uz
Feedback
Гастро FM | Софья Бакаева

Гастро FM | Софья Бакаева

Kanalga Telegram’da o‘tish

Канал о некарательной гастроэнтерологии Гепатолог, гастроэнтеролог 16+ Санкт-Петербург - клиника Эксперт Москва - клиника DocMed Онлайн - https://taplink.cc/bakaevadoc По всем вопросам @onlinebakaeva

Ko'proq ko'rsatish
8 806
Obunachilar
+424 soatlar
+107 kunlar
+9430 kunlar
Obunachilarni jalb qilish
Iyun '26
Iyun '26
+119
0 kanalda
May '26
+214
7 kanalda
Get PRO
Aprel '26
+147
5 kanalda
Get PRO
Mart '26
+122
7 kanalda
Get PRO
Fevral '26
+198
10 kanalda
Get PRO
Yanvar '26
+218
9 kanalda
Get PRO
Dekabr '25
+200
9 kanalda
Get PRO
Noyabr '25
+155
4 kanalda
Get PRO
Oktabr '25
+339
16 kanalda
Get PRO
Sentabr '25
+481
8 kanalda
Get PRO
Avgust '25
+276
9 kanalda
Get PRO
Iyul '25
+436
7 kanalda
Get PRO
Iyun '25
+369
6 kanalda
Get PRO
May '25
+289
4 kanalda
Get PRO
Aprel '25
+692
11 kanalda
Get PRO
Mart '25
+284
10 kanalda
Get PRO
Fevral '25
+380
13 kanalda
Get PRO
Yanvar '25
+766
16 kanalda
Get PRO
Dekabr '24
+614
19 kanalda
Get PRO
Noyabr '24
+309
8 kanalda
Get PRO
Oktabr '24
+336
6 kanalda
Get PRO
Sentabr '24
+334
13 kanalda
Get PRO
Avgust '24
+588
6 kanalda
Get PRO
Iyul '24
+356
9 kanalda
Get PRO
Iyun '24
+249
6 kanalda
Get PRO
May '24
+488
6 kanalda
Get PRO
Aprel '24
+243
5 kanalda
Get PRO
Mart '24
+283
5 kanalda
Get PRO
Fevral '24
+400
10 kanalda
Get PRO
Yanvar '24
+312
3 kanalda
Get PRO
Dekabr '23
+257
2 kanalda
Get PRO
Noyabr '23
+155
2 kanalda
Get PRO
Oktabr '23
+1 130
1 kanalda
Sana
Obunachilarni jalb qilish
Esdaliklar
Kanallar
19 Iyun+3
18 Iyun+6
17 Iyun+5
16 Iyun+8
15 Iyun+3
14 Iyun+2
13 Iyun+3
12 Iyun+5
11 Iyun+2
10 Iyun+5
09 Iyun+7
08 Iyun+6
07 Iyun+7
06 Iyun+9
05 Iyun+11
04 Iyun+9
03 Iyun+8
02 Iyun+12
01 Iyun+8
Kanal postlari
Сегодня меня сбил самокатчик, просто влетел со спины, ударив самокатом по ногам. Я спокойно шла по тротуару, шла четко прямо, не виляя и не выскакивая из ниоткуда. Короче, с моей стороны полный контроль ситуации, и тут удар, в одной ноге боль, на другой ноге наполовину слетел кроссовок. Самокатчик, конечно же, уехала, пока я осматривала свои повреждения. Со мной все более менее хорошо, небольшой ушиб, обошлось без серьезных травм. Считаю, что это заслуга спорта - я устояла на ногах, не полетела вперед лицом на асфальт, а сильные связки и мышцы минимизировали удар, не приведя к более тяжёлым последствиям. Несмотря на то, что обошлось без переломов и прочего, я обратилась в травматологию для фиксации травм, шла туда с опаской, так как крайне редко взаимодействую с государственной медициной. Но все прошло на 10 из 10: и регистратура, и сам врач топ. С заключением травматолога отправилась в отделение полиции. В полиции пытались слить меня на ГИБДД (понимаю, что судя по отсутствию повреждений после такого удара я, видимо, машина, но). По итогу, заявление все же приняли. Будем ждать развития событий. Мне принципиально довести это дело до какого-либо логического конца, потому что на моем месте мог быть ребенок или человек в возрасте, которые от такого удара полетели бы головой в асфальт. Считаю, что самокатам в принципе нечего делать на пешеходных дорогах, а за любое действие нужно отвечать.

