اکنون در دسترس! پژوهش تلگرام ۲۰۲۵ — مهمترین بینشهای سال 
Профессия – терапевт
رفتن به کانال در Telegram
Канал для терапевтов. Новости клинической практики, переводы актуальных исследований, анонсы научных и образовательных мероприятий. Регистрация в РКН https://clck.ru/3FPu9B
نمایش بیشتر📈 تحلیل کانال تلگرام Профессия – терапевт
کانال Профессия – терапевт (@profphysician) در بخش زبانی روسی بازیگری فعال است. در حال حاضر جامعه شامل 15 596 مشترک است و جایگاه 1 559 را در دسته پزشکی و رتبه 43 065 را در منطقه روسيا دارد.
📊 شاخصهای مخاطب و پویایی
از زمان ایجاد در невідомо، پروژه رشد سریعی داشته و 15 596 مشترک جذب کرده است.
بر اساس آخرین دادهها در تاریخ 11 ژوئن, 2026، کانال فعالیت پایداری دارد. در ۳۰ روز گذشته تغییر اعضا برابر -26 و در ۲۴ ساعت گذشته برابر -14 بوده و همچنان دسترسی گستردهای حفظ شده است.
- وضعیت تأیید: تأیید نشده
- نرخ تعامل (ER): میانگین تعامل مخاطب 25.28% است و در ۲۴ ساعت نخست پس از انتشار، محتوا معمولاً 20.24% واکنش نسبت به کل مشترکان کسب میکند.
- دسترسی پستها: هر پست به طور میانگین 3 942 بازدید دریافت میکند. در اولین روز معمولاً 3 157 بازدید جمعآوری میشود.
- واکنشها و تعامل: مخاطبان بهطور فعال حمایت میکنند؛ میانگین واکنش به هر پست 31 است.
- علایق موضوعی: محتوا بر موضوعات کلیدی مانند терапевт, клетка, здравоохранение, инфекция, ожирение تمرکز دارد.
📝 توضیح و سیاست محتوایی
نویسنده این فضا را محل بیان دیدگاههای شخصی توصیف میکند:
“Канал для терапевтов. Новости клинической практики, переводы актуальных исследований, анонсы научных и образовательных мероприятий.
Регистрация в РКН https://clck.ru/3FPu9B”
به لطف بهروزرسانیهای پرتکرار (آخرین داده در تاریخ 12 ژوئن, 2026)، کانال همواره بهروز و دارای دسترسی بالاست. تحلیلها نشان میدهد مخاطبان بهطور فعال با محتوا تعامل دارند و آن را به نقطه اثرگذاری مهم در دسته پزشکی تبدیل کردهاند.
15 596
مشترکین
-1424 ساعت
-1067 روز
-2630 روز
آرشیو پست ها
15 596
Новогодние премии из ОМС — суд: нецелевое использование 🫀
Коротко: 20‑й ААС признал, что больница, перечислявшая поощрительные выплаты к Новому году из средств ОМС, использовала их не по назначению. Суд опирался на региональный закон: оплата труда = оклады + компенсации + стимулирующие (перечень исчерпывающий); спорные платежи квалифицированы как соцвыплаты, а ОМС покрывает только вознаграждение за труд.
📌 Что важно для практики — раздельный учет и проверка состава выплат в локальных актах.
✅ Рекомендация — согласовывать любые дополнительные выплаты с финансовым отделом и фондом ОМС до их перечисления.
🔹 Риски — взыскания, штрафы, кадровые последствия при ошибках в расходовании.
❗️ Если сомневаетесь в классификации выплаты, переводите расход на другие источники и консультируйтесь с юристами.
Источник: КонсультантПлюс: медицина
🫀 Профессия - терапевт Telegram
15 596
Клиническая ситуация требует взвешенного подхода: оцените вклад объёма, медикаментов и кардиогенных причин гипотонии. Какую стратегию вы чаще применяете в своей практике? 🫀 Профессия - терапевт Telegram
15 596
🌡Побочные эффекты от железа 25,5% vs 0%: как терапевту обеспечить 100% завершение курса лечения анемии?
