Александр Манасевич | Псифоми (Psy for Me)
Open in Telegram
Психиатр, 15 лет практики, основатель клиники Псифоми (PsyForMe) psyforme.ru Да пребудет с вами психическое здоровье! 😻
Show more1 675
Subscribers
-124 hours
-17 days
No data30 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+5
in 0 channels
August '26
+22
in 0 channels
Get PRO
July '26
+20
in 0 channels
Get PRO
June '26
+12
in 0 channels
Get PRO
May '26
+27
in 0 channels
Get PRO
April '26
+30
in 0 channels
Get PRO
March '26
+66
in 3 channels
Get PRO
February '26
+27
in 1 channels
Get PRO
January '26
+35
in 0 channels
Get PRO
December '25
+53
in 0 channels
Get PRO
November '25
+19
in 1 channels
Get PRO
October '25
+112
in 2 channels
Get PRO
September '25
+38
in 0 channels
Get PRO
August '25
+21
in 0 channels
Get PRO
July '25
+25
in 0 channels
Get PRO
June '25
+35
in 1 channels
Get PRO
May '25
+114
in 1 channels
Get PRO
April '25
+21
in 0 channels
Get PRO
March '25
+52
in 0 channels
Get PRO
February '25
+90
in 1 channels
Get PRO
January '25
+114
in 5 channels
Get PRO
December '24
+31
in 0 channels
Get PRO
November '24
+16
in 1 channels
Get PRO
October '24
+28
in 0 channels
Get PRO
September '24
+60
in 4 channels
Get PRO
August '24
+33
in 0 channels
Get PRO
July '24
+36
in 0 channels
Get PRO
June '24
+34
in 0 channels
Get PRO
May '24
+245
in 1 channels
Get PRO
April '24
+60
in 1 channels
Get PRO
March '24
+177
in 8 channels
Get PRO
February '24
+44
in 1 channels
Get PRO
January '24
+68
in 0 channels
Get PRO
December '23
+34
in 6 channels
Get PRO
November '23
+40
in 4 channels
Get PRO
October '23
+25
in 0 channels
Get PRO
September '23
+80
in 0 channels
Get PRO
August '23
+92
in 0 channels
Get PRO
July '23
+25
in 0 channels
Get PRO
June '23
+13
in 0 channels
Get PRO
May '23
+17
in 0 channels
Get PRO
April '23
+16
in 0 channels
Get PRO
March '23
+8
in 0 channels
Get PRO
February '23
+40
in 0 channels
Get PRO
January '23
+32
in 0 channels
Get PRO
December '22
+136
in 0 channels
Get PRO
November '22
+8
in 0 channels
Get PRO
October '22
+23
in 0 channels
Get PRO
September '22
+40
in 0 channels
Get PRO
August '22
+33
in 0 channels
Get PRO
July '22
+169
in 0 channels
Get PRO
June '22
+15
in 0 channels
Get PRO
May '22
+1 354
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 07 September | 0 | |||
| 06 September | 0 | |||
| 05 September | 0 | |||
| 04 September | 0 | |||
| 03 September | +1 | |||
| 02 September | +3 | |||
| 01 September | +1 |
Channel Posts
| 2 | Как говорил барон Мюнхгаузен: «Безвыходных ситуаций не бывает».
Но мы все помним его как известного врунишку, а также на своей шкуре прочувствовали, что безвыходные ситуации есть.
Да, биться надо до последнего и никогда не сдаваться. Всё это мы всосали с молоком матери. Это наследие советского периода. Сейчас дети намного проще и быстрее принимают своё поражение. Может, даже слишком.
У миллениалов же и более старшего поколения есть эта слепая упёртость, готовность бороться и биться до последнего. В нас это вшито как эго-идеал. Плохо не то, что не получилось, а то, что не старался.
Усердие возведено в культ. Сначала мы учились аккуратно писать, нам снижали оценки за помарки. Нас учили не исправлять ошибки, а не допускать их. Если у тебя не очень хорошая отметка, значит ты не старался. До сих пор ко мне часто приводят детей, родители которых глубоко убеждены, что их дети просто «ленятся», и просят «починить» нерадивое дитя.
