МИКРОБИОМ Dr_Sevastenkova

Тест на Альцгеймер за 10 лет: яркие заголовки и холодный рассудок. Давайте разберём о чем пестрят заголовки, потому что звучит как прорыв. Я вам расскажу что к чему, чтобы вы не делали себе нервы раньше времени. 🕰 Как было раньше? Болезнь Альцгеймера (БА) долго была диагнозом «по факту»: замечали, когда уже серьёзные проблемы с памятью. Позже появились ПЭТ-сканирование (дорого, лучевая нагрузка) и анализ спинномозговой жидкости (инвазивно и тяжело). И только недавно на арену вышла простая кровь. 🩸 Что такое p-tau217? В мозге при БА копятся токсичные белки: амилоид и тау-клубки. Когда нейроны гибнут, фрагменты этих белков попадают в кровь. p-tau217 — это фрагмент тау-белка, который начинает повышаться в крови за 10–15 лет до того как человек забудет куда положил ключи. 📊 Свежие данные Исследование, о котором шумят СМИ, опубликовано в авторитетном JAMA (июль 2026 г.). Ученые наблюдали за 2700 здоровыми людьми (средний возраст 70 лет) около 5–10 лет. Ключевые цифры: • Каждое повышение p-tau217 на одно стандартное отклонение увеличивало риск прогрессирования до когнитивных нарушений на 38% • У людей с очень высоким уровнем p-tau217 абсолютный риск развития нарушений за 5 лет составил 38% (за 10 лет — выше, но данных пока мало). • Повышенный p-tau217 также коррелировал с более быстрым когнитивным снижением. Вывод: p-tau217 надежно предсказывает долгосрочный риск когнитивного снижения у здоровых пожилых людей. 🤫 О чем молчат заголовки Во-первых, риск — не диагноз. Даже в группе с очень высокими показателями значительная часть людей осталась когнитивно сохранной спустя годы. Причина — «когнитивный резерв». Вы думаете, это что? заначка долларов под матрасом? Нет. Это когда ваш мозг, как опытный таксист, знает двадцать объездных путей, если главные дороги (нейроны) временно перекрыты (из-за тех самых белков). Яркий пример — исследование столетних людей (100+ лет), опубликованное в Acta Neuropathologica Communications (2018). У всех 40 когнитивно здоровых участников были обнаружены и амилоидные бляшки, и тау-клубки. Но эти люди до глубокой старости сохраняли ясный ум. Во-вторых, главный вопрос: что делать дальше? Препаратов, предотвращающих болезнь на доклинической стадии, пока нет. Знать о риске и быть бессильным его изменить — такое себе удовольствие. ❗️ В-третьих, рекомендации FDA однозначны: только для пациентов с симптомами, которые проходят обследование по поводу когнитивных нарушений. Alzheimer's Association и Американская академия неврологии (AAN) прямо ограничивают его использование этой группой. Скрининг здоровых людей вне исследований не рекомендован. 💡 Сухой остаток 1. Анализ крови такой есть, да 2. Может предсказывать риски, но не ставить диагноз 3. Одобрен FDA, но для пациентов с симптомами 4. Пока этот анализ не входит в стандартную практику, сдавать его на всякий случай не рекомендовано. Просто получите годы токсичной тревожности. Лучшая профилактика на сегодня в образе жизни и самое главное: поддержание когнитивного резерва, постоянное обучение новому. Как раз то, что спасает тех самых людей из группы высокого риска. И еще: есть неожиданный игрок в этой истории — оральный микробиом как ранний биомаркер и мишень для профилактики. И «Дракула в мире бактерий», о которой обещала рассказать …дальше будет интересно … Рассказывайте сдали бы такой анализ? ▶️ Мой канал ВКонтакте @dr_sevastenkova #анализы

⚡️ГАЙД ПО ПРЕБИОТИКАМ! Дорогие друзья, вашему вниманию представляю мой первый продукт за 5 лет ведения блога. У меня ещё много идей и полезностей для вас. Надеюсь оцените и поддержите 🙂 Я сделала для вас очень полезную, ценную методичку. В прошлом посте мы разобрали, кто производит «чистый» бутират: бактерии из родов Faecalibacterium, Roseburia, Agathobacter, Anaerostipes, Coprococcus и другие. А теперь — практика. Как составить рацион, чтобы накормить нужные бактерии? Я собрала всё в настольный цветной гайд-справочник по пребиотикам. 📘 25 страниц ➡️ Разбор 126 продуктов: Овощи, фрукты, бобовые, зерновые, орехи и семена — всё в цветных таблицах. ➡️ 8 типов пребиотиков: FOS GOS Инулин Пектин Эллаговая кислота Резистентный крахмал Арабиноксиланы Бета-глюканы ➡️ Таблицы «Бактерия → её любимый пребиотик». А также схемы метаболизма пребиотиков → продуцируемые метаболиты (ацетат, бутират, пропионат, сероводород) → разные маркеры (pH, sIgA, кальпротектин, бета-глюкуронидаза) Это не прочитать и забыть. Это скорее распечатать и повесить на холодильник. 📲 КАК ПОЛУЧИТЬ: Перейдите в бот: @dr_sevastenkova_microbiome_bot Цена: 590 рублей, так сказать, на продвижение и развитие канала 🙂 После оплаты нажмите: «Вернуться в магазин» «Проверить оплату» и вуаля- методичка ваша! ⚠️ Важно! Бот у меня только один. Других нет. Ссылка только в этом посте. @dr_sevastenkova #микробиом #пребиотики #бутират

