уровень SIRT1 повышается в ответ на ограничение калорий. Но голодание подходит не всем, а кому-то противопоказано.
И тут — внимание. Российские учёные выяснили, что обычная гречка повышает уровень белка SIRT1 без ограничения калорий. Результаты опубликованы в Journal of Cereal Science.
Кроме того, гречка:
▫️ богата растительным белком и витаминами группы В
▫️ содержит много кверцетина
▫️ содержит D-хиро-инозитол, который повышает чувствительность к инсулину и снижает риск диабета
Вывод:
Гречка
По клетчатке — в пятёрке лучших цельнозерновых.
А по сумме свойств — возможно, лучшая крупа для здоровья и долголетия.
Спасибо за бдительность — возвращаем гречку на законное место 🤝
Рассказывайте: есть ли гречка в вашем рационе? Любите её?
▶️ Мой канал ВКонтакте
@dr_sevastenkova
#гречка | 4 476 |
| 15 |  🏆Лидеры по содержанию клетчатки.
Дело даже не только в том, чтобы есть больше растений, хотя и в этом тоже дело.
Важно ещё выбирать продукты с так называемой “high fibre efficiency”или продукты с высокой клетчаточной эффективностью.
И вот вам важная практикоприменимая информация 👇
Разные растительные продукты содержат совершенно разное количество клетчатки.
Общепринятая норма для взрослого человека- 25-30 г клетчатки в день.
Мы будем «охотиться» за продуктами с более высоким содержанием клетчатки.
Ниже разбор разных групп продуктов.
Чтобы получить 5 грамм клетчатки, вам понадобится съесть:
1️⃣Овощи
· Огурец: 1000 г
· Перец: 417 г
· Капуста: 238 г
· Шпинат: 227 г
· Брокколи: 192 г
· Брюссельская капуста: 131 г
📍На всякий случай поясню на примере овощей: имеется в виду или 1000г огурца или 417г перца или 328г капусты или всего 131г брюссельской. А не всё сразу!
2️⃣Фрукты
· Дыня: 625 г
· Банан: 294 г
· Черника (голубика): 208 г
· Груша: 161 г
· Малина: 77 г
· Авокадо: 75 г
3️⃣Бобовые
· Тофу: 263 г
· Замороженный горошек: 111 г
· Красная фасоль: 91 г
· Темпе: 82 г
· Нут: 78 г
· Чечевица: 63 г
4️⃣Орехи и семена
· Кешью: 152 г
· Семена конопли (очищенные): 125 г
· Тыквенные семечки: 98 г
· Фисташки: 53 г
· Миндаль: 40 г
· Семена чиа: 14 г
5️⃣Цельнозерновые продукты
· Бурый (коричневый) рис: 147 г
· Цельнозерновой хлеб: 83 г
· Киноа: 71 г
· Цельнозерновая паста (макароны): 50 г
· Овсянка (овсяные хлопья): 47 г
· Перловая крупа: 32 г
· Отруби (известные палочки Bran sticks) - 19 г
Вывод:
🥇🏆🏵 Абсолютным лидером по содержанию клетчатки во всей подборке являются семена чиа.
Чтобы получить 5 г клетчатки, достаточно съесть всего 14 граммов семян (примерно одна столовая ложка). Для сравнения: чтобы получить те же 5 г клетчатки из огурца, потребуется съесть целый килограмм.
Лидеры среди фруктов в данной подборке — малина и авокадо.
Лидер среди бобовых — чечевица.
Лидерами среди цельнозерновых продуктов- отруби и перловая крупа.
Рассказывайте есть ли лидеры в вашем рационе?
▶️ Мой канал ВКонтакте
@dr_sevastenkova
#микробиом
#клетчатка | 4 039 |
| 16 | Кофейный парадокс. Генетика, метаболизм и ваша реакция.
Кто-то от кофе «летает» весь день, а потом спит как сурок, а кто-то, спасибо генетике, не может никуда улететь из-за тревожности и беспокойства.
Ответ — в генетике и биохимии.
Вот он, красавец:
1,3,7-триметилксантин, он же кофеин.