Сама эта концепция усердия порождена необходимостью поддержания своего всемогущества как национальной идентичности. В основе лежит тот же механизм, что и в националистических взглядах, а затем в имперских амбициях, то есть в позиционировании себя как избранного, лучшего, стоящего выше остальных. По сути, речь идёт о грандиозном Я, которое становится основой коллективной идентичности такого государства.
Следствием этого становится выраженная жестокость по отношению ко всему угрожающему данной конструкции. По этой причине страны с наибольшими имперскими амбициями больше всего исторически отличались пристрастием к телесным наказаниям — Британская и Российская империя (и в дальнейшем Великобритания и СССР), США и Китай. Также можно отметить Сингапур и Малайзию как британское колониальное наследие.
Телесные наказания для таких обществ являются неконтейнируемой агрессией ко всему, что может поставить под угрозу собственную грандиозность. Поэтому есть нескрываемая ненависть к неидеальным результатам — они объясняются исключительно недостаточным старанием и искореняются жестоко и даже садистично. Это позволяет сохранить восприятие себя как особенного и стоящего выше других объекта даже при оспаривающих это результатах.
Вообще любая грандиозность невероятно успешно нивелирует любые проблемы и сложности, которые есть, так как даёт сладостное ощущение своей особенности и привилегированности, маскируя порой тотальную разруху. Ярким примером данных процессов является Третий рейх. Германия, обескровленная последствиями Первой Мировой войны, внезапно объявляет себя великой империей и творит зверства, уничтожая врагов её величия. Что происходило? Агрессия, связанная с собственными бедами, была спроецирована вовне. Национальное Я защитилось от униженности и никчёмности идеей своей грандиозности, попираемой внешними и внутренними врагами, после чего началась «охота на ведьм». С тех пор любые проблемы внутренние моментально оказывались атаками извне, угрожающими стабильности и целостности.
Так и есть. Грандиозное Я (идет речь об индивидууме или обществе) защищает расщеплённую и страдающую в хаосе психику, собирая её фрагменты в хрупкую, но какую-никакую цельную структуру.
Поэтому и люди с нарциссическим расстройством в подавляющем своём числе находятся на пограничном уровне функционирования. То есть, очень грубо говоря, это ПРЛ, скомпенсированное своей грандиозностью.
Так что безвыходные ситуации бывают, но обходиться с ними можно по-разному. И варианты реакций тем разнообразнее, чем зрелее и гармоничнее структура психической жизни.
Да пребудет с вами психическое здоровье! 😻 | 184 |
| 3 |  Мне кажется, даже как-то дёшево… 😄😄😄 | 327 |
| 4 | Я не знаю, перевернул ли ты уже календарь, но…
листы рано или поздно закончатся.
Конечность жизни — это тяжелое испытание, которое при этом придает смысл жизни. Можно ли было любить, если бы мы не знали, что любовь конечна? Более того, в подавляющем числе случаев она конечна не одновременно. Кто-то почти всегда обречен столкнуться с болью утраты, одиночеством, брошенностью.
Мы обретаем что-то хорошее, зная, что этого лишимся. Да, мы не думаем об этом прямо, будучи поглощенными эйфорией счастья, но что-то внутри нас включает таймер отсчёта наступления конца.
Думаю, не каждый может смириться с таким положением вещей. Кто-то выбирает не иметь ничего или тонет в иллюзии, что ничего никогда не лишится. Кто-то просто предпочитает не думать об этом, списывая тревогу на различные жизненные неурядицы.
Всю жизнь мы балансируем на грани смерти. Жизнь — это вальс вдоль обрыва в небытие. И чем ближе ты подходишь к его краю, тем жизнь ощущается острее, но и возрастает риск срыва.
Вся наша психика, а, возможно, и всё мироздание построено как дилемма между жизнью и смертью. Первородный ужас перед последней заставляет делать выбор в пользу первой. Порой же этот ужас становится настолько интенсивным, что все усилия существа приковываются именно к этому чувству, тогда все усилия направляются на борьбу с ужасом, который может испытывать только живое, что делает жизнь и бытие главным врагом. | 338 |
| 5 | Легко быть добрым, когда тебя не злят.
