https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/pai.12153
🔴 КАКИЕ СТРАТЕГИИ ВЫБРАТЬ, ЧТОБЫ УМЕНЬШИТЬ РИСК ПРИМЕНЕНИЯ АНТИБИОТИКА И, СООТВЕТСТВЕННО, РИСК ОТДАЛЕННЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ПОСЛЕ ЕГО ПРИМЕНЕНИЯ??
1⃣. Не посещайте ДДУ до 3 лет❗ (при слабом иммунитете до 4 лет!). Поддерживайте паттерны правильного питания с достаточным потреблением животного протеина и ограничением сахарных продуктов. Витамин Д в крови не должен быть ниже 40 нг/мл.
2⃣. Обязательно с первых часов "раннее лечение" ОРВИ (без иммуносупрессора парацетамола❗), чтобы снизить риск суперинфекции и назначения антибиотика. Используйте безопасные средства для поддержки иммунной системы (витамин С, цинк, черная бузина, эхинацея, витамин Д3, пробиотик и др.).
3⃣. Используйте всегда лабораторные данные, подтверждающие бактериальную инфекцию для старта антибактериальной терапии.
При остром среднем отите у детей старше 6 месяцев анализы не информативны❗ Я советую местное лечение не более 1 суток до старта антибиотика при стойкой боли в ухе, иначе можно получить осложнение отита в виде перфорации перепонки, что может привести к необратимой тугоухости.
Помните, что в 60% случаев острого среднего отита у детей вызвано вирусами или гемофильной палочкой, когда антибиотик не нужен.
4⃣. Если есть лабораторные данные бактериального воспаления, то используйте по возможности только УКОРОЧЕННЫЙ КУРС АНТИБИОТИКА (Short-Course Antimicrobial Therapy).
Укороченный подход позволил добиться аналогичного клинического ответа, связанных с приемом антибиотиков, при меньшем количестве дней антибактериальной терапии.
В Канадском исследовании 2021 года сообщили, что
"5-дневный курс амоксициллина при внебольничной пневмонии с
неменьшей частотой клинического излечения по сравнению с 10-дневным курсом амоксициллина в возрасте детей 6 месяцев-10 лет".
Show more ...
Antibiotic exposure in the first two years of life and development of asthma and other allergic diseases by 7.5 yr: A dose‐dependent relationship
Click on the article title to read more.