Его секрет — способность обманывать мозг. Обманщик любимый 😘
Молекула кофеина похожа на аденозин— нейромедиатор, который накапливается в течение дня, вызывая усталость 😴
Кофеин нагло занимает аденозиновые рецепторы, блокируя их. Аденозин копится, но не действует, а уровень дофамина растёт. Это даёт энергию и улучшает настроение.
Что интересно:
Аденозиновые рецепторы образуют димеры (пары).
☕️ Низкие дозы (<2 мг/кг, слабая чашка) → кофеин занимает лишь один рецептор в паре, второй активнее притягивает аденозин. Эффект бодрости ослабевает.
☕️☕️ Умеренные дозы (3–6 мг/кг, 1–2 чашки) → дают классическую стимуляцию.
☕️☕️☕️ Высокие (>6 мг/кг, 3+ чашки) → насыщают рецепторы, но рискуют вызвать перевозбуждение.
🧬 Генетика: почему всё по-разному
Знакомьтесь: гены CYP1A2 и ADORA2A отвечают за метаболизм и чувствительность к кофеину.
🔴 Ген CYP1A2 кодирует фермент печени, который играет важную роль в детоксикации не только кофеина, но эстрогенов и лекарственных препаратов.
Вариации гена определяют активность фермента: быстрый или «заторможенный» метаболизм. И тот и другой — не норма.
✅ Если вы «счастливый» обладатель быстрого варианта F/F (как у 10% людей) — это не повод радоваться и заливать в себя кофе. Это вариант с высокой индукцией.
По-русски: быстрый метаболизм, близкий к тому, что бывает у курильщиков и заядлых кофеманов. И это не «есть хорошо». Хорошо — когда норма.
✅ Медленный вариант С говорит о том, что скорость окислительной реакции может быть снижена. Лучше не злоупотреблять.
🔴 Ген ADORA2A отвечает за чувствительность к кофеину. При повышенной чувствительности рецепторов начинается «истинное веселье» 🙈
Носители варианта T/T демонстрируют повышенный уровень беспокойства, тревожности после употребления даже умеренных доз кофеина.
Теперь про зависимость и толерантность
При регулярном употреблении психостимулирующий эффект кофеина изчезает, развивается толерантность.
Как избежать? 2 пути: повышать дозу или…делать перерыв, чтобы восстановить чувствительность аденозиновых рецепторов.
Синдром отмены даже есть (головные боли, раздражительность) через 12–24 ч, пик — 1–2 дня, длится до недели.
И ВОЗ признаёт кофеиновую зависимость расстройством🙂
Что ускоряет метаболизм кофеина
🚬 Курение (разгон в 1,5–2 раза)
🥦 Крестоцветные (брокколи, капуста) и обугленное мясо
🏋️♀️ Интенсивные упражнения
А теперь рассказывайте: вы от кофе летаете, жизнь прекрасна или всё заканчивается на букву «П»(по-другому)? 😂☕️
▶️ Мой канал ВКонтакте
@dr_sevastenkova
#кофе
#генетика | 4 903 |
| 17 | Кофе и микробиом. Снова хорошие новости.
Приветствую моих новых подписчиков. Сегодня у нас вкусный пост.
☕️ Тут масштабное исследование вышло, аж целых 22 867 участника.
Что мы узнали?
Микробиом кишечника пьющих отличался от микробиома непьющих. И речь про кофе 🙂
Потребление кофе связано с обилием новой и интересной бактерии Lawsonibacter asaccharolyticus.
Слышали о такой? Нет? Её совсем недавно обнаружили, это- полезная бактерия, продуцирующая бутират.
Бутират- сверхмощный микробный метаболит, обладающий противовоспалительными и противоопухолевыми свойствами.
Причём численность L. asaccharolyticus была в 5–8 раз выше у кофеманов.
🔬🩸 А потом взяли и провели метаболомный анализ плазмы.
В крови пьющих (носителей L. asaccharolyticus) были повышены хинная кислота, тригонеллин и другие бактериальные метаболиты полифенолов кофе, обладающие антиоксидантной активностью.
Интересно, что обогащение бактерии у любителей кофе без кофеина указывает на то, что кофеин вряд ли полностью объясняет общую химию. И тут дело ещё и в полифенолах кофе.
📍В недавнем исследовании L. asaccharolyticus была повышена после употребления ягод аронии, которые содержат соединения, пересекающихся с кофе, включая хлорогеновую, кофейную и другие бензойные и коричные кислоты.
