Available now! Telegram Research 2025 — the year's key insights 
dr.prashnova
Open in Telegram
✔️Гепатолог. К.м.н. Доцент СПбГУ ✔️Главный врач Гастро-гепатоцентра Эксперт - https://expert-clinica.ru 🔥Болезни печени как исключительная любовь и ежедневная практика 🔥Информация обо мне, консультациях и Книга про билирубин - https://prashnova.ru
Show more6 843
Subscribers
+124 hours
+37 days
+1830 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
June '26
June '26
+38
in 0 channels
May '26
+81
in 1 channels
Get PRO
April '26
+85
in 2 channels
Get PRO
March '26
+76
in 1 channels
Get PRO
February '26
+144
in 5 channels
Get PRO
January '26
+145
in 4 channels
Get PRO
December '25
+142
in 1 channels
Get PRO
November '25
+156
in 1 channels
Get PRO
October '25
+419
in 6 channels
Get PRO
September '25
+113
in 4 channels
Get PRO
August '25
+281
in 4 channels
Get PRO
July '25
+284
in 2 channels
Get PRO
June '25
+130
in 1 channels
Get PRO
May '25
+267
in 3 channels
Get PRO
April '25
+291
in 3 channels
Get PRO
March '25
+156
in 2 channels
Get PRO
February '25
+167
in 1 channels
Get PRO
January '25
+146
in 1 channels
Get PRO
December '24
+143
in 1 channels
Get PRO
November '24
+145
in 0 channels
Get PRO
October '24
+138
in 2 channels
Get PRO
September '24
+162
in 5 channels
Get PRO
August '24
+111
in 1 channels
Get PRO
July '24
+102
in 2 channels
Get PRO
June '24
+94
in 2 channels
Get PRO
May '24
+99
in 3 channels
Get PRO
April '24
+82
in 0 channels
Get PRO
March '24
+81
in 0 channels
Get PRO
February '24
+163
in 3 channels
Get PRO
January '24
+475
in 2 channels
Get PRO
December '23
+102
in 1 channels
Get PRO
November '23
+294
in 2 channels
Get PRO
October '23
+51
in 1 channels
Get PRO
September '23
+326
in 0 channels
Get PRO
August '23
+252
in 0 channels
Get PRO
July '23
+54
in 0 channels
Get PRO
June '23
+145
in 0 channels
Get PRO
May '23
+55
in 0 channels
Get PRO
April '23
+100
in 0 channels
Get PRO
March '23
+135
in 0 channels
Get PRO
February '23
+111
in 0 channels
Get PRO
January '23
+201
in 0 channels
Get PRO
December '22
+70
in 0 channels
Get PRO
November '22
+146
in 0 channels
Get PRO
October '22
+36
in 0 channels
Get PRO
September '22
+56
in 0 channels
Get PRO
August '22
+81
in 0 channels
Get PRO
July '22
+90
in 0 channels
Get PRO
June '22
+217
in 0 channels
Get PRO
May '22
+120
in 0 channels
Get PRO
April '22
+154
in 0 channels
Get PRO
March '22
+1 931
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 17 June | +1 | |||
| 16 June | +2 | |||
| 15 June | +1 | |||
| 14 June | 0 | |||
| 13 June | +4 | |||
| 12 June | +1 | |||
| 11 June | +3 | |||
| 10 June | +2 | |||
| 09 June | +2 | |||
| 08 June | 0 | |||
| 07 June | +2 | |||
| 06 June | +5 | |||
| 05 June | +1 | |||
| 04 June | +2 | |||
| 03 June | +5 | |||
| 02 June | +6 | |||
| 01 June | +1 |
Channel Posts
Вторая принадлежит мужчине до 50 лет. Направлен на Фиброскан в связи с признаками портальной гипертензии на КТ. Хм.
Зачем делали КТ?
У меня панкреатит был острый, решил контроль сделать
Алкоголь?
Конечно. Работа нервная
Сколько и какой?
