POCUS MOSCOW

Какие сложности с катетеризацией яремной вены под УЗ? Часть 1. Начинается всё еще раньше, с настройки аппарата TG / VK / МАХ

🎓 Учебный центр ММНКЦ им. С. П. Боткина 🩺 ШКОЛА МОЛОДОГО СПЕЦИАЛИСТА ПО АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ 🎥 Предлагаем вашему вниманию запись доклада с заседания Школы молодого специалиста от 29 сентября 2026 года. 📚 Тема доклада: «Механизмы боли, связанной с оперативным вмешательством. Клиническая фармакология неингаляционных анестетиков». 🎤 Докладчик: Маргарян Лена Араиковна — ординатор 1-го года по специальности «Анестезиология-реаниматология» ММНКЦ им. С. П. Боткина. 💉 Почему возникает боль при хирургическом вмешательстве? Как формируется ноцицептивный ответ? Какие механизмы лежат в основе действия неингаляционных анестетиков? Разбираем фундаментальные вопросы анестезиологии, без понимания которых невозможно грамотное управление анестезией. ШМС — место, где молодые специалисты учатся мыслить клинически, выступать и делиться знаниями с коллегами. 👏 Благодарим Лену за подготовку и интересный доклад! 📍 Учебный центр ММНКЦ им. С. П. Боткина https://t.me/botkin_education #ШМС #АнестезиологияРеаниматология #БоткинскаяБольница

Доступ к яремной вене по косой оси и в чем его преимущество ⬆️ TG / VK / МАХ

🧪 КОС ПЕРВОГО ГОДА | Часть 2 По просьбе ординатора · Карточки 7–12 «У пациента PaCO₂ 60. Какой бикарбонат ожидаем — 26 или 31?» На дежурстве здесь пригодится предыдущий анализ газов крови. Если CO₂ вырос за последний час, первыми срабатывают буферы. Если он держится на этом уровне несколько дней, почки успевают изменить концентрацию бикарбоната. 7️⃣ Почки ещё не успели При остром респираторном ацидозе на каждые +10 мм рт. ст. PaCO₂ ожидаем прирост HCO₃⁻ примерно на 1 ммоль/л. Если PaCO₂ остро вырос с 40 до 60, ожидаемый бикарбонат поднимется с 24 до 26 ммоль/л. 8️⃣ Несколько дней спустя… При хроническом респираторном ацидозе почечная адаптация даёт более выраженный ответ — около +3,5 ммоль/л HCO₃⁻ на каждые +10 мм рт. ст. PaCO₂. При том же PaCO₂ 60 теперь ожидаем 24 + 3,5 × 2 = 31 ммоль/л. 9️⃣ Минус один? Это из другой формулы При остром респираторном алкалозе на каждые −10 мм рт. ст. PaCO₂ бикарбонат снижается примерно на 2 ммоль/л. PaCO₂ упал с 40 до 25 — значит, ожидаем HCO₃⁻ около 21 ммоль/л. 🔟 Низкий бикарбонат. Но есть нюанс При хроническом респираторном алкалозе используем ориентир −5 ммоль/л HCO₃⁻ на каждые −10 мм рт. ст. PaCO₂. При длительно стабильном PaCO₂ 30 ожидаем HCO₃⁻ около 19 ммоль/л. Такое значение укладывается в почечную компенсацию. 11. Хронический фон. Острый сюжет Вчера у пациента были стабильные PaCO₂ 60 и HCO₃⁻ 31. Сегодня за час PaCO₂ вырос до 80. Берём исходный бикарбонат пациента и применяем острое правило только к новому приросту CO₂. Получаем 31 + 2 = 33 ммоль/л. Эти дополнительные 2 ммоль/л объясняются быстрым буферным ответом. 12. Сохрани на дежурство 📌 На последней карточке собраны все шесть формул. При первичном респираторном нарушении сравните фактический HCO₃⁻ с ожидаемым. Если он заметно ниже, предположите дополнительный метаболический ацидоз. Если заметно выше — метаболический алкалоз. #POCUSMOSCOW #КОС #АнестезиологияРеаниматология

