Эндоваскулярный хирург Москва dr_mikhailstrutsenko

Заглянем на минутку в гибридную операционную флагманского центра больницы им.Вересаева, где Михаил Струценко, заведующий рентгенохирургического отделения расскажет нам о командной работе👇

🏥 Одна из историй спасения из флагманского центра больницы им. Вересаева... Мужчина поступил с судорогами, вызванными черепно-мозговой травмой. С помощью компьютерной томографии у него обнаружили гематому объемом 110 миллилитров, которая сдавливала головной мозг в лобно-височно-теменной области 🧠 Пациенту требовалось экстренная операция с участием нейро- и эндоваскулярных хирургов. Специалистам нужно было остановить кровотечение из травмированных сосудов и удалить скопившуюся кровь. В гибридной операционной эндоваскулярные хирурги под рентген-контролем применили малотравматичные методы и закрыли поврежденные ветви артерии, сразу после этого нейрохирурги удалили гематому закрытым способом. Гибридное вмешательство потребовало меньше времени на манипуляции, увеличило эффективность операции и сократило срок восстановления пациента. Уже через несколько дней он в удовлетворительном состоянии был выписан без неврологических нарушений под наблюдение амбулаторных врачей👏 #ИсторияСпасения

Платят мало – берегите сердце Оказывается, чем ниже зарплата, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний. Это удалось выяснить в ходе 18-летнего исследования, в котором приняли участие более 6 тысяч человек. Средний возраст составил 45 лет. Профессия при этом не имела значения. Уровень психоэмоционального напряжения измеряли путем анкетирования. Результаты сравнивались с зарплатой и анамнестическими данными о сердечно-сосудистых заболеваниях. Выяснилось, что у специалистов, которые много работают, имеют высокий уровень ответственности, находятся в рамках дедлайнов, но при этом считают, что их нагрузка оплачивается непропорционально усилиям, риск ССЗ возрастал почти вдвое. Ученые акцентируют: закономерность больше касается мужчин, чем женщин. Подробные результаты исследования опубликованы в Ahajournals.

🔹каждые пару секунд в мире происходит инсульт ⠀ 🔹он является второй по распространенности причиной смертности в мире (ежегодно переносят 14 млн людей в мире, в России – 450 тыс.) ⠀ 🔹каждого четвертого человека старше 25 лет в течение жизни сосудистая катастрофа настигнет ⠀ 🔹более трети людей, перенесших инсульт, становятся инвалидами ⠀ 🔹инсульт «молодеет» и перестал быть редкостью среди людей до 50 лет, все чаще случается с 40-летними, не обходит стороной и более молодых ⠀ 📍Сегодня, 29 октября – Всемирный день борьбы с инсультом. Эта дата – хороший повод еще раз испугаться инсульта, узнать о нем больше, принять правильные решения относительно своего образа жизни и получить рабочие инструменты профилактики сосудистой катастрофы. ⠀ ❓А можно ли в принципе избежать инсульта❓ ⠀ 💬 Хочется сказать «да», но правильный ответ будет другим: можно максимально минимизировать риски сосудистой катастрофы. Как? ⠀ 🫢 Тут многие, конечно, устало вздохнут, потому как рекомендации банальны, стары как мир и при всей простоте кажутся не очень убедительными (а на деле трудновыполнимыми). ⠀ ✅ К инсульту обычно приводит комбо факторов: курение и злоупотребление алкоголем, лишний вес, высокое давление, отсутствие физической активности. Следовательно, чтобы его избежать, надо: ⠀ 🔹разобраться с питанием 🔹заняться уже спортом 🔹отказаться от вредных привычек 🔹регулярно проходить диспансеризацию (сдавать кровь на сахар, холестерин, делать УЗИ сосудов шеи) 🔹если наблюдаетесь у врача постоянно и вам предписана корректирующая давление терапия – строго следовать назначениям ⠀ 📍И еще: увы, избежать инсульта, удается не всем и не всегда, но избежать его тяжелейших последствий современная медицина позволяет. Для этого нужно хорошо знать признаки инсульта и доставить человека максимально быстро в стационар, желательно в тот же час. Первые 4,5 часа с появления признаков катастрофы все решают🙏

В преддверии Всемирного дня борьбы с инсультом, который будет отмечаться 29 октября, поговорили о причинах сосудистой катастрофы, методах профилактики, диагностики и даже лечения. ⠀ Попробовал формат трансляции также в телеграме. ⠀ Подкидывайте темы😉, которые вам нужны и интересны, обсудим все и выясним, как вам, даже если вы являетесь жителем региона, попасть на бесплатную эндоваскулярную операцию в Москве🌿