2
Доброе утро! #доброеутро
Доброе утро! #доброеутро
563
3
Доброе утро! #доброеутро
Доброе утро! #доброеутро
712
4
В течение этой рабочей недели я отвечаю на гастроэнтерологические вопросы читателей Т-Ж. И вчера получила вот такой комментар
В течение этой рабочей недели я отвечаю на гастроэнтерологические вопросы читателей Т-Ж. И вчера получила вот такой комментарий от одного из читателей. Публикую свой ответ и здесь: «Name, здравствуйте! Вы правы, порой хеликобактерную инфекцию действительно подают слишком пугающе. Но из этого не следует, что данная бактерия - безобидная находка, а активно о ней заговорили в связи с развитием науки и найденных доказательствах ее канцерогенности. Тезис про "90% населения планеты" не совсем корректен: распространенность в развитых странах - около половины населения. Во-вторых, важно различать абсолютный риск и причинную связь. Да, у большинства людей с H. pylori рак желудка никогда не разовьется. Но это не отменяет того, что H.pylori признан канцерогеном для человека и является одним из главных модифицируемых факторов риска рака желудка. Так устроены многие факторы риска: они не вызывают болезнь у каждого носителя, но существенно меняют риск на уровне популяции. У человека без язв и выраженных жалоб вопрос лечения может обсуждаться как профилактика, особенно при факторах риска: рак желудка у родственников первой линии, атрофический гастрит, кишечная метаплазия, MALT-лимфома, язвенная болезнь в анамнезе, железодефицитная анемия и пр. Про микробиоту отчасти соглашусь: эрадикация - это антибиотики, побочные эффекты данной группы препаратов, конечно, бывают. Но "убитая на годы и месяцы микрофлора" - все же перегиб: у большинства нежелательные явления кратковременны. Микробиота восстанавливается самостоятельно. Со столами по Певзнеру ситуация похожая: критика в медиа в целом справедлива, потому что современная гастроэнтерология не должна сводить питание человека к столу 5 при любых жалобах. В России старые номерные столы, увы, исторически встроены в больничную систему. Но это не означает, что это правильно. Поэтому проблема не в том, что врачи пугают или врачи назначают отмененные столы. Проблема в крайностях: хеликобактер не нужно демонизировать, но и обесценивать его роль нельзя, столы по Певзнеру могут использоваться как больничная номенклатура, но не должны заменять современные индивидуальные диетические рекомендации».
748
5
В течение этой рабочей недели я отвечаю на гастроэнтерологические вопросы читателей Т-Ж. И вчера получила вот такой комментар
В течение этой рабочей недели я отвечаю на гастроэнтерологические вопросы читателей Т-Ж. И вчера получила вот такой комментарий от одного из читателей. Публикую свой ответ и здесь: Name, здравствуйте! Вы правы, порой хеликобактерную инфекцию действительно подают слишком пугающе. Но из этого не следует, что данная бактерия - безобидная находка, а активно о ней заговорили в связи с развитием науки и найденных доказательствах ее канцерогенности. Тезис про "90% населения планеты" не совсем корректен: распространенность в развитых странах - около половины населения. Во-вторых, важно различать абсолютный риск и причинную связь. Да, у большинства людей с H. pylori рак желудка никогда не разовьется. Но это не отменяет того, что H.pylori признан канцерогеном для человека и является одним из главных модифицируемых факторов риска рака желудка. Так устроены многие факторы риска: они не вызывают болезнь у каждого носителя, но существенно меняют риск на уровне популяции. У человека без язв и выраженных жалоб вопрос лечения может обсуждаться как профилактика, особенно при факторах риска: рак желудка у родственников первой линии, атрофический гастрит, кишечная метаплазия, MALT-лимфома, язвенная болезнь в анамнезе, железодефицитная анемия и пр. Про микробиоту отчасти соглашусь: эрадикация - это антибиотики, побочные эффекты данной группы препаратов, конечно, бывают. Но "убитая на годы и месяцы микрофлора" - все же перегиб: у большинства нежелательные явления кратковременны. Микробиота восстанавливается самостоятельно. Со столами по Певзнеру ситуация похожая: критика в медиа в целом справедлива, потому что современная гастроэнтерология не должна сводить питание человека к столу 5 при любых жалобах. В России старые номерные столы, увы, исторически встроены в больничную систему. Но это не означает, что это правильно. Поэтому проблема не в том, что врачи пугают или врачи назначают отмененные столы. Проблема в крайностях: хеликобактер не нужно демонизировать, но и обесценивать его роль нельзя, столы по Певзнеру могут использоваться как больничная номенклатура, но не должны заменять современные индивидуальные диетические рекомендации.
