Endi mavjud! Telegram Tadqiqoti 2025 — yilning asosiy insaytlari 
Профессия – терапевт
Kanalga Telegram’da o‘tish
Канал для терапевтов. Новости клинической практики, переводы актуальных исследований, анонсы научных и образовательных мероприятий. Регистрация в РКН https://clck.ru/3FPu9B
Ko'proq ko'rsatish📈 Telegram kanali Профессия – терапевт analitikasi
Профессия – терапевт (@profphysician) Rus til segmentidagi kanali faol ishtirokchi. Hozirda hamjamiyat 15 596 obunachidan iborat bo'lib, Tibbiyot toifasida 1 559-o'rinni va Rossiya mintaqasida 43 065-o'rinni egallagan.
📊 Auditoriya ko‘rsatkichlari va dinamika
невідомо sanasidan buyon loyiha tez o‘sib, 15 596 obunachiga ega bo‘ldi.
11 Iyun, 2026 dagi oxirgi ma’lumotlarga ko‘ra kanal barqaror faollikka ega. Oxirgi 30 kunda obunachilar soni -26 ga, so‘nggi 24 soatda esa -14 ga o‘zgardi va umumiy qamrov yuqori darajada qolmoqda.
- Tasdiqlash holati: Tasdiqlanmagan
- Jalb etish (ER): Auditoriya o‘rtacha 25.28% darajada jalb etiladi. Nashrdan keyingi dastlabki 24 soatda kontent odatda umumiy obunachilar sonining 20.24% ini tashkil etuvchi reaksiyalarni to‘playdi.
- Post qamrovi: Har bir post o‘rtacha 3 942 marta ko‘riladi; birinchi sutkada odatda 3 157 ta ko‘rish yig‘iladi.
- Reaksiyalar va o‘zaro ta’sir: Auditoriya faol: har bir postga o‘rtacha 31 ta reaksiya keladi.
- Tematik yo‘nalishlar: Kontent терапевт, клетка, здравоохранение, инфекция, ожирение kabi asosiy mavzularga jamlangan.
📝 Tavsif va kontent siyosati
Muallif resursni shaxsiy fikrni ifoda etish maydoni sifatida ta’riflaydi:
“Канал для терапевтов. Новости клинической практики, переводы актуальных исследований, анонсы научных и образовательных мероприятий.
Регистрация в РКН https://clck.ru/3FPu9B”
Yuqori yangilanish chastotasi (oxirgi ma’lumot 12 Iyun, 2026 da olingan) sababli kanal doimo dolzarb va katta qamrovli bo‘lib qoladi. Analitika auditoriya kontent bilan faol hamkorlik qilishini, uni Tibbiyot toifasidagi muhim ta’sir nuqtasiga aylantirishini ko‘rsatadi.
15 596
Obunachilar
-1424 soatlar
-1067 kunlar
-2630 kunlar
Postlar arxiv
15 596
Новогодние премии из ОМС — суд: нецелевое использование 🫀
Коротко: 20‑й ААС признал, что больница, перечислявшая поощрительные выплаты к Новому году из средств ОМС, использовала их не по назначению. Суд опирался на региональный закон: оплата труда = оклады + компенсации + стимулирующие (перечень исчерпывающий); спорные платежи квалифицированы как соцвыплаты, а ОМС покрывает только вознаграждение за труд.
📌 Что важно для практики — раздельный учет и проверка состава выплат в локальных актах.
✅ Рекомендация — согласовывать любые дополнительные выплаты с финансовым отделом и фондом ОМС до их перечисления.
🔹 Риски — взыскания, штрафы, кадровые последствия при ошибках в расходовании.
❗️ Если сомневаетесь в классификации выплаты, переводите расход на другие источники и консультируйтесь с юристами.
Источник: КонсультантПлюс: медицина
🫀 Профессия - терапевт Telegram
15 596
Клиническая ситуация требует взвешенного подхода: оцените вклад объёма, медикаментов и кардиогенных причин гипотонии. Какую стратегию вы чаще применяете в своей практике? 🫀 Профессия - терапевт Telegram
15 596
🌡Побочные эффекты от железа 25,5% vs 0%: как терапевту обеспечить 100% завершение курса лечения анемии?