Подводя итог, кофе является отличным пребиотиком. Причём эффект наблюдается как для кофе с кофеином, так и для кофе декаф.
Приятного вам времяпровождения с кофе☕️
*Но помните, что перед заправкой организма кофеином следует учитывать свои возможности. Не во всякий топливный бак надо заливать ракетное топливо.
🧬 Далее про кофейный парадокс вам расскажу, чуть генетику метаболизма разберём. Почему одни «летают» после употребления, а другие никуда улететь не могут 🤷♀️
Вот здесь можно почитать исследование
▶️ Мой канал ВКонтакте
@dr_sevastenkova
#микробиом
#микрофлора
#кофе | 5 786 |
| 18 | Безопасны ли капельницы железа❓
Чтобы разобраться в этой теме я пригласила к себе в блог врача терапевта, гастроэнтеролога - Сухареву Ольгу.
"Пока существуют 2 крайности: первая - железо очень токсично, нельзя его капать по вене, оно не утилизируется😱. Вторая крайность - ферритин 20 нг/мл, давайте сразу капнемся, чего таблетки пить, они раздражают ЖКТ.❓
Если дозировка железа четко рассчитана врачом на имеющийся дефицит (по весу и гемоглобину), то введенное железо сразу начнет депонироваться в костный мозг с помощью связывающего белка-переносчика - трансферрина. Да, редко возможны осложнения - анафилаксия/аллергия, риски перегрузки железа при неверных расчётах (тот же гемосидероз), а еще возможны воспаление и активизация бактериальных инфекций, так как железо выступает субстратом для их роста.
В каких случаях рассмотреть капельницу можно?
Анемия средней и тяжелой степени тяжести, категорическое нежелание пациента длительно принимать таблетки, воспалительные заболевания кишечника, выраженная атрофия в желудке и нарушение всасывания (в моей лекции есть информация и на эту тему), необходимость БЫСТРО поднять железо, например, перед беременностью/ЭКО.
⏺️Плохая переносимость железа - показание? И да, и нет. Сходите вначале к хорошему врачу, обсудите разные формы, интермиттирующий прием и еще ряд нюансов.
Теперь ВАЖНО: железо в мышцу не колем! ❌ Это опасно и давно упразднено из мировых и наших рекомендаций."
У Ольги Сергеевны в блоге я наткнулась на ряд других интересных статей к прочтению:
➡️Непереносимость молока. Правда или миф?
➡️Почему вы часто болеете?
➡️Опасна ли лазерная эпиляция?
➡️Маркетинг проник в медицину. Прочитайте, чтобы не вестить на ЭТО | 4 487 |
| 19 | Ультрапереработанная еда vs микробиом. Срочно в номер 👇👇
Вот вам самое свежее исследование в Nature Medicine
10 000+ участников
Анализ микробиома
Один чёткий сигнал
📱 Участники записывали потребляемую еду через приложение на смартфоне.
🧬 Учёные профилировали их микробиом с помощью полногеномного секвенирования.
🤖 Затем проверили насколько хорошо питание может предсказывать состав и функции микробного сообщества каждого человека.
📊 Результаты поразительны:
Диета формирует почти каждый вид в микробиоме.
📊 92% из 724 протестированных видов бактерий напрямую связаны с тем, что ест человек.
📊 98% всех «рабочих процессов» микробиома (метаболических путей) тоже зависят от пищи.
🔗 Некоторые связи между едой и микробами оказались удивительно специфичными.
☕ Кофе → повышенный уровень Lawsonibacter asaccharolyticus (новая полезная бактерия)
🥛 Йогурт → Streptococcus thermophilus
🥛 Молочные продукты → несколько видов Bifidobacterium
🔥 Важный клинический вывод
Степень обработки пищи оказалась самым сильным предиктором микробного разнообразия
А зачем нам это высокое микробное разнообразие?
А был пост и я рассказывала, что высокое биоразнообразие — это ключ к здоровой микрофлоре. Это ваш главный щит и страховка.
Чем выше разноообразие, тем труднее разрушить ваш микробиом извне. И если случаются какие-либо «катаклизмы» для микробиома, то ваша экосистема «выстоит» и основные функции не пострадают.
