متاح الآن! بحث تيليغرام 2025 — أهم رؤى العام 
Headache_dr
الذهاب إلى القناة على Telegram
Нина Владимировна Латышева, д.м.н. https://school-headachedr.ru/ Невролог, специалист по головной и лицевой боли, Сеченовский Университет и Клиника головной боли Вейна. Также в ВК: https://vk.ru/club236945112 Регистрация в Роскомнадзоре #4892498183
إظهار المزيد📈 نظرة تحليلية على قناة تيليجرام Headache_dr
تُعد قناة Headache_dr (@headache_dr) في القطاع اللغوي الروسية لاعباً نشطاً. يضم المجتمع حالياً 15 758 مشتركاً، محتلاً المرتبة 1 539 في فئة الطب والمرتبة 42 611 في منطقة روسيا.
📊 مؤشرات الجمهور والحراك
منذ تأسيسه في невідомо، حقق المشروع نمواً سريعاً وجمع 15 758 مشتركاً.
بحسب آخر البيانات بتاريخ 14 يونيو, 2026، تحافظ القناة على نشاط مستقر. خلال آخر 30 يوماً تغيّر عدد الأعضاء بمقدار 130، وفي آخر 24 ساعة بمقدار -4، مع بقاء الوصول العام مرتفعاً.
- حالة التحقق: غير موثّقة
- معدل التفاعل (ER): يبلغ متوسط تفاعل الجمهور 20.95%. وخلال أول 24 ساعة من النشر يحصد المحتوى عادةً 9.74% من ردود الفعل نسبةً إلى إجمالي المشتركين.
- وصول المنشورات: يحصل كل منشور على متوسط 3 302 مشاهدة. وخلال اليوم الأول يجمع عادةً 1 535 مشاهدة.
- التفاعلات والاستجابة: يتفاعل الجمهور بانتظام؛ متوسط التفاعلات لكل منشور يبلغ 68.
- الاهتمامات الموضوعية: يركز المحتوى على مواضيع رئيسية مثل антидепрессант, депрессия, доза, апатия, симптом.
📝 الوصف وسياسة المحتوى
يصف المؤلف القناة بأنها مساحة للتعبير عن الآراء الذاتية:
“Нина Владимировна Латышева, д.м.н.
https://school-headachedr.ru/
Невролог, специалист по головной и лицевой боли, Сеченовский Университет и Клиника головной боли Вейна.
Также в ВК: https://vk.ru/club236945112
Регистрация в Роскомнадзоре #4892498183”
بفضل وتيرة التحديث المرتفعة (أحدث البيانات بتاريخ 15 يونيو, 2026) تحافظ القناة على حداثتها ومستوى وصول مرتفع. وتُظهر التحليلات تفاعلاً نشطاً من الجمهور، ما يجعلها نقطة تأثير مهمة ضمن فئة الطب.
15 758
المشتركون
-424 ساعات
+37 أيام
+13030 أيام
جاري تحميل البيانات...