Легко быть честным, когда толком и украсть нечего.
Легко дружить, когда не за что враждовать и конкурировать.
Большинство из нас автоматически, можно сказать, бессознательно стремится к сохранению спокойной и дружелюбной атмосферы любой ценой.
Так мы «не замечаем» агрессии и атак со стороны окружающих. Начинаем оправдывать и сочувствовать обидчику.
Как много невыгодных нам шагов совершается для того, чтобы просто избежать скандала, ссоры, «драки». И можно до умопомрачения повторять себе, что ты выбираешь себя, пофиг на других, своё Я превыше всего.
Бесполезно это.
Потому что страшно. Очень страшно. Наслушавшись менторов решаешься сначала почесать нос в кресле парикмахера. Затем укажешь на несоответствие цены на ценнике и на кассе. И понеслось. Вот ты уже качаешь права перед начальником.
И всё хорошо до тех пор, пока ты не столкнёшься с по-настоящему выраженной агрессией в ответ. И что-то внутри опять ломается.
Впрочем, некоторые настолько могут поверить в себя, что улетают в противоположную позицию, поставив себя на роль короля мира. Это помогает обесценивать страх.
И то, и другое все равно остаётся инструментом борьбы с ощущением себя маленьким и беспомощным, которого каждый может обидеть, страхом перед тем, что развернётся борьба, в который ты однозначно проиграешь. | 357 |
| 6 |  Ну, как-то так… | 488 |
| 7 | 😁 К важным новостям — массовый отлет кукушек из Москвы ожидают в сентябре, сообщил органы животноводства | 462 |
| 8 | Ну, в целом, мы готовы… 😁 | 435 |
| 9 |  Адаптация 12 шагов подъехала! 😁 | 657 |
| 10 |  Ну, вот теперь точно отпуск… всего хорошего! Продолжим в сентябре! 🥹 | 639 |
| 11 | Ну, что же! Расскажу свой взгляд на этот миф.
Я полагаю, что изгнание в нём не рассматривается как наказание. Скорее, здесь речь идёт о признании Богом несостоятельности его задумки — выделение мира, лишённого полностью зла.
Порой расценивают вкушение запретного плода с древа познания исключительно как ослушание, или даже расценивают тягу к знаниям человека как первейший источник страданий.
Тут опускается, что изначально мир в Эдеме был исключительно «добрым» — не было страха, боли, конфликтов и даже хищников — волк и агнец ходили рядом, не представляя друг другу опасности. Древо же было древом познания добра и зла. Вкушение его фрукта — это проявление не только добрых, но и злых импульсов и стремлений.
По сути, в мифе описывается невозможность удержания лишь одного полюса, что это нарушает и разрушает гармонию мироздания, что Бог, если его рассматривать исключительно как свет, оказывается бессилен что-либо с этим сделать. Равновесие будет восстанавливаться всё равно.
По большому счёту, я думаю, в изгнании из Эдема описывается сама природа Бога — это есть высшего порядка мироздания — он нейтрален и стремится к балансу. Изгнание — это не наказание, а восстановление гармонии.
Мне кажется, что Ветхий Завет, как и все древнейшие «религиозные» книги, изначально не были литературой веры. Это была попытка описать законы бытия. Это была попытка ухода от культа, поклонения. Это была без преувеличения «книга мироздания», но затем подвергшаяся искажению смысла и спекуляции во ВСЕХ без исключения религиях.
Антропоморфность Бога так же стоит поставить под вопрос. Создание человека «по образу и подобию Божьему» — это не схожесть внешняя или внутренняя, а отражение того, что человек создан по всем принципам мироздания, не лучше и не хуже, отражая законы бытия, законы природы. В том числе и баланса добра и зла в нём.
Обратите внимание, как появление агрессии изменило портрет человека. Как у него возник сразу стыд своей наготы, особенно своих гениталий. Это воистину глубочайшая психология.
Любопытно, что попытка исказить изначальный смысл в последующих авраамических религиях, а именно выбрать позицию кристаллизованного добра, а точнее — присвоить её себе — привело к тёмным векам концентрированной жестокости.