В практике терапевта пациентки с дефицитом железа встречаются ежедневно. И если беременные женщины обычно находятся под пристальным вниманием гинеколога, то именно терапевт часто становится тем врачом, который впервые выявляет железодефицит у небеременной женщины и назначает стартовую терапию. Однако часто показатели не растут не потому, что препарат не работает, а потому, что пациентка перестала принимать железо.
Новое клиническое исследование 120 женщин репродуктивного возраста наглядно показывает, почему это происходит.
Пациентки с железодефицитом на фоне хронической кровопотери (обильные менструации) получали терапию в течение 90 дней:
1. Группа бисглицината (хелат): 30 мг элементарного железа + 400 мкг активного фолата (L-метилфолат). Режим: по 1 капсуле 2 раза в день (итого 60 мг/сут).
2. Группа сульфата железа: 80 мг элементарного железа. Режим: по 1 капсуле 2 раза в день (итого 160 мг/сут).
Несмотря на то, что доза элементарного железа в группе бисглицината была почти в 3 раза ниже, гематологические показатели восстанавливались сопоставимо, а MCV и гематокрит — даже быстрее.
Но ключевое отличие — в приверженности. В группе сульфата железа к 90-му дню 30% пациенток выбыли из исследования. Причина — выраженные ЖКТ-эффекты: тошнота (24% против 8% у бисглицината), боли в животе (16% против 3%) и запоры (13% против 3%).
В группе бисглицината приверженность составила 100%: жалобы были единичными и полностью исчезли к 60-му дню.
Бисглицинат не гидролизуется в желудке, не раздражает слизистую и всасывается эффективнее через транспортные пути аминокислот.
Согласно статье Натальи Олеговны Ховасовой:
В нашей стране также появляется опыт использования бисглицината железа (30 мг) в комбинации с фолиевой кислотой (400 мкг), витамином С (70 мг), витамином B6 (0,7 мг) и витамином B12 (1,25 мкг) в составе БАД ВитаФерр.
15 596
Краткий разбор: при пожилых пациентах ключ — индивидуальная оценка функции почек, массы тела и возможных лекарственных взаимодействий. Последние данные подчёркивают важность комплексного подхода к дозированию и мониторингу. 🫀 Профессия - терапевт Telegram
15 596
Разбор клинического случая в фокусе: какие первичные шаги вы считаете ключевыми при внезапной дыхательной недостаточности у пожилого пациента? Поделитесь практическим опытом и аргументами. 🫀 Профессия - терапевт Telegram
15 596
Перевозка и обезвреживание медотходов: новые требования с 1 сентября 2026 🫀
Опубликованы и официально утверждены правила оказания услуг по перевозке и обезвреживанию медицинских отходов классов «Б», «В» и «Г» (кроме отдельных). Вступают в силу 1 сентября 2026 — важная новость для клиник, аптек и лабораторий.
📌 Ключевые положения:
✅ Договор заключает лицо, у которого образуются отходы, или организация, которая их обеззараживает.
🔹 Исполнитель предоставляет заказчику перечень ответственных за перевозку лиц и список транспорта с марками и госномерами.
🔹 При передаче обязателен документ, подтверждающий обеззараживание, с указанием класса и массы (объема).
❗️ Перевозчики проверяют маркировку и целостность контейнеров; акт об обезвреживании передаётся заказчику не позднее 30 календарных дней по окончании месяца вывоза (норма не касается только перевозки). Напоминаем: с 1 июля 2025 г. отходы класса «А» передают региональным операторам по ТКО.