القنوات المماثلة
سحابة العلامات
الإشارات الواردة والصادرة
---
---
---
---
---
---
جذب المشتركين
يونيو '26
يونيو '26
+94
في 2 قنوات
مايو '26
+178
في 3 قنوات
Get PRO
أبريل '26
+179
في 2 قنوات
Get PRO
مارس '26
+326
في 13 قنوات
Get PRO
فبراير '26
+327
في 3 قنوات
Get PRO
يناير '26
+345
في 8 قنوات
Get PRO
ديسمبر '25
+337
في 8 قنوات
Get PRO
نوفمبر '25
+446
في 7 قنوات
Get PRO
أكتوبر '25
+501
في 12 قنوات
Get PRO
سبتمبر '25
+523
في 8 قنوات
Get PRO
أغسطس '25
+360
في 7 قنوات
Get PRO
يوليو '25
+436
في 12 قنوات
Get PRO
يونيو '25
+399
في 11 قنوات
Get PRO
مايو '25
+473
في 4 قنوات
Get PRO
أبريل '25
+351
في 7 قنوات
Get PRO
مارس '25
+452
في 15 قنوات
Get PRO
فبراير '25
+400
في 1 قنوات
Get PRO
يناير '25
+351
في 4 قنوات
Get PRO
ديسمبر '24
+354
في 7 قنوات
Get PRO
نوفمبر '24
+472
في 6 قنوات
Get PRO
أكتوبر '24
+558
في 2 قنوات
Get PRO
سبتمبر '24
+497
في 4 قنوات
Get PRO
أغسطس '24
+370
في 5 قنوات
Get PRO
يوليو '24
+307
في 5 قنوات
Get PRO
يونيو '24
+396
في 2 قنوات
Get PRO
مايو '24
+331
في 5 قنوات
Get PRO
أبريل '24
+371
في 7 قنوات
Get PRO
مارس '24
+610
في 4 قنوات
Get PRO
فبراير '24
+418
في 1 قنوات
Get PRO
يناير '24
+401
في 5 قنوات
Get PRO
ديسمبر '23
+571
في 4 قنوات
Get PRO
نوفمبر '23
+406
في 5 قنوات
Get PRO
أكتوبر '23
+267
في 0 قنوات
Get PRO
سبتمبر '23
+222
في 0 قنوات
Get PRO
أغسطس '23
+297
في 0 قنوات
Get PRO
يوليو '23
+359
في 0 قنوات
Get PRO
يونيو '23
+242
في 0 قنوات
Get PRO
مايو '23
+207
في 0 قنوات
Get PRO
أبريل '23
+305
في 0 قنوات
Get PRO
مارس '23
+192
في 0 قنوات
Get PRO
فبراير '23
+326
في 0 قنوات
Get PRO
يناير '23
+306
في 0 قنوات
Get PRO
ديسمبر '22
+155
في 0 قنوات
Get PRO
نوفمبر '22
+175
في 0 قنوات
Get PRO
أكتوبر '22
+431
في 0 قنوات
Get PRO
سبتمبر '22
+481
في 0 قنوات
Get PRO
أغسطس '22
+700
في 0 قنوات
Get PRO
يوليو '22
+365
في 0 قنوات
Get PRO
يونيو '22
+115
في 0 قنوات
Get PRO
مايو '22
+281
في 0 قنوات
Get PRO
أبريل '22
+22
في 0 قنوات
Get PRO
مارس '22
+914
في 0 قنوات
| التاريخ | نمو المشتركين | الإشارات | القنوات | |
| 15 يونيو | +2 | |||
| 14 يونيو | +2 | |||
| 13 يونيو | +3 | |||
| 12 يونيو | +4 | |||
| 11 يونيو | +5 | |||
| 10 يونيو | +6 | |||
| 09 يونيو | +4 | |||
| 08 يونيو | +3 | |||
| 07 يونيو | +6 | |||
| 06 يونيو | +5 | |||
| 05 يونيو | +6 | |||
| 04 يونيو | +19 | |||
| 03 يونيو | +9 | |||
| 02 يونيو | +10 | |||
| 01 يونيو | +10 |
منشورات القناة
Бензодиазепины и родственные им лекарственные препараты могут быть эффективными седативными средствами при кратковременном применении (менее 4 недель), но их применение для изменения режима сна при лечении депрессии менее изучено, а их назначение (как в качестве монотерапии, так и в качестве дополнения к антидепрессантам) не дает стойких результатов. Поэтому эти препараты следует назначать с осторожностью и только на ограниченный срок, после чего их следует отменить с постепенным снижением дозы.
Трициклические препараты уже давно используются для улучшения сна и лечения депрессии, а в последнее время по аналогичным причинам стали назначать седативные нейролептики (например, кветиапин), поскольку они помогают при нарушении засыпания и могут обеспечить кратковременное снижение тревоги. Однако побочные эффекты этих препаратов ограничивают их преимущества в долгосрочной перспективе. Конкретные преимущества антагонистов орексиновых рецепторов и препаратов мелатонина в контексте депрессии еще не установлены.