Попытки заменить мудрость послушанием непременно приводят к катастрофе. Человек становится стадом, но это полбеды. Попытка отклониться в какой-то один полюс приводит к реактивному усилению другого. Лишь глубокая интеграция этих крайностей может привести к стойкому равновесию.
Да прибудет с вами психическое здоровье! 😻 | 608 |
| 12 | На днях встречались с коллегой и обсуждали интереснейшую тему — изгнание из Эдема.
🤔 Как вы понимаете этот сюжет? Какое послание в нём зашифровано?
🤔 В чём всё же был «грех»? За что последовало наказание?
🤔 Ну и кто же такой этот змей?
Очень интересно ваше мнение — делитесь им в комментариях.
А потом я напишу своё. 😉 | 430 |
| 13 | Нельзя недооценивать важность отпуска и отдыха…
И дело не только в том, что организм должен восстанавливаться и прочее. Важно ещё и то, что бесконечная работа — это результат давления жестокого примитивного супер-Эго, а значит так или иначе это будет вызывать у самого Эго (то есть Я) огромное сопротивление.
Нередко бывает так, что человек не в состоянии саботировать своего внутреннего критика в виде отказа от деятельности — это вызывает слишком много вины, страха или стыда. Тогда протест сказывается на качестве выполняемой работы. Это состояние, когда в голову не идут идеи, как будто отупел. Это не «выгорание», это Ваш собственный протест против своего же насилия. Первое, что «отключается» в таком случае — это творчество.
Мне же кажется, что творчество — это главное абсолютно в любой работе, даже если ты дворник или золотарь. Меня так учил отец, кстати. Он с восхищением говорил:
— Как же так? Дворник — это невероятно творческая специальность — каждый день находить способ всё лучше облагораживать окружающее пространство!
Поэтому я глубоко уверен, что любое выгорание начинается с дефицита творчества в труде. Именно оно и является благословением Господнем и тем, что превратило нас из обезьяны в человека — выбирайте формулировку согласно своей «религии». 😁
Заботьтесь о своём творческом начале для того, чтобы любить свою работу и чувствовать себя в ней успешным. | 626 |
| 14 |  Смотрю сейчас запись старой старой очной супервизии Отто Кернберга в Москве и думаю… лицо терапевта-докладчика какое-то знакомое… Присмотрелся — ба! Да это же мой бывший одноклассник. Я даже и не знал, что он психологом стал. Мы в 9 классе разошлись. Он вроде в гуманитарный или социально-экономический лицейский класс поступил, а я в медицинский.
Всё-таки Земля круглая… Как ни крути, уж прости Юрий Лоза! 😅 | 492 |
| 15 | Voice message | 554 |
| 16 | 😱По ту сторону шока: что происходит с родителем?
В моменты сильного стресса взрослые часто остаются один на один со своими самыми тяжелыми чувствами 🥺
Психолог Юлия Терехова предлагает открыто поговорить о том, что происходит с нашей родительской психикой в минуты шока.
Слушайте подкаст, чтобы заглянуть внутрь себя и найти точку опоры там, где всё кажется тупиком. | 562 |
| 17 |  Я ненавязчиво напомню, что вчера вечером я выложил длинный пост. 🙄
И мне правда интересно, что вы думаете о законе. Из этого может выйти интересная дискуссия.
Делитесь своим мнением в комментариях! | 536 |
| 18 | ПСИХИАТРИЯ И ВОЖДЕНИЕ АВТО
(продолжение)
Ну, допустим, вы обратились в частную психиатрическую клинику. Какие последствия есть в таком случае?
Во-первых, частная клиника должна отправлять данные в ЕГИСЗ — Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения. Она, в свою очередь, НЕ ДОЛЖНА отправлять данные в ПНД. Однако сведения попадают в общий медицинский реестр, к которому есть доступ и у врачей ПНД в том числе.
Если же вы не хотите нигде «светить» своё обращение, то можете написать отказ от передачи данных в ЕГИСЗ. Таким образом, ПНД не сможет узнать о ваших обращениях за психиатрической помощью, если вы им сами о них не расскажете. Хотя нормальный врач, к которому вы пришли за справкой, должен хотя бы спросить об этом, тогда как порядочный гражданин, которым каждый из вас бесспорно является, обязан на этот вопрос честно ответить.
