dr.prashnova
الذهاب إلى القناة على Telegram
✔️Гепатолог. К.м.н. Доцент СПбГУ ✔️Главный врач Гастро-гепатоцентра Эксперт - https://expert-clinica.ru 🔥Болезни печени как исключительная любовь и ежедневная практика 🔥Информация обо мне, консультациях и Книга про билирубин - https://prashnova.ru
إظهار المزيد6 897
المشتركون
-124 ساعات
+17 أيام
لا توجد بيانات30 أيام
جاري تحميل البيانات...
القنوات المماثلة
سحابة العلامات
الإشارات الواردة والصادرة
---
---
---
---
---
---
جذب المشتركين
سبتمبر '26
سبتمبر '26
+38
في 0 قنوات
أغسطس '26
+21
في 0 قنوات
Get PRO
يوليو '26
+106
في 1 قنوات
Get PRO
يونيو '26
+82
في 0 قنوات
Get PRO
مايو '26
+81
في 1 قنوات
Get PRO
أبريل '26
+85
في 2 قنوات
Get PRO
مارس '26
+76
في 1 قنوات
Get PRO
فبراير '26
+144
في 5 قنوات
Get PRO
يناير '26
+145
في 4 قنوات
Get PRO
ديسمبر '25
+142
في 1 قنوات
Get PRO
نوفمبر '25
+156
في 1 قنوات
Get PRO
أكتوبر '25
+419
في 6 قنوات
Get PRO
سبتمبر '25
+113
في 4 قنوات
Get PRO
أغسطس '25
+281
في 4 قنوات
Get PRO
يوليو '25
+284
في 2 قنوات
Get PRO
يونيو '25
+130
في 1 قنوات
Get PRO
مايو '25
+267
في 3 قنوات
Get PRO
أبريل '25
+291
في 3 قنوات
Get PRO
مارس '25
+156
في 2 قنوات
Get PRO
فبراير '25
+167
في 1 قنوات
Get PRO
يناير '25
+146
في 1 قنوات
Get PRO
ديسمبر '24
+143
في 1 قنوات
Get PRO
نوفمبر '24
+145
في 0 قنوات
Get PRO
أكتوبر '24
+138
في 2 قنوات
Get PRO
سبتمبر '24
+162
في 5 قنوات
Get PRO
أغسطس '24
+111
في 1 قنوات
Get PRO
يوليو '24
+102
في 2 قنوات
Get PRO
يونيو '24
+94
في 2 قنوات
Get PRO
مايو '24
+99
في 3 قنوات
Get PRO
أبريل '24
+82
في 0 قنوات
Get PRO
مارس '24
+81
في 0 قنوات
Get PRO
فبراير '24
+163
في 3 قنوات
Get PRO
يناير '24
+475
في 2 قنوات
Get PRO
ديسمبر '23
+102
في 1 قنوات
Get PRO
نوفمبر '23
+294
في 2 قنوات
Get PRO
أكتوبر '23
+51
في 1 قنوات
Get PRO
سبتمبر '23
+326
في 0 قنوات
Get PRO
أغسطس '23
+252
في 0 قنوات
Get PRO
يوليو '23
+54
في 0 قنوات
Get PRO
يونيو '23
+145
في 0 قنوات
Get PRO
مايو '23
+55
في 0 قنوات
Get PRO
أبريل '23
+100
في 0 قنوات
Get PRO
مارس '23
+135
في 0 قنوات
Get PRO
فبراير '23
+111
في 0 قنوات
Get PRO
يناير '23
+201
في 0 قنوات
Get PRO
ديسمبر '22
+70
في 0 قنوات
Get PRO
نوفمبر '22
+146
في 0 قنوات
Get PRO
أكتوبر '22
+36
في 0 قنوات
Get PRO
سبتمبر '22
+56
في 0 قنوات
Get PRO
أغسطس '22
+81
في 0 قنوات
Get PRO
يوليو '22
+90
في 0 قنوات
Get PRO
يونيو '22
+217
في 0 قنوات
Get PRO
مايو '22
+120
في 0 قنوات
Get PRO
أبريل '22
+154
في 0 قنوات
Get PRO
مارس '22
+1 931
في 0 قنوات
| التاريخ | نمو المشتركين | الإشارات | القنوات | |
| 21 سبتمبر | 0 | |||
| 20 سبتمبر | +1 | |||
| 19 سبتمبر | +4 | |||
| 18 سبتمبر | +2 | |||
| 17 سبتمبر | +2 | |||
| 16 سبتمبر | +1 | |||
| 15 سبتمبر | +3 | |||
| 14 سبتمبر | +1 | |||
| 13 سبتمبر | 0 | |||
| 12 سبتمبر | +1 | |||
| 11 سبتمبر | +3 | |||
| 10 سبتمبر | +1 | |||
| 09 سبتمبر | +2 | |||
| 08 سبتمبر | +1 | |||
| 07 سبتمبر | +2 | |||
| 06 سبتمبر | 0 | |||
| 05 سبتمبر | +2 | |||
| 04 سبتمبر | 0 | |||
| 03 سبتمبر | +1 | |||
| 02 سبتمبر | +1 |
منشورات القناة
И добрый вечер
Врачу нужны обследования. Ну приехали. У пациента проблема. Не у врача
Жаль, что у врача глаз не рентген. А лучше бы электронный микроскоп
Как пират бы была 😂
| 2 |  Как правильно питаться при болезнях печени и почему диета номер 5 больше не имеет смысла ⁉️
Мнение эксперта нашего проекта Прашновой М.К.