В практике терапевта пациентки с дефицитом железа встречаются ежедневно. И если беременные женщины обычно находятся под пристальным вниманием гинеколога, то именно терапевт часто становится тем врачом, который впервые выявляет железодефицит у небеременной женщины и назначает стартовую терапию. Однако часто показатели не растут не потому, что препарат не работает, а потому, что пациентка перестала принимать железо.
Новое клиническое исследование 120 женщин репродуктивного возраста наглядно показывает, почему это происходит.
Пациентки с железодефицитом на фоне хронической кровопотери (обильные менструации) получали терапию в течение 90 дней:
1. Группа бисглицината (хелат): 30 мг элементарного железа + 400 мкг активного фолата (L-метилфолат). Режим: по 1 капсуле 2 раза в день (итого 60 мг/сут).
2. Группа сульфата железа: 80 мг элементарного железа. Режим: по 1 капсуле 2 раза в день (итого 160 мг/сут).
Несмотря на то, что доза элементарного железа в группе бисглицината была почти в 3 раза ниже, гематологические показатели восстанавливались сопоставимо, а MCV и гематокрит — даже быстрее.
Но ключевое отличие — в приверженности. В группе сульфата железа к 90-му дню 30% пациенток выбыли из исследования. Причина — выраженные ЖКТ-эффекты: тошнота (24% против 8% у бисглицината), боли в животе (16% против 3%) и запоры (13% против 3%).
В группе бисглицината приверженность составила 100%: жалобы были единичными и полностью исчезли к 60-му дню.
Бисглицинат не гидролизуется в желудке, не раздражает слизистую и всасывается эффективнее через транспортные пути аминокислот.
Согласно статье Натальи Олеговны Ховасовой:
В нашей стране также появляется опыт использования бисглицината железа (30 мг) в комбинации с фолиевой кислотой (400 мкг), витамином С (70 мг), витамином B6 (0,7 мг) и витамином B12 (1,25 мкг) в составе БАД ВитаФерр.
15 596
Краткий разбор: при пожилых пациентах ключ — индивидуальная оценка функции почек, массы тела и возможных лекарственных взаимодействий. Последние данные подчёркивают важность комплексного подхода к дозированию и мониторингу. 🫀 Профессия - терапевт Telegram
15 596
Разбор клинического случая в фокусе: какие первичные шаги вы считаете ключевыми при внезапной дыхательной недостаточности у пожилого пациента? Поделитесь практическим опытом и аргументами. 🫀 Профессия - терапевт Telegram
15 596
Перевозка и обезвреживание медотходов: новые требования с 1 сентября 2026 🫀
Опубликованы и официально утверждены правила оказания услуг по перевозке и обезвреживанию медицинских отходов классов «Б», «В» и «Г» (кроме отдельных). Вступают в силу 1 сентября 2026 — важная новость для клиник, аптек и лабораторий.
📌 Ключевые положения:
✅ Договор заключает лицо, у которого образуются отходы, или организация, которая их обеззараживает.
🔹 Исполнитель предоставляет заказчику перечень ответственных за перевозку лиц и список транспорта с марками и госномерами.
🔹 При передаче обязателен документ, подтверждающий обеззараживание, с указанием класса и массы (объема).
❗️ Перевозчики проверяют маркировку и целостность контейнеров; акт об обезвреживании передаётся заказчику не позднее 30 календарных дней по окончании месяца вывоза (норма не касается только перевозки). Напоминаем: с 1 июля 2025 г. отходы класса «А» передают региональным операторам по ТКО.