Источник:
15 596
Обсудим практику: какие пороги и сроки для интенсификации вы применяете при устойчивой гипертензии в 2026 году? Поделитесь вашим алгоритмом принятия решения — это поможет сравнить подходы и уточнить клинические нюансы. 🫀 Профессия - терапевт Telegram
15 596
🫀 ИИ в медицине: ФОМС вводит KPI для регионов
ФОМС рекомендовал включить показатели эффективности внедрения ИИ в территориальные программы госгарантий — с целями на конец 2026 года. Для терапевта это означает прежде всего изменение работы с ЭМК: доля карт с цифровым профилем пациента, формируемым нейросетью, должна вырасти с 30 до 60%. Время оценки риска врачом-терапевтом при этом планируется сократить с 5 до 1 минуты.
По лучевой диагностике — охват ИИ-анализом маммографий вырастет до 50%, рентгенографий и флюорографий грудной клетки — до 25%, КТ грудной клетки — до 25%. Число регионов с не менее чем пятью внедрёнными ИИ-решениями должно достичь 85. Программа госгарантий 2025–2027 впервые закрепила оплату ИИ-сервисов из средств ОМС. Эксперты при этом указывают на отставание регулирования от темпов внедрения — вопросы ответственности и оценки эффективности остаются открытыми.
Источник: Российская ассоциац
15 596
🫀 Многоразовые катетеры при интермиттирующей катетеризации: данные RCT
Британское рандомизированное исследование (n=578, 12 месяцев, два университетских центра) показало, что переход на многоразовые уретральные катетеры не увеличивает риск ИМП по сравнению с одноразовыми. ИМП зафиксирована у 34% в группе одноразовых и у 29% в смешанной группе. Приём антибиотиков был на 35% ниже у пациентов, использовавших многоразовые изделия.
Качество жизни и частота нежелательных явлений сопоставимы, однако в группе многоразовых катетеров чаще отмечали застревание изделия — вероятно, из-за менее гладкой поверхности. Выбывание из исследования также было выше в этой группе. Для практики: при назначении интермиттирующей катетеризации многоразовые катетеры могут рассматриваться как клинически сопоставимая альтернатива — особенно у пациентов с регулярной потребностью в катетеризации.
Источник:
15 596
🫀 Орфанные болезни выходят на международный уровень
25 мая на III Орфанном форуме СНГ впервые публично представлена инициатива Орфанного консорциума БРИКС — платформы для совместной работы по редким заболеваниям между странами объединения. Форум собрал более 100 экспертов из 21 страны.
📌 Что важно для практики: китайская «модель Сехэ» сократила время до постановки диагноза при редких болезнях с 4 лет до менее чем 4 недель — за счёт интегрированной системы помощи.
ВОЗ представила дорожную карту резолюции WHA78.11 (редкие болезни как глобальный приоритет): технический доклад, обсуждение с государствами в 2027 году, план действий — на ассамблее ВОЗ в 2028-м. Ключевые принципы — подход через весь жизненный цикл пациента и межпрофессиональное взаимодействие.
Источник: Remedium
🫀 Профессия - терапевт Telegram
15 596
🫀 Крапивница у детей: новые стандарты медпомощи с 3 июня 2026
Минздрав утвердил стандарты оказания помощи детям при острой и хронической крапивнице (Приказ № 280н от 15.04.2026). Помощь оказывается амбулаторно, в стационаре и вне медорганизации — в зависимости от степени тяжести и срочности.
Диагностика острой формы включает СРБ, развёрнутый ОАК и общий IgE. При хронической — дополнительно антитела к тиреопероксидазе, биохимия крови, а при необходимости велоэргометрия, биопсия кожи, фиброларингоскопия. В ведении пациентов участвуют аллерголог-иммунолог, педиатр, дерматовенеролог, гастроэнтеролог. Фармакотерапия при обеих формах предусматривает антигистаминные II поколения (левоцетиризин, дезлоратадин, эбастин) и по показаниям — дексаметазон. Клинические рекомендации по крапивнице у детей и взрослых применяются с 2024 года.
Источник: КонсультантПлюс: медицина
🫀 Профессия - терапевт Telegram
15 596
🫀 Фармрынок России: итоги ФармФорума Семашко — что важно терапевту
33-й Российский фармацевтический форум имени Семашко в Санкт-Петербурге собрал более 500 участников — регуляторов, производителей, дистрибьюторов. Для практикующего врача важны не кулуарные договорённости, а конкретные тенденции, которые влияют на доступность терапии.