ЗВЁЗДЫ МИКРОФЛОРЫ. Какие бактерии вырабатывают бутират? Пост про маркеры старения набрал много ❤️ Спасибо, друзья! Сегодня- продолжение. Очень интересная тема, попробую проще, как просили. Ранее мы говорили про бутират- сверхмощный метаболит и суперсилу наших полезных бактерий. Почему бутират так важен? → Питание клеток кишечника → Поддержание целостности кишечного барьера → Защита от воспаления → Защита от аутоиммунных и аллергических заболеваний → Защита от онкологии кишечника Бутират очень крут. Да. Но важен даже не сам субстрат, а путь! ▸ какие именно бактерии его производят ▸ какой путь они используют ▸ какие побочные продукты образуются в процессе. Потому что бутират производится 4 путями: Путь 1 и 2- из углеводов (клетчатка и простые сахара) Путь 3- из белка Путь 4- из промежуточных метаболитов. И наша задача активировать нужные нами пути. Вот здесь скрывается главная ловушка. Например, оральная условно-патогенная бактерия Fusobacterium nucleatum переработает белок в бутират, но какой ценой? А это, на минуточку, онкомаркер в толстой кишке ☝️ То есть мы можем получить мало “грязного” бутирата из рук патогенов вперемешку с канцерогенами и аммиаком. Нам это надо? Не надо! Нам нужен постоянный синтез чистого бутирата от правильных бактерий. Сегодня познакомлю вас с главными игроками микробиома. Этих хороших ребят мы раньше не знали «ни в лицо, ни по имени». Почему? 🧫 Да потому что вырастить их на стандартных средах было невозможно (привет, анализ на дисбактериоз) 🧬 С появлением молекулярно-генетических методов мы узнали, что у нас есть целый кластер бактерий, которые перерабатывают клетчатку в биоактивные вещества. 🤩 Как звать? В основном это бактерии из типа Bacillota (ранее Firmicutes): Faecalibacterium, Roseburia, Agathobacter, Eubacterium, Anaerostipes, Coprococcus, Butyryvibrio, Lachnospira, Flavonifractor и др. ⚠️ Данные бактерии могут быть понижены у пациентов после антибиотикотерапии, при ВЗК, метаболических заболеваниях, СД2, циррозе печени, «западном» типе диете и др состояниях. Как их подрастить? Чем они питаются? Чтобы запустить 1-ый и 2-ой путь производства бутирата нужны пребиотические волокна. 🥬 ФОС (фруктоолигосахариды)- основной источник топлива для большинства полезных бактерий 🍎 Пектин 🧅 Инулин 🫘 Резистентный крахмал. А чем ещё питаются? Есть перекрестное кормление бактерий, они тоже друг другу помогают. 👫Ruminococcus bromii - перерабатывает резистентный крахмал и производить ацетат, а Agathobacter rectalis использует ацетат для производства бутирата. 👫Bifidobacterium —перерабатывает ФОС, инулин и производит лактат и ацетат, а Anaerostipes hadrus использует их для производства бутирата. Выводы: С помощью рациона мы можем активировать одни гены и пути и подавлять другие для производства бутирата. Ещё: Важно не столько количество, сколько разнообразие типов волокон, которые питают разные группы полезных бактерий. А далее я вам помогу составить рацион для активации правильных путей. Я подготовила для вас мега- полезную методичку по всем типам пребиотиков и полезным бактериям. Такой ещё ни у кого не было 🙂Скоро анонсирую… ▶️ Мой канал ВКонтакте @dr_sevastenkova #микробиом #бутират #клетчатка

🔺С-реактивный белок. Когда и кому сдавать? Как интерпретировать? Пока готовлю материал про бутират-продуцентов, отвечу на вопрос подписчика. Прислали анализ на СРБ. Значение 16 мг/л. Спросили: Насколько бактериальная кровь? Температура 37,9 два дня, красное горло, насморк. Врач хочет сразу назначит антибиотик. Быстрый маркер 🔺 С-реактивный белок (СРБ) –главный белок острой фазы и ранний маркер воспаления. ⏰ Повышение СРБ начинается быстро, через 6-24 часа с момента начала воспаления и может превышать норму в 10-20 раз и более. 💡Уровень СРБ повышается не только при инфекционных заболеваниях, имейте в виду. Любое воспаление, травма, повреждение тканей (инфаркт) будет повышать уровень. Когда и кому назначают? Амбулаторно основным 2-м группам пациентов: ✔️пациентам с лихорадкой при подозрении на наличие инфекции ✔️пациентам с хроническими воспалительными заболеваниями В стационаре: ✔️для диагностики инфекционных осложнений после хирургических вмешательств, выбора адекватного лечения. 💊Уровень СРБ- отличный маркер для оценки эффективности антибактериальной терапии. ‼️При эффективном лечении уровень СРБ снижается на 1-2 день лечения. ⏰ Период полураспада СРБ- 19 часов, что дает возможность в динамике оценивать воспаление. ❓CРБ или СОЭ? СРБ- более надежный и удобный индикатор, чем СОЭ. СРБ быстрее реагирует на воспаление, не зависит от времени суток, количества и морфологии эритроцитов, белкового состава плазмы. Референтный интервал от 0,05 до 5 (10) мг/л. Пороговое значение зависит от клинической ситуации. Вирус или бактерия? И вроде всё просто, да это не всегда так. ⬆️⬆️Высокие уровни СРБ (50-100мг/л) связаны с бактериальными инфекциями примерно в 90% случаев. 🦠 При вирусных инфекциях уровень СРБ повышается незначительно, как правило, не превышает 20 мг/л. Но есть исключения. При COVID-19 наблюдались высокие значения СРБ, у пациентов с тяжёлым течением, что обусловлено развитием «гипериммунного ответа». Поэтому было предложено использовать второй маркер- прокальцитонин для оценки прогрессирования бактериальной инфекции. Ещё момент: Стойко повышенные уровни СРБ (10-50 мг/л) можно наблюдать при хронических воспалительных состояниях (хронические инфекции, ревматоидный артрит, ВЗК, опухоли и др). Что мешает? Некоторые лекарства, напр, НПВС, статины будут ложно занижать уровень СРБ. ☝️ По вопросу пациента: здесь незначительное повышение СРБ, скорее всего вирусного характера. Кроме данного показателя врач оценивает клиническую картину перед назначением антибиотика. Вы сейчас спросите: А как же общий анализ крови? Там же можно понять бактерия или вирус? Не всегда, есть пост. Надо- повторим. ▶️ Мой канал ВКонтакте @dr_sevastenkova #сбр #воспаление

🔥 Маркеры старения в микробиоме. SUPERB 2026. С плохого или хорошего начнем? Все мы стареем, только с разной скоростью. И есть один маркер, который показывает, насколько быстро этот процесс идёт. Это хрупкость (frailty). Под «хрупкостью» здесь понимается не просто слабость, а комплексная потеря резервов. И тут возник вопрос, который лет 20 назад нам показался бы нам по крайне мере странным:

«А при чём здесь миллионы бактерий в нашем кишечнике?»