Первое правило клуба и первое, чему учим на всех базовых курсах УЦ АИЛБ и POCUSMOSCOW по ультразвуковой навигации. TG / VK / МАХ

🧪 КОС ПЕРВОГО ГОДА | Часть 1 По просьбе ординатора «А как понять: это компенсация или уже второе нарушение?» — вопрос, с которым знакомство с КОС становится особенно интересным. В первых шести карточках разбираемся, что рассчитывать и с чем сравнивать результат. С мемами, формулами и ситуациями, которые легко представить на ночном дежурстве 👇 1️⃣ Две кнопки. Один газовый анализ Сначала определяем первичное нарушение. При метаболическом рассчитываем ожидаемый PaCO₂, при респираторном — ожидаемый HCO₃⁻. Формулу выбираем под задачу. 2️⃣ Кто куда тянет pH? При прочих равных повышение CO₂ снижает pH, а повышение бикарбоната — повышает. Компенсаторный ответ противодействует первичному изменению pH. 3️⃣ Уинтер уже всё посчитал При метаболическом ацидозе проверяем дыхательный ответ: Ожидаемый PaCO₂ = 1,5 × HCO₃⁻ + 8 ± 2. Теперь фактический CO₂ есть с чем сравнить. 4️⃣ CO₂ = 40. Всё нормально? При HCO₃⁻ 10 ожидаем PaCO₂ 21–25. Поэтому фактические 40 мм рт. ст. указывают на дополнительный респираторный ацидоз. Лабораторная «норма» может оказаться неподходящей для конкретной ситуации. 5️⃣ При алкалозе CO₂ нужен выше При метаболическом алкалозе компенсаторное уменьшение вентиляции повышает PaCO₂, противодействуя росту pH. Расчётный ориентир: PaCO₂ ≈ 40 + 0,6 × (HCO₃⁻ − 24). Это описание ожидаемого ответа, а не команда менять настройки ИВЛ. 6️⃣ Ожидание / реальность При первичном метаболическом нарушении PaCO₂ заметно выше ожидаемого заставляет предполагать дополнительный респираторный ацидоз, ниже — респираторный алкалоз. Соответствие расчёту говорит об ожидаемом дыхательном ответе. 📌 Сохраните карусель: сначала определяем первичный процесс, затем рассчитываем ожидаемое и сравниваем с фактическим. Формулы приблизительные — клиника и время развития нарушения остаются важны. Какая ловушка чаще встречается у вас: выбор формулы или интерпретация «нормального» CO₂?

#POCUSMOSCOW #КОС #АнестезиологияРеаниматология

🎙 POCUS PODCAST | Лыхин Всеволод Николаевич POCUS_Moscow в гостях «История регионарной анестезии и POCUS MOSCOW» Как развивалась регионарная анестезия? Как ультразвуковые технологии изменили подходы к обезболиванию и безопасности пациентов? И какое будущее ожидает POCUS в современной анестезиологии и интенсивной терапии? В новом выпуске POCUS PODCAST наш гость — Всеволод Николаевич Лыхин, руководитель POCUS MOSCOW, эксперт в области регионарной анестезии и ультразвуковых технологий. https://youtu.be/9yg6qhC2vBU?si=rpVxunjZgDffKejb

