Аутист из ядерной деревни

Подключайтесь к онлайн-встрече

🙋‍♀️ Дорогие подписчики и подписчицы, напоминаю, что у вас есть возможность участвовать в бесплатных онлайн-встречах группы поддержки для нейроотличных. Встречи проходят по четвергам в 19:00 по МСК. ❇️ Чтобы подключиться к онлайн-встрече, перейдите в групповой чат https://t.me/+vva70VhkwFFhMzgy и присоединитесь к эфиру в назначенное время. Участвовать можно с телефона, планшета или компьютера. 🗓 Эта группа существует благодаря финансовой поддержке инициативы СДВГ-аптека. Специалисты инициативы отправляют в Россию препараты иностранного производства для повышения качества жизни людей с СДВГ. Ссылки на их каналы: • https://t.me/sdvgapteka15 • https://t.me/+MOI7rDaxXR82MzQy ✨До встречи на группе!✨ Ссылка на группу поддержки: https://t.me/+vva70VhkwFFhMzgy

Ахах)) 😂

🫠

РАС и нарциссизм: могут ли они быть у одного человека? Да. РАС и нарциссическое расстройство личности (НРЛ) могут быть диагностированы у одного человека. Такие случаи описаны в научной литературе. Но некоторые проявления РАС со стороны могут казаться нарциссическими, хотя причины у них разные. Аутичному человеку может быть трудно заметить, что собеседник хочет сменить тему, считать намёк или быстро перестроиться при изменении планов. Само по себе это ничего не говорит о нарциссизме или отношении к другим людям. Верно и обратное: РАС не объясняет автоматически всё поведение и не исключает других психических расстройств. Что говорят исследования? Hofvander и коллеги (2009) изучали взрослых с РАС без интеллектуальных нарушений. Среди 117 участников, прошедших оценку расстройств личности, у трёх выявили НРЛ. Но это не означает, что НРЛ есть примерно у 3% аутичных людей. Выборка была клинической — переносить эту цифру на всех людей с РАС нельзя. Vuijk и коллеги (2023) описали ещё более конкретный случай. В исследовании 12 взрослых с РАС и расстройствами личности у одного участника — мужчины 27 лет — были диагностированы одновременно РАС и НРЛ (а также другие расстройства личности). Для оценки расстройств личности использовали структурированное интервью SCID-II. То есть сочетание РАС и НРЛ действительно зафиксировано клинически. Но насколько часто оно встречается — из этих работ мы не знаем. А Broglia и коллеги (2024) исследовали не НРЛ, а нарциссические черты у 87 взрослых с РАС без интеллектуальных нарушений. В среднем у участников были выше показатели уязвимого нарциссизма по сравнению с опубликованными нормативными значениями. Общего повышения грандиозного нарциссизма не обнаружили. И здесь особенно важно: нарциссические черты ≠ НРЛ. Исследователи использовали самоопросник PNI-52, а не диагностическое интервью. Его применимость именно к аутичным людям в этой работе не была подтверждена. Кроме того, отдельно не оценивалось возможное влияние тревоги, депрессии и стресса. Поэтому исследование не показывает, что у аутичных людей чаще бывает НРЛ. Итого: РАС, нарциссические черты и НРЛ — три разные вещи. Они могут сочетаться, но наличие одного не доказывает наличие другого. Это важно и за пределами диагностики. Особенности аутичной коммуникации не стоит автоматически объяснять эгоизмом. А человека с НРЛ — сводить к диагнозу или слову «нарцисс». Если поведение причиняет кому-то вред, этот вред можно обсуждать независимо от диагноза. А диагноз нужен не для морального приговора, а чтобы точнее понять механизмы трудностей конкретного человека и подобрать подходящую помощь. Источники: Hofvander et al., 2009. BMC Psychiatry. doi: 10.1186/1471-244X-9-35 Vuijk et al., 2023. Clinical Psychology & Psychotherapy. doi: 10.1002/cpp.2817 Broglia et al., 2024. Autism Research. doi: 10.1002/aur.3065

Если вы ещё снижаете дозу, с врачом можно обсуждать меньшие шаги и более длинные интервалы между снижениями. Если препарат уже полностью отменён и стало сильно хуже — не стоит самостоятельно возвращать старую дозу. В рекомендациях NICE есть вариант, при котором врач при выраженных симптомах может рассмотреть возобновление препарата с последующим более медленным снижением. Ключевые слова здесь:

«врач может рассмотреть».