Оказывается при чём👇 И вот вам свежее исследование SUPERB ▸ 2000+ участниц ▸ 8 лет наблюдений ▸ индекс хрупкости ▸ анализ микробиома ▸ маркеры старения ❗️ Эти же маркеры подтвердились и на китайской когорте. Чтобы измерить хрупкость, ученые не просто считали болезни — они создали индекс хрупкости (FMI). В него вошли скорость ходьбы, подъём со стула, психическое состояние и др. показатели плюс анализ микробиома. 🦠 Разнообразие падает — риски растут По мере прогресирования хрупкости зафиксировано: — 📉 снижение видового разнообразия микробиома, — 📉 низкое генное богатство (показатель функционального потенциала микробиома) 🔬 Микробные предикторы хрупкости Оральные и оппортунистические бактерии: —Streptococcus mutans — Actinomyces oris — Enterocloster spp — Clostridium symbiosum — Eggerthella lenta — Sellimonas intestinalis — Ruminococcus gnavus — Clostridium innocuum Связь оральных таксонов с FMI указывает на барьерную дисфункцию или системное воспаление. 🧪 А что с функциями? Сдвиг от клетчатки к белку У более хрупких участников обогащены пути: — деградации аминокислот, — метаболизма лактата и продукции пропионата, — метаболизма триметиламина /TMAO То есть — сдвиг в сторону ферментации белка Ключевой маркёр: у тяжёлых хрупких — снижение активности гена but (основной путь бутирата из углеводов) и рост путей, использующих белок atoA/D У менее хрупких — наоборот: — активные ферментёры клетчатки, — больше путей для производства бутирата и ацетата — полезных жирных кислот, которые поддерживают здоровье кишечника. 🌟 Защитные игроки: кого теряют хрупкие люди? Это производители бутирата и новые кандидаты: — Faecalibacterium prausnitzii — Agathobacter rectalis — Fusicatenibacter saccharivorans — Agathobaculum spp — Lawsoniobacter spp — Dysosmobacter welbionis ☝️Dysosmobacter welbionis — новый игрок, продуцент бутирата. В предыдущих исследованиях он был отрицательно связан с ИМТ, глюкозой и гликированным гемоглобином, а также защищал от ожирения и воспаления. Все эти таксоны подтвердились и в китайской когорте — как связанные с лучшей физической функцией. Главный вывод авторов: С увеличением хрупкости мы видим снижение генного разнообразия, повышение провоспалительных таксонов и широкий сдвиг — от ферментации клетчатки к расщеплению белка. Авторы предупреждают об ограничениях исследования. Причина и следствие пока остаются открытым вопросом. Тем не менее, устойчивость результатов на двух континентах — это сильный сигнал🚨 Что вы поняли из всего этого? Будущее профилактики старости начинается с вашей тарелки 1. Поддержание биоразнообразия 2. Поддержание бутират-продуцентов и высокой активности гена but 2. Снижение протеолитического сдвига А вот как поддерживать активность гена- далее… Если интересно- среагируйте как-нибудь) Наберем 100 ❤️? ▶️ Мой канал ВКонтакте @dr_sevastenkova #микробиом

ЭТО НЕ ВОЗРАСТ, ЭТО ГОРМОНЫ Вечно нет сил, все раздражает, а давление только растет? Кажется, дело не в лени, а в гормональных нарушениях. 🤔 Доктор Григорий Долгушин — редкий эндокринолог, который говорит честно! 📌 Он расскажет, почему можно жить рядом с тортом и не заболеть диабетом; 📌 Разберёт, стоит ли вам тратить деньги на разрекламированные препараты или бады (и кому они реально нужны); 📌 Объяснит, как гормоны повышают ваше давление и что, с этим делать. В его блоге вы найдете: 1️⃣ Лайфхаки по здоровью и разумному похудению (включая честный разбор модных препаратов вроде оземпика); 2️⃣ Мифы и правда о гормонах — например, почему высокий сахар еще не делает вас диабетиком; 3️⃣ Практические советы по кардиологии (он кардиолог-эндокринолог); 4️⃣ Живые истории и личный опыт врача, который не боится быть человеком. 👨‍⚕️ Кто такой Григорий Олегович? ⚡️ Эндокринолог в топовой 🔝 московской клинике ⚡️ Терапевт клиники МГУ им. М.В. Ломоносова ⚡️ Замдиректора клиники доктора Куренкова ⚡️ Радиоведущий и участник международных медицинских конференций ⚡ Осторожно: его посты вызывают побочные эффекты — вы начинаете лучше разбираться в медицине. 🔥 Подпишитесь прямо сейчас, пока канал открыт! А пока - узнайте самую вредную привычку для вашего здоровья (видео). 👉 Перейти в блог доктора Долгушина

🔬Антитела к хеликобактеру: польза, ограничения, ошибки. Давно хотела подойти к нюансам диагностики данной инфекции. Давайте начнём пока с антител. Серологические тесты в целом широко используются для скрининга в эпидемиологических целях. Тут много плюсов, с одной стороны — недорого, быстро и приемлемо для пациентов. Данный тест можно использовать в том числе для первичной диагностики H. pylori. Есть ситуации, где серология действительно оправдана. Маастрихт-5 допускает использование IgG для первичной диагностики в особых случаях: · пациент принимал антибиотики, препараты висмута или ИПП (это снижает бактериальную нагрузку); · было желудочно-кишечное кровотечение; · есть выраженная атрофия слизистой; · подозрение на злокачественные новообразования (рак желудка, MALT-лимфома). Почему именно в этих ситуациях? Потому что все они связаны со снижением количества бактерий, и другие тесты (дыхательный, кал) могут дать ложноотрицательный результат. А серология от приёма лекарств и изменений слизистой не зависит — в этом её преимущество. На этом хорошее заканчивается. И начинаются серьёзные ограничения. С точностью дела обстоят так: ▸ чувствительность — 60-71%, ▸ специфичность — 93–94%. На результат влияет множество факторов: ▸длительность инфекции, ▸перекрёстная реакция с другими антигеннородственными бактериями, напр, Campylobacter ▸региональные особенности штаммов ▸ антигены в коммерческих наборах ▸иммунный ответ хозяина ▸степень гастрита Колонизация H. pylori вызывает системный иммунный ответ, но антитела IgG появляются в крови только через 3–4 недели после инфицирования. На ранних стадиях тест будет ложноотрицательным. А у пациентов со слабым иммунным ответом он вообще будет малоинформативен. Также надо не забывать про большую вариабельность антигенной структуры различных штаммов H. pylori. Главный подвох в другом. Инфекция хроническая, спонтанного клиренса не бывает, и у нелеченого пациента положительный IgG действительно указывает на текущую инфекцию. Но если человек пролечился, антитела сохраняются ещё долго — это называют «серологическим рубцом». Поэтому контролировать эффективность терапии с помощью IgG нельзя: результат останется положительным, даже если бактерия погибла. Отдельный разговор про другие классы иммуноглобулинов. H. pylori — хроническая инфекция. Определять IgM и IgA не рекомендуется. Эти показатели не несут диагностической ценности. И главный вывод. Серология — это скорее вынужденный вариант, когда других методов нет, или оправданный инструмент для строго определённых клинических ситуаций. Но не метод выбора и не способ проверки, вылечились вы или нет. Далее про другие методы: С¹³-уреазный дыхательный тест, анализ кала на антиген. Рассказывайте сдавали антитела к хеликобактеру? ▶️ Мой канал ВКонтакте @dr_sevastenkova #хеликобактер #антитела #анализы