📌 Международные мультицентровые КИ в России сократились на 93% (с 314 в 2022 году до 23 в 2025-м). Более 72% всех исследований сегодня — биоэквивалентность дженериков. Это прямо влияет на доказательную базу, с которой работает терапевт.
📌 ИИ уже способен прогнозировать дефектуру препаратов за 6–9 месяцев, однако механизм реагирования пока не создан. Дефицит лекарств в ряде случаев остаётся административной, а не производственной проблемой.
📌 Доля отечественных упаковок достигла 61,5%, рынок GLP-1 агонистов вырос с 11,9 до 39,6 млрд руб. за год — категория, актуальная для ведения пациентов с ожирением и СД 2 типа.
Источник:
15 596
Дефицит железа: кровопотери, нарушения всасывания и скудное питание. Разбор клинических случаев в журнале РНМОТ «Терапия» (2026)
В новой статье Н.О. Ховасова и А.В. Наумов актуализируют проблему дефицита железа как одного из самых распространенных нутритивных дефицитов, который влияет не только на уровень гемоглобина, но и на качество жизни, работоспособность, когнитивные функции.
У некоторых пациенток встречаются: • Обильные менструации или нарушения цикла • Ограничительные диеты с низким потреблением мяса и рыбы • H. pylori-ассоциированные нарушения всасыванияЭксперты отмечают высокую биодоступность хелатного железа, что позволяет в меньших дозах достигать сопоставимой эффективности и снижать риск побочных эффектов со стороны ЖКТ. Отдельный интерес представляют сами клинические случаи с применением хелатного железа ВитаФерр. В описанных случаях коррекция дефицита сопровождалась высокой переносимостью, повышением уровня ферритина, улучшением самочувствия.
Например, у пациентки с обильными менструациями и симптомами латентного дефицита железа уровень ферритина увеличился с 15 до 42 нг/мл уже через месяц приема. В другом случае у пациентки с H. pylori-ассоциированным гастритом, нарушением всасывания и ограничительным питанием уровень ферритина повысился с 21 до 44 нг/мл, а гемоглобина — со 116 до 127 г/л.Источник: Журнал «Терапия»
15 596
Лёд удваивает срок боли? Эксперимент на мышах
В модели острого воспаления (накожное введение адъюванта или мышечная боль после нагрузки) короткий курс криотерапии (3 дня) удлинил болевое поведение примерно в 2 раза — с ~15 до >30 дней. Крио давало быструю аналгезию, но замедляло разрешение боли.
Введение нейтрофилов предотвращало хронификацию, а альтернативы — тепло, ментол и контраст — не влияли на сроки восстановления, что указывает на роль раннего нейтрофильного ответа.
Практическая мысль: при остром воспалении ограничьте рутинное длительное охлаждение; взвешивайте кратковременное облегчение боли против возможного риска затяжного болевого синдрома и акцентируйте раннюю функциональную реабилитацию.
🫀 Профессия - терапевт Telegram
15 596
🫀 Neuralink анонсировал имплант для восстановления зрения — даже при отсутствии глаз
Компания Neuralink заявила о разработке нейроинтерфейса Blindsight, способного передавать визуальные сигналы напрямую в зрительную кору мозга, минуя глаза и зрительный нерв. По заявлению разработчиков, устройство потенциально применимо при любой этиологии слепоты — включая врождённую и случаи полного отсутствия органа зрения.
❗️ Важно понимать контекст: речь пока об испытаниях на животных и заявлениях компании, а не о верифицированных клинических данных. Нейрологи и офтальмологи сдержанно оценивают перспективы — особенно в части долгосрочной биосовместимости и стабильности сигнала. Клинические исследования на людях ещё впереди, и именно они покажут реальный профиль эффективности и безопасности.