Не:

«я прочитал пост в Telegram и сейчас проведу фармакологический эксперимент на себе».

Третье — записывать происходящее. Дата. Доза. Когда снизил. Когда начались симптомы. Побочки Другие лекарства. Не обязательно заводить Notion с 14 базами данных и превращать отмену антидепрессанта во второй стартап. Нескольких строк в заметках достаточно, чтобы врачу было проще понять картину. При длительной диарее важно следить за жидкостью и признаками обезвоживания. Если появляются кровь в стуле, выраженная слабость, редкое мочеиспускание, стойкое головокружение при вставании или другие тяжёлые симптомы — уже не время ждать, что «само пройдёт». А суицидальные мысли или риск причинить себе вред — повод обращаться за экстренной помощью. И последнее. Это не пост «не принимайте антидепрессанты». Мне кажется, это вообще неправильный вывод из этой истории. Антидепрессанты могут быть очень полезным инструментом лечения. Но прекращение лечения — тоже часть лечения. И мне хотелось бы, чтобы о ней говорили не только в формате:

«Да просто постепенно снижай дозу».

Потому что иногда ты постепенно снижаешь дозу. А организм отвечает:

«Спасибо за ваше обращение. Ожидаемое время решения проблемы — от 3 до 5 рабочих месяцев».

ИСТОЧНИКИ 1. Royal College of Psychiatrists — Stopping antidepressants https://www.rcpsych.ac.uk/mental-health/treatments-and-wellbeing/stopping-antidepressants Хороший подробный материал про симптомы отмены, отличие физической зависимости от аддикции и постепенное снижение дозы. 2. NICE — Depression in adults: treatment and management https://www.nice.org.uk/guidance/ng222/chapter/recommendations Клинические рекомендации. В том числе описывают действия при более выраженных симптомах отмены. 3. Kalfas et al., JAMA Psychiatry, 2025 — Antidepressant Discontinuation Symptoms in Randomized Clinical Trials https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2836262 Метаанализ 49 рандомизированных исследований. Полезен именно как противовес страшным историям: в среднем выраженность симптомов была небольшой, но данные о длительной отмене ограничены. 4. Tran et al., 2026 — Protracted escitalopram discontinuation syndrome… https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41646208/ Клинический случай затяжной отмены эсциталопрама у пациентки с СДВГ и особенностями метаболизма CYP2C19. Интересно, но это один случай, поэтому обобщать его на людей с СДВГ нельзя. 5. NHS — Diarrhoea and vomiting https://www.nhs.uk/conditions/diarrhoea-and-vomiting/ Практические рекомендации и признаки, при которых стоит обращаться за медицинской помощью. 1. Reddit / r/lexapro — обсуждение длительной отмены https://www.reddit.com/r/lexapro/comments/vmt1ba/when_do_withdrawals_end_its_been_over_6_weeks_now/ Не научный источник. Добавляю именно как опыт других людей: там встречается похожее описание «волн», когда становится лучше, потом симптомы возвращаются. Такие истории полезны для сравнения опыта, но не для диагностики или выбора лечения. P.S. Если вы проходили через отмену эсциталопрама или других СИОЗС — интересно, как это было у вас. Особенно интересно, было ли ощущение, что восстановление идёт не линейно, а волнами: несколько нормальных дней → снова симптомы → снова отпускает. Только давайте собирать здесь опыт, а не назначать друг другу лечение.