Антибиотики и микрофлора: есть ли шанс на восстановление? Есть, но не у всех… Мы привыкли думать: пропил, победил и забыл. Но микробиом помнит гораздо дольше. Свежее исследование вышло в Nature Medicine. Но сначала о главном 👇 Воздействие антибиотиков на человека через кишечный микробиом огромно. Просто мы пока не понимаем масштаб и попиваем антибиотики на всякий случай. Влияя на состав микробного сообщества, антибиотики изменяют иммунную регуляцию, функциональность микробиоты, метаболическую активность, а также детоксикационную функцию микробиоты. ⚠️Полезные кишечные бактерии могут влиять на противораковые иммунные реакции с помощью специфических иммунных клеток. 🧩 Как восстанавливается Микробиом? Зависит не только от типа антибиотика и количества «выпитого», но и от исходного состава и уровня биоразнообразия. 🌲 6 месяцев — но «ПОЧТИ» Раньше считалось: у здоровых молодых людей микробиом приходит в норму в среднем за 6 месяцев. Но это «ПОЧТИ»: некоторые виды бактерий исчезают навсегда. 🆘 Например, бактерия Oxalobacter, которая утилизирует оксалаты и предотвращает образование камней в почках, крайне чувствительна к антибиотикам. 📢 НОВЫЕ ДАННЫЕ: СЛЕД НА 8 ЛЕТ Март 2026, Nature Medicine. 15 000 образцов, метагеномный анализ. Сравнили приём антибиотиков за 8 лет с составом микробиома 1️⃣Первый вывод: эффект не ограничивается годом Самые сильные изменения — у тех, кто принимал антибиотики менее, чем за 1 год до взятия образца. Это ожидаемо. Но статистически значимые связи сохранялись даже для препаратов, принятых: • 1–4 года назад • и даже 4–8 лет назад Ещё: восстановление биоразнообразия активно шло только в первые 2 года, а затем резко замедлялось. 2️⃣Второй вывод: всё решает класс антибиотика Основные «виновники» долгосрочных изменений: 🔴 Клиндамицин 🔴 Фторхинолоны 🔴 Флуклоксациллин Цифры: • клиндамицин → минус 47 видов за 1 курс • фторхинолоны и флуклоксациллин → минус ~20 видов Затронуты сотни видов: • клиндамицин — 296 из 1340 • флуклоксациллин — 203 • фторхинолоны — 172 Для сравнения: пенициллин V — всего 29 видов. По-русски: микробиом-это слаженная экосистема и приём АБ «перекраивает» её надолго. 3️⃣Третий вывод: даже один курс оставляет след Сравнивали тех, у кого за 8 лет был только 1 курс, и тех, у кого ни одного. Разница сохранялась. Дело не в частом приёме — однократного воздействия некоторых препаратов достаточно, чтобы изменить микробиом на годы. ⏳ А что с восстановлением? Интересно, что ранее были вот такие исследования: после клиндамицина → биоразнообразие сниженно ≥4 месяцев • после фторхинолонов → до 12 месяцев • после амоксициллина → значимого эффекта нет. Очень краткий вывод: Антибиотики-там, где они действительно нужны. И при выборе препарата, в том числе, учитывать и долгосрочное влияние на микробиом. Попил и забыл— это про другое. С антибиотиками так может не прокатить. Микробиом, он всё помнит. Рассказывайте как часто сами себе назначаете антибиотики? ▶️ Мой канал ВКонтакте @dr_sevastenkova #антибиотики #микробиом

Знакомьтесь, эллаговая кислота и связь с микробиомом. Друзья, хочу вам напомнить про один важный нутриент, который вы, наверняка, забыли. Эллаговая кислота — мощный антиоксидант, который содержится в привычных продуктах, которые вы прямо сейчас можете добавить в свой рацион. 🔬 В свежем исследовании учёные обнаружили, что эллаговая кислота заметно снижает повреждение клеток печени и замедляет прогрессирование жировой болезни. Результаты опубликованы в журнале Molecular Nutrition and Food Research. 2 формы- 2 пути Эллаговая кислота существует в 2-х формах: ✔️свободная-всасывается в желудке и тонкой кишке ✔️эллагитаннин- не всасывается в верхних отделах ЖКТ и идёт дальше… И вот тут начинается таинство… Главная сила раскрывается, когда эллагитаннин достигает толстой кишки. 🔥 Там бактерии превращают его в уролитин А — мощную антивозрастную молекулу, о которой я вам рассказываю год из года. Напомню что делает уролитин А: ▫️ замедляет процессы клеточного старения ▫️ стимулирует работу митохондрий ▫️ уменьшает воспаление ▫️ обладает нейропротективными и противоопухолевыми свойствами 📍И ещё улучшает мышечные функции и помогает предотвращать возрастную потерю мышечной массы. Именно поэтому уролитин А называют одной из самых интригующих молекул в контексте долголетия. Где искать эллаговую кислоту? · Гранатовые зёрна · Гранатовый сок · Грецкие орехи · Пекан · Малина · Ежевика · Клубника · Каштаны И отдельно — слива какаду (австралийский суперфрукт). В ней эллаговой кислоты в разы больше, чем в ягодах, а витамина С — в 50–100 раз больше, чем в апельсинах. Но в свежем виде в России её не найти, но в виде порошка или экстракта — можно. 🧑‍🍳 Как легко добавить в рацион? 1. Ягоды — в смузи, йогурт, салаты или овсянку (свежие или замороженные) 2. Орехи — горсть как перекус или посыпка на завтрак, салат 3. Гранатовые зёрна — в салаты, к мясным блюдам Для любителей каштанов— добавить в суп, рагу, пасту или рис. Расскажите если пробовали каштаны) А что с микробиотой? Нам известно несколько основных бактерий-продуцентов уролитинов из родов Gordonibacter и Ellagibacter. Хорошая новость: вы можете «взрастить» эти бактерии, разнообразив свой рацион полифенолами. 📖 Более подробно о механизмах действия уролитина А, сигнальных путях и его роли в долголетии можно прочитать здесь. Рассказывайте есть в вашем рационе эллаговая кислота? И в каком виде? ▶️ Мой канал ВКонтакте @dr_sevastenkova #микробиом #эллаговаякислота #уролитин