Кандидат медицинских наук,доцент Научно-клинического и образовательного центра гастроэнтерологии и гепатологии медицинского института СПбГУ,главный врач клиники «Эксперт»,г. Санкт-Петербург | 749 |
| 3 |  +8Фотоотчет. Мастер-класс прошел на ура, просто на одном дыхании 4 часа 🔥
Фаворитом стал, конечно, Антон Иванович 😀
Мне кажется, что эта тема достойна как минимум 2️⃣ дней - о теории хотелось говорить больше, ну а практики никогда не бывает много
Спасибо GC | 910 |
| 4 |  +1Коротко о том как прошел мой рабочий день. Катя и я. Я и Катя. Эластография 2.0 GC 🫣😂 | 1 174 |
| 5 |  ❗ Организм может сам разрушать свою же печень!
Почему так происходит? Первичный билиарный холангит (ПБХ) — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система человека ошибочно атакует и постепенно разрушает мелкие внутрипеченочные желчные протоки.
🔴 Почему так происходит? Почему это происходит не у всех? Посмотрите это видео до конца, чтобы найти ответы на очень важные вопросы!
На эти вопросы отвечает Прашнова М.К.
Кандидат медицинских наук,
доцент Научно-клинического и образовательного центра гастроэнтерологии и гепатологии медицинского института СПбГУ,
главный врач клиники «Эксперт»,
г. Санкт-Петербург | 1 325 |
| 6 |  Добрый всем вечер,
Как проходят Ваши рабочие дни?
У нас во всю подготовка к семинару GC Эластография 2.0. Подобраны 6 пациентов с разными историями - будем разными методами оценивать их печень, портальную гипертензию и обсуждать. Мероприятие обещает быть жарким 🔥
Сегодня с командой гепатологов Скандинавии штудировали последнюю модель FibroScan expert 630. Я поняла, что сочетание полноценного УЗИ аппарата с традиционными датчиками фиброскана дает мне максимум информации, поэтому «старенький» синий Фиброскан, что я использую в Эксперте ни чуть не уступает новому. Новый бесспорно хорош, врачу-клиницисту, не использующему УЗИ, будет отличный вариант
Обсуждали новую статью по оценке жесткости селезенки, авторами которой являются и мои московские коллеги 🔥
Решили, что напишем комментарий к статье (вопрос только когда? Время летит и проекты не ждут, но вопрос важный)
Можно ли проводить сравнение в абсолютных кПа, если частота в Гц разная? Посмотрите на график - стандартный датчик фиброскана это 50гЦ - для печени классика. Жесткость селезенки исторически начинала оценивалаться им. Затем появился датчик с частотой 100гц. И тут вышли другие кПа. По сути одна и та же жесткость печени на разных частотах будет соответствовать разным кПа. И 40кПа для 50гЦ будет при меньшей жесткости, чем при 100гЦ.
Возможно, этим частично объясняется то, что на эластографии SWE можно получить высокие цифры кПа при нормальной печени - ведь при SWE частота может быть существенно выше 100гЦ
Вероятно, тут все непонятки от того, что мы говорим про жесткость - а верно про измерение скорости. Мы же реально жесткость не измеряем - верно говорить велосиметрия, так как все эластометрии/эластографии это измерение скорости прохождения волны, а уже на основании этого делаются пересчеты на кПа и жесткость
Знаете что мне на это написал Антон Иванович?