Эсциталопрам я отменил. Эсциталопрам меня — пока нет. Раньше я скептически относился к фразе «антидепрессанты вызывают зависимость». Теперь больше 2,5 месяцев живу с симптомами, которые связываю с отменой эсциталопрама. Я не сразу понял, что происходит. Диарея и проблемы со сном мне и раньше были знакомы. Но не так часто и не настолько сильно. Причём я вроде знаю, как с ними справляться. Что-то подкручиваю, чиню сон, разбираюсь с кишечником, жизнь постепенно возвращается в состояние «ну вроде работает». Потом приходит новая волна — и всё заново. Я фикшу баги. Организм восстанавливает их из резервной копии. Есть ещё один особенно узнаваемый симптом: странное ощущение возле позвоночника, между лопатками. Будто ударился локтем по нерву. Только локоть почему-то в спине. У меня такое уже бывало, когда я резко прекращал принимать антидепрессанты. Но в этот раз я снижал дозу постепенно. И такого долгого и выраженного синдрома отмены у меня ещё не было. Причём эсциталопрам в моей голове всегда числился чуть ли не самым «безобидным» антидепрессантом. Подчеркну: в моей голове. Это не медицинская классификация, а очередной прекрасный пример того, почему мои ощущения не стоит путать с PubMed. И вот здесь начинается самое интересное. 🧠 ЗАВИСИМОСТЬ ≠ АДДИКЦИЯ Тут я раньше сильно упрощал. Физическая зависимость — когда организм адаптируется к препарату и реагирует на его отмену — не то же самое, что аддикция: тяга, потеря контроля и компульсивное употребление. То есть корректнее говорить не «антидепрессанты делают тебя наркоманом», а: организм может настолько адаптироваться к препарату, что прекращение его приёма окажется весьма неприятным приключением. Королевский колледж психиатров прямо пишет, что у некоторых людей симптомы отмены могут быть тяжёлыми и продолжаться месяцами. Постепенное снижение дозы уменьшает риск, но не гарантирует отсутствие симптомов. Моему кишечнику от этой терминологической точности, правда, легче не стало. 📚 ЧТО ГОВОРЯТ ИССЛЕДОВАНИЯ Есть данные конкретно по эсциталопраму. В небольшом исследовании синдром отмены наблюдали у 14 из 25 участников после прекращения препарата. Выборка маленькая, поэтому превращать «14 из 25» в вероятность для любого человека нельзя. Но утверждать, что синдрома отмены эсциталопрама не существует, тоже несколько смело. При этом более крупная картина спокойнее. Метаанализ 49 рандомизированных исследований, опубликованный в JAMA Psychiatry в 2025 году, показал, что в среднем после отмены антидепрессантов разница с контрольными группами по количеству симптомов была небольшой. Но здесь есть важное «но». Долгосрочные симптомы изучены значительно хуже. Во многих исследованиях людей наблюдали после отмены совсем недолго. Поэтому одновременно могут быть правдой две вещи: — у большинства людей отмена не превращается в многомесячный ад; — у некоторых людей действительно бывают тяжёлые и затяжные симптомы. Одно не отменяет другое. 🧠 А ЧТО НАСЧЁТ СДВГ? Вот тут мне было особенно интересно. Я пытался найти данные о том, тяжелее ли люди с СДВГ или другой нейроотличностью переносят отмену СИОЗС. Убедительных данных, позволяющих сказать «да, СДВГ делает отмену эсциталопрама тяжелее», я не нашёл. Есть любопытный клинический случай 2026 года: описана пациентка с СДВГ и затяжным синдромом отмены эсциталопрама. Но там обнаружилась ещё одна важная штука — особенности метаболизма CYP2C19, из-за которых организм мог медленнее перерабатывать препарат. Плюс были другие лекарства. Один кейс — это интересная зацепка, но не доказательство. Поэтому пока мой вывод:

«Интересно, играет ли здесь роль СДВГ?» — хороший вопрос.

«Это всё из-за СДВГ» — ответа на этот вопрос у науки пока нет. 💊 И ЧТО С ЭТИМ ДЕЛАТЬ? Первое — не геройствовать. Если после снижения или отмены антидепрессанта долго или сильно плохо, это стоит обсуждать с врачом. Потому что синдром отмены, возвращение исходного расстройства и вообще не связанная с антидепрессантом проблема могут выглядеть похоже, а действия в этих ситуациях будут разными. Второе — не играть самостоятельно в фармаколога.