Генетика на глютен и другие ненужные анализы. Читайте👇 Сегодня тема: Непереносимость глютена. Какие анализы сдавать? Правильная диагностика. Итак, вы вдруг решили, что у вас непереносимость глютена вместе с «дырявым» кишечником и лишними деньгами и пошли сдавать ненужные анализы: 👇 Диагностика целиакии (типирование HLA DQ2/DQ8) от 6450 до 9600р Антитела к глиадину от 1115 до 2355р Иммунохэлс - от 19900 до 26000р, если «повезет» вас предложат премиум вариант за 32 тыщи. Далее поставили себе ложный диагноз и перешли на безглютеновую диету. Всем вроде счастье! И вам и владельцам лаборатории и производителям безглютеновой продукции. А никакой непереносимости там нет и надо искать другие причины (об этом много писала в предыдущих постах). Так какие анализы сдавать?   🔴 Целиакия  Если есть жалобы, клиника и подозрение на целиакию и это не всегда кишечные симптомы ☝️ то (по умолчании идём к врачу) необходимы основные 3 анализа. 📍Анализы сдаём на фоне приема глютена в пищу. 📍Ещё раз и другими буквами: если вы на безглютеновой диете, то толку в этих анализах нет! 1. Антитела к тканевой трнсглютаминазе –IgA-TG2 2. Антитела к эндомизию- IgA-EMA 3. Также надо определять уровень IgA общего (около 7% людей с дефицитом общего IgA имеют ложноотрицательные IgA-TG2 и IgA-EMA). Если есть дефицит, то сдаются IgG. Далее врач определяет нужна ли ЭГДС с биопсией для подтверждения диагноза. Теперь к анализам, которые могут дать ложную тревогу. ❌Наличие в крови IgG/IgA к глиадину не является основанием к постановке диагноза. Это устаревшие тесты и больше не используются в клинической практике. 📍 Антитела к глиадину могут быть повышены у здоровых людей и при других заболеваниях ЖКТ (ВЗК, гастроэнтерит), при аутоиммунных патологиях, при повышенной проницаемости кишечника без всякой целиакии. 🧬А что с ГЕНЕТИКОЙ? ❌ Постановка диагноза целиакия только по наличию HLA-DQ2/HLA-DQ8 без специфических антител и гистологических изменений в тонкой кишке является ОШИБКОЙ!

Следует помнить, что у 30-40% здорового населения выявляется генетическая предрасположенность, но лишь у 1% развивается целиакия.

Наличие рисковых гаплотипов не является основанием для постановки диагноза, это является лишь фактором риска глютеновой энтеропатии. Вероятность развития целиакии повышена по сравнению с пациентами, у которых нет данных гаплотипов. ☝️ Данный тест мы используем для исключения диагноза. Есть пост про все ошибки диагностики. 🔴 Про всеми «любимую» нецелиакийную непереносимость глютена тоже писала ранее. Диагноз исключение. Хорошо бы поискать другие заболевания. Методов диагностики нет! ❌ IgG4 (Иммунохэлс и подобные) как показатель аллергии или непереносимости продуктов неинформативен. Потратьте эти деньги на что-то полезное! Рассказывайте сдавали анализы на целиакию? Правильно сдавали? ▶️ Мой канал ВКонтакте @dr_sevastenkova #глютен #про_глютен

Самое интересное, что могли пропустить. Нас уже более 9000. Приветствую моих новых подписчиков. 🥳 И вот что вы могли упустить, если бы не подписались, но теперь точно будете в теме. Особенно, когда вам посоветуют какой-нибудь «хороший» пробиотик для профилактики чего-нибудь, скажут, что ферритин должен быть равен весу/росту/возрасту (нужное подчеркнуть) и предложат определить риски нейродегенеративных, да что там мелочиться, риски всех заболеваний по анализу микробиома. 🔥 Прорыв в лечении микробиомом там, где лекарства бессильны ❓Что нового в бесплатной медицине с 2026 года? 🍫 3 супер продукта для микробиома 🧬 Тесты на микробиом: современная диагностика или хорошо проданная иллюзия? 🩸 Анализы. Неудобная правда: про ферритин, вит D и железо в крови. 🍽️ Еда как код 🙈 5 мифов о пробиотиках ▶️ Пробиотики не восполняют недостающие хорошие бактерии. Цель другая. ▶️ Пробиотик: покупаешь кота с мешке. ▶️ Чем больше тем лучше? Не всегда. Речь про количество бактерий в пробиотике ▶️ Мой канал ВКонтакте @dr_sevastenkova #микробиом

🎁 Делюсь полезным инструментом для контроля ЛОР-заболеваний Этот бот разработал мой коллега ЛОР-врач Дмитрий Якушев. Дмитрий руководит направлением оториноларингологии в сети Клиника Фомина, является автором книги «Сопливый ребенок и его спокойная мама». У себя в канале он пишет о том, как помочь ЛОР-органам выживать в самых разных условиях, рассказывает о красных флагах в лечении и делится личным практическим опытом и клиническими рекомендациями. Что почитать?

Опасно ли промывание носа? Ларингофарингеальный рефлюкс: взгляд оториноларинголога Острый риносинусит: как лечим? Хронический тонзиллит: разбираемся в заболевании Почему закладывает нос при беременности и как с этим справиться? Взаимосвязь тонзиллита и псориаза СОАС у детей Ребенок часто болеет — это из-за аденоидов?

👉 Подробнее о том, чем вам может быть полезн бот, читайте здесь.