Водка… можно и бутылку
Как часто?
1-2 раза в неделюАнализы еще не сдавал. Печень с возможным умеренным фиброзом. А может сосудистые нарушения. Однозначно - отказ от алкоголя полный. Это все четкие звонки что до 50 лет можно и на дожить
А как стресс снижать?
Психотерапия в помощь
| 2 |  Разговоры с врачом. Две жирные печенки
Одна у женщины в менопаузе с набором веса 8кг за последнее время. С отсутствием физ активности, кроме работы в саду и ходьбы. Печеночные анализы в норме. Но морально не готова к тому, что печень накопила запасов (собственно, поэтому и пришла). Делать-то что?
Пересмотреть питание и физ активность (может оценить сколько жира висцерального и как там с мышцами?)
брррр
Я тоже не в восторге от необходимости силовых нагрузок. Сама в стадии отрицания
👀 | 296 |
| 3 |  Коллеги мои, похоже, также в полях рабочих 🤪
Ответ на задачку: нельзя. Это вообще противоречащие друг другу анализы - если произошла сероконверсия HBsAg до antiHBs - значит HBeAg уже давно «ушел»
HBeAg - это всегда активная репликация вируса. Его оч много. Большинство людей (у нас в РФ) уже приходят на прием с отрицательным HBeAg и с выработанными на него antiHBe
И в этом случае диагноз, который поставил врач «HBV-инфекция, репликативная фаза (HBe-позитивная)» притянут за уши. Доктор назначил ПЦР на ДНК гепатита В - его не оказалось.
Как и следовало ожидать - HBeAg оказался «-«, а вот все 3 вида антител (к каждому из антигенов) обнаружены. Это разрешившаяся инфекция. Переболел
А врач не видит разницы между HBeAg и antiHBe | 464 |
| 4 |  Задачка с утра. Вижу вот такие записи в истории болезни пациента. Можно по этим данным сказать в какой фазе вирус гепатита В у пациента? | 697 |
| 5 |  Прекрасные новости все же бывают и по утрам 👌🏻
Доброе | 746 |
| 6 |  Антон Иванович в поисках атеросклеротических бляшек. Смотрите. Притаилась в сонной артерии. Пока совсем мала, но если такая уже сформировалась и не будут приняты меры - будет расти | 836 |
| 7 | Я на секции про влияние ультрапереработанной пищи (UPF) на иммунную систему. Тема злободневная, пропустить никак нельзя было.
Cansin Sackesen из Турции рассказывает о том, какие именно виды UPF наиболее важны в плане рисков для здоровья.
Что понимают под UPF:
Это продукты, созданные промышленно с использованием:
✔️эмульгаторов,
✔️ароматизаторов,
✔️красителей,
✔️усилителей вкуса,
✔️стабилизаторов,
✔️искусственных подсластителей,
✔️текстурирующих агентов.
🟠Примеры UPF:
Напитки
сладкая газировка
энергетики
молочные напитки с добавками
фруктовые напитки
Сладости
шоколадные батончики
конфеты
мороженое
Выпечка
хлеб в упаковке
булочки
печенье
торты
кексы
Готовая еда
замороженные полуфабрикаты
готовые блюда
пицца
паста быстрого приготовления
Мясные продукты
сосиски
хот-доги
копчености
бургеры
наггетсы
Детское питание
некоторые смеси
follow-on formula
готовые детские продукты
«Здоровое питание»
meal replacement shakes
порошковые заменители питания
некоторые продукты для похудения
Cansin говорит, что очень много данных о негативном влиянии мясных UPF
Кто больше ест UPF?