Выматывающий цикл извинений при РАСДВГ — за забывчивость и чрезмерные объяснения. Всё начинается с малого. Ваша рабочая память удаляет план, или сенсорная перегрузка заставляет вас отменить всё в самую последнюю минуту. Другой человек разочаровывается, и дисфория, чувствительная к отвержению (ЧОД) превращает это разочарование в полноценную физическую паническую реакцию. И вы чрезмерно объясняете. Лихорадочное, до мельчайших деталей, объяснение того, почему ваш мозг дал сбой, — в надежде, что это удержит их от того, чтобы отстраниться от вас. Затем наступает сверхкомпенсация. Вы обещаете гораздо больше, чем можете вынести, переступая через все свои границы. А так как вы пообещали больше, чем способна вытянуть ваша исполнительная функция, вы снова всё проваливаете. Цикл начинается заново. Вы не плохой друг. Вы просто пытаетесь нейроотличным мозгом соответствовать социальным правилам, для которых он никогда не был создан. #РАСДВГ #сдвг #аутизм #нейроотличность #нейроотличие

🧠 Ученые обнаружили два противоположных молекулярных паттерна, связанных с аутизмом С аутизмом сегодня связывают более 1 200 генов риска. Но возникает вопрос: приводят ли разные генетические варианты к сотням совершенно разных изменений в мозге — или в итоге они сходятся к нескольким общим механизмам? Новое исследование, опубликованное в Science, дает интересный ответ. Ученые проанализировали более 1 000 транскриптомов мозга из 17 генетических моделей аутизма у мышей и обнаружили два противоположных состояния активности генов. В первой группе была снижена активность генов, связанных с передачей сигналов между нейронами, и повышена активность систем, регулирующих работу генов и обработку РНК. Во второй группе наблюдалась практически обратная картина. Причем всё оказалось сложнее, чем просто «один ген = один тип». У некоторых мышей одна и та же мутация давала разные молекулярные паттерны в зависимости от пола, возраста и области мозга. Самое интересное — исследователи посмотрели и на уже существующие данные человеческого мозга: 40 аутичных людей и 17 нейротипичных. Там тоже обнаружились две группы с противоположными паттернами активности синаптических генов. Но здесь важно не сделать слишком громкий вывод. ❗️Это НЕ означает, что ученые открыли «два типа аутизма». Основная часть исследования проведена на мышах, человеческая выборка небольшая, а обнаруженные у людей паттерны не полностью совпадали с животными моделями. Пока эта работа скорее предлагает новый способ изучения аутизма: не пытаться рассматривать каждый из сотен генетических вариантов отдельно, а искать общие биологические состояния, к которым они могут приводить. В будущем это направление потенциально может помочь понять, почему люди с похожими диагнозами настолько различаются между собой и почему одни биологические механизмы могут реагировать на вмешательства иначе, чем другие. Но до персонализированного лечения на основе этих данных еще далеко. Источники: Science — Transcriptome-based classification in mice with ASD-risk mutations DOI: 10.1126/science.adz6688 Institute for Basic Science / EurekAlert — Autism-risk mutations reveal two opposing patterns of brain gene activity

Дофаминовые перекусы — это маленькие моменты, которые дают твоему СДВГ-мозгу заряд бодрости без кучи усилий. ✨ Это может быть музыка, движение, игра, творчество — или что угодно, что возвращает в твой день немного радости. Цель не в том, чтобы стать продуктивнее. Цель — создавать моменты, от которых хорошо, и которые помогают мозгу перезагрузиться. Что у тебя есть в меню дофаминовых перекусов? 💛 #СДВГ #дофамин #дофаминовыеперекусы #нейроотличность #заботаосебе #нейроотличие