В общем, авторы советуют корректировать нарушение сна, но чем, не говорят. По-видимому, тразодон оптимально назначить тем, кто отрицает КПТ, и тем, кому она не помогла.
Про фармакотерапию депрессии поговорим в следующем посте. Спойлер, никакого четкого алгоритма выбора АД авторы обзора не дали. Клиническое мышление и хорошее знание психофармакологии - наше всё.
| 2 | Продолжим разбирать обзор про депрессию в The Lancet.
Лечение
При выборе метода лечения должны учитываться опыт пациента и его предпочтения, а варианты лечения должны быть согласованы с клиническими особенностями как заболевания, так и самого пациента.
На практике это включает в себя подтверждение диагноза и оценку эффективности лечения на каждом визите. Сопутствующие жизненные стрессоры могут усугубить депрессию, и важно знать о социальной ситуации пациента (например, обязанности по работе или уходу за больными).
В общем, опять разговаривать. И на каждом визите оценивать правильность диагноза (вдруг появились не видимые ранее признаки биполярности), эффективность (оптимальность выбора препарата и его дозировки) и переносимость лечения (наличие, выраженность и приемлемость нежелательных явлений и возможности их коррекции).
Важен тщательный мониторинг, поскольку сопутствующее употребление психоактивных веществ, а также тревожные расстройства широко распространены и могут осложнить лечение.
И опять разговаривать, в том числе о тревоге и употреблении алкоголя, которое может стать причиной псевдорезистентности депрессии.
Большинство случаев депрессии можно успешно лечить, используя четыре широко дополняющие друг друга терапевтические стратегии: психообразование, изменение образа жизни, психологические вмешательства и фармакотерапию.
Как правило, психообразование включает в себя предоставление знаний о болезни и ее лечении. Оно также призвано ответить на вопросы пациентов и помочь им принять тот факт, что у них хроническое заболевание. Кроме того, психообразование улучшает взаимодействие врача и пациента и приверженность к лечению,
Ну вы поняли) Разговаривать...
Физическая активность
Аэробные упражнения, ходьба и бег трусцой, а также силовые упражнения и йога не уступают по эффективности когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Кроме того, несмотря на отсутствие четкой возрастной или гендерной специфики в отношении физических упражнений общего характера (например, ходьба, бег трусцой и аэробные упражнения), силовые упражнения дают больший эффект у молодых людей и женщин. И наоборот, йога приносит больше пользы мужчинам и пожилым людям.
Кроме того, физические упражнения более полезны, если они структурированы (время суток и частота) и проводятся в сочетании с психологическими вмешательствами и медикаментозными препаратами (например, СИОЗС), а их преимущества распространяются и на пожилой возраст.
Несомненно фитнес улучшает настроение. Но как заставить себя туда дойти, если ты в депрессии с ангедонией?
Диета
Доказано, что кишечные микроорганизмы, гормоны стресса и нейротрофины головного мозга активно влияют на иммунную, воспалительную и гипоталамо–гипофизарную системы при депрессии. Тем не менее, конкретные особенности питания, которые, как ожидается, приведут к депрессии, еще предстоит определить, и, по-видимому, основным преимуществом определенных диет является предотвращение депрессии. от депрессии, возможно, за счет уменьшения воспаления. Необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет дать конкретные рекомендации по предсказуемому изменению настроения за счет изменений в микробиоме кишечника.
Тем не менее, средиземноморская диета значительно улучшает настроение и снижает риск депрессии, возможно, потому, что она содержит полезные группы продуктов и имеет низкий воспалительный индекс.
Только как ее обеспечить в нашем климате?
Даже авторы этого обзора пишут, что пока нутритивная поддержка депрессии не изучена.
Сон
При депрессии у пациентов часто наблюдается нарушение сна.
