Dzari

Обычный витамин сейчас проверяют против самой смертоносной опухоли мозга Глиобластома - агрессивнейшая опухоль мозга, медиана выживаемости около 15 месяцев, устойчива почти к любой терапии. И сейчас её пытаются добить веществом, которое есть в каждой аптеке - витамином B3 (ниацином). Промежуточные данные исследования звучат громко: через 6 месяцев без прогрессирования оставалось 82,3% пациентов на ниацине против 53,9% на стандартной терапии - разница в 28 процентных пунктов. Roldan Urgoiti et al., J Neuro-Oncol (2025) 🚨 Но за этой цифрой стоит 15 человек, без контрольной группы, на промежуточном этапе, сравнение - с историческим средним, а не с рандомизированной группой. Это сигнал, который стоит проверять дальше, а не доказательство. Механизм выглядит логично: глиобластома подавляет иммунитет, а на фоне ниацина в крови растёт доля патрулирующих клеток (NK-клетки, Т-клетки памяти) и снижается доля клеток, которые гасят иммунный ответ. Но сдвиг в анализе крови - это не то же самое, что уменьшение опухоли. Тот же витамин, но совсем другая история доказательности - в раке кожи. 🧪 ONTRAC, 386 пациентов с нормальным иммунитетом - на 23% меньше новых случаев рака кожи, и только пока принимают препарат. Poon et al., Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm (2026) 🧪 ONTRANS, 158 пациентов после трансплантации - разницы с плацебо не нашли Chen et al., NEJM (2015) 🧪 Объединённый анализ четырёх исследований - чёткой пользы не подтвердил Allen et al., NEJM (2023) Здесь Tosti et al., Nutrients (2023) - рандомизированные плацебо-контролируемые испытания, золотой стандарт доказательной медицины. Просто эффект оказался скромным и не универсальным. Механизм здесь тоже понятен: ультрафиолет рвёт цепочки ДНК, фермент PARP-1 чинит разрывы и в процессе сжигает запас NAD - топливо, на котором держится клетка. Витамин B3 пополняет этот запас. Surjana et al., Carcinogenesis (2013) Эффект реальный, но небольшой. Самые громкие цифры - там, где доказательств меньше всего. Самые надёжные данные - там, где эффект самый скромный. B3 - не лекарство от рака. Это обычный витамин, который сейчас изучают в двух совершенно разных контекстах. Но как потенциальный адъювант к основной терапии - вполне может занять своё место. Время и рандомизированное исследование на глиобластоме покажут. Александр Дзидзария и команда IPSUM VITAMIN @ipsumvit