1
6
Доброе утро! #доброеутро
Доброе утро! #доброеутро
815
7
Если у вас, как и у меня порой возникает вопрос: как обновить свои знания по заболеваниям ЖКТ, если в расписании нет ни одног
Если у вас, как и у меня порой возникает вопрос: как обновить свои знания по заболеваниям ЖКТ, если в расписании нет ни одного свободного «окна» под вебинары, а входить в активные чаты с кураторами нет ни сил, ни времени? Специально для таких, как мы, у «Гастроэнтерологии для своих» появился новый формат обучения- полноценные 45 лекций от автора курса Хабаровой Юлии Александровны и других экспертов Клиники Фомина с актуальной доказательной базой на платформе Meducation. В этом формате вы изучаете материалы самостоятельно: без привязки к дедлайнам и общему чату. Материалы можно смотреть с любого устройства в комфортном ритме: на даче или в перерыве между приёмами. Кому подойдёт: — Тем, у кого уже есть клиническая база и кто ищет свежий срез по протоколам без дополнительных подсказок. — Тем, кто хочет получить доступ сразу, без ожидания старта потока. — Тем, кто ценит системный подход и хочет сохранить контроль над своим графиком. Почему выбирают летнее предложение? — Стоимость сейчас — 40 000 руб. вместо 62 900 руб. — Записи остаются в доступе до 31 августа 2026 года: этого срока достаточно, чтобы несколько раз переслушать сложные блоки Переходите по ссылке и забирайте летний формат! Доступ открывается сразу после оплаты.
875
8
Доброе утро! #доброеутро
Доброе утро! #доброеутро
885
9
Почему от FODMAP вздувает? И снова старые песни о главном. "Меня вздуло от яблока / молока / хлеба / лука (каждый может выбра+1
Почему от FODMAP вздувает? И снова старые песни о главном. "Меня вздуло от яблока / молока / хлеба / лука (каждый может выбрать подходящий вариант) - значит, это вредная еда?". Нет! Чаще всего это не про вред, а про особенности переваривания некоторых углеводов. FODMAP - это короткоцепочечные углеводы, которые у большей части людей плохо всасываются в тонкой кишке и почти в неизмененном виде доходят до кишечных бактерий, которые воспринимают их как пищу для дальнейшей ферментации. К FODMAP относятся: фруктаны (например, в луке, чесноке, пшенице), галактоолигосахариды (в бобовых), лактоза (в молоке, йогуртах), избыток фруктозы (в некоторых фруктах), полиолы: сорбитол, маннитол, ксилит (в продуктах "без сахара" и некоторых фруктах). Почему от них появляется вздутие? 🤩Во-первых, часть FODMAP притягивает воду в просвет кишечника. Кишечник становится более растянутым, может появляться урчание, дискомфорт, диарея 🤩Во-вторых, когда эти углеводы доходят до бактерий толстой кишки, то бактерии начинают их ферментировать. В процессе образуются газы (водород, углекислый газ, у некоторых людей больше метана). Газ сам по себе не опасен, но он растягивает кишечную стенку. У человека без чувствительного кишечника это может пройти почти незаметно. А у человека, например, с синдромом раздраженного кишечника, висцеральной гиперчувствительностью, запором, после кишечной инфекции или при СИБР даже обычное количество газа может ощущаться как сильное вздутие, распирание и боль. Важно: FODMAP - это не про плохие продукты. Лук, чеснок, бобовые, фрукты и цельные злаки - вполне полезная часть рациона. Проблема не в том, что они токсичны или вредны, а в том, что конкретный кишечник может быть к ним чувствителен. А я тем временем открыла для себя еще один "безопасный" для своей кишки фрукт (в дополнение к моему любимому ананасу) - папайя! Раньше она напоминала мне то ли дохлую мышь, то ли грязные носки (будто бы я пробовала что-то из этого), а в этом отпуске у нас с ней случилась любовь. И да, она тоже lowFODMAP, как и ананасик.