Источник:
15 596
Обсудим практику: какие пороги и сроки для интенсификации вы применяете при устойчивой гипертензии в 2026 году? Поделитесь вашим алгоритмом принятия решения — это поможет сравнить подходы и уточнить клинические нюансы. 🫀 Профессия - терапевт Telegram
15 596
🫀 ИИ в медицине: ФОМС вводит KPI для регионов
ФОМС рекомендовал включить показатели эффективности внедрения ИИ в территориальные программы госгарантий — с целями на конец 2026 года. Для терапевта это означает прежде всего изменение работы с ЭМК: доля карт с цифровым профилем пациента, формируемым нейросетью, должна вырасти с 30 до 60%. Время оценки риска врачом-терапевтом при этом планируется сократить с 5 до 1 минуты.
По лучевой диагностике — охват ИИ-анализом маммографий вырастет до 50%, рентгенографий и флюорографий грудной клетки — до 25%, КТ грудной клетки — до 25%. Число регионов с не менее чем пятью внедрёнными ИИ-решениями должно достичь 85. Программа госгарантий 2025–2027 впервые закрепила оплату ИИ-сервисов из средств ОМС. Эксперты при этом указывают на отставание регулирования от темпов внедрения — вопросы ответственности и оценки эффективности остаются открытыми.
Источник: Российская ассоциац
15 596
🫀 Многоразовые катетеры при интермиттирующей катетеризации: данные RCT
Британское рандомизированное исследование (n=578, 12 месяцев, два университетских центра) показало, что переход на многоразовые уретральные катетеры не увеличивает риск ИМП по сравнению с одноразовыми. ИМП зафиксирована у 34% в группе одноразовых и у 29% в смешанной группе. Приём антибиотиков был на 35% ниже у пациентов, использовавших многоразовые изделия.
Качество жизни и частота нежелательных явлений сопоставимы, однако в группе многоразовых катетеров чаще отмечали застревание изделия — вероятно, из-за менее гладкой поверхности. Выбывание из исследования также было выше в этой группе. Для практики: при назначении интермиттирующей катетеризации многоразовые катетеры могут рассматриваться как клинически сопоставимая альтернатива — особенно у пациентов с регулярной потребностью в катетеризации.
Источник:
15 596
🫀 Орфанные болезни выходят на международный уровень
25 мая на III Орфанном форуме СНГ впервые публично представлена инициатива Орфанного консорциума БРИКС — платформы для совместной работы по редким заболеваниям между странами объединения. Форум собрал более 100 экспертов из 21 страны.
📌 Что важно для практики: китайская «модель Сехэ» сократила время до постановки диагноза при редких болезнях с 4 лет до менее чем 4 недель — за счёт интегрированной системы помощи.
ВОЗ представила дорожную карту резолюции WHA78.11 (редкие болезни как глобальный приоритет): технический доклад, обсуждение с государствами в 2027 году, план действий — на ассамблее ВОЗ в 2028-м. Ключевые принципы — подход через весь жизненный цикл пациента и межпрофессиональное взаимодействие.
Источник: Remedium
🫀 Профессия - терапевт Telegram
15 596
🫀 Крапивница у детей: новые стандарты медпомощи с 3 июня 2026
Минздрав утвердил стандарты оказания помощи детям при острой и хронической крапивнице (Приказ № 280н от 15.04.2026). Помощь оказывается амбулаторно, в стационаре и вне медорганизации — в зависимости от степени тяжести и срочности.
Диагностика острой формы включает СРБ, развёрнутый ОАК и общий IgE. При хронической — дополнительно антитела к тиреопероксидазе, биохимия крови, а при необходимости велоэргометрия, биопсия кожи, фиброларингоскопия. В ведении пациентов участвуют аллерголог-иммунолог, педиатр, дерматовенеролог, гастроэнтеролог. Фармакотерапия при обеих формах предусматривает антигистаминные II поколения (левоцетиризин, дезлоратадин, эбастин) и по показаниям — дексаметазон. Клинические рекомендации по крапивнице у детей и взрослых применяются с 2024 года.
Источник: КонсультантПлюс: медицина
🫀 Профессия - терапевт Telegram
15 596
🫀 Фармрынок России: итоги ФармФорума Семашко — что важно терапевту
33-й Российский фармацевтический форум имени Семашко в Санкт-Петербурге собрал более 500 участников — регуляторов, производителей, дистрибьюторов. Для практикующего врача важны не кулуарные договорённости, а конкретные тенденции, которые влияют на доступность терапии.