🔥 ФАРР 2026 & POCUS MOSCOW — ТРИ ДНЯ НА МАКСИМУМЕ! Три дня интенсивной работы, профессиональных встреч, практики, дискуссий и, конечно, УЛЬТРАЗВУКА! Команда POCUS MOSCOW вновь в центре событий одного из главных профессиональных мероприятий по анестезиологии и реаниматологии! ⚡ Что успели за эти три дня? 🔹 B. BRAUN | OMNI® Обсуждали современные технологии CRRT, делились опытом и разбирали практические вопросы экстракорпоральной терапии. 🔹 MEDEREN | От периферии до ЦВК На стенде компании говорили о сосудистом доступе, демонстрировали возможности ультразвуковой навигации и делились практическими приёмами. 🔹 АИЛБ | Интервенционное лечение боли Выступили с докладами о современных возможностях УЗ-навигации в интервенционном лечении хронической боли. 🔹 УЗИ в анестезиологии-реаниматологии Обсуждали POCUS как инструмент принятия клинических решений, современные протоколы и интеграцию ультразвука в повседневную практику. 🏆 ОТДЕЛЬНАЯ ГОРДОСТЬ — НАШИ ОРДИНАТОРЫ! Поздравляем команду ординаторов с 4-м местом в соревнованиях ФАРР 2026! Отличный результат, командная работа и бесценный опыт! ❤️ Огромная благодарность всей команде POCUS MOSCOW! Спасибо каждому, кто помогал организовывать активности, работал на стендах, участвовал в дискуссиях и поддерживал нас все три дня. И отдельное спасибо нашим ординаторам — за энергию, инициативу и готовность быть частью большой команды! POCUS MOSCOW — это не только ультразвук. Это люди, знания, практика и движение вперёд! До встречи на следующих мероприятиях! 🚀 #POCUSMOSCOW #ФАРР2026 #POCUS #Анестезиология #Реаниматология #РегионарнаяАнестезия #PainManagement #УЗИ #CRRT #СосудистыйДоступ #АИЛБ #МолодыеВрачи

Внимание! Появилось 2 места на курс по регионарной анестезии 14-15 ноября в Москве. Следующий поток 23-24 января, регистрация открыта. TG / VK / МАХ

️🌟 06.11.2026 в 14:00 Школа Молодого Специалиста ММНКЦ им. С. П. Боткина приглашает на встречу по специальности АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ-РЕАНИМАТОЛОГИЯ ⬆️Тема заседания: «КЩС и газы крови - любимый анализ реаниматолога». 📚 Доклады: 🟡 Нарушения КЩС - базовый алгоритм оценки. 🟡 Респираторный ацидоз: причины, дифференциальная диагностика, оценка компенсации. 🟡 Дифференциальная диагностика метаболического ацидоза. 🟡 Диабетический кетоацидоз - клиническая картина, дифференциальная диагностика и терапия. 🟡 Анализ газов крови как инструмент мониторинга шока. 🟡 Влияние лекарственных средств на КЩС 🟡 Подход Стюарта к оценке КЩС. 🟡 Лактат-ацидоз - больше чем маркер шока. ⭐️ Руководители заседания: д.м.н. Дроздов П.А. к.м.н. Родионов Е.П. ⭐️ Кураторы заседания: к.м.н. Лыхин В.Н. к.п.н. Микита О.Ю. 🌟 Модераторы: 1. Лыхин Всеволод Николаевич, к.м.н., врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории, ГБУЗ ММНКЦ им. С.П. Боткина 2. Андреев Андрей Андреевич, врач анестезиолог-реаниматолог, ГБУЗ МКНИЦ больница №52 ДЗМ 🟡 06.11.2026 (пятница) 🟡14:00 📌Зал «Неговский», 2-й Боткинский проезд, 5к10, 2 этаж ➡️ Для участия в мероприятии обязательна предварительная регистрация: https://forms.gle/zJN5RQikALnbE7gLA 🥼С собой необходимо иметь паспорт (требуется для входа на территорию центра через КПП). По организационным вопросам: 🟢 +79777002541 - староста (Смирнова Александра Викторовна) 🟢 +74997288178 - учебный центр ММНКЦ им. С.П. Боткина ❤️Ждём заинтересованных молодых специалистов, ординаторов, а также студентов всех курсов!

🌍 29 ОКТЯБРЯ — WORLD ULTRASOUND DAY! МЫ НЕ ПРОСТО СМОТРИМ. МЫ ПОНИМАЕМ. Когда-то ультразвук был преимущественно инструментом диагностики. Сегодня он стал глазами врача непосредственно у постели пациента. 🫀 Мы видим сердце и оцениваем гемодинамику. 🫁 Исследуем лёгкие и ищем причины дыхательной недостаточности. 💉 Находим сосуды, нервы и фасциальные пространства, чтобы проводить вмешательства точнее и безопаснее. 🚑 Принимаем решения там, где время имеет значение: в реанимации, операционной, приёмном отделении и на догоспитальном этапе. Но есть одна важная истина: Увидеть структуру — ещё не значит понять её анатомию. Получить изображение — ещё не значит поставить диагноз. Именно поэтому POCUS — это не просто владение датчиком. Это клиническое мышление, анатомия и умение превращать изображение в обоснованное решение. Команда POCUS MOSCOW поздравляет всех коллег, для которых ультразвук стал частью ежедневной практики! Пусть ваши изображения будут качественными, анатомия — понятной, а решения — правильными. SEE THE IMAGE. UNDERSTAND THE ANATOMY. MAKE THE DECISION. 🌐 https://t.me/pocusmoscow