Во-вторых, есть ещё один важный аспект.
Даже если речь идёт о лечении чего-то лёгкого, например, тревожного расстройства нередко назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, а иногда и нейролептики. Это может вызвать сложности не только у человека получающего справку в данный момент, но и у тех, кто уже вовсю ездит за рулём.
Проблема в том, что психиатрические препараты часто дают ложноположительные анализы на наркотики. Даже в тех случаях, когда сами препараты зависимости не вызывают.
И тут начинается самое интересное. Вас должны отвезти к наркологу, он приведёт клиническую и лабораторную диагностику, которая отличит препарат и наркотического вещества. Плюс для суда вы можете взять выписку из медицинской карты, где будет указано, что вы на самом деле принимаете лекарства.
Дальше судья разбирается со всеми противоречиями, которые представлены в деле, вынося решение.
Однако, в связи с фактом выявленного у вас психического расстройства действие вашей медицинской справки (а значит и водительского удостоверения) может быть приостановлено, а вам предписано в течение 3-х месяцев повторно пройти врачебную комиссию, с целью выяснить, нет ли у вас противопоказаний для управления транспортным средством.
Формально современные антидепрессанты сейчас не являются противопоказанием для вождения. Однако, если вы попадёте в ДТП, то их наличие в крови может стать отягчающим фактором. Правда, готовится законопроект, по которому трициклические (амитриптилин, кломипрамин, имипрамин) и седативные антидепрессанты из других групп (миртазапин, миансерин, тразодон), а также популярные транквилизаторы — гидроксизин (атаракс) и фенибут также попадут под запрет. Тоже самое будет касаться практически всех нейролептиков, «корректоров» (циклодол и акинетон), а также габапентина и его «младшего брата» — прегабалина, более известного как лирика. Хотя последний и сейчас на практике практически наверняка приведёт к лишению прав.
Судьба сбалансированных и стимулирующих СИОЗС, таких как сертралин, эсциталопрам, флуоксетин пока не ясна. По идее, они не должны попасть в «списки», но поживём — увидим.
А вот бензодиазепиновые транквилизаторы (феназепам, диазепам, алпразолам и др.) и барбитураты (фенобарбитал — валокордин, валосердин, корвалол, а также бензонал) исключают вождение уже сейчас. Если их обнаружат у Вас в крови, то грозит штраф до 45 т.р. и лишение прав до 2-х лет.
И снова важно сделать оговорку про ситуацию на практике. Если будут установлены инспектором признаки «лекарственного опьянения», которые затем подтверждятся наркологом на освидетельствовании, то наказание будет, как за наркотические вещества (смотри на абзац выше). И неважно, какое именно из веществ вызвало такое состояние. В случае же ДТП ответственность может быть вплоть до уголовной.
Что думаете вы о нынешнем законе и его готовящихся изменениях❓ | 586 |
| 19 | Когда на слова нет сил: изнанка подростковой боли
Разбирая тему подросткового кризиса, безусловно мы уделяем внимание тому, что происходит с подростком достаточно глубоко и детально, но мой практический опыт показывает, что не менее важно говорить о том, что происходит с родителем в этот период.
Родителей учат как они должны и что не должны и мало уделяется внимание им самим, их чувствам, реакциям… боли. А как показывает практика, это не менее важная часть.
Пожалуй, первое, что хочется сказать любому родителю, когда он обнаруживает порезы на теле собственного ребенка, это:
«Он просто привлекает внимание…»
«Это обычный шантаж..»
«Насмотрелся интернета и устраивает театр…»
Общество научило нас видеть в самоповреждениях исключительно манипуляцию. И взрослых здесь можно понять.
Воспринимать порезы как «театр» — это самый быстрый способ для психики самого родителя защитить себя. Сталкиваясь с такой пугающей реальностью, взрослый испытывает невыносимый страх, вину и тотальное бессилие. Признать, что твоему ребенку настолько плохо, бывает слишком больно. И тогда включается бессознательная психологическая защита: нашему разуму легче поверить, что это просто каприз, глупость или манипуляция, чем посмотреть в глаза реальной трагедии.