📌 Международные мультицентровые КИ в России сократились на 93% (с 314 в 2022 году до 23 в 2025-м). Более 72% всех исследований сегодня — биоэквивалентность дженериков. Это прямо влияет на доказательную базу, с которой работает терапевт.
📌 ИИ уже способен прогнозировать дефектуру препаратов за 6–9 месяцев, однако механизм реагирования пока не создан. Дефицит лекарств в ряде случаев остаётся административной, а не производственной проблемой.
📌 Доля отечественных упаковок достигла 61,5%, рынок GLP-1 агонистов вырос с 11,9 до 39,6 млрд руб. за год — категория, актуальная для ведения пациентов с ожирением и СД 2 типа.
Источник:
15 596
Дефицит железа: кровопотери, нарушения всасывания и скудное питание. Разбор клинических случаев в журнале РНМОТ «Терапия» (2026)
В новой статье Н.О. Ховасова и А.В. Наумов актуализируют проблему дефицита железа как одного из самых распространенных нутритивных дефицитов, который влияет не только на уровень гемоглобина, но и на качество жизни, работоспособность, когнитивные функции.
У некоторых пациенток встречаются: • Обильные менструации или нарушения цикла • Ограничительные диеты с низким потреблением мяса и рыбы • H. pylori-ассоциированные нарушения всасыванияЭксперты отмечают высокую биодоступность хелатного железа, что позволяет в меньших дозах достигать сопоставимой эффективности и снижать риск побочных эффектов со стороны ЖКТ. Отдельный интерес представляют сами клинические случаи с применением хелатного железа ВитаФерр. В описанных случаях коррекция дефицита сопровождалась высокой переносимостью, повышением уровня ферритина, улучшением самочувствия.
Например, у пациентки с обильными менструациями и симптомами латентного дефицита железа уровень ферритина увеличился с 15 до 42 нг/мл уже через месяц приема. В другом случае у пациентки с H. pylori-ассоциированным гастритом, нарушением всасывания и ограничительным питанием уровень ферритина повысился с 21 до 44 нг/мл, а гемоглобина — со 116 до 127 г/л.Источник: Журнал «Терапия»
15 596
Лёд удваивает срок боли? Эксперимент на мышах
В модели острого воспаления (накожное введение адъюванта или мышечная боль после нагрузки) короткий курс криотерапии (3 дня) удлинил болевое поведение примерно в 2 раза — с ~15 до >30 дней. Крио давало быструю аналгезию, но замедляло разрешение боли.
Введение нейтрофилов предотвращало хронификацию, а альтернативы — тепло, ментол и контраст — не влияли на сроки восстановления, что указывает на роль раннего нейтрофильного ответа.
Практическая мысль: при остром воспалении ограничьте рутинное длительное охлаждение; взвешивайте кратковременное облегчение боли против возможного риска затяжного болевого синдрома и акцентируйте раннюю функциональную реабилитацию.
🫀 Профессия - терапевт Telegram
15 596
🫀 Neuralink анонсировал имплант для восстановления зрения — даже при отсутствии глаз
Компания Neuralink заявила о разработке нейроинтерфейса Blindsight, способного передавать визуальные сигналы напрямую в зрительную кору мозга, минуя глаза и зрительный нерв. По заявлению разработчиков, устройство потенциально применимо при любой этиологии слепоты — включая врождённую и случаи полного отсутствия органа зрения.
❗️ Важно понимать контекст: речь пока об испытаниях на животных и заявлениях компании, а не о верифицированных клинических данных. Нейрологи и офтальмологи сдержанно оценивают перспективы — особенно в части долгосрочной биосовместимости и стабильности сигнала. Клинические исследования на людях ещё впереди, и именно они покажут реальный профиль эффективности и безопасности.