1 004
10
Доброе утро! #доброеутро
Доброе утро! #доброеутро
974
11
Черепашки родились, если так можно сказать, позавчера! Это произошло на моих глазах, интуиция и логика подсказывали идти к кл+7
Черепашки родились, если так можно сказать, позавчера! Это произошло на моих глазах, интуиция и логика подсказывали идти к кладке в момент дождя, и я не прогадала. Только я, 3 черепашки, огромный пустой пляж и океан. И все это под мальдивским ураганом. А далее еще несколько видео с удивительными океанскими обитателями - юркие дельфины и величественные манты!
1 124
12
Доброе утро! #доброеутро
Доброе утро! #доброеутро
980
13
Неоднократно писала, но повторение - мать учения! Вижу, что в группу вступили мошенники, взяв и мои фото, и даже стикерпак к
Неоднократно писала, но повторение - мать учения! Вижу, что в группу вступили мошенники, взяв и мои фото, и даже стикерпак к аккаунту. Будьте внимательны: я никому первая не пишу, консультации не предлагаю, связь со мной ТОЛЬКО через аккаунт @onlinebakaeva при условии, что вы САМИ туда пишите (я вам не напишу в личные сообщения даже если вы тут спросите, как попасть ко мне на прием)
1 026
14
Повышен билирубин: что делать и когда начинать волноваться? Билирубин - это пигмент, который образуется при распаде гемоглобина. Сам по себе повышенный билирубин - не диагноз, а лабораторный признак. И первое, что важно понять врачу (лучше все же, чтобы в этом разбирался врач, а не гугл): какой именно билирубин повышен - прямой или непрямой. Повышен общий билирубин? Не нужно сразу пить желчегонные, "гепатопротекторы", БАДы или садиться на голодную диету. Это вряд ли поможет, а иногда и может навредить. Адекватный первый шаг - это пересдать анализ с фракциями: общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, оптимально сюда же добавить АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, клинический анализ крови. Если повышен в основном непрямой билирубин Самая частая доброкачественная причина - это синдром Жильбера. При нем билирубин может повышаться после голода, стресса, болезни, обезвоживания, интенсивной нагрузки, недосыпа. Обычно при синдроме Жильбера печеночные ферменты нормальные, гемоглобин и клинический анализ крови без признаков гемолиза, самочувствие хорошее, а билирубин повышается умеренно. Это не какое-то заболевание печени, тем более не цирроз и не повод пожизненно принимать препараты. Но до постановки диагноза синдром Жильбера важно также исключить гемолиз и другие, более редкие причины повышения непрямого билирубина. Если повышен прямой билирубин Прямой билирубин чаще повышается, когда есть проблема с самими клетками печени или оттоком желчи. В таком случае очень важно посмотреть АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ и выполнить УЗИ органов брюшной полости (с прицелом на печень и желчевыводящие пути). Возможные причины: вирусные гепатиты, лекарственное поражение печени, желчнокаменная болезнь, холестаз, аутоиммунные болезни печени, заболевания желчных протоков. Когда нужно срочно к врачу? Не откладывайте консультацию врача, если есть желтизна кожи или склер, темная моча, светлый стул, кожный зуд, интенсивная боль в животе, лихорадка, рвота, выраженная слабость, похудение, если вы беременны, если высокий билирубин "идет" вместе с повышением АЛТ/АСТ/ЩФ/ГГТ, снижение альбумина или удлинением МНО. Итого: повышенный билирубин - это не всегда опасно. Врач обязательно смотрит на то, какая фракция повышена, есть ли изменения других печеночных ферментов, есть ли анемия или признаки гемолиза, какие лекарства и БАДы принимает человек, есть ли симптомы нарушения оттока желчи. Иногда это безобидный синдром Жильбера, а иногда сигнал к тому, что нужно начать обследование.