Да это и понятно
😀
Получила отказ во включении пациентки в программу раннего доступа к препарату элафибранор, 😭
Молодая женщина с непростым ПБХ. Вышли на более-менее неплохие лабораторные показатели лишь на комбинации малой дозы обетихолиевой кислоты и безафибрата. Но печень «жесткая», если это вариант не сможет улучшить - терапевтических вариантов пока нет. Отказ по банальным причинам - организационным…
Получила результаты 2 биопсии печени, что провели в Скандинавии - в одном случае это оказался стеатогепатит с некоторым холестазом, вероятно на БАДы, но хорошо бы оценить генетику на наследственные холестазы. И сейчас активно набирает обороты возможность такой диагностики, благодаря фирме Ипсен, которая ранее обеспечивала такую дорогостоящую диагностику только детям. Лаборатория 1 меда под руководством Лапина СВ проводит оценку более 200 генов 🔥
Вторая биопсия подтвердила лекарственное поражение печени на этанерцепт у пациентки с болезнью Бехтерева. Подозревали аутоиммунный гепатит - ан нет. Базовую терапию ревматологам надо теперь менять. Пациентка исходно не моя, моей коллеги по Скандинавии, доктор все верно сделала
Готовлюсь через 2 недели лететь в Рим на Академию холестаза 🤗- давно не была на зарубежных мероприятиях, очень жду. И надеюсь посмотреть хоть частичку Рима
Запланировали в октябре выступление по МАЖБП и его неблагоприятной форме - стеатогепатите, в рамках Осеннего гепатологического сезона РОПИП
В конце ноября - Москва и экспертный совет по ПБХ, ставший уже ежегодным. Надо еще добавить материал в свою базу, таскаю с собой везде бумаги - вношу как только выдается несколько минут. Затем сразу лечу в Пермь - проводить семинар по ПБХ для местных врачей🔥
Ах, да, 30 сентября пройдет прямой эфир для Всероссийского общества пациентов на тему «Как понять, что заболели ПБХ. Маркеры болезни». Площадка уточняется
Ну и скоро начнется преподавательская работа 👀 | 1 155 |
| 7 |  Петербург сегодня весь день покрыт дождем. А к вечеру - ясное небо
Ну вот, выглянуло солнышко, и нам как будто нечего бояться
Почтмейстер в исполнении Олега Пальмова в «Приключения Шерлока Холмса и доктора Ватсона», 1979-1986 | 994 |
| 8 |  5️⃣ сигналов SOS от нашей печени! Бывает так, что печень уже разрушается, а вы об этом даже не подозреваете! Как понять, что пора принимать меры? 🆘
На вопрос отвечает Прашнова М.К.
Кандидат медицинских наук,
доцент Научно-клинического и образовательного центра гастроэнтерологии и гепатологии медицинского института СПбГУ,
главный врач клиники «Эксперт»,
г. Санкт-Петербург | 1 259 |
| 9 |  Без подсказок, боюсь, пропала бы 😀
Простите | 1 412 |
| 10 |  Видели красавца? 630 Fibroscan сейчас в Скандинавии🔥
Преимущества - лучшая оценка жира в печени и он проводит в себе одном, таком стройном все то, что я провожу имея предыдущего поколения аппарат (синий) и "обычный" Уз аппарат (Logic у меня) 😉 | 1 370 |
| 11 |  У меня сегодня чуток off-top фото 😀
MrСибирь - кот - жидкость. Заполнит собой любую вашу тару. Задорого 👌🏻 | 1 565 |
| 12 |  Пока Андрей Геннадьевич гонит в столицу, я тырю у него кофейные зерна, чтобы не поддаваться сентябрьскому Петербургу и не уснуть на ходу
Добрый утр | 1 496 |
| 13 |  ❗️Есть подозрения на болезни печени? Не знаете, на что обратить особое внимание при проверке? Что является золотым стандартом диагностики?
На эти вопросы отвечает Прашнова М.К.
Кандидат медицинских наук,
доцент Научно-клинического и образовательного центра гастроэнтерологии и гепатологии медицинского института СПбГУ,
главный врач клиники «Эксперт»,
г. Санкт-Петербург | 1 312 |
| 14 |  Событие, которое нельзя пропустить!
ПРОГастро 2026 - ежегодная конференция ПРОгрессивных гастроэнтерологов и тех, кто влюблен в гастроэнтерологию.
10-11 октября 2026 года, очно в Москве и онлайн из любой точки мира.
✔️ Что ждёт вас в этом году?
— Самые «горящие» темы гастроэнтерологии и гепатологии
— Междисциплинарный взгляд на пациента
— Сложный пациент на приёме
— Алгоритмы, которые можно применять уже на следующем приёме
— Воскресное погружение в гепатологию совместно с Gilbert Club
— Международные гайдлайны и российские рекомендации: как нам пересечься
📍 Будет точно полезно, если вы:
— гастроэнтеролог
— гепатолог
— терапевт
— эндоскопист
— колопроктолог
— нутрициолог
До 7 сентября вы можете присоединиться по самому выгодному тарифу «Доверие». Это специальный тариф для тех, кто давно уверен в качестве ПРОГастро, и тех, кто готов впервые к там присоединиться.