Для терапевтической практики это пока горизонт, а не инструмент. Но пациенты с потерей зрения уже задают вопросы — и врачу важно давать взвешенный ответ без избыточного оптимизма.
Источник:
15 596
Хантавирус Андес: результаты тестов контактных лиц — предсказуемо обнадёживающие
ПЦР у нидерландской стюардессы, работавшей с умершей пассажиркой MV Hondius, отрицательна; серология IgM также отрицательна. ПЦР у немецкой пассажирки, совершавшей поездку с покойной, по имеющимся данным пока негативна — официальных публикаций нет, но с учётом времени и необходимости доставки референсной РНК высокая вероятность отрицательного результата. Дополнительно: два контактных лица с рейса в Нидерланды — отрицательно.
Жена швейцарского пациента под наблюдением, симптомов не отмечено. Француз (один из 8 контактировавших) тестируется из‑за лёгких симптомов; неясно, был ли он ближайшим контактом.
Практическая позиция: диагностика ограничена (нет готовых ПЦР‑наборов для Андес), повторное тестирование проводят у длительных и симптомных контактов. При расширении круга контактов единичные лёгкие симптомы не должны вызывать паники — приоритет за тщательным мониторингом и повторной верификацией.
🫀
15 596
🫀 Обязательное наставничество вместо отработки: что меняется для выпускников
Минздрав России представил новую концепцию интеграции молодых специалистов в профессию. Трёхлетнее наставничество в организациях, работающих в системе ОМС, становится обязательным этапом наряду с образованием и аккредитацией.
📌 Ключевые изменения:
✅ Наставничество — 3 года, обязательно для всех, кроме целевиков
✅ Незавершённый цикл = повторная первичная аккредитация
✅ Целевой договор теперь нужно заключить в первый год обучения
✅ Штраф за нарушение целевого договора — двукратный размер компенсации затрат
❗️ Для практики: молодые терапевты первые три года работают под наставничеством — это влияет на кадровое планирование в поликлиниках и стационарах. Система призвана ускорить адаптацию к реальной амбулаторной практике и повысить качество первичной помощи.
Источник: МедЗнание
🫀
15 596
Глобальное бремя психических расстройств 1990–2023: ключевые выводы
По оценке GBD 2023 — 1,17 млрд (95% UI 1,06–1,31) текущих случаев психических расстройств в 2023 г. Исследование охватило 12 расстройств и представило преобладание, YLD и DALY по возрастам, полам, регионам и SDI‑квинтилям.
Тренды: распространённость остаётся высокой, но динамика неравномерна — различия по регионам, возрастным группам и социально‑демографическому статусу. Анорексия — единственное психическое расстройство, учтённое как причина смерти, поэтому её вклад в YLL увеличивает DALY для этой нозологии.
Практика: усиливать скрининг и доступность психиатрической помощи в первичке; фокус на молодых и уязвимых группах; адаптировать ресурсы под региональные профили бремени; улучшать эпиднадзор и данные для планирования служб.
🫀 Профессия - терапевт Telegram
15 596
🫀 Интенсивный контроль АД: цель < 120 мм рт. ст. достижима
Исследование ESPRIT (11 255 пациентов с гипертонией и высоким ССР) показало: более 62,5% участников группы интенсивного лечения достигли устойчивого контроля систолического АД < 120 мм рт. ст. Медианное время — 62 дня, более 60% вышли на целевой уровень в течение 3 месяцев.
За 3 года наблюдения интенсивная стратегия (< 120 мм рт. ст.) демонстрировала более низкий риск серьёзных сосудистых событий и смерти по сравнению со стандартной (< 140 мм рт. ст.). Важно: эффект сохранялся независимо от длительности гипертонии и исходного уровня АД. Реже цели достигали мужчины, пожилые, пациенты с сахарным диабетом и высоким исходным САД — эти группы требуют более активного подбора терапии.
Результаты подтверждают: интенсивный контроль АД клинически оправдан даже у пациентов с длительной неконтролируемой гипертонией.
Источник: Remedium
🫀 Профессия - терапевт Telegram