Всемирный день микробиома сегодня! Я отобрала наиболее значимые исследования, которые отвечают на вопросы, давно «витающие»: ❓как долго антибиотики действительно воздействуют на микрофлору ❓что мы упускаем, изучая только культивируемые бактерии ❓сколько энергии на самом деле даёт нам микробиом ❓насколько предсказуемы реакции микробиома на лекарства ❓что на самом деле делает диета с микробиомом на уровне видов Держите эти 5 исследований, сейчас кратко, потом подробнее👇 1/5. Антибиотики оставляют след дольше, чем мы думали 📊 Учёные проанализировали данные 15 000 взрослых. Даже через 4–8 лет после курса антибиотиков в микробиоме сохраняются изменения. Есть «тяжёлые» классы антибиотиков, а есть полегче, с минимальными долгосрочными эффектами. 💡 Когда врач выбирает между препаратами, предпочтение стоит отдавать тем, у которых ниже «экологическая стоимость» для микробиома. 2/5. Самые полезные бактерии могут быть теми, которые мы пока не умеем выращивать (это опять про анализ на дисбактериоз 🙂) 📊 Анализ 11 115 метагеномов из 39 стран показал: некультивируемые бактерии (их более 60% от всех) широко представлены среди видов, связанных со здоровьем. 📍Самый сильный «знак здоровья» — загадочный род CAG-170 Он стабильно связан со здоровьем в разных странах, а ещё у него есть усиленная способность синтезировать витамин B12. 💡 Мы десятилетиями искали таинственный дисбактериоз по одноименному анализу, упуская главных игроков. Метагеномика видит, чашка Петри-нет. 3/5. Сколько энергии на самом деле дают нам кишечные бактерии? 📊 Впервые получены точные цифры у людей: от 1,8 до 12% • западная диета — 2–5% энергии • незападная диета (с клетчаткой) — до 10% У мышей — более 21%! 💡 Теперь мы знаем цифры. И второе-надо аккуратно переносить данные с животных на людей. 4/5. Почему лекарства могут перестраивать микробиом 📊 Учёные протестировали 707 препаратов и вот что выяснили: Когда препарат подавляет одни бактерии, их соседи получают больше питательных веществ и начинают бурно расти. Даже если само лекарство на них почти не действует! И эту реакцию можно предсказать. 💡Таблетка влияет не только на «цель», но и запускает цепную реакцию в микробиоме. Именно этим объясняются неожиданные побочки и разная эффективность лекарств у разных людей. 5/5. Что ваша диета делает с микробиомом — на уровне видов Недавно писала об этом исследовании. 📊 Продукты с минимальной обработкой были связаны с бо́льшим микробным разнообразием, а ультра-обработанные — с меньшим. Эффект ≥4 лет. Самые яркие пары: кофе дружит с Lawsonibacter asaccharolyticus, йогурт — со Streptococcus thermophilus, молочные продукты — с Bifidobacterium spp. Что в итоге? Эти пять работ приближают нас к микробиомной медицине будущего. Об этом я постоянно и вещаю. Какое исследование разберем подробнее? Пишите в комментарии 👇 ▶️ Мой канал ВКонтакте @dr_sevastenkova #микробиом

Каюсь. Гречку пропустила незаслуженно, она обошла киноа. Вы просили — вот цифры. Подписчики вк спросили:

«Интересно узнать по поводу гречихи, неужели так мало клетчатки?»

Гречка не просто «тоже ничего». Она впереди киноа, цельнозернового хлеба и бурого риса. В первый пост попали не все — исправляю. А ещё у гречки есть козырь, о котором молчат. Но сначала — цифры. Правило прежнее: все цифры для круп — сухой вес. Чтобы получить 5 г клетчатки, нужно съесть: • Бурый рис — 147 г • Цельнозерновой хлеб (готовый) — 83 г • Киноа — 71 г ✅ Гречка — 50 г • Овсянка — 47 г • Перловка — 32 г • Отруби — 19 г Но это ещё не всё. Гречка и ген долголетия Знакомьтесь, Сиртуин 1 (SIRT1) — «ген долголетия». SIRT1 вырабатывает белок, который: ▫️ защищает клетки от окислительного стресса ▫️ регулирует метаболизм глюкозы и липидов ▫️ улучшает чувствительность к инсулину ▫️ способствует стабильности ДНК

Сиртуины замедляют старение, повышают стрессоустойчивость и снижают риск возрастных заболеваний.

Большинство исследований показывают: уровень SIRT1 повышается в ответ на ограничение калорий. Но голодание подходит не всем, а кому-то противопоказано. И тут — внимание. Российские учёные выяснили, что обычная гречка повышает уровень белка SIRT1 без ограничения калорий. Результаты опубликованы в Journal of Cereal Science. Кроме того, гречка: ▫️ богата растительным белком и витаминами группы В ▫️ содержит много кверцетина ▫️ содержит D-хиро-инозитол, который повышает чувствительность к инсулину и снижает риск диабета Вывод: Гречка По клетчатке — в пятёрке лучших цельнозерновых. А по сумме свойств — возможно, лучшая крупа для здоровья и долголетия. Спасибо за бдительность — возвращаем гречку на законное место 🤝 Рассказывайте: есть ли гречка в вашем рационе? Любите её? ▶️ Мой канал ВКонтакте @dr_sevastenkova #гречка

🏆Лидеры по содержанию клетчатки. Дело даже не только в том, чтобы есть больше растений, хотя и в этом тоже дело. Важно ещё выбирать продукты с так называемой “high fibre efficiency”или продукты с высокой клетчаточной эффективностью. И вот вам важная практикоприменимая информация 👇 Разные растительные продукты содержат совершенно разное количество клетчатки.

Общепринятая норма для взрослого человека- 25-30 г клетчатки в день.

Мы будем «охотиться» за продуктами с более высоким содержанием клетчатки. Ниже разбор разных групп продуктов.

Чтобы получить 5 грамм клетчатки, вам понадобится съесть:

1️⃣Овощи · Огурец: 1000 г · Перец: 417 г · Капуста: 238 г · Шпинат: 227 г · Брокколи: 192 г · Брюссельская капуста: 131 г 📍На всякий случай поясню на примере овощей: имеется в виду или 1000г огурца или 417г перца или 328г капусты или всего 131г брюссельской. А не всё сразу! 2️⃣Фрукты · Дыня: 625 г · Банан: 294 г · Черника (голубика): 208 г · Груша: 161 г · Малина: 77 г · Авокадо: 75 г 3️⃣Бобовые · Тофу: 263 г · Замороженный горошек: 111 г · Красная фасоль: 91 г · Темпе: 82 г · Нут: 78 г · Чечевица: 63 г 4️⃣Орехи и семена · Кешью: 152 г · Семена конопли (очищенные): 125 г · Тыквенные семечки: 98 г · Фисташки: 53 г · Миндаль: 40 г · Семена чиа: 14 г 5️⃣Цельнозерновые продукты · Бурый (коричневый) рис: 147 г · Цельнозерновой хлеб: 83 г · Киноа: 71 г · Цельнозерновая паста (макароны): 50 г · Овсянка (овсяные хлопья): 47 г · Перловая крупа: 32 г · Отруби (известные палочки Bran sticks) - 19 г Вывод: 🥇🏆🏵 Абсолютным лидером по содержанию клетчатки во всей подборке являются семена чиа. Чтобы получить 5 г клетчатки, достаточно съесть всего 14 граммов семян (примерно одна столовая ложка). Для сравнения: чтобы получить те же 5 г клетчатки из огурца, потребуется съесть целый килограмм. Лидеры среди фруктов в данной подборке — малина и авокадо. Лидер среди бобовых — чечевица. Лидерами среди цельнозерновых продуктов- отруби и перловая крупа. Рассказывайте есть ли лидеры в вашем рационе? ▶️ Мой канал ВКонтакте @dr_sevastenkova #микробиом #клетчатка