1 066
15
Доброе утро! #доброеутро
Доброе утро! #доброеутро
1 011
16
Доброе утро! #доброеутро
Доброе утро! #доброеутро
1 040
17
Немного отвлечемся от медицинского контента и сменим его на отпускной В отеле, в котором мы сейчас находимся, большое внимани+9
Немного отвлечемся от медицинского контента и сменим его на отпускной В отеле, в котором мы сейчас находимся, большое внимание уделяют восстановлению популяции морских черепах. Их численность, к сожалению, снижается - они поедают полиэтиленовые пакеты, принимая их за медуз, попадают в рыболовные сети. Сюда же изменения климата, массовая застройка и прочие прелести. И вот вернемся к отелю - тут у нас есть центр реабилитации черепах, там выхаживают травмированных или больных черепашек, большинство из них удается вернуть в океан. Но помимо этого отель является излюбленным местом для откладывания яиц дикими черепахами. Ночью они выходят на берег, выкапывают ямку, откладывают в нее яйца и уходят обратно в воду. Сегодня я гуляла вокруг острова и нашла одну кладку, из которой уже вылупились черепашки, и одну, где потомство пока только ожидается. Очень надеюсь, что пока мы здесь, «роды» произойдут. Ну и еще немного картинок сегодняшнего дня.
1 196
18
Доброе утро! #доброеутро
Доброе утро! #доброеутро
1 182
19
"А вы знали, что в Америке..." Очень забавляют эти заголовки русскоязычных рилсов с бесполезными фактами из жизни американцев в запрещенной соцсети. Но сегодня и я хочу рассказать вам немного нового из жизни по ту сторону океана. В США обновили рекомендации по выявлению и профилактике колоректального рака (КРР). Растущая заболеваемость колоректальным раком среди людей моложе 50 лет в 2018 году уже поспособствовала принятию Американским онкологическим обществом решения о снижении рекомендуемого возраста для скрининга КРР лиц среднего риска с 50 до 45 лет. И вот в 2026 году общество выпустило обновленные рекомендации по скринингу. Давайте разбирать, что в них нового. Наши американские коллеги расширили возможности скрининга: в обновленные рекомендации добавлены два дополнительных варианта. 🤩 Первый новый вариант - это скрининговый тест для выполнения на дому, все то же исследование кала на наличие скрытой крови и других маркеров, которые могут указывать на наличие колоректального рака. Только не в лаборатории, а прямо дома. Рекомендации предлагают проводить этот тест каждые три года. 🤩 Второй новый вариант - скрининговый анализ крови, который можно провести прямо на приеме (как-то писала об этом тесте ранее, если найду ссылку - прикреплю в комментарии). Пациенты, которые отказываются от колоноскопии или скринингового анализа кала, могут выбрать этот тест. К сожалению, на данный момент новые анализы крови не так чувствительны, как другие тесты. При этом важно - в обновленных рекомендациях пациентам по-прежнему предлагается выбор между анализом кала и колоноскопией в качестве основных методов скрининга. А что лучше выбирать нам? Для людей с семейным анамнезом рака толстой кишки, генетическими или наследственными синдромами, а также людям с такими признаками, как, например, кровь в стуле, колоноскопия является единственным рекомендуемым методом обследования. Если вам 45 лет и у вас средний риск, то врач может порекомендовать анализ кала. Возраст первого обследования у группы среднего риска развития колоректального рака все тот же: начать в 45 лет и продолжать до 75 лет (или, если это рекомендовано врачом, после этого возраста). Можно ли вместо колоноскопии сдать анализ крови или кала и успокоиться? Колоноскопия все равно остается предпочтительным методом скрининга колоректального рака. А если неинвазивный тест, в нашем случае, анализ кала иммунохимическим методом, положительный, то вот прямая цитата из обновленных рекомендаций: "для эффективности скрининга положительный результат любого неколоноскопического скринингового теста требует своевременного последующего обследования с помощью колоноскопии, предпочтительно в течение 6 месяцев, для завершения процесса скрининга". С полным текстом документа можно ознакомиться здесь
1 220
20
Доброе утро! #доброеутро
Доброе утро! #доброеутро
1 158