#WorldUltrasoundDay #POCUSMOSCOW #POCUS #Ultrasound #УЗИ

Срочно! Разыскиваются врачи Анестезиологи Молодые врачи Анестезиологи ревматологи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого. Вступайте в наше сообщество врачей Анестезиологов Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в анестезиологкомьюнити проходит обучение. Каждый месяц новая тема месяца. Приглашённые спикеры, которые являются экспертами в своей теме, делятся знаниями и опытом. Есть возможность лично задать интересующие вопросы и получить квалифицированный ответ. Если вдруг не успели на вебинар, то можно посмотреть в записи в удобное время. Ежемесячно проводятся разборы клинических случаев по теме месяца. А также журнальный клуб с обзором свежих статей и рекомендаций. Десятки Анестезиологов из разных стран уже который месяц улучшают свои навыки, чтобы стать лучшими в своих регионах. Ждём и вас !

📚 ДАЙДЖЕСТ POCUS MOSCOW 15–28 ОКТЯБРЯ 2026 Анатомия, УЗ-навигация, антибиотики, гемодинамика и обучение — главные материалы за две недели. 💉 РЕГИОНАРНАЯ АНЕСТЕЗИЯ 1. Видеть иглу — значит ли контролировать её? Вопрос эксперту: почему важны не только изображение иглы, но и её траектория, окружающие структуры и анатомия за пределами экрана. → https://t.me/pocusmoscow/3732 2. Видеть на УЗИ — значит ли понимать анатомию? Ультразвук показывает один срез. Как связать его с трёхмерной и вариабельной анатомией пациента? Продолжаем вопросы перед кадавер-курсом. → https://t.me/pocusmoscow/3754 🦠 ПО ПРОСЬБЕ ОРДИНАТОРА 3. Почему нельзя просто добавить клавулановую кислоту? Четыре механизма антибиотикорезистентности через образы ключей и замков: разрушение препарата, изменение мишени, ограничение проникновения и эффлюкс. → https://t.me/pocusmoscow/3739 🎓 ШКОЛА МОЛОДОГО СПЕЦИАЛИСТА Учебный центр ММНКЦ им. С. П. Боткина 4. Общая анестезия: теория и механизмы Компоненты и этапы анестезии — в записи доклада Ансара Чомаева. → https://t.me/pocusmoscow/3735 5. Предоперационный осмотр и оценка рисков Как состояние пациента и результаты осмотра влияют на выбор анестезиологической тактики. Доклад Светланы Ленской. → https://t.me/pocusmoscow/3755 6. Гемодинамика на дежурстве: от показателей к решению Итоги заседания 21 октября: давление и поток, доставка кислорода, механизмы шока, инфузия, вазоактивная поддержка и VExUS. → https://t.me/pocusmoscow/3747 🎯 МЕДИЦИНА БОЛИ 7. Гидродиссекция периферических нервов Механизмы, клинические данные, выбор пациентов и ограничения метода. В анонсе вебинара — информация о доступе к записи. → https://t.me/pocusmoscow/3733 8. Хроническая тазовая боль: от анатомии до практики Итоги курса АИЛБ при поддержке ГЕРОФАРМ 24–25 октября: УЗ- и рентген-навигация, блокады и радиочастотные вмешательства на фантомах. А ещё — саундтрек, созданный вместе с курсантами! → https://t.me/pocusmoscow/3753 🏥 ОБРАЗОВАНИЕ И ТЕХНОЛОГИИ 9. От нейросети к цифровому пациенту Боткинские инновации на РОСОМЕД: искусственный интеллект, аддитивные технологии и новые инструменты симуляционного обучения. → https://t.me/pocusmoscow/3748 10. OMNI®: CRRT — от простого к профессиональному Лекция, практические станции с ультразвуком и аппаратом OMNI®, командный квиз. Информация об образовательном проекте — в публикации. → https://t.me/pocusmoscow/3731 🔥 ДЕКАБРЬ: NYSORA & POCUS MOSCOW Три дня регионарной анестезии в Москве — от клинических решений к практической работе с анатомией. 🎤 11 декабря — КОНФЕРЕНЦИЯ 📍 Клиника Фомина, Москва Регионарная анестезия, УЗ-навигация и безопасность с международными коллегами из NYSORA, приглашёнными специалистами и экспертами POCUS MOSCOW. Программа и регистрация: → https://pocusmoscow.events/ 🔬 12–13 декабря — ГИБРИДНЫЙ КАДАВЕР-КУРС 📍 МОСКАДАВЕР, Москва 3D-анатомия → УЗИ-сканирование на моделях → практика в кадаверной лаборатории. Программа и регистрация: → https://novonexus.ru/dissection/92158 Можно выбрать одно мероприятие или пройти весь трёхдневный маршрут. Регистрация на конференцию и курс отдельная.