👉 Не упустите возможность стать частью главного гастро-события года — переходите по ссылке и регистрируйтесь!
Реклама. ООО «ДОФОМИН Образование». Erid: 2VtzqumSv6f.
ОГРН: 1207700398102. Адрес: Москва, пр. Мичуринский, д.15а, оф. 21. | 1 462 |
| 15 |  Удивительно как иногда человек отличается от человека. Какие сочетания формируют в итоге нас? Воспитание? Мнение окружающих? Наши цели и желания? Что еще?
Преднизолон. Я бы сказала синоним «жор-набор массы тела-отечность». Кто принимал этот препарат не одну неделю, испытывали в той или иной степени эти «прелести»
Женщина 60+
В итоге пары консультации мы выходим на диагноз «аутоиммунный гепатит». Назначаю преднизолон. Подробно обсуждаем, что может быть на терапии и какие акценты помогут минимизировать побочки
В итоге через месяц лечения она не только получила норму анализов как первый эффект от лечения, но и сменила стиль питания, сбросив при этом несколько кг
Жалоб нет. Чтобы жалоб на преднизолон не было 👉 это редкость. Чтобы на нем улучшали свой вес и худели 👉 это единицы
И мое наблюдение - это стойкие духом люди. Горжусь Вами | 1 688 |
| 16 |  В этом году открыла для себя этого автора. Хочется перечитывать и обдумывать каждую фразу
Доброе утро 🖐🏻 | 1 932 |
| 17 |  Добрый всем вечер 🤗
От целого доцента
Говорят теперь еще категорию надо преподавателям или только врачам? ученая степень и ученое звание не считаются | 2 002 |
| 18 |  Я не могу выносить агрессию. Запугивание, эмоциональное давление, демонстрация якобы своего могущества и попытки подчинения меня как обязанную оказывать услуги
Благо встречалась с таким редко, но каждый раз я еще долго чувствую себя как оплеванная
Чаще проявление со стороны мужчин. Но невсегда. Однажды дама почтенного возраста сказала мне
Врач не должен обижаться
Сегодня мужчина буквально источал яд в связи с тем, что вошел в мой кабинет на 30 мин позднее из-за накладок в записи. Не желая слушать. Обвиняя и запугивая. Сначала меня, потом и охранника
Делайте свою работу и пишите там все что нужно
Вы мне должны
Я не уйду из кабинета, пока Вы мне не предоставите скидки или еще что-то
Если Вы уйдете в другой кабинет, я запишусь в тот кабинет. Если не я - так другой человек придет вместо меня и будет занимать все Ваше время
Меня просто трясет…
А потом приходит женщина преклонного возраста и я отвлекаюсь на ее диарею. Похудела на пару кило. Есть небольшая тахикардия, температура в норме. Обсуждаем обследования, она уходит в процедурный кабинет. Уже в раздевалке мне звонят и сообщают, что у нее гемоглобин 60г/л
(PS а там колоно сто лет назад была, по количеству опробованных препаратов от диареи я подозревала, что диарея не «неделю», как говорила пациентка). Шанс, что это не рак кишки - мизерный
Такой гемоглобин наверняка признак кровотечения. Ей нужно в стационар. Такая анемия в пожилом возрасте риски смерти здесь и сейчас - тому же сердцу может не хватить кислорода
Она категорически отказывается от госпитализации. Никакие доводы на работают. На вопрос «можем ли связаться с детьми» - отказ. На разъяснения у меня (и моей коллеги, которая приняла у меня смену и эту пациентку) уходит уйма времени, но все впустую
Конечно, отказ от госпитализации подписан. Но как лечить такую анемию амбулаторно?! Как делать колоно?!
Еду в визовый центр. Получила визу в Италию на 3 недели с однократным въездом. Как говорится, и на том спасибо
По дороге домой мне повезло с таксистом. Приятная беседа о странах где мы были | 2 162 |
| 19 | Как Вы думаете ПБХ это орфанное (редкое) заболевание или нет? | 1 903 |
| 20 |  Петербург сегодня классический. Проливным дождем. Жители перемещаются перебежками
Я продолжаю работу, посвященную ПБХ. Помимо ведения пациентов
На этапе согласования также резолюция Круглого стола «Основные направления повышения доступности и качества медицинской помощи
пациентам с первичным билиарным холангитом (ПБХ). Проблемы диагностики и
лечения», который прошел 20 мая. Видео можно посмотреть здесь
Завтра у меня вебинар для Docstarclub&Созвездие с разбором российских клинических рекомендаций по развитию ПБХ
А сегодня провели съемку нескольких видео-роликов, посвященных ПБХ, для Всероссийского Союза пациентов. Я и забыла как это тяжело смотреть в камеру и не терять нить монолога👀 | 1 920 |