Кофейный парадокс. Генетика, метаболизм и ваша реакция. Кто-то от кофе «летает» весь день, а потом спит как сурок, а кто-то, спасибо генетике, не может никуда улететь из-за тревожности и беспокойства. Ответ — в генетике и биохимии. Вот он, красавец: 1,3,7-триметилксантин, он же кофеин. Его секрет — способность обманывать мозг. Обманщик любимый 😘 Молекула кофеина похожа на аденозин— нейромедиатор, который накапливается в течение дня, вызывая усталость 😴 Кофеин нагло занимает аденозиновые рецепторы, блокируя их. Аденозин копится, но не действует, а уровень дофамина растёт. Это даёт энергию и улучшает настроение. Что интересно: Аденозиновые рецепторы образуют димеры (пары). ☕️ Низкие дозы (<2 мг/кг, слабая чашка) → кофеин занимает лишь один рецептор в паре, второй активнее притягивает аденозин. Эффект бодрости ослабевает. ☕️☕️ Умеренные дозы (3–6 мг/кг, 1–2 чашки) → дают классическую стимуляцию. ☕️☕️☕️ Высокие (>6 мг/кг, 3+ чашки) → насыщают рецепторы, но рискуют вызвать перевозбуждение. 🧬 Генетика: почему всё по-разному Знакомьтесь: гены CYP1A2 и ADORA2A отвечают за метаболизм и чувствительность к кофеину. 🔴 Ген CYP1A2 кодирует фермент печени, который играет важную роль в детоксикации не только кофеина, но эстрогенов и лекарственных препаратов. Вариации гена определяют активность фермента: быстрый или «заторможенный» метаболизм. И тот и другой — не норма. ✅ Если вы «счастливый» обладатель быстрого варианта F/F (как у 10% людей) — это не повод радоваться и заливать в себя кофе. Это вариант с высокой индукцией. По-русски: быстрый метаболизм, близкий к тому, что бывает у курильщиков и заядлых кофеманов. И это не «есть хорошо». Хорошо — когда норма. ✅ Медленный вариант С говорит о том, что скорость окислительной реакции может быть снижена. Лучше не злоупотреблять. 🔴 Ген ADORA2A отвечает за чувствительность к кофеину. При повышенной чувствительности рецепторов начинается «истинное веселье» 🙈 Носители варианта T/T демонстрируют повышенный уровень беспокойства, тревожности после употребления даже умеренных доз кофеина. Теперь про зависимость и толерантность При регулярном употреблении психостимулирующий эффект кофеина изчезает, развивается толерантность. Как избежать? 2 пути: повышать дозу или…делать перерыв, чтобы восстановить чувствительность аденозиновых рецепторов. Синдром отмены даже есть (головные боли, раздражительность) через 12–24 ч, пик — 1–2 дня, длится до недели. И ВОЗ признаёт кофеиновую зависимость расстройством🙂 Что ускоряет метаболизм кофеина 🚬 Курение (разгон в 1,5–2 раза) 🥦 Крестоцветные (брокколи, капуста) и обугленное мясо 🏋️‍♀️ Интенсивные упражнения А теперь рассказывайте: вы от кофе летаете, жизнь прекрасна или всё заканчивается на букву «П»(по-другому)? 😂☕️ ▶️ Мой канал ВКонтакте @dr_sevastenkova #кофе #генетика

Кофе и микробиом. Снова хорошие новости. Приветствую моих новых подписчиков. Сегодня у нас вкусный пост. ☕️ Тут масштабное исследование вышло, аж целых 22 867 участника. Что мы узнали? Микробиом кишечника пьющих отличался от микробиома непьющих. И речь про кофе 🙂 Потребление кофе связано с обилием новой и интересной бактерии Lawsonibacter asaccharolyticus. Слышали о такой? Нет? Её совсем недавно обнаружили, это- полезная бактерия, продуцирующая бутират.

Бутират- сверхмощный микробный метаболит, обладающий противовоспалительными и противоопухолевыми свойствами.

Причём численность L. asaccharolyticus была в 5–8 раз выше у кофеманов. 🔬🩸 А потом взяли и провели метаболомный анализ плазмы. В крови пьющих (носителей L.  asaccharolyticus) были повышены хинная кислота, тригонеллин и другие бактериальные метаболиты полифенолов кофе, обладающие антиоксидантной активностью. Интересно, что обогащение бактерии у любителей кофе без кофеина указывает на то, что кофеин вряд ли полностью объясняет общую химию. И тут дело ещё и в полифенолах кофе. 📍В недавнем исследовании L.  asaccharolyticus была повышена после употребления ягод аронии, которые содержат соединения, пересекающихся с кофе, включая хлорогеновую, кофейную и другие бензойные и коричные кислоты. Подводя итог, кофе является отличным пребиотиком. Причём эффект наблюдается как для кофе с кофеином, так и для кофе декаф. Приятного вам времяпровождения с кофе☕️ *Но помните, что перед заправкой организма кофеином следует учитывать свои возможности. Не во всякий топливный бак надо заливать ракетное топливо. 🧬 Далее про кофейный парадокс вам расскажу, чуть генетику метаболизма разберём. Почему одни «летают» после употребления, а другие никуда улететь не могут 🤷‍♀️ Вот здесь можно почитать исследование ▶️ Мой канал ВКонтакте @dr_sevastenkova #микробиом #микрофлора #кофе