🟠Часто любят подростки
🟠Много употребляют люди с низким уровнем дохода
Эффект коктейля:
Эффект от группы добавок в UPF выше, чем от одного в отдельности
Большой систематический обзор с мета-анализом исследований о влиянии UPF на здоровье показал, что чем больше мы едим такой еды, там выше риск для здоровья:
⬆️риск
🟠ожирения
🟠Сердечно-сосудистых заболеваний
🟠Церебро-васкулярных заболеваний
🟠Артериальной гипертензии
🟠Депрессии
🟠Опухолевые заболевания
🟠Болезнь Крона
Наиболее убедительные данные: UPF влияют на ожирение, диабет 2 типа, сердечно-сосудистые данные, общая смертность
Данные о негативном влиянии эмульгаторов на микробиоту: при избыточном употреблении они
✔️повреждают плотные контакты
✔️Снижают разнообразие микробиоты
✔️Ассоциированы со снижением SCFA
Аналогичные данные получены о подсластителях (аспартам, сукралоза, ацесульфам)
AGE (продукты глубокого гликирования) ассоциированны с развитием РАС. Есть данные и по поводу аллергических заболеваний (ниже)
AGEs (advanced glycation end-products) это вещества, которые образуются, когда белки или жиры соединяются с сахарами и подвергаются нагреванию.
Именно AGEs помогают создавать ту самую золотистую корочку:
🥩 на жареном мясе 🍟 на картофеле фри 🍪 на печенье 🍞 на подрумяненном хлебе
Чем выше температура и дольше приготовление, тем больше образуется AGЕ.
Однако не паникуйте, пожалуйста. Проблема не в одной корочке на котлетке, а в балансе и общем стиле питания!
Отчет EAACI про UPF и влиянии на аллергические заболевания показал: употребление в детстве большого количества фруктозы, фруктовых соков, подслащенных сахаром напитков, высокоуглеводных UPF, UPF c глутаматом натрия, а также конечных продуктов гликирования (AGEs) было ассоциировано с возникновением аллергических заболеваний. Нужно больше данных для оценки этой взаимосвязи, но уже сейчас понятно, что сокращать такой тип еды очень важно.
➡️Употребление UPF в большом количестве ассоциировано с рядом хронических воспалительных заболеваний и потенциально может влиять на барьерные ткани, микробиоту и иммунный ответ. | 780 |
| 8 | Доброе утро,
Пока я разбираюсь в 33 работах и заданиях, очень рекомендую Ольгу Жоголеву и ее канал. Сейчас там самое интересное о питании с позиции аллерголога 👌🏻 | 832 |
| 9 | Доброе субботнее,
С 15 июня я начинаю работу в Южной клинике крупной сети Скандинавии. Руководителем отделения гастрогепатологии
Из Эксперта я не ухожу. И тем более Эксперт не закрывается
Мне сделали предложение, которое дает больше возможностей.
И я согласилась
Работу в Эксперте люблю и продолжаю насколько это будет для меня и самой клиники необходимо и комфортно 👌🏻
Эксперт - это моя амбулаторная гепатология и гастроэнтерология. Скандинавия - возможности стационарной помощи и хирургии. А еще возможность предложить адекватную компетентную помощь на юге Петербурга 👌🏻
PS
✔️Фиброскан пока возможно выполнить только в Эксперте. Запись тут
✔️На прием в Южное отделение Скандинавии можно записаться тут Стоимость первичной консультации точно такая же - 7000рублей
💡Хотите работать в Скандинавии или Эксперте под моим руководством - жду Ваши амбиции и предложения на prashnova@mail.ru | 1 224 |
| 10 |  +34 июля 2026 состоится конференция на тему "Онкоклимакс. Лечение ятрогенного климакса у пациентов онкологического профиля".
Для нас честь, что нас поддерживает и помогает Надежда Марусеева директор АНО "Анастасия"
Надежда Васильевна одна из первых, кто стала создавать и реализовывать социальные проекты, посвященные теме сопроводительной терапии. Мы очень рады, что она будет с нами в этот день.
Спикеры мероприятия
Патогенез ОнкоКлимакса. Почему МГТ - не панацея?