КПТ, направленная на устранение тревожности и негативных когнитивных нарушений, является наиболее эффективной стратегией улучшения сна. Терапия ярким светом также может быть полезна, особенно для субъективного контроля. качества сна, но эффект более выражен в сочетании с антидепрессантами и особенно при сезонной депрессии. | 1 419 |
| 3 |  +4В Петербурге сегодня так тепло, что даже крокодилы появились | 1 537 |
| 4 |  #интересный_но_ненужный_факт
В 1969 году в журнале The Lancet вышла знакомая статья Изяслава Петровича Лапина, психофармаколога, руководителя лаборатории психофармакологии в Национальном медицинском исследовательском центре психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева.
На основе данной работы в дальнейшем впервые была разработана серотониновая гипотеза депрессии, а сама статья была процитирована бессчетное количество раз. Американские коллеги за это в шутку называли И.П. Лапина "дедушкой Прозака".
Лапин также предположил, что норадреналин участвует в активации и стимуляции психомоторных процессов. | 1 773 |
| 5 |  +6Давно я не говорила, что у меня #лучшая_работа_на_свете.
Еще и психиатр нас - неврологов - похвалил. И погода отличная! Это супер-комбо! Завтра иду снова смотреть на красоту в музее Фаберже. | 1 819 |
| 6 | https://cyberleninka.ru/article/n/farmakoepidemiologiya-antidepressantov-v-rossiyskoy-federatsii/viewer | 1 880 |
| 7 |  Неврологи назначают почти половину антидепрессантов в нашей стране и догнали психиатров.
А это значит, что мы, наконец, разобрались, с чем к нам обращаются пациенты на самом деле и многому научились.
Продолжаем учиться применять антидепрессанты правильно! Ведь именно неврологи оказались максимально гибкими и открытыми к новой реальности. Кардиологи, терапевты, гастроэнтерологи, присоединяйтесь к нам, мы будем рады! Ведь мы лечим фактически одних и тех же пациентов. | 1 962 |
| 8 | #интересный_но_ненужный_факт
А вы знаете, кого в шутку называли "дедушкой Прозака"? | 1 989 |
| 9 |  Минутка абсурда😁 | 2 360 |
| 10 | Обзор по расстройствам адаптации | 1 |
| 11 |  Международные рекомендации по лечению ГТР | 2 545 |
| 12 | Интересное обсуждение получилось.
Примерно половина врачей готова назначить транквилизатор при генерализованном тревожном расстройстве, если пациент не хочет принимать антидепрессант.
Не не может - плохо переносит, например, а именно боится и договориться не удалось.
И примерно половина врачей не готова идти на поводу и передаст пациента другому врачу (где ему с радостью назначат мексидол и мануальную терапию, но так ему и надо).
Это две крайние точки зрения и, конечно, мы договариваемся на приеме, ведь единственная цель консультации - помочь.
И, действительно, при ГТР есть место для маневра. Кроме СИОЗС и СИОЗСН можно предложить буспирон. Или, что намного хуже, ведь эффективность падает, а риски и сложности выписки растут - габапентин, прегабалин и глаза мои его б не видели гидроксизин. А уж психиатр на свой страх и риск может назначить кветиапин или бензодиазепины, если совсем никакого выхода нет.
Международные рекомендации по лечению ГТР вы найдете ниже. Они не безупречны, но это лучшее из всего, что есть.
А вот что делать с расстройствами адаптации? Когда симптомы начались под воздействием чёткого стрессового фактора и недотягивают до диагноза ГТР?
Исследований по фармакотерапии фактически нет. Есть пара исследований по этифоксину, тразодону, бензодиазепинам и маритупирдину. Все без плацебо контроля, ведь с плацебо эти исследования никогда бы не получились, даже делать не имеет смысла. И поэтому клинических рекомендаций тоже нигде в мире нет. Неплохой обзор того максимума, что известно по доказательной базе, прикрепляю ниже.