Как не пропустить образование тромбов? Образование сгустков крови (тромбов) — нормальная защитная реакция организма при кровотечении, они помогают его остановить. Но при тромбозе эти сгустки бесконтрольно образуются в сосудах и мешают кровотоку. Это приводит к повреждению органов и тканей, стенокардии, ишемии и даже инфаркту миокарда [1]. Как можно обезопасить себя и предотвратить тромбоз на ранней стадии? 😮‍💨 Следить за симптомами К ним относят онемение, появление отеков на руках или ногах, судороги, постоянные боли, усиление венозного рисунка и нарушения сна. Если появился один или сразу несколько, нужно сходить на прием к врачу. 🏥 Делать диагностику После 40 лет риск тромбозов увеличивается в два раза каждые десять лет [2]. Поэтому людям в этом возрасте рекомендуется регулярно делать диагностику организма: общий анализ крови, коагулограмму, доплерографию и ангиографию. 🧓🏻 Проверить наследственность Предрасположенность к тромбозу (тромбофилия) передается по наследству [3]. Можно спросить у родных или сдать анализ на наследственную тромбофилию, чтобы знать наверняка. 🍏 Не забывать о профилактике Лучшая профилактика большинства заболеваний — это: • контроль веса; • здоровое и разнообразное питание; • физическая активность; • соблюдение баланса между работой и отдыхом; • отказ от вредных привычек. Снизить риск развития тромбоза могут помочь контрастный душ, компрессионное белье, а также своевременная диагностика и лечение заболеваний эндокринной и сердечно-сосудистой системы. На нашем сайте можно узнать о витаминах, которые укрепляют сердце и систему кровообращения. [1] Бокарев И. Н., Попова Л. В. Современные проблемы тромбозов артерий и вен // ПМ. 2014. № 6 (82). [2] Anderson FA Jr, Spencer FA. Risk factors for venous thromboembolism. Circulation. 2003 Jun 17;107(23 Suppl 1):I9-16. [3] Доброхотова Ю. Э., Ли А. Д., Джобава Э. М. Вопросы патогенеза и терапии тромбофилических состояний у беременных с тромботическими осложнениями и невынашиванием беременности // Гинекология. 2006. Т. 8. № 3.

По этой ссылке можете оставить за мой аккаунт свой голос (актуально, если у вас премиум-аккаунт). Тогда смогу чаще выкладывать сторис! Заранее спасибо ✌🏼 https://t.me/dr_mikhailstrutsenko?boost

Проблемы со сном повышают риск артериальной гипертензии у женщин Американские учёные проанализировали данные 66122 медсестёр, участниц исследования Nurses’ Health Study 2. Они изучили связь между трудностями со сном и его продолжительностью с риском возникновения гипертонии у женщин. Все участницы исходно не имели АГ. Наблюдение за ними продолжалось 16 лет. Наличие АГ оценивалось каждые 2 года. За время наблюдения зарегистрировано 25 987 случаев АГ. С учётом поправок на демографические факторы и образ жизни получены следующие данные: ✔️ В сравнении со спящими 7-8 ч у женщин с продолжительностью сна <5 ч и 6 ч риск возникновения АГ повышен на 10% (ОР=1,10, 95% ДИ 1,05-1,16) и 7% (ОР=1,07, 95% ДИ 1,03-1,10) соответственно. ✔️ Увеличения риска для женщин с большей продолжительностью сна наблюдалось, но не были статистически значимым. ✔️ Участницы исследования, иногда испытывающие проблемы со сном, имели на 14% более высокий риск развития АГ, чем женщины, редко испытывающие трудности с засыпанием/сном. У женщин, часто испытывающих такие проблемы, риск был повышен на 28%. Это ещё одно исследование, которое показывает, что оптимальное время сна находится в диапазоне 7-8 часов.