Соколова Евгения Михайловна
врач-эндокринолог, главный врач Клиники Фомина в Санкт-Петербурге, руководитель магистратуры «Науки о здоровье» Университета ИТМО Клиника Фомина
ОнкоКлимакс и криоконсервация ооцитов.
Русских Елена Александровна
врач-гинеколог, репродуктолог Клиника ЭКО-Delta
@df.clinic
ОнкоКлимакс в практике у гинеколога. Чем опасны БАДы и безопасны АД?
Рудикова Александра Игоревна
Александра Игоревна
врач-гинеколог, специалист малоинвазивной хирургии в гинекологии, соавтор и старший преподаватель курса ОнкоКлимакс , клиника Фомина
Ятрогенный климакс у пациенток онкопрофиля. Причины.
Платонова Анастасия Дмитриевна
Анастасия Платонова
врач-онколог, онкомаммолог, главный врач МЦ св. апостола Луки
Заболевания печени и эстрогенсодержащие препараты.
Прашнова Мария Константиновна
Мария Прашнова
гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н., главный врач гастро-гепатоцентра клиника "Эксперт"
Гастроцентр Эксперт
Уход за кожей у пациенток при ОнкоКлимаксе.
Баланова Оксана Олеговна
врач-косметолог, генеральный директор и соучредитель клиники индивидуальной косметологии “Космоэксперт”
Клиника индивидуальной косметологии КОСМОЭКСПЕРТ
Роль психотерапевта в лечении пациенток онкопрофиля на фоне климактерических проявлений. Механизм действия АД
Костин Антон Сергеевич
главный врач OpenMind Clinic, врач-психотерапевт, психиатр
Клиника «Open mind»
Дерматозы вульвы и не только в аспектах ОнкоКлимакса.
Парыгина Ольга Владимировна
врач-дерматолог Lahta Clinic, специалист по лечению дерматозов аногенитальной области
Сеть медицинских клиник СПб «Лахта Клиника»
Онкоклимакс как опыт множественных потерь
Шишкина Валерия Юрьевна
Валерия Шишкина
клинический психолог, онкопсихолог, психолог Lahta Clinic
Предвосхищение супружеских измен и возможности сохранения интимности в отношениях у пациентов с ятрогенным климаксом
Грузинская Анна Алексеевна
Анна Грузинская
психолог частной практики, специалист по семейным отношениям, специалист по терапии перинатальных утрат.
Предварительная регистрация обязательна!
Вход по билетам.
Для регистрации написать в сообщество АНО ДЦПО "Доказательная Медицина"
Организатор АНО ДЦПО "Доказательная Медицина" | 1 210 |
| 11 | 4 июля приглашена поговорить о печени и гормонах 👌🏻 | 1 058 |
| 12 |  +1Недавно случайно наткнулась на эти фото
1️⃣ Морфология печени при первичном склерозирующем холангите (ПСХ) - фиброз концентрический вокруг желчного протока (протока по сути уже и нет). Называется «симптом луковой шелухи»
Такого четкого я сама не видела, но частичный - да (знаете когда лук распадается на кольца, но частично сохранен).
2️⃣ Следующее фото - это классика колоректального рака (КРР) при ирригоскопии. Симптом яблочного огрызка. Самое печальное, что не смотря нато, что фото принадлежат разным пациентам, оба состояния могут быть у одного и того же пациента.