Поэтому весь мир лечит по наитию и собственному опыту с конкретными препаратами. Предлагаем в первую очередь психотерапию, а заболевание, к счастью, часто склонно к самостоятельному завершению. Главное, не пропустить начало депрессивного эпизода или недооцененного ГТР. | 2 280 |
| 13 | Сменим тему.
Клинический вопрос:
"2 года колю Аджови. Головная боль была сильная, принимала триптаны вместе с цитрамоном ежедневно. Через месяцев 8 боль стала через день. Сеучпс принимаб нурофен. Примерно раз в месяц он не действует, тогда суматриптан.
Сколько еще можно применять Аджови и не пора ли его отменить?"
Вы бы рекомендовали отменить Аджови, Иринекс, Нуртек или Кьюлипту в такой ситуации? | 2 271 |
| 14 | Пациент с ГТР не согласен на психотерапию и антидепрессанты. Назначите ли вы транквилизатор вместо этого? | 2 370 |
| 15 | Пациент с ГТР не согласен на психотерапию и антидепрессанты. Назначите ли вы траквилизатор вместо этого? | 1 |
| 16 | А давайте обсудим один вопрос.
Вот к вам пришёл пациент с генерализованным тревожным расстройством. Напомню, что это постоянная и очень длительно существующая тревога по многим поводам плюс телесные/когнитивные симптомы и обычно нарушение сна.
И он вам говорит, что нет, психотерапия - это дорого, бессмысленно и непонятно, где терапевта найти. А антидепрессанты принимать очень страшно и вообще у них побочные эффекты есть. И вам понятно, что пациенту страшно, ведь в этом и есть суть его заболевания. И что у самой тревоги побочные эффекты намного хуже, чем у лекарств. И что, если ничего не делать, потом помочь с тревогой будет еще сложнее. Но договориться не удалось.
Назначите ли вы транквилизатор вместо антидепрессанта и психотерапии? Просто чтобы завершить эту беседу. Или будете стоять на своем: вы знаете как помочь, и если пациент вас не слышит, пусть болеет дальше или лечится у другого врача.
И понятно, что вопрос риторический и на него нет правильного ответа. Но давайте обсудим, как он решается в реальной практике. | 2 323 |
| 17 |  لا يوجد نص... | 2 074 |
| 18 | Отвечаю на ваши вопросы о миофасциальной головной боли.
Ее официально не существует, она пока есть только в приложении к Международной классификации головной боли. Но сама головная боль однозначно существует.
Если боль приступообразная, начинается от шеи, иррадиирует в висок или затылок и воспроизводится при пальпации триггерных точек в мышцах шеи, это необязательно миофасциальная ГБ. Если головная боль соответствует критериям диагноза мигрени - это мигрень. Это самая распространенная ситуация. В этом случае мы игнорируем триггерные точки и лечим мигрень.
Если боль двусторонняя и не соответствует критериям диагноза мигрени, мы поставим головную боль напряжения. И будем лечить соответственно.
А вот если боль односторонняя и не соответствует критериям диагноза мигрени, это миофасциальная головная боль. И такая боль может ответить на миорелаксанты или НПВС. И может ответить на мануальную терапию. Этого, конечно, никто точно не знает, исследования не проводились. Но по аналогии с острой миофасциальной болью в спине, лечим так.
В общем, #диагноз_наше_все. Цефалгология - наука очень интересная! | 2 343 |
| 19 |  لا يوجد نص... | 2 354 |
| 20 | #интересный_но_ненужный_факт
Действительно, в 1982 году были открыты прионы.
А еще началось коммерческое применение МРТ.
А для нас самое важное:
- был запатентован суматриптан. Регистрацию он получил в 1991 году.
- молекулярными биологами был открыт CGRP. Еще пока не в применении при мигрени, а просто была открыта сам нейропептид.
- Американской Стоматологической Ассоциацией была проведена первая конференция по ДВНЧС, и это заболевание получило официальное признание.
Вот так. | 2 579 |