Безопасны ли капельницы железа❓ Чтобы разобраться в этой теме я пригласила к себе в блог врача терапевта, гастроэнтеролога - Сухареву Ольгу. "Пока существуют 2 крайности: первая - железо очень токсично, нельзя его капать по вене, оно не утилизируется😱. Вторая крайность - ферритин 20 нг/мл, давайте сразу капнемся, чего таблетки пить, они раздражают ЖКТ.❓ Если дозировка железа четко рассчитана врачом на имеющийся дефицит (по весу и гемоглобину), то введенное железо сразу начнет депонироваться в костный мозг с помощью связывающего белка-переносчика - трансферрина. Да, редко возможны осложнения - анафилаксия/аллергия, риски перегрузки железа при неверных расчётах (тот же гемосидероз), а еще возможны воспаление и активизация бактериальных инфекций, так как железо выступает субстратом для их роста. В каких случаях рассмотреть капельницу можно? Анемия средней и тяжелой степени тяжести, категорическое нежелание пациента длительно принимать таблетки, воспалительные заболевания кишечника, выраженная атрофия в желудке и нарушение всасывания (в моей лекции есть информация и на эту тему), необходимость БЫСТРО поднять железо, например, перед беременностью/ЭКО. ⏺️Плохая переносимость железа - показание? И да, и нет. Сходите вначале к хорошему врачу, обсудите разные формы, интермиттирующий прием и еще ряд нюансов. Теперь ВАЖНО: железо в мышцу не колем! ❌ Это опасно и давно упразднено из мировых и наших рекомендаций." У Ольги Сергеевны в блоге я наткнулась на ряд других интересных статей к прочтению: ➡️Непереносимость молока. Правда или миф? ➡️Почему вы часто болеете? ➡️Опасна ли лазерная эпиляция? ➡️Маркетинг проник в медицину. Прочитайте, чтобы не вестить на ЭТО

Ультрапереработанная еда vs микробиом. Срочно в номер 👇👇 Вот вам самое свежее исследование в Nature Medicine 10 000+ участников Анализ микробиома Один чёткий сигнал 📱 Участники записывали потребляемую еду через приложение на смартфоне. 🧬 Учёные профилировали их микробиом с помощью полногеномного секвенирования. 🤖 Затем проверили насколько хорошо питание может предсказывать состав и функции микробного сообщества каждого человека. 📊 Результаты поразительны: Диета формирует почти каждый вид в микробиоме. 📊 92% из 724 протестированных видов бактерий напрямую связаны с тем, что ест человек. 📊 98% всех «рабочих процессов» микробиома (метаболических путей) тоже зависят от пищи. 🔗 Некоторые связи между едой и микробами оказались удивительно специфичными. ☕ Кофе → повышенный уровень Lawsonibacter asaccharolyticus (новая полезная бактерия) 🥛 Йогурт → Streptococcus thermophilus 🥛 Молочные продукты → несколько видов Bifidobacterium 🔥 Важный клинический вывод

Степень обработки пищи оказалась самым сильным предиктором микробного разнообразия

А зачем нам это высокое микробное разнообразие? А был пост и я рассказывала, что высокое биоразнообразие — это ключ к здоровой микрофлоре. Это ваш главный щит и страховка. Чем выше разноообразие, тем труднее разрушить ваш микробиом извне. И если случаются какие-либо «катаклизмы» для микробиома, то ваша экосистема «выстоит» и основные функции не пострадают. Запомнили? Ок, а теперь вам главное правило: ✅ Рацион на цельных, минимально обработанных продуктах (неважно — растительных или животных) → высокое микробное разнообразие. ❌ Ультрапереработанная пища → низкое разнообразие. Это бросает вызов простому противопоставлению "растения против животных». И ещё: Отказ от ультрапереработанной пищи может быть так же важен для здоровья кишечника, как и добавление конкретных групп продуктов. ⏳ Обнадёживает и другое: эти связи оказались не краткосрочными. Связь между диетой и микробиомом сохранялась в течение 4 лет наблюдения. 💻 Что дальше? Исследователи построили модель-симулятор. Она предсказала, что небольшие замены в рационе могут сдвинуть микробиом в лучшую сторону. Пример: заменить белый хлеб на фрукты или орехи → Профиль микробиома становится ближе к тому, что связан с хорошими маркерами сердечно-сосудистого и метаболического здоровья. ✅ Главный вывод 🍽️ Когда дело доходит до микробиома, степень переработанности вашего рациона может иметь такое же значение, как и то, что именно лежит на тарелке. По-русски: если вам нужен был ещё один повод сократить или убрать ультрапереработку из своей жизни — вот он. Дальше про кофе и полезную бактерию, а потом дам вам лидеров по содержанию клетчатки. ▶️ Мой канал ВКонтакте @dr_sevastenkova #микробиом

⚡️ Официально: микробиом узаконили! Правительство утвердило документ, который меняет подход к профилактике. И там есть отдельный пункт про оценку микробиома кишечника. 📄 Документ: «Методические рекомендации по порядку обследования пациентов в центрах здоровья и центрах медицины здорового долголетия» от 16 апреля 2026 г. ☝️ Звучит амбициозно, обнадеживающие (должно, во всяком случае, учитывая 350 страниц документа в КонсультантПлюс). Попробуем начать разбираться, что мы будем с этого иметь. 🏥 Что меняется для системы? ▫️ Новая специальность. Появился врач по медицине здорового долголетия. Нет, не один на всю страну, а целых 264 специалиста из 50 регионов уже прошли переподготовку. А регионов у нас 89. Ждем остальных, чтобы хотя бы по одному нам досталось. ▫️ Двухэтапная модель. 1-й этап — скрининг для пациентов 18+ 2-й этап — углублённая диагностика при отклонениях. ▫️Оснащение. Требуется оборудование для биоимпедансометрии, сфигмографии, анализа конечных продуктов гликирования и др ▫️ Маршрутизация. Данные— в МИС, пациенту— «Паспорт здоровья». Теоретически — удобно. 👥 Что получит пациент: Этап 1 (для всех): — расширенное анкетирование (сон, еда, стресс, качество жизни) — функциональные тесты (баланс, сила хвата, гибкость) — биоимпеданс (состав тела) — расчёт биологического возраста Этап 2 (если биовозраст > паспортного на 5+ лет или есть отклонения): — углублённая лабораторная диагностика — когнитивная оценка — анализ микробиома кишечника Результат: персональные рекомендации по питанию, активности, сну. При выявлении предрисков — динамическое наблюдение (первый контроль через 3 месяца). 🧬 А теперь — про анализ микробиома кишечника (16S рРНК секвенирование). Анализ находится в пункте 6.2 документа (Второй этап обследования) как часть Пакета Г7:

«16s секвенирование микробиома кишечника в соответствии с примерными программами исследования, приведенными в приложении N 7 к Программе госгарантий…»

☝️Анализ делают не всем, не рутинно, а по показаниям. 📍Оцениваются 6 параметров: включая индексы биоразнообразия, уровень бутират-продуцентов, условно-патогенные и патогенные бактерии. Собственно почти всё, о чем я вам писала ранее, когда разбирали Международный консенсус по тестированию микробиома 2025. Но есть, конечно, несколько нюансов. Подготовлю отдельный пост про данный раздел методических рекомендаций, а также расскажу про ампликонное секвенирование: про саму методику, достоинства, ограничения. @dr_sevastenkova #медицина #профилактика #долголетие #биовозраст #микробиом