SEE THE IMAGE. UNDERSTAND THE ANATOMY.

Сохраняйте дайджест и возвращайтесь к материалам перед дежурством, занятием или практической тренировкой.

#POCUSMOSCOW #POCUS #Анестезиология #Реаниматология #УЗНавигация #МедицинскоеОбразование

Группа собрана!

Внимание! Если Вы будете на ФАРР 2026 В Санкт-Петербурге В эти выходные! Эта информация для Вас: Есть 10 мест на уникальное мероприятие 31 октября в 17:30 БЕСПЛАТНО! 🟢 POCUS MOSCOW & B. BRAUN | САНКТ-ПЕТЕРБУРГ OMNI®: CRRT — ОТ ПРОСТОГО К ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ Друзья, приглашаем вас на очередное образовательное мероприятие POCUS MOSCOW, посвящённое продлённой заместительной почечной терапии (CRRT) в практике интенсивной терапии. На этот раз встречаемся в Санкт-Петербурге! Мы объединим теорию, ультразвуковую диагностику и практическую работу с аппаратом B. Braun OMNI®, чтобы разобрать основные принципы CRRT и научиться принимать решения в команде. 🔬 В ПРОГРАММЕ: 🔹 CRRT: от теории к практике — основные принципы, режимы терапии и клинические аспекты применения. 🔹 Практическая станция POCUS — возможности ультразвука в оценке пациента и сопровождении интенсивной терапии - разбираемся с VExUS.. 🔹 Практическая станция OMNI® — знакомство с аппаратом и особенностями его использования. 🔹 Интеллектуальный квиз «Испытание OMNI®» — проверим знания, клиническое мышление и умение работать в команде. ☕ Кофе-брейк и профессиональное общение с коллегами. Фирменный изотоник POCUS MOSCOW также в наличии. 📅 31 октября 2026 года 🕠 Начало в 17:30 📍 Санкт-Петербург, Hilton Saint Petersburg Expoforum Петербургское шоссе, д. 62, корп. 1, пос. Шушары. 📩 РЕГИСТРАЦИЯ НА МЕРОПРИЯТИЕ Для участия необходимо предварительно зарегистрироваться. Контакт для регистрации: 👨‍⚕️ Лыхин Всеволод Николаевич 📱 +7 (917) 596-24-64 Напишите в Telegram: @Vsevolod_Lykhin или свяжитесь по указанному номеру, сообщив желание принять участие в мероприятии OMNI CRRT — Санкт-Петербург. POCUS MOSCOW — от ультразвукового изображения к клиническому решению! #POCUSMOSCOW #BBraun #CRRT #OMNI #ИнтенсивнаяТерапия #СанктПетербург

Внимание! Появилось 1 место на курс по регионарной анестезии 14-15 ноября в Москве. Следующий поток — 23-24 января, уже планируем 2027 год, регистрация открыта. TG / VK / МАХ