Держите ответы на 5 самых часто задаваемых в Директ вопросов об атеросклерозе✅ ⠀ ❓Помогут ли в борьбе с атеросклерозом народные средства ⠀ 🔹В борьбе с такими серьезными патологиями как атеросклероз сосудов народные средства хороши только в качестве психологической поддержки. Никакие чесночные настойки, массажи сосудов через кожу (да, есть и такие предложения от «знахарей»), отвороты, йоговские асаны проблему не решают. Поэтому если у вас атеросклероз, лечите его в медицинском поле под контролем врача. ⠀ ❓Можно ли сделать так, чтобы бляшка рассосалась ⠀ 🔹Нет. Атеросклеротическая бляшка – это не гематома, которая со временем сходит. Это сложная субстанция (состоит из холестерола и других соединений жиров, кальция, волокон соединительной ткани), самостоятельно она раствориться не может. ⠀ ☝️Можно замедлить рост бляшек, и здесь есть целый комплекс работающих инструментов, главный – специальные препараты (статины), уменьшающие вредный холестерин в организме. Но статины не излечивают от атеросклероза, они дают возможность обуздать патологию. ⠀ ❓Как улучшить состояние сосудов и профилактировать атеросклероз ⠀ 🔹Следовать принципам здорового образа жизни: нормально питаться, давать себе регулярную физическую нагрузку (эффективна даже энергичная ходьба пешком), следить за артериальным давлением. ⠀ 🚬– злейший враг сосудов. Токсины критически меняют структуру сосудистой стенки, делая ее уязвимой. ⠀ ☝️Лишний вес и как следствие – сахарный диабет – еще одна из ведущих причин развития и прогрессирования атеросклероза. У диабетиков атеросклероз очень непросто поддается контролю. ⠀ ❓Можно ли понять самому, что у меня атеросклероз ⠀ 🔹При начинающемся атеросклерозе симптомов нет. Без обследований понять это, как правило, можно только когда уже сильно поражены органы-мишени и появляется симптоматика. Например, при поражении сосудов сердца возникает боль в груди. Поэтому необходима ежегодная диспансеризация. ⠀ ❓Как узнать, есть ли у меня бляшки ⠀ 🔹Просто так искать бляшки нецелесообразно. Для этого должны быть показания врача, основанные на ваших жалобах, результатах лабораторных исследований и истории вопроса. ⠀ 🔺Исследования, показывающие наличие бляшек: УЗИ, МСКТ, ангиография.

По этой ссылке можно оставить за мой аккаунт свой голос🙏 (актуально, если у вас есть премиум-аккаунт), и тогда я смогу делиться здесь с вами сторис 😉 https://t.me/dr_mikhailstrutsenko?boost

🔥В эти дни в Каспийске проходит одно из важных научно-практических мероприятий для эндоваскулярных хирургов - симпозиум ЭПОС-2023. Здесь обсуждаются актуальные вопросы профилактики и лечения осложнений, возникающих в практике эндоваскулярного хирурга. ⠀ Представил 3 доклада (в основе - клинические случаи, с которыми работали в нашей больнице), а также выступил модератором нескольких секций. ⠀ Мои доклады: ⠀ 🔹Первый опыт успешной реканализация окклюзии поток-перенаправляющего стента при рецидиве паракоиновидной аневризмы. Клинический случай (М. Струценко, Р. Логвиненко) ⠀ 🔹Современные представления о месте и роли ротационной атерэктомии в алгоритме лечения пациентов с кальцинированными поражениями коронарных артерий (М. Струценко). ⠀ 🔹Филигранные эндоваскулярные решения в хирургической практике (М. Струценко). ⠀ В этом году ЭПОС проходит в 7-й раз, и каждый год я неизменно участвую в его работе. Неожиданно организаторы сделали приятный презент😊

🎥 На видео – операция по транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI). В фокусе – новейший ангиографический комплекс🔥 ⠀ 👉Подвижная часть – С-дуга с плоским детектором. Под таким рентген-контролем в режиме реального времени мы выверяем проекцию установки клапана. ⠀ Используемый ангиограф – с возможностью использования низкодозовых протоколов, поэтому излучение, которое получает пациент, минимально, и не скажется на здоровье. ⠀ ✅ Транскатетерная имплантация аортального клапана – одно из наиболее трудоемких вмешательств в эндоваскулярной хирургии. ⠀ Такая операция нужна, когда клапан (а это, по сути – ворота, через которые кровь из сердца идет в аорту и «не уходит» обратно) теряет функциональность. Проблема возникает из-за патологических процессов, в результате которых створки клапана кальцинируются, отверстие сужается, нарушается кровоток. ⠀ 🔹Жалобы пациентов с такой патологией – слабость, одышка, загрудинные боли, обмороки. TAVI проводится бесплатно по квоте пациентам с высоким хирургическим риском.