Риски КРР при ПСХ и сочетании с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) многократно ⬆️⬆️⬆️
💡Каждому пациенту с ПСХ при постановке диагноза нужно провести колоноскопию, так как 7-8 пациентов из 10 будут иметь ВЗК
💡Если ВЗК обнаружен у человека с ПСХ - повторные колоноскопии стоит делать ежегодно для своевременного удаления полипов и других новообразований | 1 426 |
| 13 |  Доброе утро,
Я немного обновила соседа для Фиброскана - теперь еще лучше видны Ваши печенки и желчные пузыри ❤️🤗 | 1 761 |
| 14 |  +1Доброе всем утро,
С напоминанием о важности своевременного скрининга на колоректальный рак от Антона Ивановича Поплавского 💡
Нашел рак прямой кишки при УЗИ
Впечатлительным - не стоит смотреть | 1 720 |
| 15 |  Здравствуйте!Меня зовут Елена,я врач гастроэнтеролог. Обращаюсь к Вам по поводу своего друга и коллеги. Мы вместе работаем в клинике в Сербии. У него развился гепатит высокой степени активности неуточненного генеза. Все пцр,аутоиммунные маркеры отрицательные. Состояние ухудшается,в Белграде,кроме капельниц с физ раствором ничего не делают. Анализы приложу. Он сам из Питера и его нужно срочно перевезти в рф. Подскажите куда можно обратиться,в какой центр? Я сама раньше работала в Москве и Склиф его не берет из-за того,что он из Питера. Может Вы как-то сориентируете куда можно его госпитализировать. Я не знаю почему ему не сделали биопсию,сейчас уже развилась коагулопатия и сделать нельзя. Гормоны они отказываются делать и ситуация критическая | 1 |
| 16 | Вышла наша с коллегами статья по Фенофибрату при ПБХ. Данные, что мы собрали еще до выхода КР
То что имели на момент осени 2025 - самое важно не столь эффективность, сколь безопасность | 1 725 |
| 17 |  Кто сегодня едет на госэкзамен - тот я. Спасибо, что не сдавать, а принимать👌🏻
Помню свои ледяные руки на госах. В какой-то из дней я, готовясь к экзаменам, съела полблистера глицина 😬 - вот я была само спокойствие 😂 Хоть он и не работает
PS всем экзаменующимся - удачи | 1 704 |
| 18 |  История одного аутоиммунного гепатита с позиции контроля
Молодая девушка. Дебют АИГ
Все по классике - желтуха, АЛТ более 1000, IGG 20
Цирроза нет - фиброз 2-3
Системные глюкокортикоиды быстро справились, но способствовали развитию глаукомы. Заменены на топический стероид будесонид - сохраняется полный биохимический ответ (знаете что это такое?)
Через 3 месяца добавлен азатиоприн с желанием уйти от гормонов.
Фиброскан 8кПа. По УЗИ все 👌🏻
Уходим от гормонов - азатиоприн 1.7мг/кг/сут трансаминазы «держит», но IgG периодически ⬆️
Надо бы проверить метаболиты АЗА - а этих анализов нет 👉Ориентируюсь косвенно на MCV в общем анализы крови - должен быть ⬆️. А он 80-88 😭
Меняем дозы, производителя - толку нет
Так проходит год.
И на контрольном УЗИ скорость кровотока в воротной вене ⬇️. Селезенка не то чтобы увеличена, но дошла до верхней границы нормы. Фиброскан селезенки выполнить не удалось (когда она небольшая - точек для оценки мало, технически выполнить невсегда возможно)
Решаем заменить азатиоприн на такролимус, так как:
🔤нет уверенности, что «держит»
🔤нет уверенности, что это не он провоцирует нецирротическую портальную гипертензию
Через месяц размеры селезенки уменьшились, но скорость в ВВ остается ⬇️. Трансаминазы в норме, мы в процессе подбора оптимальной дозы такролимуса (это не всегда возможно сразу - целевые значения в крови 6-8 нг/мл при АИГе)
Интересно, что тромбоциты на такролимусе сразу пришли в норму (ранее были ⬇️ довольно умеренно - есть аутоиммунная тромбоцитопения, но на АЗА реакции не было) 👌🏻
И через 5 месяцев от отмены АЗА и начале приема такролимуса - скорость кровотока в воротной вене пришла к норме, а также индекс резистентности печеночной артерии стал 0.62 👌🏻
Концентрация такролимуса стабильная на небольших дозах
Что бы ранее это ни было (побочный от АЗА или недостаточный его контроль над активностью АИГ) - нам это не надо
Добрый воскресный утр 🤗 | 1 682 |
| 19 | 🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠
ПБХ. Первые рекомендации в РФ. Комментарии Марии Прашновой
🎙Спикер: Прашнова Мария Константиновна, врач-гепатолог, к.м.н., доцент СПбГУ, главный врач гастро-гепатоцентра Эксперт
🔸Дата и время: 2️⃣ июня 2026, 6️⃣9️⃣:1️⃣1️⃣ (МСК)
🔸Формат: Zoom-вебинар (ссылка для подключения)
Аутоиммунные заболевания печени всегда окутаны нескончаемыми вопросами. Данные последних лет позволили сформировать новую парадигму ведения первичного билиарного холангита.