Для терапевтической практики это пока горизонт, а не инструмент. Но пациенты с потерей зрения уже задают вопросы — и врачу важно давать взвешенный ответ без избыточного оптимизма.
Источник:
15 596
Хантавирус Андес: результаты тестов контактных лиц — предсказуемо обнадёживающие
ПЦР у нидерландской стюардессы, работавшей с умершей пассажиркой MV Hondius, отрицательна; серология IgM также отрицательна. ПЦР у немецкой пассажирки, совершавшей поездку с покойной, по имеющимся данным пока негативна — официальных публикаций нет, но с учётом времени и необходимости доставки референсной РНК высокая вероятность отрицательного результата. Дополнительно: два контактных лица с рейса в Нидерланды — отрицательно.
Жена швейцарского пациента под наблюдением, симптомов не отмечено. Француз (один из 8 контактировавших) тестируется из‑за лёгких симптомов; неясно, был ли он ближайшим контактом.
Практическая позиция: диагностика ограничена (нет готовых ПЦР‑наборов для Андес), повторное тестирование проводят у длительных и симптомных контактов. При расширении круга контактов единичные лёгкие симптомы не должны вызывать паники — приоритет за тщательным мониторингом и повторной верификацией.
🫀
15 596
🫀 Обязательное наставничество вместо отработки: что меняется для выпускников
Минздрав России представил новую концепцию интеграции молодых специалистов в профессию. Трёхлетнее наставничество в организациях, работающих в системе ОМС, становится обязательным этапом наряду с образованием и аккредитацией.
📌 Ключевые изменения:
✅ Наставничество — 3 года, обязательно для всех, кроме целевиков
✅ Незавершённый цикл = повторная первичная аккредитация
✅ Целевой договор теперь нужно заключить в первый год обучения
✅ Штраф за нарушение целевого договора — двукратный размер компенсации затрат
❗️ Для практики: молодые терапевты первые три года работают под наставничеством — это влияет на кадровое планирование в поликлиниках и стационарах. Система призвана ускорить адаптацию к реальной амбулаторной практике и повысить качество первичной помощи.
Источник: МедЗнание
🫀
15 596
Глобальное бремя психических расстройств 1990–2023: ключевые выводы
По оценке GBD 2023 — 1,17 млрд (95% UI 1,06–1,31) текущих случаев психических расстройств в 2023 г. Исследование охватило 12 расстройств и представило преобладание, YLD и DALY по возрастам, полам, регионам и SDI‑квинтилям.
Тренды: распространённость остаётся высокой, но динамика неравномерна — различия по регионам, возрастным группам и социально‑демографическому статусу. Анорексия — единственное психическое расстройство, учтённое как причина смерти, поэтому её вклад в YLL увеличивает DALY для этой нозологии.
Практика: усиливать скрининг и доступность психиатрической помощи в первичке; фокус на молодых и уязвимых группах; адаптировать ресурсы под региональные профили бремени; улучшать эпиднадзор и данные для планирования служб.
🫀 Профессия - терапевт Telegram
15 596
🫀 Интенсивный контроль АД: цель < 120 мм рт. ст. достижима
Исследование ESPRIT (11 255 пациентов с гипертонией и высоким ССР) показало: более 62,5% участников группы интенсивного лечения достигли устойчивого контроля систолического АД < 120 мм рт. ст. Медианное время — 62 дня, более 60% вышли на целевой уровень в течение 3 месяцев.
За 3 года наблюдения интенсивная стратегия (< 120 мм рт. ст.) демонстрировала более низкий риск серьёзных сосудистых событий и смерти по сравнению со стандартной (< 140 мм рт. ст.). Важно: эффект сохранялся независимо от длительности гипертонии и исходного уровня АД. Реже цели достигали мужчины, пожилые, пациенты с сахарным диабетом и высоким исходным САД — эти группы требуют более активного подбора терапии.
Результаты подтверждают: интенсивный контроль АД клинически оправдан даже у пациентов с длительной неконтролируемой гипертонией.
Источник: Remedium
🫀 Профессия - терапевт Telegram