Но как психолог я должна сказать горькую правду: этот миф смертельно опасен. Порезы — это не театр. И у них принципиально другая изнанка.
Задумайтесь: если бы подросток действительно хотел исключительно «сыграть на публику», он бы не прятал руки под длинными рукавами в тридцатиградусную жару. Он бы не вздрагивал каждый раз, когда вы заходите в комнату без стука. Порезы почти всегда тщательно до последнего скрывают.
Бывает и обратная ситуация, которая пугает родителей еще сильнее — когда подросток демонстративно не прячет шрамы или ищет в интернете тематические сообщества. За таким поведением стоят две глубокие потребности:
🔰 Крик о помощи без слов
Порезы становятся осязаемым, неопровержимым доказательством его невыносимого страдания: «Посмотрите, мне правда больно, я не придумываю!».
🔰 Поиск «безопасной стаи»
В интернете дети ищут группы единомышленников от тотального одиночества. Чувствуя себя изгоями в реальной жизни, там они находят легализацию своих чувств и принятие: «Я не сумасшедший, со мной всё так».
К сожалению, такие сообщества часто усугубляют ситуацию. В поисках утешения среди таких же сверстников подростки бессознательно начинают брать с них пример. Внутригрупповое подражание приводит к тому, что они начинают исследовать новые ощущения, пробуя наносить себе всё более глубокие и опасные порезы.
Что же происходит на самом деле, когда ребенок причиняет себе боль?
Когда внутренний мир раскалывается, а эмоциональное страдание достигает пика, психика начинает буквально задыхаться. Подростку не хватает слов, чтобы выразить весь этот ужас. И тогда физическая боль становится для него... единственной доступной анестезией.
Это звучит парадоксально, но реальный порез помогает на пару секунд заглушить невыносимую душевную муку. Мозг мгновенно переключается на телесный очаг, и ребенку кажется, что его «отпустило». Это отчаянная попытка заземлиться, когда весь остальной мир превратился в хаос.
Обвиняя ребенка в демонстративности, мы лишаем его последнего шанса быть услышанным и только укрепляем его во взгляде: «Меня не понимают. Я один».
Вклад семьи и реакция родителей в этот момент критически важны. Но именно в этой точке взрослых часто парализует собственный страх.
В следующем аудиоподкасте мы открыто разберем, что происходит с родительской психикой в момент такого шока и почему наша собственная паника мешает нам стать для ребенка той самой бережной опорой. | 420 |
| 20 | ПСИХИАТРИЯ И ВОЖДЕНИЕ АВТО
Самая главная страшилка про обращении к психиатру, что потом не получишь справку для вождения автомобиля и не устроишься на работу.
Про второе мы поговорим отдельно, а что касается первого, то тут не всё так однозначно.
В медицинской справке указывается есть или нет противопоказания для управления транспортным средством. То есть там нет диагноза. Если в ПНД есть карта, то этот вопрос решается через врачебную комиссию после обследования. По идее, выдача справки зависит не столько от самого диагноза, сколько от состояния пациента. Да, есть диагнозы, с которыми вердикт не будет положительным — шизофрения, эпилепсия, умственная отсталость, деменция и т.п., но большинство людей наблюдается с более «мягкими» заболеваниями — расстройствами настроения, тревожными расстройствами и т.д. Соответственно, вопрос будет решаться ситуационно.
На практике, по-прежнему, есть гипердиагностика шизофрении, замученные нечеловеческим потоком врачи нередко не вникают в ситуацию. Как это обычно и бывает, чем дальше от Москвы, тем странностей становится больше. Хотя, в целом, ситуация заметно улучшается. Современные представления всё активнее проникают даже в глубинку.
Но это ПНД. Люди нередко обращаются в частные психиатрические центры именно для того, чтобы не мелькать на радарах службы государевой.
Какие юридические риски есть в этом случае❓
Об этом расскажу завтра.
Да пребудет с Вами психическое здоровье! 😻 | 441 |