🎓 Школа Молодого Специалиста ММНКЦ им. С. П. Боткина АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ - РЕАНИМАТОЛОГИЯ 📖 Тема заседания: «ПАЦИЕНТ В ОПЕРАЦИОННОЙ: ЛОГИКА АНЕСТЕЗИИ» 🎥 Продолжаем публиковать видеозаписи докладов Школы молодого специалиста от 29.09.2026. ДОКЛАД № 2 «Предоперационный осмотр анестезиологом. Оценка хирургических и анестезиологических рисков» 👩‍⚕️ Докладчик: Ленская Светлана Евгеньевна — ординатор 1-го года по специальности «Анестезиология-реаниматология» ММНКЦ им. С. П. Боткина. Предоперационный осмотр — это не формальность, а основа безопасной анестезии. Как оценить состояние пациента до операции? Какие факторы определяют хирургический и анестезиологический риск? Как результаты осмотра влияют на выбор тактики анестезии? ▶️ Предлагаем вашему вниманию запись второго доклада! YouTube: https://youtube.com/shorts/REPAsjyPR68?si=qMBreO6vZ0-V_iZE VK: https://vk.ru/wall-203085001_663 MAX: https://max.ru/channel_pocusmoscow/AaF7zpe9E7w 🏥 Учебный центр ММНКЦ им. С. П. Боткина: t.me/botkin_edu... VK: vk.ru/botkin.education

#ШМС #БоткинскаяБольница #Анестезиология #Реаниматология #МолодыеСпециалисты



🔬 ВИДЕТЬ НА УЗИ — ЗНАЧИТ ЛИ ПОНИМАТЬ АНАТОМИЮ? Продолжаем нашу серию «ВОПРОСЫ ПЕРЕД КАДАВЕР-КУРСОМ» вместе с международными коллегами из NYSORA. 🎤 Сегодня мы задали вопрос: «Почему даже при хорошей визуализации анатомических структур на УЗИ глубокое знание анатомии остаётся необходимым условием безопасной регионарной анестезии?» Ответ — в нашем новом видео! 🎬 Ультразвук показывает нам лишь один срез в конкретный момент времени. Но анатомия трёхмерна, индивидуальна и не ограничивается границами экрана. Что находится поверхностнее? Что глубже? Какие нервы, сосуды и другие структуры расположены всего в нескольких миллиметрах от нашей цели? УЗИ не заменяет анатомию. Оно делает её знание ещё более важным. Именно поэтому мы строим обучение вокруг трёх взаимосвязанных компонентов: 🔹 3D-анатомия — понимание пространственных взаимоотношений. 🔹 УЗИ на живых моделях — поиск ориентиров и изучение анатомической вариабельности. 🔹 Кадавер практика — сопоставление ультразвукового изображения с реальными тканями, фасциальными пространствами и траекториями иглы. 🔥 ДЕКАБРЬ: NYSORA & POCUS MOSCOW Три дня регионарной анестезии в Москве! 🎤 11 декабря — КОНФЕРЕНЦИЯ 📍 Клиника Фомина, Москва Регионарная анестезия, ультразвуковая навигация и безопасность вместе с международными экспертами. 🔗 Программа и регистрация: https://pocusmoscow.events/ 🔬 12–13 декабря — ГИБРИДНЫЙ КАДАВЕР-КУРС 📍 МОСКАДАВЕР, Москва 3D-анатомия → УЗИ-сканирование → кадаверная лаборатория. От изображения на экране — к пониманию реальной анатомии. 🔗 Программа и регистрация: https://novonexus.ru/dissection/92158 Можно посетить одно мероприятие или пройти весь трёхдневный образовательный маршрут. Регистрация отдельная. SEE THE IMAGE. UNDERSTAND THE ANATOMY. 💬 А теперь вопрос к коллегам: Бывало ли у вас, что структура прекрасно визуализировалась на УЗИ, но её анатомическое расположение оказалось неожиданным? Поделитесь своим опытом в комментариях! POCUS MOSCOW — учимся видеть глубже.

#POCUSMOSCOW #NYSORA #РегионарнаяАнестезия #КадаверКурс #УЗИнавигация #Анатомия #RegionalAnesthesia