#опытнейроотличных

AI научили скринингу аутизма по трёхминутному видео со смартфона 16 сентября в Nature Communications опубликована работа Autism-CLIP: модель анализирует трехминутные естественные взаимодействия родителя и ребенка 15–24 месяцев. На независимой выборке из 102 детей она показала AUC 0,873; для работы достаточно обычного видео со смартфона без ручной разметки поведения. Почему важно: в перспективе такой подход может помочь быстрее определять, кому стоит дать приоритет для полноценной клинической оценки, особенно там, где мало специалистов. Но это скрининг, а не диагностический инструмент: внешняя тестовая выборка пока сравнительно небольшая, поэтому использовать результат приложения вместо клинической диагностики преждевременно. Источник: https://idp.nature.com/authorize?response_type=cookie&client_id=grover&redirect_uri=https%3A%2F%2Fwww.nature.com%2Farticles%2Fs41467-026-77721-8%3Futm_source%3Dchatgpt.com

Подключайтесь к онлайн-встрече

🙋‍♀️ Дорогие подписчики и подписчицы, напоминаю, что у вас есть возможность участвовать в бесплатных онлайн-встречах группы поддержки для нейроотличных. Встречи проходят по четвергам в 19:00 по МСК. ❇️ Чтобы подключиться к онлайн-встрече, перейдите в групповой чат https://t.me/+vva70VhkwFFhMzgy и присоединитесь к эфиру в назначенное время. Участвовать можно с телефона, планшета или компьютера. 🗓 Эта группа существует благодаря финансовой поддержке инициативы СДВГ-аптека. Специалисты инициативы отправляют в Россию препараты иностранного производства для повышения качества жизни людей с СДВГ. Ссылки на их каналы: • https://t.me/sdvgapteka15 • https://t.me/+MOI7rDaxXR82MzQy ✨До встречи на группе!✨ Ссылка на группу поддержки: https://t.me/+vva70VhkwFFhMzgy

На Netflix 8000 шоу, а ты в 500-й раз смотришь одно и то же. Это не отсутствие фантазии. 📺 Комфортный контент — один из самых недооценённых инструментов регуляции, которые есть у нервной системы человека с РАСДВГ, и почти никто не говорит о том, почему это работает. Подумай, чего этот день уже тебе стоил. Ориентирование в непредсказуемых социальных правилах. Маскировка. Обработка сенсорного потока, который не прекращает поступать. К вечеру исполнительная функция, необходимая, чтобы удержать совершенно новый сюжет, выучить новых персонажей и предсказать, куда движется история, просто исчезает. Тратить больше нечего. Знакомый сериал не просит ничего из этого. Ты знаешь, что скажет каждый. Ты знаешь, когда будет громкий момент, и твоему телу не нужно готовиться к нему. Ты точно знаешь, как разрешится конфликт, и мозгу не остаётся ничего нерешённого, что он продолжал бы пережёвывать. Главное - это отсутствие неожиданностей. Это позволяет сверхбдительной нервной системе перестать сканировать угрозы, выйти из режима повышенной готовности и наконец отдохнуть. Пересмотр — это не избегание. Это восстановление. Так что нет, тебе не нужно «расширять горизонты». Тебе нужно место, где твоему мозгу разрешено перестать работать. Если это место — те же шесть сезонов по кругу, то это работающая стратегия совладания, а не изъян личности. 💬 Поделитесь в комментариях своим любимым комфортным сериалом. Без осуждения, только солидарность. #аутизм_и_сдвг #аусдвг #расдвг #аутичный #нейроотличие #аутизм #Нейроотличные #нейроотличность

Мне было 47, когда мне поставили диагноз СДВГ. Я думала, что потеря памяти и забывчивость — это просто часть моей личности или какой-то недостаток ума. Каждый раз, когда я теряла ключи, я шутила, что это признак ранней деменции. Но оказалось, что дело было совсем не в этом… Я жила с недиагностированным СДВГ. #сдвг #взрослыйСДВГ #позднийдиагноз #симптомыСДВГ #женщинысСДВГ #нейроотличие #СДВГ #Нейроотличные #опытнейроотличных