На вебинаре мы обсудим:
🔸нюансы диагностики
🔸ключевые моменты наблюдения
🔸оценки прогноза пациентов
🔸показания к терапии 2 линии
🔸лечение внепеченочных проявлений
с позиции главного регламентирующего документа.
#вебинар #прашнова #пбх #холестаз | 1 482 |
| 20 | 8 из 10 пациентов с ожирением печени нуждаются в кардиологе, а не гепатологе
Все, абсолютно все говорят о своей печени, но мало кто понимает истину
Большинство людей с ожирением печени не доживут до цирроза
🔥 Жирная печень – это маркер метаболического хаоса. Это навязанный ей испорченный обмен веществ
И слабым местом чаще всего становятся сосуды - риск сердечно-сосудистых катастроф при НАЖБП вырастает в разы
А обмен веществ никак не корректируется без регулярного движения. При ожирении печени важно не столь «похудеть», сколько улучшить состав тела. И при этом «печень чистится»
«Я много двигаюсь на работе и дома»
Эту фразу можно услышать на каждом приеме.
Да, конечно, это лучше чем весь день сидеть на пятой точке (как амбулаторные врачи, например 👀)
Но помимо пешей рутинной активности нужны силовые тренировки 💪
Силовые упражнения - единственный естественный здоровый способ что заставляет наш организм «доставать запасы» из висцерального жира. Худеем мы за счет дефицита калорий, но организму проще и «дешевле» сбросить мышцы, чем абдоминальный жир
Требуется доказать, что мышечные клетки важны и не зря «едят свой хлеб»
И самое главное - регулярные силовые или функционально-силовые тренировки доказано влияют на качество и продолжительность жизни.
Как?
💡 улучшают чувствительность клеток к инсулину, способствуя нормальному «кормлению» наших клеток энергией в виде глюкозы (помните, что не есть и не двигаться это дорога в никуда?)
⬇️ развития атеросклероза
💡 лучше контроль над АД
Все это ⬇️ риски инсультов и инфарктов
Никогда не поздно начать двигаться
Если есть хронические болезни или уже научены опытом боли в суставах - проконсультируйтесь со своим врачом о возможных противопоказаниях и/или
Где брать такую активность без спортзала и прыжков до потери пульса?
👉 FitStars
Там есть отдельный блок «Про Здоровье» – с противопоказаниями, объяснениями как для пациентов, без надрыва.
Грамотно подобранные силовые нагрузки не требуют зала, работают как щит для сердца и снижают риски сосудистых катастроф.
Главное: с июня цены выше. Успевайте оформить в мае.
В мае оформляйте безлимит со скидкой 70% по моему промокоду prashnova и получайте Премиум на месяц в подарок: дополнительно обновления программ, медитации, марафоны. А за выполненные тренировки — сертификаты в магазин FitStars, фирменный комплект одежды или набор фитнес-инвентаря.
Количество подарков ограничено: только 5000 наборов.
Есть рассрочка без переплат.
Акция действует с 01.05.2026 по 31.05.2026. Организатор акции, правила её проведения, количество подарков, сроки, место и порядок их получения — на сайте FitStars (раздел «Акции»).
Реклама: о рекламодателе ООО «ПАРСЕК erid=2VSb5yAXVX8 | 1 537 |