Запомнили? Ок, а теперь вам главное правило:
✅ Рацион на цельных, минимально обработанных продуктах (неважно — растительных или животных) → высокое микробное разнообразие.
❌ Ультрапереработанная пища → низкое разнообразие.
Это бросает вызов простому противопоставлению "растения против животных».
И ещё:
Отказ от ультрапереработанной пищи может быть так же важен для здоровья кишечника, как и добавление конкретных групп продуктов.
⏳ Обнадёживает и другое: эти связи оказались не краткосрочными.
Связь между диетой и микробиомом сохранялась в течение 4 лет наблюдения.
💻 Что дальше?
Исследователи построили модель-симулятор.
Она предсказала, что небольшие замены в рационе могут сдвинуть микробиом в лучшую сторону.
Пример: заменить белый хлеб на фрукты или орехи
→ Профиль микробиома становится ближе к тому, что связан с хорошими маркерами сердечно-сосудистого и метаболического здоровья.
✅ Главный вывод
🍽️ Когда дело доходит до микробиома, степень переработанности вашего рациона может иметь такое же значение, как и то, что именно лежит на тарелке.
По-русски: если вам нужен был ещё один повод сократить или убрать ультрапереработку из своей жизни — вот он.
Дальше про кофе и полезную бактерию, а потом дам вам лидеров по содержанию клетчатки.
▶️ Мой канал ВКонтакте
@dr_sevastenkova
#микробиом | 4 998 |
| 20 | ⚡️ Официально: микробиом узаконили!
Правительство утвердило документ, который меняет подход к профилактике. И там есть отдельный пункт про оценку микробиома кишечника.
📄 Документ: «Методические рекомендации по порядку обследования пациентов в центрах здоровья и центрах медицины здорового долголетия» от 16 апреля 2026 г.
☝️ Звучит амбициозно, обнадеживающие (должно, во всяком случае, учитывая 350 страниц документа в КонсультантПлюс).
Попробуем начать разбираться, что мы будем с этого иметь.
🏥 Что меняется для системы?
▫️ Новая специальность.
Появился врач по медицине здорового долголетия. Нет, не один на всю страну, а целых 264 специалиста из 50 регионов уже прошли переподготовку. А регионов у нас 89. Ждем остальных, чтобы хотя бы по одному нам досталось.
▫️ Двухэтапная модель.
1-й этап — скрининг для пациентов 18+
2-й этап — углублённая диагностика при отклонениях.
▫️Оснащение. Требуется оборудование для биоимпедансометрии, сфигмографии, анализа конечных продуктов гликирования и др
▫️ Маршрутизация.
Данные— в МИС, пациенту— «Паспорт здоровья». Теоретически — удобно.
👥 Что получит пациент:
Этап 1 (для всех):
— расширенное анкетирование (сон, еда, стресс, качество жизни)
— функциональные тесты (баланс, сила хвата, гибкость)
— биоимпеданс (состав тела)
— расчёт биологического возраста
Этап 2 (если биовозраст > паспортного на 5+ лет или есть отклонения):
— углублённая лабораторная диагностика
— когнитивная оценка
— анализ микробиома кишечника
Результат: персональные рекомендации по питанию, активности, сну. При выявлении предрисков — динамическое наблюдение (первый контроль через 3 месяца).
🧬 А теперь — про анализ микробиома кишечника (16S рРНК секвенирование).
Анализ находится в пункте 6.2 документа (Второй этап обследования) как часть Пакета Г7:
«16s секвенирование микробиома кишечника в соответствии с примерными программами исследования, приведенными в приложении N 7 к Программе госгарантий…»
☝️Анализ делают не всем, не рутинно, а по показаниям.
📍Оцениваются 6 параметров: включая индексы биоразнообразия, уровень бутират-продуцентов, условно-патогенные и патогенные бактерии.
Собственно почти всё, о чем я вам писала ранее, когда разбирали Международный консенсус по тестированию микробиома 2025. Но есть, конечно, несколько нюансов.
Подготовлю отдельный пост про данный раздел методических рекомендаций, а также расскажу про ампликонное секвенирование: про саму методику, достоинства, ограничения.
@dr_sevastenkova
#медицина
#профилактика
#долголетие
#биовозраст
#микробиом | 4 267 |
